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柚子

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顱內腫瘤

2005年12月19日
公開
30

中藥 先兆信號:頭痛，常在咳嗽和打噴嚏時加重；嘔吐常在頭痛加劇時出現，與飲食無關；視力減退、嗅覺失靈，行走不穩，昏懶困倦，個性改變。 食療驗方: 白僵蠶15克，魚腦石15克，葵樹子30克，共為細末，每次服6克，每日2次。(實用抗癌藥物手冊) 蟬蛻、全蟲、磁石各100克，蜈蚣50克，共為細末，每日服 2、3次，每次7.5克，白開水送下。 腦惡性星型細胞瘤：荸薺60克，天葵子、半枝蓮、白花蛇舌草、石決明各30克，重樓、半夏、白朮各15克，三七、白僵蠶、天麻各10克，全蟲3克。水煎服，每日1劑。 西藥 即所謂的顱內腫瘤，廣義而言是指所有顱骨內長出之腫瘤，是由於不正常的細胞長成的腫塊(mass)。除了腦組織本身以外，腦膜、腦神經及腦內其他組織、血管等，都有可能會長出腦瘤。依發生的起源可分為原發性腦瘤(primary brain tumor)或轉移性腦瘤(metastatic brain tumor)，一般我們簡單地把腦瘤分為良性(benign)及惡性(malignant)兩類，或者原發性(primary)及轉移性(metastasis)。良性腦瘤生長較慢、有較清楚的邊界、極少漫延或轉移他處，惡性腦瘤又稱為腦癌(brain cancer)，其生長較快、較無清楚的邊界、會局部侵犯腦組織。 飲食須知 1. 在均衡飲食的原則下 , 定時定量 , 選擇新鮮食品。 2. 若長時間臥床 , 應攝取足夠的纖維質 , 如蔬菜、水果以幫助排便。 日常生活 1. 腦瘤治療獲得良好控制的患者 , 在體力可負擔的範圍內 , 可做規律運動 , 例如 : 散步、跑步、騎腳踏車、球類 ...等。 2. 有運動失調、視力障礙、平衡及協調喪失者 , 要注意安全 , 避免跌倒。 3. 有肢體活動功能障礙之患者 , 其照顧者應協助每二小時翻身拍背、做各 關節的運動 , 以避免患者耨瘖、肺部感染及關節學縮的情 形。 ===================================================================== 腦癌目前有關化學治療的選擇仍十分有限，除了BCNU、CCNU等傳統藥物外，新一代的Cisplatin/carboplatin VP-16亦證實有不錯的療效。然而一旦腦癌患者病況惡化時，多半是由腫瘤造成腦組織水腫，而產生周圍組織的壓迫，可能伴隨癲癇、肢體偏癱、視覺障礙、意識惡化等多種症狀，不適合遠行。如有上述症狀時，通常須藉助類固醇、溶質性利尿劑、放射線治療來緩解腦水腫的程度。至於化療後應注意均衡飲食忌吃不潔或生冷食物（尤其未煮熟的食物，於血球低下時不可任意食用。 癌症預防最基本的原則，是必須從飲食及生活習慣的改善著手，這包括多吃新鮮蔬菜及水果，尤其是深綠色及橙黃色的蔬果，如十字花科的蔬菜、木瓜、胡蘿蔔、牛奶等，這些都含有豐富的維他命C、A、纖維、硒、鈣等。此外補充維他命E也有加強性的效果，尤其在抗氧化的作用上。 此外，減少致癌源，亦很重要，包括不抽煙、避免吸入二手煙(因煙焦油中至少含有40種以上之致癌化學物質)，減少煙燻、燒烤、醃漬食物的攝取。另一方面，減少加速癌症進展之因素，如過度肥胖、過量飲酒、生活不正常、壓力過大，都或多或少加速癌症之形成與進展。 下列幾種飲食習慣是在科學上有相當明確的抗癌飲食習慣。 （一）多吃富含維生素Ａ、維生素Ｃ、維生素Ｅ的食物：維生素Ａ和預防食道癌、肺癌有關；富含維生素Ａ的食品有綠黃色蔬菜、胡蘿蔔、蛋、奶等。維生素Ｃ和胃癌、食道癌有關，因為降低致癌物的合成。番石榴、檸檬、綠色蔬菜內即含有多量的維生素Ｃ。維生素Ｅ多的食物有綠色蔬菜、麥胚芽、全榖類等。 （二）多吃富含纖維素的飲食：這和結腸癌的發生有密切關係。全榖類、水果、蔬菜都是富含纖維素的優良食品。 (三）常吃一些甘藍類的食物：因為其中含有可抑癌的成份，甘藍類是十字花科植物中的一部份，那些食物是十字花科呢？結球甘藍、花椰菜、蘿蔔等都是常見的十字花科植物。預防重於治療，常常食用以上的食品，不僅能降低癌症發生的機率，更可保持健康美麗！

癌末患者之疼痛控制

2005年12月19日
公開
21

癌症目前已成為全國十大死因之冠，因此大家總是談癌色變，然而以今日之醫療技術，面對一些癌症末期，或癌細胞已經轉移的癌症患者，醫學界仍然束手無策。而這些癌末患者，不但要承受生命即將結束的心理衝擊，還要忍受許多的折磨，如：疼痛、食慾不振、虛弱、四肢癱瘓、水腫、呼吸困難、傷口惡臭……等等的痛苦煎熬，看了實在令人於心不忍。「安寧療護」即是針對這些癌末症狀提供最好的控制，並提供癌末患者心理及靈性上的需求與協助，以達到身、心、靈的完全平安，讓癌末患者在最後有限生命裡過的有品質、有尊嚴。 疼痛是所有癌症症狀中令人最難忍受，也最常發生的症狀。在癌末患者中約有百分之六十至百分之九十的人會疼痛。因此，做好疼痛控制是安寧療護中最基本的服務，對癌末患者來說也是最大的福音，以下就癌症疼痛控制的基本原則作簡單的介紹。 癌症病患發生疼痛的主要原因有： 一、 腫瘤引起之疼痛，如： 1.骨轉移，2.神經之浸潤、壓迫，3.內臟器官之轉移，4.軟組織之浸潤。 二、 治療引起之疼痛，如：手術、化學治療、放射線治療後。 三、 衰弱引起之疼痛。 四、 與腫瘤及治療無關之疼痛。 癌末疼痛的原因不易被消除，因此需直接治療疼痛之症狀，醫護人員對癌症病患的陳述應予重視，並立即給予治療。治療方法包括：服用鎮痛藥、神經阻斷術、放射線治療、物理療法及心理療法等。視病患個別需要，選擇一個或合併一個以上之方法，而最初實施之治療法應為使用鎮痛藥，只要用藥方法正確，鎮痛藥應有很好的效果。 使用鎮痛藥的基本原則： 一、儘可能以簡便方法投藥。1.選擇口服2.選擇直腸給藥或局部貼片3.選擇注射。二、應從最小有效量開始投藥。 三、開始投藥後，需一面評估效果並觀察副作用，一面漸增藥量至能消除疼痛為止。 四、按時正確投藥。 五、當選用之鎮痛藥無法有效控制疼痛時，則需選用較強之鎮痛藥治療。一般採三階段原則：非類鴉片鎮痛藥±鎮痛輔助藥→弱效類鴉片鎮痛藥(可待因級藥物) ＋非類鴉片鎮痛藥±鎮痛輔助藥→強效類鴉片鎮痛藥(嗎啡級藥物) ＋非類鴉片鎮痛藥±鎮痛輔助藥。 六、麻醉藥品尤其是嗎啡，其使用與否應以疼痛之強度來決定，而非由預測生命之長短來決定。 七、事前向病患說明，使用藥品之副作用，使其安心以獲得病患之合作。嗎啡是強效類鴉片鎮痛劑之代表藥，為治療癌症疼痛之重要藥品，當其他鎮痛藥效果不佳，或病患有強度疼痛時，就應使用嗎啡。但一般民眾只知嗎啡是毒品，對嗎啡的認識不夠，因而產生錯誤的觀念，害怕有副作用，害怕會越吃越多，害怕會因此而上癮，害怕會使疾病惡化，寧可忍受疼痛，而不願接受嗎啡治療。遇到這種狀況時，醫護人員應予以解說，以達到良好疼痛控制。 使用嗎啡的目的是為了鎮痛，用法正確時在臨床上幾乎不會成癮。嗎啡主要的副作用有：便秘、噁心、嘔吐、有睡意、頭暈、錯亂、排尿障礙、皮膚發癢、呼吸抑制等，只要適當的處理大多可以防止。對於癌症病患之疼痛，如正確使用嗎啡，則耐藥性發生遲緩，一般需要增加劑量之理由，均因癌症疼痛強度增強。而嗎啡並無「有效界線作用」，其鎮痛作用與投與劑量成正比，將依病患疼痛加劇的程度，逐漸增加劑量，這種特性使得嗎啡成為癌末疼痛控制藥劑中最佳的鎮痛劑。使用嗎啡的劑量因人、因疼痛程度而異，最高需要量每次600毫克以上，一般用量每次10毫克，也僅是最高量的1/60。嗎啡不具肝毒性，對心血管系統不會發生作用，所以不會讓癌症病情惡化。 良好的疼痛控制是癌末患者臨終照顧中，最基本也是最重要的一項課題。治療癌症疼痛時，長期使用嗎啡，絕不會與癌症治療產生對立，也不會縮短病患的生命，或使其變成廢人。疼痛控制奏效時反而可以改善患者失眠、食慾不振的情況，心情也會變的樂觀，提高患者的生活品質，讓患者能夠平穩安祥地走完人生的最後一段路。（

癌末關懷

2005年12月18日
公開
29

之前再廣播節目上有聽說過，“癌末關懷”或稱“臨終關懷” 有一群受過訓練的志工，會定期去醫院陪癌末病人及家屬， 幫助他們度過最後的這段日子， 也會輔導他們面對最後的這段日子。 可以去問問醫院，相關的資訊 希望對你有所幫助 ^^ 回 答 者： 青書 ( 初學者 5 級 ) [ 檢舉 ] 回答時間： 2005-04-20 19:18:33 這種情形屬於臨終關懷 何謂臨終： 一、病人身患無藥可治的絶症，正面臨亡。 二、身受重傷，經醫生診斷，認為生存機會微乎其微。 三、控制生命的器官開始衰敗，有可能是老化或疾病。 何謂臨終關懷： 協助或教導即將往生者或病人與親友面對死亡，處理生理、心理的問題，以及如何處理死亡的過程；使病人能夠安祥往生，親友的哀痛得以安撫。 臨終的人的五個心理反應期： 一、震驚與否定（不！不是我！） 二、憤怒（為什麼是我？） 三、討價還價（假如可以痊癒的話…開始找傱徧方） 四、沮喪與憂鬱（就是我！怎麼辦？心情低落期） 五、接受（來吧！我已準備上路了！坦然面對） 如何作臨終前的關懷 一、病人方面 （一）身的照護－醫療 　　１、保持病人身體的整齊清潔，讓病人感到舒適。 　　２、妥善為病人緩解身體的疼痛。 　　３、尊重病人的自主權，選擇他所願意的治療方式。 （二）心的安定－用宗教的信仰力量 １、若已重病，醫藥罔效時，善巧開導病人做好心理準備。 ２、以病人所信仰的宗教教義來開導，使病人了解人生無常的道理，令其安心 並放下執著，安然過逝。 二、家屬方面 （一）勸導家屬以耐心、慈悲心面對病人，安定病人及家屬的身心。 （二）協助家屬化解悲傷、哀痛的心情。 死亡的最後後一刻,共同與患者面對死亡 例舉以信仰佛教的病人用善巧之法來開導臨終者 視臨終者生前的執著來作開導，使其萬緣放下，安住正念。 ＜範例一＞ □□□居士，現在大眾為你助念，你要萬緣放下，家人自有自己的因緣，他們會互相照顧，並且共同和合為你辦理後事，祈求佛菩薩慈悲接引你。假如你現在看到種種景象，不要驚慌害怕，這些都是我們自心當中所顯現出來，是虛幻不實的，不要理它，一心念佛就好了。 ＜範例二＞ □□□居士，我們的色身是因緣所生，是個臭皮囊，為了這個身體，這一生中造了許多惡業；這個果報之身，讓我們受盡生老病死的各種痛苦，現在可以捨棄了，能捨棄執著，就能得解脫，不要罣礙身體的痛苦，當前這念心才是真正的你，把心靠在佛號上，一心念佛就有光明，就能得到諸佛菩薩的慈光加被。 ＜範例三＞ □□□居士，現在用你一生中所做的一切善事功德，迴向無上清淨的菩提自性，如果世緣已了，一心稱念阿彌陀佛聖號，自然能得阿彌陀佛的慈悲接引，超生善道，往生清淨莊嚴的佛國淨土。 ＜範例四＞ □□□居士，現在什麼都不要想了，一心祈求阿彌陀佛慈光加被，念佛要「念念從心起，念念不離心，念念歸自心」你能念佛，就跟著我們念佛，不能的話，請聽著我們念的佛號，心裡跟著默念。　　 針對重症、病危、無死亡心理準備之臨終病患的導示範例： 「○○（依合適的稱呼），請你內心不要慌，多念阿彌陀佛能消業障，解除病苦。因阿彌陀佛是大醫王，念佛一句能消八十億劫生死重罪，多念佛能解除你的病痛，愈痛苦愈要念佛。阿彌陀佛有一極樂世界（知識性告知），在那極樂世界的人不會生病、不會老化、不會死亡，沒有任何痛苦煩惱，只有永恆的快樂，一切心想事成，更有神通能隨時見到自己家人（團圓）。阿彌陀佛的光像太陽一樣，請你想像阿彌陀佛放出強烈佛光減輕您的痛苦，並且眼看佛像（或觀想阿彌陀佛放光，安住在這片光明之中）、心憶念佛陀、口唸佛陀聖號（或持咒）、耳聞佛音，念佛不要停止，這樣阿彌陀佛一定會保佑您。」「人生如夢如幻，請你（暫時）放下世間一切，不要牽掛，只專心一意念佛，什麼事都不要想，唯有一心不亂的念佛感應最快，能最快的消除你的痛苦。」 針對彌留或有死亡心理準備之臨終病患的導示範例：（仍可參酌上述無死亡心理準備之導示外，應再加下述內容助其發願往生） ＜範例一＞ 「○○，您的□□（妻子、兒女••）告訴我，他很幸運，這一生能成為你的□□（妻子、兒女••）謝謝你帶給他（們）的一切，他雖然希望和你在一起，但是又不忍心看你繼續受苦，只祈求您能到更好的地方，也就是阿彌陀佛的極樂世界。到那裡您的病就都好了，且永遠沒有生老病死與煩惱的痛苦，祇有永恆的快樂，而且你們可以在那裡重逢相聚。祇要您相信阿彌陀佛，在心裡跟我們一起念佛，阿彌陀佛就會來接您去極樂世界。」 ＜範例二＞ 「○○人生就像一場夢，夢醒了什麼都帶不走，您心裡不要牽掛任何事，您的家人都會好好照顧自己，請○○放心。您要放下一切，什麼都不要想了，專心念阿彌陀佛。阿彌陀佛的光像太陽一樣，一直照在您的頭頂，○○要歡喜地投到阿彌陀佛慈悲的光明裡，一直專心跟我（們）念阿彌陀佛，不要停止，阿彌陀佛就一定會來接您去極樂世界。」