facebook pixel code

∮O媽咪∮

他的寶貝

日期

#Tag

[DVD] 聖誕夜怪譚

2010年12月18日
公開
17

晚上全家一起看這部片...沒想到這部片的鬼還真恐怖, 二兄弟隔天不想再看第二次. 不過OO看完此片後, 居然說他想多做好事幫助別人, 因為他很怕鬼以後來找他 ============================== 金凱瑞一人分飾七角! 孤僻老人史古治對於聖誕節的歡樂氣氛一向冷感,今年當然也一如往常,守財奴史古治不明白聖誕節有什麼值得慶祝的,尤其是大部分的人根本都是窮光蛋,窮人有什麼開心的理由!但是今年史古治的聖誕夜一點也不如往常,因為他那死去的生意夥伴馬立的鬼魂居然找上門來。馬立告訴史古治他因為生前的尖酸刻薄一毛不拔所以現在死後日子非常難過,馬立還通知史古治三位過去、現在、未來的聖誕鬼靈將會陸續到訪,他們會帶領史古治檢視他過去的一生,給他一次重新做人的機會,希望史古治能夠把握機會。 【聖誕夜怪譚】改編自1843年英國大文豪的狄更斯的作品,是聖誕節相關的故事中最為人所知卻也是最黑色。【貝武夫:北海的詛咒】大導演勞勃辛密克斯利用最新進的真人捕捉3D立體技術,讓兩個世紀前狄更斯筆下的各種鬼魂與守財奴史古治在大銀幕上活了過來。還找來了好萊塢人稱橡皮臉的喜劇天王金凱瑞擔任主角。金凱瑞一人在【聖誕夜怪譚】中一人飾從小到大四個不同時期的史古治,同時他也詮釋三位聖誕鬼靈,可以說是一人分飾七角,簡直是有七個分身。 除了金凱瑞之外,勞勃辛密克斯導演的固定班底─羅蘋萊特潘也第三度參與表演,飾演史古治無緣的前女友。今年威尼斯影展影帝英國演技派男星柯林弗斯飾演史古治的姪子,而哈利波特系列裡的天狼星─蓋瑞歐德曼飾演史古治忠厚老實的員工。充滿歡樂氛圍的聖誕佳節原來也是有詭異的一面,今年十一月就讓勞勃辛密克斯導演與金凱瑞帶領大家一起提早體驗一個3D 立體的黑色聖誕節。

你的孩子睡覺打鼾嗎?

2010年12月11日
公開
76

=================================================================== 你的孩子睡覺打呼嗎?(資料來源: http://tw.myblog.yahoo.com/jw!FN8FlWCYERkao2bhOeqNYQSV_w--/article?mid=23600) 常見小朋友睡覺打鼾的原因包括:扁桃腺肥大、腺樣體肥大增生、鼻塞、下鼻甲肥厚、肥胖、先天顱顏異常……等,寶寶打鼾若經常或伴有「睡眠呼吸終止」的情形,最好儘早請醫師診治來改善症狀,以免造成孩子因睡眠品質不佳,白天時注意力不集中,影響學習狀況。 在看門診時,常有家長會問:「醫生,為什麼我的小孩年紀那麼小,也會像大人一樣,睡覺時一直猛打呼呢?」,其實「打鼾」代表呼吸的時候氣流受到阻礙。 當睡覺時氣流受阻而呼吸困難,會造成睡眠品質不良,這會使小朋友在大白天時,顯得精神很差,因而非常容易影響孩童的學習,所以父母們應該儘早請醫師幫您的小寶貝做好鑑別診斷,找出最佳的解決方法,才不致於影響寶貴的學習階段。 當我們平常在呼吸的時候,神經控制口咽部位肌肉的張力,所以呼吸道內徑較寬,氣流進出順暢,自然不會產生〈ㄍㄨㄛ、ㄍㄨㄛ〉的雜音。但是入睡以後,全身肌肉呈現放鬆的狀態,口咽部鬆軟的肌肉忽閉忽開地振動,在某些情況下,原本通暢的呼吸氣流受阻,便會產生鼾聲大作,擾旁人清夢的情況產生。 常見小朋友睡覺打鼾的原因包括:扁桃腺肥大、腺樣體肥大增生、鼻塞、下鼻甲肥厚、肥胖、先天顱顏異常……等。 ◎扁桃腺肥大、鼻咽部腺樣體肥大增生 「顎扁桃」就是一般人看診時,嘴巴打開所看到的那兩顆扁桃腺,由於它位於口咽部,正是氣道的樞紐位置。小朋友由於年紀小,氣道空間相對也較小,所以顎扁桃若稍微肥大,就容易造成呼吸通道的阻塞,以至於形成打鼾。扁桃腺肥大的原因包括:先天性扁桃腺肥大,或因感染造成扁桃腺組織腫脹、分泌物增多。 若扁桃腺肥大已達到阻擋呼吸通道,影響正常呼吸時,可考慮於滿5∼6歲後以手術割除之。但若已嚴重影響呼吸,甚至已造成睡眠呼吸中止時,會發生超過10秒鐘以上的呼吸氣流停止,並在一整夜睡眠中多次發生,亦即臨床上所謂的「睡眠呼吸中止症」,則可考慮提早切除。至於感染所造成的扁桃腺炎,只要針對感染源善加治療,打呼情況就可獲得改善。 而「腺樣體」就是位於鼻孔最後端,鼻咽部的淋巴組織,有些小朋友的腺樣體會隨著年紀慢慢增生,但在青春期後,絕大部分都會消失。若已阻礙氣道,形成打鼾,並且臨床上經X光檢查確認後,可藉由扁桃腺腺樣體切除術來施行治療。

什麼是腺樣體?

2010年12月11日
公開
62

什麼是腺樣體炎?怎樣診治? (資料來源: http://www.aptcm.com/aptcm/medinfo.nsf/acfeedb08de41c864825697a00295e2c/e6fae73763dea53c48256b65002777c5?OpenDocument   腺樣體又稱為咽扁桃體,位於鼻咽頂部與後壁交界處,形狀如半個剝了皮的桔子。腺樣體出生後即存在,6~7歲時最大,10歲以後逐漸萎縮。故急性腺樣體炎是兒童期疾病,常和上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎同時發生。由於腺樣體位置隱蔽,易被忽視。當腺樣體因炎症反復刺激而發生病理性增生時,稱為腺樣體肥大。 (1)急性腺樣體炎   急性腺樣體炎可以由細菌感染引起,也可以由病毒感染引起。臨床表現為患兒常突然出現發熱,體溫高達40℃,鼻塞嚴重,用口呼吸,哺乳困難,如果併發咽炎則有吞咽時疼痛。如炎症蔓延到兩側咽鼓管口,可以耳內悶脹,耳痛,聽力減退等症狀。感染嚴重時,可以引起化膿性中耳炎。使用小兒型纖維鼻咽喉鏡檢查,可見腺樣體充血腫大,表面蓋有滲出物。鼻腔和口咽有不同程度急性炎症現象,咽後壁有下流的分泌物粘附。患急性腺樣體炎的小兒應臥床休息,多進水,高熱者可給予退熱劑。症狀較重者可用抗生素控制感染並防止併發症發生。局部用0.5~1%麻黃素鹽水滴鼻。 (2)腺樣體肥大   如反復發生腺樣體炎,可以引起腺樣體的增生肥大。肥大的腺樣體炎、可以大如核桃,妨礙鼻腔空氣的流通,阻礙鼻咽部分泌物的排泄,堵塞咽鼓管口,影響中耳的通氣與引流。臨床表現為張口呼吸,呼吸時呼呼有聲,入睡後常發出鼾聲,運動時呼吸短促,口齒不清楚,常有鼻音。鼻孔常有膿性分泌物流出,容易患感冒,並容易患支氣管炎。因為鼻疼,吃飯時呼吸不暢,常囫圇吞食,每餐費時久,並可以引起消化不良。因咽鼓管口堵塞,容易引起非化膿性中耳炎,導致聽覺減退和耳鳴。學齡兒童夜晚睡眠不安,白天注意力不集中,學習成績下降。由於長期用口呼吸,致使患兒面部骨骼的發育發生障礙,上頜骨變長,齶骨高拱、牙列不整齊、上切牙突出、唇厚、表情遲鈍、形如癡呆(形成"腺樣體"面容)。可發生漏斗胸或雞胸。鼻咽側位X線片可觀察到腺樣體大小。鼻後鏡和鼻咽鏡檢查,可見肥大的腺樣體。長期呼吸道阻塞,肺換氣不足,可引起肺動脈高壓,重者導致右心衰竭。治療應行手術切除。

腺樣體及扁桃腺手術日誌

2010年12月11日
公開
58

日誌來源: http://tw.myblog.yahoo.com/jw!c155syOLHxBPOpENi0MpdxcJ/article?mid=896&prev=910&next=-1 這原本是要回給小可媽的一 封信 順便也記載媽咪選擇佑佑開刀的經驗 我們家佑佑是從小就嘴巴開開的,也常感冒,大約兩歲多醫生就曾提醒我等大一點還未改善就得要去大醫院檢查,看看是否要開刀 等到現在佑佑已四歲多,由於感冒從未停過,身為媽媽的我已受不了也心疼,再加上有朋友的小孩剛開完腺樣體切除術,表示當天就睡得很好,縱使後來有感冒,也不回像以前拖那麼久或那麼嚴重,所以毅然決然檢查去了 佑佑做的檢查結果如下:(高雄義大醫院耳鼻喉科楊醫師) 1.醫生門診檢查:有鼻竇炎現象,扁桃腺略大於同年齡小孩 2.內視鏡檢查:腺樣體肥大,鼻道通道只有一點點,幾乎沒有 3.睡眠檢查:平均一小時有五次呼吸中止現象 醫師結論:做腺樣體刮除及扁桃腺切除,原因是腺樣體過大,容易造成鼻涕倒流,塞在鼻竇之前造成鼻竇炎,也亦引發中耳炎, 影響呼吸,所以容易打呼,也影響睡眠品質,導致小孩容易注意力不足或衝動,進而影響學習,甚至有些嚴重會影響整體發展,也有文章顯示扁桃腺過大會影響呼吸及吞嚥,進而影響說話構音不清楚 我曾問其他醫師,資深的醫師皆認為這兩種腺體至小學後會萎縮變成沒功能,如果到時還有影響再開刀,兒年輕一輩的醫師,則認為這只是小手術,竟然會影響學習發展,且人的免疫功能又不單只靠這兩者,所以可以選擇先開,不過大家在扁桃腺的手術相對就比較保守,原因之一是,扁桃腺切除的術後較疼痛需多留意及照顧,原則上這兩種手術都全麻且外面是看不到傷口的,不需傷口護理,扁桃腺切除在短期內不能吃熱食及硬質食物,需特別照顧 不過我們家佑佑可是吃冰吃的很爽喔!

鼻塞手術-內視鏡微創手術

2010年12月11日
公開
62

(資料來源: http://www.kgh.com.tw/health/08-05.html) 鼻塞是耳鼻喉科門診常見的主訴症狀之一,而藥物無法根治的鼻塞,常見原因有肥性鼻炎、鼻中膈彎曲、鼻息肉、腺樣體增生,一般來說,需藉由手術來處理。    鼻道在構造上是由中間的鼻中膈及兩側的鼻甲所分隔而成,而吸入的氣流到後端會接觸到鼻咽部的腺樣體,所以不管是鼻甲的肥厚、鼻中膈的彎曲、或是息肉及腺樣體的阻擋都有可能造成鼻塞的感覺。    傳統的鼻中膈彎曲手術方法是在鼻中膈前端做 1.5 公分的切口,剝離黏膜及軟骨膜後移除彎曲的鼻中膈組織,再將黏膜及軟骨膜覆蓋後並做棉條壓迫,而傳統的下鼻甲手術是將下鼻甲做部分切除或翻開一黏膜皮瓣後移除部分下鼻甲骨組織﹔有鑑於上述方法組織傷害較大、術後復原也較慢,本院繼一年前引進下鼻甲無線電波熱凝手術完成200例之後,於兩個月前引進內視鏡鼻道微創手術,至今已有26例成功經驗。   新式鼻道內視鏡微創手術是藉由類似原子筆心粗細(約2.9mm大小)的快速旋轉刀片在下鼻甲或鼻中膈內做一隧道型傷口之後,移除彎曲的鼻中膈組織或增生的下鼻甲組織,能夠達到傷口小、出血少、效果好、復原快的治療目標。    至於什麼樣的情況需要考慮手術治療呢?一般來說,如果患者有以下幾種情況的話,應該考慮手術治療來解決鼻塞的困擾: 一、兩側下鼻甲的肥厚造成鼻道窄小:    每天都需藉助口服血管收縮藥或鼻噴劑來緩解鼻塞症狀,患者白天會因為鼻塞而無法專心工作或唸書,晚上睡覺時因副交感神經的興奮,會使原本肥大的下鼻甲更為腫脹,鼻道呼吸的阻力增大,由口腔呼吸的結果是鼾聲大作﹔在過去,這類患者常因手術切除部份下鼻甲組織所留下的條狀或片狀傷口造成鼻填塞的疼痛及出院後的出血﹔現在新式下鼻甲肥厚的處理方法將下鼻甲的肥厚區分成黏膜下軟組織的肥厚及鼻甲骨硬組織(骨頭)的增生;前者可考慮以無線電波熱凝來縮小軟組織或內視鏡微創手術來移除黏膜下組織,而增生的硬組織(骨質部份)則以內視鏡微創手術來移除,所留下的隧道型傷口因為有完整的黏膜包覆,所以疼痛及出院後出血的機會自然大減。 二、鼻中膈彎曲造成鼻道窄小:    患者常因吸氣及呼氣的阻力大使得鼻中膈黏膜更容易乾燥而出血,新式的內視鏡微創手術對於單獨突出骨脊的處理,可以達到傷口小、出血少、最少的鼻填塞及術後復原快的效果。 三、鼻內有鼻息肉而造成阻塞:    患者常有流黃鼻涕、呼吸有臭味及嗅覺低下的情形,以往手術的方法是以抓取為主,因此對病灶周圍正常組織的傷害較大﹔現在以各種不同角度的微型吸絞刀片做息肉的移除及鼻竇竇口的打開,因此可以保留較多的正常黏膜組織,所以術後疤痕組織也較少。 四、兒童因鼻咽部腺樣體增生造成後鼻孔阻塞:    可聽見小朋友明顯睡覺呼吸聲或是張口呼吸,而感冒時也較容易併發中耳炎或鼻竇炎﹔這樣的小患者在過去以腺樣體刮除刀處理的時代較易有傷及耳咽管開口或鼻咽部深組織的可能性﹔新式的微型吸絞手術因為術中視野清晰且切除準確,所以極少有術後併發症。   總結來說,新式鼻道內視鏡微創手術不但能減少術中的出血量及保留更多的正常組織;對術後的復原及併發症的減少也有幫助,可謂為鼻塞患者的一大福音。

O弟小班- 週課表 (15)

2010年12月06日
公開
19

小企鵝 第15週99.12/06—12/11 ◎ 12月份教學主題:My home 本週活動:家庭寵物pet 活動目標: *練習自我介紹 *介紹寵物 *學習整理自己的睡袋物品 *建立和動物相處時的危機意識 *學習整理自己的數學寶盒教具並放回原處。 活動一: 故事書介紹>人類的好朋友-狗 活動二: 我的寵物-dog(說出家中有飼養或心目中想飼養的) 活動三: 動物也會生氣 活動四: 生活常規>餐桌禮儀 生活技能>收拾我的小棉被 English :dog. doll. book. teddy bear. Sentence:Where`s the dog?(doll/book/teddy bear) The dog`s(doll/book/teddy bear) on the rug.(sofa/TV/chair) 體能課程:兔仔跳、地板運動、拋接毛線球、擲球投籃、走彎彎路。 教具操作: 圖形鑲嵌玩具。配對賓果。撲克牌分類、夾小熊。 生活常規訓練: 注意鑷子使用安全。 數學遊戲: 數與量 小肌肉練習: 剪紙>一點五公分寬細紙條。仿畫【/】。 舀彈珠、撕報紙、揉紙球。 蓋印練習: 花盆 國字蓋印: 圈字遊戲(爸爸、媽媽、哥哥、姊姊、我) 貼紙練習: 沿曲線貼(二方連序) 美術: 水果撕貼 英文song: *Please find my teddy bear* 【chorus】My teddy bear, My teddy bear Please find my teddy bear, find my teddy bear. 【Verse1.】 My teddy bear on the table, on the table. 【teddy bear】可替換dog / doll / book 【table】可替換rug / sofa / TV / chair.