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救命手冊　嬰幼兒居家意外傷害處理法（超詳細的資料）

2005年12月09日
公開
13

文�李藹芬 採訪諮詢�長庚兒童醫院急診室主任吳昌騰•國防醫學院公共衛生研究所副教授白璐•靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴 在成長過程中，嬰幼兒難免會有發生意外的時候，但傷害程度可大可小，端視照護者是否能在嬰幼兒發生意外的瞬間，及時發現，及時給予適當的處理，以減低傷害程度。同時，也要在這要提醒媽媽，妳是否給了寶寶一個安全無虞的居家環境呢？ 小孩從出生的襁褓階段，到會坐會爬會走路，在這段成長過程，難免不會出點小意外，但隨著照護人的用心程度不同，往往結果也會有天壤之別。不論如何，多吸收急救的常識與技巧，讓寶寶處於危險時，能夠得到立即適當的照護，以減少傷害程度。 發生意外，立即送醫，是最好的方式，不過，現場人員若能在救護車到達前或親送到醫院前，把握黃金時間進行一些基本處理，相信多少能降低傷害的程度。本文針對幾項嬰幼兒居家時常發生的意外，依其發生原因、處理方式與預防之道，提供媽媽及照護者提高警戒之心，並熟記處理方式以備而不用，別讓寶寶在不經意間留下終身遺憾。 用心營造安全的環境•就能少一分傷心 在此次的採訪中，不論是站在第一線急救的長庚兒童醫院急診室主任吳昌騰，或是致力推廣兒童安全的國防醫學院公共衛生研究所副教授白璐、靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴，都一致表示，為人父母及照護者一定要用心，儘可能將危險因子排除，為孩子創造一個安全的環境，才能有效預防意外發生，畢竟多一分用心，少一分傷心。 想想看，你會將珍貴的珠寶放在哪兒？一定是用特別漂亮的盒子裝著並放在隱密的地方。在這個出生率年年降新低的今天，哪對父母不把孩子當個寶？然而，諷刺的是，比珍貴珠寶更無價的「寶貝」──孩子，本該是處在安全無虞的環境，但實際上，這個寶物的生存環境，並未獲得到與珍貴珠寶相同的重視，所以寶貝有時會蒙塵，有時就從人間消失，徒留父母的傷心難過與懊悔。 台北榮民總醫院兒童胃腸科主任吳子聰在一次訪談中指出，事故傷害占一到四歲幼童死亡原因的40%，而這個數據是第二位死亡原因的三倍。換言之，即使小孩是健健康康的，也會因為意外而成折翼天使。 為什麼悲劇總是不斷上演，三位受訪者皆表示，即使在資訊發達的現在，仍存有死角，就是有人並不能從報章雜誌或電視新聞中獲取資訊且引以為鑑；再者，就是隨時都有新手父母的加入，孩子生了，或許對如何增加智力的教養有興趣，但對於安全的育兒知識並未同步加強吸收，於是給了意外發生的機會。 孩子，需要呵護，更需要保護，多一份保護，讓他們的成長之路更加平安順利！ 體檢妳的居家環境安全嗎？ 根據衛生署統計，嬰幼兒發生意外的場所以居家環境最高(63%)；國防醫學院的調查，63.1%的孩童意外生地點在室內，其中6成的幼兒（5歲以下）因為跌倒墜落受傷住院；兒童燙傷基金會調查19歲以下青少年燒燙傷事故的發生地，有8成是在家裡。 看到這些數據，你將發現原來溫暖的家，其實處處充滿危險，特別是對控制力差、沒有危險認知能力、頭部占身體比例大、平衡穩定性差的小孩，不知有多少潛在的危險？ 幾乎所有的居家裝潢完全是針對大人的需求而設，當小孩出世後，多半沒有為孩子做太大改變。白璐以美國為例，民眾會自費請領有證照的居家環境評估師到家中，以適宜小孩居家環境的需求，逐一檢查室內每個地方是否符合安全標準，再針對缺失予以改善，為的就是能提供孩子一個安全的環境。 但國內民情不同，很難想像花錢請人來家裡檢查設施的做法，不過，行政院衛生署製作了一本《幼兒居家安全手冊》，提供家長DIY檢查居家環境，將潛在危險提早改善，避免意外發生。 溺水 【發生原因】 雖然家中的澡盆、浴缸不若外面游泳池來的大，但是只要有蓄水的地方就有讓嬰幼兒發生溺水的機會，甚至只要短短幾秒的時間，就有溺斃的可能。最近更發生幼兒溺水的地方是餿水桶，因為媽媽去倒垃圾，留下幼兒坐著學步車，在家裡東晃西晃，晃到置放餿水桶的地方，一個失去重心，整個頭就栽進裝滿廚餘的餿水桶……當大家努力做廚餘回收為環保盡心時，卻發生這樣的憾事，實在令人不得不注意餿水桶的存放，也是不能輕忽的問題。 【處理方式】 1.萬一幼兒不幸溺水的話，最主要的傷害是缺氧，請將溺水幼兒平放，頭往後仰，保持呼吸道暢通。 2.若已無呼吸，先清除口腔異物後施以人工呼吸，量測脈搏決定是否進行呼吸道暢通，讓體外按摩與人工呼吸同時並進。 3.掌握浸水時間和進行心肺復甦術的時間，將是有助癒後的最好指標。 【預防之道】 1.不將幼兒單獨留在浴室；浴室的地板最好有具有止滑功能，免得地上潮濕促使幼兒滑倒而栽入蓄水的澡盆或浴缸。 2.浴缸、澡盆不要蓄水，若是一定要蓄水，請務必加蓋，或確保存放地方不是嬰幼兒可以輕易接近的地方，如浴室一定要關上門。 3.接冷氣水的桶子不要忘記加蓋。 4.餿水桶免不了會存放廚餘，務必加蓋，或是改用其他不是幼兒可以輕易打開的容器，如需要腳踩才能打開的桶子。 燒燙傷 【發生原因】 吳昌騰指出，在兒童意外傷害的事件中，燒燙傷發生的頻率及數量都相當高，尤其又到冬天好吃火鍋的季節，高溫的鍋具與年幼的孩子在一起，實在令人擔心；或是熱騰騰的飯菜或飲料，擺在鋪有桌巾的桌子上，孩子輕輕拉著桌巾，很容易將這些東西一起拉下，而讓湯汁燙傷身體的任一部位；糊塗媽媽放洗澡水時，聽到門鈴聲或電話響起，立刻丟下孩子在浴室去開門或接電話，而熱水未關或僅放熱水時，很容易讓自行跑進浴室的孩子發生燙傷意外；時下流行的精油薰香，也陸續因為氣爆而導致燒傷事件亦時有所聞；加上國人使用開飲機的比例愈來愈多，開飲機一壓，飲水自動流出的方便，對於孩子也是另一隱憂，為燒燙傷的發生原因再添危險因子。 【處理方式】 1.如果傷口不大，只出現紅腫、熱痛時，馬上用冷水沖洗或施以冰敷。 2.傷勢嚴重的話，切記「沖脫泡蓋送」的處理程序，不要隨便使用牙膏、醬油塗抹傷口，以免傷口惡化。 「沖脫泡蓋送」處理程序 （1）沖：以流動的清水沖洗傷口15∼30分鐘，若無法沖洗傷口，可用冷敷。 （2）脫：在水中小心除去或剪開衣物。 （3）泡：冷水持續浸泡15∼30分鐘。 （4）蓋：燒燙傷部位覆蓋乾淨毛巾。 （5）送：趕緊送醫急救、治療。 【預防之道】 1.只要是熱的物品，如湯鍋、開飲機、熱的飲料等等一定要遠離孩子。廚房平時最好關上門，不讓孩子隨意進出。 2.熱水器的水溫最好設定在中低溫（吳昌騰建議在44℃以下），若是熱水器無控溫裝置，在放洗澡水時，請先放冷水，再加熱水。 3.關水時，先關熱水，再關冷水；或是建議換裝一壓就停止出水的水龍頭。 4.幫孩子洗澡時，請專心完成。再急迫的電話都可以慢點聯絡，千萬不要將孩子單獨留在浴室。 5.薰香精油與異丙醇（無色透明的可燃性液體，一旦過熱很容易引起爆炸。）混合使用時，不可以點火使用以避免氣爆。喜歡精油芳香的人，不妨將精油倒在衛生紙上，宜人的香氣自會飄散在房間中。 隨時注意孩子的動靜 照顧孩子的同時，大人也許還有很多事情要處理，真要眼睛一直盯著孩子也是強人所難，不過，務必讓孩子待在自己的視線範圍內，以隨時掌握孩子的動靜。萬一孩子有什麼意外，就能掌握時間急救送醫。 林月英舉了一個例子，有一家三代同堂，當天家中有5位大人，卻仍讓一個小孩發生了意外。因為每個大人都以為別人正在照顧小孩，其實孩子是獨自一人在房間玩，而玩出了意外。林月英表示，大人輪流照顧孩子時，一定要做好交接工作，清楚劃分責任時間，以免釀成不可知的意外。 嗆奶 【發生原因】 寶寶在一歲之前很容易發生嗆奶的問題，主要是吃太多或是未排氣之故，少部分寶寶則是因為有胃食道逆流所致。由於食道開口與氣管開口在咽喉部相通，奶水若是由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時，會造成氣管堵塞，不能呼吸，危及生命；量少時，直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。 【處理方式】 1.輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會調適呼吸及吞嚥動作，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色變化即可。 2.如果大量吐奶時，是發生在平躺時，應迅速將寶寶的臉側向一邊，以免吐出物向後流入咽喉及氣管。 3.把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至到咽喉，將吐、溢出的奶水食物快速清理，以保持呼吸道順暢，然後用小棉花棒清理鼻孔。 4.寶寶憋氣不呼吸或臉色發疳（即缺氧臉色發黑）時，表示吐出物可能已進入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。 5.如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，而不應浪費時間想如何把異物取出。 6.在進行以上急救過程時，應同時將寶寶送往醫院檢查。 7.如果嗆奶後的寶寶呼吸很順暢，最好還是讓他再用力哭，以觀察哭時的吸氧及吐氣動作，看有無任何異常（如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等），如有即刻送醫院。如果寶寶哭聲宏亮，中氣十足、臉色紅潤，則表示無大礙。 【預防之道】 1.每次餵完奶後，一定要幫寶寶排氣。 2.每次餵食時，給適當的奶量即可，不要因為想讓寶寶多吃一點，而引發嗆奶情形出現。 3.若是有胃食道逆流的狀況，一定要就醫，讓醫師開立可抑制胃液的藥品。 嬰兒搖晃症候群 【發生原因】 吳昌騰指出，在長庚兒童醫院的急診室中，每個月總見到一兩例是搖晃症候群的案例。的確，當寶寶哭泣時，爸爸媽媽或保母總喜歡搖搖寶寶，以安撫寶寶的情緒。適當搖晃是可以刺激腦神經的連結，但若用力不當，卻也易造成寶寶腦震盪、腦水腫。除了因為大人的搖晃外，吳昌騰也接觸過一個案例，就是保母將脖子還沒硬的嬰兒背在背上，時間一久，也出現搖晃症候群的症狀，因為還沒硬的脖子就這麼晃呀晃，不僅造成頸椎受傷，同時，也讓硬腦膜下血管出血。 【處理方式】 1.若是搖晃過後，寶寶出現抽筋、眼神怪異或呆滯、只有單側肢體會抽動時，就要儘快送到醫院就醫。 【預防之道】 1.不要以搖晃的方式安撫寶寶，否則要注意搖的幅度不能太大。 2.寶寶的脖子還沒硬時，不要用背帶背在後面；真要背的話，宜選擇適合月齡較小寶寶的揹兒帶，有支撐脖子的功能，並將寶寶背在前面，可以隨時注意寶寶的樣子。 3.平日不要過度依賴搖搖床，使用時間和搖晃程度都要控制。 撞傷和意外墜落 【發生原因】 林月英以「3歲以前的孩子是用腳思考的」，空間概念也尚未成形，加上剛學會走路的寶寶，頭部依然占身體重量的四分之一，容易重心不穩而跌跤，點出了孩子發生撞傷和意外墜落的機會不低。會在家裡發生撞傷，多半是寶寶碰尖銳的桌腳、堅硬的牆壁或櫃子的門，甚至一群小孩嬉戲時，不慎碰撞，其力道過大衝擊到胸部、腹部或頭部，可能引起如骨折、脫臼等外傷，也或許是腦震盪。至於意外墜落的主因，無非是從高樓陽台跌落、從床鋪或沙發跌下、或攀爬高處卻無法下來而跌落，嚴重則喪命，否則就是產生腦震盪現象。立即性的傷害如骨折，多能以肉眼觀察，決定是否立即送醫；令大人容易疏忽的反倒是因沒有明顯外傷，而誤認孩子沒事，其實是內在的傷害需要較長時間反應，如腦震盪就必須經過72小時的觀察，才能確認安好與否。甚至有一種情形是，照顧的爸媽根本不知道孩子曾發生這樣的意外，更加延誤送醫時間。 【處理方式】 1.如為明顯外傷，就立即送醫。若確定孩子已骨折，先固定受傷部位，以免傷勢加劇。 2.若看不出明顯外傷，可先觀察孩子在接下來的幾天，是否有哭鬧不休、嗜睡、不安、持續性嘔吐、精神活動力好不好、意識清楚與否、對外界反應是否遲鈍等症狀出現，若有當然立即送醫，透過電腦斷層攝影、X光檢查是否有腦震盪或顱內出血。 【預防之道】 1.家中地板最好是木質地板或塑膠地磚等安全性較高的材質，減少滑溜的情形出現；若是無法改變，建議在寶寶的主要活動區域，鋪上塑膠地墊，緩和一些撞擊的力道。 2.家具角邊、門鎖等突出尖銳處以護套包住，減少孩子不慎碰撞時的衝擊力。 3.所有容易被孩子碰到而會搖晃的物品務必收好，櫥櫃門關好，在孩子高度以上的堆放物請固定住，避免突然落下砸到孩子。 4.陽台或樓梯的欄杆間隙寬度要比孩子的頭圍小，避免任意穿過；更重要的是避免孩子在這些地方獨處。 5.在沙發、床鋪上玩時，要有大人陪著。 6.床鋪加裝護欄，避免寶寶睡覺時因翻身而不慎跌落地面。 善用居家安全用品 如果大環境無法更動，就善用居家安全用品，一樣可以減少意外發生。如插座防護蓋可防觸電、浴缸防滑墊與防滑貼紙可防跌倒、桌腳防護墊以防小孩碰到尖銳轉角、安全伸縮防護欄則可以隨寶寶年歲增長調整護欄長度、安全地墊可以緩衝寶寶掉落地面時的衝力。 誤食異物 【發生原因】 吳昌騰指出會發生誤食異物，有三種狀況，第一，父母給了不適合孩子吃的食物；第二，家中大孩子塞東西給小小孩吃；第三則是處在口腔期的小孩本來就容易將隨手拿到的東西放進口中。萬一東西小，不小心在吞嚥時卡到氣管或食道，不是導致食物梗塞、吞嚥困難、咳嗽、呼吸困難，將有窒息的可能；就是因為梗塞異物卡得很緊，而造成食道因局部壓迫而出現潰瘍，伴隨出血，甚至穿孔。 到達胃部的食物，大部分可在數天至兩週內由肛門自行排出，但具有腐蝕性的電池，就必須及時以內視鏡取出，因為這類電池碰到水後的一小時，就開始腐蝕。最擔心的還是父母根本不知孩子已吞下異物，錯過送醫最佳時機。若是父母觀察到孩子有咳嗽、變音、發疳、吞嚥困難〈東西卡在食道〉、呼吸急促〈東西卡在氣管〉，就要注意是否有誤食異物的可能了。 【處理方式】 1.掉入食道者，立即送至耳鼻喉科以內視鏡取出。 2. 一歲以下小寶寶急救法：用左手環抱寶寶整個身體，使之形成頭低屁股高的姿勢，再用右手用手指胸戳五下。或者將寶寶身體翻轉過來，空掌重拍後背部，一樣也是五下。兩法可以交替使用。另外需要進行CPR時，將寶寶的腿抬高、頭放低，在寶寶兩側乳頭連線中點下一指寬處，以兩指壓胸的方式幫助寶寶恢復呼吸。 3. 一歲以上寶寶急救法：意識清醒者，可使用站立式的哈姆立克急救法，即施救者站到患者後方，以身體貼緊患者背部，雙手從腋下環抱患者上腹，左手握住右手拳頭，合力壓擠上腹數次，進行到異物被咳出；若已失去意識者，讓患者立刻平躺並保持呼吸道暢通，兩手在腹部正中線施壓往上推，每次施壓不可偏左或偏右，連續做5下明確有力的施壓動作，間斷，再做。 【預防之道】 1.父母不要給不適合小孩吃的食物，如小果凍、花生、瓜子、湯圓或荔枝等，一定要餵食，請先處理過以使寶寶好吞嚥。 2.照顧小小孩的同時，也不要忘記教育大一點的小孩，不要隨意塞東西給小小孩吃。 3.絕不將過小的物品提供給孩子玩，如1元或5元硬幣、各式鈕釦等等，只要直徑未超過3.17公分〈約喉嚨的寬度〉、長度小於5.17公分的小物品，就不該讓孩子任意取得。 4.寶寶進食時，不要邊說話邊吞嚥，讓食道與氣管動作不一致，使得食物誤闖「禁區」。 嬰兒猝死症候群 【發生原因】 發生原因至今不明，但吳昌騰指出，可能與嬰兒趴睡；寶寶被同睡的大人壓到；母親有吸毒、喝酒或吸煙等習慣者，懷孕時容易造成胚胎發育異常，而產生潛在性的疾病；或是遭到感染及窒息過久等原因，都可能是發生嬰兒猝死症候群的危險因子。雖然案例不多，但是因為發生突然，總讓父母傷心欲絕，甚至若是發生在保母照顧的時候，也會引起法律糾紛。在西方，嬰兒猝死症的發生率是千分之二點六至五；而在東方人，特別是中國人的發生率明顯較低，約為千分之零點五，許多研究顯示，除人種、遺傳因素外，母親及嬰兒的生活習性也是影響發生的原因，加上我國嬰兒多半是仰臥睡眠，而西方嬰兒大多是俯臥睡眠，所以，我國嬰兒猝死症明顯減少。 【處理方式】 1.如果能及時發現嬰兒臉色發疳，就立即給予心肺復甦術，使心跳恢復跳動，同時立刻送醫診治。 【預防之道】 1.國外許多研究報告顯示，俯臥睡眠的嬰兒猝死發生率是非俯臥睡眠嬰兒的3∼9倍，所以在1992年時，美國兒科醫學會正式建議嬰兒不要採用俯臥姿勢睡覺，以減少嬰兒猝死的發生率。經過幾年的大力推廣，猝死率的確有下降趨勢。 2.嬰幼兒在睡覺時，不要用太過柔軟的枕頭及寢具，免得孩子陷於其中而造成窒息；吳昌騰建議用稍大一點的毛巾折個幾折當枕頭即可。 3.母嬰不要同床，避免大人翻身時不慎壓到孩子釀成意外。 4.夜晚睡覺時，多起身幾次觀察孩子的呼吸狀況。 藥物中毒 【發生原因】 多是大人粗心所致，不是將藥物裝在看起來是一般可食用的瓶罐中，就是放在孩子隨手可得的地方，發生藥物中毒的機會自然提高不少。就如去年爆發SARS時，為了消毒，許多家庭備有漂白水卻未注意擺放地方，之後就不時發生幼兒誤食漂白水的事件；每年端午節前後，也容易傳出誤食鹼粽水的案例，因為鹼粽水可能放在一般飲料的容器中，孩子以為是好喝的飲料，就一口喝下…… 【處理方式】 1.發現孩子神情怪異時，立刻檢查平日服用藥物是否還在？確認誤食藥物的時間及劑量後，送醫時，務必連同藥物的原包裝〈藥袋〉一併帶去，讓醫生了解情況，及時採取解毒措施。 2.誤服的是一般性藥物且劑量較少，如毒副作用很小的如普通成藥或維生素等，可讓孩子多飲冷開水或牛奶，使藥物稀釋並及時從尿中排出。 3.劑量重且副作用大的話，立刻送醫，通常在2小時內施以洗胃，2小時後以活性碳減緩藥物吸收，劑量重的話，就要進行洗腎。 4.若是誤服強鹼藥物，切記不能催吐；誤服強酸，應使用肥皂水、生蛋清，保護胃黏膜。 5.維持呼吸道的暢通。 【預防之道】 1.食品與藥品一定要分開裝，特別是藥品外包裝上，要標記藥名、到期日或相關資訊（最好還是留在原包裝盒不要分裝）。 2.每次使用後，一定要關緊瓶蓋，並絕對要放置在孩子拿不到的地方。 3.特別的藥劑或液體，如漂白水或鹼粽水，更是要特別收好，絕對不能讓孩子碰觸到。 4.特別液體的外瓶一定要保留原來商品的標示單，若是因放置在浴室受潮而剝落，請立即更換一瓶使用，避免日後萬一真的發生孩子誤服一事，才能提供醫師可靠的資訊，給予正確的治療方法。 5. 在美國，安全藥罐使用的非常普遍。要知道，防兒童開啟（child-resistant）包裝並不是小孩都打不開（child-proof）。防兒童開啟的法定定義是：80％的五歲小孩需要超過五分鐘以上才能打開之包裝。這代表還有20％的小孩可用較短時間就開啟瓶蓋。小孩都喜歡嘗試，都可能想得出打開的方法。因此，在選擇存放容器時，不妨挑選開啟程序較繁複的容器，延長小孩打開的時間。 求助時要注意的事 當寶寶正處於極端危險時，父母或照護者一定要鎮靜，一方面是給孩子一點心理安慰，一方面要做對必要的緊急護理。你可以大聲呼救，只要數秒鐘，也許就可喚得很多的救援幫助。同時即刻開始進行急救（幫助呼吸或做心臟按摩術）。在進行急救後一分鐘，如果尚無救援出現，則必須再次呼救，或打電話給119。 電話求救時切記三件事 1.直接說出問題重心，譬如：「我的寶寶呼吸心跳停止了！」或是「寶寶需要立即急救！」等等，不必描述事情發生的來龍去脈。 2.一定要告訴對方你家的地址、電話、如何走才能到達等資訊。 3.在等待救援的時候，一定要繼續急救不要中斷，除非短暫（數秒而已）的呼救求援。此時可以先將幼兒移到電話或窗口邊，一面急救一面求援。 家中應備有簡易急救箱 在緊急的時候，能適時先處理傷口，多少能降低傷害程度，因此家裡應備有簡易急救箱，建議準備耳溫槍、紗布塊、繃帶、OK繃、消毒棉球、冰枕、三角巾、骨折固定板數枝、優碘藥水、棉花棒等等。 放置的地方應以大人方便取得，與小孩卻有安全距離的地方，否則本來是要救人的卻反變成「禍首」。 窒息 除了異物吸入會造成窒息外，常聽見的案例還有，被窗簾繩子、電線繞頸、蓋在厚重的棉被下窒息、玩躲迷藏時躲在大紙箱、衣櫃、櫥櫃，甚至是烘衣機等地，都是小孩喜歡藏身之處，一下沒被找到又出不來時，悲劇往往就發生了。 窒息若超過5分鐘，就可能使腦神經受到嚴重損害，甚至造成死亡，因此家長應具備急救常識，立即對窒息幼兒施行急救，以免延誤。當口鼻被封住或頸部受勒，應立即解開封住口鼻之物，未恢復呼吸時施以人工呼吸，並儘速送醫。

搬家不用麻煩了 進郵局改地址一次OK

2005年11月22日
公開
13

從今天起，如果你遷移通訊地址，只要到郵局或上網通報，所有公家機關或公用事業，就會自動更改你的地址，這樣水電費、行照、駕照、房屋稅繳款通知、健保費繳款通知都可以自動更改通訊地址，省去四處通知的麻煩。 中華郵政公司配合電子化政府便民服務推動計畫，接受行政院研究發展考核委員會委託開發，建置完成「通訊地址遷移通報服務」系統，郵局今天開辦這個全新的業務，受理民眾申辦變更通訊地址，達到「一處收件，多處服務」目的。 中華郵政公司表示，所謂通訊地址遷移通報服務，就是以郵局為單一窗口，當民眾通訊地址遷移或變更時，可以透過網際網路24小時或親臨郵局櫃檯方式辦理通訊地址變更手續，郵局會依照申請人所指定單位，向相關政府機關或公用事業單位通報申請人最新的通訊地址。 目前加入這個系統的政府機關或公用事業有：台電、省自來水公司、公路監理機關、健保局、財政部財稅資料中心（台北市稅捐稽徵處、台北縣政府稅捐稽徵處）等 5個受通報機構，如果民眾通訊地址變更，郵局就會通報上述機構更改，服務範圍包括§ ：電費通知單、水費通知單、駕駛執照、行車執照、健保局繳款單、房屋稅繳款書、地價稅繳款書及使用牌照稅繳款書等。 通訊地址遷移通報服務網址： http://amiwb.post.gov.tw

有些事情不能講

2005年11月17日
公開
2

因為這個世界的運轉方式，所以有些事情不能講。 有錢不能講，因為會被搶； 沒錢不能講，大家怕你來借。 工作順利不能講，會被嫉妒； 工作不順不能講，人家會覺得你能力不足。 運氣好不能講，會破功； 運氣不好不能講，會被當成掃把星。 愛情順利不能講，走在路上會被很多人怨恨； 愛情不順不能講，會被拉進無奈的單身俱樂部。 減肥成功不能講，人家會問花多少錢吃多少藥去哪裡當最佳女主角； 減肥失敗不能講，因為自己也不好意思講。 想要的東西不能講，人家會覺得你貪得無厭、不知自我長進； 不想要的東西不能講，人家會覺得你敬酒不吃吃罰酒。 快樂不能講，人家會覺得你得意忘形； 悲傷不能講，除了節哀不會有其他更新的形容詞。 想要得到指導不能講，人家希望你獨立作業； 想要單機運作不能講，會被抱怨不懂協調、真不合群。 電腦很強不能講，很多人會來拉你去幫他維修； 電腦當機不能講，同學忙著打報告，怕你來借。 吃飽了不能講，可能人家正要請你去吃大餐； 肚子餓不能講，會被以為是要飯的。 很爽不能講，到處都有人不爽； 不爽不能講，沒有人想聽不爽的話。 白天想睡不能講，會被當作被豬附身； 晚上睡不著不能講，朋友怕你打電話吵他。 會什麼不能講，會變成自我吹噓； 不會什麼不能講，會被當作無能。 實話不能講，會被認為不懂圓滑； 客套話不能講，人家會說你真是虛偽。 心裡沒話不能講，會有很多人來跟你講他的心裡話； 心裡有話不能講，因為沒人有地方裝。 事實不能講，太多人承受不起； 謊言不能講，誠實是一種美德。 我愛你不能講，講了就沒有退路； 我不愛你不能講，怕自己遭遇不測。 還剩下什麼能講？什麼都不要講了。 幸好在這世界，還有你(妳)們這群朋友可以講!!! 祝------ 快樂!! 幸福!! 平安!! 健康!!

四有父母、挺進哈佛！？

2005年11月16日
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http://www.babyhome.com.tw/main/ch/ch.php?chid=4&id=257&op=d 喬幼國際幼兒學校督學暨親職教育作者 江智安 本文出處/健康物語月刊2005年11月號 寫給我即將八十歲的父親及六十歲的母親 前陣子由於知名雜誌的專題，讓國內獲知又有多名優秀菁英進入全球學術殿堂『哈佛大學』學習了，引發一股哈佛討論風，我們內心除了替這些孩子感到高興外，卻不禁想要針對這次專題所提出的一個角度來聊一聊－『四有父母、挺進哈佛』。何謂『四有父母』？即有知識、有心、有錢及有閒。 我們知道在面對未來競爭的時代，若不能十八般武藝樣樣精通，最少也要會個3種語言及四項專長，但這豈是一般家庭父母所能具備的專業素養。然而當面對孩子對外的龐大競爭性，自己內心望子成龍、望女成鳳的期待，也為了掩飾內在的虛弱及平衡自身所處環境的不滿，再加上一點點虛榮心，父母只能『勇敢』的將孩子推往『獨立學習與成長』大義下的前線，自己卻躲入『認真打拼賺錢、給孩子受最好教育』口號中的避風港。『四有父母』的有知識、有心、有錢及有閒所代表的生活意義為何？如文中所描述，「有知識」：父母為碩、博士以上之高學歷者（父母其中一人為博士、最好具備留學經驗較有國際觀）；「有錢」：父母其中一位的收入所得必須能完全支持家庭經濟（通常需任職500大上市或國際企業）且不虞匱乏，以成就另一位能全心投入家庭及孩子教育（通常都是父主外、母主內）；「有心」：父母其中一人必須在年輕時代就深謀遠慮，為了未來的孩子，攻讀教育、心理、社會相關領域；「有閒」：在名利雙收之餘，能堅持不積極規劃個人自我實現及參與社會社交生活圈。 以上條件，若非『四有祖父母』庇蔭，凡夫俗子豈能兼具？我們憂心自孔子以降所大力倡導之平民教育，在未來世紀將不敵菁英教育，無形之經濟階級將比政治階級對人性尊嚴更為壓抑。 回憶求學時代，為了克服對社會科的障礙（我永遠搞不懂為何要對中西年代所發生的事在那比來比去…），父親利用公餘繪製大型圖表海報，貼著家中滿牆壁，說的口沫橫飛，各色彩色筆滿天飛舞，結果那次月考我得到98分，爸爸卻是100分（因為我拿題目給他寫），他的『知識』是與我一起學來的，不過他比我認真！高三那一年為了陪伴我不使我分心，有一日看到媽媽買了一綑鐵鍊及一個大鎖回家，費了星期天一個上午的力氣將她的寶貝電視「綁」了起來，這一綁就綁了整整一年…果然很『有心』！有一段時間我的化學不太好，父親在與我長談認為需要借助補習的力量後，透過側面的了解及請託，將我送進了我的化學老師在假日開設的家教班中「深造」，一學期之後我成了化學小老師…當時我認為老爸是蠻『有錢』的老凱子！不然為什麼不要求老師在學校教會他兒子，還要多花一次錢？！如果您也有標準的『四有父母』，那麼恭喜你距離成功已近了一大步；但是如果你也有我的『四有父母』，那你更應該慶幸，因為你已具備了自我追尋「四有」的門票，而不用把一生的希望寄託於孩子身上！最後，我們先跳脫『四有』及『哈佛』等標籤化意涵，這些培育出優秀精英的專業父母的建議，仍然值得我們深思與捫心自問，以下這些方式或技巧真的需要『四有父母』才能達成嗎？ 一、十歲前母親專職陪伴： 1. 把帶孩子當成一番事業在做。 2. 提早鼓勵閱讀：陪上圖書館，給予小獎勵。 3. 強化紀律定性：做功課放鬧鐘，每天游泳習樂。 二、十歲定型以後放飛： 1. 增進學業成就：考試提醒，小時緊盯長大放手。 2. 培育耐挫能力：避免過度讚美，告知學習枯燥