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沙門氏桿菌

2006年09月22日
公開
28

沙門氏桿菌是食物中毒中一個很重要的疾病。它是屬於一種革蘭氏陰性桿菌，會引起腸胃炎、菌血症及傷寒等疾病。病人是藉由食入不潔淨的牛奶、蛋、家禽肉、加工肉品、海鮮等，或是裝盛食物的器皿被污染，或處理食物的人手上有帶菌，接觸已感染或帶菌之狗、貓、烏龜而感染的。從接觸到發病，有8-72小時不等的時間。 症狀 腹瀉(可能帶有黏液及血絲)、發燒、畏寒、嘔吐、腹絞痛。 治療 支持及症狀治療。若病患年齡太小、疾病很嚴重、本身已知免疫不全症、或細菌擴散到血液、其他器官等，醫師才會開抗生素治療。否則，給予一般沙門氏桿菌腸胃炎病患抗生素治療，反而會使其易成為帶菌者。 併發症 沙門氏桿菌腸胃炎的併發症，最常見的是嚴重的腸炎，造成“毒性巨大結腸症”，甚至於難以預期的腸穿孔，有時醫師會在孩子的肛門，裝置一條引流管，有時須要請小兒外科醫師開刀，直接將引流管放在病得最嚴重的腸子內，有時得切除病得太嚴重的腸子，以挽救孩子生命。 罕見的情況下，沙門氏桿菌會擴散到其他器官，造成瀰漫性發炎或局部化膿。 預防 烹調食物，要完全煮熟。處理食材前後，應徹底以肥皂洗手。前往衛生落後的地區旅遊，應注意飲食安全。 要注意什麼？ 沙門氏桿菌腸胃炎的病狀，一般3-5天就會開始改善。若病得太久、太重、脫水、嚴重腹脹、腹痛、解出大量鮮血等，應立即送醫。 感染到沙門氏桿菌腸胃炎的孩子，即使已經完全無症狀，細菌仍然可能在大便中存在1-3個月不等，應加強衛生習慣，避免傳播。

(保健)輪狀病毒 害寶寶上吐下瀉

2006年09月22日
公開
59

資料來源 黃一菲（高雄榮總兒童腸胃科主治醫師）最近門診中常常有家長帶著上吐下瀉的幼兒來就醫，經診斷是急性腸胃炎，且多半是受到輪狀病毒的感染。 輪狀病毒好發在冬季，感染的症狀先有嘔吐及發燒，接著會有水樣腹瀉，而腹瀉往往持續5到7天。除了上吐下瀉外，還會伴隨發燒、食欲不振，由於病毒主要侵犯6個月到2歲的幼兒，幼兒在持續腹瀉後，往往體虛無力，面黃肌瘦，讓人看了十分不捨。 ★居家照顧 慎防脫水現象 輪狀病毒的治療，最重要的是補充水分及電解質，輕度脫水時可口服電解質液，中、重度脫水時則須施以靜脈補充輸液。在藥物治療方面，毋需使用抗病毒藥物及抗生素；止吐及止瀉的藥物，對病人並無多大益處。不過研究指出，益生菌的使用可縮短腹瀉的病程。 在居家照顧方面，應注意小朋友有否脫水的現象，如口腔黏膜是否乾燥、有否少尿、眼框有否下陷、心跳是否變快、有否嗜睡等現象。並給予口服電解液補充水分。如果有這些情形出現，則須盡速就醫。此外，寶寶的小屁屁最好盡量用清水沖洗，並塗抹凡士林，以避免尿布疹發生。 ★避免甜食、果汁和鮮奶 關於餵食問題，補充完脫水後約4∼6小時即可開始進食，餵食母奶者持續哺餵母乳，哺餵配方奶者，可先將配方奶稍加稀釋，但若大便變酸或腹瀉仍持續，則需考慮換不含乳糖的止瀉奶粉，因為輪狀病毐會破壞腸道中的乳糖酉每，小朋友喝牛奶後，因無法吸收牛奶中的乳糖，導致乳糖不耐症，不妨選擇容易消化吸收的食品如稀飯、乾飯、白吐司、白饅頭等替代，而果汁、太甜的食物及鮮奶也應盡量避免。 ★止瀉藥 可能延遲復原 有些家長會要求盡快止瀉，其實，止瀉藥尤其是抑制腸子蠕動的藥物，常導致肚子脹大，讓毒素進入腸壁，反而延遲復原時間。 輪狀病毒雖然在台灣極少致死病例，然而若發現嬰幼兒疑似感染了輪狀病毒，最好盡速就醫，才能盡快恢復健康。

[嬰兒] 要注意BB健康~秋冬之際.小心輪狀病毒來報到

2006年09月22日
公開
75

資料來源 【來源出處】 本文作者� 鄭內兒科診所院長 鄭詩鋒醫師 　夏天有腸病毒，秋冬則有輪狀病毒的威脅，家中有嬰幼兒的媽咪們又得當心了！因該病目前尚無預防針或任何特效藥可達到預防或直接治療的效果，因此特別提醒各位愛兒心切的家長們，入秋轉涼之際，應小心幼童飲食、外出的環境；此外提升幼童自體的免疫力更是進入「罹病旺季」的最佳準備。 輪狀病毒的傳染途徑 ?感染途徑：主要是經由飲食或接觸傳染所引起，潛伏期1-3天，傳染力極強，因此可在短期間內，造成普遍的流行現象，不得不防！ ?主要病狀：發病初期出現發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水，早期易被誤診為「感冒」，除上呼吸道感染症狀外，該病毒亦會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，繼而出現水瀉，有如蛋花湯般的水便，通常不帶血絲、黏液，病程約3-7天。 ?治療與痊癒： 1.無特殊抗輪狀病毒療法： 　對於病毒性的腹瀉並不適用抗生素，非但無效而且有害，此病症亦無其他特效藥或預防針可施打，主要還是靠病患自身的抵抗力。 2.腹瀉者不需禁食： 　傳統上治療腹瀉常會讓腸胃「休息」24至48小時，然而研究指出大部分嬰幼兒在腹瀉經補充足夠水份後，小腸仍有吸收各種養份的能力，此時應儘早給予易於消化吸收的營養或均衡的食品，如母奶或腹瀉配方，維持進食或許會使糞便量略增，但不會加重病情；持久禁食或僅攝取米湯與營養不足的飲食反而使絨毛修復延緩，導致慢性腹瀉及營養不良。目前的治療原則是鼓勵餵食母乳，或進食流質、半流質食物，如米粥、麵條、蛋湯之類，以補充水和電解質的流失。 3.原生保健性菌種： 　目的在於恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障的保護作用。常用的乳酸桿菌和糞鏈球菌等。 4.挑選飲食，降低寶寶腹瀉機率： 　目前已有相關研究，針對嬰幼兒食用有添加益生菌之配方奶粉及無添加之配方奶粉做比照。結果發現，富含比菲德氏益菌酸性配方的嬰幼兒奶粉，雖不能讓寶寶完全免於腹瀉，卻能減少腹瀉再次發生的機率，寶寶平均腹瀉的天數大為減少。另一項實驗結果則發現，有喝比菲德氏益菌和乳酸菌配方的寶寶，輪狀病毒的出現降低了四倍。因此持續吸收活性益菌配方，除了有助於預防小兒腹瀉疾病和濾過性病毒的發生，更能降低腹瀉發生率，並刺激腸道的IgA抗輪狀病毒的產生，形成身體的天然保護屏障，讓寶寶消化吸收更好，自然擁有強健好體質。

沙門氏桿菌腸炎

2006年09月22日
公開
62

資料來源:仁愛醫院 保健衛教 　　炎炎夏日，因急性腸炎造成腹痛、腹瀉，算是兒科門診中蠻常見的問題。而造成急性腸炎的致病源包含有病毒、寄生蟲及細菌，而細菌中，沙門氏桿菌是一個重要且常見的角色。 　　沙門氏桿菌最常見的臨床表現是急性腸炎，嚴重者可導致敗血症，甚至腸外其它器官發炎化膿。而在目前天氣潮溼酷熱時，更給予了沙門氏桿菌繁殖的最佳機會。 　　沙門氏桿菌是經由糞口途徑來傳染，大多數因為吃到遭污染的食物所致，例如吃到不乾淨的牛奶、蛋、肉或肉製品，或者是盛裝食物的器皿被污染，或是處理食物的人手上帶菌所引起。尤其一般的雞、鴨、豬、牛、羊及家中飼養的寵物（尤其是爬蟲類，如蜥蜴、烏龜）在自然界環境中很容易受沙門氏桿菌的感染，且不一定有症狀產生，而其排泄物或卵也常存有細菌，造成染病的重要來源。 　　臨床上，沙門氏桿菌以造成急性腸炎最常見，潛伏期約6∼72小時，症狀可見突然的嘔吐、腹瀉、糞便腥臭且可能帶有黏液及血絲。一般人約2∼7天之後症狀會緩解，但若發生在較小的嬰兒或免疫力不全的病人，則可能持續好幾星期。此細菌若擴散造成菌血症或是骨頭關節發炎、腦膜炎甚至心內膜炎，這種情形就會很嚴重。 　　沙門氏桿菌腸炎，治療上主要採支持及症狀治療，改善脫水及電解質不平衡為主要的目標。另外，腹瀉經常使用的減少腸蠕動的藥物會使得腸子傳導時間變慢，反而增加細菌侵入血液的機會，應避免使用。若有嚴重腹脹的現象，宜放置缸管減壓，以避免腸穿孔。 　　若病人年齡小於3個月，症狀很嚴重或本身是免疫不全或是細菌已擴散至血液或其它器官，則應以抗生素治療。否則，給予抗生素反而延長細菌在腸胃道的時間而成為慢性帶菌者。 　　所謂病從口入，對於沙門氏桿菌腸炎更是如此，因此，預防此疾病的重點是對於食物要確實煮熟。另外要做好個人衛生，處理食物前後要確實洗手，吃東西前要洗手，摸完東西之後也要洗手。患者即使已無症狀，細菌仍可在大便中存活1∼3個月，所以平時仍應加強衛生習慣，以避免病菌傳播開來。

沙門氏桿菌之感染

2006年09月21日
公開
26

沙門氏桿菌之感染 傳染病內科 陳彥旭主治醫師 傳染病內科主任 陳田柏教授 　沙門氏桿菌之感染是個相當古老但仍對人類肆虐的疾病，如大家所熟知的傷寒即是它們的傑作之一。其所造成之食物中毒案件數，在美國為第一位，而臺灣則佔第四位（次於腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌），若包括零星個案，每一年臺灣約有數千位國人受到感染而發病。除了個案數多外，臺灣沙門氏桿菌之抗藥性也相當嚴重，造成病患治療上的困難。所以，如何預防受到其感染便成為大家需重視的課題。 　沙門氏桿菌廣布於我們日常生活環境中，尤其是家禽、食物（如：牛奶、蛋類、肉類製品等）、水。它對熱的抵抗力亦很強，在70℃時，需經五分鐘；60℃時，需經十五至三十分鐘；55℃時，需經六十分鐘才能殺死。因此，若不小心食用遭到污染且未煮熟之食物與飲用水，即可能受到感染。受到感染後，並非每一個人都會發病，必須視其攝入之細菌量及病人本身之免疫狀況。一般嬰幼兒、老人、免疫機能不全之病患（如：全身性紅斑性狼瘡、服用類固醇患者、愛滋病患）較易引起嚴重之臨床病徵。沙門氏桿菌感染之潛伏期短至二至八小時，長至四十八至七十二小時。 　沙門氏桿菌之感染對人體可產生數種臨床表現，關於其症狀、治療及預防，分別介紹如下： 　（一）食物中毒：即一般之腸炎，此大部份由非傷寒性沙門氏桿菌所造成，其細菌種類多達兩千多種。其感染方式為在吃了受細菌污染之食物或飲用水後，經過約六至四十八小時的潛伏期，病患會產生嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉、血便之情形，有些患者可能會有發燒、寒顫之症狀。大部分病患可在數天內自癒，僅需注意水份、電解質之補充，且盡可能不要硬給予止瀉藥，以免毒素無法排出，使病情更加嚴重。至於抗生素之給予對大多數之患者並不需要，甚至給予後可能造成細菌潛伏體內之時間延長，但新生兒、老人、免疫機能不全之病患則需考慮給予抗生素治療。關於預防方面，最重要的即是餐前飯後勤洗手、小心處理食物、食物與飲用水務必煮熟（尤其是雞蛋與肉類）。 　（二）傷寒、副傷寒、其他腸熱病：傷寒、副傷寒為法定傳染病，亦為沙門氏桿菌所引起疾病中最嚴重的。傷寒、副傷寒分別由傷寒桿菌、副傷寒桿菌所造成。其亦經由污染之食物與飲用水之食入，到腸道後侵入血流擴散至全身，經七至二十一天之潛伏期，病患產生發燒、寒顫、腹瀉、血便、便秘、腹痛等症狀，若延誤治療，少數患者甚至會造成腸出血、腸穿孔、腹膜炎，而造成死亡。此類病患大多需住院治療，且需小心成為慢性帶菌者，如世界知名的「傷寒瑪麗」，而到處散佈。近年來，隨著國內環境衛生之改善，目前此病例已大大的減少，但每年仍有零星之病例，且多數是境外移入，所以國人在出國旅遊時，務必特別注意飲食之衛生，尤其是到落後地區旅遊，切勿逞一時之口慾而敗興而歸。 　（三）敗血症：此為較嚴重之疾病，常見於幾種較具侵入性之沙門氏桿菌所造成之感染，病患表現出嚴重之發燒、寒顫，但先前未必有腸胃方面之症狀，此類患者均需住院接受抗生素之治療，否則會有生命危險。其預防方式和腸炎相同。 　（四）慢性帶原者：少數病患可能成為慢性帶原者，而長期於其糞便中可培養出沙門氏桿菌，包括傷寒性、非傷寒桿菌，成為疾病之散播者，尤其是負責處理食物者，如廚師等。此類患者除需接受長期抗生素治療、糞便追蹤外，亦需注意是否有膽結石與腎結石，因其常是造成慢性帶原的主要原因。若有結石情形務必設法除去。 　總而言之，適當的低溫保存食物、食用經煮熟之食物與飲用水、餐前便後確實洗手是預防沙門氏桿菌感染之不二法門。

華綱持續住院(第二天)

2006年09月21日
公開
18

今天是華綱住院的第二天，媽咪本來要去上班的 可是不知是不是昨夜沒睡好，媽咪一起來就喉嚨不舒服 而且叭布拖到八點多才來，媽咪根本沒時間回去梳洗 所以媽咪決定今天就請假一起照顧華綱吧! 華綱今天發燒的情況有比較好 雖然早上有燒起來吃退燒藥沒用再打針 可是下午再燒時，吃退燒藥就有控制住了 媽咪認為這樣是比在家裡只能靠塞劑退燒的情況好多了 但是華綱今天還是拉水便拉了五次 拉的屁屁都紅紅的，媽咪好心疼啊! 回去要記得帶尿布疹的藥來給華綱擦 因為醫生說華綱在拉肚子不要喝牛奶 建議我們給華綱喝稀飯湯 但是阿嬤怕華綱一下就會餓了，畢竟只有湯怎麼會飽? 後來問醫生，醫生才說還可以吃白土司或饅頭 今天叭布跟媽咪都唸了好多故事書給華綱聽 把所有帶來的故事書都唸完了 華綱活動力一直都不錯，醒來就一直玩 爬來爬去的，媽咪有時真拿華綱沒辦法 有時就會用推車推華綱出去走走 這時華綱就會乖乖地坐著 阿公跟阿嬤下午都有來看華綱喔! 阿嬤說她昨晚擔心的都睡不著覺 媽咪跟她說沒事的不用太擔心 我們華綱會好好的，要阿嬤快回家休息補個眠 晚上，媽咪怕自己在醫院睡，隔天又像今天這樣不舒服 所以要求叭布今晚顧一下華綱 讓媽咪回家睡一下，叭布也很貼心地答應了! 華綱啊~有沒有感覺到好多人都好愛你好關心你呢! 華綱要勇敢要堅強，趕快打敗可惡的細菌好起來喲! 阿嫲說連華緯都在想你呢! 快點好起來我們才能一家團聚啊!我們一起加油喔!!

沙門氏桿菌??

2006年09月20日
公開
26

今天高燒第三天，媽咪心裡一直記掛著醫生的話 前三天反覆燒都是正常的 雖然華綱次次的高燒都燒到快40度實在是令媽咪擔心 媽咪這三天觀察下來，華綱好像只能依賴塞劑來抑制發燒 光用口服退燒藥是沒辦法退燒的， 所以家裡的塞劑幾乎都快被用完了 而且，華綱今天開始拉肚子 媽咪一下班就趕緊跑回家，阿嬤說華綱已經拉了三次 吃飽飯沒過多久，華綱又嗯臭臭了 媽咪趕緊叫阿姨幫你洗屁屁 還好媽咪有跟去廁所看，尿布裡的便便竟然有血絲 媽咪馬上打包一起帶去看醫生看 車上，華綱一直懶懶的，好像想睡覺 所以一直乖乖的，沒有很皮的爬來爬去 但是，這樣讓媽咪更擔心... 到了診所，叭布一跟醫生說大便帶血 醫生就很緊張，說擔心是沙門氏桿菌感染 要馬上轉診做細菌培養... 沙門氏桿菌，又是一個陌生的醫學名詞 醫生只大概解釋說，如果是沙門氏桿菌就很麻煩 可能沒兩個禮拜不會好，叭布跟媽咪一聽就傻眼了 醫生還說還好是我們發現的早 沙門氏桿菌如果嚴重的可是會腸穿孔 到時就要開刀才有辦法了 真是快把我們嚇死了 在醫院打點滴的過程就不用說了 小朋友最難找血管了，看得叭布跟媽咪心都快痛死了 大約九點多，塞劑的藥開始退 華綱又開始要燒起來了 這次好像特別嚴重，護士阿姨想找血管 可是偏偏華綱手腳冰冷而且不管媽咪怎麼搓都沒用 用熱水泡過腳也只暖了一會沒多久又冰冰的 手腳都開始發黑發紫，華綱全身還開始發抖 媽咪真是快被嚇死了 問了護士，護士只說發燒前都會這樣 這一次華綱挨了兩針才找到血管 因為還沒到醫院華綱又拉了一次 所以護士也採到非常新鮮的便便去培養 晚上醫生有再來一次， 醫生說細菌培養最少要三到五天 希望不要是沙門氏桿菌感染 媽咪問醫生如果不是沙門氏桿菌 還有什麼會讓華綱便血 醫生說輪狀病毐也有可能 如果是輪狀病毐就簡單一點.... 今晚媽咪跟華綱就在醫院過夜 華綱經過今晚的折騰沒多久就沈沈的睡去

加油~再一個月就可以過生日囉!

2006年09月16日
公開
17

11個月大嬰兒-各項發展遊戲 為了讓寶寶從出生那天起就能接受刺激，充分發揮潛能，媽媽或照顧者對寶寶而言就顯得格外重要。相對的，也必須有正確的養育方式，並具有無限的愛心和耐心。所有的養育方法都需有一個重要的因素「愛」，在給寶寶任何活動或遊戲中，要經常讚美、誇獎他的表現。當他接受到愉快的刺激時，腦中的「中腦皮質」系統就會發揮作用，使他學習順暢，因而樂於學習。 研究指出，經常受到適度刺激及關懷的寶寶，遇到困難時，自己就可找出解決問題的方法，積極地付出行動。而有這種能力及行動的孩子，就是聰明的孩子。 這個月齡的寶寶自我意識更強了，很多事情喜歡「自己動手做」，例如要自己拿湯匙吃東西、自己拿杯子….等，不要大人餵他或代勞。同樣，他的認知能力越來越好，模仿能力也很強，身邊親人的一言一行都是他模仿的對象，所以大人尤其要注意自己的言行，讓他在溫馨、祥和、健康的環境中成長，就是給孩子最好、最永恆的寶藏。 一、好好吃 看到美味的食物人人想吃，寶寶也不例外。他可能迫不及待希望食物趕快入口，但媽媽要把握餵食要訣，一定要注意：食物不能太燙，約近人體體溫即可。平時寶寶自己拿湯匙進食，不但可訓練手指靈活還能培養獨立能力，應多讓他自己來。但如果這種食物是寶寶從未吃過、喝過的，最好由媽媽親自喂他，因為大人要教寶寶用舌尖感受食物的美味。 方法：餵食時，媽媽自己先示範吃一口，邊吃邊說：「真好吃！」然後再說：「啊！」讓他打開嘴巴，給他吃一、二口後，再把食物放在他對味覺最敏感的舌尖，讓他品嘗食物的味道，不要一下子就把食物放入嘴巴的最裡面。 二、找圖遊戲 寶寶喜歡做尋找的遊戲，透過玩而學習新事物。讓寶寶學習把言詞和圖片連結起來，記憶圖片的名稱，練習手的動作和爬行的動作，及增加記憶能力。 方法：在大紙盒上貼一張寶寶熟悉的圖片（如動物、水果、汽車、家人照片….等），和他一起坐在地板上，跟他說這張圖片的特點。例如「小白兔耳朵長長的」、「汽車嘟！嘟！響」、「娃娃在笑，好可愛！」等，讓他好好看一會圖片。熟悉後，再將紙盒轉向，問他：「小白兔呢？怎麼不見了？」寶寶會將紙盒翻來翻去，終於找到小白兔了，他會笑得好開心喔！別忘了讚美他：「你好棒！」、「寶寶真聰明」。如果寶寶不去找，可把圖片再轉回來，重複以上動作。每天玩一次，如果寶寶不願意再玩了，就不要強迫。 玩幾天後，再貼新的圖片在另一面，叫寶寶先找出第一張，再找新的圖片，每次要加幾張，可視寶寶的學習情況而定，這個遊戲可玩好一陣子。 三、盡情塗鴉 讓寶寶開始學習使用蠟筆或彩色筆盡情塗鴉，可發展他手指的靈活性、培養對色彩的興趣，及提供對自我世界的探索。 方法：讓寶寶先看著你用蠟筆在紙上畫些簡單的圖案、塗上顏色，引起他的興趣後，再給他一支蠟筆，讓他把玩一下，告訴他：「這是蠟筆。」教他用全手握筆。開始可手把手教他在紙上畫，最後放開手讓他自己塗鴉。不管他的「傑作」如何，都要誇獎他。 如果寶寶拿了筆要亂塗家具或牆壁，要告訴他蠟筆或彩色筆只能畫在紙上，建立他正確的習慣。 四、選選看 你是否曾有過拿幾樣東西讓寶寶挑選的經驗？寶寶想喝水了，想吃東西了，不要直接拿給他，再拿另一樣不同的東西讓他選，當你的寶寶有機會做選擇時，可能會產生很有趣的「笑」果，及學習思考、認知的效果。在選擇嘗試中，他會學會了解自己的需求及認知各項物品的功能。 方法：利用日常用品讓寶寶做選擇，如他要吃稀飯時，給他一根湯匙及一支小叉子讓他選；喝水時，給他一杯有裝水的杯子及一杯沒裝水的杯子隨他挑選；出門時，問他腳上應該穿襪子還是手套；洗手時，問他該用香皂還是積木……等。 如果他選錯了，那麼就照他選的給他，將錯就錯，讓寶寶自己親身體驗錯誤。就讓他用小叉子吃稀飯；喝沒有水的杯子；腳上穿手套；用積木洗手。在有趣的試行錯誤中，你跟他一起歡笑吧。接著，讓他再選一次，如果他選對了，要讚美他。有時寶寶會故意選錯，對這種滑稽錯誤他感到非常有趣，這時你就幽默一下，跟他開懷大笑吧！

轉載:以色列教育孩子的方式

2006年09月15日
公開
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從小佩小姍的窩打包來滴 um.....現在的孩子還真是讓人不知該怎麼教才好呢.... 轉載:以色列教育孩子的方式 1992年，當我輾轉回到以色列的時候， 13歲的老大、12歲的老二和10歲的小女兒都還暫時留在中國。選擇在那時回到以色列，完全是窮途末路：我的父親是猶太人，二戰時逃亡到上海，並在那裏生下了我。母親在我很小的時候就拋棄了我們，12歲那年父親去世，我就成了孤兒。 長大後，我在上海銅廠當體力女工。 結婚生下3個孩子後，丈夫離我們而去。留在上海，滿眼都是痛苦的回憶。正好那時中以正式建交，懷著一種逃避的心情，我成為了第一批回到以色列的猶太後裔。 初到以色列的日子，比想像中要困難許多。我不懂得那裏的語言(父親教的古希伯萊語早已不在以色列使用)，不懂得移民優惠政策(新移民可以有一筆安家費)， 在特拉維夫的大街上，我壓根不知道怎樣才能生存下去。 我從上海帶去的積蓄只能維持3個月的生活開支，我必須找到賺錢的辦法，還要早日把孩子接到我身邊。我苦攻希伯萊語，學最基本的生活語言，然後，我在路邊擺了個投資最小的小攤賣春捲。 以色列的官方貨幣是謝克爾，1 謝克爾兌換人民幣2塊錢，更小的幣值是雅戈洛，1謝克爾等於100雅戈洛。我的春捲小攤，每天能賺到十來個謝克爾。 當我的小攤生意慢慢穩定下來以後，1993年5月，我把3個孩子都接到了以色列。 孩子們初到以色列的時候，受到了不少鄰居們的責難。 以前在國內時，我一直秉承再苦不能苦孩子的原則，到了以色列以後，我依舊做著我合格的中國式媽媽：我把孩子們送去學校讀書， 他們上學的時候我賣春捲。到了下午放學的時候，他們就來春捲攤，我停止營業，在小爐子上面給他們做餛飩下麵條。 一天， 當3個孩子圍坐在小爐子旁邊等我做飯的時候， 鄰居過來訓斥老大：“你已經是大孩子了，你應該學會去幫助你的母親，而不是在這裏看著你母親忙碌，自己就像廢物一樣。 ”然後，鄰居轉過頭訓斥我：“不要把那種落後的中國式教育帶到以色列來，別以為生了孩子你就是母親……” 鄰居的話很傷人，我和老大都很難受，回家後，我安慰老大： “沒事的，媽媽能撐住，我喜歡照顧你們。” 可是，老大說：“也許，她說得沒錯。媽媽，讓我試著去照顧弟弟妹妹吧……” 第二天是祈禱日， 孩子們中午就放學了。來到我的小攤，老大坐在我旁邊，學著我的樣子把打好的春捲皮包上餡，卷成成品，然後入油鍋去炸。他的動作一開始有些笨拙，但是後來越來越熟練…… 老大身上的轉變大得連我自己都想不到，除了幫我做春捲，他還提出由他們帶做好的春捲去學校賣給同學。 每天早上，他和弟弟妹妹每人帶20個春捲去學校，放學回來的時候，會把每人10謝克爾的賣春捲收入全部上交給我。我覺得很心酸， 讓他們小小年齡就要擔起生活的擔子。可是，他們沒有表現出我想像的那種委屈，他們說他們慢慢開始喜歡這種賺錢的感覺了。 鄰居太太經常來跟我聊天，告訴我正規的猶太家庭應該如何運作，應該如何教育孩子——猶太人從來不覺得賺錢是一個需要到達一定年齡才能開展的活動，與中 國的“教育從娃娃抓起”一樣，他們始終覺得“賺錢從娃娃抓起”才是最好的教育方式。 鄰居太太告訴我，在猶太家庭裏，孩子們沒有免費的食物和照顧，任何東西都是有價格的，每個孩子都必須學會賺錢，才能獲得自己需要的一切。 我覺得這樣的教育手段比較殘酷，不是那麼容易接受。但是，孩子們在學校也被 灌輸著這樣的理念。他們比我更容易地接受了這種猶太法則。於是，我決定改變以前在國內對孩子們的習慣，試著培養他們成為猶太人。 首先，我們家確立了有償生活機制，家裏的任何東西都不再無償使用，包括我這個母親提供的餐食和服務。在家吃一頓飯， 需要支付給我100雅戈洛的成本費用，洗一次衣服需要支付50雅戈洛……在收取費用的同時，我給予他們賺錢的機會，我以每個春捲30雅戈洛的價錢批發給他們，他們帶到學校後，可以自行加價出售，利潤部分可自由支配。 第一天下午回來以後，我得知3個孩子賣春捲的方式竟然截然不同：老三比較老實，按照老價錢，50雅戈洛一個零售，賺到了400雅戈洛；老二則使用了批發手段， 40雅戈洛一個直接將春捲全部賣給了學校餐廳，儘管只有200雅戈洛的利潤，但他告訴我餐廳同意每天讓他送100個春捲去；老大的方式比較出人意料， 他在學校舉辦了一個“帶你走進中國”的講座，由他主講中國國內的見聞， 講座的噱頭就在於可以免費品嘗美味的中國春捲，但是需要買入場券，每人10雅戈洛， 每個春捲都被他精心分割成了10份，他接待了200個聽眾，入場券收入2000雅戈洛，在上繳學校500雅戈洛的場地費用後，利潤1500雅戈洛。 除了老三的方法在我意料以內之外，老大和老二的經營方式都超出了我的想像。我真的沒有料到，只在短短數日之間，以前只會黏著我撒嬌的孩子就搖身一變成了精明的小猶太商人。 他們的學業並沒有因此受到任何影響，為了琢磨出更多更新穎的賺錢方法，他們 很努力地去學習和思考——老師授課的內容很對他們胃口，因為沒有奉獻精神之類的說教。 老師問過他們這樣一個問題：“當遭到異教徒的襲擊，必須逃命的時候，你會帶著什麼逃走？” 對於這個問題，回答“錢”或“寶石”是不對的。這是因為，無論是錢還是寶石， 一旦被奪走就會完全失去。正確的答案是“教育”。與財物不同，只要人活著，教 育就不可能被別人奪走。他們很讚賞老師說的這麼一句話：“如果你想將來成為富翁，就學好眼前的東西，它們將來都會大有用處的……” 當老大在法律課上學習了移民法後，他告訴我像我們這樣的家庭應該可以去移民 局領取安家費。 我半信半疑去了，結果一下領回了6000謝克爾的安家費，這對我們一家來說可是一筆了不得的財產。然後，老大跟我說因為他給我提供了資訊，我應該付給他10％的酬金。我猶豫很久，終於決定把600謝克爾這筆大錢 給他，他拿到錢後，給我和弟弟妹妹都買了很漂亮的禮物，剩下的錢，他說他會拿去變成更多的錢。 老大用這筆酬金郵購了一批在國內很便宜的文具，然後去學校進行售賣，利潤再投入繼續進貨，1年以後，他戶頭上的金額就已經超過了2000謝克爾。 儘管老大很會賺錢，但在實際上，老二比他更能領會猶太法則的精髓——猶太人共同的一點是，從事那些不用投入本錢的行業，從事其他人不做的、無須花錢和 投資的工作。 當老大在利用國內的資源賺錢的時候，老二也在如此做著，不過，他賺的是不需要成本的精神領域的利潤——老二以他14歲的年齡和文筆，竟然在報紙上開設了自己的專欄，專門介紹上海的風土人情，每週交稿2篇，每篇1000字，每月8000雅戈洛。 老三是女孩子，因為比較矜持，也沒有展露出賺錢方面的才能，但是我在她身上欣慰地看到了猶太人對生活的樂觀和優雅。她學會了煮茶和做點心，每天晚上， 她會精心煮一壺紅茶，配上她自創的口味不同的點心，一家人圍坐下來邊吃邊聊天—— 老三的點心有點中西合璧的味道，兩個哥哥都很喜歡。不過，這些點心不是免費的，兩個哥哥支付的點心費用，刨開成本和每天需要交給我的費用外，老三也能活得很滋潤。 當我們家的資金越來越豐富的時候，我們一家４口合資開辦了我們家的中國餐廳。我占40％股份、老大30％、老二20％、老三10％。當我們家的餐廳越來越有名的時候，我也引起了很多關注。當我獲得拉賓的接見後，我成了以色列的名人。 此時的我已經完全掌握了希伯萊文，再加上我的母語中文，我最後被以色列國家鑽石公司邀請擔任駐中國首席代表。 當我回國任職的時候，孩子們也跟隨我一起回到了中國，有了中國孩子作為比較對象之後，我方才發覺我的孩子成長得比我想像的還要優秀——在回國之前，每 個孩子都去購買了很多以色列產的物品。 回國之後，老師來找我了，她說我的孩子在校園推銷來自以色列的商品，從飾品到民族服裝甚至到子彈殼無所不有，她建議我好好管教一下孩子。我告訴她，我無權干涉我孩子的行為，這是他們賺取他們學費的方式——因為，我已經不再負責他們的所有學習費用。老師的眼睛頓時瞪得大大的，她理解不了像我這樣月薪 5000美元的母親竟然會不給孩子學費。 我請她品嘗一下女兒做的在家售價2塊錢一個的小點心，微笑著告訴她：“這是 我的孩子在以色列生活幾年以來，學會猶太法則的產物，我相信他們將來都會成為優秀的人才……” 在隨後的高考中，老大進入了旅遊高等專科學校，他說他要成為專業的旅遊人 才，然後去以色列開辦自己的旅遊公司，壟斷經營中國遊；第二年，老二考入上海外國語學院，他說他的理想是當一個作家，在不需任何投資和奉獻的前提下賺 取利潤；老三說她會去學中國廚藝，當一個頂級的糕點師，然後去開辦全以色列最好的糕點店…… 回國以後，我發覺很多中國父母都活在一種左右搖擺的矛盾心態中，既希望自己 的孩子將來能成為大富翁，卻又似乎害怕孩子過早地沉迷於金錢——就好像，既希望孩子將來能有個幸福的家庭，卻又害怕孩子現在會早戀一樣。 這是一種典型的葉公好龍——猶太人用敲擊金幣的聲音迎接孩子的出世，賺錢是他們人生的終極目標， 至於教育、學習都是為了達到這個目標必須經歷的過程——而中國的父母，哪怕心中憧憬無比，但卻從來不肯挑明這個話題。 這句話很難說嗎？其實只是簡單的一句：“孩子，我想當一個富豪的媽媽……”

大對質

2006年09月13日
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為了之前fe跟我說maya一直叫她落跑 我跟二姐說，二姐去質問maya maya當然否認到底 還順便說fe一直對我很不滿 說我對她不好很囉嗦，還少給她錢 聽到maya這麼說我心裡一直很不舒服 我自認沒有過份的要求，該給她的也沒少 而且現在小孩作息比較正常了 她應該也沒那麼累 今天回家聽說maya下午來跟fe爭執 婆婆說吵的蠻大聲的 可是婆聽不懂她們在吵什麼 後來搞的華緯也沒睡午覺 我就跟老公說"你看，還說不要理她們 做好工作就好，現在不就影響到工作了" 看來事情不解決也不行 我先把fe叫來問她們下午在吵什麼 fe說maya罵她說怎麼可以把她所有的祕密都跟我說 說maya很想揍她，她覺得很害怕 她活到三十歲maya是第一個想揍她的人 她說有什麼事情都可以好好說怎麼可以打人 我跟她說跟她不用擔心，只要她在我們家 我們都會保護她，而且家裡永遠都有人在 我把maya說的話問過fe一次 fe也是否認，說她從來沒有說過這些話 而且maya一直跟她說我們要送她回菲律賓 所以她很擔心 我說如果她做的不開心，可以跟我們說 或者我有聯絡仲介，請她跟仲介說 她說她很好，沒有什麼不滿的 跟她談過我心裡好多了 我傾向相信fe，因為我認為 趕走maya對她實在是一點好處也沒有 雖然我已經聯絡仲介來溝通 我想我們還是讓她們先對質好了 結果對質的結果就像我們預先想的 一點用也沒有，雙方仍然否認到底 她們吵的很快，我實在沒辦法翻譯 我們跟她們說，好，現在這樣沒有結果 那我們大家從自以後就不要再提這件事 我們只希望她們好好的工作 不要再想跟說些有的沒有 maya跟二姐走了以後 我跟fe說，我還是會請仲介來關心 如果有什麼事，我還是希望她跟仲介說 她說跟我們溝通的很好沒什麼問題 我還跟fe說，我還是會再加裝監視器 除了保護我們，也是保護她 希望她不要介意! 這件事情，希望今天就這樣結束 不要再節外生枝了!!

你的世界不是全世界

2006年09月12日
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今天收到朋友轉寄的email 覺得蠻有道理的...要時時記醒自己 不要常用自己的標準來評論別人 荳芽在南部跟外公、外婆住了一個星期，回來以後， 她跟我說：「媽咪，好奇怪喔！阿姨幫我洗澡都不幫我擦乾身體……」 「都沒擦就穿衣服嗎？」我也覺得很奇怪。 「有呀！有擦，可是她都用濕濕的毛巾擰乾擦， 沒有像妳用乾的大浴巾幫我擦……這樣還是有點濕濕的呀、沒擦乾。」 這樣我就明白了。 「阿姨的習慣跟媽咪有點不一樣，她覺得用濕毛巾擦就可以了， 妳一直都跟媽咪在一起，所以妳的習慣跟我一樣， 這沒什麼好奇怪的呀！只是習慣不一樣而已。」 「只用濕毛巾擦完就穿衣服，不舒服。」 荳芽說：「阿姨不會覺得不舒服嗎？」 「我想阿姨應該覺得還好吧？ 妳又不是阿姨，妳的感覺不一定會是阿姨的感覺呀。」 我一再一再地跟荳芽說，不要用妳自己的習慣去套別人的， 妳認為好的，別人不一定也認為好。尊重別人的生活型態，比什麼都重要。 荳芽肯定是把我說過的話謹記在心了。 有一天，我要她跟我一起吃五穀雜糧飯時， 她回我：「媽咪，我不喜歡吃這種黑飯。」 我說：「吃這種飯對身體才好，而且我覺得其實還滿好吃的呀！」 荳芽很氣定神閒地回我說：「媽咪，我是小朋友，妳認為好的，我不一定會覺得好。」 我嚼著其實有點難吃的黑飯，一時無法再強要求荳芽也跟我一起吃。 幾天之後，我的一位朋友轉述荳芽跟她的對話給我聽…… 朋友說荳芽去她家時，很愛吃她們家的餅乾， 她開玩笑地跟荳芽說：「妳把我家的餅乾都吃光了，那妳要拿妳家的餅乾來給我吃喔！」 荳芽回說：「阿姨，我家的餅乾很難吃，我跟蝴蝶都不愛吃，妳應該也不會喜歡吃的。」 我的朋友很疑惑。問荳芽：「為什麼妳家的餅乾都這麼難吃哪？」 「因為我媽媽都喜歡買有機的，沒味道！很難吃！」 我因為堅持我認為好的、健康的、有益的吃食習慣， 讓荳芽喪失了吃好吃餅乾的權利。 想想一個小孩沒了吃零食的樂趣，還真是可憐呢！ 後來，我不那麼堅持荳芽要跟我一起吃黑飯、黑麵包了。 偶爾一次吧！荳芽也願意嚐嚐媽媽口中這「對身體很好的黑抹抹的東西」。 我們之所以選擇過這樣的生活型態，大都是因為我們自己覺得這樣很好。 可是，這個「好」對每個人的定義可能就有點不一樣了。 有的人覺得要「健康、有益身心才算好」， 有的人就覺得要「好吃、有樂趣才算好」。 說到底都是每個人的自由選擇，實在很難說什麼就是好、什麼就一定不好。 給自己多一點嘗試的機會，看看別人不一樣的生活型態。 不要老是以為自己的世界就是全世界，或許才有活得快樂一點的可能。 荳芽跟我一起讀《兩姊妹和她們的客人》，讀得很開心。 她覺得這書裡看起來過得有點不那麼健康的兩姊妹很像她。 「在一個小島上住著一對姊妹。她們在島上過著快樂的生活…… 有一天，表弟來她們家作客…… 表弟說：『這樣子要怎麼生活啊！沒關係，妳們等著看吧，我會幫妳們的忙的！ 我會幫妳們把這裡整理、整理！』於是，表弟把水龍頭修好、然後修好走廊上的燈……」 荳芽很不以為然地皺皺鼻子，哼一聲：「雞婆！」 一直看到表弟把動物趕出屋外、要兩姊妹運動、吃五穀雜糧麥片時，荳芽已經忍不住了。 「這個表弟很沒禮貌ㄋㄟ，他是去人家家裡作客ㄋㄟ，怎麼好像要把人家的家變成他家呀！」 是了。這就是另一個值得討論的議題──去作客時， 如果主人的生活型態跟你很不一樣，怎麼辦？ 我想這是很多小朋友從小就該學的功課。 荳芽還是回我那句老話：「你認為好的，別人不一定覺得好！」 「嗯！很棒！媽咪再教妳一句話，叫『客隨主便』。 意思是作客人的不要太計較一定要怎樣怎樣，主人怎麼吃、怎麼過，我們就跟著。 這樣妳也可以看看別人是怎麼過生活的呀！除了妳自己的世界，妳還會看到別人的世界喔！」 真的是非當貼切的一篇..... 你不是對方，怎麼知道那是對他好的? 自己的標準去要求別人照著做，或是以為別人應該跟自己一樣。 原來世界還有那麼多不同的人，不同的想法，不同的觀點。 即使是兩人世界，也要注意自己是不是踰越了那條界線。 因為....你的世界不是別人的世界。