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輕描淡寫

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特殊學生之身心症狀介紹－妥瑞症

2013年05月07日
公開
71

－何謂妥瑞症－ 妥瑞氏症（Tourette Syndrome）是一種以「tic」為主要症狀的神經生理疾病，或稱為妥瑞異常（Tourette disorder）或tic disorder。目前有許多證據指向此症狀是源於大腦基底核的異常及多巴胺的過度反應。 所謂的「tics」指的是不自主、短暫快速、重複性且固著的動作（movement），這些動作可以是肢體動作的、聲語的、簡單形式的或是複雜形式的。 根據台灣妥瑞氏症協會的資料，妥瑞氏症不但是一個具普遍性的兒童疾病（至少每一萬人中就有五到十人受妥瑞氏症所苦，1990年的報告更高達1/200），它還是一個有治癒希望的疾病。在發病上所有種族、社經階層都有可能罹患妥瑞氏症，男生比女生更容易有妥瑞氏症（男女比約為3至4：1）。妥瑞氏症的親人也有較高的機率罹患妥瑞氏症或是與tic相關的動作疾病。 －妥瑞症的症狀－ 一、動作方面（Motor Tics） (一)簡單動作型 突然的、快速的、短暫且無意義的動作。例如：眨眼睛、扮鬼臉、抽動鼻子、噘嘴、聳肩、搖頭晃腦、腹部緊繃、磨牙、把下巴或手指弄出聲響或是快速的抽動身體的某一部位等。 (二)複雜動作型 緩慢、時間維持較久、看起來好像有目的性的動作，很像強迫性質的動作。例如：四處碰物體或他人、上下或左右轉動眼珠等。關於寫字的tics則包括：重複寫某個字、寫字時一再放下筆中斷再來、撕課本或紙。此外，還可能做出猥褻不雅的動作或模仿別人的動作等。複雜動作型的tics可能會影響學校課業表現，他可能上課時一直瞪著簿子發呆、或一直寫著某個字，另外他可能會產生一些傷害他人或自傷的行為，例如咬自己的嘴唇或用頭猛撞。 二、聲語方面（Vocal Tics） (一)簡單聲語型 快速的發出沒有意義的聲響或噪音。例如：清喉嚨、咳嗽聲、吹口哨、咯咯聲、尖叫聲、像狗叫的聲音、像豬呼嚕的聲音或吸吮聲等。 (二)複雜聲語型 突然的、短暫的發出一些較有意義的詞彙，可能是一個音節或慣用語，會突然改變自己說話的音調、音量、速度、節奏、重複自己說過或別人剛才說過的話（回音現象）。此外，患者也有可能會不由自主地口出穢言，包括髒話、猥褻或是具有攻擊性的字眼。儘管穢語症（coprolalia）在妥瑞氏症人口中出現的比率並不是最高的，但卻是最廣為人知的症狀。不過沒有出現穢語症並不代表他就不可能被診斷為妥瑞氏症。 三、行為及發展方面 妥瑞氏症除了有動作及聲語型的tics症狀外，也可能會併發以下一項或多項的症狀。包括：強迫症狀、注意力缺陷、過度好動、學習困難、情緒不穩定或自傷行為等。 (一)強迫症狀 強迫症狀指的是病患會一直那些重複的、非自主的行為，可能是思想或是行為層面。他們雖然知道這樣的行為是非理性的且和別人不一樣，但大多數的部分他們是無法完全自主控制這些念頭或行為一直反覆發生。許多的妥瑞氏症患者都伴隨有強迫症狀，強迫症狀的出現時間可能會比tics出現的時間稍晚，但他們反而會對妥瑞氏症者在生活適應上造成更大的損害。典型的強迫症狀像是：一直清洗東西或一直洗手、重複地計算或檢查事情，但有一部份的妥瑞氏症所出現的強迫症狀卻是比較灰色地帶的，像是他們會過度地關心排列次序，從廚房到廁所一定要走二十步才能做下一件事、鈔票一定要人頭朝上、衣架一定要朝右、或是重複做一件事直到他們覺得「安心」為止。 (二)注意力缺陷及過動 大約有一半的妥瑞症學童都遭遇到注意力缺陷或是過動的問題。他們表現出的樣子像是：專心在一件事情的時間太短、容易分心、容易衝動、過度好動等。注意力的問題大約在妥瑞氏症開始有tics的症狀時家長便可以察覺到，而且tics如果開始惡化後，注意力的問題也會隨之變得更嚴重，這可能反映的是大腦關於「抑制」的生物機制的運作不正常所致。如果孩童有注意力缺陷的症狀時，很可能會影響到他們的學業成就，他們容易因外來的刺激分心、在課堂中無法專心聽講、甚至坐立不安並且在座位上動來動去、回家後可能也忘記有哪些功課要做或是無法遵照學校的要求完成回家作業。至少有30到40％的妥瑞症學童有嚴重的學業困難，需要特殊教育的介入。 (三)情緒不穩定、衝動且具侵略性 部分妥瑞氏症也伴隨有情緒不穩定、衝動或是侵略性的行為，例如：攻擊別人、撞擊、用踢或咬東西來發洩、甚至會有自傷的行為。這些症狀使得他們在學校裡常是學校中的頭痛人物，他們的人際關係也不好，常被同學排擠或拒絕。這些行為的矯正除了認知及行為治療外，必要時還要藉助藥物治療來輔助。 －如何協助妥瑞症學童－ 對於患有妥瑞症的學生而言，上學其實並不如想像的美妙。由於語言及動作症狀的產生，將近百分之三十的妥瑞症學童有學習方面的障礙。像是閱讀、書寫以及數學方面。 一、與家長的溝通說明： 詢問家長照顧妥瑞症學童時可能出現的狀況，以及過去成功解決的辦法。例如，當孩子在班級中出現嚴重干擾現象時，可准許他到醫務室去休息一下，也許只要使個眼色或暗語，就能避免上課中所帶來的困擾。 二、同儕間適時的說明： 老師可在妥瑞症學童不在教室時，跟同學說明該生狀況。除了可避免其他同學的恐懼猜忌外，也可讓他們瞭解妥瑞症學童所需要的幫助並學習尊重與忍讓別人。 三、教室中的特殊安排： 在學校，妥瑞症學童通常都會有一些特殊需求。若可行的話，當妥瑞症學童考試時，對於時間的計時可以寬鬆些。此外，為避免妥瑞症學童不專心而安排其坐在中間的位置，反而容易增加其壓力與緊張。因此，可建議坐在前排側邊較為適當，並讓表現較好的學生坐在其四周，以增加良性的學習。 四、閱讀小技巧： 由於病情與藥物副作用的影響，妥瑞症學童較不易坐著專心上課，且由於動作上的擺動，使的閱讀的段落容易脫序。因此，老師可將厚紙板裁出一條長長的縫，剛好可容納一至二行的課文，使其容易閱讀。 五、作業小技巧： 老師在交代作業時，應盡量簡化之。可將一次份量多的作業分小部分完成，並要求在家庭聯絡簿上立即寫上當日作業內容，且老師需在離校前過目。同時也可以鼓勵妥瑞症學童以其他方式來代替「寫」功課，例如以錄音帶、打字或電腦等多元化的評量方式來繳交。 六、創意看待動作問題： 妥瑞症學童有活動方面的特殊需求，這時老師可以給予兩個座位，讓他在需要時能交換坐。或者在桌上給予揉捏黏土或橡皮擦，以期能更專心學習。在適當的時候，給予休息，例如允許出去喝杯水、離開座位一下子或上個廁所等等，讓 tic的症狀得到抒解。派給工作如幫忙收發本子、發東西等公務，除了可引發學生的自重外，也能發展與其他同學的關係。

102學年建德國小一年級新生入學注意事項

2013年05月03日
公開
77

一、依據：基隆市國民小學學生學籍管理要點辦理 二、入學年齡：依據國民教育法第二條規定凡年滿六足歲 （95年9月2日至96年9月1日出生） ※設籍在本校學區內學童均須申請登記入學 本校學區：三民里、四維里、鶯歌里(第1-11.鄰)、鶯安里(不含第31-33鄰)、七賢里、壯觀里、興寮里(第29-30鄰) 三、報到日期：102年5月3日(星期五)、5月4日(星期六) 四、報到時間：102年5月3日(星期五) 9:00至15:00 102年5月4日(星期六) 9:00至15:00 五、報到地點：建德國小總務處前 六、攜帶文件： 1.入學通知單（請先將表格詳細填寫以便建檔，感謝您的配合） 2.戶口名簿正本(正本驗畢歸還) 3.學童鄉土語言選課調查表、購買簿本及材料同意書（報到當場填寫並繳回） 七、新生入學通知單已於102年4月11日寄出，若之後遷居本校學區或未收到入學通知者，亦請於報到日攜帶上述文件到現場辦理入學報到。 八、學童若已遷居或就讀他校、出國就學或因病欲申請緩讀者，請務必來電通知，告知新遷居住址和就讀學校名稱及聯絡人姓名電話，以免通報強迫入學委員會，造成各位家長不必要困擾。 九、如有其它特殊身份證明者請於報到時攜帶各項相關證明文件。 （如區公所低收入戶證明、身心障礙手冊、原住民族籍戶籍謄本等） ※學校聯絡電話：教務處註冊組 (02)24334216轉1010 ※學校地址：基隆市安樂區安和一街392號。 歡迎設籍於本校學區之學童踴躍入學！

【爸媽絕不能遷就 小朋友的四種壞習慣】

2013年04月18日
公開
50

遷就孩子、習慣孩子有些壞習慣，看著可能很小，所以很容易被父母忽視，但這些習慣一旦養成就很難修改了，所以爸爸媽媽要留意一下孩子日常中是否有以下習慣 1、打斷你講話 孩子可能有時會很興奮想要告訴你一些事情，但如果總是允許他在你講話的時候打斷你的話，可能會讓孩子感覺他是擁有特權去取得別人的註意，而且不能忍受別人不理會他，以致日後可能會以自我為中心。 【解決方法】如果孩子跑過來纏著你講話，你可以指著凳子讓他過去坐並且在你結束講話前都要保持安靜;如果你要打電話或見朋友的話，告訴孩子要保持安靜並且不要打擾你，然後給他安排另外的活動。你的目的是讓他知道，如果中斷你的講話，他很難達到他的目的。 2、裝作沒有聽到你說話 不斷給孩子重復或提醒你的要求、指揮，會讓孩子養成等待你的提醒，而不是留心你所說的話，漸漸地還會發展到不理會你說的話。如果這種習慣繼續下去，他可能會變得目中無人，不會尊重別人。 【解決方法】盡量不要遠距離跟孩子說話，走到孩子前面跟他說清楚你的要求。當你說話的時候，要求孩子看著你，並要有所反應。 3、態度輕浮 你的孩子是不是有邊跟你說話邊做鬼臉或用很輕佻的態度跟你說話的情況，很多孩子尤其是小孩子會有這些行為，他們的目的是要測試一下父母的反應。很多父母可能會忽視這些行為，覺得孩子還小，現在只是過渡階段，但如果你不讓孩子盡快改正，他可能會很難跟別人好好相處。 【解決方法】一定要讓孩子意識到自己的行為是不當的。例如孩子在你說話的時候翻白眼，你可以告訴他，這種行為表明他不喜歡你所說的話，你可以停止跟他說話並走開，然後跟他說當他態度變好的時候才會跟他說話。 4、誇大事實 你可能會覺得孩子在別的孩子面前吹牛不是什?大問題，但對於這種現象應該盡早從源頭截住。因為如果孩子發現說大話會令自己感覺舒服一點，他很快就會養成經常講大話的習慣和推卸責任等。 【解決方法】當孩子撒謊的時候，你應該靜下心來跟孩子說清楚說謊的壞處，讓他明白大話講多了，別人可能會不再相信他說的話。同時還要了解清楚孩子說謊的目的，要讓他明白即便是說謊他的目的也不一定能夠達到。糾正這種現象，講故事是一種很好的教育方法，特別是對比較小的孩子。 ★幫助孩子養成好習慣的方法 體驗“甜”“苦”抓住孩子的典型事例，幫助孩子體驗“好習慣讓自己嘗到甜頭，壞習慣使自己吃到苦頭”，如向別人做鬼臉引起人家反感，吹牛當眾被人揭穿等，最好養成“由被動到主動再到自動”的良好行為方式。 ★好習慣黃金表 自己制作一個簡單的日歷表，日期是一個月，讓孩子把想在這個月養成的習慣寫上去，然後讓孩子自己每天在日期下面對自己進行評價，如果當天做到了，就劃對號，沒有做到，就劃錯號。然後月底跟孩子聊聊當月的體驗和感想。 ★親子契約 爸爸和媽媽可以給孩子提出幾點要求，孩子也可以給爸爸媽媽提出幾點要求，如果做到了，有什麼獎勵，如果沒做到，有什麼樣的懲罰。這些都寫下來，雙方確認、簽字，孩子和父母按要求相互監督。

婆媳問題的基本結構是這樣的

2013年04月17日
公開
60

婆婆覺得媳婦很懶惰，媳婦覺得婆婆管太多。 婆婆覺得媳婦不得體，媳婦覺得婆婆頭腦硬。 婆婆覺得媳婦亂花錢，媳婦覺得婆婆太摳門。 婆婆覺得媳婦手腳慢，媳婦覺得婆婆急個屁。 總之…總之…總之…….. 婆婆說：媳婦好機歪！ 媳婦說：婆婆好機歪！ 如我昨天所說的：很多事情其實沒有對錯，只有觀點不同。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 大家有沒有覺得很奇怪，婆媳問題發生時…老公在哪裡？？？ 有人說：老公夾在媽媽跟老婆中間。 有人說：老公被媽媽老婆踩在腳下。 我說：屁！老公根本是牆頭草，兩邊倒！哪裡好過就往哪邊靠。 等婆媳之間吵得不可開交時，再從某個神祕的小角落冒出來大叫… “不要吵了啦！你們女人成天只會吵！煩死了”（雙手抓頭） 接著奪門而出，找到了一個徹夜喝酒的好理由。（暗爽） （以上為舉例，並沒有影射任何人，若有雷同，那就雷同。） ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 其實，老公這個角色絕對可以阻止很多婆媳問題的發生。 為什麼？因為老媽生這兒子，兒子把這媳婦追進門。 所以關鍵就是這兩個女人都深愛著的這個男人。 那麼老公應該站在哪一邊呢？ 在婆媳雙方都沒有人犯大錯，只是觀念差異而起爭執的前提下。 老公一定要站在老婆這一邊！ 因為要跟老公一起過下半輩子的人是老婆，而不是媽媽。 更何況，老公跟婆婆一起狗幹完自己的老婆，回家之後夫妻就會感情更加和諧嗎？ 還是指望老婆說：喔∼你們罵得好，我一定會努力改變我自己，讓你們更滿意的！（握拳啾咪） 回到家還不就是另闢戰場繼續吵？只是狀況從圍毆變成單挑釘孤支。 等夫妻之間吵得不可開交時，老公突然間大叫… “不要吵了啦！你們女人成天只會吵！煩死了”（雙手抓頭） 接著奪門而出，又找到了一個徹夜喝酒的好理由。（暗爽） （以上為舉例，並沒有影射任何人，若有雷同，那就雷同。） ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 舉個例子來說 … 我跟賤內很少在家裡開伙，幾乎都外食。 當我老娘說：你老婆怎麼都不煮飯呢？（開始找縫） 我：哈哈！因為她不會煮啊。（混過） 娘：不會煮可以學啊∼（準備插針） 我：兩大人兩小孩，吃不多又不用帶便當，划不來啦！（轉移） 娘：對了，我昨天看你在洗碗，碗都你在洗喔？（繼續找縫） 我：哈！誰有空誰就洗啊，平常幾乎都她在洗啊。（塞洞） 娘：喔喔….對了，洗衣藍裡的衣服….（不死心） 我：我等下就丟去洗，三天洗一次差不多啊。（撥開） 娘：你老婆連衣服都不洗喔？（見獵心喜） 我：我負責丟洗衣機洗，她負責晒，當初講好的，我比較佔便宜喔！（閃） 娘：唉…你老婆日子還真輕鬆….（遠目） 我：哈哈，她比我辛苦多囉….白天上班超級忙，下班她也都趕快回家，那麼安份顧家，我很滿意了啦…呵呵呵…（微笑滿足貌） 娘：唉…. 你們自己好就好了啦，我一代人不管兩代事啦…（假豁達） 我：難怪我老婆對妳那麼尊敬，對我就愛理不理…唉∼到底誰才是兒子呦∼（裝感嘆） 娘：啊…幹！賣假啦…（笑） 以上這些，是我跟我老娘的真實對話，看似閒聊，其實凶險處處，機關算進！只要有個一釐半毫的閃失，那可就是刀光見影、血肉模糊的場面啊…XD 我回到家，跟賤內提起時… 我：老媽今天突然很關心起我們在家裡的工作分配.. 賤：嗯嗯..有怎樣嗎? 我：沒怎樣啊，她就是想袒護她兒子嘛…呵呵 賤：想也知道∼ 我：但他兒子袒護妳啊… 賤：這我也知道啊… 我：很好，大家心裡有數，老媽在的時候，就麻煩你裝裝忙囉。 賤：知道啦。 於是我們繼續窩在沙發上看電視… 不一會兒，電鈴響，開門之後∼唉呦，我老娘來了。 一轉頭…. 幹！賤內竟然已經移行換位到廚房去收收碗盤。 又瞬間移動到後陽台收收衣服….拿著一堆衣服在手上經過客廳，露出美麗的笑容大聲的問候：媽，您來啦！ 我老娘也不是省油的燈，立刻笑容滿面的說：唉呦，妳真辛苦，嘉銘都不會幫忙！ 賤內：不用啦，我收一下，很快！ （婆媳相視而笑） 幹！大家演技都好好喔。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 寫道這裡，結構也分析了，原因也說明了，實例也舉了。 還有沒有哪位同學有問題？不懂的趕快舉手發問喔！ 希望各位老公老婆們記得” 共同面對婆媳問題，防患於未然。”