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小嵐媽媽

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關於諾羅病毒

2013年12月20日
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55

轉貼2011年12月小嵐得諾羅病毒po的資訊： 這類病毒吃蛋白質，飲食上只能吃白飯、青菜、肉鬆，吃稀飯有時可能更糟，不能喝奶類、燕麥、豆漿、米漿、玉米濃湯…，只能喝開水，不能喝舒跑。 上網google，果然是個特別的病毒： 〈曾恭國藥師整理〉 諾羅病毒(Norovirus)是造成急性腸胃炎之常見病原之一。諾羅病毒與輪狀病毒雖然一年中皆會發現，但兩者不同之處在於諾羅病毒它可侵犯所有的年齡層，但以年輕成人為主，且疾病發生主要在冬季；而輪狀病毒好發於0至3歲的兒童，但少見於年齡較大的兒童及青少年，發病率則分佈在2~5月。 至於在臨床症狀的表現，諾羅病毒腸胃炎是一種來得急遽去得也快的一種感染，嘔吐(100％，約1~2天)、腹瀉(45％，約1~2天)、發燒(30％)及呼吸道症狀(20％)，住院天數約2~3天。而輪狀病毒性腸胃炎症狀持續的時間較久，腹瀉(89％)及發燒(79％)的情形，其住院天數也較長約4~5天。 通常在感染諾羅病毒24至48小時就會出現症狀，但也可能在接觸病毒12小時後就會發生症狀。發病期只有2-3天，大部分病人的最主要症狀是嘔吐，潛伏期約24-48小時，這是諾羅病毒腸胃炎在臨床上的特徵。 由於諾羅病毒會造成強烈嘔吐及腹瀉，容易造成脫水與虛脫現象，尤其在幼兒、老年人、孕婦最常見，所以必須注意水份及電解質的補充。目前並沒有藥物可以對抗諾羅病毒，也沒有疫苗可以預防諾羅病毒的感染。 諾羅病毒的傳染性很強，容易受感染的途徑如：患者的糞便、嘔吐物；吃到被污染的食物或飲料；接觸患者使用過的物品與照顧患者有直接接觸，都可能因帶有病毒而被感染。所以囉~如在老人之家、安養中心工作者就必須要特別小心。 因為諾羅病毒感染力很強，感染者在出現症狀到恢復後至少三天中都具有傳染性，有些患者甚至在復原後兩個星期還具有傳染性，所以養成良好的洗手習慣，以及個人衛生是相當重要的。 以下是避免感染諾羅病毒的方法： 1. 勤洗手，尤其是在如廁後、進食、或是準備食物之前。 2. 徹底地清洗水果和蔬菜。 3. 利用家中的漂白水，徹底清潔與消毒被污染的表面。 4. 被污染的衣物應立即脫掉，可以使用熱水或肥皂立即清洗。 5. 嘔吐物及糞便應小心處理，並確保周圍環境的清潔。 6. 感染諾羅病毒的患者在出現症狀到恢復後三天內，不應該準備食物，若食物被污染，則應該妥善的丟棄。 〈疾病管制局網頁〉 諾羅病毒Norovirus 最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一。 患者只要適時、適切的補充流質，病人多會自然康復少有後遺症發生。但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，一旦感染病毒性腸胃炎，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。 流行病學（Epidemiology） （1）廣泛分布全球，近期於日本、美國、歐洲等國家均有規模不等之疫情發生。 （2）美國CDC評估每年約2300萬人次因感染諾羅病毒而造成腸胃炎，其中有50％是經由食物傳播。從1997至2000年之間，有232次聚集事件，57％經由食物傳播、16％為人傳人、3％藉由被病毒污染的水傳播以及23％原因不明。最易發生的場所包括飯店（36％）、照護中心（23％）、學校（13％）和輪船（10％）。 （3）諾羅病毒在台灣地區分佈情形：諾羅病毒好發於人口密集機構，如：長期養護之家等等。 傳染窩（Reservior） 人是唯一之帶病毒者。 傳染方式（Mode of transmission） 主要透過糞口途徑傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃到或喝到汙染的食物或飲料。 潛伏期（Incubation periods） 諾羅病毒一般為24至48小時。 可傳染期（Period of communicability） 一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。

【轉貼】陳之華：教育貴在「養趣」

2013年07月05日
公開
51

陳之華：教育貴在「養趣」 文�陳之華 林語堂認為：「覺察、懷疑，是一切思想的主力。求知、養趣，是一切學問的水源。」對照芬蘭教育一再強調的求知貴在「養趣」，對於所有會影響學生求知興致的事務，都會擔憂在過與不及之間，破壞了學生在求學時期對於學習樂趣的養成。 在芬蘭時，有一次大女兒下課回到家說：「我覺得我們老師真的很奇怪，只因為有幾位同學的功課沒有如期完成，老師就說，那他要好好了解一下，是不是因為給學生的功課量過多了？」 回到台灣之後，時時想起芬蘭教育現場的種種「小題大做」：當學生考試沒有考好，老師會反思是不是自己教得不夠好？還是題目出得難度過高？當學生未能如期完成功課，老師會深入思考與了解事實的真相為何？是自己出得太多，還是學生學得不夠理想？在他們的想法裡，考試與作業構成整體「學習」的一環，是用來協助老師與學生對於學習進展的了解與認識。 我不禁感嘆，功課與考試真正「過量」的，並不是北歐，而是我們的教育現場。但極其有趣的現象，卻是大家在無可奈何之下，選擇了視而不見，讓這種對成長中孩子負荷過大的教育方式，成為一種常態。 在我們的教育觀裡，以為只要有學生達到高分成績，即便這些學生只是全體學生數的五％或一○％，就要求所有的孩子，無論資質、家庭環境、興趣志向到底如何，一概毫無辨別的要他們「見賢思齊」；卻不願意花精神功夫深入了解：為什麼有些孩子做得到？有些卻做不到？做到的孩子，是如何辦到？是依自己的能力？還是有家庭或其他老師的力量？而對於那些無法做到的學生，原因又在哪裡？有沒有可以盡力協助輔導改善之處？ 只論完成，卻不論如何完成 今年二月返國銜接國中教育的大女兒，在開學第一週，就不停要我們主動寫字條、打電話、或親自到學校跟老師說明，她有一、兩項作業未能如期完成，是因為時間不夠用，並不是她不願意做完，希望老師能明瞭，她一定會儘快補齊。 當時，我和先生走在女兒的校園裡，巧遇一位老師，她告訴我們：「哎呀，很多國內的同學也都做不完，不少學生是到學校後才互相抄作業。」要我們千萬別擔心，功課做不完，本來就是一種「常態」。 也有老師好心的建議，要學會抓重點「做」，學校老師交代的大小事項，本來就得自行取捨。從學生沉重的書包、疲憊的身影中，以及每天如雪片般飛來的作業、測驗卷、試題等，我明白，無法區分出課業中所謂「輕重緩急」的孩子，除了會累壞自己身子、自信心深受打擊之外，時間勢必不夠用，學習成果也必然會受影響。 但要孩子在小小年紀，就得從老師交付的所有事項中，挑出輕重，學會應付交差就好，這對於從北歐單純、踏實環境回來的女兒，真是花了好一段時間才適應。學校環境所加諸的各種投機與取巧，在北歐的教育思維裡，是既不可取、也有點匪夷所思。在學習過程中，耍了小聰明跳過任何一個步驟而沾沾自喜的情況，對北歐人來說，是不踏實、不扎實、不老實，不僅虛浮、可笑，更不會當成開心事。 回到國內的現場，雖然眼見、耳聞的課業與考試皆已「過量」，但因升學壓力的重要考量，所以沒有時間去檢視問題的最根本面，反而讓孩子知道：考試有技巧、念書有重點，功課要會「取捨」，最後只論完成，卻不論是如何完成的。 親師會時，某科目老師說，他這一科遠比不上「主科」重要，所以不會去增加孩子回家課業的負擔。聽得令人心痛的是，我們的孩子在青澀年少時分，就被操練出了一身好「功利」，不是慎思明辨學問的功力，而是在課業中去區分輕重與高低的「功力」。 不考試就不主動念書？ 最近和一位曾住海外、兒子目前就讀台北某「明星」高中的朋友聊起，她的孩子不時會反思學校過量的考試、課業與眾多教育制度面等問題。孩子見到同學之間最後選擇作弊來抵擋念不完的書和考不完的試，以便應付師長的壓力和取得「可以看」的成績。孩子的老師在了解他的疑慮後，提出一個和多數中學老師一樣的質疑：「為什麼如果老師不考試，學生就不念書？如果老師不出作業，大家就不會主動學習呢？」 我和朋友談至此時，哈哈大笑，我們笑的是，為什麼我們的教育最後會變成認定只有考試，才會讓孩子們念書呢？教育理念要培養的，應該是鼓勵孩子親近、喜愛知識，是主動學習與求知的態度和精神啊。 我們談起在海外讀書，學校不是沒有考試，也不是沒有作業、不用念書，但是考試的時間與數量，都界定在合理的範圍內，由老師運用真切的去了解學生的學習狀況、再設法尋求對孩子身心發展與智能啟迪最有利的方式，協助孩子循序漸進的成長。而不是為了「杞人憂天」的成天擔心孩子不念書，憂心升學率，然後學校和老師天天考孩子、出作業，活生生像是趕鴨子人家，拿著竹鞭在後面緊緊盯著、追著跑。最後還很無奈的再來質問孩子：「為什麼，你們都不會主動念書呢？」 樂趣是學習的原動力 芬蘭教育上課時數少、作業適量、考試不多、體能與課外活動充足等基本事實面，有許多值得逐一思辨與探究的哲理，我就先以「學問的樂趣何在？」來談芬蘭強調的學習概念與立論基礎，其實和國學大師林語堂先生的觀點正好不謀而合。 最近有機會讀到林語堂在民國七十年再版的《論孔子的幽默》一書中幾篇文章，他在四十年前，也就是芬蘭進行教改的前十年，就對當時國內教育現況提出了語重心長的見解。他在〈學問與知趣〉一文裡開門見山的說：「今日現行的教育制度，不知是由哪裡搬來，其罪惡罄竹難書。其目標、方法、制度，可以一言以蔽之：『教育為考試，考試為升學。』所以與學問為求知，求知在養趣之方法相去甚遠，與啟發心知、培養天才之旨趣相去又甚遠。……」 這位中華文化的智者、文采幽默的達人，在幾乎半世紀前就指出：「……學校教育，應該是為啟發學生對於學問的興趣及求知欲而設的，……一切課程功課，須以學生的身心體力為第一限制。這是以兒童為中心，而不是以教師及註冊課為中心的教育。……」他曾經在演講會中，說出今日聽來頗有黑色幽默的話：「現今的教育制度，是國家有計畫摧殘青年健康最美好的制度。」並沉重的問：「難道這些小孩，都不是我們的孩子嗎？」 林語堂認為：「覺察、懷疑，是一切思想的主力。求知、養趣，是一切學問的水源。」對照芬蘭教育一再強調的求知貴在「養趣」，對於所有會影響學生求知興致的事務，都會擔憂在過與不及之間，破壞了學生在求學時期對於學習樂趣的養成。 芬蘭不會用影響孩子學習初衷的排名來鼓舞學生學習，最大原因就是深信學習的最高境界，是在於讓孩子體會到從全然不會到逐漸學會的過程裡，所產生的莫大成就感。那種因為發現、領悟之後而產生的衷心喜悅，才是驅使孩子樂於主動學習的原動力。 這個道理，就如同林語堂所言：「學問起於好尚，而終於驚奇。」大師還更加說明：「……家長們不明白這個道理，焦急他們子弟的教育，教他們埋沒了這求知的旨趣。……」 四十年後，讀起林語堂當年所寫下的教育見解，時光荏苒，而他所遇見、並且沉痛呼籲要改善的問題，不僅依舊，甚至愈加沉重。 這讓我在講述芬蘭教育概念的同時，更加直視我心的去思考，希望大家能睜開心靈深處那雙慈愛與悲憫的眼眸，超越可能習以為常的「外國月亮」是否大與圓的障礙，從最基本、最貼近學生需要、最符合人性的「學習樂趣」，去和林語堂先生一起檢視：教育，到底能為孩子帶來什麼樣的「養趣」啊？ (資料來源：親子天下網站 提供)

【轉貼】創意玩積木∼促進寶寶組合能力與創造力

2013年06月20日
公開
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一歲六個月奇蜜育兒電子報的內容： 你發現了沒？寶寶越來越喜歡積木了，偶而還會堆出特定的造型。沒錯，1歲半左右的寶寶，開始喜歡玩積木，也會變換堆疊的方式了！ 早在寶寶1歲時候，寶寶很喜歡用手緊握積木或是將兩個積木相互敲擊，那時「玩積木」主要是訓練寶寶的手部抓握能力，不但可以練習臂力，也可以學著控制自己的肌肉和投擲的方向。 大約從1歲半開始，寶寶有能力將兩、三塊積木堆疊在一起，這是因為他的手掌控制和平衡能力越來越進步，他不再是誇張地將積木到處亂丟，反而是仔細端詳，試圖將積木排排站耶。這時候，如果父母可以耐心的陪伴他一起堆積木，並一起做常見的造型，如：火車、椅子。這些互動歷程可以讓親子更開心的進入積木世界，我們可以藉由「積木」來開啟孩子想像與創意。 樂高到底樂不樂 樂高組合積木好玩且富教育性，孩子只要會坐，會使用兩手將玩具拔開，或嵌合在一起，就可以玩了，為了避免發生危險，父母應針對孩子的發展，挑選大塊、容易捉握、容易組合的樂高積木。 樂高組合積木一直是玩具店裏的常青樹，不管當季流行什麼，它總能創下不錯的業績，這一方面歸功於玩具廠商的不斷創新，時時賦予組合積木新生命，一方面強勢的媒體宣傳、大活動的造勢也功不可沒；當然最重要的是組合積木本身確實好玩且富教育性，不但能促進手眼協調和小肌肉發展，也能幫助孩子空間概念和創造力的發展。而只要孩子會坐，會使用兩手將玩具拔開，或嵌合在一起時，就可以玩樂高積木了。 為什麼孩子玩一下就不想玩了？ 「既然組合積木這麼好玩，為什麼我的孩子不但玩一下就不想玩了，還丟得滿地都是呢？」「玩樂高？太危險了！」「組合積木並不便宜，既然他不太會玩，以後就不要再買了！」家長對兩歲以下的孩子玩組合積木常有這樣的疑問和結論。事實上，玩一下就不想玩，或將玩具丟得滿地都是，是這個時期孩子遊戲的特色，而如果沒有針對孩子的發展來挑選玩具，樂高也真的有危險的，比如說適合五六歲孩子玩的樂高，不但體積小，配件又多，兩歲以下的孩子如果將樂高放在嘴裏，就容易發生意外。 兩歲以下孩子的組合能力 首先我們來看看兩歲以下孩子組合能力的發展： 孩子七個月時，大拇指和其他四個手指就可合作抓握積木，但是拿另一個積木之前，一定先把手上的積木放掉。九個月大的孩子會一手拿一個積木玩，且會將兩個積木相互敲擊或推擠。十個月左右，孩子可以一手拿兩塊積木，也可能一手拿積木，一手玩弄，但如果你給他第三塊積木，他就只好放下兩手中的一塊，來拿第三塊，這時他已拿笨拙的把兩塊相連的積木拔開。十一個月，笨拙的情況逐漸改善，偶而可以將兩塊積木嵌在一起，並且會出聲要你看，等你讚賞。滿周歲之後，小手變得更為靈活，現在你給他第三塊積木，他會把兩塊都交給一手拿著，再來拿新的積木，而只要他拿得來，他可以拿好幾塊積木在手上。 一歲半的孩子雖靈活些了，但掌握物品的能力仍很生疏，常拿不穩，此時他可以疊起三塊到四塊積木，多半以扯、敲打，按等粗魯的方式玩。此外他會不停的換玩具，一下玩積木，一下放下積木去抱娃娃，隨手玩眼前看到的東西，假如事情不順他的意，他會突然發脾氣。 兩歲的孩子，會疊五到六塊積木，他會將積木串成一串或疊得高高的。 組合積木種類 兩歲以下的孩子適合玩的組合積木以大塊、容易捉握、易組合為主，常見的有下面兩類： 一、嵌入型組合積木 　　孩子以按壓、套入方式將積木組合，常見的有創造積木、彩色串珠、磁鐵積木等，塊數約十五塊，容易嵌入，也容易組合，很符合這時期孩子的需求。要注意的是磁鐵積木雖適合這個年齡的孩子操作，材質卻不宜放入嘴部。 二、相嵌型組合積木 　　所謂相嵌型組合積木，是指積木的結合方式是相嵌或卡壓在一起，常見的有美加組合積木、梳子積木、DUPLO積木等，這種積木不用費太大力就可以相嵌在一起。 親子共玩 適合兩歲以下孩子玩的組合積木，通常又稱為學步兒用組合積木，特點是塊數不多且容易操作。但對八九個月的孩子來說，十五塊仍舊是太多了，三至五塊是個不錯的開始。孩子也許拿來啃、扔，但最後終會從嘗試錯誤中學會組合的方式。 另外，孩子喜歡在你的旁邊玩，但這並不意味著你要教他玩，觀察他、鼓勵他是比較好的方式。如果成人教得太多，孩子會依賴，不喜歡嘗試，拿到玩具就要成人幫他完成。 很多父母常高估一至二歲孩子的能力，認為孩子既然能夠來去自如，也會說話，那麼就應該講點道理。事實上，許多重要的日常用語他還不會說，行動也很生硬，沒耐心長時間安靜坐在那兒玩玩具，所以父母的接納是最重要的，接納他的不講理、接納他的玩一下就走、接納他的組合不起來就生氣、接納他的笨拙。換個心境，也許一切就不同了，其實他也是蠻可愛的嘛！ 本文摘錄自：學前教育雜誌

【轉貼】寶寶的營養需求與成人不同

2013年03月03日
公開
66

阿雄的身材和小嵐一樣吃不胖，雖然知道健康成長就好，但還是希望他多長點肉肉，看到網路上這篇文章，分析一下阿雄吃的東西，還可以加強的應該是「宵夜」。 http://www.babyhome.com.tw/info/c2.php?catid=3&subid=2&cid=2403 寶寶的營養需求與成人不同 陳永綺◎著 一、基本的生理需求與營養素的比例不同 小寶寶從出生至青春期生理的機能除了維持基礎代謝的營養外，還須顧及到成長的需求，所以營養必須足夠與均衡，才能發育健全。成人則是維持基礎代謝的營養就已經足夠，多餘的營養，反而會造成負擔，產生肥胖與疾病。 成人的營養比例：脂肪約占二至三成、蛋白質約一點二成、醣類約五點五至六點五成。成長中孩童的營養比例：脂肪約占二至三成、蛋白質約二成以上、醣類約五點五成。 二、不能講求山珍海味，不加調味料 越小的寶寶，由於身體器官的發育尚未完全，尤其是一歲以下的寶寶，應該以不加調味料為原則，否則會增加肝、腎的負擔。 寶寶味覺的成長與發育，如果從小（一歲以後）就開始養成重口味的飲食習慣，對將來產生心臟血管疾病，或是新陳代謝疾病的機率都會增加。因此，從小以健康的飲食培養少油、少鹽、少甜食，才是預防疾病產生的最正確觀念。 三、不能只吃八分飽，多餐外加宵夜 成人三餐吃八分飽，不吃宵夜，避免多餘的熱量儲存，是健康的概念。但是，寶寶的成長、胃容量與功能的原因，使得必須多餐來維持生理需求。若不是吃過多、已經屬於肥胖的小孩，一般都是需要補充宵夜，每一餐也要吃到九分飽，才能達到寶寶的生理成長需求。

一歲小魔王

2013年02月03日
公開
59

阿雄一歲一個月又二十天。剛出生連哭聲都很斯文的阿雄，沒幾個月就嶄露硬漢性格，不順他的意就大聲反應，一歲的他更是有主見，且很有行動力，常把大人搞得筋疲力竭。 回首去年十二月至今，媽媽竟然都沒記錄到他的周歲生日和抓周，真是太混了(誤)，啊不是，實在是太忙了，加上爸爸照片照不好，只好從親友處取得照片，延遲上傳時機(這才是實情)。 現在就快速回顧他這兩個月的點點滴滴吧。 周歲生日，外婆、阿伯、姑姑一家、阿姨一家(表弟阿龍也來嘍)都來慶祝，阿雄穿得帥帥的，第一次看到這麼多人，表情有點吃驚。 抓周選在農曆生日舉行。阿雄先抓芹菜、次抓蔥、後抓聽診器，總結是個勤勞又聰明的醫生。對照小嵐抓周時還不會走路，已經會走的阿雄自己走出來抓周，十分有趣。滿地抓周物品，阿雄沒十分鐘就抓完，接著又去拿其他玩具，沒一刻休息，比起小嵐三催四請還是只抓錢，姊弟果然天南地北，個性完全不同。 阿雄的遊戲： 穿和服圓滾滾的阿雄，穿上媽媽買的跑得快室內鞋，玩阿姨送的周歲玩具摩托車，有點衝突的趣味。 訓練手眼協調，目前一次可以轉一圈。 買奶粉送的打擊樂器組，聲光效果十足。 喜歡看書 自己發明的，看到箱子就坐。 除了這些以外，阿雄大部分遊戲是把家裡的東西搬來搬去，弄亂似乎是他目前的天職。

斷奶寶寶的餐飲重點！（13-18個月嬰幼兒副食品）

2012年12月20日
公開
66

斷奶寶寶的餐飲重點！（13-18個月嬰幼兒副食品） 來源：奇蜜親子網電子報 滿一歲之後，孩子正快速地長大，學習力也突飛猛進。這時，母奶或嬰兒配方奶已經不足以供給生長發育所需的營養，需要接受更多各式各樣的食物；只是，孩子的胃容量仍小，除了正餐之外，還需要為寶寶規劃點心時間。 原則上，1歲寶寶的正餐內容和成人飲食相近，點心的安排則以不影響正餐食慾為重點。可以維持每天2杯的母乳（或嬰兒配方奶或牛奶），但要停止以奶瓶餵食。而且，爸媽需要用正向的鼓勵方法，讓寶寶多接觸一些不同的食物，若是強迫寶寶吃東西，反而會造成反效果，產生拒絕食物的問題。此外，也不要以食物做為寶寶的獎懲，以免造成寶寶日後以「吃」來解決問題。 開始踏入成人飲食的模式 一歲之後，孩子就可以開始嘗試牛奶、蛋白及小麥食品與相關製品。此時，適當的脂肪是寶寶腦部、神經發育及身體成長中不可缺乏的營養素，所以低脂、脫脂奶品在寶寶二歲前不應給予。食物的安排對寶寶是否攝取足夠熱量與營養素有重要的相關性，如果能安排多變化的營養食物，多數健康寶寶不需要額外給予「營養補充劑」，如果父母考慮使用營養補充劑，請與小兒科醫師或營養師先行討論。 寶寶飲食建議： 一、乳品類：每日2次，每次240-250cc。內容建議母奶、嬰兒配方奶或牛奶；低鹽起司；優格、優酪乳等。 二、全穀根莖類：每日6-10份。內容建議粥、飯、麵條；吐司、麵包；馬鈴薯、番薯、山藥、南瓜等。 三、蔬菜類：每日6-8湯匙。選擇嫩葉、軟的蔬菜或瓜類，可適當剁細。 四、水果類：果泥6-8湯匙，果汁不超過120cc。選擇軟的水果：如木瓜、哈密瓜、香蕉、水蜜桃、熟蘋果及梨子等，可切成小塊或打成果汁。 五、豆魚肉蛋類：每日1.5-2份。內容建議嫩肉或絞肉、不含刺的魚肉、豆腐及豆製品、蛋。（資料參考：行政院衛生署） 每個孩子的生長發育狀況不同，媽媽可逐步調整寶寶的飲食攝取量，如擔心孩子的飲食是否適當，可請營養師評估。 餐次的安排 幫寶寶安排適當的用餐時間，逐步建立規律的用餐模式。除正餐外，寶寶點心是正餐之間用來充饑與補充營養的餐次，份量以少於正餐且不影響正餐食慾為原則，時間安排與正餐至少相隔2小時為佳。適合寶寶點心的內容可由乳品類、全穀根莖類、蔬菜類、水果類、豆魚肉蛋類及油脂類選擇新鮮天然的食材來搭配，如三明治、粥品、麵點、水果奶酪、蔬果沙拉…等，如選擇市售食品時應避免高脂、高糖及高鈉產品。 讓副食品變有趣 除了寶寶不適應的食物外，一歲寶寶食材的種類已經沒有太多的禁忌，應該以安排新鮮多變化的「均衡飲食」為目標，食物以製作成寶寶一口大小及柔軟易消化為原則，建議爸媽可以配合圖案、造型、顏色及各式各樣的餐具來設計有趣又有營養的餐點，吸引寶寶用餐。 五穀類-卡通飯糰 材料： 白飯1/2碗、蛋1個、鮪魚罐1湯匙、洋蔥末1湯匙、小黃瓜末2湯匙、番茄醬1湯匙 做法： 1.鍋中入油，爆香洋蔥，加入鮪魚拌炒至魚肉成碎粒狀，最後加入番茄醬。 2.蛋打勻，以平底鍋煎成蛋皮，切碎備用。 3.取煮好的白飯，拌入作法1及2的材料。 4.將拌好的飯塞入模型中，做成卡通造型的飯糰。 烹調小撇步： ◎適合較大的寶寶，初期白飯須煮軟一點，待寶寶咀嚼能力較佳時，可添加胚芽飯、燕麥及其他各種五穀雜糧，營養價值較高。 ◎如無卡通模型，也可以利用保鮮膜或荷葉包裹成糖果狀的飯糰。 ◎食材可安排一些蔬菜，增加寶寶攝取蔬菜的機會。 營養成分： 蛋白質14.8公克、脂肪6.5公克、醣類40.5公克，熱量279.7大卡。 蔬果類-蔬菜濃湯 材料： 高麗菜2葉、番茄1/2個、洋蔥1/4個、馬鈴薯1/2個、橄欖油1茶匙、蒜片2片 做法： 1.將材料洗淨，馬鈴薯去皮切成小塊。 2.高麗菜及番茄切成小塊，洋蔥切絲備用。 3.平底鍋中入油，爆香蒜片，加入洋蔥炒軟，再加入馬鈴薯、番茄及高麗菜拌炒。 4.倒入適量高湯，煮沸後倒入小鍋中繼續熬煮，至湯略成稠狀，材料軟爛時即可。 烹調小撇步： ◎蔬菜是多數兒童攝取不足的食物之一，如寶寶不喜歡吃炒蔬菜，可將蔬菜製成較軟的流質型態，或加入一些喜愛的肉類或有甜味的馬鈴薯，讓寶寶習慣蔬菜類的食物。 營養成分： 蛋白質3.2公克、脂肪5.0公克、醣類21公克，熱量141.8大卡。 本文作者：孫萍（現任台大醫院營養師）

家有一歲兒，給父母的三個提醒

2012年12月12日
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家有一歲兒，給父母的三個提醒 來源：奇蜜育兒報 　 你的小寶寶度過周歲生日後，便正式進入一歲的階段。 　 當寶寶度過生命中的第一個年頭，結束襁褓階段時，並不表示從今而後，你的孩子就沒有問題了。相反地，他似乎正急著施展他新得到的能力，總是有一大堆的要求等著你答覆他。也因為孩子在他第二年的生命裡，大部分的時間都致力於建立自己的獨立性，因此，他們這時期的表現常常與父母的期望背道而馳。 給父母的提醒 　 如果我們能夠從一開始就認真觀察嬰兒的行為表現，那麼，你就能陪伴著孩子，一路安安穩穩地度過他成長期的各個關口。你的小孩教給你三個最主要的課題是： 　 第一，不管你多麼焦急，希望他快快長大，你就是無法加速他的成長。一切似乎都已安排好了，他得在不同的階段才能發展出各種不同的能力。正如你不能催促孩子趕快把牙長好一樣，即使你費盡心力，你還是無法叫孩子提前表現出某些行為。 　 第二，每一個小孩都是不一樣的。你可以從旁幫助小孩，鼓勵他把他性格中好的一面全部發揮出來，並設法遏止他性格中較不好的一面。但是，做為一位父母，你也只能做到這些，你不能為你的孩子決定將來，更不能要求他變成你希望他變成的樣子。 　 第三，你不需要刻意地去教導他如何使用他的一些基本能力。你或許會熱心地鼓勵他做拍拍手的動作，但是，不管你教不教他，到了一定的時候，他自然就會拍手的動作。 　 我們所要強調的是，孩子的發展狀況是遵循一個既定軌跡的。不論你的出發點有多好，或是你費了多大的勁兒，你就是無法加速他的成長。這麼說來，好像我們就不需要教導孩子諸如爬行、堆積木等基本行為了？如果真是這樣，我們又能做什麼呢？又該做什麼呢？ 　 要幫助孩子成長，是每一個做父母的心願，我們的建議是，當孩子還在嬰兒時期，最好的方法是多花時間陪伴他、跟他說話、對他的一舉一動感到興趣，然後，以你認為最自然的方式跟他玩，不必準備很多玩具或是刺激學習的工具。 　 一歲小孩喜歡有人注意他，喜歡你抱他、搖他、和他說話、唱歌給他聽，他喜歡你給他的一切自然的愛的流露。如果你對他的成就表現出衷心地讚許，也自然會鼓勵他重複這些動作，這便會為你們倆帶來無比的歡樂。 　 你不必像某些心理學家建議的那樣，教你的一歲孩子認字、數數，或甚至演算代數問題。你只要陪著他、和他玩，就已經教給他很多寶貴的東西。他從你教給他的一切中得知，他是一個珍貴的、叫人疼愛的小東西；在他需要幫助時，你是他能信靠的人；這個世界似乎一切都是美好的。 　 如果你能了解，孩子的心智和他身體的其他部分是密不可分的一個整體時，對你養育孩子會很有幫助。譬如說，即使孩子還不會開口說話，我們也能從他的行為知道他的心智狀態－－他躺在那兒，望著自己不停搖晃的小手，他就是在學習認識這個世界；當他緩緩爬向一粒皮球，抓住球，用嘴舐那個球，這也是一種學習。 　 如果能在和一歲孩子相處的經驗中，體會出孩子發展的特性，你就比較能接受「你不能也不需要刻意加速他的成長」這個事實。如果你的一歲孩子到現在還不會爬，沒關係，讓他去吧！他還不會說話？別急，時候到，自然就會的。 　 大多數的父母在孩子嬰兒時期，往往較能接受孩子的成長狀況，隨著孩子一天天地長大，父母要他「長得好、長得快」的心也愈來愈強。因此，我們要提醒你，即使孩子一天天長大，也請你繼續保持你當初對他的耐心和接納。 本文節錄自：《你的一歲孩子》，信誼基金出版社

阿雄的母奶之路

2012年12月05日
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說到阿雄的母奶，目前是呈現三天曬網兩天打魚的狀態，就是要斷不斷的。媽媽也很隨性，有漲就擠，不漲就不擠，所以就不是每天擠，這樣一次也有8、90cc，人體的機能還真神奇。 既然快要斷奶了，來回顧一下阿雄的母奶之路吧。 有了第一胎成功餵母奶的經驗，媽媽這胎當然也作足了準備，調節得當，所以沒有經歷小嵐那時漲奶擠奶的痛。而且不再和孩子分隔兩地，所以除了上班擠奶外，其他時間都是親餵，雖然餵奶這件事沒辦法請人代勞，長期的夜奶讓人累到抓狂，但是一開始都有作好心理準備，半夜孩子要喝就甘願的起來餵，不像第一胎那樣有怨念，一直唸爸爸。 因為小嵐大多是喝冷凍奶，媽媽對阿雄有補償心態，希望盡量給他喝新鮮的。一直到快一歲，阿雄幾乎是喝現擠冷藏奶，有多的才冷凍，不過當然也是因為這胎奶量不是太多的關係。 不知道是月子伙食、還是年紀大、還是長期夜奶睡不夠的關係，這胎的奶量和小嵐那時簡直是天壤之別。也或許是親餵使得供需平衡，所以必須隨著阿雄長大，不斷追奶，不像小嵐那時，大部分是擠奶，拼命擠到後來過剩。 還好阿雄副食品接受度高，大概七個月就每天兩頓粥，然後很快就三頓粥，母奶需求量減少，媽媽擠奶的壓力就小很多。 這次媽媽待的公司有完善的哺乳室和哺乳風氣，最高峰時期有五位媽媽在使用，大家會分享經驗，互相鼓勵，每每在累到想斷奶時，轉念想想，還是再撐一下，撐著撐著，也撐到九個月才讓阿雄加入配方奶。 算一算這胎餵母奶的日子，扣除全親餵的前兩個月產假，竟也擠了九個月的奶，時間不算短。餵母奶這件事，除了要有正確的知識，家人、朋友的支持外，最終還是要靠媽媽的意志力，才能持續。餵母奶，身體累以外，吃東西不自由，身材沒辦法太要求，作息被餵奶、擠奶、洗奶瓶切成好幾段，每天帶著熊貓眼、瞇瞇眼上班，上下班得拎著不小也不輕的「保冷便當袋」，外出怕母奶不能保存…，喝配方奶的寶寶同樣頭好壯壯，其實母奶停了也不會怎麼樣。但就是對孩子的身體有一點點掛念，母奶還是最適合的食物，所以就堅持下來了。經歷今年六月小嵐腸病毒的事件，我更慶幸還好有餵母奶，能給阿雄抵抗力。自此之後，我就堅持一定要等阿雄適應了所有副食品和配方奶，母奶才能真正停掉。 最後也要感謝姑姑、爸爸和家族裡的親友，有這群母奶支援系統，媽媽的母奶才能成功餵大小嵐姐弟。阿雄下周就足歲了，副食品和配方奶都適應得很好，媽媽這輩子的母奶任務可以就此結束，功成身退嘍。

疱疹性齒齦炎

2012年11月09日
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阿雄昨天發燒，一直唉，食慾差，醫生說是齒Ｘ炎病毒，病人太多，沒多問。回家google一下，應該是疱疹性齒齦炎。 醫生昨天說的很妙「這是一種很特殊的病毒，是到處摸摸來的病毒」，還給媽媽看阿雄的牙齦，紅紅腫腫的。阿雄最近口水很多，或許也有關係。 居家照顧上，牛奶泡稀一點，因為會發燒，要五個小時吃一次藥，會脹氣，所以不要硬灌食。 以下是黃瑽寧醫師文章節錄： 疑難雜症的故事---馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程 http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8883029.html 　　首先，疱疹性齒齦炎是另一種病毒的感染，叫做人類疱疹病毒（Human herpes virus, HSV）。人類疱疹病毒有兩種，一種是HSV-2，大部分長在生殖器，造成大人的性病。另一種是HSV-1，長在嘴巴上。媽媽們可以回想一下，自己或者是其他親戚朋友，有沒有人熬夜的時候，壓力大的時候，抵抗力不好的時候，嘴唇上有一個痛痛的水泡（如下圖），俗稱「臭嘴邊」，過了幾天就好了。這就是疱疹病毒HSV-1所造成的。 　　疱疹病毒的傳染跟腸病毒不同，它不是靠飛沫的傳染，一定要近距離接觸才會傳給人。所以如果孩子得了疱疹性齒齦炎，罪魁禍首必定是身邊最親近，會親吻小孩的，比如說爸爸媽媽，阿公阿嬤，保母等等。你可能會疑惑，最近你並沒有疱疹發作，怎麼會傳染呢？事實上，疱疹病毒平常都躲在大人的神經節裡（下圖），每隔一段時間，病毒就會出來透透氣，散散步。如果這時候大人的抵抗力很好，病毒就打道回府，如果抵抗力不好，才會發病。所以當疱疹病毒出來散步的時候，它就有機會傳染給小孩，大人如果抵抗力好，這時候也許沒有症狀，也不會發病，就是這個道理。 　疱疹病毒一旦感染到小孩，小孩身上因為沒有任何抗體，其中10%的孩子就會大發作，嘴破，牙齦紅腫，流血，口臭，發高燒，這就是典型的疱疹性齒齦炎。疱疹性齒齦炎常常會發燒超過39度，而且會燒很久，甚至長達一個禮拜。經過高峰期之後，疱疹會漸漸癒合，但完全好要兩個禮拜。這隻病毒，將來就躲在這個被感染的孩子神經節裡，長大以後他如果熬夜，壓力大，這隻病毒就會出來作怪，像上面大人的「臭嘴邊」一樣。由此可知，疱疹性齒齦炎只會得一次，不會有第二次。 　　如果孩子得了疱疹性齒齦炎，該怎麼照顧呢？照顧的原則跟腸病毒一樣，就是不要讓他/她脫水。這時候只要孩子肯喝，什麼水都可以給他，運動飲料，電解水，都可以。冰涼的液體經過疱疹破洞時比較不會疼痛，孩子比較可以接受。另外布丁愛玉等等也可以吃。如果孩子痛到受不了，完全不肯喝水，猛流口水，嘴巴都不敢張開，小便量變得很少，那麼這個孩子可能需要住院打點滴，等到他不痛了能喝水再回家。住院有時候醫師會決定使用抗病毒藥物Acyclovir，這個藥需要自費使用。 　　發病的期間不要讓孩子吸吮手指，可能會讓病毒侵犯手指頭。更不可以讓孩子揉眼睛，小心病毒造成疱疹性角膜炎，這可是很嚴重的病。