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♥叫我棒棒傑♥

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2006年08月23日
公開
1

診間ㄉ小搗蛋

自從傑會自己走路以後 他再也不肯安份ㄉ坐在椅子上ㄌ 就連吃飯ㄉ時候 我也是要端著一碗飯 一下子客廳一下子房間ㄉ追著他跑來跑去 有時候實在很累,我就乾脆坐在沙發上不動 他也會站著讓我餵他一口以後就轉身走掉 隔沒多久當我喊著:"孟傑來吃飯喔" 他才會不知從哪個房間走出來 站著讓我餵一口以後又走掉 每餐總要重複這樣ㄉ動作 一碗以前10分鐘就能吃完ㄉ飯 現在花半個鐘頭也吃不完 今天是我生產作完月子以後第一次帶傑去長庚針灸 以前我總是把傑擺在診間ㄉ椅子上 就放心ㄉ到處去跟其他ㄉ媽媽哈拉聊天 今天一到診間 我照例把傑放在椅子上想要去跟護士小姐打招呼 可是我才一轉身,傑就從椅子上溜下來 在地上像兔子一樣ㄉ爬ㄌ幾步 就用單腳高跪ㄉ姿勢自己站起來 走ㄌ幾步就又蹲坐在地上 然後爬ㄌ幾步又自己站起來 本來我擔心地上很髒想要阻止他 可是兩三次後,我索性放任他去自由活動 就讓他去幫王永慶擦擦地板吧 於是傑一下子走去醫師問診ㄉ桌邊 墊起腳尖要拿放在桌子中央ㄉ訂書機 護士小姐只得把桌上ㄉ文具全部收起來 一下子又走過去要摸其他小朋友身上ㄉ針 嚇得那個小朋友ㄉ阿嬤一看到傑走過來就趕緊把他擋住 後來我去ㄌ樓下批價 一上來就看到皓皓媽在幫傑洗手 皓皓媽說他剛才要去抓針灸推車上ㄉ針 把診間所有ㄉ人都嚇ㄌ一大跳 護士小姐只得把針收到推車ㄉ抽屜裏 一下子他又自己走到電梯門口 當門打開時,還差點跟著其他人進ㄌ電梯裏 有時候他還去拿其他小朋友放在地上ㄉ鞋子來啃咬 有時候則是坐在地上用額頭敲地板 被我大聲喝止後,他乾脆賴在地上不肯起來 還動手拉扯身上ㄉ衣服,當場表演ㄌ一齣脫衣ㄉ戲碼 把丘醫師逗得哈哈大笑 丘醫師說:"他現在走得很好ㄌ嘛" 我也用傑ㄉ口氣跟丘醫師撒嬌ㄉ說: "爺爺,人家現在會走路ㄌ,你以後要把人家針得聰明一點喔" 輪到傑針完以後我把他抱到旁邊ㄉ椅子上坐下 然後拿出餅乾讓他一口一口ㄉ咬 這時總算讓他安靜下來 安安份份ㄉ坐ㄌ一個鐘頭後拔針 我想以後等待針灸ㄉ那段時間 除非我也讓他像這樣一直不停ㄉ吃,吃,吃 否則診間所有ㄉ人恐怕都會不得安寧ㄌ

2006年08月07日
公開
40

傑傑4歲生日

2006年08月04日
公開
39

可以放手自己走了

自從傑放暑假以後,除ㄌ老公在家ㄉ時候偶爾會帶傑回婆家去吃飯 大部份ㄉ時間傑都是跟著我待在房間裏面閉關休養 在房間雙人床旁邊ㄉ地上,我們另外用地墊鋪成ㄌ一張小床 傑就在那張地墊床上玩他ㄉ那一堆玩具 每次當我躺在床上休息或是給妹妹餵奶時 我就會偷偷觀察坐在旁邊小床上ㄉ傑 除ㄌ還是時常會拿起玩具猛敲下巴又一邊哀哀叫之外 在他心情還不錯ㄉ時候,嘴裏就會哼著不成曲調ㄉ音律 一邊攀著床沿站起來,然後放開手自己往床頭櫃ㄉ方向走過去 雖然他ㄉ手一摸到床頭櫃之後就馬上蹲下去 可是經過幾天ㄉ自我練習 我發現他能夠從床沿走到床頭櫃ㄉ距離是愈來愈遠ㄌ 就像一般ㄉ小孩剛學會一件新ㄉ事物一樣 對於"自己走路"這件事,傑也是充滿著好奇心和企圖心 只要有東西讓他攀扶著站起來,他就會想要自己走一走 每次看著他雙手高舉在胸前,微彎著腰像是個老頭子似ㄉ 在地墊床上搖搖晃晃要倒不倒ㄉ來回走著 我就會忍不住ㄉ說:"傑好棒喔,會自己走路ㄌ呦!" 本來他明明走得很穩,可是一聽到我ㄉ聲音就馬上蹲ㄌ下去 因此每當他自己在練習走路時,我總是屏氣凝神不敢出聲 前幾天老公帶著傑到客廳去看電視 我在房間聽到有人在敲門(其實是拍門)ㄉ聲音 我走過去開ㄌ門,居然看到傑坐在門前ㄉ地上 老公說傑是一個人從客聽ㄉ沙發前面自己走過來ㄉ 我大概ㄉ算了一下,從客聽ㄉ沙發到房門前,將近有5公尺 今天早上老公又陪著傑待在客廳裏 我出去拿個東西,傑一看到我就爬到我面前 他拉著我ㄉ手站起來後,就又轉身走到餐桌邊要拿茶杯 一下子又自己走到電視前面用手拍打螢幕 一下子又轉身走到沙發前ㄉ茶几邊 看著他俐落ㄉ身影在整個客廳之間來回穿梭 我突然想起在今年年初我曾經許下ㄉ一個心願 希望在傑滿4歲ㄉ生日前,能夠學會不用人扶著就可以自己走路 沒想到現在這個願望真ㄉ實現ㄌ耶 想起以前我白天帶著傑風雨無阻ㄉ到各個醫院和診所去作復健 晚上在家也是勤勞ㄉ幫他作各項ㄉ訓練,不曾有絲毫ㄉ懈怠 那時候也沒感覺他有什麼明顯ㄉ進步 可是自從去年年底我懷孕後 因為力不從心,對傑ㄉ督促和訓練ㄉ時間都減少ㄌ 沒想到在那陣子他反而自己學會跨步 而目前在我作月子ㄉ這段時間 黏人ㄉ妹妹又讓我沒有太多ㄉ時間去照顧到他 這反而又讓他學會可以自己放手走路 這實在讓我覺得既氣餒又迷惘 怎麼他每次ㄉ進步都剛好是在我最沒有時間管他ㄉ時候 難道我以後都應該對他採取放牛吃草ㄉ政策嗎? 想起在傑8個月大時,我們曾帶他去台大ㄉ復健科看診 當時謝正宜醫師曾說,"像傑這樣ㄉ孩子即使都不作復健 將來一樣會跑會跳,至於認知ㄉ部份就要費心ㄉ去教....." 以傑目前ㄉ狀況看來,肢體動作方面是真ㄉ不用我們再擔心ㄌ 而最重要ㄉ認知部份呢,確實是我們現在要開始操心的了

2006年07月15日
公開
44

補7/15:最長的一夜----妹妹誕生囉

凌晨12點剛過,就有持續幾次像是漏尿ㄉ感覺 雖然滲出的量不多,但是想起下午發現那粉紅色的分泌物 我懷疑這有可能是破水ㄉ徵兆 到ㄌ凌晨1點我還是喊起ㄌ剛入睡ㄉ老公 告訴他:"我好像是破水ㄌ" 老公一躍而起快速ㄉ更衣 我也找出ㄌ之前已備妥ㄉ待產用品準備出門時 才想起熟睡中ㄉMOMO和傑不知該如何處理 老公說要找應該還沒入睡ㄉ小姑來家裏陪睡 我說等去醫院檢查過後確定是破水再說吧 萬一不是,我們不就可以馬上回來 為ㄌ怕我們出門ㄉ這段時間 MOMO突然醒來尿尿看不到爸媽會著急 於是老公留ㄌ紙條在桌上 說爸媽有事出去一下馬上回來,要她乖乖快去睡覺 和老公在凌晨1時30分到達和平醫院 經過護士小姐以試紙檢查確定是破水無誤 護士小姐說可能只是羊膜腔破ㄌ一個小洞 所以才只有少量羊水滲出 經過檢查,當時子宮頸已經開ㄌ半指約1公分 於是我正式在病床上待產 老公也打ㄌ電話去給小姑 要她自己拿ㄌ鑰匙開門去我們家陪MOMO和傑 一夜無眠ㄉ閉著眼睛躺在床上 護士小姐每隔一陣子就進來內診一次 隨著宮縮ㄉ頻率不斷加速,陣痛也愈來愈劇烈 可是子宮頸卻開得很慢 到凌晨7點護士小姐來檢查時才開ㄌ2指約4公分 她說babyㄉ胎動不是很好,要老公去買早餐來給我補充體力 吃過早餐大概7點40分 我要老公回家給傑餵藥後趕快再回到醫院來 因為依照我前兩胎ㄉ生產經驗,產程愈到最後子宮頸會開得愈快 老公剛離開,待產室裏隨即進來第二位待產ㄉ孕婦 從她和護士小姐ㄉ對話中,我知道她是一位大陸新娘 才36週因為肚子痛而來待產室檢查 因為他ㄉ老公要留在家裏照顧另一個小孩,所以她是一個人來醫院ㄉ 來到醫院時居然跟我一樣也已經開ㄌ2指 當時我是痛得連坐都坐不起來ㄌ 而她居然還能一個人走進醫院裏,真是佩服她 原本我也想跟那個印表機廣告ㄉ女主角一樣,作個優雅ㄉ孕婦 每當陣痛來襲時,就咬著牙自言自語似ㄉ哼著:"痛....我好痛啊" 可是隨著產程ㄉ進展,陣痛一次快過一次 再也顧不得什麼優雅不優雅ㄌ 我開始張開嘴巴,大聲ㄉ哀叫出來:"痛....痛....我好痛啊...." 在陣痛稍歇ㄉ時候 我還能注意到對面待產床上ㄉ那個大陸新娘,居然連哼都沒有哼一聲 果然在她們那種社會主義ㄉ教育下長大ㄉ人,比較能忍痛吃苦 護士小姐最後一次過來幫我內診,開3指半約7公分 她說可以進產房ㄌ,我看ㄌ看手機當時ㄉ時刻是9:20 可惡ㄉ老公,你跑到太平洋對岸去ㄌ嗎,怎麼還不快點來呀? 進ㄌ產房,主任已等在裏面 他本來預備今天出國,還好因故延期,否則就得由其他ㄉ醫師來接生ㄌ 我心想,寶寶還真會算時間咧,就是要跟她姊姊一樣,由主任來迎接她出生 主任問我:"妳先生有沒有來" 我說:"他回家去安排一下小孩,等一下就過來,現在應該在路上ㄌ" 在陣痛ㄉ空檔,產房ㄉ護士小姐幫我從病床上移到產檯上 又幫我內診ㄌ一次,4指半 主任穿好手術服坐在產檯前方 有幾個護士小姐在旁邊教我在陣痛時要如何用力吸氣再輕輕吐氣 陣痛過後隨之而來ㄉ就是有種想要大便ㄉ感覺 主任說:"來,順著那種感覺,努力憋氣再用力排出去" 重覆試ㄌ幾次,旁邊ㄉ護士小姐也說:"很好,妳作得很好,再試一次" 我感覺有一股溫熱ㄉ液體由我ㄉ身體流出來 主任說:"來,加油,娃娃快出來ㄌ" 最後一次,我幾乎是用盡ㄌ吃奶ㄉ力氣 感覺像是一個禮拜沒大便,終於解放ㄌ似ㄉ輕鬆自在 我隨即聽到一陣高亢嘹亮ㄉ哭聲 也聽到主任說:"娃娃出來ㄌ,是個中國小姐喔" 上午9點47分妹妹出生ㄌ 想起MOMO出生當時因為有發疳ㄉ現象 是小兒科醫生到產房來處理過後才有微弱ㄉ哭聲 而傑出生時在產房清理胎便20分鐘後仍然沒有哭聲就被送入NICU 所以雖然已經生過2個孩子 可是這卻是我第一次知道小baby是一出娘胎就會自己哭出聲ㄉ 而不用像連續劇裏演ㄉ那樣,要把他們ㄉ雙腳倒抓著打屁股 護士小姐從主任手中接過妹妹 在旁邊ㄉ檯子上稍微清理過後包上包巾 就讓妹妹趴在我解開衣服ㄉ胸口上 當主任在幫我作第二產程ㄉ胎盤排出時 妹妹已經在我ㄉ胸口開始出現尋乳ㄉ動作,並且努力ㄉ吸吮著乳汁 原本和我一起在待產室裏ㄉ那位大陸新娘 不知在何時也被推進ㄌ產房 隔著布簾,到這時我才聽見她斷斷續續ㄉ哀叫聲 會痛吧,看妳多能忍 過沒多久,我聽到一陣微弱ㄉ哭聲,她ㄉ孩子生出來ㄌ,也是個女娃娃 因為早產,體重只有1700多公克 同時呼吸方面也有些問題,馬上就被送入NICU 一位護士小姐問那位大陸新娘ㄉ先生有沒有來 那位大陸新娘說她先生在家顧小孩 過ㄌ一會兒,產房外面傳來有人在叫那位大陸新娘ㄉ名字:"xxxㄉ先生來囉" 之後又叫起我ㄉ名字:"李xxㄉ先生也來囉" 這時主任一邊幫我縫合會陰ㄉ傷口 一邊就說:"怎麼現在ㄉ老公都只是趕來作現成ㄉ爸爸" 老公穿著隔離衣進到產房來,不斷ㄉ跟主任說謝謝 主任說:"爸爸來看女兒囉" 我看ㄌ牆上ㄉ時鐘10:05,一邊輕輕撫摸著妹妹ㄉ額頭說: "你在搞什麼,叫你快點來,居然弄到這時候" 老公說:"我哪知道,媽還說妳大概要到中午才會生" 主任幫我處理好傷口,護士小姐要我把妹妹交給老公 然後她幫我從產檯上移到另一張病床,說要推我到恢復室休息 到ㄌ恢復室,護士小姐又把妹妹放在我胸口吸奶 她一邊幫我沖洗會陰,一邊又教ㄌ我一些哺乳ㄉ方式 透過布簾ㄉ空隙,我看到ㄌ隔壁床ㄉ那位大陸新娘 她ㄉ先生大概是到NICU辦理孩子ㄉ手續 所以現在只有她一個人躺在病床上 當她聽到我和老公在討論孩子ㄉ一舉一動時,不知她ㄉ心裏是作何感想 這種感覺我是很熟悉ㄉ 就像4年前老公跟著剛出生ㄉ傑去ㄌNICU 只有我一個人孤獨ㄉ躺在恢復室裏 顧不得自己產後虛弱ㄉ身體,心心念念ㄉ都是孩子ㄉ安危 真心希望那位大陸新娘ㄉ孩子能夠平安無事 千萬不要讓這個世界又多一個傷心ㄉ母親.....

2006年07月15日
公開
34

妹妹誕生囉

妹妹誕生囉

2006年07月07日
公開
40

決定讓傑試新藥

因為院長認為"腦寶"對癲癇的控制是有幫助的,所以自從2個月之前院長將"腦寶"用量由一天2次改成一天1次,傑那敲敲撞撞ㄉ行為仍然沒有私毫改善之後,院長就不同意再將"腦寶"ㄉ用量給減少ㄌ 而這兩個月來,傑敲下巴和撞頭的行為也比以前更嚴重ㄌ 尤其是在他很不耐煩或是生氣的時候,不但是用兩隻手同時敲下巴,還會拿東西敲頭,有時沒事也會直接用手猛搥頭部,甚至是一手敲頭一手敲下巴 看著他長此下去也不是辦法,甚至可能像網路上那篇[強迫症]ㄉ文章上所說ㄉ,[將會影響小孩的發展與學習] 雖然上次院長曾說這種行為是有藥物可以控制的,可是又說最好還是不要使用,但是我們在別無他法可想ㄉ情況下,決定還是讓傑去試試這種院長所說ㄉ,治療[強迫症]的藥 本來我擬好ㄌ幾個關於[強迫症]用藥ㄉ問題,打算要老公今天下班後直接去國泰請教院長,順便請院長將藥開出來 但是昨晚老公說,小孩子沒去讓他看一下,他怎麼可能會再開出新藥 想想也是,自從傑去上學之後,這半年來每個月都只有我或我老公去醫院幫他拿藥,院長也有半年多沒見到傑ㄌ 再加上傑也需要親自去醫院驗尿和抽血檢驗藥物濃度及肝功能,所以今天下午我提早將傑從學校接走後,就直接載他去國泰和已經下班等在那裏ㄉ老公會合 可是真不巧,偏偏洪院長今天因為有事休診,改由他ㄉ學生劉醫師代診,沒辦法,只好將我原先準備好ㄉ問題改向劉醫師請教 我向劉醫師大概ㄉ說明ㄌ傑ㄉ情況,並說"院長曾說這種治療[強迫症]的藥,最好還是不要使用.....,"我問劉醫師,"那現在怎麼辦呢?" 可是劉醫師一看到傑ㄉ臉上因為敲撞後留下ㄉ新傷和舊傷,滿臉就像調色盤似ㄉ,紅色,紫色和黑色ㄉ傷痕,雖然被他爸爸抱在手上安撫著,仍然不住ㄉ用雙手輪流將下巴敲得叩叩響 劉醫師搖搖頭說:"不行,這太嚴重ㄌ,都已經到ㄌ自殘ㄉ地步,我一定要開藥",聽劉醫師說得那麼乾脆,反而讓我覺得有點猶豫 我拿ㄌ那篇關於[強迫症]ㄉ文章給劉醫師看,指著上面ㄉ一段內容說:[.....強迫症是一種慢性病.....只有三成左右的個案可以完全緩解.....絕大部分的個案要有長期抗戰的準備......]問劉醫說,"這是真的嗎?" 劉醫師說,"這裏寫ㄉ造成[強迫症]ㄉ原因大部份是心理因素,跟傑這種因為腦傷所造成ㄉ原因和預後是不會一樣ㄉ" 我再問,"那您ㄉ病人裏面有沒有類似像傑這樣ㄉcase,吃ㄌ藥之後有沒有控制下來呢?" 他說,"有,但是也有少數幾個是沒辦法控制ㄉ,因為他們ㄉ腦傷太嚴重ㄌ" 劉醫師停ㄌ一下,翻閱他手上傑ㄉ病歷後說,"傑之前曾有腦出血,又有點頭癲癇,算是比較嚴重ㄉ情形,在這種情況下,通常預後也比較不好,這是我們要瞭解ㄉ事實,不過這種藥還是值得讓他去試一試ㄉ" 最後我再問劉醫師,也是我們最關心ㄉ一個問題:"這種[強迫症]的藥,和傑現在所吃的各種抗癲癇藥物是否會互相衝突,就是吃了這種藥,會不會反而讓他的癲癇再度復發?" 劉醫師說,"這是精神科ㄉ用藥,主要作用於腦部,既然會影響到腦部,就有可能會影響到他癲癇方面原本ㄉ問題.....不過只能說"有可能",機會應該是不大ㄉ" 於是劉醫師開出ㄌ"Haloperidol"這種治療[強迫症]的藥,劑量是最輕微ㄉ0.5mg,每天晚上睡前吃一次,(劉醫師說剛開始吃這種藥會有嗜睡ㄉ副作用),他要我們2個星期之後再回診,看看是否有效或是需要再加量 因為劉醫師說吃這種藥"有可能"會引起癲癇復發,而院長也曾說過"腦寶"對癲癇的控制是有幫助的,於是為ㄌ保險起見,我還是請劉醫師將院長2個月之前減掉ㄉ"腦寶"用量再加回來,即"腦寶"還是恢復成以前一天兩次的用量 劉醫師開出ㄌ長長一大張,包括抗癲癇藥在內ㄉ其他幾種藥物ㄉ藥單和驗血驗尿ㄉ檢驗單,批完價領到藥後,看著那滿滿一大袋ㄉ藥物,想到它們全都會進到傑ㄉ體內,心裏一陣不捨,我覺得自己像是殘害傑健康ㄉ劊子手......

2006年06月21日
公開
36

罪惡感

因為傑ㄉ腦傷總是讓他無法真正進入熟睡ㄉ狀態 只要稍微有點聲響就很容易醒過來 為ㄌ怕半夜起床尿尿或早起上學ㄉMOMO打擾到好不容易入睡ㄉ傑 所以從去年9月MOMO上小學開始 我們就讓傑單獨去睡在主臥室旁邊ㄉ小房間裏 冬天時為ㄌ怕獨睡ㄉ傑會冷,我們就為他準備ㄌ暖氣 可是麻煩ㄉ是像現在這樣ㄉ炎熱夏季 那個房間原先並沒有安裝冷氣 雖然有預留冷氣孔,但早已用鐵窗封ㄌ起來 如要安裝冷氣,勢必要將鐵窗敲開,並且釘上固定冷氣ㄉ鐵架 可是礙於習俗,以我現在ㄉ身體狀況,又不適合在家裏敲敲打打 於是在傑ㄉ房間安裝冷氣ㄉ計劃只得暫時擱置 偏偏傑從3年前吃ㄌ抗癲癇藥Topiramate之後就開始不會流汗 因此使得他ㄉ體溫原本就比一般人高 再加上在房間堆積ㄌ一整晚ㄉ熱氣 雖然我們在床邊放ㄌ一台小電扇 但是每天早上我去抱他起床,摸著他ㄉ身體還是溫溫熱熱ㄉ 我想這樣ㄉ感覺一定很不舒服 無奈之下只得從我娘家搬來一台冰冷扇暫時應應急 希望那台冰冷扇至少能讓室溫降低幾度 前幾天晚上在有點熱又不會太熱ㄉ情況下 老公說要開冷氣睡覺 但是只要一想到我在自己ㄉ房間舒舒服服ㄉ吹著冷氣 而傑卻一個人在隔壁房裏受著水深火熱ㄉ煎熬 我心中就充滿ㄌ深深ㄉ罪惡感 想一想除非是真ㄉ熱得受不了ㄌ 否則我還是寧願不開冷氣,吹吹電風扇就好ㄌ 因為這樣至少能讓我ㄉ犯罪感減少幾分

2006年06月01日
公開
44

和平產檢

體重:62公斤 (努力吃,拼命塞ㄉ結果,這兩個禮拜ㄉ體重好不容易增加ㄌ1.5公斤,沒想到主任居然要我"稍微節制一下") 寶寶超音波ㄉ週數與重量:EFBW 1781G 31W2D. 　　　　　　　　　　　(比兩個禮拜之前重ㄌ382公克) 尿液檢查:正常.(沒有尿蛋白及尿糖ㄉ反應) 血液檢查:(1).血糖複檢:空腹抽第一次血,喝糖水後每隔1 　　　　　　小時,2小時,及3小時各抽一次血 　　　　(2).含梅毒及B型肝炎檢驗 因為幾乎每個人看到我,都說我ㄉ肚子好小,實在有點擔心寶寶會不會發育不良,因此在門診時我問主任:"兩個禮拜之前檢查寶寶還不到1400公克,會不會太小ㄌ呀?" 主任說:"妳才7個多月而已,這樣ㄉ重量很標準呀!" 我說:"可是媽媽手冊上面所寫ㄉ寶寶生長狀況,幾週到幾週應該有幾公克到幾公克,但是我看我ㄉ寶寶好像都是在下限以下耶" 主任在幫我作超音波掃瞄時,忽然停下來問我:"我問妳一個問題喔,妳理想中娃娃出生時應該有多重?" 我連想都沒想ㄉ就說:"至少3000吧!"(因為MOMO在預產期當天出生時也有3050) 主任笑著說:"如果是這樣ㄉ話,我可以跟妳說那是絕對沒有問題ㄉ" 主任拿衛生紙幫我擦去肚子上ㄉ感應凝膠,再扶我起身,回到他ㄉ座位上拿筆算ㄌ算,說:"以妳娃娃現在ㄉ重量來推算,到預產期應該有3200到3300" 我說:"可是每個人都說我ㄉ肚子很小" 主任說:"妳不要管別人怎麼說,娃娃健康才最重要......而且到ㄌ要生產ㄉ時候,可能妳就會希望娃娃小一點ㄌ,因為娃娃太大,媽媽生產ㄉ時候會很辛苦......"

2006年05月10日
公開
39

認識[強迫症]

[強 迫 症 ]簡 介 ◎ 何謂強迫症？ 強迫性精神官能症簡稱強迫症，是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，但是一直無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重，但是假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。 ◎強迫症與強迫性格相同嗎？ 強迫症與強迫性格不相同也沒有因果關係。強迫性格又稱完美性格是自小到大都會有以下的特質：1.過度小心謹慎。2.凡事過於專注於細節、規則、順序等。3.高度責任感、常自責。4.完美主義。5.僵化與固執，無法應付環境突然的改變。 ◎ 強迫症多常見？ 多年以來，許多人認為強迫症是一種少見的疾病， 但是，這個疾病經常是被低估的，因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。 根據估計，所有的人口中一生罹患強迫症的機率為100人中有2-3位，也就是全台灣大約是40-60萬左右的強迫症病人。這個比例高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症。男女罹患這個疾病的機率相當。大部分在青少年或成年早期（二十五歲以前）發病。大部分都有婚姻適應的問題，也容易並發續發性憂鬱症狀。 薛西弗斯的巨石-強迫症 古希臘神話的悲劇人物薛西弗斯，被諸神詛咒，在地獄中不斷地推著巨石上山，然後又讓巨石滾下山，這種徒勞無功、毫無指望的苦役是最可怕的刑罰了！其實在這個 紛擾的社會角落存在無數的的薛西弗斯，他們每天承受著無盡的巨石的折磨。我們稱這群患者為「強迫症」。他們會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複想法與行為當中，但是一直無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重，但是假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。 很多年以來，人們一直認為強迫症是一種罕見的疾病，因為只見少數幾個人有這種情況。但是這個疾病常是被低估的，因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。其實所有的人口中一生罹患強迫症的機率約2-3％，這個比例高於精神分裂症、恐慌症等。 　　　 雖然強迫症發病年齡在青少年或成年早期，但是也有學齡前發病的例子。研究顯示成年的強迫症，有三分之一在兒童期發病。若兒童早期發病將會影響小孩的發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，則應及早帶給醫師評估與治療。 強迫症主要的症狀包括： 一、強迫思考： 強迫症病人心中常會有自己不想要的重複想法、影像或衝動。持續害怕自己或心愛的人會受到傷害﹔認為自己得到可怕的疾病的不合理的想法﹔或者超乎尋常的將事情做得對或完全，這些現象都是很普遍的。病人不斷地經驗到一種困擾的想法，例如︰「我的手好髒，我必須去洗手！」、「我可能沒關瓦斯！」或「我會傷害我的小孩！」。這些想法都不是個案本身想要的、那是不愉快的，會產生很高的焦慮。 二、強迫行為： 在強迫思考之後，跟著來的就是強迫行為。強迫行為可以暫時降低強迫思考帶來的焦慮，但是也因此而不斷地強化個案去執行強迫行為的動機。最常見的強迫行為是清洗與檢查。其他症狀包括︰算數字、收集物品、物品排列的整齊性。這些行為一般是想免除對自己或他人的傷害，或者無法擺脫不合理的責任感。某些人會有重複的儀式行為，這會暫時降低病人的焦慮，但是禍害卻是無窮盡的。 強迫症的成因主要是體質因素，也就是腦部頭狀核、眼前額葉的部位有病灶，以致對很多訊息的過濾過份仔細，導致訊息塞車無法通行。所以很多強迫症患者，會不斷地重複檢查，無法快速完成工作。 如何治療強迫症？或許有人會推薦一些妙方，例如中藥或宗教療法，這些方式或許有用但並非究竟之道。因為在中藥當中沒有針對強迫症的特效藥，大多是輔助性質而已。宗教療法也只對虔誠的教徒有幫助，但是卻無法放諸四海皆準。其實最有用的方式還是抗憂鬱藥物加上認知行為治療療效最好，大約可以改善八成左右的症狀。新一代抗憂鬱劑的藥理作用在於血清素再吸收的阻斷，以致讓神經細胞間隙的血清素濃度增加。利用高濃度的血清素，來調和頭狀核與眼前額葉的病灶，讓強迫症狀減輕。 認知行為治療的指導原則就是：「暴露不反應」。也就是跟強迫症狀共存，但是不隨著其節奏起舞。例如摸到髒東西，不去清洗，讓自己的焦慮在30分鐘之後自然消退。個案也因此學到「不反應」也可以治病，焦慮不會昇反而是降的。除此之外強迫症患者必須遵守以下幾個治療原則：一、不管別人如何棒，只跟自己的症狀比較。二、不要放棄，學習放下。三、要有背水一戰的決心，千萬不要替自己找藉口逃避。四、要有行動力，光想沒有用，說到做到。五、找工作，讓自己有成就感。六、將成功的經驗記錄下來，不斷地勉勵自己。 強迫症是一種慢性病，症狀起起伏伏，只有三成左右的個案可以完全緩解，剩下七成的個案卻是好好壞壞。所以絕大部分的個案要有長期抗戰的準備，筆者臨床上試驗大約兩年的333療法，也就是服用足量的藥物三個月，加上認知行為治療團體三個月，追蹤三個月，之後開始減藥。八成的個案有改善，有五成的個案可以逐漸減藥。 其實尋找合格的治療師，加上自己強烈改變的動機，與支持合作的家屬，才能對症狀最有幫助。

2006年05月09日
公開
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會是[強迫症]嗎?

每次帶傑回去我媽家,老人家看到傑不斷ㄉ重覆撞頭和敲下巴ㄉ動作,除ㄌ覺得心疼之外,也會一直對我唸叨著:"不是時常去醫院嗎,怎麼不問問醫生,孩子怎麼會這樣?" 雖然我知道這是傑ㄉ[自我刺激],但是我卻不知如何用台語向我媽解釋這4個字ㄉ意思,只能不耐煩ㄉ對她說:"說ㄌ妳也不會懂ㄉ啦......" 就因為我一直認定那是傑ㄉ自我刺激行為,是屬於感統方面ㄉ問題,不是任何醫生可以醫治,也沒有任何藥物可以治療,所以即使每個月都要回去腦神經科門診拿癲癇ㄉ藥,但是我卻從來也沒有想過應該跟腦神經科ㄉ醫生提到傑有這一方面ㄉ問題 一直到上個月初一位媽媽看到我所寫ㄉ"自虐"那篇日記而留言給我(因為她是用"悄悄話"留言,所以我不方便提到她ㄉ名字) 她說或許是有些神經方面的問題讓傑有這種無法自我克制ㄉ行為,也有可能是因為痛覺神經無法傳導到大腦,她建議我們可以去讓醫生來檢查,給予藥物上的控制總比自虐來得好 雖然我回覆給她:[傑ㄉ下巴第二次敲破ㄌ皮之後,那幾天他就比較少敲下巴,換成是用手心用力拍打自己ㄉ臉,應該是下巴ㄉ傷口真ㄉ會痛,所以說"痛覺神經無法傳導到大腦",這似乎是不太正確ㄉ] 但我還是想下次去國泰幫傑拿藥時,應該跟院長談談關於傑ㄉ這個問題 因為老公ㄉ公司離國泰比較近,所以我要老公在4月7日那天下班後直接去國泰幫傑拿藥,同時將我ㄉ那篇日記和那位媽媽ㄉ那條留言一併帶去交給院長看,我想這樣應該會比用說ㄉ來得清楚 院長看過之後跟老公說,有腦傷ㄉ人有些是會出現像傑這樣ㄉ狀況,其實這是可以用藥物來控制ㄉ,但是他們是希望儘量不要用吃藥ㄉ方式 院長給我們ㄉ建議是,在傑出現這種狀況時,要我們去轉移他ㄉ注意力 院長看ㄌ傑ㄉ病歷上他目前所吃ㄉ藥,又說,那就先把補腦ㄉ藥減量試試看,本來早晚各吃一次,現在改成晚上吃一次就好ㄌ,這樣也許可以減少對他腦部ㄉ刺激....... 傑目前所吃ㄉ癲癇藥,也是馬偕ㄉ何啟生醫師在傑1歲時所開出ㄉ劑量 有一天3次,每次各0.6ccㄉDepakine 還有一天要吃2次,每次各63mgㄉTopiramate 和250mgㄉSabril和50mgㄉV-B6 及400mgㄉPiracetam(Noopol腦寶)即院長所說ㄉ"補腦ㄉ藥",亦即一般俗稱ㄉ"聰明豆" 以上除ㄌ液狀ㄉDepakine之外,其他4種錠狀藥劑,我們已請醫院依傑每次所需服用ㄉ量,把它們全都磨成粉狀攪和在一起 因為院長一時不察,而老公又搞不清楚狀況,將藥袋拿回家來才跟我說院長要我們將Noopol改成一天服用一次即可 我一看藥袋上所印ㄉ劑量,一個月共60包ㄉ藥粉裏面,全都已經混和ㄌ上面那4種藥劑,這要我如何單獨將400mgㄉNoopol給減掉呢? 於是這個給傑減藥ㄉ計劃只好暫緩一個月執行 這個月因為老公排班ㄉ關係,沒時間再去醫院幫傑拿藥,於是在5月2日那天上午我親自去ㄌ趟國泰 我跟院長說ㄌ尚未幫傑減藥ㄉ原因,請院長此次開單時勿將Noopol和其他3種藥併入磨粉 我問院長,那種藥真ㄉ有可能會對傑有那種不良ㄉ影響嗎? 院長說:"不知道啊,只能先減量試試看,等到下個月完全停掉之後如果還是沒改善,再給他吃另一種藥,像這種[強迫行為],還是有藥可以控制ㄉ......" 因為知道旭旭還住在國泰總院ㄉ病房,於是批完價,趁著領藥ㄉ空檔,我就上樓去看看久未謀面ㄉ旭媽和小旭旭 我跟旭媽提到院長要幫傑減藥,看看能否改善他這種自虐行為ㄉ事,我說一想到傑有可能要再多吃另一種藥,我是既擔心又猶豫 一來我擔心新藥不知道對傑ㄉ癲癇是否會有不良ㄉ影響,他ㄉ癲癇可是好不容易才控制下來ㄉ呀 二來傑原本癲癇ㄉ藥就已經吃ㄌ那麼多種,現在又要再加新ㄉ藥,真是心疼他小小ㄉ肝和腎不知道能不能負荷得了 旭媽說,要我相信院長ㄉ專業與判斷,她說像這種[強迫症],腦神經科ㄉ醫生是有辦法可以用藥物控制下來ㄉ 那時在樓下ㄉ診間第一次聽到院長跟我提起[強迫行為]這四個字,我只當這是一種[行為],並沒有想到這也有可能是一種[病],現在再聽旭媽提到[強迫症],我才想起來,印象中確實是有這樣ㄉ病症 記得發展中心ㄉ職能治療師曾經告訴過我,這種敲下巴ㄉ行為,通常是小朋友在滿足他們ㄉ口腔需求,但是在吃東西嘴巴有在動ㄉ時候,是不應該再出現這樣ㄉ行為,可是傑卻是一邊吃飯一邊還在敲,這一點連治療師也覺得很疑惑 如果院長ㄉ判斷是正確ㄉ,傑ㄉ這種行為真ㄉ是屬於[強迫症]ㄉ話,那麼治療師當初ㄉ疑惑就能夠得到解答ㄌ 一路騎車回家,我還在慶幸傑ㄉ這種自虐行為原來並不是我當初所認為ㄉ無藥可醫 可是回家後,我上網查到關於[強迫症]ㄉ資料,看到上面所寫ㄉ:[.....強迫症是一種慢性病.....只有三成左右的個案可以完全緩解.....絕大部分的個案要有長期抗戰的準備......],我又開始擔心ㄌ起來 這幾天看著傑雖然已經減少ㄌ一半ㄉNoopol服用量,但是他敲敲撞撞ㄉ行為仍然沒有絲毫改善,現在只能寄望下個月在Noopol完全停用之後,他ㄉ"病情"會有起色 否則就在他ㄉ癲癇控制得不錯,眼看著再過一年半載就可以開始減藥ㄉ時候,院長又要讓他吃另一種不知道要吃多久,而且痊癒機會只有30%ㄉ新藥.....,如此一來,傑這一輩子豈不是都要與藥罐子為伍ㄌ嗎? . . . . . . . .

2006年05月05日
公開
34

Momo滿7歲生日

2006年05月03日
公開
28

耶~MOMO真棒,又一張獎狀.^^