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育兒．持家．愛自己
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Hi~ 小寶真是可愛
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對待小孩有兩個原則：一是事先的約法三章，二是事後毫不妥協。 比較亞洲父母與歐美父母對小孩的教育方式，常發現歐美家長就比亞洲家長來得民主開放些，她們視每一個小孩為一個獨立的個體，因此會重視「尊重」與「溝通」。但例外的是，西方家長對於小孩的社交禮儀及餐桌態度，就有著遠比亞洲家長更嚴格的標準。 猶記得一年前，我受邀到德國友人家作客，友人有一子，年約四歲，用餐前，友人特別以小碟子盛一小份食物和藹的告訴小孩：「如果沒有乖乖吃完，那他就沒有任何餐後甜點了。」 當日晚餐，美酒佳餚，大人痛快閒聊，年幼稚子不知何時已不聲不響離開餐桌，留下一碟只扒了幾口的殘食。 宴末，女主人端出巧克力冰淇淋，小孩一見是自己最愛的甜點，露出機靈的目光，百般央求媽媽分一些解饞，德國媽媽卻絲毫不為所動，只顧招呼客人。我心中暗想，不過是個四歲的幼童，做媽媽的何必如此一板一眼，嚴厲以對呢？ 過了一年，再度受邀到同一家庭作客，小孩的改變著實令我吃驚，用餐前，媽媽依然約法三章，只見小孩認真用畢餐盤食物，並徵詢媽媽同意，才離開餐桌到角落玩玩具。所以，當天，小孩吃到了喜愛的餐後甜點。 德國友人對我說：「對待小孩，有兩個原則，一是事先的約法三章，二是事後毫不妥協。」 同樣的情形，也發生在與德國鄰居出外野餐。百花綻放的春天，與鄰居一家人郊遊踏青，鄰居太太準備了新鮮的麵包、乳酪、香腸當作午餐。隨行孩子們因禁不住原野的呼喚，不顧飲食而嬉戲遊玩。媽媽告誡小孩，用餐時間如果離去不吃，到下午回家前，不會再有任何食物。小孩依然玩她們的。 果然，開車回家途中，小孩們哭鬧著肚子餓，德國媽媽視而不見，同行的爺爺奶奶也立場一致，並未遊說鄰人。一個多小時的路程，竟果真不給小孩任何食物，任由其哭鬧。事後，我與鄰居太太聊及此事：「小孩子哭著肚子餓，你心裡不難過嗎？」鄰居太太說：「當然也會不捨得！可是，只要想到，如果父母自己先違背原則，那麼教育小孩就會一次比一次難。」 我又再半開玩笑問：「可是，你不怕小孩生氣，或長大後留下心理陰影？」「不會，因為我們自己孩提時代也是如此教育，當時也會偷偷抱怨父母，可是，日漸成長便會理解父母要求……」鄰居太太說:「其實，教養小孩並不難，難的是父母親本身，是否可以前後立場堅定，這對身為父母的我們也是一種『意志力』的考驗呢？」 有太多的父母因為心軟，因為疼惜自己的孩子，所以無法堅守自己說出的話，結果小孩就順竿而上，越大越難教育……這種情形在我們出外到餐廳吃飯時到處都可以看到這樣的小孩…… 在我們尊重孩子的想法的同時，是否也可以和她（他）們溝通，讓他們知道我們的堅持與原則。或許一時之間您會覺得不忍，您會覺得孩子吵鬧感到不耐， 但請您堅持， 因為這是訓練孩子們 「為自己行為後果負責」及提昇「挫折容忍度」最好的時機。
☆典型的兩歲孩子是個溫和、友善的小人兒，和幾個月前的他比較起來，好相處多了，原因之一是，現在的生活對他來說，比以前容易多了。現在，他對自己的動作要比前幾個月有把握，他能穩當地走路、跑步、爬上爬下，在肢體動作方面，已較能運用得怡然自得了。他也比以前會說話了。由於他比較會用語言來表達需求，且兩歲孩子本來就是一個較輕鬆自在、要求不多的年紀，因此，他不再像以前那樣說也說不通了，而孩子也覺得他的需要很容易獲得滿足。 在情緒方面，兩歲孩子似乎比較平靜、穩定。他不像先前那麼強烈地感受憤怒和失望，也不再表現得很火爆。他經常是快樂的、喜歡別人的。同時，別人也發覺到他是一個討人喜歡的好夥伴。 但是當孩子成長到2歲半時，他又會面臨另一個突破期，在突破期，小孩的內心不那麼平穩，容易讓父母會有『可怕的兩歲半』的感覺，其實，這正式所謂『成長的交織』，年幼時，任何一個良好的穩定期，都需要先突破穩定，進入不穩定，然後才能達到比較高層次、較成熟的穩定期。若父母都能了解這個道理，相信在對待孩子上會更有耐心及技巧。 使生活愉快的三個技巧 良好的技巧能幫助您的兩歲孩子渡過這關鍵的成長階段，而『隱惡揚善』這個原則，幾乎可以使任何人做我們想要他做的任何事。以下事幾個有效的技巧，能幫助父母在教養及日常相處上更順心。
請問蠶豆症可否使用薄荷及薄荷腦成份的用品呢? 若小朋友有外傷可否使用蔓秀雷敦呢?若不行可否建議使用的藥膏呢? 李妮鐘醫師回覆： 根據衛生署的報告，曼秀雷敦軟膏中含有Methyl Salicylate（冬綠油，甲基水楊酸）、 Camphor（樟腦油）、Menthol（薄荷腦）; 而綠油精聽說是含有樟腦油, 尤加利精油, 丁香油, 薄荷油與甲基水楊酸. 經查文獻, 目前還沒有找到Methyl Salicylate, Camphor, Menthol曾引起蠶豆症溶血的報告. 但由於這些東西對皮膚有刺激性, 建議三歲以下小孩盡量不要使用。 請問有研究報告說哪些精油蠶豆症不能使用嗎? 因現在很多商品都有添加ㄧ些精油成分 郭惠珍專任助理回覆： 蠶豆症避免接觸的物品及藥物，請見G6PD疾病簡介，建議您在使用任何商品前請仔細詳閱產品的成分說明，確認無誤後再使用，因為市面上產品眾多，您提供的訊息有限，所以僅在此作一短篇說明與提醒。 能否補充鐵劑? G6PD貧血患者及地中海型貧血能否補充鐵劑? 黃祥博醫師回覆： G6PD貧血患者及地中海型貧血皆非因缺鐵引起,補充鐵劑並不恰當. 天然花草茶，寶寶可以飲用嗎？ 您好~ 我的兒子10個月了，我想給他喝hipp的天然寶寶花草飲，裡成份有甘菊．大茴香．茴香等歐洲花草，我打電話去該公司問，她說要問醫生，不知道可不可以？？是否，天然的食物，都可以吃，例如：南瓜．．謝謝∼ 黃祥博醫師回覆： 並無查到蠶豆症兒不能服用甘菊．大茴香．茴香等歐洲花草，至於南瓜則應無問題，10個月的小孩並無飲用成份如此複雜的花草飲之須要，請您三思而後行。 寶寶肚子漲氣，不知可以擦那一種藥膏才好？ 我的小孩有蠶豆症因為肚子漲氣不知可以擦那一種藥膏才好??請告訴我藥品名稱謝謝~ 黃祥博醫師回覆： 蠶豆症病人應該避免使用下列藥品： 一、抗瘧疾藥物，例如 primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。 二、抗感染藥物中的磺胺藥，例如 sulfanilamide，sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide、salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。 三、解熱止痛劑，例如 aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，p-aminosalicylic acid。 四、某些抗感染或消毒劑，例如 nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。 五、其他化學品，例如荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe。 如果藥膏不含以上成份以及樟腦油應是比較安全的 可以吃粉光或冬蟲夏草等開胃藥嗎？ 我兒子是蠶豆兒，目前是九個多月，還不是很會坐，也不會爬，想請問~蠶豆兒可以吃粉光或冬蟲夏草等開胃中藥嗎~謝謝~ 黃祥博醫師回覆： 您的小朋友有可能有運動發育的遲緩，應至大醫院請小兒神經科醫師評估，目前手邊並無資料顯示蠶豆兒可以或不可以吃粉光或冬蟲夏草等開胃中藥，但中藥成分複雜，且有可能含有毒之重金屬，並不太適合嬰兒食用，請三思而後行。 被蚊子叮咬，可以使用小護士嗎？ 一般蠶豆症ㄉ預防我都知道，想請問一下，我ㄉ寶寶目前2歲了，有時候我跟我先生會帶他去戶外走走，請問樟樹對我ㄉ寶寶會有影響嗎？有時被蚊子叮想用塗抹，但是一看到成份含有camphor就不敢讓他使用，一般ㄉ藥膏有ㄉ都會含有這種成份，是否不能使用呢？夏天到了，我想買含有香茅的肥皂讓我ㄉ寶寶用，不知道能否使用？ 黃淵德醫師回覆： 一般樟樹不會造成小朋友的影響，含有camphor成分的東西盡量要避免，含香茅的肥皂，可能還是要注意其所含的成分。 若小孩便祕，可以加入若元錠嗎？ 我的小孩子快9個月了,只有7公斤,每餐喝不到150cc..又容易便祕..，現在都不願意出力便便了~我想加入"若元錠”，不知道蠶豆症，可以吃嗎？？？一般的食物．應該都可以吧∼只要沒有樟腦丸吧∼沐浴乳，有艾草的，是否也可以呢？？�謝謝 黃淵德醫師回覆： 在日常生活裏，蠶豆症病人要注意的，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裏不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水，例如紫藥水，以及有病時不可以自行服用成藥，應該請教醫師或藥師等等。一般的食物應該可以食用，您的小孩體重的確較輕，建議您帶給小兒腸胃科醫師評估尋求幫助，若元錠應該是可以使用，但是最好還是經過醫師評估生長遲緩的狀況，而不要擅自用藥。 樟樹家具是否有影響？ 由於家族內有蠶豆症的小孩，因此想請教一些問題 1.以後小孩是否很有可能也會有蠶豆症？ 2.若是購買樟樹所製造的傢俱(例如餐桌、床組等樟樹傢俱，有的會有樟樹的味道)，是否對有蠶豆症的小孩有影響？樟樹的味道是不是像樟腦丸一樣會對蠶豆症的人造成影響？以上問題煩請解答。謝謝！ 朱凱麟醫師回覆： 家族內有蠶豆症的小孩，以後生下小孩有蠶豆症的機率可能比正常人高一些，不過目前蠶豆症已經列入新生兒篩檢的常規檢查，樟樹所製造的傢俱並不會對蠶豆症的人造成影響。 蠶豆症所檢測的數值有分高或低嗎？ 請問蠶豆症所檢測出來的值，有分為高或低嗎?蠶豆症的患者，其血液中"一定沒"G6PD嗎?還是血液中"有"G6PD，只是G6PD比較少呢?健保有給付嗎? 謝謝回覆 朱凱麟醫師回覆： 台大醫院的G6PD數值 到底哪些食物含有蠶豆不能吃？ 我的小寶寶有蠶豆症，到底哪些食物含有蠶豆不能吃？ 黃祥博醫師回覆： 含有蠶豆的食物可參照食品包裝的標誌，正常情況下都會有標誌或者產品上有"蠶豆"等字眼，請於食用食物前詳閱食物包裝與說明表上說明。 蠶豆症小孩用藥問題？ 您好，我兒子現在一歲，他常被蚊子咬，我小姑是個護士，她拿了一瓶藥給他塗抹，目前都無異狀，但我今天上網查到其中一個成份是Camphor(樟腦油)，我好擔心，這種藥可以給蠶豆症的小孩塗抹或吃(他有時會亂摸，然後手又放在嘴巴)嗎？ 黃祥博醫師回覆： 一般而言是說蠶豆症患者不可接觸奈丸(臭丸)，臭丸是由奈(Naphthalene分子式 C10H8)製造而成，奈丸是從原油或煤焦油提取的一種稠環芳烴化合物。它昇華出來的"臭"氣有毒性，尤其傷害肝臟，樟腦是酮類，分子式為C10H16O。它是從天然樟木得到的晶体。它特別的香味由晶体昇華出來，能夠用於醫藥及預防昆蟲蛀蝕等方面。正因為它的香味無毒和對人體和衣服較無壞影響，但是由於不確定市售的樟腦油是否含有Naphthalene等氧化劑雜質，因此建議您仍以盡量避開為原則，若您的小孩有黃疸，貧血，虛弱等症狀應速送醫。另外樟腦油不可食入，因為對人體仍為有害。 蠶豆症可以擦"喜療妥"？ 可以擦"喜療妥嗎??因為手指被夾到了~不知可以擦什麼藥才好??蠶豆症可以擦任何產品的藥膏嗎??謝謝~ 黃淵德醫師回覆： 您好:日常生活裏，蠶豆症病人要注意幾件事，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裏不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水，例如紫藥水等.並且避免使用下列藥品：一、抗瘧疾藥物，例如 primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。 二、抗感染藥物中的磺胺藥，例如 sulfanilamide，sulfapyridine等。 三、解熱止痛劑，例如 aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，p-aminosalicylic acid。 四、某些抗感染或消毒劑，例如 nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。 五、其他化學品，例如荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe等等. 喜療妥應該是可以使用的 蠶豆症的檢驗數值？ 您好!!我家baby三個月大，檢查出有蠶豆症(父母皆無症狀)，檢出的值是0.3，本人有上網查詢相關的資訊，但是關於檢出值的部分，好像比較沒有提到.想要請問的是，檢出值0.3代表的意義為何??值的大小與發生溶血的關係是否有正相關(超過12的值，跟不足3的值，是否代表意義的不同?)謝謝 黃淵德醫師回覆： 您好:關於蠶豆症的酵素確定數值，目前國內的幾家醫院測量的方式，單位，和正常範圍數值都不相同，所以無法給您精確的資訊，不過0.3這樣的數值，在各家醫院應該都算是確定是酵素缺乏，也就是確定為蠶豆症患童，至於溶血方面，如果不是很嚴重，應該影響不大，還是建議您到你的確診醫院，詢問您的醫師確認其結果。 蠶豆症的檢測值3算低嗎?？ 兒子被檢測出有蠶豆症，檢測值約3，醫生說正常人是12左右，雖然知道是隱性遺傳，但由於母親並無家族史出現，想請教醫生--- 1.是否會因為檢測值有時並不是那麼低，所以家人才沒有產生溶血的情況？ 2.又3的檢測值會不會很嚴重啊，若是不小心聞到樟腦丸多久會出現溶血的狀況？ 朱凱麟醫師回覆： 蠶豆症是X染色體性聯遺傳疾病，帶原者通常沒有症狀，此缺乏症產生的病變部份是患孩本身基因點的突變，並不完全是經由父母遺傳，臺大醫院G6PD小於5U/gHb，可以確定是病人，避免接觸奈丸、紫藥水或食用蠶豆及某些藥物(如：解熱鎮痛劑、磺胺類、抗瘧疾、硝基類等)，可以預防發生溶血性貧血與黃疸現象，若有這些現象需儘速就醫，相關介紹請參考本網站的疾病項目和檢驗中,葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症(Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency)。 蠶豆症的檢測？ 之前新生兒在高市聖功醫院抽血作檢驗，後來高醫通知作複檢，我透過網路系統查到G6PD值為9.4(疑陽性)，後來在高醫抽血複檢，檢查值為1.3，我想請問在台大和高醫的檢驗方法和正常值是否相同？是否可申請再複檢？ 朱凱麟醫師回覆： G6PD檢查值為1.3U/gHb，應為G6PD缺乏症(蠶豆症)，台大醫院G6PD 蠶豆兒可以吃腰果，豆類的食物嗎? 您好:蠶豆兒是不是不能吃蠶豆而已，其他的豆類可以吃嗎???任何品牌的羊奶是否都可以食用???鈣粉等也可以食用嗎??我的寶寶4個月了，不同品牌的奶粉可以長期一直食用嗎?而腸絞痛是否等於漲氣,奶粉是否一定要使用酸化奶粉，此類的奶粉可以長期使用嗎?? 若一天大一~二次便便，但有點稠稠的，須要給醫生看嗎???謝謝~ 黃祥博醫師回覆： Dear琪:蠶豆兒其他的豆類應該是可以吃，但要確認豆類中確實不混含蠶豆，選擇羊奶應選擇較大廠牌或有國家認證，七個月大嬰兒除固定喝牛乳（或母乳）外，應開始添加副食，因牛乳中所含有大量的鈣質，加上如天然食物鈣添加量，嬰兒所攝取的鈣質總量即已足夠了，並不需要再添鈣粉，寶寶4個月，如果對同樣奶粉耐受不錯，不須一直換不同品牌的奶粉，腸絞痛並不等於漲氣，過了嬰兒時期大部分都會改善，不一定要長期使用酸化奶粉，若一天大一~二次便便，但有點稠稠的，應該還算正常，您若不放心仍建議您找新生兒科醫師評估。 蠶豆症的寶寶可以加"比菲得氐菌"嗎? 您好" 因為我的3個月大的寶寶，胃口不是很好，很容易漲氣，有時2天才大一次便，便卻又水水的...所以我想加比菲得氐菌"在牛奶中...因他是蠶豆兒,不知道可以嗎??? 若大人抱他,而大人的衣服有臭丸的味道..會因此使尿尿的顏色加深嗎???有時，我發現他的尿尿顏色會比較深呢~謝謝你的回答!!! 黃淵德醫師回覆： 關於比菲德氏菌，應該是可以添加的，而衣服上的味道還是應該盡量避免，蠶豆症的寶寶發病，除了尿液顏色變深之外,還有臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳等狀況，如果還是不放心，則建議您帶給醫師察看。 (原作者於 2005-09-29 11:43:35 重新編輯過) 作者：翔翔寶貝的媽咪咪 參觀網站 時間：2005-09-29 12:23 謝謝上驊的媽分享∼∼補充幾則∼∼ 資料來源:http://www.bhp.doh.gov.tw/genetic-counseling/board/index.asp 蠶豆症寶寶可以使用含有香茅or薰衣草精油之防蚊貼片嗎? ami 2005/07/05 上午 11:49:58 蠶豆症寶寶可以使用含有香茅or薰衣草精油之防蚊貼片嗎? Re: 蠶豆症寶寶可以使用含有香茅or薰衣草精油之防蚊貼片嗎? 台中榮總--許嘉琪醫師 [email protected] 2005/07/05 下午 04:15:41 Dear Ami, 經查閱國內外文獻，並無相關報告說香茅或薰衣草精油會引起蠶豆症患者溶血反應。比較常發生的現象是過敏反應。蠶豆症寶寶只要終生在日常生活上注意以下幾件事,即可避免產生嚴重溶血反應,平安長大。包括:不隨意服藥,所有藥物均需經由醫師處方。生病時應主動告知醫護人員小孩患有此症。不吃蠶豆及其製品。受傷時不要使用紫藥水。衣櫥及廁所不放樟腦丸。假若發現有黃疸或貧血或尿色較深如茶般等現象,應儘速就醫。謝謝你的來信--台中榮總--許嘉琪醫師 主旨：蠶豆症 堤瑩 2005/06/08 下午 08:43:26 請問蠶豆症跟平常人的壽命一樣嗎? 會不會比平常人還要短? Re: 蠶豆症 台中榮總--許嘉琪醫師 2005/06/08 下午 11:30:57 堤瑩, 蠶豆症患兒只要終生在日常生活上注意以下幾件事,即可避免產生嚴重溶血反應,平安長大。包括: 1.不隨意服藥,所有藥物均需經由醫師處方。2.生病時應主動告知醫護人員小孩患有此症。3.不吃蠶豆及其製品。4.受傷時不要使用紫藥水。5.衣櫥及廁所不放樟腦丸。6.假若發現有黃疸或貧血或尿色較深如茶般等現象,應儘速就醫。只要一直注意這幾件事, 壽命與常人無異。謝謝你的來信!--台中榮總--許嘉琪醫師 蠶豆症寶寶可以吃含有"山梨醇"的糖果或食品嗎? Chiner 2005/06/21 下午 01:47:25 請問蠶豆症寶寶可以吃含有"山梨醇"的糖果或食品嗎? 食物中除了含有"蠶豆"成份之外, 還有要另外注意的嗎? 謝謝! Re: 蠶豆症寶寶可以吃含有"山梨醇"的糖果或食品嗎? 台中榮總--許嘉琪醫師 2005/06/21 下午 03:34:40 Dear Chiner, 山梨醇（Sorbitol）是從葡萄糖裂解氫化而得。經查閱國內外文獻，並無相關報告說會引起蠶豆症患者溶血反應。只要終生在日常生活上注意以下幾件事,即可避免產生嚴重溶血反應,平安長大。包括:不隨意服藥,所有藥物均需經由醫師處方。生病時應主動告知醫護人員小孩患有此症。不吃蠶豆及其製品。受傷時不要使用紫藥水。衣櫥及廁所不放樟腦丸。假若發現有黃疸或貧血或尿色較深如茶般等現象,應儘速就醫。謝謝你的來信--台中榮總--許嘉琪醫師 蠶豆症英文版備忘卡 秦詩昂 2005/04/16 下午 02:13:00 可以寄給我蠶豆症英文版備忘卡嗎? 或是告訴我哪裡可以取得阿! 我出國讀書時要使用的謝謝你 Re: 蠶豆症英文版備忘卡 台中榮總--許嘉琪醫師 [email protected] 2005/05/09 上午 11:46:36 Dear 詩昂, Compounds commonly reported in the literature that may induce hemolysis in G6PD deficient individuals (compiled from: Avery, 1980; Koda-Kimble, 1978).謝謝您的來信！台中榮總--許嘉琪醫師 我有蠶豆症 小黑 2005/04/07 下午 04:53:32 再家裡很無聊的我 吃餅乾 一小包一小包 有腕豆 蠶豆的 我不小心吃到一包蠶豆的 我只吃了一顆目前我的身體沒有異狀 我是個17歲的女生請問我會不會怎麼樣??我只吃了一顆..麻煩快速幫我解答..我很擔心>"< Re: 我有蠶豆症 台中榮總--許嘉琪醫師 2005/05/09 下午 12:05:02 Dear 小黑, 如果已檢驗過確定是蠶豆症患者，須避免類似情況，如有臉色蒼白、全身黃疸及解深茶色尿，要儘速送醫求診。謝謝您的來信！台中榮總--許嘉琪醫師 G6PD Chen 2005/06/21 下午 06:56:04 請問 G6PD 蠶豆症的人可以吃普拿疼或用voltaren嗎? thanks Re: G6PD 台中榮總--許嘉琪醫師 2005/06/22 下午 02:16:32 Dear Chen, 蠶豆症患者應避免使用的藥物及化學物品如下: 1.抗瘧疾藥物,如: Primaquine, Pamaquine, Pentaquine, Plasmoquine。 2.抗感染藥物中的磺胺藥,如: Sulfanilamide, Sulfapyridine, Sulfioxazole,Salicylazosulfapyridine, Sulfamethoxypyridazine, Sulfacetamide。 3.某些解熱止痛藥,如: Aspirin, Acetanilide, Phenacetin, Antipyrine, Aminopyrine, P-Aminosalicylic acid。 4.某些抗感染或消毒劑,如: Nitrofurantoin, Furazolidone,Furaltadone。 5.特別的化學品及藥物,如: Naphthalene, 龍膽紫,甲基藍,Phenlhydrazine, Acetylphenyl hydrazine, Probenecid(促尿酸排泄劑), Sulfoxone。 Acetaminophen(Panadol)和Diclofenac(Voltaren)並不在上述所列藥物之中,一般來說是可以使用的。謝謝你的來信!!-台中榮總--許嘉琪醫師 我家筆記本有更多媽咪咪蒐集的資料喔！ http://www.babyhome.com.tw/note.php?mid=38477&lno=81759582 -- 來找翔翔玩喔！ 作者：D&S 參觀網站 時間：2005-09-29 12:44 謝謝樓上媽咪的分享,帶走囉~ 還好,任任沒有此問題 ^^ 也希望家有蠶豆寶寶的媽咪能分享此文章, 推~~~
伍、閱讀習慣篇 在我們的生活周遭，無時無刻都與文字、符號做最直接的接觸，例如每天會閱讀報紙或雜誌，走在路上會看到各種各樣的招牌、宣傳廣告，進入餐廳會按著菜單點菜、打開信箱會收到郵件或廣告單，看公車站牌知道到哪兒去該搭幾路車及在哪一站下車等。這些都在告訴我們發生了什麼事，別人在傳達什麼訊息，我們可以怎麼做等。這些只是閱讀、識字在生活中應用的實例，也是每個人應具備的基本能力，否則會生活的很辛苦，跟不上社會的脈動。然而，這種能力並不是與生俱來的，是要經過學習、練習才會的。但閱讀能力並不需要等到入學之後才開始培養，學前階段在家中就可以開始進行，使孩子從小就有一個閱讀的環境，養成閱讀的習慣。 多年前賣樂器的一句廣告詞告訴我們：「學琴的孩子不會變壞！」同樣的，我們也可以說：「喜愛閱讀好處多！愛書的孩子會更好！」現在就來探討培養幼兒閱讀習慣應注意的相關事項。 閱讀的好處 1、 結合既有的生活經驗：童書中的故事多是以孩子生活經驗中熟悉的事情、動植物、或自然界的現象等為主，以簡潔、饒富趣味的文字，優美的插圖或圖片呈現，別具吸引力，讓孩子對書有興趣，願意和書做朋友。 2、 獲得知識，增加智慧：家有幼兒的父母親常有的經驗，就是孩子常會問一連串「為什麼？」或「這是什麼？」「那是什麼？」有時真令大人招架不住或不知如何回答才恰當。其實這正是孩子求知慾的表現，他們對生活環境中的點點滴滴感到好奇，想一探究竟，而拼命發問。帶他們進入書的世界，幫助孩子知道獲得知識的途徑，並從中獲取各種知識與常識，認識在不同時間（歷史、現在、未來）空間（城鄉、國內外）內人與物體的情景。 3、 給予想像的空間：想像是創造的原動力（如若干年前飛上天空只是幻想，卻經由有心人不斷的鑽研、試驗終而能成功的翱翔天際），孩子的想像力豐富，書中的內容正好提供了想像與幻想的空間，或許因此讓孩子發掘興趣，做更深入的學習，或有從事創造發明的意願，使夢想成真。 4、 了解文字可以代表事物：如藉由製作字卡貼在家中的用品上（如冰箱），幫助他們將物品與文字做一聯結。另外，也可讓孩子了解閱讀是可以把日常所說的話語寫下來，幫助他們理解文字與口語的聯結可以創造故事，敘述經驗（情緒、遊玩、學習新事物等），領悟閱讀的價值和樂趣。 5、 培養思考、推理、判斷、解決問題的能力：故事的內涵常會包括一些兩難困境（該不該爬樹救小貓；爸爸禁止我爬樹）、價值模糊（未告知他人即借用物品－－尚不能分辨人我之別，或認為用一下下就還沒關係）或孩子在生活中常遇到的問題（在百貨公司中走失），作者固然提供了他的想法與價值觀來解決問題，孩子亦可經由閱讀的過程或大人的引導，將自己融入故事中來思考「如果是我，我該怎麼辦？我會怎麼做？」 6、 閱讀治療：當孩子遭遇情緒上的困擾或適應的問題時，故事書有時可以成為紓解的一種方式。因為故事中的主角可能也有類似的問題，讓孩子有同病相憐，「我跟他一樣，我並不孤獨」的想法，因而產生認同感，看完內容之後也能以類似的方法解決自己的問題。 7、 變化氣質：多讀書能多吸取知識，增廣見聞，學習他人成功、失敗的經驗，做事的方法，幽默的態度，待人處事的方式，久而久之自然能充實個人的內涵，使言談有物，內盈而外華。 何時開始培養閱讀的習慣？ 因為每個孩子成長的環境不同，發展速度與興趣不一，因此並沒有一個標準的答案告訴父母親何時開始最適當。但是我們可以先預備一個閱讀的環境與氣氛，譬如家中有書房及書櫃，父母親在家有閱讀書報的習慣（許多不愛讀書的孩子是因為父母也從不讀書），享受閱讀帶來的樂趣，有上圖書館借閱圖書的經驗，或書籍被照顧的情形（不是隨便亂扔、亂放，有破損的地方會修復）等，孩子在耳濡目染的情境中，自然也會學到對書、對閱讀的正面態度。 嬰幼兒期即可指著書報上精美的圖片，對孩子說短短的故事，引發他的興趣，願意接近書本，兩三歲時會自己翻閱看圖畫，甚而會根據所看到的圖片，加上自己的經驗與豐富的想像力編故事。 幫孩子選書的原則 許多的兒童讀物具有文學性、教育性、有生動的描述或有可愛插圖，卻不見得適合自己的孩子。基本上為孩子選擇讀物時，除了考慮印刷的品質、價格外，還要配合他們的發展： 1-2歲的孩子尚未具備翻書頁的精細技巧，比較坐不住，注意力較短，字彙和經驗較少，為他們選購書籍時就要注意選擇有較厚書頁的書本（比較堅固，不易撕破），字少圖多，故事內容簡單易懂，和幼兒的經驗相關者較佳。 為3歲以上或上幼稚園的孩子選書的範圍又可再擴大一些（童詩、歌謠、童話等），故事內容可稍長、插圖仍是不可或缺的重點，因它的圖像有具體說明的作用，而且對此年齡的孩子來說，真正吸引他們的是圖片的部份。 5-6歲的孩子以上的兒童，因其認識的字逐漸增加，主題的選擇可以更寬廣，可包括他們生活經驗之外的事件，有較複雜的敘述方式，或較多個人的興趣、愛好。 總之，了解並尊重自己孩子的發展、興趣、生活經驗，將有助於選擇合適您孩子的兒童圖書。 提供一個充滿閱讀經驗的情境 1、 和孩子一起閱讀：對年幼的孩子來說，就是和他們一起進入到圖畫書的世界。床邊故事就是一個例子。許多人可能都有這種睡覺前聽故事，再帶著無限的想像進入夢中的經驗。唸故事時坐在孩子身旁或摟著他，這不但可增近親子間親蜜的感情，更是奠定孩子喜愛閱讀的開始。 2、 連說帶演：閱讀圖畫書時，最好帶著充滿感情的聲調、動作，來表現不同的角色與情緒。增進孩子對聲音、情緒、人物角色辨別的能力。如果可能，還可以配合道具：如布偶、玩具等使說故事更生動。或和孩子一起來演故事，甚或可以以同樣架構，而有不一樣的對話，演出不同的結局。 3、 有些圖畫書為使故事的呈現更有趣、更具吸引力，還配合有錄音帶及錄影帶，但播放這些影帶時，最好陪著孩子一起欣賞，一起討論。而不是把這些帶子當做是孩子的另一個保母。 4、 適應孩子的需要：有些孩子對喜歡的故事，會要求父母重覆的說或唸，家長有時會不耐煩，或覺得擔心只愛一個故事，所知範圍有限。其實沒關係，還是可以在相同的故事中做變化：如請他說故事給你聽、或想想不同的過程及可能的結局，請他說說聽過這麼多遍後又有什麼不同（較深入）的想法。 當孩子沒有興趣、坐不住，不想聽故事或一起看書時，沒有 必要一定要把書唸完，可以暫擱一旁，或再挑一本吸引人的 書唸。他有好的表現時鼓勵他，失去注意力時也要有耐心， 對孩子有合理的期待，因為他可能成熟度還不夠，讀物的內 容超過他的經驗與程度等。 5、 常帶孩子到書店買書或到圖書館借書、聽故事、看戲劇表演等，讓書在孩子的生活中不會缺席。 6、 鼓勵孩子創作詩歌、自己寫書：想像力豐富的孩子，有時也會做即興的詩或歌，或自己編故事，編說編玩。當孩子對文字有興趣時，除了閱讀之外，尚可鼓勵（孩子）畫、（大人）寫的方式記下他的想法、感覺和自編的歌謠故事。提昇他的觀察力、表達力、對語文的學習與運用等的能力，同時也讓他體會到文字世界裡的快樂。
肆、睡眠習慣篇 睡眠的重要性 睡眠是讓人經過一天的活動之後，身體有充分休息的機會，得以消除疲勞，紓解緊張、不安的情緒，恢復精神與體力，有益身心的健康，亦儲備了第二天活動的能量。 就嬰幼兒來說，睡眠的重要性不亞於成人。尤其是嬰兒，除了吃，睡就是最重要的活動。俗諺：「能睡的小孩成長比較快」、「一暝大一寸」。除了恢復體力外，睡眠尚可促進嬰幼兒神經系統和腦部的發育，進而有助於全身的成長發育。 嬰幼兒睡眠的時間 大致說來新生兒除了吃奶的時間外，通常都是在睡覺，一天約需二十個小時左右。這種吃吃睡睡的時間大概要到三個月後，醒的時間才會較長。一歲以上學步兒的睡眠時間則因人而異，約需十至十五小時，上下午也各需小睡一次。五歲前大都仍需午睡。有些孩子不午睡，精神依舊很好，不必勉強一定要午睡；有些不午睡則會變的焦躁，容易鬧情緒，吃晚飯時昏昏欲睡。隨著年齡增加，睡眠時間、睡眠量和次數會遞減，睡眠時間的加長，逐漸是由夜晚的睡眠量取代。 睡眠的相關問題 嬰幼兒多多少少會有一些睡眠上的問題，做家長的不要太過擔心。因造成每個人睡眠的問題都不一樣，要解決問題要先找出可能的原因。以下則提出一些常見的問題供參考。 嬰兒期： 雖然較暗的燈光及安靜的環境較適合嬰兒的睡眠，但也不必太過緊張，使家中其他人的言行都受到限制。其實只要不是太過喧嘩，不在嬰兒的房間內，該怎麼做就還是怎麼做，不致有太大的影響。 嬰兒的睡眠習慣和成人不同（生理時鐘尚不規則）。較小時，他們常常是吃飽了就睡。稍大一點，不會吃飽了就睡，可能還要玩一會兒。在白天時還好，但在晚間就較麻煩了，因為大人累了要休息，嬰兒卻精神飽滿，毫無睡意，想要你陪他玩，使大人又累又煩。如不吵人的話就讓他自己玩，累了就會睡。如要人陪著玩，則要看情形是否要陪他玩，或幫他漸漸調整睡眠的時間。 還有一種情形，就是在半夜哭起來，可能是生病、肚子不舒服、餓了、渴了、尿布該換了等，如無上述的情形，你怎麼哄都不停止哭泣，或一放下就哭，要人抱，使父母無法休息，就會令人生氣想要揍他一頓。這種情緒反應其實很正常，但最好是只有這種感覺而不要有實際的行動。父母親可能要犧牲一下自己的睡眠輪流來陪陪孩子，或讓他哭一下，或換個地方睡，如果都無效，再請教專家。好在這種磨娘精型的情形會隨著年齡的增長而減少，不至讓父母親太過困擾。 幼兒期： 1、不睡或晚睡：其實看他在打呵欠或揉眼睛，知道他已經睏了，該休息了，但他就是抗拒、不願上床去睡，或有吵鬧的情形。此時不要用責罵的態度催其去睡，因為他可能是怕黑（想像房間中有可怕的東西如怪物、鬼：開盞小燈、檢查房間，使其安心）、怕孤單（不願離開外在有趣、多采多姿的環境：只有我去睡，你們都不睡，擔心趁我睡覺時，你們會做什麼更好玩、有趣的事）、接近或正處在反抗期（一歲半至兩歲多）。可以抱抱他或陪著他一起回房間，有個短暫入睡前的準備（這一點下面會介紹的較詳細），讓他安心入睡。 或到了睡覺時間仍在看電視、玩玩具，經過不斷催促、提醒，「這麼晚了，趕快去睡覺。」「再不睡，明天早上起不來，又要遲到了！」「都幾點了，還看電視（還在玩）！」若孩子還是不動，把這些話當作是耳旁風，大人就會開始生氣，責罵孩子，使彼此都不愉快。此時最好共同約定睡眠的時間，並遵守此約定，時間到就要停止現行的活動上床睡覺。 中午的午睡是否睡的較久，以致下午、晚上精神好，當然到了該睡的時間就睡不著了。因此調整或縮短午睡的時間，下午增加一些消耗體力的遊戲活動等，或可幫助晚上的入睡。 1、 睡的太少：因個別差異，每個人對睡眠時間的需求不同，有些家長擔心孩子睡的時間少於8-10個小時，會精神不夠，體力不濟。除了生理因素可請教醫生，或排除環境中干擾睡眠的因素（太吵，光線太亮、溫度太高或太低、寢具不舒適等）外，只要孩子活動力強、精神好，就無大礙。 2、 睡不安穩：會不斷翻身、踢被子、或磨牙的情形。同樣先了解是否有身體不適、環境中有否干擾睡眠的因素，心理、情緒上的不穩定，奶嘴或安心被不在身邊。了解原因，請醫生做檢查，解除壓力，滿足其所需，才能有所改善。通常睡不穩的情形會隨著年齡增長而減少。 3、 做惡夢：幼兒偶有做惡夢的經驗，可能的原因包括身體不適、擔心害怕心理壓力等。遇到這種情形，父母最好抱抱他、安慰他，讓他知道夢中的事物不是真實的，父母會保護他，增加他的安全感。平時則要注意不要隨意嚇他：「再不聽話，虎姑婆就會來抓你或大野狼就會來把你吃掉。」引起幼兒的害怕。另外，找適當的時機和孩子討論他的夢境，以了解會形成惡夢的原因。 培養幼兒良好的睡眠習慣 嬰兒期： 1、 要讓嬰兒睡的安穩，吃飽、換過乾淨的尿布、不要穿的太多、輕柔舒適的寢具、適宜的室溫、不太吵雜的環境等都是要考慮的因素。 2、 睡前不要太過逗弄嬰兒，使他過度興奮而難以入眠。也不要讓他受到驚嚇，使其夜裡會無緣無故的哭泣。 幼兒期：也就是藉著時間養成他們規律的睡眠習慣：定時上床、定時起床，形成其生理時鐘。 1、晚上不要做太過興奮或活動量大的活動，目前因雙薪家庭的增多，親子接觸時間較少，為了增進親子感情，而將晚上的時間都陪著孩子玩，因而使孩子情緒過度興奮而睡不著，或有睡到半夜會哭叫的情形。若有上述的情形，要拍拍他，溫和的安慰他，使他安靜下來，再陪他一會兒，等其再度入睡，再離開。 2、睡覺前能有一小段輕鬆的時間作為睡前的準備，譬如說先去上個廁所、刷牙、換睡衣，放段柔和的音樂、說段床邊故事、抱著心愛的玩偶或他的安心被（枕頭、毯子）一起上床（不必擔心孩子對安心被的過於依賴，一項長期的研究顯示，需要有安心被才能安穩入睡的孩子長大後和其他年幼時沒有安心被的孩子一樣獨立、有自信）。父母親幫孩子蓋好被子或圍好肚圍，親親小臉，說聲晚安，再加上一句「我愛你」，再關燈或留盞小燈（對怕黑的孩子），使孩子安心入睡。 3、不要讓孩子有被逼或催促上床睡覺的感覺。睡覺應是帶著愉快、輕鬆的感覺入眠。所以到了該睡覺的時間，父母親也以較輕鬆的態度牽著小手或抱他上床去睡。當然最好的方式就是家人都能就寢，或至少兄弟姊妹是同時就寢，或家人配合進行靜態的活動。讓他有公平、我不是孤單的感覺，及較安靜的入睡環境。 偶而家中有一些事會延遲家人就寢的時間，不必刻意要求孩子一定要準時上床睡覺，因為他會有好奇心，會擔心他去睡覺後看不到家人在做什麼或他想要參予的活動而未參予到，因而藉故拖延、吵鬧，不肯睡覺。 4、如果他實在睡不著，不要硬逼著他去睡。他可以自己（不要人陪）再看看書或玩一會兒玩具，以不吵到別人為原則，累了自然就會去睡。 5、若已養成晚睡的習慣，父母就要以耐心及堅定的態度，漸漸改變。
參、飲食習慣篇 從「吃飯皇帝大」、「民以食為天」這兩句諺語中，可看出中國人把吃飯當作是件很重要的事來看。而對在成長發育中的孩子來說，父母親更是惟恐其有飲食不正常、吃的太少、偏食等現象，以致於長的瘦小，發育不良（反之，父母親似乎並不把食慾旺盛、吃的過多的幼兒當作是個問題）。的確，在幼兒的生活中，飲食是一件很重要的事，因為食物可以 （1） 提供成長發育的營養素：蛋白質、脂肪、醣類、礦物質、維生素、水，尤其是出生至三歲以前是一生中身體成長，肌肉發展最快速的時期。 （2） 維持體力，增強抵抗力（傳染病）。營養不良時，對身體發育、骨骼、牙齒的成長有不良的影響，也易引起情緒以及行為上的不良適應。除了對身體的影響之外，根據國外所做的研究，發現營養充足的孩子較快樂、反應較靈敏、人際關係較好、甚至在認知能力、語言發展都比營養不良者佳。 （3） 滿足食慾。 提供幼兒食物的原則 （1） 營養要均衡：應從各類食物（奶類、蛋豆魚肉類、油脂類、水果類、蔬菜類、五穀根莖類）中獲取，根據衛生署（75年）建議，1-3歲的幼兒每天需要1300卡，四歲以後，男孩約需1700卡，女孩約需1550卡，視一天的活動量、健康狀況而定。 （2） 適合幼兒的需要：因為幼兒消化、吸收功能的發育尚未完全成熟，食物選擇和成人有別。太甜、太鹹、太辣、太油、太硬、太熱、太冷、添加化學物的食物都不合適。微溫、清淡、易消化的食物，少量多餐的方式較合適，因此點心的供給是必要的。 （3） 食物有變化：一成不變的烹調法，或天天吃相同的食物會膩，因此在顧及營養均衡的條件下，常常變換食物的作法、口味，較能提高幼兒進食的興趣，促進食慾。 （4） 清潔衛生：食物的新鮮與否、處理過程、餐具的清潔、飯前洗手等都應注意，並保持清潔衛生，避免病從口入，影響健康。 幼兒飲食上常見的問題 （1）食慾不振：就是吃不下。形成食慾不振的原因很多，如生病、健康情形不佳、情緒不好（緊張、害怕、不安全）、睡眠不足、運動不足、要引起父母親的注意、飯前零食吃的太多，兩餐之間差距太短等都會影響正餐的進食。 輔導方式： 1）如是生理問題應請教醫生。 2）定時定量，使腸胃得到適當的運作與休息。 3） 吃不下時不給他非吃不可的壓力，但過了吃飯時間也不再供應飯食。讓他知道「要吃，就在吃飯時間吃，不吃，就是不餓；如果餓了，就等下一餐。」一餐不吃對身體並不會有很大的影響。父母親不必因餓孩子一餐而感到愧疚。因為吃是一種本能，也是一種需要，沒有需要時當然不想吃。 4） 少吃零食，家中也不要放太多的零食。 5） 注意牙齒的健康。 6） 保持進餐時愉快的氣氛，及給與幼兒足夠的關懷。 7） 每天有從事一些戶外消耗體力的遊戲活動。 8） 有規律的睡眠，就寢前不要讓幼兒太興奮。 （2）偏食：就是喜愛吃某些食物，不吃另一些食物。其可能的原因有成人的偏食（不喜歡某些食品就不買、不做或有不好的批評）、不愉快的經驗（烹調方式不當、被強迫進食、吃膩了）等。偏食的結果會使幼兒營養吸收不夠均衡，影響其生長發育。 輔導方式：幼兒階段是其發展食物偏好的時期，學習是個重要的因素，擴大幼兒對食物喜好的範圍，正是時候。父母親要改善幼兒偏食情形，一定要先了解原因，才能針對問題加以解決。 1） 以身作則，做個良好的示範，見同桌吃飯的人都吃，他也會模仿而願意去吃。 2） 以耐心和溫和的態度相對待，不勉強，或強調該種食物多有營養，應該多吃，而導致反效果（拒食、嘔吐、哭鬧）。 3） 要引發其食慾，烹調有變化，或將其喜歡（多一些）和不喜歡的（少一些）食物混在一起，使幼兒在不知不覺中吃下去，以後再漸漸增加比例。 4） 不要讓幼兒有交換的條件（如我吃下去，你就給我……），這只能處理眼前的難題，卻無法真正解決偏食的問題。 5）培養吃健康營養食物的習慣。 （3）營養不良：目前談這個名詞，浮現腦海的映像大概會是貧窮人家，一些因天災人禍造成糧食短缺地區的人民，呈現面黃肌瘦，無精打采的模樣。其實生長在富裕的環境中也可能會有營養不良的情形，檢討一下每天吃的食物大概就可明白，是否攝取了過多糖分、鹽分、油脂的食品、速食，而這些食品常出現在電視廣告中，以較誇張的手法，贈送小禮物的方式，吸引幼兒的注意力，央求父母親購買。但吃下這些含糖飲料、糖果、糕餅、速食等營養價值低的食物，使幼兒小小的腸胃裝不下應吃的食物，就造成營養不良的情形。 輔導方式：不吃或少吃這些所謂的「垃圾食物」，以有營養的點心來取代。另外，也不用這些食物當作是獎賞其行為的結果，或不准在兩餐之間吃零食。父母親要堅持原則，不優柔寡斷。 （4）吃的慢：「拜託你快點吃」、「只要吃完，我就給你買……」或「再不趕快吃，就要挨打了」。這是家有幼兒，常在吃飯時可聽到的請求、利誘、威脅的話語。大致的情形就是家人都吃完飯，他還剩大半碗飯菜，或一口飯含在嘴裡遲遲不吞下去，或邊吃邊玩，造成家人，尤其是媽媽的困擾。 輔導方式：先了解是否身體有不舒服的情形，如無，就要限定吃飯的時間和地點（進餐就在餐桌上，不拿個碗到處跑），說到做到，時間到了就把未吃完的飯菜收起來，中間也不給餅乾類食物充饑。有時是因給他的飯菜太多了，一時吃不完。因此給孩子適量的飯菜，吃完再盛，他較有成就感。有些孩子喜歡邊吃邊說話，或邊吃邊玩玩具，以致說的太多耽誤吃的時間，此時提醒他吃完了再說、再玩。當孩子有進步的表現時要適時給予鼓勵（如給好寶寶貼紙），使他能繼續保持進步的情形。進步情形最好是做自我的比較而不是與他人比較。 （5）自己吃飯：對年幼的幼兒，尤其是一歲多的幼兒，開始想改變自己的生活－－由被照料的接受者成為一切由自己來的行動者。然而進食所需的技巧不佳，常會弄的臉上、身上、桌上、地上一團髒亂，好像吃進去的少，遺落在外的多，或成為寓吃飯於遊戲。另外，有些較大的幼兒還要人餵食，也會造成父母親的困擾。 輔導方式：孩子想要自己進食其實是其想要獨立的開始，應給予鼓勵，由用手抓食固體食物，用碗喝湯，用湯匙吃飯，再進步到使用筷子。固然這段過程會造成進食時髒亂的情形，及事後收拾的麻煩，甚至還有再餵一次的需要，但是此時正是孩子學習手眼協調、精細動作的好機會。曾有研究指出亞洲的幼兒精細動作較歐美國家的幼兒為佳，就因為我們使用筷子。減少收拾整理的麻煩可在地上鋪報紙，夏天時可脫掉上衣、或圍件大人的舊T恤或襯衫、鼓勵他練習減少掉落飯菜於碗盤外的次數。 有些父母為避免髒亂後的收拾，和孩子吃的緩慢，就剝奪他自己學習、練習的機會，易變成親子關係的緊張，或孩子的依賴性，或等年齡再大一些還要大人餵，不願自己吃飯，或以拒食來要脅。 此外，讓孩子擁有自己的餐具也可以引起他自己進食的興趣與動機。 幼兒食物的檢核 （1） 每天是否有新鮮的蔬果？ （2） 食物中是否有足夠的鐵（5毫克）、維他命、纖維？ （3） 減少糖和鹽的調味。 （4） 食物的色、香、味、溫度是否考慮到？ （5） 食物的烹調、內容是否常有變化？ （6） 有否介紹新食物？介紹時是否和喜歡的食物一起推出？ （7） 所供應的食物是否提供幼兒發展動作技巧的機會？ 和飲食相關的注意事項 （1） 食量：每位幼兒食量大小和其生理特質、成長速度、情緒狀態、健康情形等因素有關。因此只要他健康、精力充沛、氣色好就不用擔心吃得少或多。 （2） 保持愉快的進食氣氛：和家人邊吃邊聊應是很愉快的感覺，一方面享受美味的食物，一方面分享生活中的趣事，是個同樂的時光。所以吃飯時最好是全家人一起吃，不要各吃各的。在餐桌上不要罵人，檢討不愉快的事，不邊看電視邊吃飯，或把食物當成是賞罰的工具。 （3） 進食應是一種美好的經驗：大部份的食物都有其營養價值，因此應鼓勵幼兒去嚐試，或和幼兒一起吃（一起試試看），但不要以強迫的方式進行，以免適得其反，更加害怕或拒食。此外，當成人不喜歡某些食物時，尤其不要以負面的言辭、表情去批評，這會造成幼兒對這些食物有先入為主的觀感，更加不願意去嚐試（他看你都表示厭惡，想必不是什麼好吃的東西）。 （4） 是一種學習的機會：餐桌是交談的好機會，也是語文學習發展的好地方，可鼓勵幼兒說說今天學校裡的生活、最得意的事、也可討論和食物相關的話題，如今天吃的食物的顏色、形狀、口感等。 吃飯也可以是幼兒學習獨立的機會，如自己吃飯（使用 筷子、調羹）、自己拿取所需要的量（吃多少，拿多少）、 自己清理飯屑殘渣，離開餐桌會把椅子靠近去、會用禮 貌用語、嘴裡有食物時不說話，細嚼慢嚥等。 如有可能，還可選擇較簡單的烹調方式和孩子一起來 或請他從旁協助，如做個湯、沙拉、三明治、煎餅、煎 蛋、烤蛋糕。請不要從他不會或會把廚房弄的亂七八糟 的角度來看而意願不高，但從嚐試新食物或親子同樂的 角度來看事情，可以一起烹飪，一起收拾善後。
貳、排泄習慣篇 通常從出生開始，嬰幼兒就可以在父母親悉心的照顧下，建立起一些日常生活作息的習慣，如進食、睡眠、排泄、盥洗等。 為什麼要培養良好的排泄習慣？ 1、 使體內新陳代謝正常，維護身體的健康。 2、 學習自我控制、獨立自主的能力（不須大人的提醒與協助，有便意或尿意時，會自己到廁所、脫下褲子大小便）。 3、 保持個人與環境的整潔、衛生（不會弄髒衣物、污染環境，使用後會沖洗馬桶）。 何時開始培養？ 家有嬰幼兒的父母最想知道的就是：幾歲開始培養孩子排泄的習慣較好？早一點兒開始可以嗎？ 當然是愈早學會控制身體，就愈不需要他人的協助，但有個先決條件必須注意：身體的成熟。譬如學會走路的相關生理條件就是骨骼、肌肉、神經系統、肢體協調等的發展成熟，否則無法學會。 「排泄習慣是一種自主性的生理機能，經由條件反射及中樞神經的成熟而置於意志的控制之下。」一般來說，六個月大的嬰兒就可以逐漸培養固定的排便時間，一歲多的孩子可定時帶他坐小馬桶（市面上出售，適合幼兒使用者，或幼兒用馬桶蓋可放在成人的馬桶上，使其不會有要掉進馬桶的恐懼），成為習慣後，孩子到時就會解大便了。至於排尿的控制則可能須時較長，一歲多可以開始建立小便的習慣，兩、三歲時膀胱控制力發展較好，大致上可以訓練成功。 建議： 等待幼兒生理發展成熟（括約肌成熟），能夠自我控制，且樂於嘗試。過早或過急都可能會造成的不良後果（如大人常會因性急而失去耐心，而生氣、責打孩子，令孩子心生恐懼或有挫折感、羞愧感，長大後可能會變成比較容易焦慮、壓抑的成人）。在此同時，對一歲多的孩子還要開始教導他自己穿脫衣物，學會了脫褲子大小便，才不會因來不及而尿濕褲子或弄髒褲子。 在訓練期間，任何進步、停滯、退步、混亂的情形都是正常的，應考慮到孩子還小，排泄器官尚未完全成熟，無法完美配合，不要期望太高，也不要擔心或失望。另因每個孩子有自己的發展步調，形成個別差異，宜以平常心讓孩子自然的養成習慣。 只要器官功能正常，文化刺激足夠，給予適當的訓練，許多三、四歲的孩子要小便都會事先告知或自己去解，但也有些反應較遲的孩子，在進入幼稚園後，還偶而會尿濕褲子。此時父母應先安慰他，「其他的小朋友有時也會尿濕褲子的。」在他的包包內為他多準備兩條褲子，隨時更換。並告知在有尿意時，就告知老師趕快去廁所，或請老師提醒。若是進步情形不理想，可能需要再做進一步藥物與心理的治療來加以改善。 在培養排泄習慣時有幾種情形要注意：嬰幼兒有腦傷、神經系統病變、智能不足、生理機能發生障礙、或剛出生不久等，因無法控制排泄機能，尚無法接受大小便排泄的訓練，需請教專業醫師或特殊教育專家的協助與建議。 如何培養？ 1、 先從觀察孩子的表情開始：知道其何時會排便，如喝完奶後不久，由於腸胃的蠕動，注意他和平常不同的徵狀，如嬰兒臉上有不一樣的表情（臉紅、用力）出現，較大的幼兒或坐立難安時，或看他抓住褲襠時。 2、 養成在固定的時間、固定的地點進行：如每天早晨喝過奶後，就帶他到洗手間，把他放在小馬桶（最好能為孩子準備一個合適他體型的便器）上，陪伴他一起用力（嗯嗯）、並和他說說話，使整個過程輕鬆沒有壓力。如一時並未解出來，不要堅持到底，讓孩子一直坐在馬桶上。可以等一會兒再來，使孩子不會覺得坐馬桶是件痛苦的事。 3、 用語言表達：對還不會說話的嬰幼兒，常以一些兒語（如便便、嗯嗯、尿尿、噓噓等語）告訴他用以表示尿意或便意時（你要噓噓嗎？），及實際行動（你在便便啊！）的語彙，讓他熟悉。當孩子會說話後，即可以這些簡單的表達內急的需要，由大人帶到洗手間去或自己去。 4、 夏天是較佳的時機：白天不包尿布，每隔一段時間（30-40分鐘）就帶去噓噓，或在喝完流質東西後。因夏天流汗多，尿尿會少一些，父母親自行觀察後，應可知道大約何時該帶他去洗手間或提醒他該去了，一段時間之後即可成為習慣。 好處是：孩子不必包著厚厚的尿片，比較舒服涼快、不易得 尿布疹，節省買尿布的錢，即使尿在地上也好立即處理（易洗快乾）。 5、父母親的態度：不要過於嚴厲或在孩子做不好時就給予處罰，或一鬆一嚴，或時鬆時嚴，讓孩子無所適從。最好多從鼓勵的角度來著手，做的正確就多以表情、聲音、動作來讚美他，使他有強烈的動機朝著你要他學習的方向去努力（有時孩子自己也會說自己好棒，自己會去尿尿）。給他時間、耐心等待，直到他學會為止。有失誤時（如因來不及，尿出來後才指著地上的一灘水告訴父母說「尿尿。」或因貪玩而憋很久，直到憋不住時），立刻幫他更換褲子，同時告訴他下次有尿意或便意時就趕快去洗手間，並請他一起來清理他弄髒的區域和衣物，讓他知道他的失誤所造成的麻煩，有提醒與負責的作用。不要面露厭惡的表情或責罵他，換個角度來想：「現在是尿出來才說，比還不會說或什麼都不說要有進步了，再過一段時間，就會更進步，尿之前就先通知了。」 有時候，孩子告訴你要尿尿或便便，等你帶他去洗手間時，他又可能解不出來了，不要怪他，先找出他會這麼說背後所隱含的意義，譬如，他有可能是要得到你的注意（因有其他的事或人佔據了父母較多的時間，無暇照顧他，較疏忽他）、博取你的贊同（因有事先的告知，得到讚美）、避免處罰（相對於前面的讚美，如未告知而就地解決，可能就會得到立即的處罰）。所以他可能只有一點點或甚至並無尿意或便意就告知，造成父母的困擾。這是指其心理上可能會有的問題，另外檢視一下環境，是否有不愉快的味道或感覺，或是不夠清潔，也會造成他的卻步（就如許多人寧願憋著也不願上公共廁所或學校的廁所，因為太髒、太擠），或是有生理上的問題，應該請教醫生。 6、 以遊戲方式進行：平時以洋娃娃或孩子喜歡的填充玩具做示範說明大小便的動作與程序，過程中多給予誇獎和表現喜歡保持乾淨的態度，並鼓勵孩子在看完示範後，也教娃娃尿尿或便便。 7、 給孩子穿著易於穿脫的衣物：如有鬆緊帶的褲子，較方便他自己去上廁所。 附帶應學習的事物（針對已經可以自己上廁所的孩子） 1、 沖水：等他離開馬桶後，請他按沖水，看到排泄物和水一起沖走，藉此機會告訴他將馬桶沖乾淨，下一個使用的人才有乾淨的馬桶可用。 2、 洗手：洗手應成為上完廁所後的立即工作，準備香皂，由大人帶領孩子一起洗手，並示範洗手的方式，以保持清潔。 3、 穿好衣物再走出去：不要邊走邊穿（尤其對急於出去玩耍的孩子）。 4、 學習上廁所要關門：對較小的孩子來說，因其仍需大人的協助或看顧，上廁所時不關門較方便，但對稍大的孩子來說，上廁所關門則是一種應學習的禮貌。 其他 1、 尿床：睡前不再喝水或其他流質的東西、睡前先上廁所、夜裡叫他起來上廁所、或查知是否有心理壓力（來自家人、朋友、學校等），或請醫生檢查是否有生理因素造成。 2、 便秘：多吃蔬菜水果，多運動，多補充水份，養成定時排便的習慣，找出是否有心理因素，或請醫生診查。
幼兒生活習慣的培養 壹、收拾習慣篇 大人的收拾習慣 教導小孩之前，大人先檢討自己是否做到？因為小孩的習慣是在家裡耳濡目染中學到的，他就像個影印機，會把家人的言行一項項的複印出來。 1、檢視我們的家（環境）： 家裡平時是經常處於亂七八糟，每樣物品都不在他們應該在的位置的狀態下，或是整整齊齊的？有人認為家裡亂亂的、隨意一些才有家的樣子，有人認為窗明几淨的才舒適，請各位抬頭看一看，你看到什麼？你滿意你現在所看到的情形嗎？ 2、父母親的自我檢視（行為）： 自己的生活習慣中有無收拾的習慣？如看完報紙、雜誌順手就往旁一扔，丟的一桌一地，或是能在看完後就疊好、放好？衣物、鞋襪是否也是走到哪、脫到哪、丟到哪？甚至有時放眼房間內無一塊淨土、無下腳之地？很多人會說，我也想保持整潔啊！可是啊…就提出各種理由，如工作了一天太累啦（身體疲倦）、小孩一下子又會弄亂啦、誰誰的東西喜歡亂丟、亂放（怪別人）等，或等我有空再整理。「有空」往往就只是個名詞，而不是動詞，因此也不知會拖到何時了。 所以從自我檢視的過程中了解自己能否「知行合一」？要求他人之前，先從自己做起，否則「上樑不正，下樑歪」，孩子也不易會學到好的習慣。 如何培養幼兒收拾的習慣 1、工欲善其事，必先利其器（配合的環境－有否給孩子物歸原處的空間）： 家中的書櫃空出較低的一格或一層給孩子，再指給他看：「這格是放爸爸的書，這格是放媽媽的書，這格呢！就放你的書，以後你看完書就要放回這個格子。」讓他覺得受重視，也有一個屬於自己的使用空間。 利用家中現成較大的紙盒、塑膠盒收納玩具、積木、圖書等，就像每個人都有家一樣，讓他知道每樣東西也都有歸屬的地方。為了使孩子容易記得什麼東西放在哪裡，可在盒子上做些標記，增加一些趣味性（如貼上照片、剪貼圖片或畫出玩具的形狀）。 1-2歲：可由父母親花點巧思幫他做。 3-4歲：因自己會畫畫、會使用剪刀了，可以自己剪貼圖片或畫圖。 5歲：因知道、認識的東西更多、更廣，可按顏色、形狀、大小分門別類裝盒，亦可以國字配合圖片貼上。 不同的年齡有不同層次的做法，不但幫助孩子養成收拾的習慣，同時知道積木是放在這個盒子裡或車子是放在那個盒子內，學習分類的概念，亦可培養他辨認形狀、認字、讀寫、小肌肉技巧（畫、寫、剪、貼）的運用等能力，一舉數得。 2、做子女的榜樣（正確的示範）： 幼兒是看著學、聽著學、做著學。大人要時時表現「舉手之勞」和「物歸原處」的小動作。 1-2歲：知道做什麼！怎麼做！先做給他看，請他跟著一起做，小孩喜歡模仿大人的動作，如掃地，再逐漸鼓勵他自己做。示範時邊做邊說明，如「小車車累了要回家了，來！我們一起帶他回家！」（一路嘟－嘟－嘟的回到盒子內。） 3歲以上：語言及理解能力較好，可再說明為什麼要這麼做，不這麼做會有什麼後果（知道因果關係），例如：如果玩具亂丟，沒有收拾好，下次則不易找到，或誰不小心踩到會摔跤，或因為到處都是玩具，就沒有地方做其他的活動。 3、多讚美鼓勵、少批評：「你的小手好能幹，不但會蓋房子，還會把積木排好耶！」激發他學習的動機，養成喜歡幫忙、願意收拾的習慣。在此過程中也要容忍他做的不好或動作慢，給他機會多學習、練習，熟能生巧，成為自動自發的習慣。 當他不願意做時，怎麼辦？ 1、 鼓勵他，給他戴戴高帽子，「我知道你的小手好能幹，一定會把玩具收拾的很乾淨。」 2、 和他一起做：我們一起來收（或哥哥弟弟），你放一個、我放一個；或來比賽，看誰收的比較快。 3、 暫停他下一個活動（要收拾好了，我們才能看卡通，或出去騎腳踏車，或……）。 4、 如果他仍未去收，先不要動怒、發脾氣。問問、聽聽他的理由，可能是玩興正濃，或想明天再玩，問問看他可以怎麼做就可以繼續玩，又不會使別人不方便，房間雜亂？商量一下，找一個大家都滿意的解決方式。 5、 對從小未曾培養照顧自己或收拾習慣的孩子（或青少年）來說，要再改進並不是不可能，只是在方法上和教導幼兒是不一樣的。首先找個你們都合適的時間，心平氣和的方式表達你對他放學回來隨地亂丟書包、衣物的感覺（破壞家中原有的整潔、媽媽要跟在後面收很辛苦），然後再討論如何一起來改進他的生活習慣： 1) 他可以怎麼做？如書包放到書桌上或椅子上、脫下或需換洗的衣物丟到一個籃子內。 2) 這樣做可能會有什麼困難？如回來已經好累了，只想躺在沙發上休息不想動；或不知道怎麼收（方法）、收到哪裡去，因為以前都有媽媽代勞，他不用操心。 3) 解決這些困難的方法是什麼？如他可以休息一會兒再去做、在他的房間內放一個衣架或洗衣籃，方便他放置脫下的衣物。 4) 為了幫助他確實做到，家人可以互相提醒。有改進就多鼓勵他，並告知他如此做，你的感覺是什麼，以及對家中的整潔有什麼貢獻；未有進步時則再討論並找出可行之道，或暫時停止他的一些活動或權利。 養成收拾習慣後的優點 1、培養幼兒生活自理的能力： 除了玩具，讓他做些簡單的工作（整理自己的東西、衣物、鞋子等），使他有照顧自己的能力，也是培養他獨立的開始。 2、分擔家事，有責任感： 家是大家的，家中每一份子都應盡力，家事要大家一起來做，如飯前擺放碗筷、飯後收拾碗筷、殘渣，擦擦桌椅、掃地、擦地、收疊家人的衣物，再放到各個人的抽屜內等。 最後的提醒 以愛、關懷、尊重的態度來培養幼兒收拾的習慣，不但孩子從小就奠定了良好習慣的基礎，更能增進親子關係。
吃金針菇可以殺死癌細胞，根據新加坡大學的最新研究。由於金針菇含有 一種多醣體，可以加強人體免疫系統，在動物實驗中，這種特殊的蛋白質 ，可以有效殺死95% 的癌細胞。 記者：「吃火鍋時，大家都不會忘記加入這個金針菇，而根據新加坡國立 大學的最新研究發現，這個金針菇裡面的多醣體，具有抗癌的功效。」 細細長長的金針菇， 30元就可以買一大盤，這樣的便宜貨竟然具有抗癌功 效，為什麼這麼神奇？ 陽明藥理研究所教授潘懷宗：「有這個多醣體，吃進去之後，可以促進身 體所謂自然殺傷細胞的增生而變多，因為它變多、變強了以後，就能夠撲 殺身體裡面的癌細胞、撲殺身體裡面的病毒，所以可以造成所謂的預防癌 症，或者治療癌症這樣的效果。」 用自體細胞殺死腫瘤的免疫療法，是當今醫界最紅的抗癌秘方。美國最新 研究，先抽血20C.C在體外利用特殊蛋白質，讓自然殺手細胞倍增，成功 撲殺血癌細胞。 潘懷宗：「它可以在體外，將人類的自然殺傷細胞，能夠增強到幾萬倍， 再利用高度的純化技術，這第二個比較高級的技術，純化出純的自然殺傷 細胞，再用點滴靜脈注射的方式，滴回你自己的身體裡面。」 專家說，這種方法，跟吃金針菇是同樣的原理，吃的時候，用火鍋烹調最 好，而且煮的時間不要超過三分鐘，煮得太爛，裡面可以殺死癌細胞的多 醣體，可能就沒有效了
兩歲幼兒如何教才會不抓狂 ■摘錄自《2歲幼兒如何教不抓狂》•佐藤真子著 世茂出版社出版 一提到2歲的幼兒，你會想到甚麼呢？「凡事都要自己來.…..」、「甚麼都說不喜歡.…..」但是做起事來卻又笨手笨腳，一定要大人在一旁守候。的確，2歲的幼兒正是這麼一個麻煩的年齡！他們的心理層面已有迅速的發展，但仍限於一個自己不知該如何是好的混亂、掙扎期。 或許有些父母也曾因為照顧2歲幼兒，碰上許多頭痛問題深感困擾，甚至有「置之不理」之感，讓自己也陷入「凡事皆不順心」的煩躁期。雖然有句話說：「如果孩子是2歲，那父母親也是2歲。」但唯有深入「獨立期」的幼兒的內心世界，有耐性地守護著孩子，才能讓親子在各方面一起進步與發展。 ?2歲幼兒的生理與心理發展 在寶寶迎向2歲生日的那一天起，你可以認定他已經完全脫離「嬰兒期」，正式邁向幼兒期。2歲正是走路、跑步、跳躍等運動層面的基本機能，大幅躍進的時期。孩子對於這些逐漸形成的能力，莫不充滿躍躍欲試的衝勁。所以，自我的這些衝勁能充分獲得滿足的孩子，不管是誰到了3歲左右，在走路、跑步、跳躍等動作上，都會有驚人的發展。 對2歲的幼兒來說，上下樓梯真是最佳的冒險遊戲；若在散步途中看到樓梯，即使繞遠路也會故意跑過去爬一爬。就連百貨公司或超市的欄杆扶手，也要攀爬一番，尤其對電梯更感興趣。這時父母親應該多注意孩子的舉動，避免發生危險。等他習慣上下樓梯的節奏感之後，從好幾層的樓梯上跳下來成為新的刺激遊戲。一開始他還有些顧忌，要求父母親助他一臂之力，等他越來越大，膽子也跟著變大，總有一天他自然會成功地從樓梯上跳下來。 2歲的幼兒在心理層面上的發展，遠比生理方面進步更多。例如，他為了強化自我的意識，經常會出現「不要」、「不好」的回應。這時不管是要他收拾玩具、脫掉髒了的衣服，甚至是要給他最愛的香蕉，都會得到「不要」的回應；聽多了總覺得他把說「不要」當作一件有趣的事呢！這時父母千萬不要出現「這個孩子怎麼變得這麼搞怪！」的念頭。其實這種表達「不要」的行動，對孩子在自我意識的建立上，有非常重要的功用。 對一個2歲大的幼兒而言，當自己的要求受到限制或禁止時，要如何堅持自己「不要」、「不好」的念頭，以及說出「好」或接受別人的意見，都是相當寶貴的學習課題。雖然有些老生常談，但在此還是要強調，一個放棄自我意識，完全順服別人的孩子並非「好」孩子。希望父母親多用些心思，輔導孩子找出自我解決問題的方法。 ?大小便的訓練--掌握時機為其要訣 即使你不覺得緊張，但一發現孩子已經2歲了，還是會突然介意他大小便的自理問題。尤其當他的同伴一個個擺脫尿布的束縛後，你不禁也為家裡的孩子著急起來。 或許有很多媽媽之前都有嘗試訓練孩子大小便的失敗經驗，最常見的失敗原因是，孩子還沒有到不穿尿布的時間就開始訓練他，正因為他的腦部還不能充分控制排尿系統，媽媽就急著訓練他，當然不容易成功。至於這個時間是甚麼時候，因個人發展而異，一般最快的話也要1歲半以後。 掌握時機為其要訣，等孩子的膀胱剛好裝滿尿液，再帶他上廁所，他就能順利解出， 但這只是偶爾碰上恰當的時機；大小便的訓練正是為了讓孩子意識到這種偶然性。所以，儘可能瞄準想尿尿的時機，持續誘導孩子去廁所或便器「解決」，才是訓練成功的要訣。像午睡後或早上起床時，都是最佳的時機，而離上次尿尿約2個小時的間隔時間也最適合。不過，要是孩子不想尿，或待了2、3分鐘還尿不出來，就不要勉強他。萬一他過不到2分鐘又尿下去，千萬不要生氣；這可能是孩子比較敏感，不太習慣這種訓練。其他像天氣冷或水喝多了的時候，就要縮短尿尿間隔的時間，常帶他去尿尿。 ?穿脫衣物--「自己做」是獨立的第一步 孩子一過了2歲，都會想要自己穿衣服或脫衣服。不過，他們穿衣的技巧有待商榷，倒是脫衣服的技術好多了。像洗澡時脫衣服或就寢時換上睡衣，都是他們最佳的表現時刻，即使花很長的時間才脫得掉，仍樂此不疲。媽媽也可在適當的時機教他收拾脫下來的衣物。 而最讓媽媽頭痛的是，明明沒有時間了，他還堅持要自己脫衣服，尤其是早上上學或洗澡時，總讓媽媽忍不住出手幫忙。不過，這種想要「自己做」的意識，決定了自此萌芽的獨立心會成長茁壯或不幸夭折，對孩子日後的性情具有重大的影響。所以，當孩子表示想「自己」做做看時，原則上同意他的要求，尊重他的意思吧！ 每個孩子都有不同的個性，他們對週遭大人的期望也不盡相同。正如同孩子有自己的特色一般，每對父母親也具有不一樣的特質；再加上核心家庭、大家庭或單親家庭等等不同的生活背景，更造就出性格、脾氣都不一樣的孩子。所以，每一對父母親都應該試著找出最適合自己和孩子的教養方式，才能達到事倍功半的效果。
乳房纖維囊腫的防治 一、乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)發生情形 若全部婦女算在內，應有50%的女生具有此種乳房纖維囊腫現象，而30到50歲的婦女約有30%出現有乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)的症狀。事實上約80%以上的乳房硬塊是良性的，其中包括原生最多的纖維乳腺囊腫，囊性腫瘤或腺性腫瘤等，還有乳腺阻塞而末端形成囊腫；乳腺發炎後纖維化形成纖維腺腫瘤，或因賀爾蒙的關係，在月經來之前一至二星期發現乳腺腫大等，這些都由發炎或賀爾蒙刺激或失衡所造成。 有的發生在經期來時，乳腺現有腫塊(lumps)瘀血現象，經期過後即消失，此種可稱為溫和的乳房囊腫症候。但某些婦女乳房產生大小纖維囊腫，不管經期來與否，長久不去，甚至會造成疼痛，這種可稱為慢性乳腺炎(chronic mastitis)，或是乳腺發育異常(mammary dysplasia)。 這到底是不是一種疾病？到現在醫生還是爭議不休，若是疾病，醫生卻說是良性的腫塊，不必治療，也不用開刀。但若不是疾病，為什麼有這種不正常的現象發生。總之，此種現象都是婦女月經週期不順，所導致的異常現象。但有這些現象的婦女，若不能改變生活、飲食習慣，也難免不會轉變為惡性腫瘤的發生。因為依據研究認為經生檢視法檢查，有不正常的乳房組織細胞(癌細胞)時，纖維囊腫即有轉為惡性腫瘤的可能。 慢性乳腺炎或纖維囊腫的症狀包括：腫脹、易感，甚至長有一個或多個大小腫瘤，當經期來時症狀更形惡化，經期過後症候稍為轉輕。大部份婦女具有短暫的不適感，但某些婦女會產生嚴重的疼痛感。很多乳腺纖維囊腫或乳癌發生原因，是因為醫生開處方，以合成的雌激素(estrogen)來治療其他疾病，或攝食很多含雌激素的食物所造成。 非惡性腫瘤的乳腺纖維囊腫，大部份具有完整圓型的腫塊，觸摸它時在乳房中會自由地移動，且這些腫塊觸摸它時大多是柔軟的，當然若月經來時，囊腫堅硬度可能會增加。良性腫塊的纖維柔軟、堅硬，得看經期到來與否，若是月經期前後，纖維囊中的液體會增加，導致囊腫會變大、變硬，此是囊腫對動情素(estrogen)的反應。相反的，若是惡性腫瘤時，當觸摸它時不柔軟也不會自由移動。 一個患有乳腺纖維囊腫的婦女，月經來又去，去了又來，經年累月地會使纖維化，嚴重時囊中水份無法被吸收，會變成更形硬化的囊腫，此情況大多發生在30、40歲的婦女身上。醫生會用針頭吸氣法(needle aspiration)去解除囊中的液體及壓力，以減輕其疼痛感。另外，囊腫是否會轉為惡性乳癌，醫生會用乳房X光照片術(mammagram)來加以鑑別。 二、西醫祇得靜觀其變 乳房纖維囊腫也常出現在年輕的小姐身上，即使西醫師建議利用手術切除，也很容易復發。因這種疾病的病因還不清楚，因此醫師通常會建議要密切追蹤，不需要馬上用藥或開刀。如果有經驗、醫術夠好的醫師確定是「良性的纖維囊腫」，就說不需要開刀，也不需要吃藥，只要定期追蹤就可以，每半年讓醫師利用「乳房超音波」詳細檢查。 但問題是醫生不知如何治療，病人也不改變自己的生活習慣、飲食文化、工作壓力等等，那不是慢慢等待此病的發展。如果患者家族中有人是乳癌患者，或是腫塊忽然變大、或是腫塊越變越多，這種人的「乳房纖維囊腫」就可能會惡化成癌症的，怎能被動的等待。 三、乳房纖維囊腫發生的可能原因 (一)中醫理論學說 若以中醫學來說，除賀爾蒙代謝失衡外，主要還是血氣兩者均虛的婦女，乳房血氣不順，造成瘀血，終究會造成囊腫。若能用一些活血行氣或活血化瘀的中藥，應能治療乳房纖維囊腫的毛病。中醫言臟腑協調，正氣旺盛，陰陽平衡，是人體健康的基本保證。正氣是抗禦、袪除外邪的；而調理和維持機體內在的是陰陽平衡，陰陽平衡始能清除內邪，從而使臟腑、經絡、營血衛氣保持正常的生理功能，進而進行正常的生命活動。若是陰陽失衡，臟腑運轉失通，血氣衰敗，當然局部會發生異生質變，故乳房纖維囊腫可能因而發生。 若病人情緒不定，更是內分泌失常的主因，它使肝氣鬱結不行，更會因為生氣而讓肝氣化成火，此火可能會讓氣聚集胸部，而使乳房腺管不通結成小腫塊，惡化時更加膨脹擠壓組織。生理期來時更讓癰腫加大，病人更加覺得疼痛。若病人工作需熬夜，長期工作壓力不除，長久以往，不讓肝血回到肝臟去養生滋息，終會造成局部細胞質變的發生。 乳房疾病如癰腫、囊腫、乳癌等的形成，主要在於氣的鬱結，因為人體本是流暢的元氣受阻時，鬱結在肝經的循行部位，硬塊即會形成，此形成是因氣聚而成癰，導致癰腫，也會因氣散而消。肝氣與肝血本是互相依存的，婦女在生理期肝血下行，導致血海虛空，肝氣也更凝滯，因此囊腫會發生。 (二)西醫的理論學說 西醫的認知，以為乳房纖維囊腫或乳癌的毛病，是因為雌激素的影響。35%發病生育年齡婦女，具有雌激素或稱動情素(estrogen)依賴性，也就是說這些乳房疾病，若要繼續發展生長，血液循環裡面得要有雌激素才行，若把卵巢割除時，它們就不能再長了。生理上知悉卵巢是製造雌激素的器官，但問題是降低雌激素僅能抑制病變細胞的生長，並不能破壞它們。 真正影響乳腺發生症狀的賀爾蒙有二，一為動情素(estrogen)，另一為腦下垂體分泌的催乳激素(prolactin)。當然涉及雌激素分泌的腺體有卵巢、ACTH(親腎上腺皮質激素)，前者直接分泌動情素，也能由腎上腺刺激分泌，如腎上腺受ACTH刺激而分泌。另外用類皮質糖(glucocorticoid)也能抑制ACTH，間接地抑制腎上腺分泌動情素。 當然，一切不正常疾病的發生，都與營養、飲食、壓力、情緒等相關，且這一部份更是造成體內防衛系統發生問題的真正原因。此部份出差錯後，臟腑、經絡、陰陽失衡，免疫系統也出了毛病，才造成乳房細胞的病變。 四、乳房纖維囊腫會惡化的原因 某種體質及某種狀況下較會造成已發生有囊腫的婦女，發生嚴重的惡化現象。 1.青少年時期發育較遲慢者。2.婦女年齡較大才生小孩者。3.過度肥胖者。4.婦女用動情素(estrogen)做疾病治療者。5.婦女長期間處在緊張、壓力下者。 五、纖維囊腫改善方法 以發生的囊腫會因某些生理情狀的改變，而發生良性的質變。1.懷孕或能哺乳小孩時。2.更年期後。3.停止使用動情素治療者。 六、纖維囊腫病人應採取的措施 (一)、對症療法 由醫生使身體的賀爾蒙系統平衡。 幫助乳房的淋巴腺通暢，也能使淋巴腺活力增強。 若有過度的拖延性痙攣疼痛，就要使用抗痙攣藥物。 若神經緊張，可用舒緩神經藥物。 若身體有積水，應投與利尿劑。 (二)、飲食養生需配合方法 盡量吃許多新鮮、輕煮的蔬菜。 避免暴飲暴食，如此將會造成胃腸食滯。胃腸道能沖洗乳房組織，故胃腸積滯是對乳房不好的。 盡量避免超重，醫學證明體脂肪多、脂肪消耗與乳癌是有關係的。 盡量讓自己輕鬆無壓力，攪清楚何者自己能改變，何者自己不能改變的，什麼事不要強求完美。 若時間能夠，應每天能運動，使脂肪細胞能燃燒掉，也能達到鬆弛肌肉、神經之目的。另運動也能增強抗體增生，改善自我形象。 若葷食者謹慎選擇肉類，吃肉類時最好煮湯、燉肉湯，避免燒烤魚肉，以免引起致癌因子。 不要每天吃同樣的魚肉類，也不要一餐沒魚肉類就不行。 穀類食物要每天能吃到，且盡量吃不精製的穀類食物。 若吃油時，以選擇橄欖油，此油對乳房健康有幫助。 一、兩週間能學習一些蔬菜烹飪食譜，以改善偏食的毛病。 胃腸道按摩或打坐引發內氣自我按摩，對血液循環是很有幫助的。 七、飲食上應注意事項(適用於乳癌患者) 避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。 減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。 除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於囊腫的維護或改善。 每次生理排卵期時開始，即要服用天然黃體激素(progesterone)，每天約15~20mg，至月經來前數天停止。如此3、4個月應可使乳房組織恢復到正常。一恢復到正常情況時，天然的黃體激素就要減少服用量，以維持其正常的情況。 每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。 八、能預防或減少囊腫症候的維生素 1.維生素A 已被證實可減輕乳房纖維囊腫疾病的症狀，並可縮減其大小，據研究對已發生劇痛的囊腫患者婦女，施以高劑量的維生素A每天150,000 IU，其疼痛起先較溫和，最後卻能不再疼痛了，有如止痛藥的效果。 80%的自願受試者，都能得到解除疼痛的效果，此效果維持到試驗結束的八個月，還沒有發生疼痛的症候。40%的患者縮減了囊腫硬塊的大小達一半之多(50%)。當然長期服用高劑量的維生素A，會導致它堆積於肝臟中，而形成中毒現象。某些婦女中毒時有嚴重頭痛，大部份受試者具有較溫和的副作用顯示。為克服此現象，可改吃胡蘿蔔素(beta carotene)取代維生素A。含胡蘿蔔素多的食物有紅、深綠色的蔬菜、果實等。一份的胡蘿蔔素可在肝臟與腸道中化成二份的維生素A，然後被腸道所吸收利用。事實上，許多婦女吃植物性的胡蘿蔔素，可吸收利用到50,000~100,000 IU。當然，美國的超市或健康食品店，也在賣beta carotene，若能購買到時，吃起來更方便。 最好的方法是，開始治療時每天攝食維生素A 150,000 IU，為期2週。然後降為每天15,000 IU維生素A，其他攝食食物中的beta carotene來補充。一般而言，一個人要從食物中攝食到 50,000到 100,000 IU 的 beta carotene是很簡單的，一杯的胡蘿蔔汁或甜蕃薯就含有20,000 IU 的beta carotene。問題是胡蘿蔔素僅溶解在脂肪中，若僅像果汁一樣的喝，其吸收量是很少的，故最好能用未氫化的油炒過。未氫化的油是非市面上銷售的植物油，而是一般鄉下自榨的茶仔油、花生油(火油)等等。 2.維生素E 同樣的，維生素E在很多研究中，亦被指出有如維生素A的效果，能十分有效地減除囊腫所發生的疼痛，以及縮減經期中的堅硬度，甚至能使囊腫縮小。在試驗中，給患有纖維囊腫者攝食維生素E 600 IU，在兩個生理週期後，80%的婦女有正面的反應。另一試驗治療中，29位受試者每天服用500~600 IU的維生素E，16位病患所有症狀獲得改善，另13位患者的囊腫縮小或完全消失。
摘錄自"培養高EQ小孩"一書. 所謂好好的管教小孩,簡單的說就是讓孩子瞭解如何保護自己的安全.(譬如說:絕對不准碰刀子),瞭解事情的輕重行為分寸(譬如說:絕對不可以把刀子往別人身上丟),這些規矩往往可以讓孩子一生受用無窮.我個人認為,兩種管教孩子最恰當的方式為: 第一個是罰坐(也就是中國人的罰站) -- 處罰小孩子單獨安靜地坐上一段時間(通常處罰的時間和孩子的年齡成正比,譬如說四歲的孩子就罰坐四分鐘,六歲的孩子就罰坐六分鐘). 另一個方法則是讓孩子清楚明瞭自己犯錯後的結果,譬如說當小孩子故意把牛奶灑出來時,就得負責把地板上的牛奶清理乾淨. 為了達到管教孩子的成效,為人父母者一定要貫徹自己的規矩.譬如說:當你教導一歲的孩子千萬不可以觸摸電燈時,如果有時候小孩子把手伸向電燈,你會立刻把孩子的手拿開,但是有時候當寶寶把頭靠近電燈時,你又覺得他的模樣很可愛,趕緊去拿相機拍照留念,在這種模稜兩可的情況下,小孩子絕對不可能會收到"警告" 的訊息(如果你在教導孩子時,也會出現類似以上的情況,無法貫徹執行自己訂定的規矩,我建議你不妨贊時先把電燈移開).同樣的道理,如果有時候你不准小孩子觸碰音響喇叭,有時候你卻任由孩子把玩喇叭,在這種模稜兩可的情況下,小孩子怎麼可能會乖乖的不玩喇叭呢? 另一方面,如果有時候小孩子只要哭鬧撒野,父母親馬上就會屈服投降,但是有時候卻會堅持到底,無怪乎會養成孩子喜歡大哭大鬧的習慣,因為父母親反覆不定的態度,會養成小孩子心存僥倖的心態,小孩會認為只要自己不斷地哭鬧撒野,說不定能讓父母親改變心意. 理論上,父母親貫徹規矩的意志越堅定,小孩子就越容易養成良好的習慣,但是在實際生活當中,為人父母難免總會心疼的認為,實在無須對孩子那麼嚴苛.事實上,大人偶爾流露一點人情味,對於小孩其實是有益無害的,只要你遵循以下的原則,偶爾破例一次並無大礙: (1) 只有當規矩已經嚴格執行一段時間之後,父母親才可以網開一面的讓孩子破例.如果父母親執行規矩的態度是三天打魚兩天曬網,恐怕很難培養孩子良好的習慣. (2) 明白告訴孩子今天的情況是破例,並且清楚向孩子解釋破例的原因.譬如說:小孩子平常絕對不准在床上喝果汁,但是今天由於他生病了,所以可以破例一次. (3) 如果小孩子上次才剛剛破例,下次面臨同樣的情況時,父母親一定要嚴格貫徹規定,因為有鑒於曾經有過破例的經驗,小孩子難免會想要測試父母的限度,試試看這一次是否能再繼續"破例". 為人父母必須牢記,絕對不可以養成破例的習慣, 如果你越能貫徹自己訂定的規矩,小孩子就越能瞭解父母親對於他的期望 -- 以及自己應有的分寸.剛開始的時候,當你想要確實貫徹規矩時,可能會遭遇些許的困難.因為小孩子會不斷的反抗,試試看有沒有辦法改變父母的心意,但是如果你能夠堅持到底,相信以後管教孩子的過程,會變得越來越輕鬆.譬如說,當小孩子第一次把臭腳丫放在餐桌上時,你必須耐心的跟孩子解釋清楚,不過等到以後再出現類似的情況時,我相信你只需瞄小孩子一眼,小孩就絕對不敢把腳抬起來.
《教養，需要看清時間滯延》 文/周美婷(惜福文教基金會) 我很喜歡、也珍惜與「妹妹」相處的時間，對我而言，伴著她成長是無比美妙的過程，不過和多數媽媽都一樣，偶而還是會覺得有點累，也會不由自主的發點脾氣。 我很期待自己的心是夠清明的，但卻還是常受腦袋反射動作的影響，有些時候總會不明就理的誤會「妹妹」。「妹妹」已到了很喜歡自己動手的年齡，其實我倒也樂見其成，盡量讓她自己能做的就自己做，只是孩子手腳的發展卻沒有父母期待中的成熟，像是吃飯，常常不是打翻了東、就是弄倒了西，有時一餐飯下來，桌上像是打了一場仗似的，做媽媽的總覺得比自己餵她吃還要累。 那天一家三口去吃飯，「妹妹」在旁邊默不哼聲的自己吃著，突然踫的一聲，把茶杯彈得老遠，我也嚇了一跳，原來是她想把衛生筷扳開，卻搞得亂七八糟，當場我「自以為是」的按耐著性子，慢慢的告訴她：「妹妹，你已經夠大了喲！小心一點好不好！」「妹妹」看起來有點難過，麥先生輕聲的對她說：「妹妹，你還小，力氣不夠，可以請爸爸媽媽幫忙呀！」才剛說完，我彷彿當頭棒喝，我一直以為自己在面對「妹妹」時，總是夠開明而頭腦清楚的，卻不知道自己從什麼時候開始，內心存著「妹妹」已經大了、應該懂了、應該會做了的錯覺，其實她不過是個三歲的孩子，在這件事情上，麥先生反而看得比我清楚，的確妹妹還小，力氣也不夠，到底我心裡存在著什麼樣的標準在要求孩子呢？竟然連我自己都沒有查覺。 我想很多父母，尤其是媽媽，就像我一樣，在每天與孩子的互動中，很容易因為個人的情緒因素，而陷入一個陷阱不自覺，那就是內心認知的孩子行為能力總是比實際來得高，因為內心有這一層不自覺的標準，當孩子展現出來的能力不如預期的時候，很容易的，父母的責罰行動反而為孩子的學習帶來更大的干擾。 實際的狀況是，父母的責罰行動造成孩子學習上的壓力，使得孩子或許短時間能力變好（或許不），卻為孩子未來的學習造成副作用，例如對自己沒信心、做事緊張、反叛行為……等。 每一個孩子在剛生下來的一刻，各項感官及運動神經的發展尚未健全，透過接下來每日的運動、學習、反覆的練習，大多數的孩子都能在一定的學習時間後讓各項發展趨於健全。瑪麗亞•蒙特梭利博士曾經說過：「蒙特梭利教育並無特別之處，有的只是對孩子的觀察而已。」只要父母有耐心、仔細的觀察孩子的學習狀況，再輔以適當的協助，孩子將能依著其生命韻律成長。 這讓我想到彼得•聖吉博士所寫的《第五項修練》一書中冬天洗澡開熱水的例子，原本熱水會在水龍頭打開一定時間後傳送到出水口，卻因為我們耐不住性子，一下子開大、一下子開小，而造成水溫忽冷忽熱。 如果把孩子的成長學習比喻成開熱水，我們做父母的就像是那隻轉動水龍頭的手，有些父母清楚知道熱水要來需要時間（時間滯延），因此在轉開水龍頭之後，就開始學習耐心等待；但有些父母卻總是耐不住性子，就怕熱水一直不來，因而不斷的動手去轉動水龍頭，而孩子的心也就像水溫一樣－－忽高又忽低了。 我記得廿多歲的時候看過一本書叫《阻力最小之路》，作者弗利慈在書中描述了他自己學音樂的過程：「當我在波士頓音樂學院就讀時，豎笛家波托是我的老師之一。他指定的第一次作業，對我而言，似乎難了一點。經過一星期的辛勤練習後，我仍無法演奏自如。當我前往上他的第二堂課時，心中期望波托先生會再給我一個星期的時間。但他二話不說，又指定我下一個練習科目，這次比上星期的那個還要困難。我花了一個星期演練新的科目，但到了上第三堂課時，我仍然手忙腳亂。後來三個禮拜，每一次的指定作業愈來愈難，沒有一個在經過一個禮拜的練習後，能演奏自如的。到了第六堂課時，波托先生突然回過頭來，要我再度演奏第一次的演練科目，但我卻能將它詮譯得相當成功。」我不了解弗利茲的老師是不是在一開始就知道他是個可造之材，但我知道他用了非常多的耐心去等待學生成長，因為他清楚知道，孩子的學習是需要時間的。 http://www.buddhanet.idv.tw/chi2/see.asp?oneid=3621&passed=&upd=27&sql1=
現代的小孩大概多多少少都有「挫折免疫力缺乏症候群」的「症狀」！雖然專家不停地強調孩子的教養，但是因為出生率少，每個孩子都被寄予很高的厚望，每個爸媽都希望孩子成功。大家都想要做最成功、最棒的，但是達到目標的只能有一個，誰能在孩子身旁一同面對所謂的失敗呢？當我們只教孩子努力成功，卻不教他們處理失敗時的情緒，他們將來長大了就可能會受不了失敗的壓力，而用非理性的方式發洩出來！ ★何謂挫折？何謂逆境智能？ 就心理學定義，就是對挫折的容忍力，也就是當一個人的目標遭遇阻礙、干擾、打斷時，產生能夠承受當時情境，而不致有人格偏差的能力，這種能力會幫助我們突破困境，繼續努力。 通常成人在遇到失敗、挫折時，會有憤怒、沮喪、失望、難過、傷心…等情緒，而產生直接對人、事，加以反擊、或退縮、不再關心等反應。 小朋友在相同的情況下，除了上述的反應，還會有下列3種表現︰ 1. 孩子比較不受社會化的制約，情緒反應較強烈，可能會大哭、大鬧、耍賴皮……等。 2. 成人由於社會化過程較久，能夠用不一樣的觀點，來看待挫折，或是知道換其他的方法來處理事情，甚至紓解情緒，所以受到的衝擊較低，可是孩子的智力、人生經驗不比成人，所以處理挫折的能力也很有限，受到的衝擊也越大。 3. 小朋友的記憶力不強，很容易被轉移，所以情緒的變化也快，可以迅速地由哭轉笑，不過每個孩子的成熟度與智力發展、學習環境、價值觀，甚至個人興趣都不相同，所以情緒轉移的快慢也會不同。 ★生活上容易遭受哪些挫折？ （1）溝通挫折 （2）需求挫折 （3）家庭衝突挫折 （4）自我辯解挫折 （5）認知事情挫折 ★如何協助孩子排解情緒？ （1）教導孩子描述自己的情緒狀態、 （2）隨時肯定並且呼應學童的感受 （3）鼓勵能與父母或老師分享情緒 （4）增強同理心，培養理解他人情緒的能力 。 （5）凡事先看優點面再看缺點面 （6）給予即時的稱讚 ★如何提升孩子的挫折免疫力？ （1）家庭(父母)方面： A.父母親要具有優良的人格特質 B.父母親要營造美好有品質的婚姻 C.營造良好的家風 （2）孩子體驗方面： A.幸 福 家 庭 的 經 歷 B.獨 立 處 事 的 經 歷 C.參 與 工 作 的 經 歷 D.處 理 不 同 意 見 的 經 歷 E.失 敗 後 成 功 的 滋 味 F.出 外 活 動 的 經 歷 G.情 緒 流 露 的 經 歷 H.父 母 得 體 吵 架 的 經 歷 I.父 母 過 往 的 經 歷 J.生 命 和 死 亡 的 體 會 （3）教養態度方面： A.要捨得讓孩子吃苦 B.教導孩子學習延宕和控制欲望的能力 C.提供孩子認同的楷模 D.建立正確的教養態度 AQ佳，人生逆境小Case 當有了知識、技術、IQ與EQ，你還缺少了什麼修煉？答案是：AQ！〈逆境智商〉根據AQ專家保羅•史托茲博士的研究，一個人AQ愈高，愈能以彈性面對逆境，積極樂觀，接受困難的挑戰，發揮創意找出解決方案，因此能不屈不撓，愈挫愈勇，而終究表現卓越。AQ不但與我們的表現息息相關，更是一個人是否快樂的重要關鍵因素。因此與孩子一同練就一身回應逆境的好本領，我想將是本世紀所有現代親子必修的課題！
小朋友長不大、不吃怎麼辦？ 文�臺安醫院小兒腸胃科主治醫師 方旭彬 在門診中常常有媽媽帶著瘦小的小朋友，著急地問我：「小朋友長不大 、不吃怎麼辦？」碰到這種情形，做父母的應該先了解什麼是生長遲滯 和小兒厭食常見的原因，才能有正確的態度來處理這惱人的問題。 所謂「生長」指的是身體質（體重、身高、頭圍）的增加，「發育」指 的是身體的功能，也就是到了該年齡是否會做該年齡會做的事（例如七 月大會坐，八月大會爬）。 要知道生長是否正常，可以參考健保手冊中的生長曲線，根據不同的性 別年齡對照體重身高頭圍，可得知小朋友目前座落的百分位為何，如果 在第三個百分位（意味著在一百個同性別年齡的小朋友中只贏過三位） 以下，表示確實有生長遲滯。 兒童的生長是一場漫長的接力賽，有時增體重，有時長身高，除了上述 小於第三個百分位的情形之外，在短時間內百分位有明顯下降（例如兩 個月內由第十百分位掉到第三百分）時也要小心。根據這三種測量，大 致上可以區分為三大類： （一）體重最差、身高其次、頭圍正常：這類病人多因飲食攝取不夠或 熱量不足造成，應該檢查有無腸胃消化吸收的問題，並進行營養 評估給予正確的飲食指導。 （二）只有身高較差：這類病人可能有內分泌疾病，或骨骼、軟骨異常 ，應該做內分泌如生長激素的檢查，同時看看骨齡是否正常。 （三）身高、體重、頭圍都差：這類病人可能是胎內感染、懷孕時接觸 致畸形物質、染色體或基因疾病所造成，通常會被新生兒科醫師 追蹤時所發現，應該要回溯懷孕史，同時安排染色體或基因之檢 查。 小兒厭食有兩個常見的年齡，一個是在三、四個月開始，常見媽媽將奶 瓶塞入寶寶口中，寶寶不是抿著嘴，就是把頭撇向一邊，這種厭食大多 屬心理性的抗拒，再加上奶量已無法大量增加，如果已經達四個月以上 ，或者體重達出生時的兩倍，或者每天總奶量已達一千西西，可以考慮 開始逐步添加副食品，最好不要太強迫性地餵奶，否則可能會使厭奶更 嚴重。 另一個高峰期是一歲以後開始學走路的幼兒，因為嬰兒後期沒有養成良 好餵食固體食物的習慣，仍然慣用奶瓶，再加上仍以牛奶為主食，進入 學步期後，對外界的好奇也分散了他們對食物的注意力，造成厭食。 有的媽媽甚至誤信奶粉廣告，以為小朋友只要照著年齡喝該年齡的奶粉 （嬰兒奶粉、較大嬰鄍仁說B幼兒成長奶粉等）就可以長得好，殊不知 一歲以上的幼兒應該對蛋奶魚肉蔬果米麵各類食物均衡攝取，除了跟大 人一起吃三餐外，可以在兩餐之間給予點心，只需早晚兩杯牛奶（鮮奶 、優酪乳皆可）即可。 日前有位媽媽帶著她四歲的女兒來門診，一問之下發現幾年來幾乎只喝 豆漿，其他食物少之又少，難怪長得又瘦又小。最重要的是，如果厭食 合併有便秘、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，應該配合小兒科醫師做詳細的 檢查，找出病因加以治療，將潛在的疾病治癒，食慾才可能恢復正常。 有鑑於此，小兒腸胃科與營養師將積極合作，幫父母解決小朋友不吃、 長不大的問題。先由小兒腸胃科檢查有無潛藏疾病，並教導家屬回家做 三天飲食記錄，再回到營養師門診做營養評估，看看究竟是總熱量攝取 不足，還是有哪類食物嚴重缺乏，並給予飲食選擇及烹調的建議。希望 藉此能夠使這些厭食又瘦小的小朋友能夠長得更好、更壯、更健康。 本文由【臺安醫院】提供
對初出生到學齡前的嬰幼兒來說，生命除了吃跟睡，最重要的就是「玩」！從媽咪跟寶寶玩遮臉躲貓貓，到扳手指唱兒歌、指認事物……等等，都算是遊戲。換言之，寶寶認識這個世界的方法，就是從遊戲去認識、探索，而只要是新奇有趣的，寶寶就會自己發現，媽咪可以在生活中觀察，甚至自行跟寶寶一起發現、發明出屬於兩人的專屬遊戲！ 當然啦，光是媽咪跟寶寶，若沒有其他「輔助器材」，可能也會玩到興致索然。這就是「玩具」之所以存在的重點囉！目前市面上的玩具種類非常多，媽咪爸比再選購時，只要就能提供孩子不同功能與啟發的大類來選擇己款即可。 認識各類玩具 嬰童成長玩具 從出生到一歲左右的嬰兒，大致是依聽、看、觸摸等感官知覺，來認識他所生活的環境；一歲之後嬰幼兒開始利用肢體活動擴大他的探索範圍。此時，玩具提供了孩子初步與這個世界接觸的橋樑。 適用年齡：2歲以內 功能：刺激聽、視、嗅、觸感官、肢體發展 玩具種類：床欄玩具、手搖鈴、固齒玩具、玩具墊、音樂鈴、按壓玩具、發聲玩具等。 運動指標 50％ 情感指標 90％ 益智指標 80％ 娛樂指標 100％ 填充玩具 觸感尖銳的玩具會使孩子的神經趨於緊張，因而產生不愉快的感覺，反之，柔軟的玩具會使孩子的精神鬆弛，進而產生舒適、安詳的感覺。因此，當孩子情緒激動或無法入睡時，可讓他擁抱柔軟的填充玩具，使他原本興奮的情緒能逐漸鬆弛下來。 適用年齡：視材質與設計不同有別 功能：角色扮演、安全感、觸覺訓練 玩具種類：填充玩偶、各種造型填充玩具、填充運動玩具等。 益智指標 40％ 情感指標 100％ 娛樂指標 80％ 運動指標 60％ 充氣玩具 利用將空氣灌入物體內所形成的立體效果，加強孩子的觸覺辨識能力；另外，部份的充氣玩具更可幫助孩子促進其體能的發展，如：游泳圈。 適用年齡：視材質與功能設計不同有別 功能：加強觸覺訓練與體能運動 玩具種類：汽球、游泳圈、不倒翁、各式充氣玩具等。 益智指標 40％ 娛樂指標 100％ 情感指標 50％ 運動指標 80％ 積木玩具 積木是一種建構性玩具，他能讓孩子透過操作與觀察，從反覆的堆砌、排列組合的過程中，把零散的單元組合成一個統整的東西，並且體察到空間的位置以及部份與全體的關係，同時也一步步建立起心理的秩序，也能激發創意。 適用年齡：視材質與設計不同有別 功能：訓練建構能力、創意思考、益智力 玩具種類：智慧花片、堆疊積木、各種形狀鑲崁組合積木。 運動指標 50％ 情感指標 30％ 益智指標 100％ 娛樂指標 60％ 騎乘玩具 在孩子學習走路之前，需經過練習如何使用雙腳的階段。坐在騎乘玩具上做練習可讓他感受到豐富的感覺動作經驗，使其腦神經獲得滋養、骨骼肌肉獲得成長。 適用年齡：一歲以上 功能：促進大肌肉運動、感覺統合協調 玩具種類：小馬騎乘玩具、三輪車、腳踏車、螃蟹車等。 運動指標 100％ 情感指標 30％ 益智指標 70％ 娛樂指標 60％ 家具玩具 孩子在利用家具玩具玩扮家家酒的遊戲時，通常會把他在日常生活中所感、所見重新呈現出來，並加以語言化，從中學習與人溝通的技巧，並獲得角色學習和角色認同的機會。 適用年齡：一歲以上 功能：刺激孩子模仿、說話的能力 玩具種類：玩具桌椅、玩具箱、各式家具模型等。 運動指標 30％ 情感指標 100％ 益智指標 50％ 娛樂指標 90％ 音樂玩具 幫助孩子聽覺發展的玩具，主要的功能在促進聽覺的判斷力和敏銳性。也可從把玩樂器玩具的過程中，認識樂器的音色、音質，感受音量的大小、音調的高低，增長他對音樂的認識。 適用年齡：視材質與設計不同有別 功能：訓練聽力、音感、節奏、韻律與紓緩情緒 玩具種類：鼓、喇叭、玩具鋼琴、口琴、音樂鈴 、錄音機等。 運動指標 30％ 情感指標 60％ 娛樂指標 100％ 益智指標 80％ 體能玩具 嬰幼兒宜多玩接球、擲球、拋物等遊戲，使手臂的肌肉能靈活協調，並強化肌力，同時在球傳送的一來一往間，也增加了孩子的注意力及參與活動的持久性，並加強對空間、時間的判斷能力。 適用年齡：八個月以上 功能：大小肌肉協調能力與體能訓練 玩具種類：球、拋擲玩具、飛盤等。 運動指標 100％ 情感指標 40％ 益智指標 70％ 娛樂指標 80％ 水中玩具 家長可利用水中玩具進行水中尋寶的遊戲，把一些不同形狀及顏色的水中玩具丟入水中，讓孩子摸索並配對，如此可幫助孩子增進觸覺的辨識能力，增加孩子喜歡洗澡的意願。 適用年齡：一出生開始 功能：增進孩子的觸覺學習能力 玩具種類：各種有發條的水中玩具、耐水性的洗澡玩具等。 運動指標 30％ 娛樂指標 100％ 情感指標 40％ 益智指標 80％ 叮嚀 現代父母多忙碌，在工作、家事、小孩之間團團轉，為了在經濟上寬裕一點點，往往就犧牲了親子時間，很多人就會買昂貴的玩具給孩子，當作一種補償。不過，提醒媽咪爸比，玩具雖然可以陪著孩子打發時間，但卻不代表玩具可以代替親子之間的陪伴與互動喔！所以，多撥一點空陪孩子一起玩吧，讓親子互動更好，孩子的遊戲啟發也會更豐碩！
懷抱著襁褓中的孩子，每天抱著哄、抱著餵奶、抱著親親、抱著說話，似乎可以讓為人媽咪者充分享受與孩子的親密互動，但長時間下來，往往累得媽咪人仰馬翻，「媽媽手」的症狀也找上門來！ 於是，開始期盼寶寶走一點學會走路。然而，孩子的成長可不是用想的就能達成，那麼，可以訓練他早點開始走路嗎？專家的建議是：「最好不要！」。所謂「水到渠成」，在滿心期盼寶寶快點會走路之前，建議媽咪不要太心急，一步一步來，才能給寶寶最佳成長空間，把基礎打得更穩喔！ 如何為寶寶學步打基礎？ 重點一：給予孩子足夠的營養 從出生到學步，孩子不僅快速成長，且由於動作學習所需，學爬、學站、學走期間，更需要足夠的熱量。因此，副食品的添加，以及孩子是否能好好進食，也是影響動作發展的因素之一喔！ 不過，這裡所說的營養攝取，關鍵可不是只在於「食量」的多與少喔，營養的「多元與均衡」攝取，才是最重要的！在孩子滿四個月以後，除了奶類之外，五榖類、蔬菜、水果、蛋類、肉類……等均不可少。 有些家長過於迷信奶類的營養，就只一味讓孩子多喝牛奶；或是有些人怕孩子虛胖，就只給肉類、蛋類卻不給孩子吃五榖類，都是錯誤的飲食觀念。建議家長在孩子可開始添加副食品時，就將各類天然食材做變化，多給寶寶嘗試著吃，可以幫助孩子不偏食，營養也更好。 重點二：慎用學步車 學步車，顧名思義，似乎是用來幫助寶寶學習走路的。然而，事實上若在孩子尚不會自己坐得穩之前（約七、八個月大）就使用學步車，很可能會傷害孩子脆弱的肌肉及關節，甚至造成寶寶有O型腿；而即使會坐，孩子仍需靠爬行、翻滾來強化肌肉及關節，好為將來學習行走做準備，而學步車並不能達到這些效果，也無法幫助已經會站立的孩子獲致走路所需的平衡。 因此，雖然學步車可以在孩子學會走路前先體會四處遊的自在，也可以讓忙碌的家長不必時時把孩子抱在懷中；但專家仍建議，若真的要使用學步車，至少等孩子滿八、九個月大，且寶寶已經可以自己坐得很穩時再用，比較不會有不良的影響。 重點三：讓寶寶多爬，不要急著學走∼ 所謂「七坐八爬九發牙」，孩子的生長有其一定的進程。換言之，不必為了「不讓孩子輸在起跑點」，而提早要他學會超齡的事。 根據專家的調查研究，發現爬得越久、越多的孩子，其四肢、肌肉的協調性，與感覺統合方面，都來得比沒經過爬就直接學走路的孩子更佳。所以，與其要注重早點學走路，不妨在寶寶開始會爬時，多引導孩子爬行，打下更好的基礎。 重點四：當寶寶會走路之後 孩子能夠開步走，是一大進步，但這並不表示你就可以悠哉悠哉地牽著他去公園散步了！一歲多的孩子，往往仍是你走你的，他走他的，無法控制方向，也無法在該停時收住腳步。這段時期除了在家中準備好的環境讓孩子安全地四處遊走外，也可時而推著娃娃車帶孩子到附近公園、學校空曠處，讓孩子能在不受限制且安全的環境中四處行走，訓練肌力及穩定度。 一旦能控制方向了，便可以牽著他四處去，如：一起去倒個垃圾，到巷口買東西。逐漸地，他可以走得遠些、走得久些，但一旦累了，還是會立刻伸出雙手要你抱，在這個階段（約二歲），可千萬別指望孩子能陪你一起去逛街逛一個下午喔，否則到頭來，累的可是抱孩子的「馬伕」唷！ 叮嚀 在孩子開始學爬，一直到真正學會走幾部路不跌倒的時期，媽咪是最辛苦的。寶寶通常很好奇，不肯乖乖地待在一個地方，老是這裡走、那裡爬，有時媽咪一個轉身，寶寶就已經爬到椅子上了，讓人不由得捏一把冷汗！ 不過，在寶寶學會走路之後，可別以為這樣就好了喔。雖然小小孩似乎精力旺盛，但持久的體力還是要靠鍛鍊。建議媽咪在寶寶漸漸可以走久一點時，多帶孩子每天做一些「攀爬」的訓練，如：公園的合格遊樂攀爬器材、爬樓梯，對孩子的體力、肢體協調能力都極有幫助。未來，約等寶寶四、五歲時，全家遠遊時要寶寶跟著大人走，也不是問題唷！
疾病管制局表示，依照流行曲線及循環推估，腸病毒疫情將在六月中旬達到高峰，因此媽咪、爸比在未來半個月內，應特別留意小寶寶的衛生安全與身體健康狀況。 由於腸病毒沒有疫苗可施打，也無特效藥可使用，因此密切的觀察與及時就醫成為康復與否的關鍵。建議媽咪、爸比，自身多留意清潔，一回家就洗手，沐浴、洗衣、洗手應徹底清潔，才不會把外面的病毒帶回家傳染給小寶貝喔！ 你認識腸病毒嗎？ 台灣中部的溫溼度，腸病毒的最愛！ 每年的腸病毒疫情，幾乎都是從中部地區開始流行，這是因為台灣南部地區較乾，北部地區則較冷，而中部春末夏初的溫濕度較適合腸病毒的傳播。 今年的病毒型態—腸病毒71型 今年流行的腸病毒主要還是71型，病毒型態並沒有很大的改變，因此在醫療技術的控制及治療上應無問題。然而，由於71型最容易引起重症，且發病到死亡時間只有三至四天，因此及早就醫成為最大關鍵！ 腸病毒特性 不怕低溫與酒精 1. 腸病毒在室溫下可存活數天，零下20度則可以永久保存，解凍後再生。 2. 使用酒精、乙醛消毒，無法消滅腸病毒。 怕高溫、紫外線 1. 加熱56度以上即死亡，因此若使用PES或玻璃等耐熱材質奶瓶，則可以熱水燙洗消毒。 2. 寢具、衣物、玩具在洗滌過後，最好經過陽光曝曬較為安全。 傳染途徑 腸病毒的傳染途徑非常特別，它可依照進程與型態，而利用不同的途徑來傳染！ 飛沫傳染 在感染初期，病毒在咽喉聚集，可藉由講話、飲食時口腔帶出的唾沫傳染給他人，為期二至三週。 糞口傳染 待病毒進入腸胃道繁殖，則病毒可經由糞便排出，若廁後清潔不徹底，有可能經由擦過屁屁的手再去觸摸食物、飲水、玩具…等，而傳染給他人。 接觸傳染 不論飛沫或排泄物所帶出來的病毒，皆可在室溫中存活數天，只要觸摸到沾有殘留污染物的物品或食物，然後再觸摸眼、口、鼻，一樣可感染發病。 症狀 一般症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡，俗稱「手足口病」，病程約7~10天。若症狀嚴重，則可能會出現腦炎、心肌炎、肺炎、下肢麻痺等症狀；因此，若孩子確定感染腸病毒，應密切觀察病況，若有重症前兆，應儘快就醫追蹤。 重症的四大前兆 根據疾病管制局的統計，目前腸病毒重症病例達51例，死亡5例。而未來半個月是腸病毒威脅最大的時期，因此家中若一旦有孩子感染腸病毒，家長一定要留意觀察是否有演變成重症的四大前兆。已感染腸病毒的孩子，只要出現四大症狀任何一樣，就要迅速就診。 1. 持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺。 2. 肌躍型抽搐，即四肢突發跳躍動作般的抽動。 3. 持續嘔吐。 4. 呼吸急促或心跳加快。 腸病毒的預防及治療 333法則 1. 三歲以下 三歲以下的幼兒，是最容易演變成重症的危險群，應特別留意觀察。 2. 三天之內 腸病毒71型引起重症的病例，從發病到死亡約為三天至四天。因此在發病的最初三天，要密切追蹤病情變化。 3. 三種危險症狀 最具代表性的重症危險症狀：昏睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐。 治療 一般治療為輔助性治療，讓病童多喝水、多休息、給退燒藥，但不使用阿斯匹靈及抗生素。若為重症患者且年紀小於五歲，經醫師評估可由靜脈注射免疫球蛋白。 另外，中部地區有兩間大型醫學中心積極採用「葉克膜人工心肺體外循環機」來救治重症病童，並以研究經費來報支龐大的葉克膜治療費用，效果十分顯著。 叮嚀 罹患腸病毒的孩子，通常在剛開始不會有明顯的發燒跡象，常常只有口腔內開始有水泡，讓孩子哭鬧又無食慾，也讓媽咪誤以為孩子只是天氣熱而煩躁不安，很容易因此而延誤病情！ 建議媽咪，一旦孩子有跟日常不一樣的情形，如哭鬧、不吃（若不吃熱的而只肯吃冰涼的，更要留意），就應就醫探究是否生病，才能及早發現、及早治療，及早康復喔！
寶寶護齒大作戰 完美的牙齒 來自於從小照護 採訪撰文／莊惠旭 採訪諮詢／長庚醫院兒童牙科主任醫師 黃雯熙 維育牙醫診所醫師 張長賢 父母應提早注意家中寶貝乳牙生長情形，並引導寶寶正確的刷牙方法，養成良好的刷牙習慣，避免寶寶發生蛀牙或其他缺憾的發生。 Part.Ⅰ、長牙大代誌 根據維育牙醫診所醫師張長賢表示，一般而言，寶寶會在4∼6個月長第一顆乳牙，長牙順序是由下面先再到上面。約6個月左右，由下顎正中間長出第一顆牙，稱為下顎正門齒，之後陸續會長出下顎側門齒、上鄂正門齒，約在二歲時，長出乳牙所有的二十顆牙齒。 當寶寶長出第一顆牙開始，父母親會發覺家中寶貝不僅唾液量增多，也比平常會流口水，還經常把東西放入口中咬一咬。長牙時期的寶寶會有些不舒服且情緒容易呈現不穩定狀態，有些寶寶甚至會有輕微的發燒情況。 但是，長庚醫院兒童牙科主任醫師黃雯熙提醒家長，寶寶長牙時並不會有發燒的情形。因此，若有發燒等其他情況時，可能有其他問題，請爸比、媽咪帶小朋友就醫，請專業的小兒科醫師診療。 寶寶開始長牙時要如何幫寶寶做清潔 牙醫師們建議，當寶寶只有幾個月大的時候，僅有前面幾顆小門牙露出來，紗布、棉花棒就是適合的「牙刷」。當餵完母乳或配方奶時，父母親可以用小朋友專用的紗布、手帕沾溫開水，在寶寶喝完奶或吃完東西後，將寶寶舌頭及牙齦處的奶渣擦拭乾淨，就像飯後漱口一樣清潔口腔，或是讓寶寶喝點水，最好減少糖份的攝取，以免他養成習慣，造成日後的蛀牙。 乳牙重要性 （一）咀嚼食物 在寶寶的成長過程中，需要不斷地攝取食物維持生長所需的物質及營養，而其中絕大部分都由口腔攝取，因此，若乳牙因為病變而喪失部分或全部的咀嚼功能，勢必對孩子的成長構成一大障礙。 （二）誘導恆牙萌發以及當作「空間維持器」 乳牙在一定的時間會脫落由恆牙取代，若要恆牙的萌出正確，則必須要有乳牙的誘導及適當的空間，而這種適當的空間就必須藉著乳牙來維持。 （三）美觀及發音 不整齊的牙齒對於寶寶與其他孩子從事社交活動時，不但有礙美觀，同時還可能因為發音不清楚，而遭受其他同伴取笑，對孩子而言，無疑是一種「嚴重打擊」。 （四）促進顎骨正常發育 單側的牙齒病變，常會使孩子不敢以患側的牙齒咀嚼，日子久了，可能會造成顏面發展的不平衡。 乳牙還不到換牙就爛掉，可糟了！ 幼兒的乳牙因蛀牙或其他缺損等原因而太早掉落，會導致第一大臼齒向前傾移，結果小臼齒就被「夾殺」，無法長出來。然而有許多家長認為，「乳牙不需照顧，反正換牙之後就好了」，張醫師強調，乳牙如果受損，可能會造成發育中的恆牙出現缺陷，如恆牙凹凸不平、牙齒表面變色甚至於牙冠彎曲等。 奶瓶性蛀牙大哉問 家中寶貝不刷牙最常出現的牙齒疾病，就是奶瓶性蛀牙，親愛的家長你知道什麼是奶瓶性蛀牙嗎？ Ｑ：奶瓶性齲齒如何形成？ Ｑ：如何預防奶瓶性齲齒？ Part.Ⅱ、一、二、三刷刷牙
12招養出快樂小孩 研究發現，快樂的孩子擁有一些共同的特質，包括：較有自信、樂觀、有自 制力。我們整合專家意見，提供12個訣竅，讓你養育出一個快樂的孩子。 1. 給孩子隨性玩耍的時間，不要把生活安排得太有規則： 美國兒童教育學者湯姆斯．阿姆斯壯指出，自由玩耍比有計劃性的活動，對 學齡前的孩子來說更為健康有益。父母要避免將孩子的時間塞滿各種活動、 課程。所有的孩子都需要有一些無所事事，隨性玩耍的時間。唯有這樣才能 讓他們的想像力無拘無束的發揮，讓他們可以悠閒的看蜘蛛織網、研究螢火 ]蟲如何發光……，以他們自然的速度去探索他們所好奇的世界。也許，有 時你也該放慢你的腳步，拋開你的行程表，跟著孩子的節奏享受生活。 2. 教導他關懷別人： 快樂的孩子需要能感受到自己與別人有某些有意義的連結，了解到他對別 人的意義。要發展這種感覺，可以幫助孩子多與他人接觸。你可以和孩子 一起整理一些舊玩具，和他一起捐給慈善團體，幫助無家可歸的孩子。也 可以鼓勵孩子在學校參與一些義工活動。專家指出，即使在很小的年齡， 都能從幫助他人的過程中，獲得快樂。並養成喜歡助人的習慣。 3. 鼓勵他多運動： 陪你的孩子玩球、騎腳踏車、游泳……，多運動不但可以鍛鍊孩子的體能 ，也會讓他變得更開朗。保持動態生活可以適度紓解孩子的壓力與情緒， 並且讓孩子喜歡自己，擁有較正面的身體形象，並從運動中發現樂趣與成 就感。 4. 笑口常開： 常和孩子說說笑話、一起編些好笑的歌，和你的孩子一起開懷大笑，對你 和孩子都有益處。光是大笑，就是很好的運動。 5. 有創意的讚美： 當孩子表現很好時，不要只是說：「很好。」讚美要具體一些，說出細節 ，指出有哪些地方讓人印象深刻，或是比上次表現更好，例如，「你今天 有主動跟警衛伯伯說早安，真的很有禮貌。」不過，讚美時也要注意，不 要養成孩子錯誤的期待。有些父母會用禮物或金錢獎賞孩子，讓孩子把重 點都放在可以獲得哪些報酬上，而不是良好的行為上。父母應該讓孩子自 己發現，完成一件事情所帶來的滿足與成就感，而不是用物質報酬來獎賞 他。 6. 確保孩子吃得健康： 健康的飲食，不僅讓孩子身體健康，也能讓孩子的情緒較穩定。不論是正 餐或點心，儘量遵循健康原則，例如：低脂、低糖、新鮮、均衡的飲食。 7. 激發他內在的藝術天份： 雖然科學家已證實沒有所謂的「莫札特效應」，但是多讓孩子接觸音樂、 美術、舞蹈等活動，依然可以豐富孩子的內心世界。專家發現，當孩子隨 音樂舞動、或是拿著畫筆塗鴉，其實都是孩子在抒發他內在世界、表達情 感的方法。孩子喜歡畫畫、跳舞或彈奏音樂，也會對自己感到比較滿意。 8. 常常擁抱： 輕輕一個擁抱，傳達的是無限的關懷，是無聲的「我愛你」。研究發現溫 柔的撫觸擁抱，可以讓早產兒變得較健康、較活潑，情緒也較穩定。對於 大人而言，擁抱也能讓人減輕壓力，撫平不安的情緒。 9. 用心聆聽： 沒有什麼比用心聆聽更能讓孩子感受到被關心。想要當個更好的傾聽者嗎 ？不要只用一隻耳朵聽，當孩子對你說話時，儘量停下你手邊正在做的事 情，專心聽他講話。要耐心聽孩子說完話，不要中途打斷、急著幫他表達 或是要他快快把話說完，即使他所說的內容你已經聽過許多遍了。陪孩子 去上學途中或哄孩子上床睡覺時，是最佳的傾聽時刻。 10. 放棄完美主義： 我們都期望孩子展現出他最好的一面，可是有時候太過急切糾正或改善他 們的表現，例如，嫌棄他們沒把桌子擦乾淨，乾脆自己再擦一遍；或是糾 正他們一定要把東西擺到一定位置。事事要求完美，會減弱孩子的自信心 與不怕犯錯的勇氣。 下次當你忍不住想要參一腳，急著幫孩子把事情做 的更好時，不妨先想想看：「這件事跟健康或安全有關嗎？」「想像10年 之後，這件事還有這麼嚴重嗎？」如果答案是No，那麼就放手讓孩子去做 吧。 11. 教導他解決問題： 從學會繫鞋帶到自己過馬路，每一步都是孩子邁向更獨立的里程碑。當孩 子發現他有能力解決面對的問題，就能帶給他們快樂與成就感。當他遇到 阻礙時，例如：被玩伴嘲笑或是無法拼好一塊拼圖時，你可有幾個步驟來 幫助他：1.確認他的問題。2.讓他描述他想到的解決方式。3.找出解決 問題的步驟。4.決定讓他自己解決這個問題或提供一些幫助。5.確定他 能獲得需要的協助。 12. 給他表演的舞台： 每個孩子都有特有的天賦，何不給他們機會表現一下？如果他們喜歡說故 事，鼓勵他多說故事給你聽。如果他對數字很擅長，帶著他去逛街，讓他 幫你挑選價格便宜的東西。當你能欣賞孩子的才能，並表現出你的熱情時 ，孩子自然會更有自信心。
馬桶訓練準備工作 孩子準備好了嘛? 給予孩子馬桶訓練常常會有社會加諸的壓力,但是除非孩子生理和心理上都已經準備好,不然是沒有辦法加速這個過程的。 首先,孩子的膀胱訊息傳到腦部的神經路線必須要完全成熟。最早成熟的年齡約莫是十八個月,這表示孩子自己會開始知道他正在小便或者是大便。不過這階段他還沒法子預測何時他需要小便或大便,在他熟悉需要去上廁所的感覺和能夠忍住的時間之前還有一段時期。 孩子是否準備好,是很容易辨別的,只要跟著孩子的暗示就對。 需要注意的徵兆 孩子在馬桶訓練前有越充分的準備,則馬桶訓練的成功機率就會越快並且越容易。孩子準備好的徵兆有 1. 知道他正在尿尿或者大便—他可能會停止玩耍,站著不動,看著你,臉上因為用力而轉紅,甚至試著要告訴你現在正發生哪件事情 2. 如果孩子裸身,他會看著他製造在地上的排泄物,還會抓著自己 3. 當你呈現小馬桶並且跟孩子解釋這是作何使用時,孩子可以了解你的意思 4. 願意嘗試坐在馬桶上或者小馬桶上,即使他不是真正在使用它 5. 想要模仿你使用馬桶或者是穿上內褲 介紹小馬桶 即使十八個月大的孩子可能還無法成功的開始使用小馬桶,你可能會想要在家裡擺個小馬桶好讓孩子有機會習慣它。 a. 選擇小馬桶要選那種當孩子坐下或站起來時不會翻倒的,裡面也應該有些弧度讓人好清理,座椅後端應該要有可以支撐背部的設計,馬桶的前端應該要有個防止灑尿設計和有可以手提的部分。 b. 將小馬桶放在廁所馬桶旁邊,洗澡前或者當你幫他脫下尿布時, 鼓勵孩子坐上去。如果他有大小便,就讚美他,如果他沒有,別擔心。如果他拒絕坐上去,也別小題大作—約莫一個星期後再試試看囉。 c. 讓孩子看大人使用馬桶—多數的孩子喜歡模仿爸媽。 d. 記住,這只是介紹小馬桶的概念,並不是要孩子丟掉尿布。孩子越準備好,馬桶訓練就會越簡單。
一般來說，孩子在一歲半到兩歲之間，生理和心理已逐漸成熟，是可以開始嘗試訓練孩子自己大小便了。但是在訓練之前，也要考慮： １、孩子的膀胱控制能力（每隔３０分鐘才尿一次） ２、肯配合照顧者的口語指示（如尿尿、嗯嗯） ３、孩子可以獨立坐好５分鐘以上 在觀察了解孩子的個別狀況後，已經能完成以上動作時，才決定開始訓練。 １、運用孩子喜歡模仿的學習動機。 ２、憑經驗預估孩子想尿尿的間隔時間，提早幾分鐘提醒他。 ３、利用專為幼兒設計的小馬桶。 ４、剛開始可以教孩子坐在小馬桶上一會兒，不一定要脫褲子，先習慣一下。 ５、要在自己有決心不怕麻煩時開始訓練，如果自己身體狀況不好，或生活正處於忙亂時期，就先別開始，這是長期的抗戰，別太急於成功反而嚇壞孩子。 《要開始囉！》 １、開始訓練時，不要給孩子包尿布，讓他穿著易於拉下的褲子，並多準備幾條。 ２、在孩子尚未學會清楚表達前，當他尿濕或弄髒褲子時，要清楚告訴他「寶寶尿床了」、「寶寶大便了」。 ３、利用孩子善於模仿的天性，讓孩子觀察大孩子或大人如廁的情形，也可以用布偶來示範。 ４、當孩子順利小便時，要給他鼓勵和稱讚。 ５、孩子偶有失敗時，一定不要責罵孩子，重複給孩子說明即可。 ６、如果訓練十天半個月仍完全沒進步，可能表示孩子生理尚未成熟，暫停一段時日重新再來。 ｐｓ•據兒童保育的教材上所述，一個三歲以上的小孩，一天中倘若多數時間都不能控制自己的排尿，那很可能膀胱有問題。 ７、不要對孩子的排泄物明白表示骯髒或厭惡。 ８、讓孩子學習在各種不同的環境中，使用各式設備來大小便。 結果一歲那年夏天失敗，到天氣涼了衣服厚了更難訓練，於是放棄，直到她兩歲那年夏天才成功。 結論： １、所謂３歲其實是理論，訓練孩子自己上廁所要看時機，季節、孩子成長狀況都非常重要，別強人所難。 ２、既然有心要脫離尿片，就別怕麻煩，訓練期間絕對不要包尿片，就當世上沒發明尿片這玩意。雖然麻煩，可是一定要孩子知道尿尿的感覺，尿濕褲子的難過與麻煩，如果因為怕失敗而包上尿片，妳跟孩子都沒有那種「希望趕快成功」的心情。 ３、多準備一些衣褲、乾抹布，有準備才不會手忙腳亂、發脾氣罵人。 ４、一定要有耐心，畢竟他們是剛從媽媽身上獨立的小孩，早成功、晚成功沒什麼關係，管別人怎麼說，誰管阿扁總統是多大開始自己上廁所的！ ５偶爾提醒孩子一下，不過別太頻繁。
兒科診療室 對症下藥，寶寶不再「酷酷嗽」 久咳不癒是感冒還是過敏？ 林口長庚兒童醫院氣喘教育中心 黃璟隆部主任 / 曹景雄醫師 / 陳力振醫師 「咳嗽」是呼吸系統反應出身體受侵犯或刺激的一種自我保護作用，能將呼吸道的外來異物、細菌微粒，以及本身的分泌物排除。另外，對於過敏體質的人若加上外在環境的刺激，也是會引起咳嗽症狀的常見原因之一。其實要分辨這些原因之間的差異，乃是有跡可循而且可以完全治癒的，了解原因，自然就會「藥到咳除」。 小兒久咳不癒的原因 整體而言，造成兒童久咳不癒的元凶，常見的原因有氣喘、鼻竇炎、氣道狹窄、胃食道逆流、異物阻塞以及心理因素。藉由詳細的病史、理學檢查，必要時加上Ｘ光及支氣管鏡，便可抓出咳嗽的原因。事實上，這些慢性咳嗽兒，絕大部份是來自於過敏所引起的症狀，常常也是家中長輩所說的「氣管較差」，受到外在環境刺激所產生的症狀。它所造成的「久咳不癒」，其實很多就是「氣喘」的表現，而非感冒。 如何分辨小兒咳嗽是感冒還是過敏？ 很多父母在門診會問到：「為什麼我的孩子感冒都不會好？」，有的說：「我的孩子又被傳染了感冒」，有的則說：「我的孩子是屬於過敏體質」。那麼，到底他是感冒還是過敏呢？ 簡單分辨法 呼吸道的過敏症狀與感冒症狀的確非常相似。「感冒」是最常見濾過性病毒的感染，年紀愈小的症狀會愈厲害，發燒的機會也較高，會表現出鼻塞、流鼻水、打噴嚏、食慾不振或咳嗽等呼吸道感染的症狀，不過一般而言，在7-10天內這些症狀均會改善。因此，如果發現小朋友常常感冒，有久咳不癒的情況，就必須考慮是否有「過敏」的問題。 過敏所引起的症狀，由於沒有受到濾過性病毒的感染，所以單純的過敏並不會引起發燒。不過沒有發燒，不見得就一定是過敏，有時是病毒毒性小、數目少，或以前曾經感染過等等因素，雖有感染卻不會發燒。 過敏的症狀好發於半夜及清晨，可依此特點與感冒作簡單區分。 醫學檢驗法 要診斷過敏疾病，除了臨床症狀、時間長短外，還要詢問父母是否家中成員也有相似的過敏傾向，因為過敏體質是遺傳而來的。當然許多實驗室的檢驗，像是過敏指數，及針對過敏原所測得的特異性過敏原抗體也可提供另一客觀的診斷參考。 經過適當的治療，兒童氣喘是會好的。害怕的是一般家長都把它當作感冒咳嗽來看待，所以會延誤治療的時機，造成氣管的進一步傷害。總之，好好的與醫師配合，自然可以使病童遠離咳嗽的困擾，並擁有一個健康快樂的童年。 (轉貼嬰兒與母親雜誌）
寶貝營養常見問題 中國醫藥大學 蔡宜靜醫師 常溢奶跟吐奶有什麼不一樣？ 小孩子因為腸胃道功能發育還未完全的關係，他的噴門常會沒有像大人噴門的擴約肌有那麼良好的功能。溢奶跟吐奶是非常不一樣的，小朋友常常因為腹脹又一次給他喝太多的時候，就造成嘴角溢奶的情況，只是嘴角溢一小口，或者是只有嘴角邊發現有溢奶。那跟吐奶其實是不一樣的！吐奶的話，父母在觀察的時候可以注意到，他是噴射狀的嘔吐，而且一次是吐出來大量。一定要區別溢奶跟吐奶，因為溢奶通常是小朋友生理上的狀況，而吐奶卻是一個病理上的一個現象。也就是說，如果你的小朋友吐奶的話，可能他腸胃道有很嚴重的疾病，這時候你就一定要去看醫生。如果只是輕微溢奶，其實是小朋友因為他腸胃道還發育不全的正常的現象。 早產兒的營養照顧有什麼不一樣嗎？ 有些家長可能會問，我的小朋友稍微早產，或者是我的小朋友是早產兒，那小朋友在飲食攝取上有沒有甚麼不一樣的呢？早產兒跟足月兒最大的差別，就是早產兒因為提前來到這個世上，所以出生時有很多器官都尚未成熟。 在營養方面的差別，早產兒我們一般來講還是建議哺喂母乳，因為母乳對新生兒來講是最好的一個營養來源。其他有甚麼差別就是早產兒需要的鈉離子，還有對一些其他離子的需求比較多，因為他的腎臟對這些離子的保存的機制並沒有完全的形成。所以一般早產兒，我們哺喂母乳的話，也是會添加母奶添加劑，那至於說如果到早產兒的出生後妊娠週數已經超過四十週之後，他的營養就跟一般的新生兒沒有甚麼差別了，如果是二十四週的早產兒的話，只要在出生妊娠週數滿四十週以後，就可以慢慢換回一般的嬰兒奶粉。 如何不便秘？ 便秘的預防方法，主要是有兩種。一種就是建立良好的飲食習慣，另一種就是建立良好的排便習慣。所謂的排便習慣就是說你要訓練小孩子每天都要去蹲廁所，然後練習腹肌用力，這樣子才能使他排便習慣正常。最根本的方式是飲食習慣養成，在飲食中攝取足夠的纖維素，比如說青菜水果，果汁，或者是足夠的水分攝取，這些才是預防便秘最好的方法。 便秘常使用瀉藥好嗎？ 許多媽媽常會使用瀉藥，或者是甘油球，這兩個東西其實是治標而不治本，它根本沒有辦法徹底的解決便秘問題，只是暫時的解決便秘的症狀而已。 甘油球使用在小朋友身上，除了對腸胃道，腸黏膜會造成不好的影響之外，更有可能讓小朋友永遠無法建立正常的排便的習慣。而瀉藥更不用說，它對腸胃道的負擔更是嚴重，有的小朋友一吃了瀉藥以後，馬上腸絞痛，腸子蠕動得很厲害，腸痙攣，其實這些都是非常不好的方法。我們不建議一直使用甘油球跟瀉藥來控制。 對於便秘，如果說一個小朋友兩天三天才上一次廁所，再加上大便又乾又硬，像羊大便那樣的話，我們就可以判斷，這個小朋友有便秘。正常的小朋友一天上大號次數大概是一到三次，這都還是可以接受的範圍；一般的小孩子一天最基本能夠上一次大號，而不要拖到兩三天上一次大號。 腹瀉補充運動飲料好嗎？ 小朋友腹瀉時，我們為了預防他脫水，常會建議家長去買所謂的電解質水。有些家長會問說，這個電解質水不就含那一些電解質，那跟所謂的運動飲料又有甚麼不一樣呢？其實他們最大的不同在於葡萄糖的含量，市售的運動飲料一般來講都太甜了，這會造成甚麼樣的影響？我們喝進去太甜的飲料，他的滲透壓通常都比較大，以至於它進了腸胃道以後反而容易加重那些腹瀉的情況。所以呢，如果說小朋友是因為腹瀉害怕脫水，要補充液體，我們還是會建議會以電解質水為主。 為什麼我的小孩黑又瘦？ 小孩子如果說本身長得瘦小的話啊，可能有幾個問題要先去考慮，是不是給小朋友吃得不夠，或者是小朋友會挑食，營養不良。也就是他的飲食攝取不均衡，或飲食攝取不足所造成的。另外一種可能就是小朋友體質上他的腸胃道對營養素的消化吸收本來就比較不好，先天體質加上後天不足更會造成黑又瘦。 吃胖一點跟長高有關係嗎？ 小朋友吃胖一點對抽高並沒有關係，小朋友會長高的話跟一些賀爾蒙有關，比如說是生長激素啊，還有甲狀腺素，跟這一些的激素有關，並不是說你小朋友在年級比較小的時候吃胖一點，之後就會抽高，這沒有相關的。 如何治療乳糖不耐症？ 乳糖不耐症的話，這是東方人比較常見的問題，它這就是說，腸道它缺少了分解乳糖的酵素，以至於說我們從飲食中所攝取的乳糖，在腸道不能夠被所分解吸收，未消化吸收的乳糖在腸胃道發酵產氣，而造腹脹、腹瀉、肚子痛等等的症狀，這就叫做乳糖不耐症。 目前並沒有很好醫療的方法治療乳糖不耐症，我們能夠避免的就是說不要一次攝取大量的乳糖。有一種方法是，可以在牛奶裡面加比較少比例的乳糖，然後慢慢去訓練自己的腸胃道，慢慢的就是能夠訓練自己能夠接受乳糖的攝取。 給小孩補充鈣片好嗎？ 許多家長常會給小朋友補充很多鈣片，其實一直補充鈣片對小朋友的身體會造成負擔，過多的鈣會造成小朋友抽畜，晚上常會發現骨骼痛的情況，其實這些都是要注意。而且呢，在我們先考慮補充鈣質的同時，我們也要去考慮說你血清中的血鈣跟血磷的比例是不是在正常的範圍。是不是在適當的範圍。或者是身體的維生素Ｄ是不是足夠，因為鈣質的吸收其實是需要維生素D的輔助，所以這些都要先考慮進來，而不是一味的給小孩子吃鈣片，那只是會增加孩子的負擔而已。 一歲大的小朋友一天只要５００豪克的鈣，四歲大的小朋友一天只要６００毫克的鈣，這些只要一到兩杯的牛奶攝取其實就已經足夠。再加上多運動，陽光的照射充足夠的話，我們並不需要特別的再給他補充額外的鈣片。 轉 貼: 文章提供：諾亞奶粉
嬰幼兒常見的健康問題 發 燒 症狀 正常溫度為攝氏37度，幼兒體溫增加到38-39度，甚至高達40度以上，表示已受細菌或病毒感染。 處置 去除一部份衣物使溫度散發盡量給予大量飲水，使體溫下降。以溫水擦拭身體。小孩有發燒喉嚨痛 時，應依醫師指示服藥，不可因症狀消失而停止，否則可能引發風濕熱，甚至造成風濕性心臟寎。 尿布診 症狀 一般反應為廣泛性紅斑，表面粗糙如牛皮紙，嚴重時會出現水泡或膿包。 處置 1.勤換尿布保持皮膚乾爽 2.大小便後將臀部洗乾淨 3.皮膚發炎較厲害需就醫。 腹 瀉 症狀 大便次數增加或變稀。次數每天一、二次至十~二十 次不等。多由病毒引起。 處置 急性時預防脫水及併發症，慢性則應避免造成營養不良及體重減輕，均需就醫診斷治療。可稀釋牛奶的濃度或改用不含乳糖的奶粉來改善情況。 水 痘 症狀 發疹前一天會有輕度的發燒、倦怠感、食慾不振。開始時疹子和一般丘疹相似，隨後出現小水泡。數小時內破裂而成痂皮。 處置 從發疹前24小時到發疹後全部乾燥成痂皮為止都會接觸傳染。水痘會發養，抓破會留下疤痕，請就醫改善。水痘患過一次終身免疫。 便 秘 症狀 大便質地較硬、堅實、次數變少或數天才有一次大便。 處置 吃奶的孩子，由於消化完全，殘渣較少只要加上副食品或大量果糖的白梅之可改善。較大小孩增加含量較多的蔬菜水果，減少脂肪含量高的食物。
諮詢�馬偕醫院小兒科主治醫師 李宏昌 每個孩子都是母親心頭上的一塊肉，當他每天喝不到預期的奶量，或對精心調製的副食品一口也不領情時，做母親的可真是有如熱鍋上的螞蟻般揪心與不知所措。 ◎寶寶生病了嗎？ 馬偕醫院小兒科主治醫師李宏昌表示，小兒胃口不佳絕大多數都是不要緊的，有的是因為長牙的緣故，只有少數是因為生病，例如病毒感染導至喉嚨發炎或腸胃炎等。也有寶寶從一生出就吃不多，明顯影響生長發育，則可能患有先天性新陳代謝的疾病。 要分辨不吃的寶寶到底有沒有病，家長可依其體重成長與活動量來評估。如果在食量減少的情況下，寶寶體重仍維持在正常的範圍，或是身高有增長，則顯示這只是寶寶成長過程中正常的暫時性胃口不好，一段時間後就會恢復食慾。所謂寶寶體重正常，主要是指與前幾個月比較起來仍呈曲線成長或階梯狀成長，並沒有往下掉的跡象。 關於寶寶的活動力，做母親的應最清楚不過了。許多媽媽都有一種「不怕小孩長得太好，就怕他長不好」的觀念，所以往往會敏感地覺得，寶寶胃口不好時的活動力比平常差，其實這種「差」是沒有意義的。李宏昌醫師指出，只要寶寶會注意大人在跟他講話，也會跟逗他的大人玩，對溼答答的尿布會感到不舒服……等等日常的應對都很恰當，且沒有特別痛苦的症狀，那麼就表示寶寶的活動力是很正常的。 ◎食慾受到環境影響 李醫師曾針對台北市地區六個月至兩歲半小孩做過調查，平均一天的喝奶量是631㏄，比一、二個月大的寶寶吃得還要少。這是因為四個月以上的小孩腦部漸漸發育成熟，開始會注意周遭的事物；寶寶很可能吃奶吃到一半，突然將注意力集中到某個經過的人身上，或餵食者的五官……等等，並在腦中出現許多奇奇怪怪的想法而忘記進食，有的寶寶會在回過神後再吃點，有的可能因為不怎麼餓了而不再吃。 等到寶寶過了這個階段，好奇心不再那麼重時，進食的情形自然而然就會恢復正常。這期間，一個比較不會被打擾的餵食環境，對寶寶的食慾較有幫助，但父母應順其自然，千萬不可逼小孩吃東西，因為「逼食」只會勢得其反，增加寶寶日後進食的恐懼感與厭惡感。 寶寶胃口不佳會持續多久，其本上是因人而異；只要有吃，就會吸收。但是如果寶寶的體重或身高已經掉到第10百分比以下（可參考兒童健康手冊的「身體發育曲線表」），那麼一定要就醫診治，以免長期的飲食不足而導致小孩發育不良。
孩子鼻塞睡不著DIY改善法 臺北醫學大學附設醫院小兒氣喘免疫科主任 賴建丞 嬰幼兒鼻塞為常見的問題，家長可以觀察有無其他嚴重合併症，會不會影響嬰幼兒睡眠及吃奶；如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著居家療法如：熱毛巾敷鼻腔、使用吸鼻器等，解決孩子鼻塞不適症狀。 “哽哽”小寶貝的鼻塞問題，讓很多家長傷透了腦筋，尤其在晚上睡覺的時候更明顯，有些還會影響到寶寶的吃奶。父母親看了心裡很難過，可是又不知道怎麼辦，甚至有父母整夜沒睡，盯著寶寶看，深怕一個不注意，寶貝就吸不到空氣了。寶寶為什麼容易鼻塞？居家怎麼幫寶寶？本文提供一些建議，給各位家長做參考。 寶寶為什麼會鼻塞？ 造成寶寶鼻塞的原因很多，主要有以下幾項： 新生兒期生理性鼻塞： 新生兒因為鼻道狹窄，鼻腔、喉軟骨和氣管尚未發育成熟，而且鼻咽部淋巴組織較肥大，在正常情況下就有很多分泌物，用來潤溼及過濾吸進的空氣，再加上新生兒鼻腔黏膜又特別敏感，在接觸到空氣中的灰塵或氣溫變化時，鼻子的症狀就比兒童和成人時期來得明顯，所以新生兒睡眠中常會發出呼嚕呼嚕的呼吸聲。這在三個月以下新生嬰兒是非常常見而且正常的。如果不影響吸奶及睡眠，也沒有下面所談的合併症，是不必去特別處理的，有時改變睡姿，聲音可能會減少。一般四到五個月大時，情況就會改善。 先天畸型： 新生兒先天鼻道不通，稱為後鼻腔閉瑣。雙側閉瑣出生時應該就會被發現，單側時，鼻腔常會有長期蓄膿的情形時，而醫生用極細的鼻胃管都無法插入，就應懷疑有此病症，需要以開刀來矯正。 病毒性鼻炎： 就是俗稱的「感冒」，是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因，鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時，會有水腫充血、分泌黏液，因此有鼻塞、流鼻水的症狀。三、四天之後，鼻涕會變黃且黏稠，大約七至十天，會慢慢乾掉而停止。 過敏性鼻炎： 較大的孩童，在清晨或溫差大的時候，容易打噴嚏、流鼻水，如果有鼻子癢、常會揉鼻子，就要考慮是過敏性鼻炎。這類孩子容易合併異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘，臉上容易有黑眼圈、鼻頭上有皺紋，鼻腔內的鼻甲則蒼白而肥大，甚至塞住鼻孔。 鼻竇炎： 常是因感冒引起的一種併發症，在感冒之後，持續的黃濃鼻涕、鼻塞超過十天，有時會以鼻嚏倒流、咳嗽來表現。 鼻道異物： 比較大的幼兒會因為好奇，而將一些小玩具或像花生一類的東西，塞到自己或者較小嬰幼兒的鼻腔裡，造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕，甚至帶血，通常只有單側。家屬可以拿個手電筒看一下有無異物，若有異物時，不建議自行取出，因為可能會傷及黏膜，甚至越挾越進去，還是找醫師處理吧。 居家療法解決鼻塞問題 晚上鼻塞睡不著時，怎麼辦？如果沒有其他的併發症狀，可以試試下列的居家療法： 不要平躺。頭部保持較高的姿勢。 用熱毛巾熱敷鼻腔。 多補充開水。 使用吸鼻器。 將分泌物取出。 注意溫差的變化。 藥物治療。 出現以下症狀趕快就醫！ 哪些情況需要就醫治療？ 合併有發燒、嚴重咳嗽或活動力不佳時：表示存在有其他較嚴重的問題，需就醫治療。 呼吸費力或氣喘時：寶寶表現出煩燥不安、臉色發紺、鼻翼搧動、呼吸速率增加及胸部凹陷等症狀時，表示有下呼吸道或全身性問題，應儘速就醫。 黃濃鼻涕：鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時，表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎，需就醫診治。 連續不斷的清鼻涕：有極少數的例子，連續不斷的流清水，是腦脊髓液外流，表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在，這是非常危險及緊急的情況，一定要馬上送醫檢查治療。 嬰幼兒鼻塞是兒科門診和健診中常見的問題，家長可以觀察有沒有其他嚴重的合併症？會不會影響到嬰幼兒的睡眠及吃奶？如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著自己DIY，幫小朋友解決問題。有任何問題或疑慮，可以跟你的小兒科醫師詢問。 轉貼...（詳文請見3月號育兒生活雜誌）
康健雜誌48期 文�邱玉蟬 細雨綿綿，滴滴答答的雨聲中，已經聞得出冬天的霉味了。家裡蹦蹦跳跳的小孩，忙進忙出的大人，不分幾年級生，老、中、青、少，「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落，彷彿是某種暗號。鼻塞惱人，咳嗽難纏，日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽」，一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。鼻塞和咳嗽，原因雖然很多，不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難，腦袋昏沈沈，咳嗽則不僅自己難受，也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。 感冒看醫生？不必吧！ 台灣人聽到旁人的咳嗽聲，總是習慣地問一聲：「看醫生了沒？」這句話聽在西方人耳裡，總覺得莫名其妙。因為通常他們總說：「喝個檸檬蜂蜜溫水吧！」從英國來台灣定居多年的菲力浦，一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒，就往診所跑，吃一堆藥，卻不願意待在家裡休息、多喝水。 在美國，如果你說你感冒去看醫生，那真是個笑話。30歲的凱倫說：「通常我們不看醫生的，因為醫生真的不能幫你什麼，如果真的很難受，那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題，父母通常會打電話給醫生，問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。 一般來說，吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒，也不能縮短感冒時間，只能讓你症狀減輕一些。這對美國人來說是普通常識，他們也就自己處理，再加上看病不僅花錢，還要預約，快的話是兩、三天後，慢的話一星期，緩不濟急。 住在西雅圖的莎拉，是個醫學藝術家（medical artist），專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖，朋友順口問她有沒有頭痛藥，就像多數的美國人一樣，她一拉開抽屜裡，一罐罐50顆、100顆裝的頭痛、感冒常備藥，一一告訴你，這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說，真是非不得已才去。 其實，不必花錢、浪費時間去看醫生，你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒2∼4次，小孩6∼8次，有些小祕方，看起來不起眼，卻可以讓自己和孩子，在這些日子舒服一些，好過一點。 照顧小祕方1 一般感冒 喝足夠的水。每天8大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥，同時稀釋痰、鼻涕，比較容易咳出或是擤出來。 避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂，以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出，造成脫水，正好是我們最不想要的效果。 溫鹽水漱口、一天數次，或喝溫檸檬蜂蜜水，也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助。不過，美國肺臟協會指出，一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素C，這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。 感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯。美國肺臟協會指出，熱的流質，本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服，但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。 臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法，同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用，正好強迫病人休息。 如果家裡有抵抗力比較弱的人，病人則應該要戴上口罩，避免傳染給他們。 照顧小祕方2 小孩的鼻塞、咳嗽 沒有藥物可以加速感冒的復原，或是縮短時間。感冒成藥，像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物，通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效，而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。 父母可以做的是，儘量讓小孩感到舒服，鼓勵他們休息，注意合併症。 不過，要特別注意以下幾件事： 讓免疫系統發揮作戰力：如果小孩發燒但是溫度不高，不要立刻給退燒藥。梅約醫學中心指出，藉著升高溫度，小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過，如果高燒引起脫水或抽搐，必須立刻就醫。 16歲以下的小孩病毒感染時，例如感冒，千萬不要給阿斯匹靈。美國國家衛生研究院指出，阿斯匹靈用在小孩病毒感染，會引起雷氏症候群──雖然罕見，但是會致命的疾病，通常發生在3∼12歲小孩。 一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重，而且比較容易有合併症，例如耳朵感染。美國梅約醫學中心建議，如果小孩有以下症狀，應該就醫：發燒超過40度、畏寒、發燒超過72小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。 照顧小祕方3 咳嗽 不抽菸，同時遠離抽菸者，以免吸入他們的二手菸，讓咳嗽更嚴重。 如果是乾咳，試試蜂蜜檸檬茶，或檸檬蜂蜜溫水。不過，1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。 如果夜咳厲害，可以墊高枕頭，讓自己頭部抬高，有助呼吸順暢。 如果有下列症狀最好找醫師診治： 咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。 呼吸急促、有哮鳴聲，胸痛、緊縮感，或是呼吸困難。 咳嗽有痰超過七天沒有改善。 咳嗽好好壞壞，反反覆覆。 持續發燒或高燒。 照顧小祕方4 鼻塞 擤鼻涕動作要輕柔，不可過度用力。 淋浴，或打開蓮蓬頭，坐在浴室裡，呼吸濕潤的溫水蒸汽。 喝大量水幫助稀釋痰液。 梅約醫學中心建議，如果鼻塞超過1∼2星期，最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏，醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。 使用鼻噴劑或滴劑抗鼻塞，最多不要超過3∼4天。 小心鼻噴劑成癮。常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或滴劑可能會造成鼻滴劑成癮。也就是愈用愈沒效，愈用愈多才能保持鼻子暢通。而且長期使用可能刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。所以，使用鼻滴劑或噴劑抗鼻塞，最好不要超過 3∼ 4天。 照顧小祕方5 預防 1.未雨綢繆安排小孩 小孩比大人感冒的次數多，而且小孩一生病，雙薪工作的父母往往會弄得焦頭爛額。所以： 平時就要擬訂一份可能可以幫忙照顧小孩的名單，例如祖父母、朋友、鄰居。 夫妻要商量好，誰留在家裡陪小孩。 再不成，只好想看看工作是否能有彈性一些，帶回家做，用電話、e-mail等聯繫。 2.注意清潔衛生 常常洗手。一定要教小孩洗手的重要。 儘量避免用手摸鼻子、嘴巴。 保持廚房、浴室桌面的乾淨，尤其是家裡有人感冒時。 使用過的紙巾立刻丟掉。 為生病的人另外準備擦手的毛巾，不要和大家一起混著用。 不要和生病的人共用杯子。 找保姆時，要注意她家裡的衛生情況。 幼稚園的師生比不要太高。如果家長負擔得起，梅約醫學中心建議師生比是1：5。
