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育兒.持家.愛自己
蝴蝶小星星
活在當下 用心生活 一家人在一起就是美好
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Hi~ 小寶真是可愛
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詳情我再嘗試確認 應該就是「發展遲緩」的復健,評估發展年齡(我自已覺得停在6個月)透過復健追實際年齡。 「吃」的復健,目前還看不出來忘記多少,不過左手應該會多少影響學吃。妹妹本來蠻會吃的(指技巧),現在要觀察。 語言部份也是要評估。 阿吉爸 妹妹是要做那方面的復健 ?是職能治療嗎 ? 美欣 以目前狀況看來 職能物理均需要 婦幼館ㄧ樓的早療中心 也是我們需要去的地方嗎? 還是那只是徒增忙碌(happy face) (我還真沒搞清楚他們的詳細服務內容)(embarrassed) 美欣 一樓是通報中心 有疑似或確診均需通報 通報後 會將個案下到社區發展中心 會開始安排療育課程及提供相關資源服務 通常免費的課程需等待較長的時間(通常半年至一年) 因此建議在等待的同時 我們先進行自費的課程 美欣 待妹妹狀況較確定後 我會幫妳處理 這樣回臺中後 可較快銜接 了解! 謝謝您們 從醫療討論到學習 終於感覺妹妹可以開始進步 令人又期待 又繃緊神經 期待潛力無窮的孩子 奇蹟無限 緊張盡量不能感冒 (細菌易跑到心臟造成心肌炎、心內膜炎。跑到腦造成腦膿瘡或引流管感染) 哈哈!焦慮的媽
在麥當勞之家 我想到倪主任 或許結果一樣 但若上台北 住過 與同病相憐的病友相惜 感受麥當勞之家照顧病童的無微不至 充滿創意如主任 或許除了得到些安慰 還會有創意發想 再成立一個「病童資源中心」(relaxed smile) 哈哈∼胡思亂想啦! 在這裡,與癌細胞對戰的,大多在榮總,他們統稱「93」(93區病房) 美欣 儷玲真是了解主任 他的確自世琳發病離開人世後 至今一直有此想法 因那也是世琳生前的心願
2015/6/16 一 早上關掉鎮靜劑(就沒有任何靜脈導管輸入的點滴藥) 11:20黃醫師親自拔管(媽媽在外面等,遇黃醫師說:拔、拔、拔,撐住) 之後由短距離的氧氣罩吹出,吸「支氣管擴張劑」再吸「氧氣」。 妹妹哭得沒辦法煞車,委屈的不得了的表情。 眼睛瞄來瞄去的習慣還是有,瞄護士、瞄後來要來拔管(但Dr·黃已經拔了)的醫生、瞄媽媽。 拉媽媽口罩的習慣還是有,一定要拉下來為止。 也總快睡著(現在要靠自己睡覺囉) 但是就是忍不住又哭起來。 媽媽離開前,護士要給妹妹吃「消喉頭腫的藥」(就是讓附近血管縮小) Ps.本來護士說要練習到15,但只練到16。 小孩的呼吸較快,所以,練習到「呼吸器次數12-16即可。 成人才需要改成自主呼吸模式練習,也就是調到0,才可以拔管。 目前都還好 剛剛在睡覺 所有人都不敢進去吵 我都站在門口 不過跟護士聊 可以了解很多常識 她建議我們在中部找不錯的復健教室(也可以多了解幾家),復健部份不用都跑台大,每週或每月神經科、心臟科要回來。 彰基來的護士 推薦 感冒看感染科 楊醫師 心內 李孟倫 意思是緊急時
南港積木展/用存錢買芭比樂高
爸帶姐回去
20、18、16下午4:00交班時完成調降到16次數 妹適應都還好,頭有冒汗來表示呼吸有比較費力 晚上會再調高到20,讓妹妹休息 把秀治分享的「除疤凝膠」交給護士,護士說凝膠無分大人或小孩, 都通用。
二姐/琪探妹
2015/6/13 六 14:00-15:00 每個月第三週 週六 都會有跟心臟病有關的講座。 今天的主講是台大王主科教授/心內主任。 是久聞的醫師。 哎!真巧我能聽的這次,就是在講把妹妹搞的很慘的心導管。 照片中我只放了其中二頁。 講座內容除了讓我了解更多常識,也讓我印証更多之前的錯誤,不免越聽越恨,越心疼妹妹經歷過那些胡搞。 內容提及相關的是: @十公斤才能做心導管,王醫師則希望12公斤才做。(妹妹才6公斤) @王醫師只從股靜脈做(胯下)不從頸靜脈,太危險。(妹妹都做過) @相關用藥,例如毛地黃、利尿劑,在台灣容易缺貨。因為例如台灣一瓶30元,美國一瓶300元台幣,廠商會以利潤排優先順序。 @心臟用支架(妹妹不用)非常缺貨,排隊等支架的名單已經很長串。 @有些人心臟病沒影響生活,卻也想治療,是為了好找工作和對像。 我的發問: @如何知道有沒有因為做心導管變長短腳? 王醫師:機率很小,幾乎不會,那是以前才發生。 @有沒有評估,多久可以再做心導管,因為我們妹妹上個月就做了三次? 王醫師:妳是台中的嗎? 我:是(沒有說醫院名字) 王醫師:那個醫生喔!根本就亂做,我們也是收很多他的爛攤子,他說要培養醫生,健保局要我去看他的情況,我去看了,根本不夠資格。也跟林佳龍說不要跟他合作去國小篩檢。哎!你們看用FB還是什麼,分享一下! 既然如此,我的問題都不用問了,反正全部都是亂做。
2015/6/13 六 二阿姨和琪表姐搭統聯來,保持距離的看了一下,阿姨說,親眼看到妹妹的活力,比看我們拍的驚悚照片放心多了。 今天黃醫師囑咐:關掉肌肉鬆弛劑 氣管送氣次數調降到22次(昨天28)氣管壓力沒變(還是28)。 明天預期送氣次數將調到16。 星期一預期調到12-16。即可嘗試拔管。 「送氣次數:例如調到16,即是一分鐘機器幫忙吹氣16次,其他的要自己呼吸」 「氣管壓力:呼吸時肺要鼓起又收縮,氣管有壓力會幫助肺鼓起」 今天靜脈二氧化碳46 1.8L/min現在
早上暫停探視,這幾天外科加護病房進出患者頻繁, 因關胸暫停會客的機率就高了。 (有的病人開心之後,不能馬上縫合,要等後續觀察或治療之後, 在加護病房關胸) 下午護士說,黃醫師囑咐,將氣管壓力降低, 嘗試練習自己呼吸,還是希望能不開刀最好。 護士自己覺得,妹妹這幾天Co2沒有太高,自咳能力也不錯, 有機會不用開刀。 (其實護士間的對話是:小健醫師三心兩意的, 這二天都沒有高上來啊!抽痰也還好,沒事開什麼刀啊!) 哇!我覺得當護士,一定要來台大當一下才過癮, 可以自由表達主見,有信心的發揮所長)
早上暫停探視/龍山寺
美術館草間彌生展/興大寫生
2015/6/11 四11:00-12:00 黃醫師在開刀房,所以,沒有新的訊息。 妹妹在睡覺,我把毛巾鬆開,妹妹張開眼沒有哭,我把口罩拉下來,對著妹妹笑,妹妹也笑笑跟我玩,就像在家的時候一樣,只是都在原位。剛開始,只是玩,我沒有講話,因為幾次經驗,妹妹聽到講話比較想更自由或也想講話,會咳嗽,很容易要抽痰。 不過,用不講話來預防哭哭,實在也要搭配心情,才會順利。 後來知道早上有洗澡,應該是洗澡、睡覺,讓妹妹心情比較好。 這幾天,我總覺得妹妹黑黑的,明明沒曬太陽,還變黑。昨晚我搓一搓額頭,搓出很多屑屑,是殘膠,紗布沾水,擦不掉,噴一些乾洗液(護士用來洗屁屁的那瓶)效果不錯。 但怕皮膚紅,昨天擦大部份,今天早上再繼續擦。連耳朵都很髒。 比起玩,感覺妹妹更喜歡媽媽擦來擦去。 我在醫院借了一本書,只能說書中主角「心怡」同時有9種心臟病,合併腦傷⋯⋯實在是太辛苦的考驗。不過,書中提及蛀牙細菌最容易跑到心臟或腦中,而她治療時,要全身麻醉,並且在加護病房觀察。醫生告知他,藥水也是甜的,長期吃藥水糖漿,也要清潔口腔。 哇!妹妹可要多清潔才行。 我問了護士,妹妹是否天天清潔口腔,看她的猶豫回應,可以了解,是有清但有限。 我用紗布沾護士給我的蒸餾水,擦妹妹牙齒和很明顯的舌苔,上面牙比較難找,有管子擋住。妹妹也是很配合,很喜歡刷牙的樣子。 探視有時間限制,雖然,護士不一定會提醒,但我們還是盡量當好學生,但對妹妹來說,一下出現、一下不見,真是奇怪。 只能留電視和娃娃陪。
終於看到黃醫師了 還穿著綠色手術服站在妹妹門口 醫師:想明天來開,還是妳有想再休息久一點 媽媽:就配合醫生的評估 醫師:也沒有說什麼時候開最好(意思是文獻無記載吧)這樣插著也不是辦法 黃醫師跟旁邊跟著的醫師說:你去翻黃曆好了 跟隨醫師:ㄚˊ我不會看耶 黃醫師:那你上網查 媽媽:還是妹妹換個名字再開 醫師:病人換名字喔!不要換成一樣的內。有一次病人換名字,換成跟「張重義」醫師的病人一樣的名字。 醫師:好啦!那我去翻一翻再說 媽媽:開刀前,有什麼預防腦傷的方法嗎? 醫師:這個,沒有辦法 (黃醫師講話口氣,就像柯P,只是比較年輕,跟安爸同年) 後來,佩芬資深護士(每次都帶妹去照斷層的護士)來說:等一下拿同意書來給你簽,原則上,明天早上8:00推進去。 媽媽:醫生沒有確定耶! 護士:沒有確定!好,我問他看看 離開前,我跟佩芬護士說,如果有需要,我晚上再簽 佩芬護士:黃醫生說他翻一翻 (媽媽自己猜,也可能是翻工作表或文獻或純開玩笑吧)
安排下週二開氣管刀
修正:昨天「肌肉鬆弛劑」不是關掉,是降一半,變0.3。 昨天減少後,沒有改變太大,反而昨天白天兩次探視都在睡覺, 我猜是早上洗澡太舒服了,身上剩脖子的靜脈點滴針,昨早上護士說 把妹妹泡在水盆裡洗澡。 昨晚上張開眼睛,媽媽把包巾打開,妹妹就玩玩哭哭。 今天黃醫師安排中午做「腦部斷層掃描」(不用顯影劑,不用禁食) 下午神外郭醫師有門診,沒有等到郭醫師來判讀報告, 來了兩位醫師(住院或實習醫師,不確定) 說了差不多的說明,就是 腦室有變小,但以這個年紀,還是有一點大, 出血有吸收,但還有一點待吸收,因為之前出血蠻多的。 至於,這種情況適合再開刀嗎? 要等黃醫師來說明。 那什麼時候要開刀呢? 我在醫生、護士穿插一大堆英文術語的對話當中 (護士沒聽到我說,可以翻譯一下嗎?!) 大概了解到: 醫生:小健醫師想給她拔管嗎? 護士:不太可能拔,打算週五開刀。 大概有個底,一切還是等醫生說為準。 我問,減少「肌肉鬆弛劑」目前反應,活動量好嗎? 二位神外醫師說,很活潑啊! 看來醫生和媽媽的活潑定義有落差^_^ 我問睡覺翻白眼正常嗎? 他們說,很正常啊!你去看其他家人,應該也會這樣。 隔壁那位大哥哥,翻到都懷疑是癲癇了,但他媽媽說, 在家都這樣,請交班下去。 二位外科醫生覺得 妹妹的眼神很好,訴求很明顯, 就是「我要拔管」。
早上黃醫師查房:關掉肌肉鬆弛劑,觀察Co2。 陣靜劑仍維持1H 0.5cc(是持續慢慢加藥到0.5cc,不是1H打一次0.5cc) 6512公克(0-3%)72公分(10-15%) 限水奶不能加量,麥格拉營養品加到1/2匙
中壢「單一心室 無脾 」冠杰 大肚山「心室中隔缺損 單一心墊膜」妍妤
帶台南 南投爸媽回麥當勞之家
董先生去澳洲
阿姨真的很擔心你有沒有好好的吃飯好好的睡覺,心情也要好好的調適,要照顧好自己的身體。 當我們生病的時候,找對醫院找對醫師,真的非常重要,曾經跟我們有相同的案例。諮詢他也非常重要, 現在的醫院和醫生我們比較安心,只要拜託醫生盡力醫好禹芯。 告訴禹芯,媽媽非常的愛你,守在你身邊,要加油,一定要健康。 請阿姨放心 我們都知道要照顧好自己才能照顧好兩個小孩,所以,我們都有互相提醒,還有共同配合分別照顧兩個小孩的事情。 「麥當勞之家」是一個很溫馨的地方,大家都為了孩子的健康在努力,還會互相幫忙和分享,看到別人有更嚴重的,就會覺得我們只要繼續加油就好了。 瑀安在學校很優秀,是模範生耶!我們也說好在不影響姐姐的情況下照顧妹妹,所以,我們都會作息正常的。 謝謝阿姨,請您放心喔! 現在有可靠的醫療團隊,即使有一個個難關要渡過,我們就盡量保持耐心,讓醫生來幫忙了。 昨天我有去「龍山寺」和「行天宮」,一位寶寶已經治療四個月的媽媽帶我去的喔! 阿姨放寬心喔! 不然,我也會擔心您了呢!^_^
頭拆線 不用包紗布 下午做超音波 如果頭超音波沒問題 就討論「氣管吻合術」事宜 復健師做舉手 抓握 張手指(右手無名指較伸不直) 抬腳 坐起 翻身練習 有想動時 較激動時易溢奶 胸口未覆蓋紗布 有塗美容膠 早上洗澡 麥當勞之家延一個月 下午2:00妹妹睡的很熟,伸伸懶腰再繼續睡,頭照超音波也在睡,媽媽就乾脆陪妹妹把超音波照完,已經4:15。 大概解釋是「都跟上次差不多」,有改善而偏大的腦室,還是偏大。出血有部份未吸收,也還是一樣。 鄭護理師前來關心(協助轉院的護理師)說,黃醫師也擔心腦部變化,所以,趁穩定時處理氣管,原則上就是這星期安排一天。
帶台南爸媽回麥當勞之家
龍山寺/行天宮
早上探視暫停
世鈞來訪/大安森林公園
爸帶安回家
早上暫停探視 下午三人一起探視 爸大學社團同學的小姑,美華護士來觀心 妹妹哭時co2/57 醒沒哭co2/45
認識中壢家庭
姐:美術班美展開幕/媽媽致詞