facebook pixel code
緊急公告：因突發資料庫異常事件，故4/8～4/26資料損毀，如會員於上述區間曾於討論區發文回應，煩請重新發布，造成您的困擾敬請見諒

Annabell lin burgess

Annabell lin burgess

他的寶貝

2436貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
網誌區塊

故事ㄇㄇ開訓唷

2006年08月23日
公開
40

http://www.ksml.edu.tw/kcrm/ 壹、課程目的： 為推動城市閱讀，鼓勵民眾加入故事媽媽行列，並擴大故事媽媽服務的能量，提昇故事媽媽的榮譽感及素質，進而整合高雄地區故事媽媽資源，建立說故事人力資料庫平台，為本市閱讀注入活水。 貳、辦理單位： 指導單位：教育部 主辦單位：高雄市政府文化局 承辦單位：高雄市立圖書館 參、研習對象： 一、對於說故事與閱讀活動有興趣的大高雄地區民眾(不論男女)皆可參加初階課程培訓。 初階課程結訓後一年內，於本市公共圖書館或機關、學校、民間企業團體進行說故事活動至少15小時之初階實習，以上期滿發給結業證書。 二、曾參加過研習課程18小時及實際參與說故事活動者，另須檢具證明文件，直接參加進階課程培訓，進階課程結訓後一年內，於本市公共圖書館或機關、學校、社區、民間企業團體進行說故事活動至少15小時之進階實習，以上期滿發給故事媽媽認證。 肆、研習地點： 高雄市立圖書館總館中興堂(高雄市前金區民生二路80號) 伍、報名方式： 自8/21~9/1止，週一到週五9:00~12:00；14:00~17:00，洽詢電話：2614249、E-Mail：[email protected]，或傳真2824348(報名傳真者，請再來電確認)。 陸、課程內容 一、初階課程：上午9時至12時 日期 課 程 內 容 1 9/12(二) 迎賓樂！樂陶陶 2 9/12(二) 故事的吹笛手 3 9/14(四) 故事萬花筒 4 9/19(二) 身體＊聲音-魔法師 5 9/21(四) 故事妳我他 6 9/22(五) 武功密笈大會串 7 9/26(二) 故事進行曲 8 9/28(四) 當我們同在一起 9 9/28(四) 故事媽媽齊步走！ 二、進階課程：下午1時至4時 日期 課 程 內 容 1 9/12(二) 迎賓樂！樂陶陶 2 9/12(二) 故事的吹笛手 3 9/14(四) 故事奇遇記 4 9/19(二) 潘朵拉的盒子 5 9/21(四) 蘇格拉底在哪裡？ 6 9/22(五) 故事擂台會 7 9/26(二) 故事變奏曲 8 9/28(四) 百變的故事媽媽 9 9/28(四) 故事媽媽啟航囉！ 柒、師資： 姓 名 服 務 單 位 張大光 魔幻故事屋創辦人 林美琴 寫作、台南市社區大學講師，各社區、校園、文化局、社會機構、企業體閱讀/寫作/讀書會專業培訓講師。 葛琦霞 臺灣閱讀協會理事、悅讀學堂執行長

走出腦力開發的迷思

2006年08月22日
公開
41

走出腦力開發的迷思 　　右腦開發？皮紋檢測？嬰幼兒學外語？在台灣，任何事情只要打出「不要讓你的孩子輸在起跑點」的廣告，就算收費再昂貴，父母們仍是趨之若鶩！但是卻從來沒有人停下來問一下，這些廣告或課程的科學證據在哪裡？大家以訛傳訛，使得父母們成天馬不停蹄的帶孩子去參加各種訓練或測驗，痴心的以為這就是對孩子好，卻不知這樣的盲從不只是勞民傷財，更可能壓縮了孩子真正的成長空間！ 　　在本書中，洪蘭教授將針對坊間各種似是而非的大腦潛能開發和學習論調，提出各種科學證據，告訴父母，什麼才是真正幫助孩子大腦發展的正確方法，以及這些說法的謬誤在哪裡，幫助父母走出腦力開發的迷思！ 內容連載 1 關心與鼓勵才是孩子最佳的腦力開發器 我去參加一個研討會，看到會場在賣一些「右腦開發工具」，在我看起來，不過就是比較複雜一點的魔術方塊，但是索價不菲，而且圍了很多人，產品上面貼著斗大的字「會用左腦的人是人才，會用右腦的才是天才」非常吸引父母，再細看它的文宣，上面居然保証如果買了他們的開發右腦玩具，可以讓5歲的孩子學會「三度空間及數學乘除法」，保証在「四個月之內用五分鐘背完540句英文會話，且會背十篇英文散文，五篇伊索寓言，同時學會三國語言，而且不會混亂」，看到這種天花亂墜、吹牛不打草稿的廣告，又看到很多父母趨之若鶩，真讓人感嘆台灣的科學教育失敗，因為我們連基本的普通常識都沒有教給父母。 愛因斯坦不靠補腦變天才 我曾經在學前教育雜誌上反覆的強調：大腦是個機動性的組織（dynamic organ），絕對不可能只激發右腦，而讓左腦躺著不動，更不可能「讓右腦停工，甚至養成罷工的習慣」。廣告中說，愛因斯坦之所以成為天才是因為他多用了他的右腦，「要複製愛因斯坦的成功經驗便是較早開發右腦」。這是完全錯誤的看法。 愛因斯坦的腦在他死後捐了出來，並做了詳細的分析，發現他在掌管空間的頂葉和顳葉交會處的確比別人大15％，他的腦細胞也比別人多，但是愛因斯坦到3歲才會說話，如果生在現在，會被認為語言遲緩，他的私人書信及日記被公布後，有人認為他是閱讀障礙者。他會右腦比較發達很可能跟他左腦功能不甚強，他很自然的用他最擅長的腦去處理訊息有關。如果他母親每天逼著他讀書寫字，「補強」，訓練他不強的左腦，他現在可能還是瑞士標準局的小職員，混一碗飯吃而已。他的例子反而是讓我們看到父母應該順其自然，就其長處去發揮。上天是很公平的，空間能力好的人往往語言能力不怎樣；語言能力好的，空間能力常較差。也就是說，大腦是個有限的資源，總共就是這麼多財產，哥哥分多了，弟弟就得少一點，很少人得天獨厚樣樣都好，所以我們不必去苛求孩子。 大腦終身都有可塑性 現在的腦科學研究發現，過去以為大腦過了青春期就定型、不可改變的觀念是錯的，大腦的可塑性是終身的，人終其一生不停的因新的經驗而重塑他的大腦。美國最近有一個實驗，請大學生到實驗室來學雜技團的拋球，那時先掃瞄一次大腦，他們要練習到同時拋接三個球，並持續一分鐘而不落地才可以停止，這時再掃瞄一次大腦；受試者回去休息三個月，不碰觸球後，再回到實驗室來掃瞄一次大腦。當實驗者把三張不同時期的大腦圖擺在一起作比較時，很明顯的看出第二張圖的頂葉掌管空間運動的地方有特別活化，血流量增多，區域變大；三個月不練習，那個地方又縮小。因為大學生已經超越青春期，所以這個實驗很清楚指出：人類大腦可以因外在環境的需求而改變內在工作的分配，就像一個成功的企業，它內部是很有機動性，隨時因應市場需求而調配人力。 學習窗口開放的時間不一樣 從演化上來說，每一種功能學習窗口開放的時間不定，有的早早打烊，有的比較晚，人類如果沒有這個特性可能活不到現在。 最近研究發現，嬰兒在一出生的2個月內若沒有兩個眼睛同時看到一個東西，以後在深度知覺上會有缺失；如果沒有在2歲以前把白內障拿掉，那麼即使手術成功，孩子也看不見，因為視神經已分化完成了。 上個月，美國底特律兒童醫院的柴加尼醫生來台演講也指出：情緒的窗口開的時間很短，他認為4、5歲之前的情緒經驗對孩子以後的發展會有長遠的影響。但是有的功能終身可以改變。例如沒有手的人，他的腳趾可以畫畫、寫字，謝坤山16歲才失去雙手，他是有名的口足畫家，作品一點都不遜色。 父母只要用心想一想這些例子，就知道孩子的大腦不需要花大錢去「開發」，愛因斯坦的媽媽並沒有買這些昂貴的魔術方塊給他玩，他也拿到了諾貝爾獎。天才絕對不是只會用右腦的人，他是放對「位置」(niche)的人。現在很多孩子不快樂，因為他的興趣、長處不符合主流的趨勢，被強壓抑下來了；更多時候他是忙著補習，玩父母要他玩的東西，念父母要他念的書，被動的在過日子，沒有時間去了解自己的長處在那裡。學習是個習慣，當孩子養成被動學習的習慣後，再好的天賦、再大的腦力也就無用武之地了。 昂貴玩具不如父母的陪伴 父母不要很迷信腦力的開發，要知道一分天才，九分努力，成功的人都不是絕頂聰明的人，但是一定都是鍥而不捨、有毅力、有領袖魅力的人。與其花大錢去買腦力開發遊戲，不如不去加班，不賺這個買玩具的錢，把時間留下來陪孩子。再昂貴的益智遊戲，它的效果絕對比不上窩在媽媽懷中聽媽媽講故事時來得大，我們不要捨近而求遠，父母的關心與鼓勵才是孩子最佳的腦力開發器。

增加寶貝自信的28個方式

2006年08月18日
公開
55

1 認真對待寶寶的要求。 　　經常忽視寶寶的需要，會讓他因不被重視而失去信心。當他在電話裡滿懷期望地 提出：「媽媽，牛 奶。」你在外面一時不能滿足他，告訴他具體時間：「回到家，媽 媽給你拿，好嗎？」 2 給孩子自己做選擇的機會。 　　 週末帶寶寶出遊，徵求他的意見，但不要問：「你想去哪裡？」而是這樣問： 「你想去動物園還是水族館？」給他選擇的範圍，讓他自己做出選擇，會增添對自己 的信心。 3 不要嘲笑寶寶說錯的話 　　寶寶剛學說話，發音不準確的時候。不要嘲笑他，也不要當時刻意強調，換個時 間再教他。在寶寶語言學習期，你的嘲笑會使他喪失學語言的信心和興趣。 4 認真對待寶寶的提問 　　 寶寶提出問題，耐心傾聽，如果你回答不了，老實告訴他。讓他知道任何人都有 做不到的事情，打消他對別人的敬畏心理，從而增加自信。 5 用商量的口氣讓寶寶做力所能及的事情 比如「把報紙拿給媽媽，好嗎？」讓孩子知道，被人需要是提高他自信心的最好方 法。 6 給寶寶一個展示作品的空間 　　 讓寶寶在家中最醒目的牆面上張貼他的塗鴉之作；在櫃子上為寶寶做個陳列架， 陳列他的小製作。榮譽感最能激發孩子的自信心。 7 給寶寶一個屬於自己的領域 　　 給寶寶一個房間，沒有條件的，可以給他房間的一部分，讓他有一個自由玩耍、 不受束縛的小天地。因為擁有自己的「領域」，讓他心中充滿自信。 8 媽媽的寬容是培養寶寶自信的土壤 　　不要總是因為孩子房間裡或者桌面上很亂而責備寶寶，而是教他自己收拾散落的 玩具，並且跟他一起做。 9 不要拿孩子和別人比較 　　不對寶寶說：「妹妹已經會數數了，你還不會，你可真笨！」哪怕他真的比別的 孩子差。總是拿比他強的孩子來和他比較，最能挫敗孩子的自信。 10 讓寶寶偶爾幫幫忙 　　帶寶寶去超市，把待付款交到他手裡，讓他交給收銀員。他還不會算賬，但至少 讓他知道錢能買東西。逐漸讓孩子自己掌握零用錢，會增加他生活的自信心。 11 讓寶寶選擇自己的衣服 　　 給寶寶購買衣物，讓孩子自己挑選顏色和款式。也許他選的顏色你並不喜歡，但 不要否定他的眼光。孩子的意見被尊重是他自信的開始。 12 和孩子一起看他喜歡的卡通節目 　　 和孩子一起看他喜歡的卡通節目，和他討論喜歡的人物和台詞，對他的觀點表示 感興趣。平等的相處和交流是給他自信的階梯。 13 讓寶寶做一些力所能及的事情 　　 讓寶寶獨立清洗自己的杯子、小手帕，哪怕洗不乾淨。孩子的自信來自於每件小 事中你對他的認可。 14 鼓勵寶寶表演 　　當寶寶表演講故事和唱歌的時候，給他打拍子，表示應和。鍛鍊他敢於從容登台 表演，就是鍛鍊他的自信心。 15 讓寶寶多和同齡人玩耍 　　 讓寶寶接近陌生小朋友，積極鼓勵他與各種年齡的人自由交往。培養他的社交能 力其實就是在培養他的自信心。 16 幫助寶寶擬訂詳細計劃，並提醒他執行 　　比如幫寶寶制訂練琴計劃，制訂計劃時和他協商時間。執行時提醒他：「寶寶， 我們現在該練琴了，對吧？」讓他養成按計劃做事情的習慣。做事胸有成竹，做人才 能充滿自信。 17 寶寶玩可樂瓶、鞋盒等各種廢棄物，不要制止他 　　孩子喜歡探索他感興趣的東西，你制止他的興趣，也就挫了他探索的信心。 18 孩子在玩遊戲的時候遇到困難，讓孩子自己解決 　　 孩子在拼七巧板時遇到困難，要鼓勵孩子自己想辦法，解決這些困難。實在想不 出辦法時，你可以側面指點。戰勝困難可以讓他自信倍增。 19 當孩子有進步的時候要具體表揚 　　 和孩子相處時，經常尋找值得讚許的具體理由，用讚許的語言鼓勵他，但不要空 洞地表揚孩子。可以說：「寶寶知道自己小便了，有進步了。」不要說：「寶寶你真 聰明，媽媽好喜歡你。」具體的稱讚給他自信，空洞的表揚會讓他自大。 20 重視自己對孩子的承諾 　　 本來並不想帶他去麥當勞，卻隨口答應他去，承諾了卻不去實現。你的失信讓他 失去自信，也失去對你的信任。 21 幫助寶寶發揮個性中積極的方面，讓他成為有個性的人 　　寶寶是急性子，就鍛鍊他做事的速度；是慢性子，就鍛鍊他的條理性。強迫他改 變個性會讓你對他失去信心，更讓他失去自信。 22 教他從小認可自己的長相 　　比如告訴他雖然他不是大眼睛，但小眼睛只要有神就很好看。很多不自信往往源 於對自己相貌的不認可。 23 向孩子提供書籍和材料，支持他自己夢想做的事 　　讓孩子認識到自己的才幹和能力，他才會更有自信。 24 盡量讓寶寶在生活中脫離依賴 　　上幼兒園要準時，爭取讓鬧鐘叫醒他而不是媽媽一遍遍呼喚。生活能自理的孩子 才能在沒有依靠的處境中充滿自信。 25 讓寶寶從小多接近大自然 　　帶寶寶旅遊時多給他講述所遇到的動物、植物、地理、典故等各種知識。見多識 廣才能自信倍增。 26不用辱罵來懲罰孩子的過錯 　　辱罵不僅打擊孩子的自信，還讓孩子產生逆反心理。 27 寶寶遭遇挫折，用緩和的語氣同他一起分析這次經歷，下次就不會有同樣的錯誤。 重新鼓起他的自信心，尤其重要。 28 父母遵循合理的行為標準，做受人尊敬的人；父母在社會中不受人尊重，最損傷孩 子的自信心。

忙爸爸也可以是個好爸爸

2006年08月17日
公開
22

黑幼龍：再忙，也要跟孩子談談心 　忙爸爸可以是個好爸爸 專訪�黑幼龍　卡內基訓練大中華地區負責人 為了生活　幾乎每個人都是忙爸爸 但是常在家的爸爸　可不一定就是好爸爸 忙爸爸也不一定就沒有親子品質 想讓父子關係的質感更好嗎？ 試試黑幼龍的黑家獨門妙方 如果有一天，晚歸的你想親親孩子熟睡的臉龐，孩子看到你卻大哭起來，直到你翻開報紙遮住臉，他才破涕為笑，「哦！這是爸爸啦！」。 荒繆吧！這的確是個網路笑話。但下面這個故事可就是真實爸爸的遭遇了！ 「爸爸怎麼還不去出差？」 他總是出差，一兩週都不在家，不就為了工作嘛！後來他調到總公司，內勤工作讓他少了應酬，於是他開始了過往不曾做過的事∼準時上下班，回家吃晚餐；有一天，女兒居然跑來推推他：「爸爸，你怎麼不趕快去出差！」 他的小孩居然希望他去出差！難道天天回家吃晚餐，還不夠嗎？ 的確不夠。回到家，看報、看電視、看電腦，跟家人共享晚餐，可是心都不在，孩子的興奮沮喪，他看不到，老婆的家事一籮筐，他隨便敷衍，還覺得煩。若對老婆孩子作個問卷，他們一定一致通過送爸爸出差去。 這是美國卡內基一位資深講師的告解。 你到底有多忙？ 「天天回家吃飯，不一定是好爸爸。」黑幼龍說，但忙爸爸似乎成為現代人的主要形象，「我們到底忙到什麼程度？」他想問問所有的忙爸爸。 的確，加班變成現代人的生活型態，這還不包括外派到中國等地的分偶家庭。爸爸事業有發展，甚至邁向成功之路，代價卻是家人心的遠離。 黑幼龍認為，成功，應該是一個完整的成功。「如果事業推展很好、很有名望，可是小孩學壞或夫妻感情不好，這種遺憾絕對不是事業成功可以彌補的。」 常在家不一定有質感 可不要以為常在家的爸爸就能營造親子質感！就如前述講師的情況，如果爸爸不在乎相處時間的內容，只專注自己的事、過自己的生活，這與獨處有何兩樣？ 「常跟家人相處就會習以為常，不注重家人在一起做什麼，這是現代爸爸的通病。」黑幼龍表示，生活共同的分享、體驗，才是親子互動的本質。 黑語錄 「生活再怎麼忙碌，不管是為工作、為小孩、為生活衣食住行…，每隔一段時間讓自己靜下來想一想、摸索一下、充電一下。」 黑爸爸親子質感＋∼寫信給每個孩子 年輕的黑幼龍曾經與家人分隔兩地，在台灣工作的他擔心自己長年不在孩子身邊，會讓三個兒子缺乏男性的角色模範，而且聚少離多，親子也會疏離。 當時網路還沒誕生，國際電話超貴，黑幼龍用最傳統，但也最能表達情感的方式∼寫信。他認為，中國人不好意思當面講，透過文字反而暢所欲言，分別給兒女的家書上寫著「多麼以你為榮…」、「我珍惜你是我的孩子…」等等，到現在，四個孩子還分別珍藏當年爸爸寫的信。 「如果不想辦法以質彌補相處的量，將會是我日後的遺憾。」黑幼龍說。 黑爸爸獨門親子質感＋∼家庭談心時間 靜下心來聽孩子說話，有時你會很訝異他們的觀察力、思考力；談心時間就是個好方法。 從孩子們小時候開始，黑幼龍全家會坐在客廳圍個圈，點上蠟燭談天說地，或者帶著全家一起散步、一起坐在公園談話。不見得要嚴肅地談事情，有時只是很好玩地講孩子喜歡的話題；重點是∼一定要讓孩子有開口的機會。 「孩子上幼稚園時，我們曾經玩過：每個人用一個字形容其他家人，當時老么黑立行形容姊姊黑立琍是『變』，因為小姊姊三歲的弟弟完全跟不上，『變』這個字很貼切吧！」黑幼龍笑著說。 鼓勵思考 孩子變得不一樣 有趣的是，這樣的聊天對孩子的思考和行為都有加分作用。 黑幼龍會請孩子說說「下禮拜你最想做什麼事，讓其他人開心？」孩子剛開始多半回答「我要自己整理床」「我會自己吃早餐」，久了，孩子的內容越來越深刻，他們開始會說「我要幫助某某同學，因為他 ….」 「小聚會中，大家一起分享心情，對家庭的凝聚是很有影響力的。」現在孩子已經各自成家，聚會時他們仍保持「各言爾志」的家庭傳統，談談自己最有成就感、且如何做到的經驗，最挫折感、但如何站起來的經驗。 黑爸爸獨門親子質感＋∼跟孩子一起討論 你很少讓孩子進入你的世界吧！如果轉換職場跑道，你會跟小孩商量嗎？黑幼龍就是這麼做。 「孩子當時對我說：『爸爸 我覺得你應該換工作！』當你給孩子說話的機會，你會很驚訝地發現，他們雖然很小，可是卻有很多想法。」他說。 一位溫哥華卡內基訓練負責人記得7、8歲時，當牧師的爸爸問他：「你覺得爸爸來這裡當牧師好不好？」「你覺得我們搬到這裡住好不好？」他長大才發現，爸爸要的不是他的答案或建議，而是要他開始思考。 黑幼龍常問孩子們「你們覺得應該怎樣呢？」孩子的答案是對是錯不重要，重點是孩子經由討論進而思考，並讓孩子學會清楚表達自己的想法。 黑爸爸獨門親子質感＋∼陪孩子一起作喜歡的事 孩子最喜歡做什麼事，你知道嗎？你陪他們做過嗎？ 有一次，黑幼龍應邀上李健復的廣播節目，「你的孩子最喜歡做的是哪件事？」黑幼龍問；李健復答說是看卡通影片；「你陪他看過幾次？」再問，他看著黑幼龍幾秒鐘都沒講話。 孩子最愛看卡通這沒話說，但是沒跟孩子一起看過卡通的父母恐怕十有八九。「為何不試著跟孩子一起看卡通？」黑幼龍說，曾看過一位爸爸跟孩子看卡通，跟著孩子一起笑著倒在地上，「他樂在其中，這已經不是裝的了。」他說。 黑語錄 我的方法不一定適合每一個家庭，你或許不喜歡寫信，而喜歡釣魚或打球，前教育部長吳京曾說，他是在籃球場上跟孩子一起長大的！每個家庭要去思考增加父親與孩子溝通的方法。 黑爸爸獨門親子質感＋∼看著孩子說話 當孩子跟你講話時，你在看哪裡？你是否一面看電視、看報紙，一面聽孩子說話？一面打電腦，一面不耐煩地打斷他？ 「這等於中斷跟孩子的溝通！」黑幼龍說，你正傳送著「我對你不感興趣」「你說的都是很無聊、很沒意思的話」「你的話對我一點價值都沒有」的信息。 黑幼龍舉了兩個真實例子，爺爺住在兒子家，電話鈴響了，只見兒子一直聽孫子講話，連電話都不接。兒子後來說：「聽孩子說話很重要，也許對我不重要，但對他很重要！」 一位主管有一天回家吃飯一反常態，太太講話時，他不再看報紙或繼續吃飯，而是凝視著太太眼睛專心聽。飯後他試著找太太一起去看父母，太太居然馬上答應，其實他們經常為這件事吵架。 「單單聽別人講話就有這麼大的魔力！我們認真聽孩子說話、聽太太說話，都可以有這種收穫！」黑幼龍說，其實看著別人說話很重要，大家都知道但都做不到，如果孩子講話，爸媽都認真看著他，對親子關係與孩子對自我的認知都大不相同。 爸爸的價值觀在無形中傳承 ●「做一個好人」一向是黑幼龍生活的方向，四個子女從小也能感受功課好不是好人的標準。 ●「尊重」是黑幼龍面對子女的態度，不會因為闖禍、功課不好就給予差別待遇。 ●「生活品質」更是黑幼龍教育孩子快樂的重點，有錢不見得快樂，在生活中製造樂趣，這四孩子都有自己的樂趣，工作、家庭、生活都快樂。 全文請見雜誌第２４頁

你一定要懂的op大事

2006年08月16日
公開
18

開刀是大事，但絕大多數人一無所知。 現在，你終於有機會一窺究竟。 對抗疾病的過程中，外科手術治療是重要的治療方式之一。然而很多人聽到要開刀以及可能帶來的痛苦，常常是反問醫師；「能不能不要開刀？」 的確，有時確實存在甲醫師說要開刀，而乙醫師卻認為可以不必開刀的狀況。例如冠狀動脈阻塞的心臟病病人，就可能聽到可以用心導管氣球擴張術，以及進行冠狀動脈繞道手術來治療的不同答案。 其實無論醫生建議採取哪一種治療方式，在醫學上都必須要有充足的理由來支持醫生們做出這些決定。因此，當你聽到醫生建議你開刀時，你要問的問題是「為什麼要開刀？除了開刀之外，有其他的治療方法嗎？」 舉個例子來說，如果一位老人家常有膝蓋疼痛的毛病，醫師的治療方法，可能包括了吃藥、進行復健或者進行換人工膝蓋關節手術這些方案，在這種情況，是不是要接受手術，當然必須是在了解所有治療方式的利與弊之後，才能做出最好的判斷。 例如，如果老人家活力很好，成天想到處走，卻為膝痛所苦，可能換人工關節對他來說是個最好的決定，但是如果老人家平常活動量就很少，甚至常常臥床，又或者身體狀況不佳，手術治療對這位老人家來說，很可能就不是最恰當的治療方法。 認識你的手術 以心臟病的冠狀動脈繞道手術為例，雖然手術所要達成的目標說來簡單，就是用自己身上的另一條血管，來取代心臟上已經阻塞的冠狀動脈。但是對病人來說，這樣的理解是絕對不夠的，因為光是「拿自己身上的另一條血管」，就有不同的學問。 拿身上什麼部位的血管？是拿大腿的內側從鼠蹊部一直到膝蓋的大隱靜脈？還是拿胸腔正中央的骨頭後面的內乳動脈？還是有其他的選擇？拿動脈和靜脈有差別嗎？ 一般來說，以動脈做為取代用的血管時，因為都是動脈，長期來看，繼續維持暢通的機率要比用靜脈做取代血管的機率來得高。但是取用動脈的技術難度比較高，手術的時間也會拉長，而且動脈本身發生攣縮，也會造成血流不通。 手術本身也有不同的技巧。比如取用大腿內側的大隱靜脈時，是用傳統的手術刀劃上一道長達30公分以上的大傷口，還是用只有兩個2公分以內小傷口的內視鏡方法來做？後者雖然好，卻得花不少錢？這又是一個病家必須了解之後才能決定的問題。 坦白說，在國內目前的醫療與健保環境之下，要求心臟外科醫師為每一位他將要進行手術的病人，全都詳細解釋這種種的問題，的確有些強人所難。而且也有很多病人，對於這些事，其實也很害怕，寧可不聽。他們的想法是，既然已經信賴醫師，到了醫院來準備接受手術，就全部聽從醫生的建議就好了。 給予醫生這樣的信賴當然很好，只是萬一手術的成果不那麼理想時（發生的機會是一定有的），病家當然會覺得大出意料之外。而意外，正是衍生爭議的最大原因。 開刀之前，常常還有些相關的護理工作，例如為了讓下腹部或大腿內側取靜脈的手術部位，能在手術時被消毒得更徹底，護理人員常需將病人的陰毛剃除（雖然有研究認為這樣不見得能減少傷口感染）。又例如進行腹部手術之前，常會給病人吃瀉劑，以使大腸裡的糞便能在手術前排空，方便醫師手術中的處理。 另一個病人常會煩惱的問題是，原本可能就在吃藥控制身體的某些慢性疾病，如高血壓、糖尿病或心臟病，卻因為手術住院，使得原本還算控制得宜的老毛病，因為藥物的控制不佳而再起波瀾，甚至可能因為控制不佳，而讓手術也增加了風險與併發症的可能。因此，住院之初就必須徹底讓負責照護你的醫師了解你原來的毛病，以及你正在服用的藥物。 一般來說，手術前所服用的慢性病藥物，開刀前通常不需停藥。但開刀後，由於用藥增多，各種藥物間可能產生許多交互作用，因此讓照顧你的醫師們，了解你原來一直在服用的藥物，是件很重要的事。 認識你的麻醉 接下來是手術前應該會有麻醉醫師來了解你身體的狀況，向你說明在手術時會進行的麻醉醫療作業，包括麻醉方式，以及可能的併發症與危險。 不同的麻醉方式，都有它應該使用的時機。. 半身麻醉 使用於只須處理手術部位在身體肚臍以下的手術，例如泌尿科手術、剖腹產手術、下肢手術等等。 它的進行方式是在皮膚消毒後，用很細又很長的針，將特定的幾種局部麻醉藥物，刺入病人背後的脊椎裡。效果是把那裡負責下肢痛覺與運動的神經一起麻痺，而達到病人下半身暫時無法動彈，下肢也沒有感覺的半身麻醉狀態，通常能維持麻醉狀態約三個小時，因此半身麻醉的效果，通常也大約只有三個小時。 半身麻醉的方式，又可以分成腰椎麻醉（所謂的spinal anesthesia）或是硬脊膜外麻醉（epidural anesthesia）。 腰椎麻醉：把局部麻醉藥物注射入脊椎中保護脊髓的硬脊膜內。麻醉藥物因為能直接接觸神經，因此所需要的劑量較低。但由於腰椎麻醉只能注射一次藥物，所以麻醉效果就只有約三小時。 硬脊膜外麻醉：另一種方式是，把這些藥物注射入硬脊膜之外，劑量較高。但因為硬脊膜外麻醉可以把一條細細的導管在手術中與手術後一直放在硬脊膜外的位置，因此它的麻醉效果，就能透過不斷從導管裏加入麻醉藥物而繼續維持。因此，在手術結束後，同樣也可以提供止痛效果。 風險 造成麻醉效果的局部麻醉藥物，也會造成血壓下降。雖然絕大多數病人血壓下降的狀況，都還在安全範圍內，但如果病人有脫水狀況，或是其他疾病的影響，就有可能在半身麻醉注射麻醉藥物之後，發生血壓突降，嚴重時甚至可能產生休克的突發危險。 另一種狀況則是藥物所造成的作用太廣，超出原先的預期，結果使得不只是下半身被麻醉，有時連上半身部位也會被麻醉，而影響呼吸功能。 全身麻醉 通常會使用在半身麻醉較不適合的手術，例如腦部手術、心臟手術、頭頸部手術等等。目前使用的藥物大都是經由靜脈注射，使病人失去意識並減少痛覺。 全身麻醉的過程中所使用的藥物，包括三大類： 1.讓病人在短時間內失去意識的全身麻醉藥物，包括由靜脈點滴中注射，及從氧氣罩中讓病人吸入麻醉氣體兩大類。 2.減少疼痛的嗎啡類藥物。 3.讓麻醉醫師能更輕鬆插入維持呼吸道暢通的氣管內管用的肌肉鬆弛劑。 風險 這些藥物基本上都很安全，臨床上也不常見到副作用發生。但把手術中維持呼吸的管子插入氣管內的過程，對病人來說是很痛苦的，而且會引起劇烈嗆咳，因此絕大多數的手術麻醉狀況中，麻醉醫師都是先讓病人進入全身麻醉狀態之後，再把這個呼吸管放入氣管中。 通常這個過程都很順利，如果病人已經因為進入麻醉狀態而呼吸不順暢，但是麻醉醫師卻不能將呼吸管順利放入的話，就可能發生非常危險的缺氧狀況。 而在這種狀況發生時，麻醉醫師通常只有幾分鐘能夠應變。雖然這個狀況很少發生，但因為這種狀況，常常不是事先所能預期，因此也使得全身麻醉的確存在著某種危險。 另一個可能性更低的危險是因為特異的體質（目前了解很可能是某些基因的異常），有時病人會對前述的全身麻醉藥物或肌肉鬆弛劑過敏，而發生體溫急遽上升的「惡性高熱」狀況，體溫在幾小時內上升到超過攝氏41度。這是會致命的，必須立刻讓體溫下降，並儘快給予解藥才能治療及降低死亡率。 雖然有這些通常的原則，但是到底要用那種麻醉方式進行手術，在實際醫療作業時，常常必須由麻醉醫師視病人當時的狀況加以判斷後，再做出最好選擇。 保持手術全程無菌 為了讓手術中的無菌狀況能保持得最好，在開始前，每位會接觸到病人的手術團隊成員，都必須先將手掌及手臂全部用刷子加上消毒液刷乾淨。然後再以無菌（不接觸到任何可能有細菌的物體）方式，穿上已經消毒過的無菌手術衣。 那空氣呢？空氣中不是也有細菌或病毒嗎？這就要靠手術室裡空調設備的幫忙。手術室裡的空調，基本上都是正壓，也就是房間裡的氣壓要比外面大，確保乾淨的空氣，從上方吹往下方，再送到房間外。同時空氣的出口，也是特殊的過濾設施，能確保空氣中的微粒數目非常的低。 手術的主角，當然是手術團隊。由於每個醫院的人力狀況不同，一檯手術的手術團隊到底要多少人，可能每家醫院不見得相同。但是主刀醫師以及助手醫師，應該都是不可或缺的人物。 除了醫生之外，手術團隊應該還包括了負責精準又適時地傳遞器械的刷手護士（scrubbing nurse）、以及不在手術檯上而是在手術房中負責記錄、共同清點手術器械、紗布與提供後勤支援的巡迴護士（circulation nurse）。 紗布不能留在病人肚子裡 某些手術，尤其是腹部的一般外科手術，由於常用紗布止血，而腹部或胸部的體腔又深，為了避免把這些紗布，遺留在病人的身體內，就必須在把這些無菌紗布放在手術區域之前，就先把數目進行精確的清點。 目前大多數採用的清點過程，是由巡迴護士把無菌紗布交由刷手護士以無菌方式取出之後，再由刷手與巡迴護士兩人共同清點。而在手術將結束，開刀醫師要關閉與縫合體腔之前，兩個人再把所有紗布數目清算一次，如果拿給手術檯上用的和最後在手術檯上所算到的數目相符，表示所有曾用過的紗布，都已經不在病人體內，手術醫師就可以安心地將體腔閉合，完成手術。 雖然聽起來過程簡單，但如果手術時間長，護士之間的換班次數增加，或是病人出血量較多，使用的紗布數目一多，就可能發生紗布數目清點來清點去都發現少了的狀況。此時的補救方式，是倚賴外科手術紗布上的一道特意縫上的金屬線，在X光下會顯示出一道白線，手術團隊在病人的體腔還沒完全閉合之前，以照X光的方式，找出可能位於病人體腔內的紗布位置，再由開刀醫師取出紗布。 雖然刷手與巡迴護士和接受開刀的病人幾乎沒有直接接觸，可能彼此擦身而過也不認得，但是在手術團隊中，她（他）們也擔負著不可或缺的重責大任。 如果護士們經驗不足，也不知該如何與主刀醫師配合，主刀醫師需要的或是器械或是縫針與縫線老是給錯，或總是慢半拍，那在手術壓力之下的主刀醫師的情緒和手術成果可能會有所影響。 不滿意手術怎麼辦？ 所有將接受手術的病人與家屬最害怕的，當屬手術後發生原本沒預料到的併發症，甚至重傷害或死亡。 這些狀況無論如何絕對不是醫師所樂見，更不是他原先預期的，幾乎可以說都是意外的結果。雖然醫生透過過去的醫學文獻，大多知道某些狀況的確可能發生，但對於病人與家屬來說，卻一點兒心理準備也沒有。 這時候就容易和醫師發生爭執，甚至產生「早知如此，何必開刀」的後悔。 在併發症發生後追悔當初不該同意手術，其實是給自己太大的壓力了。如本文之初所述，如果選擇手術是經過深思熟慮與詳細討論，這項醫療決策本身就沒有錯，雖然併發症誰也不樂見，但試想，如果當初真的不開刀，任由病況惡化，豈不也令家屬抱憾終身。 如果病家們真的對於手術後的狀況不滿意，悲憤之餘，也不妨先聽聽開刀醫生與手術團隊怎麼說，了解整個手術進行的過程。如果還是不滿意也不能接受，再透過解決爭議的各種機制去處理，應該是比較好的做法。 通常各醫院裡總是有某些單位（例如醫院裏的社工室、企劃部等等）在處理這些來自病家的抱怨與不滿。而在社會愈形重視消費者滿意的今天，醫療院所對於病家的投訴，也一定會重視與病家的溝通。雖然溝通的結果，不一定雙方都會滿意，但是至少總是有接觸的管道。 而除了與醫院直接的溝通之外，地方政府的衛生局也是民眾可以申訴的管道。在衛生局或地方上的調解委員會，也時常會接到醫療爭議要求調解的案例。 如果這些機構的處理狀況病家仍然不滿意的話，循司法途徑處理，雖然不是醫病任何一方所樂見，但也是解決雙方爭議的最終管道。 在健保與醫療制度未來可能更趨複雜的情況下，手術前多些了解與準備，充分與醫師溝通，儘可能參與醫療決策與治療的方向，比起事後結果不如理想的追悔與憤怒，應該更是值得花時間去努力的。

開發寶寶的右腦

2006年08月15日
公開
27

以下遊戲可在不同程度上從刺激、開發寶寶的右腦潛能，舉例如下： 遊戲一：神奇的紙盒 玩法：把家裏使用過的紙巾盒留下，往裏面放進一些玩具、糖果、水果等，讓寶寶摸一摸，請他在拿出來之前說出名稱，或者給他指令，請他按指令拿出東西來。對大一點的孩子，你可以給他否定的指令，如："請你把不可以吃的東西拿出來""請你把不是圓的東西拿出來"等等。爲了增加趣味性，也可以使用一些獎勵的方法，比如：拿對了糖果，就把糖果獎勵給寶寶吃，拿錯了，糖果就歸媽媽吃等。 提示：這個遊戲適合2-4歲的孩子，由於寶寶使用觸摸覺和視覺來進行判斷，可刺激右腦發展。 　 遊戲二：猜猜這是誰? 玩法：爸爸或媽媽在被窩裏發出不同的動物的叫聲，比如狼的叫聲、狗叫聲、獅子的叫聲等，讓寶寶猜猜藏在被窩裏的是什麽動物。提示：這個遊戲適合2-4歲的寶寶玩。這是一則用聽覺進行判斷的遊戲，也可以刺激寶寶的右腦。 遊戲三：會滾動的箱子 玩法：把家裏買回來的電視或其他大件物品的紙皮包裝箱留下，讓寶寶鑽進去縮緊身體，然後滾動紙皮箱子，孩子會樂不可支。爲了避免傷著孩子，你最好在每次滾動箱子之前大聲問他："準備好了嗎？"確定他做好了準備才開始，滾動的幅度也可以根據孩子的適應情況而調整。 提示：這個遊戲適合3歲以上的孩子玩，因爲這樣可以鍛煉孩子的身體平衡感，也能發展孩子的右腦功能。 遊戲四：扔紙球 玩法：拿一個籃子，菜籃或洗衣籃都可以，然後拿一些報紙，把報紙裹成一團，做成一個一個紙球，媽媽、爸爸和寶寶輪流扔紙球，每人扔10個，看誰扔進籃子裏的球最多。 提示：這個遊戲適合2歲以上的孩子玩，手的動覺、動作的控制、空間距離的判斷，這些都有利於孩子的右腦開發。 遊戲五：跳跳舞 玩法：讓孩子跟著音樂的節奏跳舞、拍手或做各種各樣自己喜歡的動作。提示：這個遊戲適合0-6歲任何年齡的孩子，對於還不會走路的寶寶，媽媽可以抱著寶寶做跳舞的動作，或跟著節奏舞動他的手腳。大一點的孩子，你可以領著他做，或讓他自由發揮。 遊戲六：大家一起唱 玩法：把生活中的事件編成歌曲，和孩子邊唱邊玩。比如，刷牙、洗臉、吃飯，我們可以把這些活動和我們熟悉的旋律如《生日歌》編在一起來唱：我們-快來-刷-牙，我們-快來-刷-牙，我們-快來-刷-----牙，天天-都要-刷------牙。 提示：這個遊戲能發展兒童的節奏感。 遊戲七：蘋果樹 玩法：從年曆上找出有一棵樹的圖畫，讓孩子剪一些蘋果貼在樹上，注意：剪和貼都由孩子自己來做，不要要求孩子剪得像或貼得漂亮，只要他願意自己動手進行創作，父母就要表現出很欣賞的樣子。 遊戲八：美麗的手鐲 玩法：把用過的信封留下，橫剪成一個一個環，然後和孩子一起在環上畫自己喜歡的圖案和顔色，把它套在手腕上當手鐲。媽媽先做一個引起孩子的興趣，然後放手讓他自己來做，以鼓勵爲主，不要計較孩子做得是否漂亮。 提示：這兩個活動都是多種感官配合的活動，既有手的動作，又有顔色的感覺、圖案的設計等等，對發展孩子的右腦很有幫助。 寶寶的早期閱讀從分享開始 在資訊時代，需要成長的不僅僅是兒童，與孩子一同成長，是我們這一代父母最大的樂趣。每天和孩子進行20分鐘的“分享閱讀”，孩子將受益終生；對於想培養一個書香寶貝的您來說，也能好夢成真。 一、借助音樂開發右腦 近幾年來國內外專家認爲：音樂具有開發右腦潛能，調整大腦兩個半球的功能的奇特功效。人的大腦左半球負責完成語言、閱讀、書寫、計算等工作，被稱爲"語言腦"。大腦的右半球負責完成音樂、情感等工作，被稱爲"音樂腦"。由於人類生活離不開語言，因而語言腦的利用率特別的高，"音樂腦"的利用率則特別的低，從而造成左右腦的功能失調。由於音樂腦能使人産生創造力、聯想力、直觀力、想象力及靈感，所以能夠設法開發利用音樂腦那將會提高人類的智慧。研究者強調說音樂腦在幼兒時期至關重要。幼兒期是音樂腦的推理能力和空間想象能力的開始形成時期。這一時期音樂腦的思維模式不僅容易形成，而且能永久保持。所以，幼兒期如能讓孩子經常學音樂、聽音樂，就可以大大的開發音樂腦，提高孩子的智慧。這對孩子的一生將産生重大影響。 著名心理學家勞倫斯強調：只有當大腦右半球即音樂腦也充分利用時，這個人才最有創造力。因此，希望年輕的父母能經常讓寶寶聽音樂、學音樂，或對孩子進行音樂訓練。 二、體育鍛煉開發右腦 讓孩子經常到戶外在新鮮空氣和陽光中進行體育鍛煉，不僅活躍了他們體內的代謝過程，增強了體質，而且對智力的發展也會産生積極影響，這是因爲運動促進了血液迴圈和呼吸，腦細胞可以得到更多的氧氣和營養物質的供應，使代謝加速，腦的活動也就越來越靈敏，再加上鍛煉時，肢體動作千變萬化，也會促使大腦各個不同部位快速作出相應的機能反應，這猶如大腦神經在做各種各樣的健腦體操。此外，每天有適當的戶外活動時間，還能幫助孩子提高睡眠質量，增強記憶。 安排孩子參加體育鍛煉，應根據他們的體質條件及興趣選擇一些合適的專案。在節假日裏家長可以帶孩子到郊外或公園等場所進行健身活動，在夏天還可以帶孩子去游泳，讓他們充分的接受空氣、陽光和水的鍛煉。 三、鍛煉圖形識別能力 圖形識別能力是左腦的重要功能之一，進行圖形識別的訓練可有效的活化右腦，促進智力。圖形識別是類型識別訓練的一部分。爲了把圖形這個詞的含義同繪畫相區別，我們把它規定爲輪廓的、線條的，或者說是用線條抽象化了的類型。 四、鍛煉想象力開發右腦 1、讓孩子接近大自然，自然是智慧之源。牛頓萬有引力定律的發現是從蘋果落地中得到啓發，達爾文的進化論也是從熱愛小昆蟲開始。 2、孩子的好奇心，孩子的想象力和創造性往往來源於好奇心和動手實踐，愛迪生的成功就證明了這一點。 3、孩子玩遊戲，遊戲是孩子認識世界的途徑，許多發明創造就是在遊戲中産生的， 4、別把成人的規則強加給學生，成人已經形成了自己的思維定式和行爲規則，但這些行爲規則不一定對青少年有效，有時反而對他們創造性的解決問題起阻礙作用。 五、家庭教育八大注意 1、 父母是孩子的模仿物件 家庭教育的特點是潛移默化，言傳身教，孩子的可塑性大，模仿性強，父母的一言一行，一舉一動實際上都是在以身示範，無時無刻不在對孩子潛移默化的對孩子施加影響，。對於0_3歲的嬰幼兒而言，父母的影響更大，因爲人的個性特點大多是這一時期奠定基礎的， 2、 別老是"人家孩子怎麽怎麽的" 3、 孩子一樣有自尊心 4、 從小教起，從小改正 5、 別總盯著孩子的缺點 6、 決不爲孩子護短 7、 不用暴力征服孩子 8、 不把電視當成"保姆"

促進感覺統合發展的玩具與活動

2006年08月14日
公開
29

◆促進感覺統合發展的玩具與活動 6個月∼1歲：以搖鈴、敲擊、取物、手指動作、爬行、扶走為主。 * 會拿不同質感及重量的玩具，再投入盒中。 * 在仰躺姿勢下，握著寶寶的手，將他拉起成坐姿。 * 搖搖鈴、敲擊桌面、扔擲玩具。 * 開關抽屜、將東西拉出來、撕紙、翻厚紙板書頁、手指鑽入洞孔中。 * 拿積木、葡萄乾。 * 模仿動作：拍手、揮手再見等。 * 抱在懷中，前後左右搖晃，做寶寶體操。 * 由匍匐、跪爬（膝與手掌著地）到站爬（腳掌與手掌著地）。 * 牽寶寶的手到處遊走。 1∼2歲：以行走、攀爬、追跑、塗鴉、疊積木、按鍵、仿說為主。 * 身體知覺漸趨敏感，能察覺尿布濕了、髒了。 * 自己脫鞋子、襪子、使用湯匙、學習杯。 * 疊積木、簡易幾何積木嵌入盒、抓著筆塗鴉。 * 按電視遙控器、玩具電話鍵。 * 擲小球、拋海灘球、滾接球。 * 爬上爬下、爬階梯、被牽著手上下階梯、倒退著走。 * 搖木馬、騎馬（爸爸跪爬，寶寶騎坐在其背上），加強平衡感。 * 助行推車；坐滑行車用雙腳滑行；在浴缸中，體驗站立和行走。 * 在不同地面走路、跑步；繞著家具跑、踢球、追球。 * 聽簡單的指令做事；模仿說話；簡單的表達；哼唱

分離焦慮症

2006年08月14日
公開
29

你的寶寶黏著你不放嗎？當你去洗澡或是上個廁所，他就開始放聲大哭，哭得你手忙腳亂，趕緊加快手邊的工作，回到他的身邊，你知道寶寶為什麼離不開你嗎？ 寶寶的成長是令人驚喜的過程，他在每一個階段都會有不同的發展，五、六個月大的寶寶，逐漸與母親建立起依附關係，只要媽媽一離開他的身邊，就會感到焦慮和恐懼，這是寶寶「分離焦慮症」的表現，能不能順利地度過危機呢？關鍵就在於媽媽如何處理！ 為什麼有分離焦慮症 三、四個月大的寶寶，已經能夠區別熟人與陌生人的不同，進而對陌生人產生懼怕及逃避的反應，等到寶寶長到五、六個月大時，會認定一個特定的對象，與他產生密切的依附關係，這個對象通常是與寶寶最親密的媽媽，他的眼睛會一再地搜尋媽媽，看到時，就會高興得手足舞蹈，但只要媽媽一離開，寶寶就會出現害怕和哭泣的行為。台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎表示，這是分離焦慮症的表現，主要是與寶寶的認知能力有關，一般成人具有物體恆存的概念，但是寶寶卻還沒有發展出來，在他的認知裡，物體離開就等於是完全消失，他必須感覺到物體或是人的存在，才能安心。 症狀會逐漸減輕 根據學者研究，三個月大的嬰兒，能夠辨識養育者與其他人的不同，之後七個月，逐漸發展出依戀養育者之愛，建立親密的關係，這是嬰幼兒安全感的來源，也會影響他日後情緒與人格的發展。在這個時期，父母要盡量支持寶寶，讓他感受到爸媽的愛，滿足他對安全感的需求，等到大概兩歲以後，寶寶的分離焦慮就會逐漸地減輕，轉為自主性的萌芽，藉著摸索環境的方式，發展自我獨立的能力，直到寶寶三歲時，開始和其他人互動，分離焦慮症的情形也就逐漸地消失了。但是孩子進入可以上學的階段，離開家庭到學校去的環境改變，可能又將引發他另一波的分離焦慮症。 可能影響日後行為發展 孩子一出生，就開始快速地發展情緒與社會行為，三個月大的嬰兒，只能夠表現愉快，興奮與苦惱三種情緒，但六個月大的嬰兒，更多了懼怕、憤怒、厭惡、苦惱及愉快等情緒，幼兒開始害怕陌生的人、事、物，出現與父母分離的焦慮症，但是要判讀三歲以前的幼兒，分離焦慮症的嚴重程度，是否足以影響日後行為的異常，並不容易，例如：害怕陌生人、不喜歡跟同齡孩子玩，或是對某些物體特別害怕等症狀，很容易和正常的表現融合在一起，而且大都也會隨著年齡的增長，慢慢地克服過去。不過父母親還是不能掉以輕心，在這段過渡期裡，如果沒有給予寶寶足夠的關懷與支持，就會造成負面的情緒發展，潛藏在孩子的個性中，也許會變得沒有自信，或是沒有勇氣面對新的事物等。根據統計研究發現，某些問題青少年的焦慮症，甚至可以追溯到嬰兒的首次焦慮，因此，了解寶寶的情緒，讓他感受到父母親的愛，寶寶的成長才會快樂又健康。 醫學治療焦慮症 心理學家認為，父母親不必過分擔心焦慮症會毀了孩子一輩子，或是他長大後變成焦慮的成年人，目前，他們發展了一些有效的治療方法：一、製造模仿情境，讓幼兒觀察他人如何成功地面對焦慮的情境。二、敏感遞減法：訓練個案放鬆→鼓勵個案描述會產生焦慮的情境→鼓勵個案相像過去認定會產生焦慮的情境，由情節較輕的情境開始想像。當個案無法同時感覺放鬆和焦慮，就會降低對焦慮的敏感程度及不良反應。 孩子哭了要離開嗎？ 面對寶寶因為分離而害怕的哭泣，媽媽們不自禁地心生憐惜，甚至產生罪惡感，因而放棄離開的念頭，轉身回到寶寶身邊，但卻會無形中讓孩子學習到，用哭鬧哀憐的方式，是可以讓父母親屈服的，因此這個時候媽媽要下定決心，用堅定的語氣告訴寶寶，媽媽現在要離開，並向他保證何時會回來，幫寶寶建立起「媽媽並沒有消失」的概念，漸漸地讓他跨越這道認知的鴻溝，走出分離焦慮的恐懼。 幫助寶寶度過焦慮 不只是寶寶會因為分離而感到焦慮，媽媽也一樣有這種情緒，分分秒秒為寶寶掛心、無法放手讓寶寶獨立、擔心寶寶生病而過度保護等，但如果因此造成孩子過度的依賴，反而愈加重分離焦慮的症狀，因此，爸爸媽媽先調適好心態，才能協助寶寶共同度過心理危機。 一、適當的協助：對孩子會害怕的某些人、事、物，或是情境，做知識性的教育，並用漸進式的引導，協助他們認識了解陌生的事物，引起寶寶的好奇心，進而敢去接近或做嚐試。 二、給寶寶立即性的回應及安全感：注意寶寶的一舉一動，隨時做出回應，讓寶寶知道媽媽一直存在，沒有消失；當你在浴室洗澡，或是上廁所時，你可以將寶寶放在門口，他會先看你是不是在那邊，然後再去玩自己的遊戲，就這樣來來回回地看你是否消失不見，直到他確認媽媽一直都在的事實之後，你就可以關上門，但記得要保持跟寶寶的溝通哦！ 三、在必要時堅定地離開； 四、媽媽自己也要放鬆心情。 避免錯誤的處理方式 一、避免將幼兒關在黑暗的場所，或施以恫嚇的手段，例如：寶寶不聽話時，威脅他說會被魔鬼抓走，這類的話語會讓幼兒的潛意識產生幻想，加深他內心的恐懼。 二、避免強迫分離的情形發生， 三、避免以賄賂的方式轉移寶寶的注意力， 四、避免趁寶寶睡著時溜走， 重質不重量的親密關係 台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎建議，對於0-3歲的幼兒來說，社會心理方面的發展是不可忽略的，尤其是建立安全的依附關係，對將來的人格發展，有重要深遠的影響，懂得寶寶的需求，讓他感受到父母的愛，即使親子相處的時間不多，也能讓寶寶發展出健康穩定的人格。

兒童發展0~6歲

2006年08月13日
公開
29

嬰兒期寶寶常會變換手腳、臉部表情或扭動姿勢與外界溝通， 這些看似簡單且合理的行動，就是寶寶創造出與外界接軌的 溝通系統。要讓寶寶進行思考與實驗的過程，必須出現媒介物。 ＊六個月以前的寶寶，透過眼睛認識外界 　，尤其新的東西，常會讓大腦變得活躍 　且注視較久，老是看一樣的東西，會讓 　他失去興趣。 ＊九個月左右的寶寶，模仿與記憶力更強 　，可由大腦指揮運作，大量模仿成人面部表情， 並透過肢體，好奇探索。 ＊約一歲的寶寶，大腦的理解力形成，懂得藉他人 來完成事情，例如，他會指著拿不到的玩具，期待大人幫他拿來； 　若期待落空，他們會用自己獨特的方式回應， 可能展現衝突、哭，或露出憂傷的表情。 嬰兒從剛出生的懵懂未知，只有本能的反射動作與 對刺激被動地反應，到大腦發展較為成熟後，主動 實驗、嘗試和接觸新事物，就是創造力發展的開始。 這個階段的寶寶對色彩和聲音敏感，你可以佈置亮 眼的環境、變換家中擺設，在嬰兒床與活動地點放 置圖卡，提供色彩鮮豔且難度不高，或有聲音的玩具 ，如彩色皮球、波浪鼓、播放音樂的玩具電話等。 ◆1∼3歲 從探索和嘗試中發展創意 文╱葉嘉青 輔仁大學兒童與家庭學系講師 一到三歲的學步兒會找尋需要和想要的東西， 這些通常都具備有趣、色彩鮮豔，和經由操作 會產生不同效果的特性 (如：不倒翁推了不會倒)。 寶寶正處於透過五感 (視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、 動覺)、個人內在的感覺以及幻想，去了解事物的發 展階段。對他來說，創意的過程包括發現和探索， 而嘗試錯誤也是創意行為的一部分。在輕鬆愉快的 氣氛中，依照他自己的速度，和自動引導 (self-directed) 的方式進行活動，將有助創造力的發展。然而， 每個寶寶的天生氣質不同，需要父母從旁協助。 一、發掘孩子的興趣 父母可試著發現寶寶感興趣的事物為何，讓他獲得 美好的經驗，降低挫折感，提昇參與意願。此外， 這個時期的寶寶也會受到同儕的影響，可以安排讓 寶寶和友伴一起遊戲，也能提昇孩子的動機。 二、提供富變化和挑戰性的活動 創意活動的內容最好多點變化，考慮的方向也不要限 於活動內容為何，也該考慮活動進行的情形如何。 針對寶寶愛冒險和接受挑戰的特性，父母可以特意 預告：「下一個活動你不一定會，但是可以試試看，很好玩喔！」 三、讓寶寶感受努力所得的回饋 活動末了，父母應該利用增強作用，讓他感到下次還願 意再做這樣的活動。增強物可以是父母的微笑、一句讚 美的話、活動目標的達成…等。 ◆3∼6歲 好奇與想像發揮創造力 四歲的愷愷畫了一張主題為「上學」的畫作，他覺得 每天走路去學校又慢又累，於是畫中給自己和媽媽各 創造一對翅膀，用飛的上學。 研究顯示，幼兒從兩歲起，就從經驗中學習，並使用語 言和想像的遊戲，重複學到的經驗；到了六歲，想像力 增加到最高點，之後就逐漸下降，所以學齡前是幼兒 創造力發展的黃金時期。 創造力發展的4點建議∼ ＊ 重視孩子的疑問：千萬別因為回答不完的問題而不 耐煩，孩子的好奇心可是創造力不可缺少的要件。但是回答問題 時要有技巧，不要每次都直接告訴他答案，應該引導他思考，並給他時間。 ＊ 提供民主的環境：增加孩子自由選擇的機會，尊重他 ，減少對他的控制，不要什麼事都幫他做決定，最好問問他的 意見，也鼓勵他表達自己的想法。 ＊ 為他選擇一個具創意的老師：三到六歲幼兒多半已陸續 進入幼兒園就讀，老師的教學與一舉一動都會影響孩子的學 習。請為他挑選一個有敏銳 觀察力、心思細密，並有多元包容心的老師。 ＊ 少看電視，多親近大自然：心理學家認為，電視不利於 孩子自己在腦中製造圖像的能力，而動植物包含了複雜的科 學技術和設計作品的基本模 式，大自然是人類最好的導師。

別問孩子:你在畫什麼?"

2006年08月13日
公開
47

孩子到了3、4歲的年紀，漸漸開始懂得用各種象徵形式與符號來表徵這個世界，其中一個方式是繪畫。當孩子畫畫時，不知您有沒有留意到自己對他說話的內容呢？ 成人的介入 當我在學校附屬的幼稚園實習時，有一件這方面的「小事」讓我記憶深刻。 有一天，我看到3歲多快4歲的Nathan正在用色筆畫畫，很自然地就順口問他一個幾乎每個旁觀者都會問創作者的問題：「嘿！你在畫什麼？」結果得到的是小畫家無言的回應。為了打破這沈默的尷尬，我接著問他「要不要看看我畫的？」然後我就去拿了一些紙和畫筆，秀給他看一些我畫的東西。 沒想到，我的一舉一動都被班上的Fati老師看在眼裡。她趕快跑過來阻止我，叫我不要幫他們畫畫，因為他們會模仿我的畫法。讓孩子可以自由自在表達自己是最重要的，成人好意的示範往往是造成孩子失去創造力及否定自我的原因之一。聽完她的理由，我有點愣住。有這麼嚴重嗎？成人的「介入」真的都是壞事嗎？將孩子的世界與成人的世界劃分得這樣清楚，一定對嗎？還有，孩子難道沒有判斷力？在這種情況下，他一定會模仿大人，然後告訴自己：「我是笨蛋？」這裡其實涉及到我們如何看待成人與兒童這兩種本質的假設，也牽涉到成人與兒童間關係本質的假設，本來就各有立場、公婆都有理，不容易爭辯出結論，我也就不多說什麼。 成人的問題 經驗老到的她，接著指出我在與Nathan互動時所犯的第二個錯。她說，當我們在看孩子畫畫時，要避免問「What are you drawing?」這樣的問題。因為這對他們來講有時是個很難回答的問題，3、4歲的孩子不見得時時刻刻都知道自己在做的每件事「是什麼」。更何況畫畫這種偏向抽象與藝術創造方面的活動，她們更不容易確定她們在畫什麼，或一定要畫什麼。換言之，「是什麼」、「畫什麼」、「做什麼」……等這種種指涉行為目標內容的問題，是屬於成人式的問題。孩子的世界往往是重視過程更甚於目的的。先設想好一個目標、然後按部就班去達成，是成人（科學）世界的理性邏輯。孩子隨性之所致的天馬行空，當然對不上成人的思維方式，也就不會給我想要的答案。因此，問小朋友這樣的問題，很容易造成溝通的無效與中止。 而且，問這種問題還有另一個缺點，就是很容易將答案侷限在固定的一對一（也就是一個符號指稱一個被指）答案模式。這種問題不容易引發有彈性的對話。比如他一定要回答：「這是……」。假設他回答：「這是蝴蝶」，或「我在畫蝴蝶」，觀者很自然地就會在心中將他畫的蝴蝶與真實世界的做對比，而這一比就很容易做出一種以真實世界的蝴蝶為「標準答案」的評論，特別是相像與否的評論。而以孩子有限的技巧，當然獲得「好像不太像喔」這樣的評論。這樣一來，就很容易就結束對話，因為一方面孩子被否定了，一方面以她有限的思考與辭彙，她也不知該如何辯駁。即便畫得很好、很像，妳相反地給她讚美，通常小孩也不會對妳的讚美做出太多回應。溝通還是很有限。 「談談妳的畫」 那麼，該怎麼樣引導繪畫中的孩子多說一點話呢？Fati老師告訴我，「談談妳的畫」（「Tell me about your picture」）是一句很有用的開場白。聽到大人問這樣的問題，孩子多半會比較願意與妳談。此外，我們還可以試著對孩子畫中的形狀、線條、顏色等做出鑑賞。例如，「你的畫裡有好多又紅又大的圓圈圈喔」，或者「你用了好多藍色呀……」再者，多使用「妳認為……」、「妳想……」或「妳覺得……」這樣的句子。用這樣的提問法，通常預設並暗示「你一定有東西要說」或「這作品一定有什麼故事性（story）」的立場。即便孩子原本作畫時根本沒想這麼多，卻會因為受到問題裡的暗示，而自然引發思考與回答。而這回答當然就包涵各種千奇百怪的可能性了。 如果，當妳不能避免一定要問她她在畫什麼時，也不要直接問「這是什麼？」，而可以試著拐個彎，加一個「認為」在問題裡，變成「你認為這是什麼？」這樣的問句，在心理上會拉開孩子與作品的距離，幫助她退後一步，站在高一階的視野去審視自己的畫，讓她從創作者主觀的角度換成觀賞者客觀的角度，這樣轉換心理視角的小暗示，對孩子的思考和語言來說是較具難度的訓練，能幫助她抽象概念的發展。 申論題的對談方式 孩子的認知能力發展，在3、4歲時已經略具成人式的常民思考的雛形，這段時間是抽象思考與豐富心靈世界將大幅進步的開始。然而，她們知道的遠比她們所能表達的多。因此，與她們對談時，多使用「認為」（think）、「想像」（imagine）、「相信」（believe）等指涉內在心理狀態的字眼，也能促使她認知到自己複雜的內在世界，更有受大人尊重的感覺。將這些容易引起對談的小技巧用畢後，最後才是記得要去讚美孩子的創作：「太棒了」、「妳畫得很好」、「我很喜歡」等等，然後結束交談，讓她繼續自由發揮。這一切其實說穿了很簡單，就是多用申論題的方式去與孩子說話，而不是用簡答題，甚至是非題的方式，扼殺孩子練習表達的機會。我這才進一步了解，Fati老師並不是不願意與孩子互動，而是希望我們大人在與孩子說話時，能時時刻刻注意到自己的言行，提醒自己對孩子具有的無形影響力和權力。在沒有標準答案與正確答案的藝術活動上，成人更要謹記，用對等的立場，理解孩子獨特的思惟方式，用有效的溝通方式去引出（elicit）孩子活潑豐富的言語和思考，這才是幫助孩子發展的真諦。至於，將孩子的畫與真實世界做「比較」，或者將孩子的畫與老師的畫做「比較」，然後讓她向真實世界趨同，向大人老師看齊，除了只能讓她增進「繪畫技巧」之外，並無助於人格與心靈的全面發展。 在天馬行空的想像國度裡，問「這是什麼？」、「那是什麼？」或「妳在畫什麼？」其實是很煞風景的一件事，讓人完全沈浸不到創作的樂趣裡頭去。管她畫的是什麼東西呢？孩子有沒有因此得到樂趣、有沒有學到抒發情志，好像是更值得我們關心的問題。

安慰人的方式

2006年08月09日
公開
35

隨著年紀的增長、人世的變遷， 我們經常會碰到欲言又止、不知道該說什麼的窘境。 朋友打電話告訴你，他失業了； 同事的檢查報告出爐，確定他罹患癌症； 大學同學正經歷婚變，準備離婚； 好朋友的媽媽得了老年失智症； 岳父突然死亡，而老婆為來不及見最後一面而抱憾……。 面對這些傷痛或難堪，能幫什麼忙？應該幫忙嗎？怎樣幫忙才有效？要幫到什麼樣的程度？而當朋友痛哭無語時，該如何按捺內心的不安與疑問，傾心聆聽並安撫他的苦痛與焦慮？而當自己遭遇困難、瀕臨絕境時，該如何適時求援？我們具備坦然接受別人幫忙的能力嗎？ 對許多人而言，目擊別人的傷痛與不安，是件很痛苦的事，我們經常會想快速解決它、採取某些行動，或設法提供立即的解脫。有些人則為了避免說錯話，寧願選擇什麼都不說，而錯失表達關心的時機。我們每天都與不同的人，進行許多不同的「對話」。我們可能事先在腦海中做練習，或只是順口說說、想到什麼就說什麼。當別人需要支援，或是自己需要求援時，卻往往言不由衷，或不著邊際、拐彎抹角，繞一大圈而終究無法切入重點。該如何開啟「發自內心」的深層對話？而不是僅止於「絞盡腦汁」的表面對話？該如何整合身、心、靈，以自然之姿來做最有效的對談？ 《Healing Conversation》作者南絲．格爾馬丁，針對如何彌補人際溝通的鴻溝、適時適度表達關心，提供了「療效對話」的10項原則。所謂「療效對話」，是指將心比心、設身處地的對談，讓求援者獲得適度紓解，進而自然地達到「治療的效果」。當你不確定「說什麼？」和「如何說？」的時候，本書可以提供許多實用的參考。 療效對話的10大原則： 1. 聆聽 聆聽不是保持沈默，而是仔細聽聽對方說了什麼、沒說什麼，以及真正的涵意。聆聽也不是指說話或發問；通常我們會急於分享自己的故事，或詢問對方問題，以為這樣就是聆聽該有的姿態。然而，所謂的聆聽，應該是用我們的眼、耳和心去聽對方的聲音，同時不急著立刻知道事情的前因後果。我們必須願意把自己的「內在對話」暫拋一邊。所謂的「內在對話」，是指聆聽的同時，在腦海中不自覺進行的對話，包括動腦筋想著該說什麼、如何回應對方的話，或盤算著接下來的話題。 2. 停頓 在對話之間，有時說，有時聽；當聽到自己心裡響起「我不懂……」的聲音時，就是該暫時停頓一下問對方：「我是否錯過了什麼情節？」我們還必須提醒自己，放慢不自覺產生的機械式反應，例如，想快速解決對方的不安，因而沒有正面思考問題，便直接跳到採取行動的階段──說些或做些我們認為對對方有益的事。 從容不迫地停頓與思考，可讓我們停止下判斷、停止反應，並且產生好奇心。如此，有助於在重要的剎那間，發揮同理心，如果沒有做這樣的停頓，我們可能會在剎那間，說出稍後會反悔的話。停頓就像開車時，變換排擋時所需使用的離合器：先減速到某種程度，扣上齒輪之後，才能進行加速。 安慰的藝術，在於「在適當的時機，說適當的話」，以及「不在一時衝動下，說出不該說的話」。 3. 當朋友不當英雄 幫助別人度過艱難歲月，不等同於將他們從痛苦的處境中「拯救」出來。人們有權利和責任，去承受他們行為的後果，和其所帶來的困境。我們應該認同他們的痛苦，讓他們去感覺痛苦，並且不試著快速驅散痛苦。我們僅試著提供讓他們越過「恐懼之河」的橋樑。 當朋友、家人陷於情緒或身體的痛苦之中時，支援他們的最基本方法是：允許對方哭泣。面對哭泣的人，人們最自然的反應，即是希望對方停止哭泣，並跟他說：「別哭了，事情一定可以安然解決的！」其實這並不是最適當的反應。當對方啜泣或掉淚時，我們通常會對自己的無助而感到坐立難安。然而，哭泣是人體嘗試將情緒毒素排出體外的一種方式，而掉淚則是療傷的一種過程。所以，請別急著拿面紙給對方，只要讓他知道你支持他的心意。 4. 給予安慰 給予安慰並不是告訴別人：「你應該覺得……」或是「你不應該覺得……」。人們有權利保有其真正的感覺。安慰是指：不要對他們下判斷，不要心想他們正在受苦、需要接受幫忙；安慰是指：給予他們空間去做自己、並認同自己的感覺。我們不需要透過「同意或反對」他們的選擇或處理困境的方法，來表達關心。 5. 感同身受 當我們忙著試圖幫助他人時，可能會忘記人們會察覺到我們內心的波動──沒有說出來的想法和感覺。儘管人們無法確知我們的想法，但通常可以察覺到我們是否驚慌、對他們下判斷，或是為他們感到難過。面對面安慰別人，和我們內心真正的狀態，有很大的關聯。因為對他們的遭遇感同身受，我們不僅分擔對方的痛苦，也需忍受自己內心的煎熬。不論面臨的處境如何，善意的現身與安慰，即是給予對方的一項禮物。 6. 長期守候 改變會帶來許多混亂。沒有人可以迅速整頓那樣的混亂。人們需要時間去調適、檢討、改變和詢問：「假如……，會怎樣？」的問題。在「療效對話」中，我們學著接受以下事實：我們的家庭成員、同事或鄰居，有時候僅需要我們當他們的「共鳴箱」，且能不厭其煩地供其反覆使用。 7. 勇敢挺身而出 不論身處任何狀況，對自己不知該說什麼而感到困窘，是無妨的；讓我們想幫助的人知道我們的感覺，也是無妨的。甚至可以老實地說：「我不知道你的感覺，也不知道自己該說什麼，但是我真的很關心你。」即使自己對這樣的表達覺得可笑，還是可以讓對方知道，你不急著「現在」和他交談。你或許可以選擇用書寫的方式，來表達感覺和想法。除了言語的表達之外，「療效對話」尚有許多不同的形式。 8. 提供實用資源 不需幫別人找到所有問題的答案，但可以盡力提供可用資源──別的朋友、專家、朋友的朋友，來幫忙他們找到答案。可以為對方打幾通電話，連結人脈；也可以找相關的書籍給他們閱讀；或是乾脆提供一個躲避的空間，讓他們得以平靜地尋找自己的答案。　 9. 設身處地、主動幫忙 當我們問：「有沒有我可以幫忙的地方？」有時候有答案，有時候他們也不知道需要什麼樣的幫忙。然而，人們有時會對自己真正的需要開不了口。設身處地去考量人們可能需要的協助，是有效助人的第一步。 10. 善用同理心 即使我們遭遇過類似的經驗，也無法百分之百了解別人的感受，但是我們可以善用同理心去關懷對方。切記需先耐心聽完別人的故事，再考慮有沒有必要分享自已的故事？而分享的結果是否對對方有益？ 康健雜誌47期　文�朱念文

不要把米粉麥粉放在奶瓶裡讓寶寶吸

2006年08月08日
公開
45

到了五、六個月大，一般家長都會開始購買米粉、麥粉（有人是以米磨細成米仔麩），加在奶瓶裡，以便讓嬰兒「能吃飽一點」。確實，這時候嬰兒腸胃系統的一些消化酵素（如澱粉酵素）已成熟，可以開始適應穀類做為副食品。不過這樣做是不適當的。 吃副食品主要是為了做斷奶的準備。斷奶的意義是逐漸由純液體變成固體、由奶水變成多元化食品、由吸吮變成咬嚼、由奶瓶變成湯匙筷子、由每日五次奶水變成周歲後的一兩次。米、麥粉是已添加不少營養成份的西方式現成食品（加水可食），等於是台灣的稀飯形式。我們看到國外的家長如將稀飯放在奶瓶餵小孩，一定覺得好笑，國外的人看到我們把米粉、麥粉放在奶瓶餵，也必覺得好笑。 將米粉、麥粉放在奶瓶，太少沒有意義，太多則不易吸吮，有時因此太用力而可能造成吸入性肺炎。如長期以奶瓶吸食米麥粉，更無法戒掉用奶瓶習慣，而種下將來奶瓶性蛀牙原因。應該是選一餐的奶水，先倒出一些放在碗裡，加適量米（麥）粉，攪成糊狀，以湯匙試餵完，奶瓶剩下的奶還是以吸食方式。當嬰兒逐日適應吃奶米糊，且份量增加後，整瓶奶都可倒入碗裡，以後就可直接吃一碗奶米糊，而少用一次奶瓶了，如此才能慢慢戒斷奶瓶。 新光醫院小兒科主治醫師劉明發當寶寶不太愛喝奶時，許多媽咪都會擔心寶寶是否發育不良？其實，只要能正確添加副食品，並選擇適合寶寶體質所需的副食品時，保證您的寶寶長得高又壯，從此毋須擔心寶寶的厭奶問題了！一般來說，新生兒從出生至4個月大，都是以母乳或嬰兒配方奶為主。 一方面是寶寶4個月大時，運動神經及腸道消化器官已逐漸發育完成；另一方面是寶寶因長期吸食母乳或嬰兒配方奶，而開始出現「厭奶」現象。添加副食品的重要性根據新光醫院小兒腸胃暨營養科劉明發主治醫師表示，當寶寶出現厭奶時，爸媽即應為寶寶慢慢添加副食品，尤其喝母乳的寶寶更加需要。 因為母乳中所含鐵元素，會在4個月後較為缺乏，這時寶寶就要從副食品中來吸收奶類所欠缺的營養素。由於此時也是寶寶飲食上的轉換期，所以，爸媽也要開始訓練寶寶的咀嚼及吞嚥能力，以增強及刺激腦部發育 3大添加階段當爸媽開始為寶寶添加副食品時，應視每個寶寶的不同體質及吸收程度來添加。除了添加副食品的方式要正確外，爸媽還應依照寶寶各個不同月齡，階段性地為寶寶添加最簡單又最能讓寶寶消化的食材，在眾多副食品中，以嬰兒米粉/ 麥粉，成長麥粉最為簡單方便，並能提供寶寶所需的營養。 第1階段（4-6個月大）寶寶4個月大時，若出現厭奶現象，爸媽可為寶寶額外添加嬰兒米粉（或米餅）或稀釋果汁等副食品，但以米粉最不易引起寶寶過敏，故嬰兒米粉最適合作為寶寶的第一口副食品，等寶寶適應後即可讓寶寶嘗試純榖類麥粉。 第2階段（6-9個月大）寶寶6個月大時，爸媽可添加不同口味的嬰兒麥粉，也可自行製做米湯來餵寶寶食用。剛開始時，以選擇單一口味的嬰兒麥粉為原則，例如蘋果/梨子或簡單的蔬菜類，接著再讓寶寶嘗試多樣的蔬果麥粉。另外，為了讓寶寶更適應未來的食物組合，則可餵寶寶一些肉類的口味麥粉，例如魩魚或嫩雞。當然爸媽還可餵寶寶吃小魚、紅蘿蔔泥、馬鈴薯泥等較易消化的天然食材，每次不要添加太多種類；或將碎肉以果汁機打爛，再加入大骨頭熬湯，為寶寶補充蛋白質的營養成分。 第3階段（9個月大後）到了9個月，寶寶的腸胃吸收消化器官大致完成。此階段寶寶可以進階食用成長麥粉。但由於成長麥粉中添加較多營養素，能提供寶寶10個月大後對營養的大量需求，並建議選擇與大人食物近似的口味組合，如多種水果、多種榖類、嫩雞、鱈魚、蔬菜等。 由於魚類中含有DHA及EPA，特別是深海魚（例如：鮭魚、鱈魚），更能提供足夠的不飽和脂肪酸給發育中的腦部，而肉類也能提供寶寶所需的鈣質，因此建議選擇不同口味麥粉，為寶寶見囔成長奠定良好的基礎。 米粉, 麥粉正確添加法目前許多家庭皆為雙薪家庭，導致忙碌的父母，常為了節省時間，而將嬰兒米、麥粉添加在嬰兒配方奶中，其實這是錯誤做法。這樣反而會讓寶寶失去自行咀嚼食物的能力及微量元素吸收不足。 如果爸媽能依照下列方法，正確添加米粉、麥粉，就能讓寶寶有效吸收。製成米粉糊或麥粉糊餵食爸媽剛開始添加米粉、麥粉時，應先做成米糊或麥糊，然後一口一口慢慢地餵寶寶吃。 由於寶寶還不太會吞食，所以，爸媽在餵食過程中，一定會遭遇許多挫折，這時應耐心嘗試，大約2星期後，寶寶逐漸適應時，就會吃得很好了！副食品應額外添加在餵寶寶吃副食品時，爸媽不能忽略寶寶的正餐──喝母奶或嬰兒配方奶。 所以，可在寶寶喝奶的兩餐中間，額外添加1餐米糊或麥糊餐；或是將寶寶某一正餐替換成副食品，即能幫助寶寶獲得重要且足夠的營養。只要加入是量的米粉、麥粉爸媽若真的沒時間餵食，仍想將米粉、麥粉添加在嬰兒配方奶中的話，劉明發醫生建議爸媽，在沖泡嬰兒配方奶時，以不超過2匙米、麥粉為原則，不要加入超量的米、麥粉，也絕對不能減少原本沖泡的奶粉量，而將牛奶沖調得太過濃稠，使得寶寶失去原本應從嬰兒配方奶中攝取的營養成分。 3大選擇米/ 麥粉、成長麥粉原則由於市面上的米/ 麥粉種類繁多，爸媽究竟該如何為寶寶挑選適合的米/ 麥粉？劉明發醫師提供下列4種選擇原則： 1.過敏體質寶寶應吃嬰兒米粉如果寶寶屬過敏體質，那麼開始吃副食品時、應以嬰兒米粉為主。因為目前所有副食品中，最不會過敏的就是嬰兒米粉。 2.選擇含有α+β水解過程的米/ 麥粉米、麥粉大部份以澱粉為主，若是能經由酵素水解過程將澱粉分子先分解成小分子，則寶寶可以很容易便吸收消化米、麥粉的營養。目前市面上的米、麥粉有水解過程的不多，或水解過程不完全。 3.具有α+β水解成分的C.H.E雀巢嬰兒米/ 麥粉、成長麥粉，其經α與β二段式天然酵素水解，確實將澱粉分子分解成適當的小分子，幫助寶寶真正吸收到米、麥的營養，為爸媽最佳選擇之一。 4.選擇信譽卓著且品質保證的國際大品牌爸媽在選擇副食品時，應選擇有口碑、信譽卓著、歷史優久且品質保證的國際大品牌，才能讓寶寶安心食用。專家建議對於副食品的選擇，劉明發醫師建議爸媽，應多用心比較市面上各種副食品的差異，並深入了解寶寶的體質及所需營養，並深入了解寶寶的體質及所需營養。 最好能讓寶寶攝取天然食材，並能均衡飲食，才是為寶寶正確添加副食品的不二法門。新手媽媽, 第一次餵食寶寶米糊餐的步驟 1.第1-3天，在晚上2餐中間給予糊餐，於30c.c.的牛奶或開水中調3匙嬰兒米粉。 2.第4-7天，在晚上2餐中間給予糊餐，於60c.c.的牛奶或開水中調4-6匙嬰兒米粉 (視寶寶的吞 嚥能力逐漸增加匙數)。 3.第8-14天，在60c.c.的牛奶或開水中調6匙嬰兒米粉，每天餵食2-3餐。 * 請依每位寶寶實際狀況, 以10cc 添加一匙米粉的原則逐漸添加