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FW:小兒咳嗽的食療與按摩

2009年07月17日
公開
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小兒咳嗽的食療與按摩 作者：馬悅凌 咳嗽對西醫來講僅僅是一個症狀，許多疾病，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等均可能會有咳嗽現象，治療上主要是消炎、止咳。 中醫認為咳嗽雖然是肺臟疾病的主要症狀之一，但自古就有“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”之說，指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現，其他臟腑有病累及肺時，也可發生咳嗽。咳嗽發生的原因，有外感咳嗽與內傷咳嗽兩大類，外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特徵是：發病急，病程短，常常併發感冒；內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特徵是病情緩，病程長，反復發作。 小兒咳嗽與大人咳嗽一樣，同樣分外感與內傷咳嗽，但孩子的咳嗽比大人反應重，多數會咳嗽不止，父母看到孩子咳個不停是一件很難受的事，所以只要孩子有點咳嗽就想到去找醫生，吃藥、打針、掛水,用藥的結果是孩子的胃口傷了，沒了食欲，食欲不好，營養跟不上，孩子的抵抗力就差，抵抗力一差，孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子陷入了惡性循環之中，孩子往往長的瘦小、面色瘺黃，有的孩子還會引發哮喘。所以當孩子有咳嗽的症狀時，父母要先穩定心情觀察咳嗽的性質，有無併發症以及全身症狀，再決定是否立刻就醫。 　 一、要趕緊就醫的咳嗽 1、孩子突然咳得很嚴重，並有呼吸困難時，可能有異物堵住了氣管，容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、鈕扣、硬幣、糖果等，如果能夠立刻發現，採取急救措施取出來還好，如果一直沒有發現有異物卡在氣道就十分危險了。 2、發高燒、咳嗽、喘鳴伴呼吸困難時，需立即送醫院緊急處理。 3、嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種，這時孩子臉色不好，常會發紫，或有呼吸增快、抬肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。 　 二、長可以先觀察，不急於送醫院的咳嗽 1、雖有咳嗽、發燒，但是精神好，大多是感冒或扁桃體炎。 2、感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽。 3、咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。 4、只發生在清晨的咳嗽。 5、緊張時或運動後會輕微咳嗽。 以上5種咳嗽家長不必過於擔心，可以先通過食療的方法緩解症狀，治療咳嗽。 　 因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，那麼食療的方法也是不同的，區分起來比較複雜，在這教給家長一個簡單的方法，就是觀察孩子的舌苔，如果舌苔是白的，就如同冬天下的雪一樣，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白粘，並兼有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰是黃稠，不易咳，並有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳作用的食物。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽，這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物，具體的方法如下： 　 風寒咳嗽 1、生薑+紅糖+大蒜：孩子患風寒感冒時，喝溫熱的生薑紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可以在生薑紅糖水裏再加2-3瓣的大蒜頭，一起煮，要小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。 2、蒸大蒜水：取大蒜2-3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，在碗上加上蓋子，放入鍋中去蒸，大火燒開後改小火蒸15分鐘即可。當碗裏的蒜水已不燙了，還較溫時喂給孩子喝，大蒜可以不吃，般一天2-3次，一次小半碗。如果是5-6歲的孩子，大蒜頭可放4-5瓣，成人可用7-8瓣，大蒜性溫，入脾胃、肺經，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也願意喝。 3、烤橘子：將橘子直接放在小火上烤，並不斷的翻動，烤到橘皮發黑，並從橘子裏冒出熱氣就烤好了，放一會，不要太燙了，剝去烤黑的橘子皮，讓孩子吃裏面溫熱的橘子瓣，如果是大橘子，孩子一次吃2-3瓣就可以了，如果是小的貢橘，孩子一次可以吃一隻。最好配合著大蒜水一起吃，一天2-3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用，尤以橘子果皮的外層紅色部分作用更強，又叫橘紅，風寒咳嗽並且痰較多時，是白色的稀粘痰，吃了烤橘子後，痰液的量會明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都願意吃。 4、麻油薑末炒雞蛋：將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱後放入薑末，稍在油中過一下，隨即倒入1個雞蛋炒勻，在孩子臨睡前趁熱吃下，不要燙著孩子，孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚給孩子吃一次，堅持吃上幾天，就能看到明顯的效果。 5、梨+花椒+冰糖：梨一個，洗淨，靠柄部橫斷切開，挖去中間核後，放20粒花椒，2粒冰糖，把梨上部拼對好，放入碗裏，上鍋蒸半小時左右即可，一隻梨可分二次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不願吃花椒的味道，家長可以自己選擇。 以上是治療風寒咳嗽的食療方，家長在運用這些方法治病的同時，還應注意以下寒涼的食物孩子不能吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、螺螄、蝸牛、杮子、杮餅、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈菇、海帶、紫菜、生蘿蔔、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等，這些寒涼的食物在孩子受涼感冒、咳嗽的時間，儘量避免吃。 　 風熱咳嗽 1、梨+冰糖+川貝：梨洗淨，靠柄部橫斷切開，挖去中間核後，放入2-3粒冰糖，5-6粒的川貝,川貝要敲碎成末，把梨上部拼對好，也可用牙籤插緊，放入碗中，上鍋蒸30分鐘左右即可，分2次給孩子吃，此方有潤肺、止咳、化痰的作用，是一個非常普及的治療風熱咳嗽的食療方，有的家長孩子一咳嗽就做給孩子吃，有時挺管用的，有時孩子卻越吃咳嗽越重，所以家長一定要注意，不是什麼咳嗽都可以用此方法的，必須是風熱咳嗽，孩子的舌苔是紅的或黃的，痰是粘稠發黃的，孩子的內熱重，咳嗽還伴有咽痛，胸痛時，可用此方，效果較好。還有各種的消炎藥及多數的止咳藥都對風熱咳嗽有很好的治療效果，所以在多種原因引起的咳嗽中風熱咳嗽是最容易治癒的。而現在的孩子普遍貪涼，熱了有空調，一年四季都在吃寒涼的水果，一年四季都在吃冷飲喝飲料，所以現在風熱咳嗽的孩子明顯減少。家長在選擇食療方時應注意看孩子的舌苔，如果風寒咳嗽，舌苔是白的，而川貝苦、寒，吃了此方，是寒症以寒涼藥治，尤如雪上加霜，適得其反。 2、煮蘿蔔水：白蘿蔔洗淨，切4-5薄片，放入小鍋內，再加大半碗水，放火上燒開後，再改小火煮5分鐘，關火，等水不燙了，溫的給孩子喝，對風熱咳嗽、鼻乾咽燥、乾咳少痰效果是不錯的，特別是2歲以內的寶寶，就單煮白蘿蔔水給孩子喝，就能起到順氣、化痰、止咳、消食、健胃、清熱、生津的作用，可以一日喝2-3次。 3、還可以給孩子吃下列食物 ①杮子：性寒，能清熱、袪痰、止咳，但孩子一次只能吃一隻杮子，因杮子性大寒，吃多了孩子會肚子不舒服。 ②西瓜：性寒，夏天孩子有風熱咳嗽，可多給孩子吃西瓜，西瓜能治一切熱症。 ③枇杷：性涼，能潤肺化痰、止咳，適宜熱咳吐黃膿痰的孩子吃。 ④荸薺：性寒，家長可以了2-3只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。給孩子喝荸薺水，能化痰、清熱，對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。 ⑤還可以給孩子用冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜，同樣可起到消內熱、袪火、止咳的作用。 孩子風熱咳嗽時，辛辣、容易上火的食物不要吃，如羊肉、狗肉、烏骨雞、蠶蛹、魚、蝦、棗、桂園肉、荔枝、核桃仁、櫻桃、辣椒，應禁止食用。 　 內傷咳嗽 就是指那些長期的反復發作的慢性咳嗽，或是因感冒發燒引起的,感冒、發燒症狀已消失、咳嗽就是一直不好，各種消炎藥、止咳藥都用了，仍止不住，雖然咳嗽的程度有所減輕，但孩子仍會常常咳嗽，這時家長可以運用食療的方法幫助孩子恢復。反復咳嗽的孩子，使用的消炎藥和止咳藥多，這類孩子的胃口較差、沒有食欲。舌苔也幾乎都是白苔，所以家長先要調理好孩子的脾胃，配合補腎、補肺、補血的食物，提高孩子的身體素質。具體的做法如下： 1、前面介紹的治療風寒咳嗽的食療方，都適合內傷咳嗽的孩子食用，而風熱咳嗽的食療方對久咳不愈的孩子應避免食用。 2、煮山藥粥：取山藥一段，去皮，節成小塊，放入食品粉碎機內，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀，倒入小鍋內，放火上燒，一邊燒一邊攪，以防糊鍋底，當山藥燒開了，冒泡了，關火。最好是在孩子空腹吃，喂給孩子吃，做好的一碗山藥粥可以分2-3次喂孩子食用。山藥健胃、補肺氣、益腎精，滋養強壯，適合脾胃氣虛，肺腎不足所致的虛勞咳喘。但山藥內所含的澱粉酶，又稱消化素，能分解成蛋白質及碳水化合物，所以有滋補之效，這種澱粉酶怕高熱，在持久的高熱中久煎，功效可以喪失。因此，在煎煮時，不可過久。運用此方法加工的山藥粥最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病症也有很好的治療效果。 3、紅棗+白果： 此方適合2歲以上的孩子食用。取紅棗3粒、白果3粒去殼，放入小鍋中，加上大半碗水，放火上燒，中火燒10分鐘即可。讓孩子吃紅棗、白果，並喝水，每天一次，最好是每晚睡前給孩子吃。紅棗性溫，益氣補氣，健脾和胃，白果性平斂肺氣，定咳喘，並有固腎的作用，所以對一些久咳不愈，反復感冒、發燒、咳嗽的孩子家長每晚給孩子吃紅棗白果湯效果是很明顯的。還可以同時治療遺尿症，但紅棗和白果的量一定要掌握好，只限於3粒，量多了孩子容易上火、氣滯。 4、核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜或黃酒： 核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，核桃仁和黑芝麻可以放入粉碎機裏碾碎，紅棗去核切碎，將這三樣放入大碗中攪均勻，再放入一飯勺的蜂蜜（夏天用蜂蜜，冬天用黃酒），3飯勺的水，因蜂蜜比較難攪均勻，所以先將蜂蜜和水在爐火上加熱，蜂蜜化開了，趁熱倒入碾碎的核桃仁、黑芝麻、紅棗中，用筷子攪拌均勻，在大碗上要加上蓋子，再放入大鍋裏去蒸，大火燒開後改小火40分鐘即可。每天早晚給孩子吃一勺。核桃仁性溫，有補氣益清、潤腸補腎、斂肺定喘、止咳化痰的功效，芝麻性平，有補血、明目、祛風、潤腸、生津、補肝腎的功效，大棗性溫，有補中益氣、健脾和胃、補血的功效。這三樣常用的補品合起來可以起到補血、補腎，調理脾胃、潤腸的作用，再加上蜂蜜的補虛、潤燥的作用，可以使此方補而不燥，冬季用黃酒可加強補腎、養血的功效。此方不但能治小兒久咳、支氣管炎、哮喘，而且對小兒的便秘也有非常好的治療效果，同時此方小兒可以長年食用，對增強孩子的體質效果很好，那些熱衷於給孩子吃補品的家長不妨動手自己做。 　 小兒咳嗽的按摩 小兒咳嗽的按摩主要是家長經常幫孩子輕輕拍背，一些風熱咳嗽並伴有扁桃體炎的患兒，家長再配合腳部的按摩，效果就會更好。 1、拍背。 嬰幼兒不會吐痰，即使痰液已咳出也只會吞咽，反而將痰液吞下胃內。當劇烈咳嗽引起嘔吐時，常可看到嘔吐物中混有大量痰液，如果痰液過於粘稠也不易咳出，尤其是一些體弱兒或重病患兒，因身體虛弱，咳嗽無力，不能把痰咳出，家長在孩子咳嗽時，抱起患兒，用空掌輕輕拍孩子的背部，上、下、左、右都拍到。如果拍到某一部位時孩子就咳嗽，說明孩子的痰液就積在此處，應重點拍，多數在孩子肩胛下的部位，也就是肺底部容易積痰，只要有痰的刺激，孩子就會咳嗽，一旦痰液排出，咳嗽就能暫時緩解。所以拍背能起到寬胸理氣，促進痰液排出的作用。家長一定要經常地輕拍孩子的背部，幫助孩子咳痰，一天內最好是在孩子剛睡醒時，還有是在孩子將要睡覺時拍孩子的背，使孩子的痰咳出，利於睡眠。 2、對於風熱咳嗽，並同時伴有咽痛、扁桃體發炎的孩子可以運用腳底按摩的方法，同樣可以起到治療的作用。具體的做法是： ①搓孩子的腳心，一隻腳搓30下，上下來回搓。 ②每個腳趾都上下按摩20-40下。 ③重點按摩雙腳背面（不是腳底，大拇趾根部兩側的部位，這個部位就是扁桃腺的反射區，只要扁桃體發炎時，這個部位就會很疼，所以家長很容易找到，左、右大腳趾都要按摩，一隻腳趾按摩5分鐘，二個大腳趾共按摩10分鐘。）重點按摩扁桃腺反射區後，孩子咽喉腫痛的現象會明顯減輕，按摩後要及時給孩子多喝溫開水，也可以喝放了一點鹽的淡淡的鹽開水，一天堅持給孩子按摩二次，再配合食療，您孩子的病會很快痊癒的。 以上所介紹的食療方，大人也可食用，只是食物的量要稍多一些。

FW:一次搞懂產前超音波檢查

2009年06月27日
公開
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*一次搞懂產前超音波檢查 採訪�黃麗煌 諮詢�台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師暨不孕症科主任王家瑋 馬偕紀念醫院婦產科主治醫師暨婦產科超音波室主任 徐金源 肚子裡寶寶是不是健康，是所有爸媽最擔心的問題，幸好有了超音波，即使隔著肚皮，也能大略掌握胎兒的發展。不過，近年來出現了2D、3D、4D、高層次等超音波，它們之間的功用又有何不同呢？ Part 1.超音波可以看到什麼？ 超音波對產科醫師來說是不可或缺的幫手，到底它在孕期檢查中扮演怎麼樣的角色？讓我們一起來認識它。 安全性如何？ 超音波並不是放射線，而是一種人類的耳朵無法聽見的高頻率聲音（聲波）。當聲波穿透不同密度介質時，隨組織密度不同會出現不同強度的反射波，返回接收探頭將其轉換成影像後，就可依此進行觀察診斷。 超音波檢查不僅可確定胎兒性別，還可觀察寶寶生長及子宮內環境的變化，幫助及早發現問題。它應用在胎兒診斷上已有四、五十年的時間，截至目前並沒有任何科學報告指出，超音波使用過量或長期使用超音波會造成胎兒畸形或缺陷，所以安全性非常高，準爸媽們不必擔心。 超音波該做幾次? 能檢查出什麼？ 據周產期醫學會的建議，理想的產前超音波檢查應當有三次： •第一次∼懷孕第8週 檢查重點：確認懷孕狀況。 Check ！ 1.胎胚著床位置2.胎兒的週數3.胎兒數目4.胎兒心跳5.子宮形狀6.卵巢有無病變7.判斷子宮外孕、萎縮卵、葡萄胎等病態妊娠的可能性8.預估預產期 •第二次∼懷孕第20週 健保唯一給付的超音波檢查就是這一次！ 檢查重點：此時胎兒的器官都已大致發育成形，胎兒大小也可在超音波之下看到全貌，這個階段檢查胎兒是否發育正常較有意義。 Check ！ 1.胎盤著床位置2.臍帶結構3.胎兒大小、羊水量4.中樞神經系統狀況5.胎兒構造（顏面、唇、心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統、四肢等） •第三次∼懷孕第34週 檢查重點：了解胎兒後期的生長狀況、大小並確認胎位，為生產做準備。 Check ！ 1.胎兒生長評估2.胎盤位置、胎位是否正常3.胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢 輕鬆看懂 孕期超音波檢查單 超音波檢查報告單會紀錄胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱的狀況，然而它們各說明什麼問題？什麼情況下正常？什麼情況下異常呢？讓我們提供您一些參考指標： •胎囊（GS） 胎囊只在懷孕早期見得到。 大小：在懷孕1.5個月時直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米為正常。 位置：在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常。 形態：圓形、橢圓形，清晰為正常，如胎囊為不規則、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，有流產的可能。此外，到六週若子宮內GS仍看不出來，則有子宮外孕的可能。 •胎兒頭的橫徑（BPD，俗稱『胎頭』） 輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到 9.3 厘米或以上。一般來說，懷孕 5 個月起，BPD會等於懷孕月份（妊娠7個月，BPD約 7.0 厘米；8個月約為 8.0 厘米），8個月以後，平均每周增長約0.2厘米。 •胎心（FHB） 有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常爲每分鐘 120-160 次之間。 •胎動 有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。 •胎盤（GP） 胎盤的正常厚度應在 2.5-5 厘米之間；報告單上分為Ⅲ級： Ⅰ級：胎盤成熟的早期階段，超音波呈像均勻，沒有鈣化點或一葉葉的分隔，在懷孕30-32周可見到此種現象。 Ⅱ級：表示胎盤接近成熟。 Ⅲ級：提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，超音波呈像越不均勻。 •股骨長度 胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的 BPD 值差2-3厘米左右，比如說BPD為 9.3 厘米，股骨長度應為 7.3 厘米；BPD為8.9 厘米，股骨長度應為 6.9 厘米等。 •羊水（AFI） 以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右四區，將四區的羊水深度相加，就得到羊水指數。註：羊水深度在 3-7 厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少於3厘米為羊水減少。孕晚期羊水指數正常值為8∼18公分。 •脊椎 胎兒脊柱連續為正常，缺損爲異常。 •臍帶 正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。 超音波檢查小常識 1.檢查的時間約需要30∼40分鐘，因為胎兒的姿勢會一直在變動，要詳細看清楚胎兒的各部位成長狀態，需要一些時間從頭到腳做全面性檢查，以確定判讀的結果。 2.若準媽媽的懷孕週數在12週以前，最好能在檢查前先喝點水將膀胱脹滿。膨脹的膀胱可以使腸子等內臟器官被充滿液體的膀胱推離骨盆腔上面，讓醫師比較容易觀察到子宮與胎兒，同時充滿液體的膀胱也構成一個最好的介面，幫助更清楚地觀察辨識超音波影像。不過懷孕週數若超過12週，就不需要將膀胱脹滿。 3.檢查前別餓肚子，因為一旦媽媽餓太久，胎兒的活動力就會差一些。舉例來說：當胎兒一直維持在平躺的姿勢時，雖然胎兒的心臟、嘴唇等器官可以看得很清楚，但脊椎等部位就會看不清楚。若胎兒活動狀況良好（在羊水內不斷的活動），醫師就可以從各個不同的角度觀察胎兒狀況。 4.產檢時，如果寶寶剛好在睡覺，這時醫師會用一些振動器或者其他搖動的方式將胎兒喚醒（俗稱動肚子），以確定胎兒狀況良好，孕媽咪們不用緊張。 Part 2.各類型超音波功能說明 胎兒超音波不斷推陳出新，從2D、 3D、4D到高層次，到底差別在哪裡？又各自有哪些優點？讓我們一起深入瞭解。 高層次超音波 高層次超音波（level 2）並不是指一台「高層次超音波」的機器，而是藉由醫師更精密的操作技術，以傳統2D超音波為胎兒進行從胎頭至腳的細部構造檢測。 一般孕媽咪不需要進行高層次超音波，唯有當傳統第一線超音波檢查（level 1）結果異常，或產婦之前有特殊病史（如前胎生出異常胎兒）時，才必須另外安排做高層次超音波檢查。此外，高層次超音波檢查雖然有80％的診斷率，但仍有些疾病無法透過超音波檢查出來（如：聽障）。 通常高層次超音波建議在懷孕20∼24週進行，因為這時胎兒頭骨、肋骨等都尚未鈣化完全，超音波比較容易穿透並進一步評估腦部、心臟等細部構造的緣故。 高層次超音波檢查項目包含： •胎兒頭頸部（大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦）。 •胸部（胎心四室像、主血管血流、肺葉）。 •腹部（肝、腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶）。 •脊椎、四肢及性別判斷等。 費用：2,000∼3,000元不等。（僅供參考） 高解像力超音波 「高解像力超音波」是指機器的解析度，不過醫師們皆表示，目前幾乎所有機器，無論2D、3D……都是高解像力，觀察至1釐米以下異常都沒有問題啦！ 費用：依據各類型或各機型檢查而分。 2D超音波∼傳統超音波 2D超音波才是篩檢胎兒異常主要的篩檢工具，3D、4D超音波檢查仍無法取代喔！ 2D超音波即「平面」超音波。檢查時利用電腦處理呈現出平面黑白影像，其中亮處表示為密質程度較高的組織所在（例如骨骼），暗處則為密實度較低的組織所在（例如血液、尿液、羊水等）。 基本篩檢（或稱為level 1，即傳統產前超音波檢查）與高層次超音波檢查（level 2）所使用的即為2D超音波。檢查時，經由不同角度掃描出胎兒全身影像，讓醫師瞭解胎兒的各項發展情形。通常超音波呈像需專業醫師進行詳細的偵查與判斷，一般人比較無法看懂。 費用：2D超音波在中期產檢時有健保給付，若額外檢查，一次檢查的自費金額約在400∼600元左右。（僅供參考） 3D超音波 3Ｄ超音波即「立體影像」超音波。檢查時利用電腦的影像處理系統，將一張張相鄰並排的2D超音波平面影像，重新組合後加上光影變化，在螢幕上顯現「立體」的超音波影像。 3Ｄ立體超音波的優點是詳細顯現胎兒外觀，因此可以輔助2Ｄ超音波的不足，例如在2Ｄ超音波下懷疑寶寶有兔唇時，可利用3Ｄ立體超音波做輔助診斷。缺點則是電腦處理速度慢，做出一張好的影像需要好幾分鐘，而且必須要有足夠的羊水作為影像傳導物質，才能清楚呈現胎兒影像；如果胎兒動的太厲害或是姿勢不對，都會影響清晰度。 費用：健保不給付，價格平均約1000元左右。（僅供參考） 4D超音波 4D超音波即「動態立體」超音波。基本上，4D與3D超音波都屬於同樣的機型，差別只在電腦處理的速度上更快。4D超音波每秒高達8至16張影像的掃描速率，可將立體的影像「動態」地呈現，因此寶寶舉手投足、吸吮拇指、打哈欠等表情都可清楚表露無遺，錄製後即可做為具有紀念價值的DVD。4D超音波一般建議於妊娠26週至32週之間進行。 費用：健保不給付，平均價格約2000元。（僅供參考） 超音波發現異常怎麼辦？ 超音波發現異常時怎麼辦？醫師建議，首先可多找位幾位醫師評估，聽聽其他醫師的說法；倘若為確定診斷，則可有以下兩種選擇： 1.先「定期追蹤」，做更密集的檢查：因為可能會有「動態性的變化」，也就是一開始很輕微但慢慢會變得嚴重，或一開始很嚴重而後慢慢恢復正常。所以可先定期（如每2週或每個月回診）追蹤，做更密集的檢查，再看狀況。 2.重大畸形可進行「引產」：政府優生保健法規定，若懷孕24週前發現胎兒有重大畸形等問題，可以做進一步引產手術。不過一旦超過24週，為了媽媽的安全，則不宜施行。 ★Dr.Say：超音波不是萬能的！ 超音波在胎兒異常的診斷率約有8至9成，但並非所有異常都能透過超音波檢查發現，所以即使超音波篩檢顯示胎兒「無異常發現」，並不代表胎兒100％「正常」或「健康」。 此外，近年來超音波診斷工具雖然進步不少，不過並不是所有孕婦皆需要進行 3D或4D超音波，事實上2D超音波在醫學診斷上還是有它無法取代的價值和地位。 總之，超音波不是萬能的！選擇適當有效率的超音波檢查，不要落入過度倚賴機器及信任機器的迷思，才是準爸媽應有的認知。 《MamiHome媽咪窩》• 2009�5月號 (資料來源：MamiHome媽咪窩 提供)

美育親子音樂律動夏季班(8)

2009年06月18日
公開
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美育上海徐汇分校/周老師 故事名稱:老龍舟的心願 很快的,課程進入到了夏季的課程, 多多也已很熟悉課程開場的儀式,其實我也最愛這個部份, 可以收斂起才睡起床的恍神及趕路的風塵僕僕, (這次多多是還沒起床就被媽咪我換好尿布後就直接抓到娃娃車上了) 所以再怎樣,也不讓多多遲到而錯過! 今天主要學"划龍舟"的兒歌之外, 老師還讓每個小朋友一人兩手各拿一個小沙蛋, 配合著端午節中午要立蛋的傳統, 讓小朋友隨著節奏搖出聲音並停止動作再將沙蛋立在地板上 還不錯的是,大家似乎都做的很好! 不過在今天的課程約最後十到十五分鐘時, 多多顯的很不舒服的樣子, 動不動就要躺到我的腿上,好像沒睡飽般的就是要賴在我身上勒! 後來索性自己跑到腳落趴在地板上, 媽咪我在一旁直問怎麼了,多多也不太搭理, 直到可能被我問多了竟自己大哭了起來, 哇! 嚇死我了! 快快將多多抱起走出教室, 教室裡大家都在問多多怎麼了, 被多多也搞的一頭霧水的我只先向大家說明,可能是多多沒睡飽... 安撫過後的多多沒事了, 大家下課後跑來逗多多,多多也好像沒事般笑呵呵, 嘿! 多多今天的狀況確實不佳, 不過檢討一番之後,最有可能的原因還真的可歸因為睡不飽吧!!! 沒辦法,自回台後因為媽咪我有身孕的關係,變的也很嗜睡, 於是本來在台多多的作息就是晚睡晚起的, 回到上海媽咪也沒特別再去調整回來... 多多,我們一起加油,把好習慣的作息再調整回來吧! ps:上週另一位多多與那位多多媽在經過與老師的溝通與協調之後,這次上課有發現那位多多媽很明顯的會去開始抓住經常亂跑的多多了,使得這次來上課的親子們都放心不少,不過大陸多多因為跑太快沒被大陸媽咪抓到,結果不小心自己滑倒還小撞了一下後腦杓,最後哭哭的被大陸媽媽抱出了教室....