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小紘紘媽咪

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易嘴破者平日不妨多喝解毒抗菌茶

2008年07月16日
公開
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　天氣愈來愈熱，醫院門診中，嘴破病人也跟著變多，台北市立聯合醫院中醫院區主治醫師楊素卿指出，夏季病毒多外，人也容易肝火又旺，近來口腔潰瘍的患者已經增加將近1成，許多人甚至反覆潰瘍，嚴重影響生活品質。 　一位30歲的許小姐，因為舌頭邊及下嘴唇潰瘍，講話和吃東西時，一碰傷口就疼痛不堪，最近因天氣炎熱，睡眠不足、胃口差，反覆發作後，她才到醫院求治，中醫師診療發現，是因為陰津不足，虛火上炎，才會嘴破。 　楊素卿表示，臨床觀察發現嘴破有因病毒侵襲，或內在失調；因感染病毒者，會有心情鬱結，睡眠不足，肝火上升等情形，屬於肝火旺盛型；因為貧血，營養不良，長期熬夜，工作過度疲勞，則屬虛火上浮型；飲食不節，喜食辛辣、燒烤食物或生冷、冰品，屬於脾胃濕熱型。 　楊素卿說，使用黃連、川七等藥材治療嘴破，3天就能收到效果，不過，要避免復發，還是要與辨證相結合，才能取的好療效，像是肝火旺盛型，一般病程較短，瘡口潰爛，瘡面呈黃色或黃紅色，黏膜充血水腫，伴見煩燥、口渴、大便秘結、小便較黃、自覺體內有熱，舌質紅疼，治療適用龍膽瀉肝湯加味。 　楊素卿指出，嘴破影響生活品質，易嘴破者平日不妨多喝解毒抗菌茶，可清熱解毒，提升免疫力，預防嘴破。材料有綠豆1手把、生甘草2錢、金銀花3錢、黃耆3錢，加水1000cc煮成茶水，冷服頻飲。 【轉載:中國時報 】

聰明說話35招

2008年07月15日
公開
17

CHEERS快樂工作報　2008.06.11　文�吳凱琳 職場的應對進退要小心，以下歸納出35項國內外溝通專家的建議，幫助你學會說對話，贏得好人緣，拉抬職場身價。 讚美時，你該說…… 1.讚美行為而非個人。 舉例來說，如果對方是廚師，千萬不要說：「你真是了不起的廚師。」他心裡知道有更多廚師比他還優秀。但如果你告訴他，你一星期有一半的時間會到他的餐廳吃飯，這就是非常高明的恭維。 2.透過第三者表達讚美。 如果對方是經由他人間接聽到你的稱讚，比你直接告訴本人更多了一份驚喜。相反地，如果是批評對方，千萬不要透過第三者告訴當事人，避免加油添醋。 3.客套話也要說得恰到好處。 客氣話是表示你的恭敬和感激，所以要適可而止。有人替你做了一點點小事，你只要說「謝謝。」、「對不起，這件事麻煩你了。」至於「才疏學淺，請閣下多多指教。」這種缺乏感情的客套話，就可以免了。 4.面對別人的稱讚，說聲謝謝就好。 一般人被稱讚時，多半會回答「還好！」或是以笑容帶過。與其這樣，不如坦率接受並直接跟對方說謝謝。有時候對方稱讚我們的服飾或某樣東西，如果你說：「這只是便宜貨！」反而會讓對方尷尬。 5.有欣賞競爭對手的雅量。 當你的對手或討厭的人被稱讚時，不要急著說：「可是……」，就算你不認同對方，表面上還是要說：「是啊，他很努力。」顯示自己的雅量。 批評時，絕不要…… 6.批評也要看關係。 忠言未必逆耳，即便你是好意，對方也未必會領情，甚至誤解你的好意。除非你和對方有一定的交情或信任基礎，否則不要隨意提出批評。 7.批評也可以很悅耳。 比較容易讓人接受的說法是：「關於你的……，我有些想法，或許你可以聽聽看。」 8.時間點很重要。 千萬不要在星期一早上，幾乎多數人都會有「星期一憂鬱」的症狀。另外也不要在星期五下班前，以免破壞對方週末休假的心情。 9.注意場合。 不要當著外人的面批評自己的朋友或同事，這些話私底下關起門來說就好。 10.同時提出建議。 提出批評之外，還應該提供正面的改進建議，才可以讓你的批評更有說服力。 回話時，要小心…… 11.避免不該說出口的回答。 像是：「不對吧，應該是……」這種話顯得你故意在找碴。另外，我們也常說：「聽說……」，感覺就像是你道聽塗說得來的消息，有失得體。 12.別回答「果然沒錯！」 這是很糟的說法，當對方聽到這種回應時，心中難免會想：「你是不是明知故問啊？」所以只要附和說：「是的！」 13.改掉一無是處的口頭禪。 每個人說話都有習慣的口頭禪，但會容易讓人產生反感。例如：「你懂我的意思嗎？」、「你清楚嗎？」、「基本上……」、「老實說……」。 14.去除不必要的「雜音」。 有些人每一句話最後習慣加上「啊」等語助詞，像是「就是說啊」、「當然啦」，在比較正式的場合，就會顯得不夠莊重穩重。 15.別問對方「你的公司是做什麼的？」 你在一場活動遇到某個人，他自我介紹時說自己在某家公司工作。千萬別問：「你公司是做什麼的？」這項活動也許正是他們公司舉辦的，你要是不知道就尷尬了。也不要說：「聽說你們做得很好！」因為對方可能這季業績掉了3成。你應該說：「你在公司擔任什麼職務？」如果不知道對方的職業就別問，因為有可能他沒工作。 16.別問不熟的人「為什麼？」 如果彼此交情不夠，問對方「為什麼？」有時會有責問、探人隱私的意味。例如，「你為什麼那樣做？」、「你為什麼做這個決定？」這些問題都要避免。 做面子，給別人…… 17.別以為每個人都認識你。 碰到曾經見過面，但認識不深的人時，絕不要說：「你還記得我嗎？」萬一對方想不起來，就尷尬了。最好的方法還是先自我介紹：「你好，我是×××，真高興又見面了。」 18.拒絕也可以不失禮。 用餐時，若主人推薦你吃某樣你不想吃的東西，可以說：「對不起，我沒辦法吃這道菜，不過我會多吃一點××。」讓對方感受到你是真心喜歡並感謝他們準備的食物。如果吃飽了，可以說：「這些菜真好吃，要不是吃飽了，真想再多吃一點。」 19.不要表現出自己比對方厲害。 在社交場合交談時，如果有人說他剛剛去了紐約1星期，就不要說上次你去了1個月，這樣會破壞對方談話的興致。還不如順著對方的話，分享你對紐約的感覺和喜愛。 20.不要糾正別人的錯誤。 不要過於雞婆地糾正別人的發音、文法或事實，不僅會讓對方覺得不好意思，同時也顯得你很愛表現。 21.不懂不要裝懂。 如果你對談話的主題不了解，就坦白地說：「這問題我不清楚。」別人也不會繼續為難你。如果不懂還要裝懂，更容易說錯話。 看臉色，別衝動…… 22.掌握1秒鐘原則。 聽完別人的談話時，在回答之前，先停頓1秒鐘，代表你剛剛有在仔細聆聽，若是隨即回話，會讓人感覺你好像早就等著隨時打斷對方。 23.聽到沒有說出口的。 當你在傾聽某人說話時，聽到的只是對方知道、並且願意告訴你的。除了傾聽，我們還必須「觀察」。他的行為舉止如何？從事什麼工作？如何分配時間與金錢？ 24.時間點對了，什麼都對。 當你有事要找同事或主管討論時，應該根據自己問題的重要與否，選擇對的時機。假若是為個人瑣事，就不要在他正埋頭思考時打擾。如果不知道對方何時有空，不妨先寫信給他。 去尷尬，有方法…… 25.微笑拒絕回答私人問題。 如果被人問到不想回答的私人問題或讓你不舒服的問題，可以微笑地跟對方說：「這個問題我沒辦法回答。」既不會給對方難堪，又能守住你的底線。 26.拐彎抹角回絕。 許多社交場合，喝酒總是無法避免。不要直接說：「我不喝酒。」掃大家的興。不如幽默地說：「我比較擅長為大家倒酒。」 27.先報上自己大名。 忘記對方的名字，就當作是正式場合，向對方介紹自己的名字或拿出名片，對方也會順勢報上自己的大名和名片，免除了叫不出對方姓名的窘境。 28.不當八卦傳聲筒。 當一群人聊起某人的八卦或傳言時，不要隨便應聲附和，因為只要說出口的話，必定會傳到當事人耳中。最好的方法就是不表明自己的立場，只要說：「你說的部份我不太清楚。」 29.下達「送客令」。 如果你覺得時間差不多該結束談話或送客，但對方似乎完全沒有要起身離開的意思，可以說：「不好意思，我得打通電話，時間可能有點久……」，或是：「今天真的很謝謝你來……」。你也可以不經意地看看自己的手錶，讓對方知道該走了。 30.讓對方覺得他很重要。 如果向前輩請求幫忙，可以說：「因為我很信任你，所以想找你商量……」讓對方感到自己備受尊敬。 評部屬，要恰當…… 主管如何和部屬溝通，才能說得恰到好處又不傷關係？資誠企業管理顧問公司進行內部教育訓練時，教導新手主管5項溝通守則。 31.直接描述現狀。 和部屬意見不同時，不要直接批評，而要說明不同點在哪。 32.尋求解決。 如果部屬績效不佳，應該要詢問他可以如何解決，不要採取威脅態度。 33.主動表達幫忙。 如果一時之間無法解決部屬的問題，不要說「這種事先不要來煩我」，而是告訴他「我知道有誰可以幫忙」。 34.說話語氣要平等。 主管切忌說「我有十幾年的經驗，聽我的就對了。」比較好的說法是：「這方法我用過，而且很有效，你要不要試試看？」 35.彈性接納部屬意見。 即使你心有定見，也不要對部屬說：「這些建議都考慮過了，不必再多說。」還是應該給部屬機會，對他說：「關於這個問題，我已有了腹案，不過仍想聽聽你的看法。」

陳藹玲：當了母親 才懂盡人事、聽天命

2008年07月07日
公開
6

節錄【2008-06-30/商業周刊/1075期/P.084 】 4個孩子給富邦長媳的修煉功課 當了20年富邦蔡家媳婦，陳藹玲帶孩子，捨棄菁英教育，選擇了平凡教養，給孩子「自信與愛」，勝過任何金湯匙。 十三歲的翰翰，雖然不能講話、不能走、不能坐，但他誕生以來，就像一個小天使，凝聚了富邦金控董事長蔡明忠全家的向心力。 翰翰很喜歡聽音樂，蔣勳的《細說紅樓夢有聲書》CD，他更聽了不下百遍。每天中午，富邦文教基金會執行長、蔡明忠的妻子陳藹玲，都要陪這個心肝寶貝吃完中飯，才到基金會上班。晚餐後，他們常帶翰翰出去散步。知子莫若母，只要翰翰眼睛眨一眨，陳藹玲就知道他的意思。 陳藹玲邊說話，邊揮舞著雙手。這雙手精瘦，手背上露出幾道深沉細紋；那是一雙平凡母親的手。 雖然她曾經是知名主播，先生是台灣第三大金控掌門人，管理一兆八千億資產，旗下有一萬三千名員工，但他們家卻奉行「平凡教養學」。 從小學開始，他們的孩子並沒有被送出國，也沒有進入許多財團子女就讀的北市私立復興小學。國中，孩子們照樣考學測、基測，念學區裡的師大附中；老二自己想更有紀律，因此選擇念延平中學。 去年，大女兒高中畢業，捨棄東岸的常春藤名校，自己選擇赴美就讀加州的大學；今年二兒子自己決定出國念高中，挑了一所夏威夷的私立高中，同樣也沒進入貴族學校。更妙的是三女兒，她在校成績平平，但自修日文、畫漫畫。有一天，她告訴陳藹玲她畢業後想念育達商職、復興美工。「我說好啊，只要妳覺得能夠發揮妳的長處，」陳藹玲如此反應。 身為豪門媳婦，陳藹玲為子女選擇平民、自由的教育。雖然她自己一路優秀，念的是北一女、政大新聞系。然而，「國中念聖心，那是我一輩子最快樂的時光；高中念北一女，是我最痛苦的時候，因為學校裡，每個人都只想著I ll beat you! I ll beat you!（我要打敗你！）」 一路走來，陳藹玲更確定，從家庭生活中學習「自信與愛」的平民教育觀，足以勝過任何一支金湯匙。 這一天，脂粉未施的陳藹玲，跟我們坦誠分享豪門媳婦光環下，一位平凡母親的二十年教養心得。她說，「當媽媽之前，我學會盡人事；當媽媽之後，我懂得聽天命。」以下是專訪紀要： 孩子像種籽，每顆都獨一無二 給他時間、給他對的養分，然後耐心等待。 《商業周刊》問（以下簡稱問）：為蔡家養育第三代，責任重大，尤其你孩子們在學校成績並非都是名列前茅，也會出現二、三十名的情況，妳怎麼面對這些成績單？ 陳藹玲答（以下簡稱答）：父母親不只要教育小孩，更要教育自己。小孩是個體，跟你沒有附屬關係，他雖然遺傳你的基因，但他的內心世界是獨一無二的。你能夠給他的就是價值觀，但他是怎樣的人就是怎樣的人，他要成為怎樣的人，是他要自己負責，不能改變他。 我是佛教徒，所以我認為，孩子都是個人，擁有累世不同的因緣和學習，這輩子剛好與我有這個緣分成為親子。但不代表他要成就你的想法，他們有獨立的想法。 問：但是人免不了會比較，尤其你們處在社會金字塔頂端，孩子的表現很容易被外界拿來比較？ 答：（笑）我不知道，因為我從小父母親不會特別逼我。我覺得最重要的是self-motivation（自我動機），如果他沒有動機，你就算現在給他很多資源和規範，一旦外在環境改變，壓力一沒有，他就，咻，不知跑哪去了！ 問：那妳要怎麼激發小孩的動機？譬如你兒子？ 答：我的方法是不斷創造機會，用機會教育。比如說我會跟他分享，看書、看電影，一定要用說故事的方式，給他一個情境，讓他去感受。他現在在國外念書，我只要看了一些好的文章、好書，就會剪報，把書一起送去，然後跟他討論，抓到機會就討論。 問：效果如何？ 答：我覺得這就像種種籽，你才種下去，不能期望下一秒鐘、第二天，就會長大（拍桌子）。要給他時間、給他對的養分，照顧的工夫很重要。 別忘記喔，這個種籽種下去以後會怎樣，不知道。你必須要透過長期觀察，每個小孩的種籽都不一樣，需要的時間環境都不一樣。 每個人有不同的性，然後你要給他耐心、愛心，父母親常常不是沒有愛心，而是先失去耐心。 不用成績單決定親子關係 因為再出色，也不過柴米油鹽醬醋茶。 問：當孩子讓妳最頭痛的時候，妳不會抓狂脫口而出，「你爸、你媽都是台大、政大的，你考這成績」？ 答：不用抓狂就會講啦……（笑），但不能讓自己的價值觀受到影響。比如說，我是北一女出來的，許多當時出色的學姐，現在在哪裡？跟我一樣柴米油鹽醬醋茶，沒有好到哪裡去。學業成績跟後來的生活、工作品質，沒有成正比。 問：這個大家都知道，但是當成為父母…… 答：非常難。所以我說要教育自己。 問：妳先生會面臨這樣的掙扎嗎？ 答：他會責備我沒把孩子教好（笑）。我就說，我家老三比較無法專心，成績也比較不好，尤其她對數學是完全放棄的。我覺得有些是天分，有些是努力；有些你把他打死，他還是不好，你何必讓親子關係毀於這種外在條件？孩子健康、快樂是最重要的。只要不辜負自己的天賦，這是最重要的。 有十人之力服十人之務，有千百人之力服千百人之務，每個人的標準是不同的。 問：有時父母很難接受事實。而且你們的社會階級，太多人在旁邊看，好比應酬的時候朋友問起，妳怎麼回答？ 答：不要那麼在意別人的目光，這是你自己的問題。如果你把別人的評價、別人的喜怒哀樂，拿來影響你的生活和喜怒哀樂，那就太蠢了（聲調提高）！ 問：這該是個不斷學習的過程？ 答：做父母，是對一個人學習成長最重要的功課和機會。所以別以為做了父母，（就）有百分百的權利去教養孩子。 四個孩子給她的四種功課 學包容、學智慧、學等待、學接受。 問：有人說，小孩是父母很好的coach（教練），妳從中學到什麼？ 答：不只是coach，也是partner（夥伴）。這是一個共同的習題，他提供一些機會、挑戰，（讓我們）去進步。我們也要協助他，像是兩人三腳，彼此缺一不可。（像我們的）老大很優秀、很衝，但一個人就是要學到slow down（放慢）下來。我也想到我先生、我自己，我先生就是衝、衝、衝的那種人，比較主觀，這點跟我女兒很像。我會（從中）看到，自己是不是要再多些包容和彈性。 那老二，他是一個有大將之風的人，小小年紀很有智慧，有時候太像修行人了。他覺得很多表面的事情不用去爭，只要all pass（成績全及格）就好。對他來說，榮譽不是榮譽，學業上很多都是假的，爭取前一％的優秀學生獎學金，他寧可拿時間來打球、跟同學混一混，過他想要的生活。 我現在還在等老三開竅。有時候種籽等待的時間是不一致的，要等到一個正確的時間。不是每個人都能如你所想成大事、立大業，那時候就要壓低你的標準，接受他原來的面貌。這就是老四給我的功課。 生下他比放棄他更需要勇氣 就是豁出去了……　必須在不圓滿中找出路。 問：談到老四，其實懷孕時，已發覺他的腦部發育不全，妳可以選擇放棄，但並沒有，為什麼？ 答：我有時候會被別人責怪，不認識的人喔！有人說，「妳應該要尊重小孩子，不是妳想生，然後嘴巴一個愛字，就把他生下來，這樣子對他來說是很殘忍。」 其實我們那時候非常open-minded（態度開放），沒有非要怎麼樣。我們是想說，他要來，就來，他要怎樣就怎樣。所以我們給他最好的環境。就像這顆種籽一樣，你要長得怎樣盡量去長，母親就充分扮演園丁的角色，充分提供他們需要的，而非你想給的東西。 問：你一直都這麼泰然處之嗎？ 答：怎麼可能呢（聲音顫抖）？當然有一些過程。前面做母親的學習過程對我很重要，如果老大頭一個就這樣，我可能沒辦法這麼容易。但是每個孩子，我在帶他們的時候，會學習調整。老大、老二太好帶，非常開心、毫不費力，只要陪他們玩就好；到了老三就是進階、很吃力；但到了老四就是博士班了。 宗教信仰對我來說，是找到生命真正的解答。好比說如果我不跟我先生結婚，小孩會在哪？如果我今天決定不生了，那小孩會在哪？佛教給我很多答案，幫助我去瞭解、追求我的生命。所以今天我做的事情，跟我的知見是有關係的。 問：回到做決定的當時，妳有妳的知見，可是妳的公婆呢？ 答：我覺得就是要說服和溝通吧，因為我們也不知道會怎樣。 問：難嗎？ 答：我覺得還好耶。我的公婆完全支持我們。當然我們也經歷過這樣的歷程，醫生、科學沒辦法告訴你答案，就開始尋找其他非科學的解答。問到一個程度，就發現其實還是你自己的決定，你要相信算命？醫生？還是自己的決定？那我們決定順其自然。 問：大董（指蔡明忠）也同意這麼做嗎？ 答：對啊，我們經過無數無數的討論。 問：想過最壞的狀況嗎？當時公婆和先生對妳最大的質疑是甚麼？ 答：就是生下來真的有很大缺陷那怎辦？我們就盡人事、聽天命。我們絕對會不計代價，但有時非能夠扭轉，就是聽天命。這兩句話後來成為我的座右銘。包括我教育孩子，我覺得有幾分能力，做幾分事。 問：但是妳無法保證，先生即便現在說好，未來是否還能夠持續支持妳？ 答：對對對，我覺得這個就是……豁出去了（加重語氣）。事情到這個程度，已經沒辦法稱之為圓滿，我必須在不圓滿當中找尋一個，讓我的信心和良心覺得最comfortable（自在）的，可以接受的狀況和解決方法。 從完美主義者，到懂得順其自然 生活不是童話，不能因為缺陷就不愛了。 問：那個轉捩點是？ 答：我覺得突然之間，應該把決定權交給他……（眼中泛淚）。他如果真的不行，就會自己流掉。就算生下來，如果有缺陷，好比心臟，他也是自己活不下來的。 問：那時醫生們的建議是？ 答：他們就是不同的派別，有的建議，「為了避免日後的煩惱，而且你們的家庭不允許這樣的……瑕疵品（小聲），應該把他解決掉。」可是這完全against（違反）我的belief（信仰），你不能說做父母親，就覺得說，比較優秀的就留下來，考得比較差、長得比較醜的，我就不愛你了（哽咽），這是不對的啊……。 問：如果不是嫁給蔡家，妳是嫁給一個平凡家庭，還會做一樣的決定嗎？ 答：當然啊，這就是我啊（十分激動）！有些事情不是因為你嫁給誰，你變成誰的太太，你就會做怎樣的事情，基本上這就是我。我並沒有因為我先生而變得不一樣。我當然會修正我生活的方式，但價值觀還是我。（暫停片刻） 現在很多婚姻不是白頭到老的耶。Happily marry together ever after（婚後從此過著幸福快樂的日子）只是童話而已。所以必須要對自己負責，遠重要於對另外一半負責。所以我做的決定至少，到目前為止，可以後悔的不太多。 問：所以可以說，你當媽媽的過程，從過去一個非常完美主義者，慢慢接受人世間的不完美？ 答：我覺得一開始做完美主義者，是指懂得盡人事，可是後來我懂得，什麼是聽天命。盡人事是先決條件，你才有資格說要順其自然，聽從上天的安排。 我覺得全人類都有這樣的問題，就是太覺得人定勝天，太覺得用人的力量可以改變很多、扭曲很多自然。怎樣跟自然和平共處？我覺得這就是聽天命真正的智慧。 ＊教育園丁 當了20年母親，陳藹玲相信，每個孩子都是獨立的個體，要懂得尊重。所以，不能要求孩子去成就父母自己的想法。 ＊陳藹玲推「三力」，協助青少年找到自己的方向 富邦文教基金會成立十八年，定位在推動青少年的生活教育。今年，執行長陳藹玲將基金會主軸訂為「職涯規畫力」，重新定義青少年的「新競爭力」，除了原先包含的自我認識力、資訊力，新納入生涯規畫力。 第一個「自我認識力」，是生命力的來源，青少年要對自己有信心，懂得為自己找動機，認識自己。第二個「資訊力」，則指青少年的媒體素養，除了要了解資訊，還要能產製資訊。「生涯規畫力」，就是從青春期開始，就要學習安排自己從事怎樣的行業。 陳藹玲認為，台灣教育很大的問題，就是年輕人找不到方向，教育體系也不協助找方向。「通常到高二分組的時候，才在想你要文組還理組，申請的時候還要看分派；分派是按照分數的高低，而非你的能力和興趣。大學念了兩年發現自己興趣不在這裡，到了快畢業才發覺可能找不到工作，這時已經來不及了。」因此她說，「我覺得技職的經驗，職涯分析的觀念，國中就要開始接觸，讓青少年懂得怎麼找到自己的未來方向。」

朱銘美術館2008夏夜開館 免費入館

2008年06月28日
公開
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2008夏夜開館夜間免費入館 DATE：2008/06/28∼2008/08/30 每週六18：30至21：30 朱銘美術館的夜間開館，就是不一樣！ 身為台灣第一座戶外美術館，錯落於金山地區山腰間，享有自然美景以及寬闊的觀看視野，夜晚更顯迷人風采。2008年朱銘美術館的夏夜開館，特別著重於呈現夜間美術館的展示氛圍與意涵。整個美術館就像是一場在黑幕中即將隆重登場的劇幕。 6月28日到8月30日的週六夜晚，你可以漫步在這座充滿燈光藝術的美術館中，欣賞朱銘作品在打燈之後的光影變化、欣賞太極作品在夜色中的磅礡、欣賞人間廣場的星空、欣賞遠方金山海岸燈火夜景的美麗；你也可以涉水享受兒童藝術中心戲水池的水色歡欣、讓愛橋為你見證情感的溫度、在如星星繁點的燈光屋中低語沉澱心情、在綠方塊茶屋的綠光中啜飲一口夏夜的清涼。沿著精心策劃的「夜光藝景」，沉浸在由光所構築的藝術世界。 美術館因應夏夜開館籌畫了有趣的活動，你還可以用充滿能量的方式參與「穿？什麼──芮晶玫個展」中藝術家特別籌畫的另類走秀派對、親身體驗在夜間打上燈光的藝術長廊創作現場，或者親自發揮創意，剪一盞獨具特色的小太極夜燈帶回家。 朱銘美術館 http://www.juming.org.tw/opencms/juming

腸病毒來勢洶洶的應對與照護守則

2008年06月25日
公開
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文�光田醫療社團法人光田綜合醫院小兒科主治醫師 李昭儀   編輯整理�謝雅蕙   最近來勢洶洶的腸病毒，流行期甚至還有異常的狀況，讓許多父母親與照顧者人心惶惶，擔憂不已，本文特請專業的小兒科醫師，針對腸病毒的徵兆、醫療照護還有居家照護等部分提供建議，作為父母親與照顧者的參考指南。   徵兆篇 腸病毒可以引起許多疾病，其中50∼80%是沒有症狀的感染，有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀。但是它們也會引起一些特殊的臨床表現，包括：疱疹性咽峽炎、手足口病、心肌炎、無菌性腦膜腦炎、類小兒麻痺症候群、急性出血性結膜炎、嚴重者甚至會引發敗血症與心臟衰竭等。   腸病毒感染造成全身器官症狀可有下列表現 腸病毒群感染造成全身器官症狀一覽表 器官 症狀 呼吸道 皮膚 腸胃道 新生兒 眼睛 泌尿道 心臟 骨骼 神經 咽喉炎、胸壁痛、肺炎、咽峽炎 手足口病、皮膚紅疹 腹痛、嘔吐、腹瀉、肝炎 心肌炎、猛爆性肝壞死 急性出血性結膜炎 泌尿道感染 心肌炎、心外膜炎 神經肌肉發炎、肌炎、關節炎 無菌性腦膜炎、腦炎、運動癱瘓、周邊神經炎 （資料提供�光田醫療社團法人光田綜合醫院小兒科主治醫師  李昭儀）   5階段．臨床症狀 疱疹性咽峽炎的症狀主要是在口腔內出現水泡及口腔潰瘍，水泡數目不一，少則1、2個，多則十幾個。手足口病主要是在口腔出現潰瘍以外，也會在手腳出現小水泡的丘疹，尤其是手、腳的末端。此外在膝蓋、臀部、肘、上臂、大腿，甚至全身也都有可能出現。 當醫師發現腸病毒感染，依其臨床症狀表現，分為五個階段： 第一階段 發燒、食慾不振、喉嚨或口腔潰瘍發炎、手、腳掌及肛門周圍皮疹等皮膚症狀。 第二階段 發燒、哭鬧躁動不安、睡不著覺、無端驚慌、懼光、嘔吐、腹脹、頭痛、輕度運動失調、說話不清楚。 第三階段 嘔吐、腹脹、嗜睡、高燒、肢體無力、心律增加、臉部無表情。 第四階段 低體溫、抽搐、突發性呼吸衰竭、心因式神經性休克現象、意識不清、肺及消化道出血。 第五階段 昏迷、心肺衰竭、死亡。   就醫篇 當小朋友出現重症的徵狀時，需考慮住院觀察。其特徵包括，年齡小於3歲，高燒超過39度，發燒超過3天，出現肌躍型抽搐與其他抽痙、頭痛、嘔吐、嗜睡、肢體無力等。   9大症狀．立即就醫 一般來說，疱疹性咽峽炎及手足口病大約一週會痊癒，但是如果在照顧的過程當中發現小朋友有以下症狀，就可能是腸病毒重症的前驅徵兆，需立即就醫。 •出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力的狀況（上述病症多在發疹後2至4天出現）。 •肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。 •持續嘔吐。 •持續發燒、活動力降低。 •煩躁不安、意識變化。 •昏迷。 •頸部僵硬、四體麻痺、抽搐。 •呼吸急促、全身無力。 •心跳加快或心律不整。   醫療治療 腸病毒目前並無特效藥，只能針對症狀給予治療，如：退燒藥與局部止痛噴劑等。為避免脫水，可鼓勵小朋友進食較冷較軟的食物，如：布丁、果凍、冰淇淋，多喝開水或電解質液。當出現腸病毒重症表現時，除了使用靜脈注射免疫球蛋白外，若出現肺水腫及心肺衰竭時，甚至需要使用呼吸器、體外心肺循環機(葉克膜)等儀器來輔助。   居家照護篇 寶寶罹患腸病毒，除了要有完善的醫療照護之外，居家照護也是相當重要的，尤其是家中還有其他的小孩或是懷孕中的孕婦，都應要特別注意居家照護的方式與原則。   傳染途徑 腸病毒是傳染性很高的病毒，它的傳染途徑主要是經口糞及口沫傳染，因此在腸病毒流行期間，需儘量少出入公共場所，注意居家環境的清潔及通風，更得勤洗手。   2原則．做好居家照護 法則1.重症需送醫 如果家中小孩不幸得了腸病毒，也不要太驚慌，因為大部分的小朋友在度過急性期的症狀（如：發燒、嘴破、喉嚨痛與皮膚疹），幾天後都會自然痊癒。在這段期間，主要是觀察小朋友是否有出現重症前驅症狀與脫水症狀，如果有，必須立即就醫診治。 法則2.避免互相傳染 •器具消毒：對於罹患腸病毒小朋友所使用過的器具，如：玩具、奶嘴與奶瓶須徹底消毒。 •排泄物處理：小朋友的排泄物，如：尿布、嘔吐物則需用垃圾袋密封後丟棄。 •漂白水消毒：家中的地板及桌面可以用稀釋漂白水消毒。 •隔離照護：如果家中小朋友有上學，建議至少在家中休息1∼2週，以減少至學校交互感染的機會；至於，家中有新生兒或即將生產的產婦，也建議與家中感染腸病毒的小朋友隔離，以避免傳染。   【醫師叮嚀】 腸病毒是夏天流行的疾病，主要以疱疹性咽峽炎及手足口病為主要表現，一般症狀經治療即會自然痊癒，家長不須太過慌張。如果您的小孩小於3歲，發燒超過3天，出現肌躍性抽搐及抽筋、嘔吐嗜睡與肢體無力的症狀時，須立即就醫診治。最後也建議家長，在腸病毒流行季節，少帶小朋友出入公共場所，並讓孩子養成勤洗手的好習慣，就可有效預防腸病毒。   李昭儀醫師 現任：光田綜合醫院小兒科主治醫師、中華民國新生兒專科醫師、中華民國小兒科醫學會專科醫師 學歷：中國醫藥大學醫學士 《媽咪寶貝》• 2008�6月號 (資料來源：媽咪寶貝 提供)

北市月薪五萬以下 淪中低收入

2008年06月25日
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我是低收入戶？ 人人喜愛高收入，在居住的城市中，自己的收入到底居前、還是落後，北中南標準不一，依據調查，北市個人月收入49,532以下，屬於後段班，中市、高市民眾月收入不到37,478，都是中低收入一族。 依據主計處的調查，北市的個人月收入部分，依據收入的高低排序，中間值的金額，大致落在49,532元，這個金額也形成一個收入高低的分野，可區分成前50％、後50％。 這個意思就是說，居住在台北市的人，如果個人的月收入49,532元以下，就是落在後50％的一群，屬於收入的後段班。 至於高雄市、台中市、基隆市、嘉義市、新竹市，台南市、鳳山市的居民，個人月收入到底是在前50％，還是後50％的分界點，落在37,478元。 台灣省的其它省轄市、部分縣轄市的居民，個人月收入屬於前段班、後段班，金額落在34,401，金門和連江兩地的標準是，個人月收入超過22,750，就屬於前段班。 這個標準，是營建署拿來衡量收入高低的根據，今年，個人月收入落在後段班的民眾，才能申請購屋貸款利息補貼、以及租屋居住的租金補貼。 一個金額很清楚就劃分出，一個上班工作的人，在自己落籍居住的城市，月收入歸屬前後段班的分野，營建署人員說，採取收入限制，是為了「排富」，中低收入人士才能申請補貼。 倒是，對居住北市的民眾而言，個人月收入要達五萬元，才能擠身收入前段班。 除了個人月收入以外，如果以家庭年收入的角度來看，台北市居民的家庭年收入在148萬以上，歸屬在前百分之五十，如果落在148萬元以下，便落到後百分之五十的家庭這一群。 至於台中市和高雄市居民，家庭年收入的中間值是107萬元，這些地區的居民家庭收入在107萬元以下，便符合營建署中低收入的標準，可以申請補貼購屋貸款利息，也可申請補貼租屋支出，申請獲准後，一個月可獲得3000元補助，一年為期。