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住院Day 11

2009年08月20日
公開
18

今天,阿妹子托雙中媽的福到小人國happy逍遙遊嚕! 阿公晚間狀況不錯,欽點意麵為晚餐喔~ 可能是這兩兄弟,把阿公逗得開心,一掃多日來的陰霾吧! 病理報告出爐,確診為˙淋巴癌第四期 今天也開始由血液腫瘤科醫師接手,晚間首度˙服用類固醇治療 類固醇--血液病與癌症病人的好朋友 血液腫瘤內科 楊孟儒 醫師 林勝豐 主任(97年12月) 類固醇對於很多病痛都有療效，尤其對於抗過敏、抗發炎的強大效果使類固醇在民間俗稱為「美國仙丹」。類固醇在血液腫瘤疾病的應用也是相當廣泛的，主要分為三部分：血液疾病的治療、癌症的化學治療，以及腫瘤急症的處置。 一、血液疾病的治療 類固醇在一般血液疾病、多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia)與淋巴癌(lymphoma)的治療上都扮演著重要角色。一般血液病如特發性血小板低下症(idiopathic thrombocytopenic purpura)、自體免疫性溶血(autoimmune hemolytic anemia)、再生不良性貧血(aplastic anemia)的第一線治療藥物即是類固醇(單獨使用或合併其他藥物)；類固醇可以誘導多發性骨髓瘤、急性淋巴性白血病與淋巴癌細胞的細胞凋亡(apoptosis)，因此在這些癌症的化學治療中，類固醇都是相當重要的藥物。 二、癌症的化學治療 類固醇也是攝護腺癌病人接受化學治療時可選擇的藥物之一。此外，類固醇也是化學治療時常用的止吐劑，它的止吐效果與近幾年發展出來的血清素受體拮抗劑(5-HT3 antagonist)同樣屬於最高治療指數等級，所以臨床上若病人接受高致吐性的化學治療時，併用這兩類藥物可以減輕病人的噁心嘔吐症狀。 三、腫瘤急症的處置 腫瘤急症是腫瘤本身特性(例如體積大、增生快)或是治療引起的併發症，一旦發生往往危及病人的生命，包括上腔大靜脈症候群(SVC syndrome)、脊髓壓迫(spinal cord compression)、高鈣血症(hypercalcemia)與腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)。類固醇經常用來緊急治療上腔大靜脈症候群、脊髓壓迫與高鈣血症的併發症。 類固醇在使用上的副作用也不少，包括食慾變好、體重增加、月亮臉、水牛背、身軀變胖(尤其是腹部)、皮膚變薄、容易瘀青、傷口癒合較差、青春痘、骨質疏鬆、股骨頭較易發生壞死、肌肉無力、血壓升高、血糖增高、情緒改變、易引起感染、白內障或青光眼(少見)、消化道潰瘍等等。由此可見，類固醇的應用雖然廣泛，但在使用上仍然應該由醫師處方與監控副作用，才是正確使用類固醇的方式

發燒電影院

2009年08月13日
公開
10

深夜加油站遇見蘇格拉底 要通過這一連串的訓練，你必須付出更多的努力” 蘇格拉底在第一天的晚上就這麼警告丹。”你要先淨化你的身體，把你腦中多餘的垃圾丟掉，敞開心胸的接納你心中真正的聲音和感覺” 奧運體操選手丹米爾曼是大學裡的風雲人物，他擁有人人稱羨的完美體能、優秀的學習成績、家境富裕，然而卻在每個晚上都被惡夢驚醒。在某天深夜又被惡夢嚇醒的丹走進一家24小時營業的加油站，他遇見一位身懷絕技並充滿智慧的神祕老人，老人在丹一個不留神時，竟然忽然地從地面跳到屋頂，丹被老人突如其來的驚人跳躍能力給嚇到，於是丹請求老人把其中的秘密告訴他，希望能夠幫助他得到奧運會體操比賽的冠軍… 老人的出現讓丹的命運起了決定性轉折，因為他充滿哲理的話語與神秘的行事作風，使得丹將他稱之為“蘇格拉底”。蘇格拉底給予丹一個全然不同的訓練方式，他要丹先改變他的飲食方式和生活模式，因為蘇格拉底認為丹一直以來慣有的生活型態，已經無形中嚴重毀壞了他的生活，不僅讓他失去朋友，也無法認真的談戀愛，並且危害到他的體操生涯。 蘇格拉底要他徹底改變自己，才能有所突破，正當丹從輕蔑轉為相信時，一場突來的車禍將他的人生打入谷底，在絕望中丹接受蘇格拉底的指導，進入苦修…這一連串的訓練，讓丹粉碎了他對很多事情既有的觀念，不論是在學業、體操，還有對於成功的定義上。藉由蘇格拉底的引導，丹開始產生一個全新的思想觀念－『人們應該將個人意志凌駕於智慧之上，發揮思想靈魂而不是一味的訓練身體的強度。』丹放下他所有對未知的期待，真正的活在當下！他的心境越來越平和，人生的意義也越來越清晰，失去的體能也逐漸恢復…

探微觀植—顯微鏡下的植物世界特展

2009年08月04日
公開
27

由文建會所屬之國立臺灣博物館自7月7日起至明年6月13日止展出「探微觀植—顯微鏡下的植物世界特展」，藉由圖文、標本、顯微鏡、模型、教具、動畫等展示元素，以互動學習方式展出的內容包含植物的大家族、顯微鏡、植物細胞、植物的組織、植物的營養器觀、植物的花、植物的果實與種子、觀察與探索等。除提供國中小學自然與科學領域之植物學相關學程之資源、校外教學之場所，也提供社會大眾自學或親子學習的場所，希望能讓社會大眾了解更多植物微觀的知識，進而能引發對植物相關領域的興趣、美學之領會，以及創意的開發等。 展場局部以實際操作觀察為前題佈置成的觀察探索室，設置有顯微鏡、玻片標本、參考資料與書籍、模型、圖片等。使民眾可以利用顯微鏡實際進行植物標本觀察與學習。 臺博館策展研究人員徐明光表示，大自然裏生存著五花八門的各類美麗植物，有高大的樹，也有低矮的小草，千姿百態。這些成千上萬的植物，都是由一個個形態、構造、大小和功能相同和不同的細胞共同構成的，所以植物細胞是建構植物體的基本單位。植物的一切生命活動，如生長、生理代謝、生殖等，都發生在這些細胞中，所以它們也是生命活動的功能單位。沒有活的細胞，植物就沒有了生命。 植物的細胞是屬於真核細胞，有完整的細胞核和許多膜系構成的構造。在顯微鏡下觀察，植物細胞基本上由細胞壁、細胞膜、細胞質和細胞核所構成。細胞壁是植物細胞所特有的，而細胞質又由細胞基質和許多胞器(葉綠體、粒線體、核醣體、高氏體、內質網等)組成的。此外，植物細胞常常含有一些貯藏物質或代謝的產物，如澱粉、油滴、結晶物等，稱後生物質。其實多細胞植物為了適應環境，體內分化出許多不同類型和特定生理功能的細胞群，在個體發育中，具有相同來源的、同一類型或不同類型的細胞群組成的結構和功能單位，稱之為「組織」。由一種類型細胞構成的組織稱為「簡單組織」，如薄壁組織、分生組織、厚壁組織、厚角組織等。由多種類型細胞群構成的組織稱為「複合組織」，如維管束組織等。植物的組織可分為表皮、基本和維管束等三大組織系。如把植物的組織依細胞的形態與生理機能，可區分為保護組織、薄壁組織、支持組織、分生組織、輸導組織和分泌組織等組織類。這些組織構成了植物的根、莖、葉、花、果實與種子等器官。但是人類用眼睛觀察植物時，因受限於眼睛解像的能力，僅能看到植物體的外觀，對於細小和內部的構造完全無法看見，很難對植物有更深入的認識與暸解。 而顯微鏡是一種能使微小物體放大成像，呈現在人類眼前的一種科學儀器。顯微鏡的發明、應用與不斷的改進，引領著人類從宏觀進入微細、超微細，乃至現今奈米(nm)的微觀世界，更使得生物科學、醫學、科技和精密工業有了長足的進步。所以，稱顯微鏡為人類神奇的眼睛，一點兒也不為過。 臺博館位於臺北市襄陽路2號（228和平公園內），開放時間為週二至週日上午10時至下午5時（週一休館），國定假日照常開放，全票20元、半票10元。另同時展出「注意！恐龍出沒……」（至8月30日止）、「自然香頌~臺灣生態藝術特展」（至11月1日止）、「蟲學與蟲藝：昆蟲文物特展」（至10月11日止）、「百年醞味─台灣醬油產業特展」（至明年8月30日止）等。民眾如欲查詢詳情，可上臺博館官http://www.ntm.gov.tw/、或電洽(02)2382-2566查詢。

目前進度

2009年08月03日
公開
59

今日... A吳玉珍來電: 1.告知護士妹妹電話幫忙打聽醫生 2.幫忙詢問台中中醫師 B.阿祖來電,以自身經歷,耳提面命,絕對要積極配合醫師建議勇往直前~衝衝衝! 不要相信中醫浪費時間絕無中西合璧這檔事兒! 與舅公說明,醫生表明無法動刀. 介紹勝昌中醫診所 陳淑芬醫師 安慰阿嬤,不要操心! C.請鵬婕幫忙,側面詢問吳宗憲醫師之建議: 循台大繼續做病理報告探究 D.請志遠幫忙打聽長庚權威醫師 1.在醫藥界12年經驗建議,多看幾位醫生! 2.長庚有成立癌症專院 3.打探到醫師安排插號,另打探中西聯手狀況 E.病例申請書 綜合以上,從西醫方面 1.做各項檢驗確定目前狀況,是否擴散,大小.癌細胞(腺體膿皰或主體)主因 2.研判動刀的可行性 中醫部份 近程:控制癌細胞擴大 遠程:若能縮小癌細胞增加動刀的機會 對自己信心喊話: 我們畢竟不是醫生,不能因為從網路上找到的證據薄弱就先放棄完全去除癌細胞的機會!~~~那就多看看幾位醫生吧! 冀望從中醫這方面找到有力可控制擴散.至少可和平共存的方法 六神無主之中,聽了這麼多建議,其實會愈來愈慌的 所以整理了今天的大小事項.希望能釐出一條正確快速的路. 把爸的命運掌握在我們的手中,千萬不可有任何失誤! 我又找到一些資料 除了切片之外還有好幾個檢查的方法我們都尚未做過 http://www2.cch.org.tw/tumor/booklet/booklet23.html 在未經過醫生確定之前...也許只是胰臟炎 以下這個例子狀況也很嚴重http://tw.myblog.yahoo.com/happyginger88/article?mid=4&sc=1 另外更重要的是...很多個症狀如黃疸膽管阻塞....都沒出現..所以我們還是先不要自己嚇自己了...