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小露馬麻

小露馬麻

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2009年09月22日
公開
5

把轉轉盤丟到地上

李小露的高腳椅附帶一個餐盤，但是餐盤上面空空的， 開始使用的頭幾天，李小露無聊地趴在餐盤上； 所以我就把學步車上面的玩具面板(下面有吸盤)， 吸在餐盤上，另外，再綁幾個玩具在椅子周圍， 這樣，李小露才不會感到無聊，一直吵著要起來。 因為這玩具面板上面有方向桿，轉動它就會有GALA-GALA的聲音， 所以我們稱它為"轉轉盤"..... 昨天下午，李小露大概是不高興我們都在忙，沒人陪她玩， 所以她就大叫，並且一直用力推轉轉盤， 因為她真的很用力，所以轉轉盤下面的一個吸盤脫落了， 只剩另一個吸盤支撐著....... 我幫她把轉轉盤固定好，她又推.....重複了好幾次..... 今天晚上，她又無聊了，一直大叫，並且很生氣地用力推轉轉盤， 因為我在講電話，沒辦法"立刻"修理她， 轉轉盤就被她推到地上去了，"碰"的一聲！ 她嚇了一跳，愣了幾秒........又開始尖叫...... 我邊講電話邊幫她把轉轉盤吸回去， 沒幾分鐘，"碰"......又推到地上去了..... 這次她可沒嚇一跳，似乎是發現推掉轉轉盤，馬麻就會過來， 所以她推下去之後，就看著我...... 這下我可不想妥協，我把轉轉盤拿走，拿離開她的視線， 當我走出來的時候，因為沒有轉轉盤可出氣了， 她竟然很用力地拍打桌面，繼續尖叫...... 李小露......因為你現在還聽不懂大人說話，所以馬麻放你一馬， 以後敢這麼任性，馬麻一定會嚴格處罰...知道嗎？

2009年09月05日
公開
2

兩手抱頭的小露

李小露最近有一個很奇怪的動作， 把兩手放在後腦杓，做類似抱頭或捂耳朵的動作， 高興的時候這樣、發呆無聊的時候也常這樣， 我想辦法上網搜尋相關的資訊，都找不到為什麼她要這樣？ 各位叔叔阿姨阿姨幫忙GOOGLE一下原因。 除了抱頭之外，她已經很會運用雙手了， 可以自己用鉗型抓法拿小饅頭吃， 玩玩具的時候，也懂得雙手並用， 知道利用手指不同的抓法，可以變換拿東西的方式， 越來越會操作自己的一雙小手。 有時雙手拿起東西，還是會向轉方向盤一樣左轉右轉， 也很喜歡把拿到的東西丟掉(所以我把玩具都綁上短繩子)， 但是她最近已經發現馬麻有綁繩子， 所以會慢慢地拉繩子，把掉下去的玩具給拉回來， 只是，她只拉得動較小的玩具，中型的玩偶她就拉不起來了。 我開始給她觸摸一些不同材質的東西， 除了絨毛布偶，塑膠玩具， 長毛的毛毯、抱枕上的流蘇、尖尖的按摩器、刺刺的梳子、化妝的蜜粉刷， 她都會很感興趣地慢慢感覺， 如果是她沒摸過的東西，她邊摸還會邊發出"哈....."的聲音。 我們的小兒科醫生時常建議我們給小露多多觸摸， 可以增進小寶寶的觸覺接收。 感覺統合系統有三部分，觸覺、前庭覺跟本體覺， 觸覺系統是最重要的部份，也是往後發展認知的基礎， 所以，大家可以試著拿一些安全無害的東西給小露摸摸喔！

2009年09月05日
公開
31

父母必知的寶寶感覺統合

Part 1常識篇 【何謂感覺統合】 簡單來說是經由人體的各項感官去接受環境中的刺激，再經由大腦的統整後，由身體做出適當的反應，感覺統合即是大腦具有將訊息做統整的一項重要能力。 【出生前的刺激】 其實，胎兒在未出生之前就已經在媽媽的子宮內不斷的接收到各項訊息，藉以做為日後各項能力發展的基礎，例如聽胎教音樂，刺激寶寶的聽覺等；媽媽在走動或活動時，胎兒在羊水中搖晃，可刺激著寶寶的前庭覺；在出生時經由產道的擠壓，對寶寶也是一項重要的觸覺刺激，會影響日後他對感覺的辨識能力。 【出生後的刺激】 出生後，經常抱抱他、搖搖他、摸摸他、對他說說話、對他微笑等，都對嬰兒的視、聽、觸、前庭、本體等感覺器官提供許多刺激。 【刺激的重要性】 感覺統合理論是以神經醫學、神經心理學、神經生理學為基礎，所發展出此一理論。此理論認為唯有基層的訊息傳遞良好，全面發展的大腦其高階層的功能才能加以發揮。而觸覺、本體覺、前庭覺為個體發展早期的最基礎的三個感覺系統，若發生障礙，則會影響未來更高階層的皮質功能，例如先天缺少各項感覺刺激的孩子，長大之後會影響他的情緒發展、人際互動、認知概念學習及專心注意力等高階的能力。 感覺統合的三大主要系統如下： 1.觸覺系統 是最基本、影響力最大的系統。觸覺是提供我們有關周圍環境的訊息最主要的來源，可以讓小朋友避開或抵抗危險，同時，它對小朋友心理社會化的發展，非常的重要。小朋友經由觸覺，在早期，可以和媽媽建立親密的關係，而在以後，可以幫助發展良好的人際關係基礎。 另外，在手部動作方面，觸覺和區辨覺的建立，可以促進小朋友對物體形狀、大小、重量的認識，是往後認知發展重要的基礎。 2.前庭覺系統 前庭感覺的接收器主要是位在內耳，它能感覺頭部位置的改變，維持身體的姿勢，和平衡及協調能力有關，給予適量的前庭刺激，例如慢速的搖晃（搖籃）可以幫助情緒穩定及放鬆；快速的旋轉及俯衝動作，有助於興奮情緒並保持警覺，這些都有助於情緒及使大腦神經維持在適當的警醒程度，有助於認知的學習。 3.本體覺系統 本體感覺主要是經由肌肉、關節或骨骼等感覺接受器而來的訊息，而其對感覺統合最大的功用，是維持肌肉正常的收縮，使關節能夠自由活動，因為動作是促進感覺統合發展最主要的途徑。它可以影響神經系統的興奮狀態，增加本體感覺的輸入，有助於情緒的正常化。另外，本體感覺會影響個體視知覺及身體空間概念的發展，進而影響個體計畫活動的能力。同時，因為本體覺本身有抑制性的作用，我們可以利用一些有阻力本體覺活動，使活動量太高的小朋友安靜下來。 Part 2異常篇 如何察覺孩子的感覺統合功能是否有問題呢？感覺統合發展的關鍵期是在8歲以前，現在的家長都有不能讓孩子輸在起跑點的觀念，因此如何早期發現孩子是否有這方面的問題，並及早給予協助就顯得格外重要。家長在陪伴孩子成長的黃金期中，扮演了極重要的角色，除了關心孩子的健康及生長發育外，也得要細心留意在孩子的成長發育階段是否有以下這些行為，他很有可能是感覺統合功能障礙的高危險群喔！ 【嬰兒時期】 ＊很難照顧的寶寶：如很容易哭、很難安撫情緒、常常感覺很不安。 ＊睡眠品質不佳的寶寶：不好睡，可能睡1∼2個小時就會起來、很難入睡，需要哄很久才睡著，一點點聲響就被吵醒，不愛午睡等。 ＊肌肉鬆軟，感覺身體及四肢軟趴趴的，在坐或站時不易維持身體挺直。 ＊吃的不好、吃東西很慢。 ＊不喜歡被抱著或碰觸，會扭動不安。 【幼兒時期】 1.觸覺系統異常 ＊不喜歡被碰觸、當與人有非預期的肢體接觸時，易出現負面的情緒反應。 ＊排斥一些有特殊材質與觸感的物品，如不喜歡赤腳踏草坪或沙地、不喜歡玩黏答答的東西，如黏土、膠水，穿毛衣或緊身衣會不舒服、甚至是挑剔食物如不愛吃過軟或過硬的食物。 ＊喜歡尋求觸覺上的刺激，特別需要大人的擁抱、會去觸摸各種物品、喜歡碰觸別人的肢體、會咬手、摳指甲、觸摸某種材質的東西，如絨毛玩具或被子、毛巾等。 ＊對於洗臉、刷牙、洗頭、洗澡、剪頭髮、剪指甲等需要肢體接觸的活動有異常的排斥反應。 ＊從小不喜歡用手抓握或操作物品，因此影響到他手指的靈活性，對於寫字、使用筷子、剪刀，扣釦子、綁鞋帶等，動作較笨拙，手眼協調較差。 ＊很容易因為有人在附近走動而分心，易被外在刺激干擾自己正在進行的活動。 2.前庭覺系統異常 ＊改變姿勢的時候會不平衡，常跌倒或撞到物品。 ＊害怕高的地方或搖晃及旋轉的刺激，如盪鞦韆、從高處跳下來、下樓梯會怕。 會自己尋求過度的前庭刺激，如爬上爬下、跳躍、轉圈圈，持續很久也不會覺得頭暈。 ＊常會覺得他們活動量很大，跑來跑去停不下來。 ＊不喜歡靜下來操作玩具、很少從事靜態的活動。 ＊情緒起伏大，很難控制自己的情緒維持穩定，特別是興奮起來會靜不下來。 3.本體覺系統異常 ＊肌肉力量差，很容易累，不喜歡出力的活動。 ＊手腳及肢體不靈活，運動協調差，動作笨拙。 ＊不會控制力氣，會過度使力或力氣過輕，如寫字時。 ＊模仿動作會出現困難，如律動或體操。 ＊常會撞到東西，對於自己肢體的空間位置判斷力較差。 ＊喜歡靜態的活動，不愛玩跑跳的遊戲。 ＊自信心較低，易退縮不改嘗試新事物，亦會影響其人際互動。 ＊姿勢不良，易駝背、常趴在桌上、用手托住下巴。 當發現您的孩子有出現上述的行為，且影響到他日常生活或課業學習時，應求助於具有職能治療師執照的專業人員，可以帶孩子到醫院中的復健科，請職能治療師幫孩子做進一步的評估並提供家長諮詢，以提供適當的感覺刺激活動，來改善孩子的問題，使其能更適應日常生活的環境。 Part 3 刺激篇 那我們要如何自孩子一出生，即給予他一些適合的感覺刺激活動，以促進孩子大腦功能的正常發展。 提示�大腦的成長在2歲前達80％，而2歲前的發展階段為感覺動作期。大腦的成長在6歲前達90％，為智能發展的基礎，因此嬰兒時期給予寶寶適當的活動刺激，對於孩子的生長發育是很重要的。 以下是一些適合一歲前寶寶的感覺刺激活動： 1.觸覺系統的刺激活動 ＊給予適當的嬰兒按摩刺激：速度慢、依照一定的方向（由身體的近端到遠端）、以穩定的按壓手法，給予皮膚大範圍的觸壓刺激。 ＊用毛巾或被子包裹寶寶全身，可以減少寶寶的驚嚇反射。 ＊常常撫摸、擁抱孩子，會讓孩子有安全感並培養親子的依附關係。 ＊提供不同質感的觸摸玩具或固齒玩具，提供其不同的觸覺刺激。 2.前庭覺系統的刺激活動 ＊將寶寶抱在懷裡或放在搖籃中輕輕搖晃。 ＊讓寶寶趴在大人的胸前或大腿上給予緩慢的搖晃，如左右或上下動。 ＊協助寶寶做連續翻身的動作，先讓寶寶維持側躺→壓在身體下方的手腳必須伸直→帶動身體上方的手臂或腿→使其翻成趴姿或仰躺。 ＊當寶寶可以獨自坐挺時，可以讓寶寶坐在大人腿上，玩騎馬的遊戲，即給予一些搖晃的刺激讓寶寶能維持平衡。 小提示�須注意寶寶在一歲前頭頂的囟門尚未閉合，因此在給予搖晃的前庭刺激時，速度要緩慢，且搖晃幅度不宜過大，也應避免頭朝下的前庭刺激。 3.本體覺系統的刺激活動 ＊幫寶寶做手腳體操，可以彎曲�伸直寶寶的手腳，如踩腳踏車的動作、將寶寶的手腳帶到身體中間，如拍手掌或腳掌的動作。 ＊鼓勵寶寶移動自己的身體或轉換姿勢，如翻身、往前爬行或移動身體、從坐姿到趴姿、從躺姿到坐起、從坐到站等，一開始可以用手協助寶寶的肢體去移動，等到寶寶自己可以獨立完成時，再用玩具引誘他伸手去拿玩具而做出這些動作。 ＊在嬰兒床或嬰兒車放懸吊的玩具，讓寶寶去觸碰，最好是碰到會有聲光的反應，這樣更能刺激寶寶主動去連結這樣的反應，學習如何運用自己的肢體。 醫名:黃詩敏 治療師 醫歷: 現任�國泰醫院汐止分院復健科職能治療師 經歷�第一社會福利基金會職能治療師 博群復健科兒童職能治療師 學歷�國立成功大學職能治療系學士 國立台北教育大學特殊教育學系碩士

2009年09月04日
公開
6

手手伸進縫縫裡

小露的爸今天要外出工作，所以昨天就把小露帶到外婆家過夜， 這下小露會在阿嬤家住三個晚上， 我跟她爸都覺得不回去看看她很過意不去， 所以下班我們就趕快收一收回去娘家看她。 我一進家門就彷彿聽到李小露的哭聲， 我還以為是我的幻聽........ 慢慢走進房間裡，真的是李小露在哭... 沒事哭這麼傷心幹嘛？ 一打開房門，阿嬤抱著李小露， 她真的是哇哇大哭，嘴巴張得好大，大大的淚珠一顆顆滾下來， 看起來好可憐的樣子......... 我沒問她為什麼哭，我只覺得好好笑， 媽咪說她看小露睡著了，就到廚房洗一下奶瓶， 沒一會兒就聽到哭聲，趕緊跑回房間看， 李小露的手卡在床跟牆壁之間的縫隙裡， 大概是因為一隻手卡住，另一隻手又沒力把身體撐起來， 所以緊張得哭了起來...... 以我的經驗，本來應該只是小ㄞ， 但是看到阿嬤，阿嬤又心疼地給她一直秀秀， 所以她就撒嬌地哇哇大哭了起來......... 身為她媽的我.......... 一眼就看出，她是委屈地大哭，並不是痛得大哭， 所以我才說我看她大哭的樣子，覺得好好笑.... 李小露玩的時候不小心跌倒或是撞到， 我們可以先目測，如果沒有嚴重的傷害， 就微笑跟她說「沒關係...媽媽/阿姨呼呼.....」 可以培養她獨立的性格，讓她學習勇敢； 適度的呼呼，讓她心裏得到安慰； 千萬不要緊張兮兮的抱著她秀秀，她會更傷心地大哭，反而不好。 萬一她哭不停，要看看她是否傷到哪裡？骨折...瘀青....檢查一下... 請不要亂牽拖。 EX.撞到櫃子就說：「櫃子壞壞...媽媽/阿姨打打..」 根據我大學時期上的普通心理學， 亂牽拖，會讓小孩無法承擔責任及過錯； 做錯事情就會說，是XXX害我的....不是我的錯； 或是自己無法完成任務，就會歸疚，是因為OOOO造成，我也沒辦法； 無法依靠自己的力量解決事情，或找出解決的方法。