facebook pixel code

@Joan@

@Joan@

他的寶貝

4262貼文
434話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
  2. 小王子的精彩人生
網誌區塊

孕婦必知的胎兒潛在威脅

2005年02月12日
公開
89

採訪�施娟娟、李政青 諮詢�臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師 仇思源、臺南郭綜合醫院婦產科主任 李耀泰醫師、臺北市立中興醫院中醫科主治醫師 吳明珠、臺大醫院婦產科醫師 陳信孚、臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所所長 韓柏檉教授、台灣電力公司用戶服務處 丁家楨股長、薇心生活館顧問 徐苡榛 參考書籍�遠離生活中的毒物 懷孕期間可以洗溫泉嗎？照了X光就會生出畸形兒嗎？孕婦不能吃哪些中藥？為了確保胎兒健康、安全，只要聽到某樣東西孕婦不宜，孕媽咪恨不得能躲得遠遠的。然而許多似是而非的說法，經常限制了孕媽咪的行動，實在很累人！孕媽咪們該怎麼做才好呢？有鑒於媽咪們急切的需求，本刊特別討論可能傷害孕媽咪與胎兒的各種危險源，並提供預防與解決之道，讓準媽媽成功地化解胎兒面對的威脅！ 【西藥】 孕媽咪生病的時候，難免要服藥，但是有哪些藥物成分可能會傷害胎兒呢？ 台南郭綜合醫院婦產科主任李耀泰醫師表示， 下列藥物或藥物成分不適合孕婦服用： 阿斯匹靈：服用此藥在早期妊娠(10週內)容易流產。 四環素：屬於抗生素的一種，容易使出生後的嬰兒牙齒變黃色。 所有精神科用藥，包括憂鬱症藥物如鋰鹽、Xanax、imipramine、Amitriptyline、valium等皆不宜。每種精神用藥的作用不同，有的會導致流產，有的則會影響胎兒的智能發展。鋰鹽可產生先天性心臟病。 抗血管張力素改變酵素（angiotensin-converting enzyme，簡稱ACE ）：含有此類成分的藥物會使寶寶產生腎臟和骨頭異常，如valsartan、captopril等，另外此類成分會讓子宮內的血管會收縮，很可能會有胎兒發育遲滯胎死腹中的狀況。 碘和其它甲狀腺藥物：如carbimazole。胎兒脖子會特別大 媽媽可能換生產困難 抗癲癇藥物：如phenobarbital、primidone、phenytoin等，會影響小孩生長發育遲滯，小腦症、心臟病、手指異常、心智退化。 美蘇酮（misoprostol）等胃藥：此類藥物會產生子宮收縮，造成流產和嬰兒先天性頭、顏面異常。 抗急性呼吸症候群（SARS）藥物：如ribavirin，此在孕婦用藥中屬X級，因此對胎兒有傷害。但目前仍不清楚此類藥物對胎兒的影響。 男性睪丸酮和治療子宮內膜異位的療得高（danazol：此類成分會影響胎兒生殖器官，並有尿道裂開、女嬰男性化現象。 沙利竇邁：這是一種止吐藥，會引起海豹肢，即四肢短小的情形。 雌激素：服用此藥，若胎兒為女生，會影響胎兒未來的子宮發育和不孕，將來也會產生不孕症和生殖道方面的癌症。若胎兒為男生的話，可能有睪丸異常、男性不孕等情形。 搖頭丸：此藥會影響寶寶的腦部發育，並在其就學後產生學習上或與人相處上的問題。另外，吸食海洛英（cocaine）毒品會有先天性心臟病、四肢和顏面異常、小腦症、胎兒發育遲滯、大腦梗塞、胃腸異常等現象。 口服抗凝血藥物：如Coumarin，可產生鼻骨變小、手指變短、眼睛異常、神經系統異常、胎兒發育遲滯等。 用藥原則 除了上述藥物不宜服用之外，李耀泰醫師也提醒孕媽咪在用藥時遵循下列原則的話，減少其他藥物可能帶來的傷害喔！ 懷孕3個月內盡量不要使用藥物。 盡量減少藥物劑量。 盡量縮短食藥時間。 【中藥】 懷孕期間，由於身體不適或進補，準媽咪們接觸中藥的機會可是多又多。然而，既然是藥，每種藥的療效不同，一般人吃了ok的中藥，不見得適合準媽咪服用；因此，服用中藥之前，準媽咪們可得仔細研究清楚，千萬別傷了寶寶又傷了自己喔！ 【酒精】 過往，酒精曾經是安胎必備食品之一，媽媽吃補時，總不忘加點米酒增添療效。但最近十年以來，酒精對胎兒的傷害已被紛紛證實。在美國，孕婦濫用酒精是造成智障兒的第三大原因（僅次於神經管缺損和唐氏症）。因此，為了寶寶的健康，孕媽咪們自當遠離酒精。 【咖啡因】 一杯香濃的咖啡是許多人起床後、愛睏時最大的精神支柱，然而，由於許多研究已證實咖啡因對胎兒有不良影響，因此孕媽咪們懷胎九月時，最好還是忍痛割愛，克制一下對咖啡的依賴囉！ 但孕媽咪們若真無法克制對咖啡的癮頭，則盡量把每天的咖啡因攝取量控制在200毫克以內（一天不要喝超過兩個馬克杯的咖啡），這已經是確保胎兒安全的底限，別再越界囉！ 含有咖啡因的食物：茶、咖啡、巧克力、可樂，部分止痛藥、利尿劑及感冒╱過敏藥物 【精油】 【熱水澡與溫泉】 【X光】 【電磁波】 七項胎兒威脅簡表 威脅來源　　　 化解方式 西藥　　　　　　勿服用會傷害胎兒的部分藥物 中藥　　　　　　勿服用或謹慎服用部分中藥。 酒精　　　　　　滴久不沾為佳 咖啡因　　　　　攝取量需控制在200毫克以內 熱水澡與溫泉　　懷孕前四個月不可泡洗超過37℃以上的熱水或溫泉。 Ｘ光　　　　　　盡量避開，尤其是懷孕前四個月，否則亦不可超過5雷得的輻射量。 電磁波　　　　　生活中無處沒有電磁波，但了解其特性後可將接觸量降到最低。

孕婦錦囊：啊∼妊娠紋走開！

2005年02月03日
公開
74

孕婦錦囊：啊∼妊娠紋走開！ 2005/2/1 　 「妊娠紋」是懷孕時因肌膚表皮擴張，而在皮膚表面產生難看的紋路，這是許多孕婦，甚至是生產後媽咪的夢魘。妊娠紋能預防嗎？塗抹乳液或除紋霜有效嗎？如何還給媽咪淨暇無痕的肚皮呢？ 「醫師，你看我以後會不會有妊娠紋啊？」 「醫師，我太太肚皮上怎麼會長那麼多黑黑的一條條的東西呢？」 「醫師，人家說這個牌子的除紋霜最好，我花了一萬多塊，擦了足足6個月，怎麼還會這樣？」 這是每位孕婦對自已皮膚共同的擔擾。 不是只有孕婦才有「妊娠紋」 「妊娠紋」並非孕婦的專利，肥胖的人或因減肥而瘦下來的人，在肥胖的部份都有可能產生「肥胖紋」；在健康男性或女性身上，或於青春期快速成長的青少年身上，偶爾也可以看到「生長紋」。這類紋路與妊娠紋在醫學上都稱為「內擴張性條紋」。因為妊娠紋多產生在胸部、腹部及大腿內外側，對愛漂亮的年輕媽咪造成很大的困惑，因而引起大家對妊娠紋的重視。 「妊娠紋」怎麼來的？ 懷孕媽咪藉由飲食所攝取的營養成份轉化為脂肪，囤積在皮下組織。隨著懷孕週數增加，子宮的擴大、胎兒的生長和羊水的增加，都會使孕婦的腹部快速增大，但是皮下組織不一定能夠跟得上腹部膨大的速度，以至於皮下組織所富含的膠原蛋白纖維、彈性纖維，超過其最大張力限度時，便容易引起纖維斷裂。表現在身體外觀上的，就是線狀、凹陷、呈紅色的妊娠紋。 根據統計，約80﹪以上的孕婦在懷孕7∼8個月時，就有妊娠紋的產生。 除了腹部外，舉凡活動度較大的身體部位，包括乳房下緣、臀部、大腿內外側等，都是妊娠紋容易出現的部位。在局部皮膚變薄的同時，真皮層的微血管和靜脈壁也擴張、變薄，使血液的顏色易於外露，皮膚條紋呈紫色或粉紅色。分娩後，斷裂的彈力纖維逐漸得以修復，原先皮膚上的顏色亦漸消退成銀白色，但並不能完全恢復到懷孕前未裂紋時的皮膚狀況；甚至撐大的肚皮會在生完孩子之後，出現難看的「橘皮組織」。 就是不讓妊娠紋冒出來！ 妊娠紋的範圍與數量，有大有小，有多有少，大到上是以肚臍為中心，形成多環形分佈於整個腹部，小則只有腹部外側或大腿幾條紋路而已。大範圍的妊娠紋的確會影響皮膚的外觀，也困擾許多愛漂亮的準媽媽們。實際上，妊娠紋的發生與體質有關，嚴重程度也因人而異，與其面對擾人的妊娠紋，倒不如在懷孕初期就下定決心採取預防的步驟，盡量避免和減輕妊娠紋的發生。 預防妊娠紋發生的方法如下： 1. 體重控制：懷孕期間保持正常的體重增加，不可有「一人吃，兩人補」的心態，少吃澱粉類及高熱量的食品，每週體重宜增加0.2∼0.3公斤，整個孕期體重增加不應超過12公斤。增加過多的體重除了得到妊娠紋的機率增加以外，更增加了許多發症，如高血壓、糖尿病等。 2. 均衡營養：避免攝取過多的甜食及油炸物，盡量多吃一些富含維生素的水果及蔬菜，對皮膚的保養有一定的幫助。 3. 適度按摩：針對容易堆積脂肪的部位，如下腹部、臀部下側、腰臀之際、大腿內外側等部位，都可以溫柔地搓揉、輕推、輕捏一翻，以增加皮膚和肌肉的彈性及血流的順暢。 4. 皮膚保濕：從懷孕初期就可以選用適合體質的除紋霜或乳液，在容易產生妊娠紋的重點部位按摩，目的就在濕潤、滑潤肌膚，增加肌膚的柔軟度和彈性，使得整體皮膚組織在脂肪堆積擴張時，能夠更加適應而減少斷裂。使用除紋霜或乳液的另一項好處，是可以減輕妊娠紋處皮膚變薄時產生的瘙癢感。 懷孕留下的榮譽紀念品 實際上，對於妊娠紋形成的真正原因，醫學上尚沒正式定論，也就是說其原因及發生機轉並不清楚，個人體質就成了最大的影響因子。有些人天生就是不長紋；有人用嬰兒油或綿羊油保濕、潤膚就可以預防；更有人花大錢用盡各類進口除紋霜、防紋霜，到頭來仍不見得有效。所以，並非買貴的就可以保證「不得紋」。 其實妊娠紋並沒有那麼可怕，在分娩過後，皮下張力減緩，斷裂的彈力纖維逐漸得以修復，原先皮膚上的顏色亦漸消退成銀白色，雖然不能恢復皮膚原來的狀態，但除非近距離仔細觀看，否則是不容易發現懷孕所留下來的細小紀念品，或稱之為「媽媽的勳章」。 運動＋按摩，妊娠紋、橘皮組織看不出來喔！ 妊娠紋雖然對愛漂亮的媽咪會有一些困擾，但對個人的健康及日常生活作息卻不會有任何影響或傷害。雖然許多外用藥、雷射、手術等方式，號稱能有效去除妊娠紋，但實際上效果有限，目前並沒有一種足以令人滿意的去紋方式。 建議孕婦在沒長妊娠紋時，不妨多注意體重、飲食及皮膚保養。一旦妊娠紋形成了，不必心慌，急著想讓它消失無跡，畢竟妊娠紋是妳的榮譽，是妳孕育心愛的寶貝所留下的證據。只要在產後適度運動、按摩及使用除紋霜，相信對降低紋路的色素、大小皆有一定的幫助，甚至能消除難看的橘皮組織喔！如此在產後數個月後，愛美的媽咪們就可大膽的穿上露肚臍裝展現更有風韻的身材囉！ 資料提供：嬰兒與母親

孕婦的常見問題

2005年01月31日
公開
94

●懷孕初期，還可以去室內泳池游泳嗎？ →若無任何不適或出血應該可以游泳，但要注意勿過度。 ●懷孕期間，請問可以吃金線蓮或龜苓膏嗎？ →通常藥物對胎兒影響在西藥方面有分等級，懷孕前三個月影響較大。 　但一般懷孕過程不建議服用中藥，因為中藥成分作用不明確， 　對胎兒有無影響無法得知。建議生完後在吃中藥較好。 ●計劃生小寶寶，但母體本身有Ｂ肝帶原不知是否會傳給小寶寶呢？ 　若出生後餵母奶是否可以呢？會不會對小寶寶不好呢？ 　先生本身沒有抗體是否會被傳染呢？ →母親本身是Ｂ型肝炎帶原者，生產時會垂直感染給寶寶， 　但是國家針對母親是Ｂ型肝炎帶原者有補助免費Ｂ型肝炎免疫球蛋白注射， 　母親是Ｂ型肝炎仍可餵母乳，先生沒有抗體情況下會被傳染。 ●我不知道小時後是否有得過德國麻疹，如果要懷孕該怎麼辦？ →可至醫院抽血檢驗「德國麻疹抗體」，如果檢查結果是（－）表示無抗體， 　未懷孕情況下則可施打德國麻疹疫苗，但三個月內須避孕。 　若檢查結果是（＋）則表示有抗體。例：曾經得過德國麻疹或已施打疫苗 　萬一已懷孕抽血檢驗結果又無抗體則需避免被感染。 ●曾經流產又懷孕了，害怕又流產，該注意什麼嗎？需要做那一些檢查？ →初期懷孕須注意事項：勿做攀高、舉重的動作或有紅色、咖啡色分泌物 　或下腹部疼痛應至醫院檢查，可以的話儘量休息。 　若懷孕六至八週週可至醫院檢查是否胎兒有心跳，十二週後就可較穩定。 　定期產檢及與您的主治醫師保持密切連絡，放鬆心情！ ●拉梅茲呼吸法的內容為何？！ →拉梅玆呼吸法是在懷孕期間練習的呼吸法，由可待產的家屬陪同練習， 　有關於在面臨待產時引起的疼痛，可在待產各時期使用， 　並配合鬆弛運動練習，以減輕生產的疼痛。 ●很多人都說不宜喝咖啡，會不利受孕？如果懷孕了是否要戒掉？ →咖啡因主要是會影響鐵質的吸收，可以避開用餐前後半小時即可， 　並不會有嚴重的影響，當然能少則少。 ●有甲機亢進的媽媽對小寶寶體質有影響嗎？ →可能會有百分之三至五會有先天異常的機會， 　但是如果懷孕前就先治療好並在懷孕期間好好控制， 　並不會影響太大，仍可以正常懷孕。 　只是要小心產檢，胎兒過小或早產機會增加。 ●孕婦是否會較難入眠，有沒有什麼方式可以改善？失眠跟懷孕有關嗎？ →大多因為八個月以後的壓迫或三個月以前的害喜引起。 　可以是是睡前聽些輕音樂或洗個舒服的澡， 　營造安靜放鬆的環境，寶寶也會感應得到喔。 ●產檢時也會抽血檢驗，想問是檢驗什麼呢？ →第一次約八、九週抽，檢查梅毒，血型，貧血等。 　第二次約十六週抽，檢查唐氏症。 　第三次約二十八週以後抽，檢查德國麻疹和Ｂ型肝炎。 ●Ｂ型肝炎帶原者會影響胎兒嗎？胎兒若感染怎麼辦？ →胎兒發育不會受影響。不是那麼容易傳染，雖然並不是唾液傳染， 　但可以考慮飲食器皿分開。可以定期追蹤肝功能。飲食如常。 　產檢會在八、九個月左右抽血一次，看看結果再說。 ●鈣片是否只能在飯後服用？若在睡前服用是否合適？量應是多少？ →服用時間沒有影響，一個成人一天約需要1000毫克。 　孕婦約需1200到1500毫克，服用過多不只不會吸收而浪費， 　而且有腎臟結石的危機。如果可以由天然食物中攝取會更好， 　牛奶、小魚乾或大骨湯都有。 ●何謂羊水栓塞？何是無法事先預防的嗎？ →羊水栓塞是指羊水或組織經由子宮的血液循環到母體內， 　常常會堵住腦血管或肺部血管而造成中風或心肺衰竭， 　是很緊急而嚴重的情形。最常發生在生產前後，尤其是胎盤剛剝落。 　也有發生在產後72小時的案例。死亡率極高，無法預防。 　只能盡早發現，能不能阻止惡化也沒有確定的方法，非常棘手。 ●若在一般家庭用的微波爐使用時，近距離間會否造成胎兒（八週）畸形？ →微波爐與電腦的使用是熱門話題，不過他們幅射強度眾說紛紜， 　雖然沒有證據，不過以距離三公尺為安全，能避免最好避免。 ●先破羊水，一直無陣痛的感覺，超過多久算危險？小孩會不會受到感染？ →據統計，超過24小時以後，新生兒的感染率有提高。 　所以應該到醫生處檢查，醫師說可以回家觀察才能放心。 ●何謂子癇前症？ →懷孕時，尤其到了七、八個月，全身水腫， 　尿液檢查顯示蛋白流失，合併高血壓。 　大部分和懷孕有關，生完會好。 　如果有抽筋情形，就叫子癇症了。 ●患有蠶豆症的小孩是不是遺傳疾病？ 　如果是遺傳，是父親或是母親所遺傳？可以避免嗎？ →是，都會，因為是帶在Ｘ染色體上，所以男生很容易發病， 　女生有可能發病或帶有潛在體質而遺傳下一代。 　帶有體質並不一定發病，只要避免接觸誘發物質，身體狀態一如常人。 此日記框由丞丞a媽咪所製作　

懷孕期的身體訊息

2005年01月29日
公開
62

◆懷孕初期的身體訊息——乳房脹痛 懷孕初期的婦女因為體內荷爾蒙的變化，會產生身體或心理的變化，月經不來和乳房脹痛，是懷孕的第一個身體訊息。 在懷孕開始後，一至二週之內，乳房變得更豐滿、變大、敏感，並伴隨乳頭疼痛和刺激感。因此婦女在孕期飲食營養上要適當的調理，穿戴合適的胸罩，乳房應該就不會有太大的不適。 再者要提醒孕媽咪的是，由於懷孕時乳房呈充血狀態，而且比未懷孕時疼痛，因此必須保護它們，使其免受傷害。 ◆懷孕中期——心跳加速別驚慌 孕婦在懷孕期間或多或少會感覺到心臟不適、心臟加速跳動，此種情形常導致孕媽咪的不安。究竟孕婦心跳過速，對胎兒或是孕婦本身是否有不良影響呢？ 醫師表示，正常的孕婦在懷孕期間心跳會加速，每分鐘會增加十下左右，因人而異。絕大多數孕婦在產生心跳過速時，會覺得喘不過氣來，若持續較久的時間，則有心悸、頭暈目眩、暈倒等現象。建議孕媽咪不可一下子站立，或躺著時一下子爬起來，才不會因血液循環不良而造成血壓太低，而引起頭暈目眩的現象。 此外，盡量少喝咖啡，工作不可太累，多休息，不要太過於緊張，只要不影響生活作息，正常的心跳加速對孕婦或胎兒並不會造成不良影響。 ◆懷孕末期——產前運動好處多多 產前運動是很多準媽媽都會想到的事，懷孕後期可以開始練習這方面的運動，以強化肌肉的張力，例如：腹部肌肉組織、會陰肌肉組織及大腿內側肌肉組織，不僅對分娩時有所幫助，也可以促進產後身材的恢復。不過這些產前運動應視孕婦的忍受度而略做調整，適度即可，無須過份勉強。 另外，有一種教準媽媽在生產時放鬆自己的「拉梅茲呼吸技巧」，也是值得在懷孕後期學習的課程，因為在分娩時過度緊張而無法配合醫護人員的教導，將可能造成產程的延長，使產婦多受產痛的煎熬，這對嬰兒來說也無所助益。 參加這類課程可以認識其他的孕婦，彼此分享懷孕的經驗，藉此可以讓自己更有信心來迎接生產的那一刻。 （取材自嬰兒與母親雜誌）

妊娠 7 個月（25∼28週）

2005年01月28日
公開
53

妊娠 7 個月（25∼28週） 胎兒成長 胎兒身長：約35公分 胎兒體重：約1200公克(約 1串香蕉的重量) 第25∼28週　　 腦部發育完全，是進行胎教的好時機 1.胎兒頭部比身體大。 2.可看出男、女體重、身長之差異，通常男生比女生大。 3.腦部發育完全， 開始有記憶、思考、感情等能力。 4.母親對明暗的感覺胎兒可經由腦部得知。若是母親生活不規律，會影響胎兒的生理時鐘。 5.眼、耳、口等機能全部發育完成。眼睛逐漸可看到光，耳開始可聽到聲音。 6.能睜開眼睛，握緊小手。 7.鼻孔形成。 8.皮膚變薄、呈紅色、有紋路和皺紋產生，皮下脂肪仍少。 9.全身長滿細軟的胎毛。 10.可清楚看見眉毛和睫毛。 11.隨時都有呼吸運動。 12.從超音波可清楚看到心臟有二心房、二心室。 13.若是男胎，此時睪丸已進入陰囊內，但還不完全，女胎則大陰唇的發育尚未充分。 14.胎動更劇烈，但胎位還不固定。 15.過了26週，早產存活率較高。 16.28週以後可更清楚分辨男女。 母體正常變化 子宮底高度：約25∼27公分 羊水量：約 600∼800CC 第25∼28週 1.子宮持續變大，腰部負擔增加，容易腰痠。 2.子宮壓迫下肢血流循環，易造成便祕、痔瘡、靜脈曲張。 3.血壓較低者容易頭暈甚或暈倒。 4.胎盤位置較低者，可能會發生陰道出血現象。 5.胎動感受更強烈。 （節錄自嬰兒與母親雜誌社）