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璿璿&媽咪

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宇寧認知能力訓練

2014年01月07日
公開
60

今天又跟心理師討論很久 她始終認為是宇璿的語言有問題 才導致一堆脫序行為,但是學校老師始終不認為 一對一很好,但是在團體他就不行 不遵守團體指令,上課走來走去,擾亂上課秩序,活動量大...等等等 學校老師始終認為他除了語言一定還有別的問題 不是建議我們換醫生就是換醫院,要不就一直要我們大醫院做評估才準 很怪...我覺得吳幼幼醫師及宇寧團隊能幫助宇璿 我一定要選別人嗎 其實我自己也很頭痛 例如:大家在點名,他老大像是屁股有蟲,座位沾一下就走來走去 一下走到後面摸積木,一下跑到同學旁搗亂,點名點到他的好朋友他也喊"又" 看到別的同學在收積木,他居然說:宋晞凱!你好棒會收積木,來~親一個 就衝過去親人家一下,其他小朋友就哈哈大笑 這件事情其實有幾個點: 1.陳宇璿的走動行為,沒有老師制止,實習老師在點名,對於陳宇璿完全不理 其他老師都在使用電腦 2.璿的行為被小朋友讚賞,因為哈哈大笑 心理師看到我拍的DV才會覺得,即使她寫再多也無用 因為我拍很多段,都看到老師沒有介入 而且不要一付等他犯錯才說,要先說才可以 即使請巡迴特敎,若老師不做任何事情,是沒用的 媽媽自己見解:不知道團體共同目標在哪?共享式注意力薄弱 例如:他聽到故事一半走來走去,我問他為什麼?他說:要把捷運卡放進書包 (典型想到什麼就做什麼) 心理師:語言理解或是表達問題 例如:心理師說把櫃子裡的盒子內的箱子拿出來,璿會把櫃子裡的盒子內的車子拿出來 寫到這裡我真是覺得他100%是ADHD 可是吳幼幼醫師及心理師卻不下診斷 因為心智科看診40分鐘他可以坐在那玩玩具,認知治療也會乖乖坐一小時 學校一直逼我們,真的不知道該怎麼辦

宇寧認知能力訓練

2013年10月15日
公開
50

(插曲:隔壁一個亞斯孩子因為媽媽去洗手間,這個點在地上抓狂式大叫大喊 ,雖然他媽媽回來了,卻沒有減弱他的喊叫,就這樣喊了30分鐘.....) 我突然覺得璿的脾氣很好,只是受到規範時很愛耍賴哭叫,但是一下就好 璿自己進去40分鐘 中途兩次跑出來找我 三次尿尿(尿遁??) 後來跟心理師討論近40分鐘 心理師表示:她猜測璿很焦慮,由他出來兩次+三次尿遁來看...再觀察 我第一個問題是幼稚園需要診斷 心理師表示:我和吳佑佑醫師都沒有對宇璿下診斷阿!! 我說:因為幼稚園覺得他就是亞斯孩子,是我在看診時講的太輕微 心理師表示:璿有自閉症的樣貌,但是核心不是,他表現出來的樣子如:排列積木 很容易讓覺得他是,可是仔細跟他玩就知道他的火車是一個角色,他們剛剛角色扮演 還去郊遊 看醫生...等等等,所以不要放著他一個人玩 由他的角色扮演就知道人際比較弱,他不在意人際關係,你用"我生氣了!"這種方式 他一定不鳥你 也會假裝不會(可能是他不在意別人表現,或是長期被團體放棄出現逃避) 再來我問到他在幼稚園不遵從 規定要喝水的時間,就是要把水喝完,可是璿說:不想喝 老師一堅持他就不高興,再堅持就尖叫(說真的我沒看過他尖叫..後來就知道是平常式耍賴大叫) 心理師表示:老師其實可以有彈性,為什麼一定要把水喝完,這種冷天,要把水喝完其實很為難吧 意思ㄧ下有喝幾口就好了 老師表示他很嚴重 因為要跟不要都搞不懂 常常把"不"掛在嘴上 所以老師一定要他說"要"才會給他 心理師表示:這已經是他一種習慣反抗的口頭禪了,忽略它就好了,為什麼一定要為難孩子呢? 先抓幾個routin,每週跟上幾個遵從就好了,為什麼一定要跟他硬碰硬... 我提到幼稚園希望他去上ABA課程,可以聽從指令 心理師大笑:媽媽,沒有這麼誇張啦!!!!我甚至認為現階段璿去上,反而會增加他的焦慮吧 結束時要收玩具,璿發現外面有玩具就拿來給我看,後來給我把整箱拿進來(暈~~) 心理師說這不能拿進來,璿就開始哼哼哈哈的!! 我心想:剛好讓心理師覺得璿的問題 心理師說:這個玩具住在外面,所以不能進來,你看你拿進來,外面哥哥姐姐就不能玩啦 我答應你:房間裡面的玩具只有你這個時間能玩(每週這個時間...),你要玩可以, 不然你搬去外面玩 璿雖然不願意,因為嘴裡還是哼哼哼的,但是還是乖乖的就照做 心理師說:其實是要看你怎麼跟他說,一昧的禁止,當然會反彈,尤其他的語言能力又不是太好 後來我讓他玩一陣子後要回家,還不願意走勒>.

宇寧心理評估

2013年10月08日
公開
64

謝明慧心理師 一個半小時的會談+和璿的互動 (她的互動模式像是格林斯的地板時間治療) 她認為璿的問題也是語言 她認為璿的特質就是天生對語言的吸收能力不強,所以理解+表達都不大好 她建議我們可以尋找醫院的語言治療 我說:為什麼我都覺得語言治療效果有限 心理師說:因為語言治療偏向功能性,也就是認知部分(如:大小 長短等等) 璿需要的是情境式的語言治療(如:故事 事件..等等) 這有賴家長回家和孩子互動---=.=" 扮家家酒遊戲也是看出孩子發展的程度 如:璿用薯條模型給A夢吃這是簡單的 如果能夠延伸用筆當薯條給A夢吃就是進階 4歲是合作遊戲的開始 若璿的語言不追上,勢必會影響5-6歲的人際發展,這是她會擔心的點 而我提到的過動及自閉 她說過動她不認同,因為從進門她就一直玩一個玩具,持續注意力她不覺得有問題 自閉的部分,她也認為和吳醫師一樣,就算有也是擦到邊 眼神部分心理師發現璿熟了以後就好很多 我提到在幼稚園的坐不住 不遵從等等 我甚至還拿璿在幼稚園律動課失控亂爬給心理師看 她提到璿的共同注意力問題 璿可能並沒有意識到要在適當的環境做適當的事情 這點要慢慢看~~ 她建議老師要視覺提示+直接告知現在做甚麼 我也提到我承受著幼稚園的壓力 心理師認為若璿在幼稚園的行為有越來越改善 她希望是看一學期的時間 再接下來她會和璿持續心理認知治療來更了解他(我提到希望在這裡上課) 心理師表示下周二可以開始心理認知治療 目前最需要是提升語言的部分(奇怪...她和吳醫師都好像不是很在乎璿不遵從部分..) 心理師也說就是先上課再來調整璿的需求~~~ 最後我也說 這和我知道的早療評估不一樣 治療師說:早療系統就是語言+職能+心理以及心智科醫師看診 她待早療十多年,報告也寫了十多年,她覺得語言及職能的進步很有限 她說到孩子的行為背後意義很重要 宇寧是以心理治療為主 等璿的語言上來,她會排智力測驗來評估 而智力測驗部分很需要語言的理解+表達 目前來說璿只能做操作測驗 她覺得意義不大~~~ 我也提到因為幼稚園一直很想通報 心理師說:璿現在就算通報...她覺得幫助不大 若真要通報她覺得是小學再說 目前我應該先上宇寧幾堂課程後,再來觀察他需要的課程 我後來上網查文章才知道亞斯及ADHD是上小學後才會診斷 不過我已經抱著璿是的心態來教育,倒是還好~~

宇寧看診(吳佑佑心智科)

2013年10月02日
公開
52

終於 我帶陳宇璿來看心智科了 一方面也是我覺得他能力可以做評估 二來我覺得現在有好的幼稚園可以配合,我放心很多 簡單的30分鐘談話 覺得吳醫師真的是很厲害的醫生 他點出陳宇璿的問題點:語言+反應時間有點慢 反而我說的上課走來走去,注意力不集中,她沒啥特別的反應 她說:4歲的孩子她是不會立即評估注意力的問題,而且她覺得璿注意力超沒問題 因為他玩具一直坐在那裡玩 語言部分------ 吳醫師覺得語言問題比較大 這年齡的孩子應該已經會討論 會爭辯...等等 可是璿明顯語言發展不到該年齡該有的程度 語言可能也會影響到人際關係等等 這時我的手機響--璿馬上說:要開車了嗎? 吳醫師說:為什麼他會這麼說? 我說:因為每次爸爸來接我們都是打電話 吳醫師說:她覺得是固著的行為...=.=" 至少是不正常連結情境(因為爸爸在旁邊...) 他不知道是璿的詞彙不多,表達不清,還是理解有問題,要再進一步評估 我還提到璿的眼神接觸不是很好,吳醫師也有發現(因為璿從頭到尾都不看吳醫師) 吳醫師說:我臉都快貼到璿臉上,他都不看我...=.=" 因為璿跟他討玩具時也不敢看他 他說也有孩子眼神完全不看人,可是其他功能都正常,所以眼神只代表一個癥狀而已 而且他的分享動作很棒 因為璿一直在挖玩具箱裡的寶,然後拿出來給我們看說:是玉米ㄟ...是車子ㄟ.... 吳醫師說很多ASD的孩子是發展不出來這個項目,而且璿才4歲 璿的基本認知也不錯,因為吳醫師問璿:你要坐哪張椅子?他說:唔~~綠色好了 所以她提到ASD部分就算璿有,也只是擦到邊緣(吳醫師真清楚我要問的是甚麼) 反應時間有點慢------ 他拿到吳醫師給他的玩具之後,延遲了10秒才說謝謝(因為他開始玩玩具..) 這部分應該是個人特質 吳佑佑建議我們可以去早療系統排隊等評估,大約要3~4個月 我說:這麼久喔~~那這裡可以評估嗎?? 吳佑佑表示:當然可以,只是要自費 當下就約了下周二的時間 等評估囉!!