facebook pixel code

芊芊&小可の馬迷

芊芊&小可の馬迷

他的寶貝

3667貼文
49話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
網誌區塊

芊芊滿六個月囉！

2007年03月09日
公開
14

滿六個月的芊芊第一次嘗試「吃」副食品， 馬迷準備的是ㄋㄟㄋㄟ調米粉， (米粉是雀巢寄來的試用品) 還有桂格的雞肉泥， 餐後果汁是桂格的白葡萄汁。 其中白葡萄汁是芊芊半個多月前就嚐試過的， 當初馬迷買了桂格的果汁組合， 共有三種口味， 沒想到芊芊只鍾愛蘋果汁跟白葡萄汁， 水梨汁才吸ㄧ口就皺眉頭， 然後就再也不肯繼續喝， 呵呵...... 原來五個月的小嬰兒就會開始偏食了！-_-" 大約在芊芊滿四個月開始， 就會在大人吃東西的時候， 猛盯著食物看， 然後偷偷的吞嚥口水， (不小心還滴出來哩) 有時候嘴巴還會有咀嚼的樣子出現。 現在芊芊終於可以ㄧ償宿願， 感受一下除了ㄋㄟㄋㄟ， 世界上還有什麼美味的食物在等著迎接她！ 第一次嘗試雞肉泥的芊芊， 並沒有像馬迷期待中的ㄧ樣露出享受的表情， 剛開始不太會吞嚥的芊芊， 還用小小的舌頭把雞肉泥「推」出口外。 最後雖然還是ㄧ小匙ㄧ小匙的把糊糊的雞肉泥吃完， 但過不了10分鐘， 剛吃完的雞肉泥就和著白葡萄汁一起吐出來了！ 由於雞肉泥失敗的經驗， 讓馬迷興起先讓芊芊嚐嚐米粉的念頭， 因為那兩包雀巢米粉的試用品， 本來把拔是反對讓芊芊嘗試的。 (主要是因為網路上的馬迷反應雀巢米粉設廠在大陸， 食品衛生與品質堪慮。) 芊芊對於ㄋㄟㄋㄟ調米粉的接受度就高多了， 20 C.C.的ㄋㄟㄋㄟ+兩小湯匙的米粉， 唏哩呼嚕ㄧ下子就被芊芊吃光了， 最後一口還面露凶光的咬住湯匙不放呢！ 於是馬迷安慰自己， 芊芊剛剛吐出雞肉泥的舉動， 或許是因為芊芊還不懂得享受肉肉這種人間美味吧！^^

斜弱視

2007年02月25日
公開
49

眼睛是人的靈魂之窗，有了眼睛，我們可以感受這多采多姿的美麗世界。一旦眼睛出了問題，我們將無法感受這世界的光與熱。 不要小看人的一雙眼睛，在這小小的眼睛之中有許多的疾病存在，無論疾病的嚴重與否，它都會慢慢侵蝕我們眼睛的健康，千萬不要由於我們的疏忽而造成了眼睛無法彌補的損害。 　 斜視 壹、何謂斜視 斜視是兩眼之眼位不對稱，無法兩眼同時注視一個目標。雖然有百分之四的兒童患有此種常見的毛病，但它也可能在年紀較大者出現。這種視軸不協調的情形可能是永久並且持續存在，也可能是只是間斷性的出現。當病人一隻眼睛注視前方時，另一隻眼睛可能轉向內面、外面、上面或下面。 貳、眼球的肌肉 眼球的外方有六條肌肉附著．這些肌肉控制著眼球的轉動。每隻眼球中，有兩條肌肉控制眼睛的左右轉動；其他的四條肌肉控制眼球的上、下、內、外轉動和內、外旋轉。為了使視軸能平行，兩眼能同時注視一目標，眼睛的所有肌肉必須平衡及一致的運作。當兩眼的肌肉不能共同一致的運作時，就造成斜視了。 眼睛的功能是使影像能夠清楚的集聚成焦點在視網膜上，然後再把影像傳到大腦。如果兩眼能同時注視一目標，大腦的視覺部分便能聚合兩眼所見之影像為單一的影像。因此產生了立體感。在幼兒期時，如果有斜視時，會有兩種不同的影像傳送到大腦。為了不產生複視的現象，大腦便會抑制斜視眼睛所見到的影像，而只使用正視的眼睛觀察影像，因此造成了立體感的喪失。六歲以上由於某些原因造成的斜視通常會產生複視，因為他們的大腦已經習慣由兩眼所見而產生的影像，而不會抑制斜視眼所見的影像。 在兒童時期，正常的雙眼均能發育良好的視力。若是斜視則可能造成視力發育較差或形成弱視。斜視的孩童中約有一半會產生弱視。大腦會接收正常之眼所見的影像，而抑制視力較差或弱視之眼所見的影像。弱視可用遮蓋法來治療，即遮住視力較好的眼睛以刺激較差眼視力的發育。如果弱視的情形在幼兒時期發現，通常能夠成功的治癒。但如果治療的時期延後，弱視的情形則可能持續到永遠。所以，愈早治療弱視，便能有愈好的視力。最好在三歲左右即做一次詳細的視力檢查，期能早期發現。 參、原因與徵候 斜視是因眼睛的肌肉不協調所致。但眼肌不協調而導致斜視的原因尚未確實了解。一般而言，斜視常在家中成員連續發生，但另一方面，也有許多病人的親屬無此間題，據統計男女所發生的機率是相同的。 大腦控制了眼睛肌肉的運動。這說明了為何兒童有大腦麻痺、蒙古症或水腦症時，常會產生斜視。甚至大腦腫瘤亦會產生斜視。若單眼有外傷或白內障而造成長時間視力模糊時，那隻眼睛就會產生內斜或外斜。 斜視的主要徵狀便是眼睛不是平視的。有時在強烈陽光下，斜視便會表現出來。有些兒童會轉動或傾斜他們的頭向某些方向，以便使眼睛能共同運用。 家長常會誤以為孩子長大後，斜視會改善。雖然疲勞或生病會使斜視更嚴重，但絕不會因年長後而有所改善。只要兒童被懷疑患有斜視，就必須由醫師診斷原因和治療。 　 肆、檢查和診斷 兒童在嬰兒和學前時期須由家庭醫師、兒科醫師或是眼科醫師檢查是否有潛伏性的眼疾病，特別是親戚中，有人患有斜視和弱視者。即使是善於觀察的家長，沒有醫師的幫助往往也不能發現斜視。部分的孩童常因有大而平的鼻子和內眼瞼所產生冗贅的皮膚．而誤以為有內斜視。眼科醫師可以輕易的區分是否為真正的斜視。 愈早檢查孩童的眼睛愈好。即使是新生兒的眼睛，眼科醫師也有辦法檢查。如果視力檢查延至兒童入學後才做，就可能失去治療斜視和弱視的最佳時機。有時，眼睛的不協調可能是由於白內障或腫瘤所引起。愈早知道，則愈有治療的機會。 伍、治療 治療的目的是要保存視力，使兩眼能平視以建立兩眼立體感的視力。斜視的治療必須依原因而治療。斜視可能因肌肉不協調，或是白內障及其它的原因所引起。經過徹底的檢查，眼科醫師會建議適合的藥物或是開刀治療。遮蓋好的眼睛，強迫使用弱視的眼睛，可能使弱視眼視力改善。 外斜和內斜是斜視中常見的，所謂的內斜是一隻眼睛向內轉，外斜則是一隻眼睛向外轉。內斜是嬰兒時期最常見的。嬰兒出生時即有內斜者，不能同時使用雙眼．而且可能喪失斜視眼的視力。大多數的病例中，早期手術矯正是必須的，使共兩眼視軸平行，以便獲得兩眼的視力，並預防視力永久的喪失。眼睛開刀的目的是調整眼肌張力，使眼睛能平視。舉例來說，內斜的手術是將緊張的眼肌往後移動，使緊張的眼肌能夠放鬆，並使眼球能向外方轉動。有時縮短外側眼肌的長度會使得肌肉變緊，使眼球向外轉，來治療內斜視。 另一種常見的斜視為內斜，它通常發生於兩歲以後，這些兒童因遠視未配戴眼鏡而引起。他們眼睛的調視力很強，使得他們能夠看清楚近和遠的事物。有些兒童，過度的使用調視力來調節．因此使得一隻眼睛向內轉。配戴合適的遠視度數眼鏡可減輕其調視力，使兩眼能平視。有時須配戴雙光鏡片，眼藥水或是特別的透鏡﹝稜鏡﹞，來幫助眼睛適當的調整其焦距。少數較年長的兒童需要用視軸訓練來矯正其不平行之視軸而建立其立體感。 外斜或另一隻眼睛向外轉是另一種常見的斜視。它通常發生於兒童注視遠方物體時，通常是間歇性的，特別是當孩童在幻想、生病或是疲倦之時出現。父母常會發現兒童在強光下，有一眼是斜視的。雖然在某些患者，配戴眼鏡和稜鏡的治療可減少外斜的角度，但通常還是需要手術矯治的。 斜視手術是安全而有效的治療方法，但它無法代替眼鏡或弱視的治療。手術時，將眼睛的結膜切開，找出術前檢查預計作徒前或徒後之眼直肌進行矯治。經由徹底的臨床評估和精確手術技巧，手術效果將更接近正常，但並非十全十美。不過這些病人，經由眼睛與大腦的調節即可改善之。眼肌肉手術後，有些病人須要配戴稜鏡或眼鏡。過度矯正或矯正不足都可能發生，因此另一次手術也許是必要的。 手術時，有些只須作一眼．有些須作兩眼才夠。兒童須要全身麻醉。有些成年人可作局部麻醉。病人可迅速恢復並能很快的恢復日常活動。 早期作斜視開刀，能使眼位矯正及視力發育正常。如果年齡較大時，才作斜視矯正，視力發育會受阻。此外，斜視在外觀上所造成的缺陷會使兒童喪失自信心。如同其它手術，眼肌肉手術也有某些的危險性。它的危險性是可能有感染、出血、過大的疤痕，或其他極少見可能引起視盲的併發症。 　 陸、視力的喪失是可以預防的 兒童年紀小時，斜視的治療是很有效的。兒童年紀較大時，要治療斜視和重建視力較困難，但在任何年齡時，均可作外觀的矯治，使眼睛看起來正位。斜視是不可預防的，但卻可矯治，同時早期治療可預防視力的喪失。 柒、摘要 斜視的兒童不會因年齡增加而得到改善。 斜視的治療可能不須要動手術，它可用眼藥或眼鏡的治療。 手術治療須要作時，最好在兒童年紀小時即作，以便使其能獲得正常的視力。 ..................................................................... 弱視 壹、前言 弱視是幼兒時期眼睛的視力沒有正常的發展．而導致視力很差的疾病。一百個人之中，約有四個入會有有弱視。弱視只有在嬰兒或是幼兒時期能獲得矯治。所以為人父母者若希望自己的孩子能有好的視力，就必須對這種視力的疾病有所警覺。大部分醫師為兒童做健康檢查時也會檢查視力。若發現兒童有弱視的徵候時，就應向眼科醫師提出諮詢。因此兒童三歲以前，最好能由小兒科醫師、家庭醫師或眼科醫師來為他們做視力檢查。 貳、正常視力的發育 新生嬰兒的視力尚未發育良好，他們無法清晰的看見這個世界，但當他們使用眼睛的次數增加時，視力便能在前六個月中進步許多。幼兒時期，視覺系統是處在可改變的狀況下。適當的使用眼睛可使視力發育正常。如果未適當使用，則視力將會減低。九歲以後視力的成長便完成，而且無法再有任何改變。因此，弱視的發現與治療愈早愈好。 參、原因和症狀 弱視是因為足以妨礙眼睛正常使用的任何異常所引起的。最常見的原因是由斜視所造成。弱視也可能因為厲害的近視、遠視或散光而使眼睛不能調節焦距造成。眼睛的疾病如白內障也可能引起弱視。只要有任何的原因遮住了眼睛，使其無法形成影像，便可能形成弱視。兒童亦可能由遺傳而致弱視。因此，家中若有入患有弱視或斜視時，兒童在很小時，就須由眼科醫師來做視力檢查。 肆、檢查和診斷 五歲到四歲時，視力可經由技巧與經驗正確的測出。視力差並不一定是弱視，有時配鏡就可改善視力。同時，眼科醫師也會小心的檢查眼內部是否有白內障、發炎、腫瘤或其他可能減低視力的疾病。 伍、治療 治療弱視，需要先治療造成弱視的原因。譬如矯正斜視、遠視、散光，或摘除白內障等。在造成弱視的原因消除以後，眼科醫師便可開始治療弱視。 治療弱視時，必須強迫兒童使用視力較差的眼睛。通常須要將視力較好的那眼遮蓋幾星期或幾個月。甚至有時須點特別的藥水或鏡片，使視力較好的那眼模糊，強迫兒童使用視力較差的那眼。遮蓋法是最常見治療弱視的方法。 眼科醫師可指導兒童的父母如何治療弱視，弱視是須要父母的幫助來治療的。兒童不喜歡眼睛被遮蓋，但父母必須確信遮蓋法能使孩子未來的視力得到改善，並鼓勵孩子使用眼罩。成功的治療須視父母的信心及參與而定．同時他們必須要獲得孩子的合作。許多案例中，父母往往扮演決定孩童的弱視是否能得到矯治的重要角色。 陸、視力的喪失是可預防的 成功的治療須要依弱視的嚴重性及何時開始治療而定。若是發現及治療的早，大部分弱視的兒童可改善視力，但有時長時間的治療是必須的。由於兒童的視力發育，直到9歲才算發育完全，所以弱視的治療需持續到9歲為止。此後，弱視便不會再出現。如果弱視在兒童6-9歲時才發現，治療的效果多數不佳。 柒、摘要 在出生數週至9歲期間，適當的使用眼睛，視力才能有正常的發育。 弱視沒有顯著的症狀，它必須由檢查視力而確定。 斜視常引起弱視，屈光不正（近視、遠視或散光）及白內障也可能引起弱視。 成功的克服弱視須要早期的發現及眼科醫師的治療，同時也須要父母密切的監督孩子。 中國醫藥大學附設醫院 http://www.cmuh.org.tw/oph/

配眼鏡！

2007年02月24日
公開
40

確定芊芊的確是內斜視之後， 馬迷的心情低潮了幾天， 上網查了一些資料， 發現斜視寶寶先天4%的發生機率並不算很低。 原本芊芊應該昨天上午看診， 因為大學眼科的櫃檯小姐擺了烏龍講錯王醫生的看診時間， 所以看診延誤到今天。 一切都是緣分吧！ 沒想到居然在候診時遇到了在BBH介紹看王醫生的 那位馬迷與她的小朋友。 王醫生幫芊芊檢查之後， 除了確認芊芊是內斜視之外， 還檢驗出芊芊有400度的遠視以及散光， 也就是說， 芊芊可能是因為高度遠視， 所以造成近距離看不清楚； 為了看清楚近距離的物品， 所以用力對焦時就會跑出鬥雞眼了！ 醫生建議芊芊先配戴眼鏡改善遠視， 若是因為遠視造成的內斜視， 戴上眼鏡後理論上應該內斜視的情形就會馬上改善， 另外還是要貼護眼貼以預防少用的右眼變成弱視。 兩個月後再回診看看視力是否有改善， 若視力改善後外觀仍然鬥雞， 再尋求開刀的方式解決。 離開診所後把拔馬迷帶了芊芊先去配了眼鏡， 小小的眼鏡架在芊芊更小的臉上， 馬迷看了好心疼！ 下星期三還要再帶芊芊回台北拿眼鏡， 希望這些不舒服的治療過程能讓芊芊早日 恢復眼睛的健康。 下週馬迷還預約了國泰跟中國醫藥學院專看 小兒斜弱視的眼科醫師， 因為目前兩位醫生的治療方式不盡相同， 只能確認芊芊的確是天生就有斜視的問題， 治療的方式， 把拔馬迷想再多聽聽幾位醫生的建議再決定， 不過護眼貼已經開始讓芊芊貼了， 雖然小芊芊很排斥， 但為了芊芊的眼睛， 把拔馬迷一定要想辦法讓她慢慢習慣滴！

結果出爐了！

2007年02月22日
公開
34

雖然前一天國泰醫院的掛號擺了大烏龍， 馬迷還是繼續契而不捨的找其他醫院掛號。 昨天帶芊芊到長庚兒童醫院看兒童眼科， 高速公路北上時遇到小小的收假車潮， 不過還是及時的趕上了下午的診次。 經過眼科醫師阿姨的檢查， 初步判定眼球的結構沒有問題， 但兩眼確定都有內斜視， 也就是說， 芊芊並不是假性的鬥雞眼。 檢查過程中， 護士阿姨幫芊芊點散瞳劑， 芊芊不舒服的ㄍㄞ了幾聲， 等待瞳孔放大的時間， 芊芊愈來愈不耐煩， 因為瞳孔放大的效果不佳， 總共點了三次散瞳劑。 目前醫生建議先讓芊芊使用護眼貼以免造成較少使用的右眼漸漸退化變成弱視。 另外也同時觀察一個月， 以確定芊芊是不是因為習慣性的問題， 在視線看不到旁邊時， 寧願轉頭而不轉動眼睛。 對於芊芊形成斜視的原因， 除了確定是先天性的之外， 醫生還沒有下任何定論， 可能是腦部協調或是神經控制的問題。 所以把拔馬迷決定先讓芊芊貼護眼貼， 在芊芊清醒著的一半時間， 左右眼輪流貼， 以免形成弱視影響往後的視力與學習障礙。 另外因為其他馬迷的推薦， 幫芊芊掛了台北大學眼科的權威王靄侯醫生， 希望多聽聽幾位醫生的說法與建議， 畢竟眼睛是靈魂之窗馬虎不得呢！無奈的貼上護眼貼還是要吃雞腿