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輪狀病毒是嬰兒及幼童常見的季節性腹瀉，有時稱為〝冬季腹瀉〞，常見於3個月至2歲的兒童。 ＊起因 輪狀病毒主要以糞口途徑傳染，所謂糞口傳染是指從排泄物、嘔吐物或病毒附著的物體表面(病毒可存在24~48小時)接觸到病毒後，雙手未清洗乾淨就去照顧幼兒，而造成傳染。 ＊症狀 輪狀病毒感染多發生於2歲以下幼兒，主要症狀包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉，半天內可能連續嘔吐3-4次，或一天內腹瀉高達10-20次，且便樣呈水狀帶酸味。嚴重時還會導致脫水、休克、抽搐等，需住院治療。 ＊居家護理及防治 1.照顧前及照顧後，務必洗淨雙手；家中若有較大的小孩，也要教他們經常洗手；並且須確實執行環境清潔與消毒及玩具的消毒工作，才能降低感染機會。 2.除了基本的衛生習慣外，最佳預防方法就是接種疫苗，接種疫苗在避免住院的成效上可達到九成。 ＊Q & A (常見問答) 1.Q：輪狀病毒疫苗是自費的嗎？ A: 是的，因為政府尚未提供補助，故需家長自費接種。 2.Q：輪狀病毒是口服的疫苗嗎？是否有針劑嗎？ A：是的是口服疫苗，目前尚未研發針劑疫苗。 3.Q：多大的小孩需要服用輪狀病毒疫苗，若超過服用年紀，還需要接種嗎？ A：如下圖，最早於6週大時服用，最晚須於8個月前服用完畢。若超過8個月，則不需接種。 4.Q：病程中，飲食上需注意什麼呢？ A：採清淡飲食，如米粥、白吐司、白麵條…等等，可喝口服電解液補充水分並少量多餐。
洗衣機有黴菌？係金ㄟ！其實洗衣機每天要洗那麼多衣服經常處於潮濕狀態，的確是適合黴菌、細菌的孳生地，只是肉眼看不見，一般人也不會注意到，不過日本方面倒是對洗衣機孳生黴菌的問題作了不少報告，甚至於研究顯示近幾年皮膚發炎、過敏人數增多都與洗衣機有莫大關係。 根據 2002/5/6 朝日新聞原文報導，本篇報導中指出，日本許多皮膚科醫生委託相關機關調查顯示，全自動洗衣機裡，1毫升的洗衣水中就可發現4000個以上的黴菌孢子。而這些孢子則是愈洗繁殖得愈多，對於有潔癖的人來說這是個意外的陷阱。而台灣方面卻極少有關這方面的報導或資訊公佈。 另外，幾年前開始，大阪市立環境科學研究所的濱田信夫研究主任，便拜訪了許多研究過敏性皮膚炎的皮膚科醫師，詢問有關於洗衣機內黴菌污染的相關問題。同時，針對153台家庭使用洗衣機中的洗衣水裡所含的黴菌量做了調查。而報告結果顯示，在這些洗衣機中，沒有發現黴菌孢子的洗衣機只有一台，其餘的洗衣機裡的洗濯水每1毫升中最多可發現4566個黴菌孢子。也就是說，平均每一台全自動洗衣機中就有61個黴菌孢子，而每一台雙槽式洗衣機就有24個。由此也可看出在室外附著在衣物上的孢子，在洗衣機內繁殖的路徑。 專家表示，黴菌在洗衣槽內側繁殖，碰到水後孢子就會釋出，附著在衣物上。而家族人數及洗衣次數愈多，黴菌孢子就更多。不過濱田主任表示，這類的黴菌很不耐熱，只要碰到 45℃ 左右的熱水即死亡，一般的家庭是可輕鬆應付它的。不過就記者了解，一般人大概是很少用溫水或熱水洗衣服，看來我們身上的確是穿了不少黴菌出門。 日文報導中，另外提及滋賀醫大皮膚科杉淵久嗣講師，他表示過敏性皮膚炎裡最具代表性的遺傳性皮膚炎的症狀惡化，雖然和微生物、化學物質及壓力等多重因素結合產生，但還是必需要調查洗衣機裡的黴菌；而大阪市立大醫學部皮膚科的深井和吉副教授也表示，在他的臨床實例中，曾經有位重度遺傳性皮膚炎患者，因為家中的洗衣機故障而更換洗衣機，在這之後他的症狀大有改善。因此他老早就開始懷疑洗衣機是否會加重過敏性皮膚炎患者的病情。 還有一篇來自 2004/2/26最新有關洗衣機黴菌日本原文報導，報導中記載根據日本肥皂洗劑工業會(東京都中央區)的調查，日本家庭主婦們都是以省水及環境為考量傾向，洗衣服時經常「使用洗澡水洗衣」，而女性上班族則是「盡可能使用可代替洗潔劑的商品」。 家庭用消費產品製造商P&G和日本防菌防黴學會(大阪市)的微生物制抑研究部會副會長檜山圭一郎先生共同於去年(2003年)的11~12月針對關西地區19戶家庭的洗衣物做實驗。其中他們將使用過的浴巾、穿過1日的成人男性襪子、穿過1日的小孩內褲，以洗澡水及完全無殺菌效果的洗潔劑放入洗衣機內洗濯，然後在室內晾乾。而得到的結果是在浴巾、襪子及內褲上分別取到1公克左右的大腸菌群、白癬菌等一般細菌。 另外「P&G」也特地在報導中教導民眾清洗衣物細菌防制的幾個方法： 1.洗濯前 ．細菌較多的襪子及內褲分開洗 ．髒衣物及濕毛巾盡可能先洗 ．衣物在變得非常髒前先洗 ．每隔2~3個月以專用清潔劑清洗洗衣槽 2.洗濯中 ．使用漂白水(花色衣物請勿使用) ．使用會產生殺菌效果的「活性酸素」清潔劑 ．洗衣時請勿使用洗澡水，請使用乾淨的自來水 3.洗濯後 ．衣物乾燥機不容易使細菌滋長，如果有的話請使用 ．在室內乾燥請使用除濕機、抽風機或電風扇加快乾燥時間 ．高溫可殺茵，故請多使用烘乾機或曬太陽 網友小魚也在此提供她在日本留學時宿舍洗衣的經驗，她表示洗衣服時經常會看見衣服上可能有棉絮或小黑漬殘留，於是宿舍裡的清潔媽媽就要她去買日本出產的一種清洗洗衣槽的清潔劑，一種白色粉末，丟下去洗衣機中將水放滿，沒想到半小時之後，居然浮出一層油污與黑色髒物，讓她們一群女學生當場嚇到，曾經有一個禮拜不敢洗衣服，不過這種清潔劑她目前在台灣還沒有找到，都是請日本同學幫她郵寄過來。 有一種洗衣機專用的清潔粉，量販店有賣，如果沒有，用適量的醋倒入滿水的洗衣機內，小轉2、3回，放置一小時，再依正常洗衣機步驟洗到結束。我都在量販店買洗衣機的洗滌粉，有兩種品牌，價錢都是129元，但分別是2小包和3小包，每次要用1包，據我觀察，購買的人似乎不多，但我第一次使用之後，真是吃了一驚，洗衣機洗出好多好多污垢，用了3整鍋洗衣機的水才沖洗乾淨，此後，我就一直用至今。我知道的兩種品牌是「洗衣大師」和「毛寶」。可以用醋、小蘇打，或是氨水…把水槽裝滿水之後倒下去靜置20∼30分鐘，然後以一般洗衣流程洗一次即可。 家裡每天洗衣服的消費者應該每半年清洗1次洗衣機。 ============================================================== ps: 以醋清洗 可清洗 因硬水推積之鈣及鎂 但無雜質不代表無菌 消毒滅菌也要另處理 ======================================================= 以上文章屬轉貼
關於長牙的故事，就更是五花八門。許多老人家口口相傳的經驗說：『長牙會發燒、拉肚子、生病….』事實上，長牙就只是『長牙』，其他許許多多的傳聞：發燒、流口水、哭鬧、拉肚子，都沒有直接與『長牙』有關，而是長牙這個階段的寶寶常見的問題罷了。所以長牙常常為小朋友的不舒服『背黑鍋』。頂多長牙時，牙齦稍微浮腫，寶寶喜歡咬咬東西，以達按摩的效果。不過這也與此階段寶寶處於『口慾期』有關。 我們之前說大多數寶寶在6個月以後，陸陸續續開始長牙，而這個階段的寶寶，之前由媽媽那得到的抗體開始消失，比較容易受到一些病菌的感染，所以常會莫名其妙發燒。因為唾液腺發達了，容易口水直流。抵抗力減弱，加上開始吃副食品、抓到東西就往嘴裡送，常常出現腹瀉的狀況。這階段開始變聰明了，十足的好奇寶寶，愛玩又自我為中心，開始有個性了，所以較常鬧脾氣、愛哭鬧。好奇寶寶，愛玩不愛吃，餵食變得很困擾，食慾好好壞壞。所以那些表現算是這階段的寶寶常見的問題，而不是『長牙』這件事引起的，只是與長牙的時間吻合罷了。 所以，若寶寶有發燒、腹瀉等異常症狀，還是要看看寶寶是否生病了，而不要以長牙來解釋而忽略了疾病的發生。
讓寶寶乖乖入睡的5大秘訣 媽媽最擔心的事，莫過於寶寶一個晚上要起來好幾次，不但影響寶寶的睡眠品質，對大人來說，不能安穩睡個好覺，隔天還要早起工作，更是一種折磨！想要讓寶寶乖乖的一覺到天明嗎？不妨試試這些方法！ 文�劉繼珩 採訪諮詢�亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉 人在睡眠時，有許多的內分泌荷爾蒙在體內進行調節活動，生長激素就是其中之一，所以睡眠對寶寶而言，是非常重要的一環。睡眠品質的好壞，將會影響寶寶的健康、成長過程及情緒發展。 寶寶不肯乖乖睡覺的4大原因 1.睡眠習慣不良 不良的睡眠習慣是妨礙寶寶順利入睡的常見原因，例如：需要依靠吸吮、吃奶、抱在懷中輕搖、輕拍或步行，才能哄他入睡。亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉表示，這些模式一旦成為習慣，寶寶便會過分依賴大人的注意和陪伴，才能乖乖入睡，這將會花上不少不必要的時間和精神。 2.生活習慣被擾亂 由於生活環境發生變化而影響原有的習慣，例如：照顧者不一樣、生病住院、生活模式有變動等。不過，這些問題通常屬於暫時性，在重新建立適合的日常規律後，寶寶就會慢慢適應。 3睡前吃太多或太少 吃太多會使寶寶的消化系統產生不適，而吃太少則容易因肚子餓而醒著，難以入睡。 4生病或身體不適 寶寶半夜醒來啼哭，梁昭鉉醫師建議，可以先檢查是否尿布濕了或者身體不適，也可以推測他是不是因為餓了，想要喝奶。不過，很多時候，當爸媽走近寶寶，讓他看到你的臉，一邊檢查一邊向他輕輕說話時，寶寶可能就已經平靜下來了。 秘訣1 建立自行入睡的習慣 寶寶睡眠習慣的養成，是根據父母本身的認知和期待，以睡眠型態做為基礎，逐步引導之下，再慢慢建立而來。亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉表示，一般來說，3個月大以前的寶寶，每天的睡眠時間需要16∼20小時，等到3個月後，生活習慣教規律之後，父母可以多了解寶寶睡眠的特點，並配合各方面的安排，開始培養寶寶的睡眠習慣，便能慢慢學習及建立自行入睡的常規。 但是要如何培養寶寶自己入睡的習慣呢？梁昭鉉醫師認為，要培養這個習慣，可以從白天就開始，不需要等到晚上入睡前才開始。 【方法】 1.先將快要入睡的寶寶放在嬰兒床上，如果他哭鬧不停，可以在床邊用語言和表情給予安慰。 2.若是無效，也要讓寶寶先哭一會兒，大約5分鐘後，再抱起來安撫，如果放下後又哭，第二次要稍微延長他哭的時間，大約10∼15分鐘再抱起，以後逐漸延長時間再抱。 3.這樣堅持個2∼3天，讓寶寶知道「我再哭，爸爸媽媽也不會抱我」，他就會學習自己入睡了。 4.當然前提是必須先確定，寶寶不是因為身體不適或尿布濕了、肚子餓了而大哭，才能使用這樣的方式。 秘訣2 戒掉不良的「伴睡條件」 到了該上床睡覺的時間，任憑爸媽絞盡腦汁，還是無法成功讓寶寶入睡，這時該如何是好呢？梁昭鉉醫師表示，嬰兒入睡困難，夜間哭鬧是爸媽經常遇到的育兒問題，通常遇到這個棘手問題的家長，都會反應寶寶入睡前需要抱著、拍、晃、走動或含著媽媽的乳頭才會入睡，等到剛入睡後放到床上，寶寶馬上又醒了，爸媽需要長時間地抱、拍、晃或含住乳頭，直到熟睡後才能放下。梁昭鉉醫師表示，寶寶在夜間醒來，又愛哭鬧不休，原因正是他已經養成了不良的睡眠習慣，必須要有人抱、拍、晃或含著乳頭這些「伴睡條件」，才願意進入夢鄉。 【方法】梁昭鉉醫師建議，最好一開始就不要給予寶寶這種「伴睡條件」，如果已經養成了，也希望能戒除，將會妨礙寶寶順利入睡的因素去除，自然就能一覺到天亮了。 小baby的睡眠型態是這樣的喔！ 睡眠時間的長短會隨著年齡的增長而不同，每個寶寶會隨著年齡和發育過程，逐漸養成屬於自己的睡眠和清醒模式。 月齡�睡眠 0∼3個月 3∼6個月 6個月以上 全日(小時) 15以上 14∼15 13∼14 日間小睡(次數) 3∼4 2∼3 2 特點 1.還在適應母體外的生活和環境，睡眠習慣較不規律。 2.還沒有晝夜之分的概念。 3.每次小睡時間較短，約2∼3小時。 1.生活習慣漸漸規律。 2.晚上睡眠時間約佔整天的2/3。 3.每次睡眠時間與日間醒著的時段較長。 1.約50％的嬰兒能在晚上睡上6小時。 2.每次小睡之間，有3∼4小時是清醒的。 3.9個月大後，開始懂得隨自己意思選擇睡與不睡。 資料提供�梁昭鉉醫師 秘訣3 日夜活動要有所區別 由於寶寶3個月大之後，日常生活習慣慢慢上了軌道，此時便可以開始建立他一天當中分為白天和晚上的觀念。當白天時分寶寶清醒時，爸媽應盡量多與他玩和說話，一來可善用親子時間，給予足夠的關注，二來可減低寶寶因無聊而在日間睡太多，導致晚上睡不著的可能性。等到寶寶累了，例如：眼皮垂下、把頭或臉靠在大人身上摩蹭或是打呵欠，這時要讓他休息，不過梁昭鉉醫師表示，日間的小睡時間應避免多於4小時，以免寶寶晚上睡不著。到了夜晚時刻，和寶寶之間的活動節奏應放緩，營造入睡的氣氛，不要讓他過度興奮而無法入睡。 3項睡前常規，build up！ *寶寶大約到2∼3個月大時，可嘗試幫助他建立良好的睡前常規，讓他習慣每完成一些固定的活動後，就到了睡覺時間，接著就要自行入睡。 *爸媽可配合寶寶的特性或生活習慣，建立適合的睡前常規，但必須建立在寶寶吃飽、換上清潔的尿片及有入睡準備的基礎上。 *盡可能在寶寶開始有睡意或之前，先把他放在嬰兒床上，道晚安之後即離開，讓他自己漸漸進入夢鄉。 秘訣4 打造舒適的睡眠環境 想要讓寶寶睡好覺，一個舒服的環境是很重要的條件。 1.房間內的空氣要流通，溫度也要適中。 2.衣服要穿的剛剛好，梁昭鉉醫師提醒爸媽，可將手放於寶寶頸、背部測試溫度，如果感到溫暖而沒有汗濕，就是寶寶感到舒適的溫度。 3.選擇棉質的被單，避免寶寶敏感的肌膚產生不適感。爸媽可以用柔軟的嬰兒被把寶寶包裹起來，使他更有安全感。但梁昭鉉醫師強調，千萬不要包得太緊，讓寶寶過熱，也要露出他的頭部和臉部，確保呼吸道暢順。 4.寶寶臥房內，日間光線要充足，睡前再把室內光線調暗，讓他知道睡覺時間到了。假使擔心寶寶半夜醒來，會因害怕太黑暗的環境而哭鬧，也可以點一盞小夜燈陪伴他。 秘訣5 和家人或照顧者建立共識 幫助寶寶建立良好的睡眠習慣，除了要及早開始，還需要決心和恆心。梁昭鉉醫師表示，當寶寶只是想利用哭鬧，引起大家注意而抱他時，家中成員必須先培養默契，例如：約定好在5分鐘內不可以有人去安撫他，這樣才能有效建立寶寶自行入睡的習慣。只要有全家人的支持和合作，達成一覺到天亮的目標就不難喔！ 安撫寶寶入睡方法大集合 梁昭鉉醫師提供一些建議，讓爸媽可以依循自己的意向，並顧及嬰兒的特質，選擇最合適的處理方法。 【情境1—寶寶半夜啼哭】先別急著去哄他，因為寶寶可能只需要數分鐘的時間，就會安靜下來，慢慢再入睡。如果過了5分鐘，他仍然在放聲大哭，爸媽可以回到寶寶身邊，但不要把他抱起來。梁昭鉉醫師表示，建議爸媽嘗試花1分鐘的時間安撫寶寶，再行離去，其用意是讓他知道，爸媽是關注他的，在他有需要時，隨時會在身旁照顧他。 【情境2—嬰兒床在大人床邊】若因環境所限，必須把嬰兒床放在自己床邊，或是對寶寶較放心不下，梁昭鉉醫師建議爸媽可嘗試用這個方法：當寶寶醒來時，爸媽可以先在床上假裝睡著，讓他以為你是陪著他睡，直到寶寶再入睡為止。除非看見寶寶神色有異或者有危險，不然可以不別理會他的哭叫聲。原則上這個做法對寶寶無害，反而能讓他盡快學會自己入睡，不過爸媽必須先確認，寶寶只是想要得到大人的注意，並無其他原因。 【給爸媽的建議】不同的專家對於安撫寶寶入睡，有不同的建議，但並沒有絕對的良方。梁昭鉉醫師認為，父母須因應自己及寶寶的特性，選擇一套適合的方法。不論哪一個方法，爸媽都要採取貫徹和堅持的態度，不要讓寶寶感覺你有絲毫退讓之意，否則很容易就會陷於困境，而難以處理寶寶入睡的問題。 此外，在處理寶寶睡眠問題的同時，爸媽也要照顧自己的身心健康，家人的合作及支持十分重要，能減輕爸媽身心的負擔。如果對於寶寶睡眠還有疑問或困難，也可請教醫護人員。 梁昭鉉 醫師 現任 亞東紀念醫院小兒部主治醫師 經歷 台大醫院小兒部神經科主治醫師 台灣小兒神經醫學會幹事 學歷 中山醫學大學醫學系
