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醫學小常識

2006年03月07日
公開
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王見豐 北市小兒科執業醫師 中國時報六月十七日家庭版林元氣君關於腸病毒的描述及引用的資料，極具爭議性，所謂一成左右會留下後遺症云云，更為謬誤；目前全台灣看待腸病毒，已經不夠理性，如此恐更為搧風點火，茲表述個人意見如下： 1. 八十七年大流行，共四百零五重症病例，其中七十八人死亡；八十八年及今年死亡人數皆少於十人；大部分都是腸病毒七十一型引起。至於總感染人數，估計不一，現依中研院何曼德院士報告，八十七年有症狀人數約一百五十萬人，經由血清學研究，計入無症狀感人數，腸病毒七十一型併發死亡或重症之比例約為二萬分之一到萬分之一。 2. 各種呼吸道感染病毒以及腸病毒，大都是藉由人體分泌物傳播（口水、眼淚、鼻水等，腸病毒還可以經由排泄物傳染），病情嚴重性則與接觸的病毒量相關。只要人與人接觸，不管是直接或間接，都可能傳染，無論醫院、家庭、公共場所都是一樣。所謂飛沫傳染，一般而言，面對面打噴嚏咳嗽的機會較小，主要還是經由身體，尤其手部接觸傳播；排泄物也是經手傳播，所以洗手是有幫助的。但是洗手僅能減少病毒數量，進而減輕症狀，卻無法完全洗淨病毒，當然也不能保證不受感染。林文所提到「不當注射、藥物都可能造成感染」是不正確的，腸病毒並非如B型肝炎、愛滋病可經由血液傳染，而且目前都使用拋棄式針筒，只有醫護人員不小心扎傷自己，傳染給病人機會罕有。 3. 我想強調的是：沒有疫苗的情況下，在台灣想要不感染腸病毒，不管是否71型，是不可能的。八十七年時，「年齡十五歲以下，可能都沒有腸病毒71型抗體」。到了八十八年，台大黃立民醫師統計，足三歲及六歲兒童分別有百分之二十及百分之五十抗體陽性率，六歲以上當然更高；至於成人，據以前報導，已超過九成具有抗體。這就是為什麼去年和今年衛生署都說腸病毒「不會大流行」，言下之意，就是大部分人都得過了，所以只剩小流行。人與人隔離，一來不可能徹底隔離，二來頂多是延後感染的時間，當未受感染人數累積到相當的時候，我們就會看到如八十七年一樣的大流行。 4. 停課只是相對的減少小朋友之間的接觸，等到恢復上課之後，自然又會傳染開來，每年暑假前後的流行高峰足以說明。腸病毒在台灣，全年皆有，而且在潛伏期就具傳染力，當症狀出現，已經有其他同學被傳染，綿延不絕。病毒可持續存在於口鼻分泌物三至四週，腸道的病毒更可以持續長達六至八週之久，想要藉停課或隔離患者杜絕腸病毒流行，是否每個患者要多放一個暑假？上幼稚園、小學都是三歲以上較大的孩子，要求生病的小朋友回家，家中如有更小的小孩，結果他們被傳染的機會增加，並且接觸時間增多，侵入病毒數也因此較多。 5. 重症患者集中於腸病毒71型。其他類型腸病毒引起重症的比例極低，並不比常見其他感冒高多少。可是感染71型者只佔一部分，並且隨時間過去，71型所佔比例會更低。每年台灣都有極大量各種腸病毒患者，在臨床上並無法區別是否感染71型，要求為數眾多非71型患者停課或強迫離校，是否很不公平？其實任何感染皆有可能致死，難道要求所有生病的小朋友都不准上學？ 6. 腸病毒感染真有那麼嚴重嗎？我認為這是目前台灣對於腸病毒衛教最大的盲點。前面提到，感染腸病毒71型，重症比例約為萬分之一到二萬分之一，估算死亡比例則為五萬分之一到十萬分之一。其他種類腸病毒更低不在話下。這個數字比起普通感冒自然稍高，但是嚴重性絕對不應如此風聲鶴唳、人心惶惶。我用幾個例子來對比： a. 腸病毒之中最嚴重的小兒麻痺病毒，未有疫苗前，美國曾有百分之五至七的死亡報告，整體則有百分之一的小兒麻痺後遺症。其他如白喉、百日咳、麻疹等也是災情慘重，幸好這些目前在疫苗預防下，幾乎絕跡。即便是沙門氏菌腸炎和未能有疫苗的登革熱，感染後的病情嚴重度及可能致死率，也都高於腸病毒。關於腸病毒疫苗，目前已從事研發，臨床應用，則尚需一段時間。 b. 台北市每年車禍死亡超過一百人，全台灣則為兩三千人，其危險性高過腸病毒數百倍。可是媒體及大眾給予的關注卻不及腸病毒甚遠。 c. 十五歲以上的一千七、八百萬人口，小時候幾乎都感染過腸病毒71型，怎麼以前沒聽說有多嚴重？八十七年數十人死於腸病毒感染，是因為71型在久未流行後的大流行，一時感染人數眾多，與極低危險性相乘的結果。當社會中未曾感染人數漸少，數字就會持續下降。以台灣每年三十幾萬新生兒計，估計死亡人數不及十人，這就是去年和今年的人數。這樣機會有多低呢？每年統一發票特獎抽出十二人，讀者以為自己中獎機會有多大？就以一般經驗，不管是老師、家長，親友的小孩感染腸病毒者不在少數，可是真的發生重症則絕少聽聞。 d. 對於腸病毒所產生的恐慌，主要是因為資訊發達，媒體反覆報導所有患者中極少數的重症案例，導致大家人人自危，誤以為併發症隨時都會發生在自己頭上。其實這個道理，前輩醫師如李慶雲教授等，都已經強調腸病毒絕大多數很安全，家長可以不必過於驚慌。可是媒體不是未加以報導，就是放在最不起眼的角落。 結論： 1. 人類要能免於某一病源體的感染，只能靠體內已有之抗體，最好的辦法是接種疫苗，否則就要能有效隔絕感染途徑，例如撲滅登革熱之媒介蚊蟲，注意飲食衛生之於霍亂、沙門氏菌感染。腸病毒極適合於台灣高溫的自然環境，又具高傳染力，只要人與人接觸就可以感染，想不感染是不切實際的。 2. 感染腸病毒，絕大多數患者都可以完全痊癒。只要好好洗手，即使感染，也會減輕症狀，甚或可以無症狀感染，繼而產生抗體免疫。一味驚慌失措躲避，無濟於事。停課除了增加家庭、社會不便，影響小孩受教權，幫助有限。 3. 良心建議：車禍大多是可以避免的，請禮讓並小心駕駛。也請讓您的小寶貝從小養成習慣，使用安全帽或安全座椅（而且最好坐在後座），並且繫好安全帶；較大幼兒有一種可以墊高型的安全座椅，直到小朋友長大，可以直接使用車上安全帶為止。汽車製造商應該有您適用的產品。您帶小朋友來看病，當然希望他們可以安全快樂長大，請相信我，全台灣因為交通事故，對小朋友造成的傷害與死亡，絕對遠遠超過腸病毒的危害！ 認識腸病毒 4. 腸病毒種類：腸病毒包括小兒麻痺病毒3種、克沙奇病毒A型23種、克沙奇病毒B型6種、伊科病毒31種，以及不分類的腸病毒68~71型。共67種。 5. 感染腸病毒可否免疫？感染每一種病毒之後，除了免疫力不全者外，都會產生足夠的抗體而免疫。只是種類繁多，除了幾種近似的類型有交錯保護作用外，還是會感染其他類型。在台灣一年到頭都有腸病毒患者，四至十月患者較多，通常六月和九月各有一個高峰，中間因為暑假的緣故，患者較少。幾乎每個人從小不停的感染各種腸病毒，台灣成人大概都有三四十種以上腸病毒抗體。 6. 長水泡才是腸病毒？大多數腸病毒感染是無症狀感染，或與一般感冒無法區分的發熱症狀；少數會出現與玫瑰疹相似的皮疹。頭痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等亦不少見，以前常說夏天吃到生冷不潔食物，所以腹痛嘔吐腹瀉，其實部分就是腸病毒作怪。這其中少數會有劇烈頭痛、頸部僵硬等無菌性腦膜炎症狀，大多數幾天後完全康復，少有後遺症。只有十來種病毒可能出現咽峽炎（喉咽部長水泡），而手足口病則只有克沙奇A16及腸病毒七十一型等少數病毒才會引起。一般人一輩子會得過一至數次不等的咽峽炎，手足口病則大多只得過一次。相近的幾種腸病毒，抗體會有交錯保護作用，所以後幾次感染症狀較輕微，甚至沒有水泡出現。夏天感冒有很多是腸病毒所引起，近來家長常問的第一句話就是「是不是腸病毒？」除非是咽峽炎或手足口病，否則只能說不能確定；而且口內水泡可以在第二天甚至第三天才出現，這時家長常常就以為醫師誤疹。 7. 三歲以下是高危險群？腸病毒重症患者較多見於三歲以下，目前能確定的是三、四個月以下嬰兒免疫系統發展尚未成熟，有較高可能性出現重症。大於四個月、三歲以下重症患者，無法單純用年齡來解釋，可能原因：（1）特異體質，身體分子結構作為受器，恰巧適合腸病毒入侵，這可以解釋為什麼有人會死於一般輕微的感染；（2）接受病毒量較多，因為他們通常在家裡受感染，接觸密切且時間較長；（3）缺少其他類型腸病毒抗體的交錯保護作用。 『腸病毒患兒出現以下症狀應趕快送醫？』 「感染腸病毒幼兒，如有疑似症狀，包括有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力；一般神經併發症是在發疹2-4天後出現、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐、持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等應盡速就醫。」 以上一段話是衛生署新聞稿，我們在媒體常常可以看到；這些當然是對的，可是反覆強調下可能導致誤解：以為是腸病毒才有的特殊症狀而必須送醫。難道一個孩子雖然沒有感染腸病毒，突然抽搐、昏迷，就不必送醫？其實這是任何疾病，病情危急都會出現的現象（只有肌躍型抽搐較少出現在其他疾病），而且腸病毒出現的機會也沒有特別高。應該說，任何人在任何時候，不管原來有沒有生病，出現上述狀況，都必須緊急送醫。這就是我常常說的：「沒有發燒的時候，精神仍然不好，就要小心」 洗手就不會感冒嗎？ 8. 感冒是病毒傳染引起，不管是上呼吸道感染、腸病毒、流行性感冒等，大都是藉由人體分泌物傳播（口水、眼淚、鼻水等，腸病毒還可以經由排泄物傳染）。一般說飛沫是對的，可是飛沫主要是經由手部互相接觸傳播，面對面打噴嚏咳嗽反而機會較小；當然使用的物品、衣物也是媒介，這些也都是經手傳播到自已身上，所以洗手是有用的。但是洗手僅能減少病毒數量，進而減輕症狀，卻無法完全洗淨病毒，保證不受感染。 9. 要能保證不會受到病毒感染而不感冒，只有二種方法，而洗手、停課並不在其中：（1）完全的與世隔絕，像太空人一樣。接觸的人除了不能感冒以外（本身如果感冒，身上會一直散發出病毒，洗手也沒用，而且感冒的人在還沒有症狀的潛伏期就會有傳染性），還要全身沐浴更衣。這實在太不容易了，大概只有住在西伯利亞、南極等罕見人跡的地方才有可能吧。（2）體內已經有該種病毒的抗體，產生途徑有二：（1）曾經感染過，（2）接種疫苗產生。 10. 對於沒有疫苗可以接種的普通感冒（上呼吸道感染）、腸病毒等，這些病毒在我們環境中長時間存在，隔離頂多延後感染的時間，永遠有機會被傳染。與其利用停課等措施隔離，以後還是可能在非預期情況下受到感染，我寧可建議只要注意生活衛生，養成洗手習慣，當真的被感染也可以減輕症狀。不必因停課影響家庭生活，也不會損害小孩的受教權。台灣小朋友在托兒所、幼稚園大量互相傳染（感冒專修般），到了小學、國中的年紀，大部分小朋友體內已經有大部分感冒病毒的抗體，所以感冒大量減少（一般物誤以為長大了，抵抗力自然增加所致）。 發燒會燒壞腦子嗎？ 11. 發燒的原因：大部分的發燒是因為病源體入侵，跟身體作用後，體內產生昇溫素；這時我們的體溫調節中樞受到昇溫素影響，誤判而將體溫設定成較正常為高的狀況。我們身體會透過產熱（發抖等）多於散熱（流汗為主）來提高體溫。當昇溫素不再產生（自然病程例如感冒，平均約三天左右；或特定疾病得到適當治療後），體溫自然會回復到正常狀況。 12. 溫度多高會有危險：單純以體溫而言，要對人體有傷害，在二種狀況下可能發生：（1）超過攝氏41度，可能會中暑；（2）超過攝氏42度，因為蛋白質產生變性，可以造成人體器官直接傷害。但是在大多數的情況下，人體是不會出現這樣的高溫的，可能出現這種溫度的狀況有：（1）藥物，尤其是諸如快樂丸等麻醉、迷幻藥；（2）先前的腦損傷，導致體溫調節中樞失去調節功能；（3）中暑，無法排汗；（4）先天性汗腺異常等，無法正常散熱。 13. 我們日常聽說或媒體報導上提到的燒壞腦子，其實都不是上述狀況，而是這些患者罹患一些會直接傷害腦部的疾病，諸如日本腦炎、麻疹、細菌性腦膜炎等，發燒與否根本不相干。這些都是屬於發熱性疾病，因為以前衛生知識缺乏，以訛傳訛，被說成發燒燒壞了腦子。所以發燒在絕大多數情況下，是不會對腦造成傷害的；反之，會傷害腦部的疾病，即使退燒也無濟於事。 14. 可是我們如何知道一個小孩發燒，是不是那種對腦部會有傷害的疾病呢？這有個大概的判斷方法：凡是嚴重的疾病，尤其腦部發炎，不管大人或小孩、有沒有發燒，都會精神不好，譬如昏睡、嘔吐、抽搐等。但是因為發燒本身會讓人有類似的症狀，所以要在退燒的時候才可以做判斷。也就是說，當一個人不發燒的時候，精神就很好，那通常不要緊，也比較不會有立即的危險。 蓋棉被悶出汗可以退燒嗎？ 15. 發燒是因為體內產熱多於散熱，退燒就要加強散熱，為什麼會有悶出汗後可以退燒的誤解？那是因為人類屬於恆溫動物，如果發燒不是太厲害，會自行調節體溫至正常恆定狀態；在人類就是透過流汗來散熱退燒，不了解就以為是悶了才出汗。穿厚衣服，蓋棉被不利散熱，只可能使體溫更為升高。 16. 體溫上升的過程，體內產熱增加，如果上升速度很快，人體就會利用發抖來產熱，於是感到畏寒，直覺反應就會想加衣蓋被。其實如果等個數十分鐘，體溫到達恆定，這時通常反而會覺得渾身發燙。 17. 另外一個造成誤解的原因，以為感冒是受寒引起，所以設法不再吹風受寒。 退燒的方法： 18. 減少厚重衣物，有利散熱。如果發抖畏寒難受，至少在體溫穩定，不再覺得冷的時候，就應盡量減少衣著。 19. 睡冰枕，可以持續吸收身體熱量。溫水拭浴，藉水分蒸發散熱。但應注意：（1）太熱的水，或整個人泡在水裡，都反而不利散熱。（2）冰水、酒精雖然可以用來散熱，但是散熱過快，會使體表微血管收縮，不利於後續散熱，故一般情況不採用。 20. 藉助藥物與昇溫素拮抗，作用於體溫調節中樞，身體會減少產熱以及排汗散熱。 體溫幾度才可以用退燒藥？ 21. 這就要問退燒是什麼目的了。我自己的小孩，除非為了確定有否發燒，不會為了體溫幾度而量體溫。如前所述，發燒本身不會造成傷害，而且病程時間到了，自然會退燒。但是發燒會使人不舒服、畏寒、頭痛、胃口不佳、噁心想吐、睡眠不佳等；有些小孩子更會因此吵鬧不安、拒食，結果三天後，燒退了，可是小孩卻因拒食而脫水，爸爸媽媽也累倒了。所以退燒不是為了怕腦子燒壞，而是要讓病人比較舒服的度過這個病程；免得病好了，卻因為沒有進食，必須接受點滴補充水分。 22. 因此，你當然可以依照一般的38.5度用口服退燒藥，39度用肛門塞劑。但是我更建議用小孩子的精神、睡眠、食慾等來作決定。精神好，退燒也好，不退燒其實也沒關係；精神不好、不吃、不睡，則可以按照一般劑量給予退燒藥物。解熱藥即鎮痛藥，即使沒發燒，我們也可以為了止痛（頭痛、酸痛、口腔潰瘍、受傷等）給藥。 23. 另外一個目的，就是可以利用退燒的時候，判斷小孩病情嚴重與否。 24. 退燒不會讓整個病好的快些；只要藥物劑量適當、使用時間的間隔夠，即使長時間使用，也不會對人體有所傷害。一般口服退燒藥每四小時以上可以服用一次，以普拿疼（Tynenol）為例，每公斤體重每次使用10毫克。而肛門塞劑通常六小時就可以使用一次。 25. 塞劑一般不建議在三、四個月以下的小孩使用，因為他們體溫控制尚未成熟，可能過度反應以致體溫過低。另外也有少數小朋友，對一般劑量也會有類似情形，這就需要爸爸媽媽配合醫師，依各人的狀況適度調節劑量。在比較大或體重較重的小朋友，也有可能需要較高劑量或縮短二次使用的時間間隔。 吃藥容易流汗是不是藥物比較強，比較傷身體？ 吃藥容易流汗常見有兩種情況，不管哪一種，都不會有害。 26. 藥物中有退燒藥。因為人類是靠流汗散熱來退燒，所以退燒一定出汗；吃退燒藥出汗，一般表示體溫仍然不穩，也就是還在發燒，只是剛好口服藥平衡了體溫。除了少數體溫調節不良患者外（前述），如果沒有發燒，即使藥物含有退燒藥，也不會因此而大量出汗；所以如果我們沒有發燒，用退燒藥（例如普拿疼、阿斯比靈）來治療頭痛、牙痛，也不會出汗導致體溫下降。 27. 過敏的小孩，尤其是氣喘兒，常常需要服用具交感神經興奮作用的藥物。這些藥物的可能副作用就是會使人心跳快、四肢發抖、睡不著、流汗等。只要不會造成生活或學業上的不便，其實是沒有關係的，因為常常過了幾天，大部分的小朋友就可以適應。如果必要，停用藥物後，這些副作用就會自動消失，不會有累積性。 過敏的小孩比較會流汗，是不是身體比較虛？ 28. 如前所述，過敏的小朋友因為藥物的關係，可能比較會流汗。 29. 另外，過敏兒體內也會製造較多的交感神經興奮物質，來拮抗過敏的症狀，所以較會流汗。應對方法則是控制好過敏。 感冒是因為流汗吹風、受寒引起的嗎？ 30. 感冒是病毒引起的傳染病，不是因為冷、熱、吹風引起。常聽家長說去公共場所吹了風，回來就感冒；其實是去公共場所和人接觸，傳染得來。所以少出入公共場所、常洗手可以減少感冒的機會。不然洗手弄得濕濕的，豈不是更容易受寒？ 31. 發燒時可以睡冰枕散熱來退燒，吹吹冷風又怎麼會有壞處？冰不是更冷嗎？ 32. 過敏兒會因冷熱變化，敏感引起咳嗽打噴嚏，溫度穩定後即恢復，不會感冒。 為什麼有些孩子發燒會抽搐？（熱痙攣） 除了癲癇的患者，容易在發燒時引起痙攣發作外，非癲癇患者的小朋友，約有百分之五容易在發燒時出現抽搐。發燒引起的熱痙攣有幾個特點： 33. 年齡在五、六歲以下，這些小朋友體溫調節中樞較慢成熟，容易在很短時間內，體溫急速上升而引起抽搐。除了癲癇患者外，五、六歲以後就不會再發生熱痙攣。 34. 熱痙攣患者半數只會發作一次，其他則可能多於一次。可能有家族病史。 35. 發作時間短暫，多數少於五分鐘，抽搐結束可能有一段睡眠，清醒後通常精神不受影響。而且不會留下後遺症。 36. 通常為兩側對稱性抽搐。 37. 因為體溫的上升無法預期，無法利用退燒藥物即可預防發作。幸好絕大多數完全康復，除非極特殊案例，否則不必長時間服用抗抽搐藥物。 另外有極少數是因為腦部發炎等疾病引起抽搐，可能會發作時間長、不對稱發作（眼睛歪向一邊、單邊手或腳抽動），並會伴隨有嗜睡等精神不好現象。 小孩發生抽搐時，要把他的牙齒扳開嗎？ 38. 不需要。因為怕小孩咬到舌頭，很多家長都會用物品甚至手指扳開牙齒，導致不必要的傷害（小孩的口腔、大人的手指）其實抽搐時，舌頭是內縮的，一般是不會咬到的。除非真的看到舌頭被咬住，才用物品將牙齒扳開（不是用手指）。另外如果有嘔吐物，也需要挖出來以免嗆到肺部引起吸入性肺炎。 39. 一般抽搐（熱痙攣或癲癇），大部分都短於五分鐘，會自動停止，並不需要作任何處置。只要注意呼吸道通暢，如有阻塞物必須取出。如果抽搐無法停止，則必須藉助藥物，此時應該送醫，所有捏人中、掐手指等不人道動作皆無濟於事。 使用痱子粉好嗎？ 不管是流汗、大小便，清洗或用布/紙巾擦乾即可。適當的尿布、衣服會把後續的汗水、小便吸收。一般以為撒了痱子粉，看起來乾爽舒服；其實因為痱子粉吸附作用，反而讓排泄物接觸皮膚更久而已。好比桌上潑了水，不用抹布擦乾卻撒上泥土，反而更不容易乾。如果擔心皮膚會接觸到排泄物，可以在洗淨擦乾後，擦上氧化鋅油膏或凡士林即可有效隔離。 小baby需要睡枕頭嗎？ 人的脊椎骨在胸部是自然的輕微駝背，小嬰兒因為身長較短，頭部與背部落差很小，使用枕頭反而會讓頭明顯往前傾，對頸部呼吸道造成壓迫，故不需要使用枕頭。而且枕頭容易滋生塵

~媽媽的溫柔能量能改造孩子~

2006年03月07日
公開
11

好文章轉載∼ 　　　　　　　　　媽媽的溫柔能量能改造孩子　　　 生老二之後，就辭掉人人稱羡的工作，終日守護我那兩個可愛的小寶貝。鎮日與兩個小皮蛋為伍，小天使變成難纏的小魔鬼，而我這位滿腔熱血的新手媽咪也走樣，寧靜的家庭常常變成可怕的咆哮山莊。 　有一段時間我常聽見四歲的哥哥對著兩歲的弟弟大吼，我猜想可能是過度期吧！除了口頭警告之外，並無認真處理他的野蠻態度。 　有人說，若想要了解自己平日對待孩子的態度，那麼就看看家裡頭老大是如何對待老二的。我的老天爺！我真的有那麼粗暴嗎？ 　我痛下決心不再打孩子，從我發狠誓至今已一年。起初，我必須不斷壓抑自己的衝動，而今似乎己變成一種教養習慣。而今，孩子們的個性改變了，互動方式改變了！我看到哥哥循循善誘地教導弟弟，我在一旁欣賞，每天都有好多的感動！ 　以下將我個人情緒控制的方法和大家分享！當混亂局面發生時： 　一、深呼吸：一個深呼吸不夠，還可以多作幾個深呼吸。 　二、閉眼睛：除了避免因為混亂場面的視覺刺激而怒從中來，閉眼晴的同時，也可想想該如何處理混亂的局面，該對孩子說什麼話及如何說話。 　三、馬上告訴自己：他還是個孩子！不論是對自我身體或自我慾望的控制，學齡前的孩子都還不是很好。 　四、請他自己處罰自己：有一次吃飯時老大一直用腳踼桌子，屢勸一聽，在瀕臨失控之時，突然從嘴邊冒出：「請你用手處罰自己的踼東西的那隻腳，請管好自己的腳！」我發現此舉能發洩心中的怒氣。 　五、立刻走開，交給爸爸處理：如果爸爸剛好在一旁，就趕快逃之夭夭吧！ 　六、抒緩經前症候群：偶然間發現體罰孩子都在生理期前一、二天，就是所謂經前症候群，就多吃巧克力、紅豆湯、紅棗、桂圓，抒緩經前症候群。 　七、學習慢慢說話：溫柔說話的；第一步是先把說話的速度放慢，說話慢，脾氣就發得慢些。時時醒自己慢慢說話，就一定能養成習慣，最終在孩子犯錯時，也能慢慢地責備，講出適量與適當的話語。 　優雅的媽媽散發的溫柔能量，絕對會在潛移默化間改造孩子，甚至改造一家子的氛圍。

你孝順你媽是應該的，但是你更應該愛你老婆...

2006年02月25日
公開
16

你孝順你媽是應該的，但是你更應該愛你老婆... 當發生家庭矛盾時，想清楚再發言： 1、你是你媽生的，所以你媽對你好是天生應該的。 你老婆是你老婆她媽生的，你老婆對你好，不是天生該你的。 2、你媽生你的時候，千辛萬苦，死去活來，那是你爸造成的，所以你爸理應對你媽---也就是他孩子他媽-----好。 你老婆以後給你生孩子，千辛萬苦，死去活來，是你造成的，所以你理應對你老婆---也就是你孩子她媽----好。 3、不論你怎麼做，你媽都是你媽。 如果你對你老婆不好，你會永遠的失去她。 4、當初你媽把你生下來，不是你求她的吧？你沒給過你媽諾言"我一切都聽你 的"吧？ 現在你有老婆了，當初是你求愛、求婚的吧？你給過你老婆諾言"我永遠愛護 你"吧？ 5、如果你能有幸活一百歲，你媽僅僅負責你1到20歲，占你人生的1/5。 如果你婚於25歲死於100歲，你老婆會和你生活75年，占你人生的3/4。 6、你媽要是真愛你，就應該讓你幸福。 你要是將來愛你孩子，你能給你兒子最大的愛是愛他的母親。 7、你老婆是照顧你後半生的人，你媽應該感謝你老婆。 你媽的後半生需要你和你老婆照料，你應該感謝你老婆。 8、你媽愛你是自然的，每個老母雞都會愛自己的雞雛，是不用大腦的。 你老婆對你不僅有愛還有欣賞，士為知己者死聽說過麼？

世事洞明皆學問 & 向逆境乾杯，跟敵人致敬

2006年02月18日
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世事洞明皆學問 & 向逆境乾杯，跟敵人致敬 世事洞明皆學問 何南輝 某大公司招聘職業經理人，應徵者雲集，其中不乏高學歷、工作經驗豐富的人。 最後，老闆將親自面試最後的六名應徵者。 可是當面試開始時，主考官卻發現考場上多了一個人，就問道：「有不是參加面試的人嗎？」 坐在最後面的一個男子站起來說：「先生，我在第一輪就被淘汰了，但我想參加一下面試。」 所有的人都笑了，就連站在門口為客人倒茶水的老頭也忍俊不禁。 主考官不以為然的問：「你連考試第一關都過不了，又有什麼必要參加這次面試呢？」 這個男子說：「因為我掌握了別人沒有的財富，我本人就是一大財富。」 大家又一次哈哈大笑了，認為該男子或許是頭腦有毛病，或許是狂妄自大。 該男子繼續說：「我雖然學歷不算太高，也沒擔任過重要職務，可是我卻有著十年的工作經驗，曾在十二家公司任過職……」 主考官插話：「雖然你的學歷和職稱都不高，但是工作十年倒是不錯。不過你換了十二家公司，這可不是一種令人欣賞的行為。」 男子說：「先生，我沒有主動要換工作，是那十二家公司先後倒閉了。」 大家又是一陣大笑。一個考生說：「你真是一個道地的失敗者！」 男子笑了笑：「不，這不是我的失敗，而是那些公司的失敗。這些失敗積累成我自己的財富。」 這時，倒茶老頭走上前，給主考官添茶水。 男子繼續說：「我很瞭解那十二家公司，我與同事努力想挽救，雖然沒有成功，但我知道錯誤與失敗的每一個細節，並從中學到了許多東西，這是別人所學不到的。很多人只是追求成功，而我，更有經驗避免錯誤與失敗！……」 男子停頓了一下，又接著說：「我知道，成功的經驗大部分相似，容易模仿，而失敗的原因卻各有各的不同。用十年學習成功經驗，不如用同樣的時間經歷錯誤與失敗，所學的東西反而更多、更深刻。我認為，別人的成功經歷很難成為我們的財富，而恰恰是別人的失敗過程卻是我們不可多得的財富！」 該男子說完，做出轉身出門的樣子，又突然回過頭：「這十年經歷的十二家公司，培養鍛煉了我對人、對事、對未來的敏銳洞察力，舉個小例子吧——真正的主考官，不是您，而是這位倒茶的老伯……」 在場所有的人都感到驚訝，目光轉向老頭。 老頭在驚訝之際，很快恢復了平靜，笑了笑：「很好！你被錄取了，因為我想知道—你是如何知道這一切的？」 啟示 相信誰不也願意從事十二家公司，而公司都相繼倒閉。 更多的時候，我們埋怨我們倒楣，卻沒有換個角度想想：塞翁失馬，焉知非福。 從這個故事，我們也能得出一個結論： 錯誤和失敗並不是100%的，錯誤和失敗多了，只要懂得去總結整理，就是一筆財富，因為可以讓我們學會去避免同樣的錯誤與失敗。 另一方面，我們也明白了世事洞明皆學問，人情練達即文章。 這名男子能從倒茶老頭的神情、氣質、舉止等看出他是這家公司的老闆，說明他是一個觀察力很強的人。 而冰凍三尺非一日之寒，這樣的洞察力不是一朝一夕能夠練成的，這需要長期的積累，需要在每一個細節的觀察中不斷的訓練和提升。 向逆境乾杯，跟敵人致敬 打擊你最深的人，一定是你的敵人？錯了，他可能是你最親密的朋友、親人。 打擊你最深的人，一定是負面的？錯了，他可能造就一個更堅強的你。 原諒敵人往往比原諒朋友容易。 因為，我們從來不會對敵人付出感情，但是對朋友、親人，我們也許付出了最真摯的情感； 付出了，就希望得到回報，得不到回報，反而被出賣、背叛，在情感上就會有著被欺騙的傷痛和悲哀。 原諒敵人，那是一種風度和器量的表現； 我們之所以可以原諒敵人，那是因為覺得自己在他之上，有權力去赦免他，甚至可憐他、原諒他，就是不想跟他一般見識。 但是，我們對朋友卻是小器的很，在內心始終無法真正的原諒他。 人生中有許多不可思議的地方，看似吊詭，其實透著玄機，例如說，越是親密的人，往往互相傷害；愈是自己的親人，反而傷你最深，那些看輕你的人、傷害你的人，可能是你的父母、丈夫、妻子、情人、兄弟、姐妹，甚至是你最好的朋友、同事。 雖然如此，這些人都可能是你人生中的「逆境菩薩」，也是你人生中的「逆增上緣」，因為，有了他們的「激勵」，你才有向上的勇氣及能量。 人生到底是上升，或者下墜，完全取決於你如何看待人生，倘若在遭受打擊時，仍能體會到生命的美好之處，當你細細品味痛苦的滋味，慢慢咀嚼失意帳惘之時，你就永遠都不會忘記這種「刻苦銘心」的感受。 此時若能化挫折為動力，化困境為動能，那些打擊你的人，就是上天給你最好的禮物，也是上天給你最好的成全。 其實，我們都應學會感謝，感謝那些曾經讓我們跌了一大跤的朋友，因為，成功是來自貴人的提攜，也來自小人的激勵，若沒有重重跌倒過，就不會想要風風光光再站起來。 向逆境乾杯，跟敵人致敬，英雄往往就是誕生在這樣的時刻，這也是你重新認識自己的關鍵。 只有面對挫折時，還能夠微笑以對，在困境中學會了感謝，你才能掙脫人生的困境，走向光明未來。 因為，真正有價值的人，是在逆境中含笑的人。