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[認識]蜂窩性組織炎

2007年07月27日
公開
36

點閱次數： 一、什麼是蜂窩性組織炎呢 　　人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，如果這個區域發炎腫大，就稱之為「蜂窩性組織炎」。一般是受到細菌侵入真皮和皮下組織釋放毒素，並在組織空隙內生長廣佈，引起皮膚組織發生「紅、腫、熱、痛」的炎性反應。 二、發病原因 　　蜂窩組織炎主要發病原因為傷口感染所致，部分原因為末稍血液循環不佳或抵抗力差，導致潛在性的感染。蜂窩組織炎發作前通常是患部先有小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的皮膚龜裂，由於傷口被忽略，感染性細菌由此小傷口長驅直入，所以常被誤以為蜂窩性組織炎是無緣無故地發生。有一部分的蜂窩組織炎，其致病菌是經血流至皮下組織，引起局部感染，故皮膚外表沒有明顯外傷。 三、罹患蜂窩組織炎的高危險群 （一）衛生習慣不好的人。 （二）香港腳、足癬患者。 （三）皮膚有傷口或手術者及拔牙後。 （四）下肢循環不良者，如靜脈曲張、淋巴切除者、水腫或皮膚炎。 （五）抵抗力低者：包括肝功能受損、使用免疫抑制劑、類固醇、老年人、嬰兒或營養不良者。 （六）慢性疾病者，如罹患肝硬化、癌症、心衰竭、腎衰竭而導致下肢水腫者。 （七）肥胖者。 （八）罹患癌症者，如乳癌、子宮頸癌；術後因淋巴切除，使局部免疫力降低，易導致鏈球菌感染。 四、常見的症狀 　　皮膚患部出現紅、腫、熱、痛等外，往往會合併紅斑、發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛、關節痛或淋巴腺腫等全身症狀，嚴重者甚至會併發敗血症、敗血性休克等。 五、治療方式 （一）請依醫師指示注意體溫變化。 （二）請依醫師指示按時服用抗生素。 （三）臥床休息，以減輕疼痛不適。 （四）患肢抬高(須高於心臟)，以促進血流循環及靜脈血回流。 （五）請依醫師指示局部使用冰敷，以減少腫脹。 （六）醫師會評估病情做相關檢查，包括血液檢查、傷口細菌培養、X光檢查等。 （七）治療及控制潛在性疾病，如糖尿病、香港腳。 （八）傷口照護及手術清除壞死性組織。 六、照護原則 （一）急性期： 　　病患應臥床休息並抬高患肢，以促進靜脈之回流及減輕水腫。 （二）傷口照護： 　　保持傷口的清潔，並且會依傷口的狀況，決定換藥的次數。嘉中可準備一些消毒傷口的用物，如生理食鹽水、優碘、無菌棉枝、紗布及紙膠等，以方便消毒包紮傷口，傷口換藥時其步驟為： 　　1.首先用生理食鹽水清潔傷口。 　　2.塗抹藥膏。 　　3.適度的覆蓋傷口，以避免細菌入侵。 　　4.在醫師建議下，可局部冰敷，以控制炎症的擴大，減輕疼痛。 （三）恢復期： 　　1.每天應檢視雙足是否有紅腫熱痛情形，必要時可以尺量，評估是否有改善。 　　2.傷口應依醫師指示換藥，勿任意塗抹草藥。 　　3.勿抓傷皮膚，並保持皮膚完整及清潔。 　　3.可攝取高蛋白質飲食，如魚、肉蛋、奶等，以增加抵抗力。 　　4.避免雙足接觸高溫環境。 　　5.避免接觸污染環境。 （四）出院照護注意事項： 　　1.如有不明原因發燒者，須注意是否有傷口感染現象發生。 　　2.不論感染之傷口大小，皆需注意是否有傷口感染現象發生，如有紅、腫、熱、痛情形產生，應立即就醫。 　　3.注意局部皮膚清潔，應隨時保持個人良好衛生習慣，勿使用刺激性肥皂清洗。 　　4.身上的傷口，不論多微小，都應注意是否有傷口感染現象(尤其是高危險群)，如有日益惡化情形，儘速求醫。 　　5.應保持周圍環境及雙手的清潔，如非必要，勿碰觸傷口，可減少交互感染的機會。 　　6.勿久站立，依醫師建議下穿著彈性絲襪。 　　7.適當的休息，保持正常的生活作息及習慣，禁止熬夜及酗酒等不良習慣，以免降低身體免疫力。 　　8.高燒時注意退燒及補充水份。 　　9.請多補充水份及各種維生素。

《健康飲食》幫助排便 夏日最IN食材

2007年07月23日
公開
47

點閱次數： 長期便秘易增加罹癌機率，富含水分及纖維的夏季蔬果，不僅有助消化及腸道健康，還能讓心情愉快。 名導演楊德昌日前因結直腸癌全身轉移去世的新聞，引起大家對這個文明疾病的注意。臺北醫學大學保健營養學系劉珍芳教授指出，造成結直腸癌的原因很多，但長期腸道不健康，例如便秘，就是一個不容忽視的原因。尤其夏天因天氣燥熱，水分大量流失，加上膳食纖維攝取不足，更容易導致便秘。她建議大家不妨多攝取一些夏季盛產富含水分及膳食纖維的清爽食材，以最天然的方式來促進腸道健康。 我國大腸直腸癌病患逐年增加，在國人十大癌症中，大腸癌排名第三位，這與現代人飲食西化，攝取過多高脂、高蛋白的飲食習慣有關，劉珍芳教授表示，多攝取膳食纖維是保持腸道健康最自然的方法，夏季盛產的蔬果食材選擇很多，只要從飲食調整即可改善便秘，減少並預防腸道疾病的發生。 ★水果類 劉珍芳表示，大部分的水果都含有豐富的膳食纖維及水分，建議多選擇以下的當令水果： ■奇異果：奇異果含的豐富膳食纖維、寡糖，可增加保水性，軟化糞便，其特有的含硫蛋白分解（酉每）亦可促進腸道蠕動。兩顆奇異果即可提供每天所需的維生素C的量，熱量只有80大卡，吃多了也不會變胖。奇異果還可以改善睡眠，讓心情愉快。 ■香蕉：含有豐富的膳食纖維、果寡糖，有利於腸道中有益菌的生長，當有益菌在繁殖時，會產生一些有機酸，能刺激腸道蠕動，改善便秘。 ■鳳梨：含有豐富的醣類、酵素、維生素及膳食纖維，以及鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素等營養素。纖維質可以潤腸通便，鳳梨蛋白（酉每）可以幫助蛋白質分解，有利於消化與腸道健康。 ■火龍果：含豐富的纖維質及果膠，有助於保水性，可以消食健胃，潤腸通便，另含有維生素A、C、B1、B2及胡蘿蔔素等營養素。 ■芒果：含有豐富的膳食纖維、胡蘿蔔素、維生素C、B1、B2及礦物質鈣、磷、鐵、鉀等。膳食纖維可以幫助消化，腸胃的蠕動，預防便秘。此外其所含的豐富的β胡蘿蔔素，可以幫助保護眼睛。 ★蔬菜與根莖類 至於夏日當季的蔬菜，劉珍芳推薦以下幾種： ■竹筍：竹筍中所含的粗纖維在蔬菜中算是很高的，能刺激腸道蠕動、軟化糞便並幫助其排除，減少糞便停留在腸道的時間。且因其長在地面下，較無農藥殘留的問題，是十分健康的食物。 ■牛蒡：牛蒡是所有根莖類蔬菜中膳食纖維含量最多的。其中菊糖是一種特殊的寡糖，不會被人體吸收，但卻是腸道中益生菌的最佳食物，能增加腸道益生菌的量，即可刺激腸道蠕動，調整腸道功能。 ■絲瓜：有降火氣、清熱利腸的功效，且含大量水分、纖維質及黏質液，是解除便秘與消暑的優良蔬菜。 ■地瓜：含豐富的抗氧化營養素-s胡蘿蔔素、維生素C及纖維質。洗淨後連皮蒸熟或是烤過食用是最近普遍被推廣的吃法，其可以促進腸胃的蠕動，幫助預防便秘，使腸道保持暢通。 ★適度攝取乳酸菌 另外，劉珍芳教授也建議可適度攝取含有豐富乳酸菌的乳製品，因為乳酸菌可以促進腸內有益菌的繁殖，益菌增加，害菌就會減少，可減少毒素的產生，達到強化腸胃機能的功效，也可增加糞便的重量，淨化腸內的環境。但需注意產品是否添加過多的糖分或添加物，以免增加身體的負擔。 ★水溶性纖維質 在日常飲食上，劉珍芳建議多攝取全穀類，如糙米、燕麥、全麥等。另外富含纖維質及果膠的寒天，含水量高的蒟蒻，和夏天常吃的愛玉、仙草凍等食物，都含豐富的水溶性纖維質，可以軟化糞便，減緩便秘，都是不錯的選擇。 除了在飲食上要注意之外，劉珍芳強調，養成良好規律的生活作息，睡眠充足，每天攝取1500∼2000cc的水分，及規律的運動習慣，才能全方位的預防便秘。

7月1日起基本工資調整、分級表修正，勞保、勞退申報作業相關注意事項

2007年07月19日
公開
41

點閱次數： 更新日期 2007/7/16 配合基本工資之調漲，勞保局已將各投保（提繳）單位所屬被保險人（提繳勞工）投保薪資及勞退提繳工資低於基本工資者，自96年7月1日起逕予自動調整提高，調高人員明細資料將於8月下旬所寄發之96年7月份「勞工保險費繳款單」及「勞工退休金繳款單」顯示，勞保局提醒各事業單位及被保險人，屆時請詳細核對，並儘早於繳款期限前向勞保局反映不符事項。 基本工資自96年7月1日起由每月15,840元調高為17,280元，「勞工保險投保薪資分級表」、「勞工退休金月提繳工資分級表」配合基本工資調整修正，已自同日施行。 勞保投保薪資第1級修正為17,280元，童工(未滿16歲)、職業訓練機構受訓學員的月投保薪資下限修正為12,105元；勞退月提繳工資則增訂17,280元及12,105元二個等級。另外部分工時人員之勞保月投保薪資下限則無變動，仍維持11,100元；勞退月提繳工資下限仍維持1,500元。 勞保局提醒各投保(提繳)單位，自96年7月1日起申報員工加保勞保、提繳勞工退休金或調整勞保投保薪資、勞退提繳工資時，請注意： 1. 年滿16歲以上員工之勞保投保薪資及勞退提繳工資不得低於17,280元(部分工時人員除外)。 2. 童工(未滿16歲)之勞保投保薪資及勞退提繳工資不得低於12,105元(部分工時人員除外)。 3. 職業訓練機構受訓學員(不需提繳勞工退休金)之勞保投保薪資不得低於12,105元。 4. 如有低於上開金額者，勞保局將自勞保加保日、勞退提繳日或勞保投保薪資調整、勞退提繳工資調整生效日，逕予更正為17,280元或12,105元，均不再另行通知。 5. 部分工時人員申報加保、提繳勞工退休金或調整勞保投保薪資、勞退提繳工資時，請務必於申報表上註明「部分工時」字樣。 勞保局特別提醒，各投保(提繳)單位已申報勞保加保及提繳勞工退休金之員工，如發現勞保投保薪資或勞退提繳工資與修正後分級表規定等級之金額不符者，請填寫「勞工保險投保薪資調整表」或「勞工退休金提繳工資調整表」，送勞保局辦理，調整後之勞保投保薪資或勞退提繳工資，自申報調整之次月1日起生效。 勞保局呼籲各事業單位，平時即應依照規定覈實申報員工之勞保投保薪資及勞退提繳工資，以保障員工之權益，避免發生勞資爭議需負賠償責任及受到罰鍰處分，新修正「勞工保險投保薪資分級表」、「勞工退休金月提繳工資分級表」請至勞保局全球資訊網(www.bli.gov.tw)下載使用。 敬祝 工作順心