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草莓果凍

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王子語錄

2009年10月05日
公開
3

小王子現在越來越會講話 不過有時候某些發音不是很準確 聽他講的時候很好笑 比如晚上睡覺時要蓋被子他都會指定要蓋那件被子 都以顏色來區分 昨晚他說要蓋((混紅色))噗!!!! 我跟小王子說不是混紅色是粉紅色啦 ------------------------------------------ 愛問這個是什麼? 怎麼我家小王子問為什麼的年紀這麼快?? 我在看報紙小王子就會靠過來 然後看到報紙上的某些圖片指著它 就會問我這個是什麼?? 看動物頻道時有些動物他不知道 也會問我這個是什麼?? 從小小王子就很好奇 常常到了一個新地方有新的東西 都會說要摸摸看 連那種掛在天花版的燈飾大該是閃閃的 覺得好奇怪都叫我帶他去摸摸看 最好是馬麻身高有200公分=.= 前幾天跟爸爸一起去客戶那 在客戶辦公室看到一隻假的餓魚 也說要摸摸看好像什麼都不怕的樣子 對ㄟ我發現我家寶貝好像什麼都沒在怕的 坦子超大的看到路上的大隻狗 馬麻我看了是怕的要命這小傢伙還一直要去摸 真要命~我是最怕狗的 記得有一回我帶小王子去樓下買早餐 在上樓梯時他看到一隻蟑螂的屍體 他眼睛實在是有夠大的這也看的到 然後竟然跟我講要摸摸看 厚....你娘最怕的就是蟑螂這個東西 你還跟我講要摸摸看我聽了差點沒暈倒 我說不能亂摸啦!那個很髒啦!!! ---------------------------------------------

胸悶，心肌梗塞前兆？

2009年10月04日
公開
50

一名40多歲、有多年抽菸習慣的男性，身材魁武，曾獲空手道冠軍，在和友人喝酒、洗三溫暖後，突然出現胸悶等胸部不適症狀，經由醫療人員診斷為急性心肌梗塞，並緊急施行心導管治療，才及時挽回生命，病患及家屬對於為何病患會發生心肌梗塞卻無法接受。 振興醫院心臟內科主治醫師任勗龍表示，在急診室中，有7成的急性心肌梗塞男性病人，過去從未發現有心絞痛病史，一發病，就需要馬上進行急救，否則會有生命危險。 任勗龍曾經接獲一位過去完全沒有心絞痛病史的棒球選手，因為心肌梗塞發作而送醫急救的案例；也曾碰過早泳會會員因為冠狀動脈血管阻塞而掛急診。所以，他說，運動雖有助於心肺功能，但仍無法全面防堵心血管疾病的發作。 台北榮總急診部主治醫師高偉峰也表示，依據美國學者的統計，20歲以上族群有2成患有心血管疾病，但有一半以上的心絞痛病人第一次發作，就面臨到心臟停止跳動的危險，這些病人過去大多沒有心臟病史。其實，有心血管病史者在運動或是洗三溫暖過後，因為血流集中在全身末梢血管，心肌缺氧的情況會更嚴重；據統計，這些人跑馬拉松時發生猝死的機率是一般人的20倍，發生猝死的族群中，雖說心律不整是主要成因，但仍有1/4到1/5是心肌梗塞造成的。 要注意的是，在美國有3~5成的醫療糾紛案件和胸悶、心肌梗塞有關。高偉峰說，在美國，急診室的病人中，有3~5%是胸悶求診的病人，在台灣，則沒有類似的調查報告，不過，在急診室碰到因為胸悶症狀求診的病人，一定會先當成心絞痛或是心肌梗塞來處理，因為如果心絞痛或心肌梗塞沒有馬上進行處理，稍微不注意，就有可能會沒命了。 心肌梗塞有年輕化現象 任勗龍指出，心肌梗塞的死亡率為6~16%，據振興醫院的統計，則不到3%，成效較佳的原因來自於緊急的處置及心導管的治療，振興醫院一年接獲到的心肌梗塞急性發作病人約為80~100人次。值得注意的是，這幾年因為國人飲食習慣的改變，有年輕化的現象，最年輕的病人才27歲，本身有高血壓、糖尿病家族史，身材肥胖。高偉峰在過去也有碰到多名20多歲就發病的案例，他碰到最年輕的是一名20歲女性，本身有血管炎、紅斑性狼瘡等疾病。 基本上，負責輸送血液到全身的心臟，如同拳頭般大小，主要由肌肉細胞組成，心臟本身所需要的氧氣及養分供應，主要是仰賴環繞在心臟表面的三條血管供應，一旦任何一條血管出現狹窄或阻塞的情況，氧氣及養分無法完整地供應到心臟的肌肉細胞，心臟肌肉細胞就會呈現缺氧、心臟肌肉無法正常地運行，甚至會面臨到壞死的窘境。 缺氧的情況如果不是很嚴重，病人就會感到胸悶、心絞痛，此為心肌梗塞的前兆；嚴重的話，發生一條或多條血管阻塞，就可能會出現心肌梗塞急性發作，心臟無法供應全身正常的血流量，進而引發心臟衰竭或心律不整死亡。 胸悶的原因很多，不見得一定會和心臟有關，任勗龍說，心臟、肺部、腸胃、肌肉神經有問題的，都有可能會以胸部的不適症狀如胸悶來表現，不過因為心血管疾病引發的胸悶症狀會有致命危險，不論是急診或是門診，一定會先考慮到心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞的可能性，然後再進一步處理。 胸悶胸痛的頻率與部位 任勗龍指出，進行疾病診斷時，病史的詢問非常重要，有經驗的醫師在詢問過病史後，有9成就可確定病人的情況，至於心電圖、超音波、抽血檢查等只是輔助的工具。臨床上，仍有1成以下的心肌梗塞病人，起初心電圖檢查的結果是不易診斷的。 醫師詢問的重點有兩項，一為何時發生胸痛、胸悶症狀，另一為胸痛、胸悶的部位。何時胸痛，包含胸痛、胸悶的頻率，比如是否為一下子就痛得很嚴重，還是反覆或是持續性的不舒服，例如是否最近一個月有反覆發作的情況？還是每天持續地疼痛？ 在胸悶求診的病人中，有些更年期婦女常會因為肌膜神經的疼痛，而出現持續性胸悶不適的情況，年輕婦女因為壓力大也可能會因為心臟二尖瓣脫垂而感到胸部悶痛，也有人是胸部的一點常會痛個幾秒，然後就不痛了；或是總是胸悶、喘不過氣來，但走路就沒事了，這些族群都不會有立即性的生命危險，只要吃藥觀察追蹤就好了。 比較危急的是，突然嚴重胸痛，有的會從前胸痛到後背，就有可能是主動脈剝離，需馬上進行處理；至於心絞痛症狀是，病人出現悶痛症狀後，活動時會疼痛，休息後，就可以緩解，常會感到氣上不來，就像石頭壓在前胸一樣，不見得會有痛的感受；心肌梗塞則是嚴重胸痛，有時合併有胸喘及盜汗現象，病人痛達30分鐘，常常會無法言語，就算休息也無法緩解。 心絞痛和心肌梗塞間大多只是疼痛程度的差異，多數病人在出現心肌梗塞前，會有心絞痛症狀，且會隨著時間增加發作的頻率及嚴重程度。 其次是疼痛的部位，任勗龍說，凡是肚臍以上、臉部下巴下顎以下的部位疼痛，就要考慮到心臟的問題，典型的心絞痛部位是胸悶外，有時會感到下巴到左手的肌肉有點壓迫麻麻的、不舒服的感覺；但仍有不到10%的心肌梗塞病人會痛到後背。 及早治療，康復愈佳 一旦出現急性心肌梗塞發作，第一要優先處置的，就是緊急進行心導管治療，或血栓溶解劑的注射。以一名70多歲的老婆婆和不到40歲的年輕男性為例說明，70歲老婆婆在發病後，不到4小時的時間，馬上由她在醫院擔任護士工作的孫女連繫，送到醫院進行心導管疏通血管，手術兩年多來，一直沒有出現胸悶的情況；反觀另一名不到40歲的男性，以為年輕有本錢，拖了3天才就醫，雖經由心導管打通血管，不到1年，卻因心衰竭而死亡。 因此，任勗龍強調，在發病後愈早治療，康復的情況也愈佳。

胸悶

2009年10月04日
公開
64

胸悶是很多人常有的感覺，輕者胸口有悶塞感，重者似有重物壓迫，呼吸不順暢，像似要窒息一般，終日難過，頗覺心煩無耐。有許多患者會至醫院檢查，但總查不出原因，說是沒病，然而，胸悶卻是依然。 中醫治病講究人性化，重視年紀、性別、胖瘦、職業、個性…的不同，更重視個別「體質」的差異，以胸悶的治療為例，至少可分成五種類型，各有不同的症狀表現與治療處方。 一、肺氣壅滯型：感冒的時候，咳嗽、胸悶憋氣，甚至會覺得喘，這是肺氣不通的緣故，更嚴重的，吐痰黃濁腥臭帶血，臨床上除了要宣通肺氣，還要清泄肺熱、解毒排膿，可以麻杏石甘湯配合千金葦莖湯加減治療。 二、肝氣鬱滯型：這一型非常常見，由於現代是工商繁忙的社會，大部份人在外需面對工作的壓力，在家又需處理瑣事，而夫婦、婆媳間，甚至與孩子的相處也難保順心遂意；於是，「鬱卒」慢慢累積，胸悶漸漸形成。更進一步還會胸脅悶痛、頭暈目眩、偏頭痛、情緒不穩、婦女月經不調；若是有口乾口苦、小便黃、煩躁容易生氣，那已是動了「肝火」。如果純粹是肝氣鬱滯，可用加味逍遙散、柴胡疏肝散加減治療，如果是怒氣傷肝、氣逆動火，則改以化肝煎加減來處理。 三、痰濕蘊結型：中醫認為「肥人多痰濕」，所以這一型以肥胖的人居多。由於濕濁重，所以會疲倦、頭暈、胸悶、胃脹、食慾不振，早上起床，舌頭總有一層白白的舌苔，抽血檢查，或許血脂肪會偏高。不過，有一些身材較瘦的人，因為先天體質，加上後天生活、飲食的失調，仍可能有痰濕蘊結，這些均可以導痰湯加減來治療。 四、心血瘀阻型：由於心血管不通，血循環停滯，造成胸悶短氣，嚴重的還會心悸、胸口痛，痛引肩臂，亦即是「心絞痛」，可用血府逐瘀湯加減治療。而許多心血管硬化者，是因為肥胖、血脂肪過高，所以是合併有痰飲濕濁，應改以枳實薤白桂枝湯治療。 五、心肺氣虛型：心與肺同處胸腔之中，負責呼吸與循環，若是氣不足，當然會胸悶。心肺氣虛的人，多半臉色蒼白，容易疲倦，稍一活動或爬個樓梯就喘氣胸悶、心悸短氣、汗流夾背，宜用保元湯來補益心肺之氣。 上述治法，只是約略言之，有時會超出五型的範圍，有時會多種證型夾雜在一起，由於每位患者的體質各異，臨床上需使力琢磨之處自不相同，中醫之可貴，在於把人當成一活的機體，用藥總是多方考量，因人而異，加減變通，靈活運用。

轉貼--讓孩子的注意力更集中

2009年09月27日
公開
16

文 / 翟英　　專家 / 張海燕　兒童教育專家 學齡前的孩子身心發展還不成熟，注意力總是無法集中，而常不自主地分心在別的事物上。心理學家研究發現，兒童注意力不集中，絕大多數是由於在幼年時期未能得到正確的培養所致。注意力不集中，對孩子將來的學習會產生很大影響。因此對於注意力不集中的孩子採取有效的措施加以糾正和克服是必要的，父母首先應該瞭解導致孩子注意力不集中的原因。 孩子注意力不集中的表現 孩子不專心，注意力分散，通常有兩種表現： 表現一：注意力不能長時間專注於一件事，注意的目標經常轉移。 表現二：心不在焉，常沈浸於白日夢而忘記眼前的事情。 第二種表現的孩子其實不是注意力不集中，只是將注意力放錯地方。 學齡前孩子專心時間有限 學齡前孩子的注意力是由無意逐漸發展成有意，同時，他們集中注意力的時間也是不斷增加的。研究顯示，孩子專心的程度與年齡成正比： 2歲的孩子，注意力集中的時間平約為7分鐘；3歲約為10分鐘；4歲為12分鐘；5歲為14分鐘。 孩子年齡愈大愈懂得將注意力放在重要的事情上，逐漸增加專注的時間。因此，判斷孩子是否專心，應依據孩子年齡的專心時間長度，而非依據家長的主觀感覺。 孩子注意力不集中原因解析 ◆環境原因─外界干擾 幼小的孩子注意力形式以無意注意為主，一切新奇多變的事物都能吸引他們，干擾他們正在進行的活動。如環境的色彩、聲音、來往的人車等都可能分散孩子的注意力。 ◆生理原因─身體疲勞 孩子神經系統的耐受力較差，長時間處於緊張狀態或從事一種單調的活動，容易引起疲勞，晚上讓孩子長時間看電視、玩耍，不督促孩子早睡早起，造成孩子睡眠不足，第二天孩子的注意力也無法集中。 ◆心理原因─孩子對某些事物不感興趣 家長要求孩子所做的事過難會使孩子產生害怕的心理；過於容易則不能吸引孩子，這些都不利於集中孩子的注意力。介於兩者之間的事物，才最容易引起和維持孩子的注意。記住孩子只對他感興趣的事物集中注意力。 ◆年齡原因─注意轉移能力差 由於年齡的關係，孩子注意力轉移的能力有限，因而常常不能根據需要及時將注意力集中在應該注意的事物上。如果事前的活動量過大，刺激較強，孩子過於興奮，便很難將注意力轉移到後面的活動上，更容易分心。 疾病也會引起注意力不集中 ◆感覺統合失調是由於遺傳、環境等原因，使寶寶不能把感覺學習獲得的資訊，經大腦統合整理為指揮身體正確行動的運動計劃。無法將注意力集中是感覺統合失調的表現之一。 ◆聽覺、視覺障礙，貧血、鉛中毒，也會導致孩子注意力不集中。 由於疾病原因導致的注意力不集中，父母要帶孩子儘早去醫院檢查，及早進行治療，以免影響孩子以後的學習和生活。 防止孩子分心 父母從旁協助 1.排除干擾 當孩子從事某種活動時，周圍的環境要儘量保持安靜，而且要確保孩子對所處的環境必須熟悉。大人講話聲音要儘量減低，最好以動作暗示，以免干擾孩子的活動。房間內要杜絕噪音。面對馬路的房間，或坐落在鬧區的房間，可以厚窗簾隔音；條件許可的話，也可以鋪設地毯，因為厚窗簾和地毯的吸音效果很好。 2.作息時間要合理 要為孩子制定合理的作息時間，讓孩子的睡眠充足，確保孩子可以精力充沛地從事各項活動。 3.安排活動符合孩子的興趣 按照孩子興趣安排活動，不要逼孩子去做他毫無興趣的事情。只有引起孩子強烈興趣，才能激發孩子的求知慾，培養他的學習興趣，促進他集中注意力。 4.不要給孩子過多的玩具 許多父母習慣把孩子的房間布置得五顏六色，玩具堆成堆。孩子最容易被形象性較強的事物所吸引，這些複雜的布置會分散孩子的注意力，不利於孩子的學習。 5.讓孩子既動手又動腦 積極的智力活動（動腦）和實際的操作活動（動手）有利於維持注意力。動靜結合能預防孩子長時間從事單一的活動（如只動手或只動腦）而引起的疲勞。 6.交互運用無意注意和有意注意 有意注意是完成任何有目的活動所必須的，但有意注意需要較強的意志力，容易引起疲勞。3∼6歲的孩子來說，很難長時間保持有意注意。因此，這個時期孩子以無意注意為主，任何新奇多變的事物都能吸引他。成人必須靈活地掌握方法，不斷地變換孩子的兩種注意方式，使大腦的伸縮活動，既能做好某件事情，又不至於過度疲勞。 注意力集中訓練法 專心其實是一種可以訓練、學習和培養的行為習慣。 ▲年幼的孩子 ◇對於年幼的孩子，可以從說一則故事開始，然後不斷地增加數量來加以訓練。 ◇為孩子讀故事時，媽媽可以用手指指著書上的字，讀到哪就指到哪，讓孩子的注意力跟隨媽媽的手指堅持下去。 ◇和孩子一起玩聽覺遊戲。媽媽說：「鼻子在哪裡？」看看孩子是不是能馬上指出鼻子的位置，還可以指眼睛、耳朵、嘴巴等等。透過和孩子一起遊戲，提升孩子的注意力。 ▲年齡較大的孩子 ◇對於年齡較大的孩子，可以鼓勵他們做有興趣和可勝任的工作，並且做完一件以後再開始做另外一件，投入的時間逐漸增加。 ◇穿針引線。可以讓大一點的孩子做穿針引線的遊戲，媽媽在縫補時，不要怕孩子扎到手，可以讓孩子為你穿針引線，這是一個很精細的動作，可以訓練孩子的注意力。 ◇拼圖。拼圖是大人、孩子都喜歡的遊戲。父母為孩子買拼圖，可從100塊開始，逐漸增加塊數和拼圖的複雜程度，孩子的注意力集中的時間會不斷增加，訓練孩子的專注力很有效。 ◇找數字。在空白紙上不規則地寫0∼20或0∼1000數字。先任意指定一個數字要求孩子迅速、正確地找到並用筆畫掉。如畫去5、10、15。再指定畫去某數前一個或後一個數；指定畫去某數前或後的奇數或偶數；指定在奇數上打√，在偶數上打×等等。 ◇計數法。 A要求孩子跳著畫，如 2、 4、 6……到100或到 1000。 B要求孩子倒著畫，如 100、 99、 98……0或1000、998、997……。 C要求孩子按手腕的脈搏計數。 ◇視物法。讓孩子先觀察某一物品，如答錄機，一分鐘後復述出物品的特徵，如外觀形狀、顏色、功能鍵排列等。也可進一步要求從簡單到複雜，從少到多講出物品特徵的細節。