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赤雪

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脂肪肝 不只控制飲食更需要積極治療

2007年09月12日
公開
33

資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/ 脂肪肝 不只控制飲食更需要積極治療 文�蘇聰明 現代人因大魚大肉吃太好，過去被稱為是「肝包油」的脂肪肝發生率越來越高。舊有的觀念認為，此病不需治療，只要飲食控制，並配合適當運動，但目前的新觀念是要積極診治，以防止演變成肝硬化、肝癌等惡疾。 脂肪肝是現代醫學病名，相當於中醫「痰濕」、「濁阻」等病範疇。中醫認為，脂肪肝主要累及肝、膽、脾、胃，多因飲食不節，過食肥甘厚味或酗酒無度所導致。 治療上，必須掌握「清熱、利濕、健脾、化痰、降脂、散瘀」六大原則，才能使肝血脂降到正常範圍。 中醫依照臨床症狀將脂肪肝分成四大證型： ●濕熱型：口苦、口乾、心煩、面赤、小便黃赤、疲勞、便秘或有黃疸等現象，常見於酗酒者 。可用當歸蘆薈丸加減，以清肝瀉火。 ●痰濕型：胸悶、腹脹、噁心欲吐，或痰多、咳嗽、身重倦怠、血脂偏高、肝脾腫大不適情形，通常，體型過於肥胖者多屬此型。可用四逆散合導痰湯加減，以燥濕化痰。 ●氣滯型：胸腹脹悶或疼痛、食慾差、噁心、噯氣或伴有肝功能異常、肝臟腫大，且常因情緒不穩而加重症狀，常見於肝胃不好的人。可用柴胡疏肝湯或加味逍遙散加減，以疏肝理氣。 ●血瘀型：肝臟腫大，肋下刺痛、痛處固定或有硬塊，按壓會痛，晚上疼痛較厲害，舌頭會呈現暗紫色，常發生於血液循環有問題的人。可用血府逐瘀湯，或膈下逐瘀湯加減，以活血化瘀。 此外，在日常生活中可搭配綠茶、紅麴、洛神花、玫瑰花、決明子、仙楂、荷葉等，具有降低血脂肪作用的食物，煮成茶飲，以幫助療效，加強去油消脂的能力。 若針灸則可扎針於手部內關，足部足三里、三陰交、豐隆等穴道，每週針兩次，每次留針20分鐘。 脂肪肝患者除接受治療外，減重瘦身也是必要的治療目的，不可吃太過油膩的食物，並經常運動，以促進體內新陳代謝，減少脂肪肝所引發的肝纖維化、癌變等現象。（本文作者為高雄市新復興中醫診所院長）

痛經不再來

2007年09月11日
公開
12

資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/ 痛經不再來 文�廖浩欽 在女性一生中，須與之為伍的好朋友─月經，是個讓人又愛又恨的調皮精靈。它每個月報到，卻不一定每個月都乖乖。伴隨著它而來的，有時卻是令女性痛不欲生的疼痛及血塊，這種情形叫做「痛經」。 痛經的原因是由於子宮肌肉痙攣性收縮，導致組織缺血而引起。引起子宮痙攣的原因為子宮頸內口或管腔狹窄、子宮過度後傾前屈，致使經血流通不順暢，子宮必須加強宮縮，以排出經血，便造成痛經。 當子宮內膜整塊剝落，以至於排出不暢引起痙攣疼痛，稱為膜樣痛經。子宮內膜所分泌的前列腺素，除了造成子宮收縮之外，還會造成全身性反應，如噁心、嘔吐、腹瀉等。 在中醫而言，痛經的治療原則以調理沖任氣血為主。治療分兩個階段進行：月經期以行氣和血止痛以治標，以通著手，虛則補而通之，實則瀉而通之；平時以調為法，調氣和血，兼顧人體情況，或扶肝益腎，或補脾和氣，使月經順暢。 根據痛經的性質，可以將症狀判明「寒熱虛實」。絞痛刺痛拒按屬實症，隱隱作痛、墜痛或喜揉喜按屬虛症；經前或經潮1至2天屬實症，經後腹痛綿綿屬虛症；痛在兩側小腹，多責在肝氣不暢，小腹痛引起腰酸楚者病多在腎，應審明病因病位才能藥到病除。 在月經來潮之前，應加用理氣藥，以求疏肝理氣，如延胡索、青皮等，及早預防過度的子宮痙攣；月經周期中，加用理血藥，如紅花、桃仁、川七等，使血塊崩散，經血排出順暢，減少疼痛機會；在月經潔淨後，加用養血和血藥，如當歸、川芎、白芍等，斟酌加血肉有情之品，如羊肉、排骨，以助祛瘀生新。 經前不宜使用滋膩或過於寒涼的藥物，以免滯血而加重痛經，尤其避免冰冷飲品。一般主張治療時間在3個週期以上，並依照週期變化而更動藥物，以順應荷爾蒙的變化。 在急性疼痛期如何迅速制止疼痛，則是另一個焦點。一般NSAIDs止痛藥能在30分鐘之內快速緩解經痛，並且副作用少，是止痛的好方法，但一般的選擇不應是強力止痛藥，而是以作用緩和的acetaminophan類為首選。 運用中醫的特色療法─針灸，則能迅速發揮理氣調血痛經的作用，可收到明顯的止痛效果，通常以關元、三陰交為主穴，常可見針到痛除的效果。但止痛僅是權宜之計，關鍵還是在於治本，也就是調經，才能鞏固治療痛經的療效。（本文作者為彰化玉衡中醫診所院長）

黑白老鼠

2007年09月10日
公開
14

黑白老鼠 這個故事比喻的真是棒！ 有一個人在森林中漫遊的時候，突然遇見了一隻飢餓的老虎， 老虎大吼一聲就撲了上來。 他立刻用生平最大的力氣和最快的速度逃開，但是老虎緊追不捨， 他一直跑一直跑一直跑，最後被老虎逼入了斷崖邊上。 站在懸崖邊上，他想：「與其被老虎捉到，活活被咬、肢解， 還不如跳入懸崖，說不定還有一線生機。」 他縱身跳入懸崖， 非常幸運的卡在一棵樹上， 那是長在斷崖邊的梅樹， 樹上結滿了梅子。 正在慶幸的時候，他聽到斷崖深處傳來巨大的吼聲， 往崖底望去，原來有一只兇猛的獅子正抬頭看著他， 獅子的聲音使他心顫， 但轉念一想： 「獅子與老虎是相同的猛獸，被甚麼吃掉，都是一樣的。」 當他一放下心，又聽見了一陣聲音，仔細一看，一黑一白的 兩隻老鼠，正用力地咬著梅樹的樹幹。 他先是一陣驚慌，立刻又放心了， 他想：「被老鼠咬斷樹幹跌死，總比被獅子咬好。」 情緒平復下來後，他感到肚子有點餓，看到梅子長得正好， 就採了一些吃起來。 他覺得一輩子從沒吃過那麼好吃的梅子，找到一個三角形樹丫休息， 他想著：「既然遲早都要死，不如在死前好好睡上一覺吧！」 他在樹上沉沉的睡去了。 睡醒之後，他發現黑白老鼠不見了，老虎、獅子也不見了。 他順著樹枝，小心翼翼的攀上懸崖，終於脫離險境。 原來就在他睡著的時候，飢餓的老虎按捺不住， 終於大吼一聲，跳下懸崖。 黑白老鼠聽到老虎的吼聲，驚慌逃走了。 跳下懸崖的老虎與崖下的獅子展開激烈的打鬥，雙雙負傷逃走了。 由我們誕生那一刻開始，苦難．就像飢餓的老虎一直追趕著我們， 死亡，就像一頭兇猛的獅子，一直在懸崖的盡頭等待， 白天和黑夜的交替，就像黑白老鼠， 不停地正用力咬著我們暫時棲身的生活之樹， 總有一天我們會落入獅子的口中。 既然知道了生命中最壞的情景是死亡，唯一的路， 就是安然地享受樹上甜美的果子，然後安心地睡覺， 只有存著這樣單純的心、少慾望、多一點赤子之心。 最近常常聽到朋友的親友去世的消息， 除了安慰了幾句外好像什麼都不能做了 恐怕有一天自己亦會成為別人口中的壞消息 所以你們有沒有好好的享受你在世上的每一分每一秒? 如果剛才你和另一半或是和家人為了芝麻綠豆的事鬧翻了， 現在頭頂還在生煙的話，請你看看那晴朗的天空和那飄渺的白雲， 其實你又錯過了美好的一天呀 ! 有些朋友雖然不常聯絡，卻偶爾寄個E-mail、也許是一些笑話、 溫馨小品，或是小遊戲給你，這表示他一直在關心著你， 他將你放在心裡，也珍惜彼此的友誼。 因此，要時時心存好意！腳走好路！身行好事，惜緣種福...... 。