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~雅樂思~萱&君媽咪

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懷孕也會引起失眠

2005年10月06日
公開
74

文/曹延奎 孕婦中存在失眠情況的是很常見的，下面對造成失眠的有關因素進行一下分析并探應對之策。 1、妊娠反應因素： 對于一個女性來說，在期盼孩子呱呱墜地的10個月中，在喜悅的同時，也會有不少憂慮和煩惱。在妊娠6周以后，孕婦就會出現食欲減退、偏食、惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等，稱之為早孕反應。到第13﹏14周時，孕婦的睡眠會明顯減少。在妊娠的后12周內，由于胎兒增大，子宮體積日漸膨脹，多會表現入睡困難，夜里醒轉次數增加，睡眠明顯減少。 2、各種疼痛因素：孕期有幾種疼痛、往往是引起失眠的主要因素。 頭痛：少數孕婦會出現一種日趨嚴重的頭痛和失眠，有時還伴有嘔吐,看東西模糊；同時有下肢水腫、血壓升高、尿中有蛋白，這就是妊娠高血壓綜合症。 胸痛：孕婦胸痛多發于肋骨之間，疼痛部位不固定。這是由于懷孕引起的缺鈣，或由于膈肌拉高，造成胸廓膨脹所引起的。 胃痛：孕婦由于消化道肌肉蠕動減慢，使之有胃部飽脹不適感；還有的孕婦因不斷返酸水和胃灼痛而一籌莫展，從而導致失眠。 腰痛：隨著懷孕時間的增加，孕婦會感到身體沉重，站立或步行時，為保證重心前移的平衡，必須挺胸突肚，再加上雙腳外八字分開，這樣就必然造成腰部脊柱適度的前凸彎曲，引起脊柱性腰痛及夜間睡眠不好。 腹痛：有的孕婦，尤其子宮后傾的孕婦，在懷孕初期感到骨盆區域有一種牽引痛或下墜感。倘若懷孕期間下腹痛比較劇烈,日益增大的子宮進入骨盆，還會引起髖關節的疼痛，造成成夜間覺醒多，睡眠少。 3、仰臥因素： 孕婦長期采用仰臥位睡眠，久之可形成失眠，因仰臥位時，大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心輸出量下降。有些孕婦可突然發生胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗等各症狀，甚至出現血壓下降、休克，稱為“仰臥位低血壓綜合症”。當長時間仰臥導致血壓下降時，通過壓力感受器的作用，引起交感興奮，并釋放大量腎上腺素，從而導致血壓急劇上升，稱為“仰臥位高血壓綜合症”。不管是低血壓還是高血壓，都會對孕婦的健康如睡眠產生不利影響。 4、如何自我調護 引起孕婦失眠的原因是多方面的，屬心理方面的原因可通過解除不必要的顧慮，保持良好的心境，如聽輕松舒緩的音樂,看愉悅身心的風光片,放松訓練或請心理醫生幫助，運用心理療法來解決；屬于病理方面的原因，一定要及時請醫師診治，以免加重病情；屬睡眠體位不當者，在妊娠晚期一定要采取正確的睡眠姿勢，即左側臥位。

妊娠末期宜側臥【保健園】

2005年10月06日
公開
53

●馬明林 　　睡眠姿勢對于孕婦來說，有著自身的特殊性。一些孕婦，尤其是雙胎妊娠或羊水過多的孕婦在妊娠末期不宜仰臥，因為仰臥會使他們頭暈、惡心、出冷汗、眼前發黑，嚴重時還會引起蛻膜小動脈破裂出血，導致胎盤早期剝離﹔而側臥時就沒有這種現象。醫學上稱孕婦的這種病症為仰臥位低血壓綜合征。 妊娠晚期，孕婦的體位對血壓有明顯的影響，仰臥位時收縮壓可下降11％─47％，平均下降23毫米汞柱，同時心跳每分鐘增加10次，而側臥位則對血壓影響較小。這是因為：胎兒在母體內不斷生長發育，母親身體的生理功能和解剖結構都會相應地發生變化，而子宮的改變最為明顯。逐漸長大的子宮，對周圍臟器勢必會壓迫和推移。 在子宮的后方，下腔靜脈通過。下腔靜脈中的血液不斷地流回心臟，使心臟充盈，以維持心臟的搏出量。妊娠晚期，子宮增大，仰臥時就壓迫了它后方的下腔靜脈，因下腔靜脈受壓，血液不能回到心臟，心臟得不到充盈，搏出血量突然減少，對全身各器官供血量就明顯減少，從而引起胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降等症狀。 孕婦仰臥時，增大的子宮還可壓迫子宮后的腹主動脈，影響子宮動脈的流血量，使胎盤供血不足，直接影響胎兒的生長發育。如果孕婦患妊娠中毒症，本身已有胎盤血管痙攣和供血不足，再做仰臥位時就會進一步加重影響，甚至使腹中胎兒死亡。 孕婦仰臥還能引起下肢和外陰部的靜脈曲張。大約有80％孕婦的子宮向右側旋轉傾斜，因而使右側輸尿管受到擠壓，以致尿液積滯，由于右側的腎臟與臨近的升結腸和盲腸之間有淋巴管相通，因而腸道細菌侵入右腎的機會也較左腎為多，這樣，就容易發生右側腎盂腎炎。所以，孕婦也不宜右側臥。 從以上情況可以看出，孕婦以左側臥位為好。左側臥位可以減輕子宮對輸尿管的壓迫，降低右側腎盂腎炎的發病率，對孕婦和胎兒的健康都有利。如果較長時間的左側臥位感到不舒服，可暫改為右側臥位。若仰臥位時發生了暈厥，家屬應立即輕輕地將她的身子推向左側臥，這樣她會很快蘇醒過來。 　　 《人民日報海外版》 (2000年09月08日第十一版)