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採訪撰文�莊惠旭 採訪諮詢�台北護理學院嬰幼兒保育系副教授 黃倩儀 模特兒�氣質媽咪呂慧萍、可愛寶貝簡郡葳 攝影�張明偉（0936-138-470） 根據研究發現，父母改正孩子不良習慣的方法，多半不是採取斥責就是教訓，有時甚至會帶點羞辱的口吻，可惜對孩子而言，這種教育方法大都不具效益。孩子的模仿能力很強，雖然大人說的話他們不一定會聽，但是照顧者們是他們學習融入社會最初的模仿對象，孩子一定會仿效您的行為，因此照顧者需仔細留意自身言行，以及孩子們常接觸的環境、人事，即便是照顧孩子的保母或長輩也需仔細挑選，避免孩子習得不良習慣！ 偏食 易犯指數★★★★☆ 原因剖析 即使是成人，依舊有許多不良的飲食習慣，有人不吃芹菜或榴槤；有人重口味或不吃辣等，在要求孩子不能偏食，必須什麼都吃的情況下，本身有偏食習慣的照顧者不僅沒有正確的行為示範，對孩子教養也失去說服力，孩子會納悶：「為什麼媽咪叫我不要偏食，可是她都不吃？」，接著「那我也不要吃」的想法會在孩子腦中油然而生，進而以實際行動去表現。 這樣糾正準沒錯 A：避免在孩子面前強調「偏食的惡習」，如爸爸不吃紅蘿蔔，夾菜時對他說：「你不吃這個，不夾給你了！」如此孩子會注意。 B：避免讓孩子察覺照顧者有偏食惡習，與孩子一起吃飯時，如要挑菜，應避開孩子眼光，不要讓孩子看到。 C：如果孩子不小心學得您偏食的惡習，建議讓他吃其他替代的營養東西。 亂丟東西、不會物歸原處 易犯指數★★★★☆ 原因剖析 當有客人要來拜訪時，相信很多人家中會開始一團亂，忙著收拾東西，東塞西藏的情況，連一旁的孩子都一團霧水。會有這樣的窘況，主因是平時不良惡習所導致，不少人貪圖一時方便，東西用過隨手一擺，才會使得環境變得如此凌亂不堪，看在孩子眼中，自然就加以仿效，玩具玩完不收，絆倒經過的人；衣服亂丟，要穿時找不到等情況，更是三天兩頭上演。然而，大人們東西亂丟，不會物歸原處的不良習慣不僅對自己不方便，更會直接影響孩子的行為！ 這樣糾正準沒錯 A：如果要亂，維持某一個特定範圍內，如在自己房間裡，避免讓孩子看到，在孩子活動及視線範圍的空間內應保持整潔。 B：當您在收拾時，要提醒孩子，告訴他：「媽媽有用過東西後都會收，所以你也要用完就收」。 C：教孩子學收納時，可多準備幾個箱子，讓孩子學習分類歸箱。如外面貼有積木圖案貼紙的箱子是收積木的；貼娃娃圖案貼紙的是收玩偶的；分門別類的收拾，可讓孩子即使亂丟，也是丟在箱子裡。 教養錦囊： 孩子的行為大多有目的，如果他們的行為目的是為了引起大人的注意力，那麼大人的種種反應，會增強鼓勵孩子不良習慣的重複出現。 不遵守交通規則 易犯指數★★★☆☆ 原因剖析 相信大家都有闖紅燈的經驗，如對小巷道的紅綠燈視而不見，一見沒車就快速通過馬路，有時甚至帶著孩子也是如此。您以為孩子還小，不懂大人的言行？其實正好相反！孩子約2歲開始自主意識漸強，慢慢發展出判斷力，如果您時常闖紅燈，看在他眼中，會認為那是可以做的事，可能從小即養成闖紅燈的習慣，如此對於生命安全是一大威脅，如果有大人在旁，雖可降低危險性，但是仍舊十分危險，如果沒有大人在，後果更是不堪設想！ 這樣糾正準沒錯 A：以身作則，最好連不帶孩子出門都要遵守交通規則。 B：當帶著孩子一起出門時，藉機教育他：「你看大家都乖乖遵守警察叔叔和紅綠燈的指示，所以你也要跟大家一樣注意安全」。 C：帶孩子認識交通號誌，告訴他紅綠燈的意義。 電視看太久 易犯指數★★★★☆ 原因剖析 電視是現代人放鬆身心最好的娛樂工具，不少人一下班或是假日休閒時，整天盯著電視看，藉以排遣無聊時間，大人們看，小孩當然也就跟著看，尤其電視聲光效果強，更容易使孩子目不轉睛，因而沈迷。沈迷於電視不僅消磨時間，且有損發育中的孩子視力，因此應注意自己及孩子看電視的時間及距離，最重要是，在規範孩子前，一定要先改掉自己沈迷的習慣，避免為孩子帶來不良示範。 這樣糾正準沒錯 A：固定時間看電視，跟孩子訂下規範，幾點到幾點是孩子看；幾點到幾點是大人看，讓大家一起養成看電視定時的習慣。 B：照顧者以身作則，都不要看電視。 C：如果希望管小孩，自己想看，又怕影響孩子，可在臥室安裝電視，看時把門關起來，避免孩子看到。 教養錦囊 如果你看到孩子的不良習慣，實在無法自制，想教訓或痛責孩子時，最好的方式，就是讓自己儘速地離開現場。切記！這種方法並不是一蹴可及的，不要嘗試一次就心灰意懶，必須持之以恆，才能收到宏效。 亂丟垃圾 易犯指數★★★☆☆ 原因剖析 大人們亂丟垃圾的惡習，不僅對環境衛生有害，且這樣的不良習慣會影響孩子，可能讓小孩不管是在家還是在外，從小就有隨手亂丟的習慣，與亂丟東西、不收拾有同樣的後果；有些情況嚴重者甚至會將掉在地上的東西撿起來吃，除了不良習慣的養成，更對身體有害，如果照顧者不仔細留意，讓孩子從小養成亂丟垃圾的習慣，將來長大要糾正就不易了！ 這樣糾正準沒錯 A：養成將垃圾丟入垃圾桶的習慣。 B：隨時機會教育，當要丟垃圾時，提醒孩子，亂丟在地上會很臭，不可以這樣做。 C：如果看到有人將垃圾丟入垃圾桶，除了提醒自己，也應告訴孩子：「這樣做的話，地上就會乾乾淨淨的，很舒服！」 三分鐘熱度 易犯指數★★★☆☆ 原因剖析 許多人做事情時常虎頭蛇尾、做到一半，一件事總要做很久才會完成，不僅費時，且容易遺忘上次的進度，要再繼續做時，可能要從頭開始，如果照顧者有這樣的不良習慣，容易讓孩子「有樣學樣」，常見的例子就是孩子們堆積木堆到一半，突然倒了，或是堆不好，就開始耍脾氣、不堆了。做事只有三分鐘熱度的壞習會影響孩子的學習態度，因此照顧者需以身作則教育孩子，以免影響日後學習狀況。 這樣糾正準沒錯 A：每次做事時勉勵自己一定要持之以恆，抱著「再試一次就會成功」的心態繼續完成。 B：以自身解決問題的情況表現給孩子看，以一邊自言自語，一邊解決問題的方式，把握機會跟孩子說，讓孩子知道你正在解決問題。 C：看到孩子遇到困難時，引導他，可讓孩子聽到你嘗試的過程，進而引導孩子，讓他發現透過一些方法或是找他人幫人還是可以解決，不要輕言放棄。 教養錦囊 教育孩子須從自身做起，如果無法有效控制自身行為，應盡量避免讓孩子看到，一旦讓孩子看到時，應告訴他這是不對的，爸爸媽媽以後會改進。 無視規則 易犯指數★★☆☆☆ 原因剖析 有些照顧者可能到熟悉的親朋好友家，會自己隨意開冰箱、拿他人的東西來使用，對大人來說，對方是再熟悉不過的親戚或朋友，因此自己隨意動手是種與對方熟稔關係的親密表現，然而孩子無法區辨人與人之間的關係，可能不論所到何處，看著大人行為跟著仿效。如此無視規則的表現，看在他人眼中容易讓人誤以為孩子沒有教養，且會讓孩子養成「什麼東西都可以拿了就走」的習慣，嚴重者甚至會導致偷竊行為。 這樣糾正準沒錯 A：到他人家要動手前先口頭性，有禮貌詢問對方，讓孩子看到您跟對方禮貌性的對談。 B：每次出門前與孩子事先提醒，親子一同建立尊重規則的觀念，且進門前再次提醒孩子。 C：給孩子的指令不要太多或太複雜，針對孩子常犯的2、3個錯誤，此外大人當下也要看顧著孩子，提醒他，不能自己聊自己的。 打斷談話 易犯指數★★★☆☆ 原因剖析 不少人有被打斷談話的經驗，有些人因為「個性急躁」，有些人卻是「習慣」。這樣的行為不僅沒有禮貌，也不尊重對方，孩子本來就容易仿效週遭人的行為，另一方面，因為他們本來講話即不如成人來得清楚，聽到大人們對話，也想分享自己的所見所聞，因此很容易學會大人們因急躁而打斷他人談話的行為。如果您有打斷他人談話的習慣，小心孩子也常出現打斷您與他人對話的習慣！ 這樣糾正準沒錯 A：平常養成等他人先講完話再講的習慣。 B：當您想打斷他人時，可先跟對方說：「對不起，我想請問…」，讓孩子學會禮貌性詢問他人的習慣。 C： 避免孩子打斷時，還滿足他的需要。如孩子要喝水，可跟他說：「你打斷我跟阿姨說話，等我幾分鐘，我等一下幫你倒」，不要馬上滿足他的需求，避免孩子認為自己的行為是被允許且正確的。 教養錦囊 隨時調整、改變與孩子之間的互動模式，換個方式，有時你會發現，孩子雖然年紀小，有時也可以是您學習的模範。 不當餵食及不良衛生清潔習慣 易犯指數★★★☆☆ 原因剖析 父母有蛀牙，孩子也會生出滿口蛀牙，這種現象在現實生活中已經司空見慣，其實蛀牙不會遺傳，但會通過父母對孩子的餵食等行為傳播給孩子，這也是孩子患上蛀牙的原因之一。這些有害的行為包括用奶瓶餵奶時，擔心溫度過高會傷害孩子，於是先就著奶嘴吮上一口、餵養時，將自己用嘴嚼得稀爛的食物再吐出來喂給嬰兒吃等，這些舉動都會使自己口腔中的致病微生物傳播給孩子，出現父母有蛀牙孩子也長蛀牙的情況。 這樣糾正準沒錯 A：自身養成良好衛生習慣，刷牙時可帶孩子在一旁，讓他看，同時一邊提醒自己及孩子吃過東西要刷牙的觀念。 B：改變教育又兒方面的不良習慣，如在親吻孩子的時候，不妨選擇臉頰、額頭等部位，同樣可以跟孩子進行感情交流。 C：加強宣傳教育，使孩子從小養成口腔衛生習慣。1歲以下寶寶可由父母用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒，3歲以後可讓他開始學習刷牙，盡可能做到早晚各刷一次，飯後漱口。 生活小惡習 易犯指數★★☆☆☆ 原因頗析 （a）挖鼻孔 雖說看著手指從鼻子放到嘴裏很噁心，吃鼻涕並不會讓人生病，但是挖鼻孔卻是感染的途徑之一。 （b）忘記洗手 經常不洗手可能會接觸到一些可怕病菌，如：寄生蟲、排泄類病菌，甚至者還會引發細菌感染。 （c）咬指甲 可能會流血、感染，且咬髒指甲也會傳染細菌。 這樣糾正準沒錯 A：告訴孩子不能這樣做，如果孩子看到你正在做，可以跟孩子說：「這是不對的，但是我忘記了，做了還是需要承認，謝謝你跟我說」。 B：轉移注意力通常是很有效的，可利用做其他的事取代惡習，可以給孩子一本書或玩具，任何能運用手部行為的東西皆可。 C：大多數小孩子在無聊時都會咬指甲，此時不妨分散一下他的注意力，可運用音樂、書或畫筆和紙等，讓他參與其中。 教養錦囊 不去刻意安排孩子的學習生涯，只是從旁扮演輔助的角色，讓孩子走出自己的人生道路，這才是孩子自己的人生。 （詳文請見2007年2月號媽咪寶貝雜誌
臺北醫學大學附設醫院營養師 麥素英 現在大部分的家庭結構中，家庭成員只有1∼2個小孩，因此，家長都希望給孩子們一個衣食無虞的生活環境。在飲食供應方面，不但要能吃的飽，更希望孩子們可由每日的飲食中，獲得成長所需的營養素；如果平時孩子們的進食狀況還屬正常，是不是就代表父母如何知道小孩的營養狀況良好呢？ 從5大項做營養評估 我們實際去觀察同年齡的小朋友，不難發現現在的小孩在體型方面相差甚多，尤其年齡越大，個別的差異越為明顯。由於孩子們在出生之後，會經過嬰幼兒期、學齡前期、學齡期至青春期，這段十多年屬於生長發育的期間，其中任何一個階段有營養上的問題，可能都會造成生長上的差異。在此提供以下幾種方式評估孩子營養的狀況： 一.生長曲線 「兒童健康手冊」上，不但記錄了幼兒的出生紀錄、預防注射接種紀錄，及生長曲線紀錄。在生長曲線中，包含了頭圍、身高與體重共3個曲線表，其中各條曲線是以百分位來做劃分；幼兒在成長過程中所紀錄下來的這3條曲線變化，即可以顯示出每一階段的營養狀況。 在正常的情形下，身高與體重各階段都應落在同一個百分位上，若是身高在較高的百分位（如90百分位），而體重是位於較低的百分位（如5百分位）時，則表示孩子是屬於瘦高的體型；反之，若身高在較低的百分位（如5百分位），而體重是位於較高的百分位（如90百分位）時，則表示孩子是屬於矮胖的體型。 瘦高體型的孩子可能是由於蛋白質攝取足夠，但熱量攝取不足所造成，這一類的孩子在體重上偏輕、進餐時間長，容易出現生病、臉色蒼白的情形。而矮胖體型的孩子一般而言食慾好，通常喜愛高熱量的食物，且進餐時間快；但是營養攝取超過身體所需，容易導致其活動力減少、性發育提早，及慢性病年輕化現象。 二.活動力 食物提供人體每日所需的熱量及營養素，當攝取量減少時，體內的各種細胞無法適時的得到足夠的熱量與營養素，此時細胞的代謝速率會降低，進而使得孩子的活動量減少，出現嗜睡、注意力不集中的現象。 三.抵抗力 你的寶寶常感冒、腹瀉嗎？當身體營養狀況足夠時，才能提供完整的防禦系統，防止病毒或病原菌入侵。但若是孩子出現偏食的狀況，對於部分營養素攝取就會出現不足，例如維生素A、維生素C等，而這些營養素在人體的需要量雖然不多，但對於維持健全的免疫功能是必須的。 四.膚色外觀 當孩子出現臉色蒼白時，可能是因為貧血而引起，此時以手指輕壓孩子下眼瞼處查看，若同時顯現淺紅色，簡略判斷是有貧血的情形，同時伴隨的症狀有手腳容易冰冷、體力不濟等現象。由於造血的營養素有很多，例如蛋白質、維生素C、維生素B6、維生素B12、葉酸、鐵質、銅等，所以單純的只補充鐵劑，有時並不能改善貧血的情形。 另外，如果孩子嘴角旁經常發炎或是舌頭容易疼痛、紅腫的症狀時，是因為缺乏維生素B群所引起，由於進餐時須經由口腔來咀嚼、傳遞食物，當口腔出現發炎的情形，不適感越見明顯，因此小朋友會出現食慾不振、便秘、皮膚炎等症狀。 五.智力發展 營養攝取不足亦會造成神經發育上的缺損，所以若不能提供足量的營養時，可能會導致幼兒在學習上及表達上的障礙，並有強烈的依賴性、不願離開親人、不願與陌生環境接觸的現象。 過與不及都會影響發長 所有的營養素在供應時的過與不及，都會導致寶寶在成長發育上出現問題。當營養供應太多時，容易造成孩子肥胖，但許多家長仍停留在以往「小時候胖不是胖」的錯誤觀念，以為孩子會隨著年齡的增長而改善肥胖的體型。但是當孩子的胃口被撐大時，隨著食慾越來越好，肥胖的問題就越難改善，間接著影響他們的健康與人際關係，慢性病如糖尿病、高脂血症、痛風等也悄悄上身。 而營養不足時，孩子的整體發育都會變得較為遲緩，對於學習不感興趣，且在一段較長的時間內（3∼6個月以上）體重及身高均無明顯變化，且有精神渙散、無法集中注意力的情況。 因此，提供孩子足夠的營養素是必要的，提早讓他們接觸各類的食物，及早適應這些食物不同的氣味、口感、咀嚼等形式，減少其對特殊食物的排斥或抗拒心理，營造和諧的用餐環境，與具有變化性的烹調是有其必要的。 （取材自BabyLife育兒生活雜誌）
採訪�蔡淑如 攝影�王永村（0936-192888） 演出�Mommy：涂佳瑩 Baby：洪祚 諮詢�三之三國際文教機構嬰幼兒教育顧問＆可言心理諮商所主任 梁仲怡 財團法人中華兒童發展教育公益協進會理事 許翠端 前言�從孩子睜開眼睛的那一刻起，視覺啟蒙亦同步啟動了。視覺功能良善與否，除了和先天構造有關，後天培養及刺激更是重要無比。建議爸媽配合孩子的發展，將啟蒙遊戲帶進生活中，藉由培養視覺能力，奠定整體發展的基礎。 引言：沒有人能否定視覺的重要性，因為不管是一個簡單的動作，或複雜的認知，都需仰賴「視覺」的輔助。家長別以為只要孩子的眼睛看得見，就輕忽其視覺發展。其實家長只要能夠先瞭解孩子的發展及行為背後的含意，就能適時提供足夠的刺激，提高孩子「看」的品質及能力。 透過「視覺」帶動各項能力發展！ 比起自胎兒時期就已經開始運作的聽覺系統，視覺幾乎可以說是從寶寶出生才開始有機會接受大量的刺激。如同所有的感覺系統一樣，視覺系統必需在接受訊息→輸入至大腦→大腦指揮身體針對訊息做反應的過程裡，加速活化及往外連結，因此嬰幼兒時期如能接觸豐富的視覺刺激，不僅有助於建立良好的視覺通路，之後隨著年齡增長，還能結合其他能力發展，去做更精準而複雜的表現。反之，寶寶在早期缺乏足夠的刺激，除了會妨礙視覺通路形成，甚至可能使大腦的視覺能力慢慢退化喪失，嚴重的還可能妨礙其他官能的發展。 小朋友的學習發展，一向是家長關注的焦點，而視覺在其中又扮演何種角色呢？三之三國際文教機構嬰幼兒教育顧問＆可言心理諮商所主任梁仲怡，及財團法人中華兒童發展教育公益協進會理事許翠端表示，其影響層面約可分以下兩方面來討論： ★訊息接受量佔所有感覺之冠 人和動物最大的不同處之一，在於人類仰賴視覺的比例遠超過其他感官。大腦掌管各種感官輸入的區域中，負責視覺功能的範圍總和最大，而人每日透過感覺神經系統輸入大腦的訊息，更有八成以上是透過視覺而來。因此我們可以說，唯有豐富且品質優良的視覺刺激，方能提高其視覺敏感度，同時促進大腦其他功能區域的開發。 ★多元智能由此紮根 視覺影響的層面涵蓋一般生活操作以及多項發展、學習能力。如以多元智能中的運動、語言、人際、自然觀察為例，都和視覺有著密不可分的關係。而視覺跟其他智能的搭配，更是生存及一切學習的基礎，所以家長在進行視覺啟蒙時，別忘了同時按照孩子的年齡，做整體性的觀察。 孩子眼中的世界 × 眼中的世界力發展 對大人來說，「看」是件再簡單不過的事，但卻是孩子多階段的學習歷程。小寶寶的視覺是所有感覺中發展最慢的，雖然出生時，眼睛及大腦的構造已幾近完成，但仍需要後天的刺激及培養，讓雙眼能夠協調運作，並隨著身體肌肉能力發展，提昇整體能力。 許翠端表示，視覺神經約到孩子五至六歲左右，才能發展完整。因此在這段期間，家長要特別密切注意孩子的視覺能力是否符合階段性發展，以便及時透過檢查及治療，矯正發展不良的問題。特別是在3歲前，親子互動的機會最多，爸媽如能具備正確觀念及相關知識，相對能提供孩子更多的協助，並早一步發現問題，否則待6歲後視覺系統已經發展完成，再接受矯正通常效果有限。 梁仲怡表示，視覺發展可分為7大階段，各有其啟蒙重點，父母應配合孩子的發展，提供合適的刺激，使各階段能順利地銜接： ★STEP1：模模糊糊的世界 寶寶還在媽媽肚子裡時，就已經有一定聽覺發展了；甫一出生，觸覺亦派上用場，唯有視覺因通路尚未形成，且雙眼不能對焦，以致外面的世界對出生沒多久的小小寶寶而言，就像是一張張模糊的畫面。須待後天的刺激及培養，建立良好的視覺通路，配合肌肉等各方面發展，啟動視覺功能向上提昇。 ★STEP2：區別明暗、黑白及輪廓 不到1個月的小寶寶，雖然看什麼還是模模糊糊，但已能感受到空間內有無光線，而出現轉頭看光源的動作。平均1.5∼2.5個月時，他對黑白對比強烈、亮度高的圖案或物品，會出現明顯反應，及能夠感受所處環境中的光源與背光的暗區，但尚無法清楚區分其邊界；他所看到的物品，也僅是粗略的輪廓。 ★STEP3：辨認內部細節及色彩 6個月前的寶寶對物品的形狀、顏色感受越來越強烈，家長可以從他表現出對某些顏色及亮度的喜好，察覺其視覺功能的進步。雖然孩子還不認識何謂紅色、黑色，不過能夠更清楚地知道這些顏色是不同的，所以如果孩子對色彩反應不錯，家長平時不妨多和他玩色彩遊戲。至於什麼顏色效果最好呢？根據研究指出，四大基本色：紅黃藍綠，及黑白對比強烈的玩具，最能吸引小朋友的注意，而粉紅、粉藍、自然色等色彩刺激不足且區分不易，不適合於視覺啟蒙初期使用。 6、7個月大的孩子，看別人的五官越來越清楚，不像之前只能感覺到模糊的輪廓，因此爸媽應增和孩子互動的機會，增加孩子的視覺刺激！ ★STEP4：深度知覺逐步提昇 深度知覺即所謂的立體知覺。在視覺發展初期，孩子眼中呈現的均為平面影像，之後慢慢發展出遠近、左右、高矮等立體影像。立體知覺究竟從何時萌芽，每個孩子的情況都不太一樣，不過平均約至1歲後確立成型。 人之所以能視物，在於利用眼部的感覺接收器吸收光源，聚焦至視覺中樞，再呈現出影像。立體觀念的確立，代表雙眼運作正常且更為協調，相反地，如果深度知覺不能順利發展，相對會影響孩子的動作、立體感、方向感等，重要性不容小覷！ ★STEP5：分辨兩個相似物的異同 1歲半左右的孩子，對於生活中常見且相似的物品，已具有一定分辨異同的能力，並且隨著練習次數的增加，及各方面能力提升，能分辨的部份更多、更細微。家長一開始可以將簡單的圖片，或者將兩個設計略有不同的娃娃作為道具，請孩子找出兩者的不同，訓練他視覺的精辨能力。 視覺的精辨能力，深深影響孩子的發展。像是要妥善的學習，或處理生活中的大小瑣事，都需要精辨力來幫忙。值得慶幸的是，視覺的靈敏度不只和先天構造有關，能否看的更快、更精準，後天的練習絕對是關鍵，而這都需仰賴家長帶著孩子一同進行。 ★STEP6：認識文字符號 認識文字符號，是1歲半∼3歲孩子視覺的啟蒙重點，不過這個時期的「認字」，和大人想像中的可不同喔！因為3歲前孩子就像是照相機，不管是文字或圖像，在他眼中同樣是一個畫面，識字指的是看出字和字的不同，只不過孩子會感覺文字符號不如圖片豐富罷了！ 「認字」不是為了提早學會寫或認知，而是為了啟發他對文字的興趣，為將來培養閱讀習慣奠基。建議家長採取比較趣味化的方式，教導孩子認識千變萬化的文字，同時連結生活周遭事物，將文字自然地存放於腦海裡。不過進行認字遊戲有兩點不能忽略，一是字要夠大，小朋友才能看得清楚；二是不要同時加入注音符號，以免孩子勿以為注音符號也是該文字的一部份。 ★STEP7：閱讀累積學習力 針對3∼6歲的孩子，最好的視覺啟蒙，及觀察孩子各方面能力發展的方式，莫過於閱讀了！尤其透過親子共讀，帶領孩子認識書上的文字、圖片，有助於加強觀察力、認知、口語表達能力，並增進彼此的感情。從小培養孩子閱讀的習慣，隨著年齡增長，更能理解書中的內容，獲得許多寶貴的知識。 Let′s play！啟蒙遊戲樂無窮∼ 家長在了解孩子的視覺發展後，相信對於各階段的視覺啟蒙，也具備一定概念了。梁仲怡表示，以下為根據視覺發展各階段所設計的小遊戲，爸媽可利用閒暇時，多和孩子玩一玩，在遊戲中達到良好的啟蒙效果： ★1光影遊戲 適用年齡：出生起 功用：利用光影作為視覺刺激，且培養孩子的追視能力。 道具：手電筒、小手帕 玩法：媽媽可先用小手帕蓋住手電筒前端，讓光線柔和一些，接著將手電筒放在寶寶眼前30公分的距離，緩慢地移動，刺激寶寶去追尋光源。之後待他大一點時，可用色彩鮮豔的小球代替手電筒。 ★2黑白輪廓遊戲 適用年齡：1∼6個月 功用：以強烈的黑白對比吸引孩子注意，辨識色彩及其輪廓。 道具：黑色色紙、白色書面紙 玩法：取黑色色紙裁成不同的形狀，再將它貼在白色的書面紙中間，兩者顏色亦可對調。接著將完成後的圖卡，放在孩子的眼前讓他看，每張圖卡約需停留3∼5秒。爸媽不要一次給孩子看太多圖卡，約準備5、6張圖卡即可。 ★3認識生活小物 適用年齡：6個月左右 功用：結合視覺及觸覺啟蒙 道具：孩子的玩具、音樂鈴或水果 玩法：準備幾個孩子喜歡的玩具、音樂鈴，或者是顏色鮮豔的水果如橘子、蘋果等，先由父母用趣味化的方式介紹它顏色、特點，提高孩子的好奇心，接著讓他自行把玩，用眼睛、用手來認識這個新奇的物品。孩子的專注力較短暫，如果孩子玩一下就將玩具丟下，家長不必刻意勉強，另尋空檔再開始即可。 ★4小車過山洞 適用年齡：7個月大起 功用：空間知覺啟蒙及物體恆存概念 道具：書面紙、小玩具車 玩法：先將大張書面紙捲成紙筒，接著在孩子面前將玩具車由紙筒的一端推入，這時小朋友會想要找出被藏起來的小車，媽媽再慢慢將紙筒傾斜，讓小車滑下來。初期先由媽媽做示範，待他熟悉這個遊戲後，便可改為孩子他操作。這個遊戲略有難度，通常無法一天內即學會，家長可得保持耐心喔。 ★5猜猜有哪些不同 適用年齡：1歲後 功用：辨別異同 道具：造型相近的兩隻玩偶 玩法：準備兩隻造型相近的玩偶，先拿出其中一隻，向孩子一一點出它的特色後收起來。接著拿出另外一隻玩偶，重複上述的動作。最後把兩隻玩偶一起拿出來，請孩子指出兩者的差異之處。孩子最初能辨別的部分少，即使只有1、2個發現，家長都要給予鼓勵喔！ ★6符號無所不在 適用年齡：1歲半起 功用：將所認識的符號和生活連結 玩法：這時候的孩子大都已能辨認簡單的圖形了，如圓形、三角形等，帶他外出時，可以引導他注意外邊的事物，其實都和圖形有關，像是紅綠燈、公共電話標誌、電梯標誌等。 ★7彩色世界妙妙妙 適用年齡：1.5歲∼2歲 功用：認識色彩變化及啟發創造力 道具：紅、黃、藍玻璃紙各1張 玩法：把三色玻璃紙，裁成各約20×30公分大小，先將其中一張放在自己的手上，引導孩子注意妳的手，再將另一張玻璃紙疊上去，提醒他：「媽媽的手變顏色囉！」然後利用不同的玻璃紙組合出更多樣的色彩，孩子必定會感到非常新奇。 ★8親子共讀 適用年齡：1歲起 功用：培養愛書的孩子 道具：布書、圖畫書、繪本 玩法：1歲開始，媽媽可以選擇圖片大、內容簡單且與生活相關的童書，和他一起享受看書的樂趣。之後配合孩子各階段身心發展，選擇合適的童書，達到不同的啟發效果。親子共讀時，通常是大人和小孩最專心的時候，還能增進語言能力、認知、想像力等，好處說也說不完！ ★輕鬆學習有「FUN」法！ 優異的視覺功能，應囊括認知、判斷、精辨、觀察及記憶五大條件，而這都不是短時間，或者單靠視覺發展就能完成的。許翠端表示，家長最重要的任務，是瞭解孩子階段性的成長目標，提前製造機會練習，接著觀察他有無按照應有的歷程進步。切勿擔心孩子搗蛋而強加限制。事實上，玩是孩子的本能，家長要做的應是掃除環境的危險，讓孩子能夠盡情的探索。另有部分家長希望孩子表現超前，習慣要孩子遵從指示來完成大小事物，短時間看來雖有小小領先，但對他將來實際運用上卻不見得有太大幫助。 （詳文請見2007年三月號BabyLife育兒生活雜誌）
訪撰文�張采妮 諮詢�台安醫院兒童發展中心組長 江長奇 陽明大學神經科學研究所教授 洪蘭 攝影�王永村（0936-192-888） 模特兒�俏麗媽咪 陳琬慧 可愛寶寶MAX（哥哥）、River（弟弟） 感謝玩具提供�台灣康貝COMBI 遊戲是寶寶成長中不可缺少的學習課程，更能增進孩子的自信和建立安全感！這次介紹的5種遊戲，以幫助媽咪訓練寶寶手眼協調的能力為主，遊戲方式相當容易！不需複雜的道具，無論在家中或出外，爸媽也能隨時陪寶寶玩耍！ 寶寶天生就愛玩！ 當胎兒尚在媽咪的子宮裡面時，便已經發展出聽覺和觸覺能力；所以當寶寶呱呱落地後，照顧者和寶寶之間的互動，都會影響寶寶的感覺統合發展！寶寶藉由模仿大人的動作，自己也會想去抓、拿物品，進而練習手部抓握的能力，再加上視覺、聽覺、觸覺能力的發展，便能逐漸刺激手眼協調的能力。 由此可見，在寶寶不同的成長階段，應給予各式適當的刺激。台安醫院兒童發展中心組長江長奇建議家長，利用和寶寶玩遊戲的時間，不僅能促進親子間的情感，更能幫助刺激寶寶的五感發展！譬如當媽咪搖搖會發出不同聲音的玩具並緩緩在寶寶面前移動，可訓練寶寶的聽覺和注意力集中度；當寶寶伸手去摸不同觸感的玩具（例如絨毛娃娃、塑膠球、粗粗的紙片、光滑的鏡子..等）時，則能增進寶寶的觸覺發展。 陽明大學神經科學研究所教授洪蘭認為，「玩」對寶寶來說，是他們認識新世界，並從中學習與人溝通技巧的重要課程。藉由遊戲，可以幫助孩子進入牙牙學語、認識物品的用途，並建立空間概念。寶寶從遊戲中獲取的自信、安全感和信任感，更奠定孩子們日後的人格發展和學習成果。 寶寶的月齡和手眼發展表 月齡 視覺發展 手部抓握的發展 新生兒（出生∼滿月）˙視力範圍約30公分以內。 ˙對於光線強弱、黑白兩色有反應。 2個月 ˙眼球可以緩慢跟上移動的物體。 ˙視力開始有立體感。 手部抓握力不好，大約只能輕輕握住大人的手指頭。 4個月 ˙眼睛能穩定的注視目標，目光可以隨著小玩具移動，頭也能跟著慢慢移動 會想用手去摸周遭的東西。 6個月 ˙可長時間注視同一個物體，也能看的比較遠。 ˙手眼協調比較熟練，可以靠近和抓住物品，或將東西放入口中。 8個月 ˙開始學爬，眼睛和身體開始協調發展，開始學習判斷距離。 ˙能了解大小、遠近的不同。 ˙可以伸手去拿自己想要的東西。滿1歲 ˙兩眼可以同時對準目標。 ˙能調整自己的姿勢，以便看清楚想看的東西。 ˙可以正確地做出拿或丟的動作。 製表：張采妮 促進寶寶手眼協調的遊戲 遊戲1：點點在哪裡？ 適合年齡：1個月大以上 遊戲方式：媽咪可以利用黑白條紋、黑白螺旋圖案、黑白點點或黑白格子的布（約可將寶寶頭、胸部蓋住的大小）或玩具在寶寶面前晃動，吸引寶寶注意力。等寶寶的眼神注意到晃動的布之後，媽咪可以將布輕輕地蓋在寶寶臉上，誘導寶寶揮動手臂將布移開。 這個遊戲何時何地都可以進行！因為2個月大的寶寶的眼睛已經可以緩緩跟上移動的物品，所以此項遊戲也可以訓練寶寶眼睛的靈活度。 和6~7個月大的寶寶可以來玩躲貓貓遊戲！媽咪可以用布把自己的臉遮住，然後再打開，一邊可以和寶寶說：「你看，寶寶在哪裡？哇∼寶寶在這裡耶∼」，吸引寶寶的注意，讓寶寶學習集中注意力。 遊戲時需注意： 1. 當您和寶寶玩耍時，假使中途要離開，得注意先將手中的布順手帶離，不要蓋住寶寶的口鼻，以免造成窒息危險。 2. 媽咪也可以利用黑白點點的手帕或絲巾、黑白格子的色紙陪寶寶玩耍！ 遊戲2：你看，玩具在這裡！ 適合年齡：4個月以上 遊戲方式：媽咪可以拿一個會發出聲音的玩具（如塑膠搖鈴、沙鈴，色彩鮮豔或是黑白顏色明顯的玩具）在寶寶面前晃動，吸引寶寶注意力。玩耍的時候，媽咪可以試著邊搖玩具，一邊慢慢地上下或左右移動，吸引寶寶轉頭跟著看玩具。隨著寶寶月齡的增加，媽咪可以漸漸拉長讓寶寶跟著看玩具的時間，如果寶寶想要伸手去抓玩具，媽咪可以盡量引誘寶寶的手移動到身體中線去拿取或觸摸玩具。 假使寶寶已經可以穩穩抓住玩具，媽咪可以讓寶寶先把玩一下玩具，讓寶寶有獲得成就感的感覺，啟發寶寶繼續玩的興趣！這時候，媽咪可以再拿出另一個玩具吸引寶寶，重複讓寶寶轉頭注視和拿取玩具的遊戲。不過，等寶寶注意新的玩具後，寶寶通常會自動放開手中的玩具，又會想抓新玩具，所以媽咪可以準備3∼5個玩具輪流使用。 遊戲時需注意： 選擇可發出聲音的玩具，更能吸引寶寶的注意力！ 遊戲3：一起來拍拍手！ 適合年齡：7個月以上 遊戲方式：玩遊戲時，媽咪可以播放有節奏感的音樂（或是寶寶喜歡的音樂），隨著音樂節奏牽著寶寶的手到身體中線做拍手的動作，同時也可吸引寶寶的視線看自己的手。假使小寶寶還無法自己做出拍手的動作，媽咪可以常常帶著寶寶的手一起作這個動作，邊和寶寶說：「我們要來玩拍拍手囉∼」，促進寶寶將手移向身體中線。9∼10個月大的寶寶已經有模仿的慾望和能力，假使寶寶已經可做出拍手的動作，媽咪可以在寶寶面前拍拍手，讓寶寶模仿媽咪的動作。 遊戲時需注意： 配合音樂節奏或自己哼兒歌，都可以幫助寶寶更喜歡玩遊戲！ 遊戲4 ：吃餅乾遊戲！ 適合年齡：8個月以上 遊戲方式：8個月以上的寶寶已經可以利用食指和拇指拿取小東西（譬如餅乾、寶寶手掌大小的玩具）；這時候媽咪可以拿一些容易在口中融化的小餅乾（譬如剝成小塊的牙餅、小饅頭..等）放在塑膠碗中，讓寶寶試著自己拿著吃。這項遊戲不僅能訓練寶寶手眼協調的能力，還能強化寶寶手部抓握的能力。 遊戲時需注意： 這時期的寶寶，抓到什麼東西便往嘴裡塞，家長要隨時注意寶寶吃的狀況，避免讓寶寶吃得太快，造成哽塞。 遊戲5 ：來玩扮家家酒！ 適合年齡：10個月以上 遊戲方式：媽咪可以準備兩個容器（塑膠碗），將小東西放在其中一個容器中，讓寶寶自己將小東西移到另一個容器中，不論寶寶用拿的、抓的、倒的都可以。剛開始玩遊戲時，媽咪可以帶著寶寶的手做，再讓寶寶自己試試看。一歲大的寶寶可以讓他們用湯匙等器具來舀小物件（譬如玩扮家家酒）。 遊戲時需注意： 因為玩具的體積較小，玩遊戲時要注意別讓寶寶誤食玩具，造成哽塞危險。 看完以上介紹的遊戲，您是否也想趕快陪寶寶一起玩耍呢？玩遊戲時，假使寶寶拿得不好，讓手中的東西滑落，家長也不用太擔心，不需要太過堅持於寶寶一定得做出哪些動作才行。畢竟，和寶寶玩遊戲時，重點在於和孩子間的互動，藉此增進親子關係，讓寶寶愈玩愈聰明！ （詳文請見2007年二月號嬰兒與母親雜誌）
整理、採訪╱施娟娟 諮詢╱收納達人 陳映如 寶寶出生之後，家中頓時多了不少瓶瓶罐罐、各種玩具，以及嬰兒用品等等大大小小的東西，這些東西用完後別急著丟，本文將請收納達人告訴您如何利用這些東西，以及妥善的收納妙方喔！ 對爸媽們來說，自從有了寶寶，家裡必然也跟著出現很多大大小小的東西吧？收納達人陳映如就因為幫忙照顧姊姊的雙胞胎寶寶，而發明出了各種實用又便利的寶寶用品收納法，特別是再度利用已經用完或是要淘汰的嬰兒用品，讓它們搖身變成有用的東西，爸媽們不妨把這些妙招學起來吧！ 嬰兒用品再利用 奶瓶是好用的量杯 小朋友的奶瓶不用了可別扔掉，因為奶瓶是很好用的量杯喔！刻度精細且透明的奶瓶，用來調合醬汁非常方便。而且小朋友的奶瓶耐熱度高，就算量熱水、熱高湯也不怕！ 奶粉罐裝粉類食材密封性佳 家中有小朋友的人，都會有一堆奶粉罐，總覺得丟了可惜，留了卻不知要做何用。其實奶粉罐的密封性佳且材質堅固，很適合用來放中筋麵粉、太白粉等粉類食材，還可以搭配原附的匙子一起使用。 你也可以這樣做...... 陳映如表示，只要是金屬材質的奶粉罐(小朋友或是成人奶粉均可)，或是肉鬆罐等都可以放置麵粉、太白粉等粉類食材，若是覺得奶粉罐太大，不妨利用較小的肉鬆罐來存放東西。 貼心小叮嚀 用奶粉罐裝其他物品時，用紙巾將內部擦乾淨即可，千萬不要用水洗，以免生鏽。一定要記得在奶粉罐上註明內容物，最好是包上包裝紙，以免誤食。 奶粉罐變身為小型垃圾桶 將奶粉罐廢物利用，拿來做小垃圾桶剛剛好。先用市售的自黏貼布(可在居家用品店B&Q特力屋購買到)幫奶粉罐穿上美美的外衣。將原奶粉蓋的中間割掉，只留外圈，就成了固定塑膠袋的好幫手，就算用小一點的塑膠袋也不怕滑落。迷你尺寸的垃圾桶放在梳妝台台面、書桌角落或者洗手間都很適合。 奶粉罐變身捲筒式衛生紙罐 利用奶粉罐可以做出獨一無二的捲筒式衛生紙罐，步驟如下： A在奶粉盒蓋上畫出8等分（分別為7公分長），並割開。 B將割好的盒蓋尖頭處，剪掉約1公分。 C把捲筒?生紙中間的紙軸取出，以便從中間抽衛生紙。 D利用自黏貼布或包裝紙美化奶粉罐，再把衛生紙放入罐中，蓋上蓋子，就完成了！ 你也可以這樣做...... 陳映如表示，爸媽也可以把小東西或是玩具放進奶粉罐，並且把奶粉盒蓋剪開一個大洞蓋上，這樣奶粉罐就變成一個抽獎盒了！把面紙用完的面紙盒裡面放入小玩具，也能作為抽獎盒！當爸媽要鼓勵小朋友或是玩遊戲時，都可以使用這個自製抽獎盒喔！ 奶粉分格罐收納飾品 小孩子長大了，外出時用的奶粉分格罐，別急著丟！分層設計的罐子，用來分類收納髮夾、髮圈等各種飾品剛剛好。 奶粉分格罐放置各國錢幣 常出國的人，總有一堆世界各國的零錢。可以利用不要的奶粉分格罐，將錢幣一一分類擺好，以後要出國時就很容易找。 舊奶瓶刷能深入排水口徹底刷洗 用了一段時間看起來舊舊的奶瓶刷，別扔掉喔！利用奶瓶刷來刷洗水槽的排水口，由於其刷毛可深入水管深處，徹底清潔四面八方，不費力就能清得乾乾淨淨。 兒童拖鞋可做遙控器收納袋 小朋友長得很快，才過沒多久，室內拖鞋就不能穿了！但是拖鞋可能還很新，要丟掉很可惜，但留著也沒用，若在拖鞋上加個長尾夾吊掛起來，就成了遙控器收納袋！ 嬰兒用品的另類用途 嬰兒洗髮精代替冷洗精 絲質等高級衣料、貼身衣物以及小朋友的衣服等衣料必須好好保護，最好能用中性的冷洗精洗滌。如果家中的冷洗精正好用完了，可以用像是嬰兒洗髮精、嬰兒沐浴乳這類中性的洗劑代替。 鞋內灑痱子粉防止出汗 夏天穿鞋子時，很容易出腳汗，感覺不舒服而且會把鞋底弄得黑黑髒髒地難以去除。在穿鞋子時，先在鞋內灑內一些痱子粉，就能保持足部清爽，避免因出汗而弄髒鞋子。 嬰兒油可去除皮膚上的麥克筆痕 皮膚若不小心沾到原子筆水、麥克筆或者彩色筆、油漆、墨水等顏料，可以沾點白花油、萬金油、嬰兒油或者是凡士林、面速力達母，在污處塗抹一下，就可輕鬆去除。 用紗布巾擦乾頭髮比毛巾更好用 洗完頭幫小孩擦乾頭髮時，用小朋友的紗布巾會比一般的毛巾更好用喔！質地柔軟且吸水性強的紗布巾，很適合用來擦乾孩子柔細的髮絲。 嬰兒用品簡單收納法 用藤籃美美地收納尿布 用藤籃放小朋友的尿布、紗布等用品，非常好用而且很美麗喔！建議爸媽還可以在藤籃內的棉布套中縫個小口袋，方便擺放奶嘴、酒精棉片等小東西。 藤籃哪裡買？ 陳映如表示，居家生活用品店就能購買到藤籃喔！ 以洗衣袋製成玩偶收納袋 小朋友的玩偶，大的、小的、圓的、扁的，各種模樣的皆有。要收納這些各式各樣的玩意，可以利用超大的洗衣袋來幫忙。在洗衣袋上頭加個衣架並掛起，就能把東西通通丟入袋子中，迅速完成收納！ 鋼線玩具收納筒實用度超高 以鋼線為主架構的布質收納筒，容量超大且彈性性佳，是收納玩具的超級好幫手。由於採用鋼線製成，就算小朋友拿玩具時將整個筒子往下壓，也不會變形。不用時還可壓扁收納，不佔空間。 鋼線玩具收納筒哪裡買？ 鋼線玩具收納筒在嬰兒用品店或者玩具賣場都有販售，而且有各種卡通圖案，可供選擇。 吊掛收納兒童馬桶座很方便 小朋友的練習馬桶座，因為造型不規則，不論直的或橫的擺放，都很難收納。把環狀的繩子繞過座墊，掛在牆上的掛勾，就能吊掛起來不佔空間。 拼圖加編號不怕搞混 小朋友的拼圖，常一不小心就混在一起，搞不清楚到底是那一盒的。在拼圖及底板都編上相同的號碼，或者畫上同顏色像是「○Ｘ」等符號，就算不小心搞混，也很容易分。除了拼圖外，兒童的學習圖卡，也可用此方法分類收納。 貼心小叮嚀 做好記號的拼圖或圖卡，可以利用密封袋收納，不僅容易辨識又不易弄亂。 洗衣袋裝拼圖不佔空間且不易打翻 拼圖若用原來的盒子收納會較佔空間，而且打開盒子時，不小心還會灑滿地。利用洗衣袋或者密封袋放拼圖，不僅拼的時候方便，收納也容易。 聰明清潔法 黃豆粉洗奶瓶乾淨不殘留 小朋友的奶瓶，因為牛奶有油脂之故，若只用水沖洗，總覺得不夠乾淨洗，但以洗碗精清洗，又怕會有殘留。試試用天然的黃豆粉來洗奶瓶，不僅洗淨力佳而且不用擔心有化學成份殘留。 貼心小叮嚀 一般市售的黃豆粉多為袋裝，使用上有點不便，因此建議爸媽改以調味瓶填裝，要用時倒一點在瓶中，加點水刷洗一下，會很方便！另外，袋裝的黃豆粉在一般的超級市場就可買到。 用洗衣袋輕鬆晾曬各種玩具 小朋友的絨毛娃娃及各種塑膠玩具，都要定時清洗並在陽光下曬一曬，才不會有細菌。然而這些洗好的小玩意，有各種奇奇怪怪的形狀，晾曬時很難夾得穩。其實只要將洗好的東西放在網狀的洗衣袋中，晾曬時將洗衣袋夾好，就能解決問題了！ 大型絨毛娃娃可用洗衣機清洗 大型的絨毛娃娃清洗困難，就借助洗衣機的幫忙吧！先用肥皂水加刷子，將娃娃身上的污垢做初步的清理，再放入洗衣機以弱速洗滌、脫水。由於絨毛娃娃常會有車縫線，所以不論是洗滌或者烘乾時，都要用洗衣袋保護，以免縫線裂開。 桌面貼壁紙不怕畫亂桌子 小朋友畫畫時，常會不小心畫到桌面，事後還得花很多工夫清理。為了讓小朋友畫得痛快，且避免清潔的麻煩，可將大張的包裝紙或者壁報紙直接用膠帶黏在桌上，讓小朋友盡情做畫，而爸媽也不用擔心弄髒桌面。 （詳文請見2006年六月號嬰兒與母親雜誌）
Baby Care 生活照顧 處理孩子的切、割、撞傷 採訪�林潔欣 諮詢�林口長庚醫院急診醫學科主任 邱德發 成人睡眠時要枕頭，那麼需不需要替小嬰兒量身打造”小枕頭”呢？其實這個舉動是不必要的，因為小嬰兒在任何姿勢下都可以進入睡眠狀態，因此，替寶寶選用專用枕，是多此一舉的動作，建議待孩子大一些，可以維持固定睡姿時再給予，才不會白費功夫！ 小朋友總是好動的，從八個月會爬開始，會對週遭所有的事物感到好奇，摸摸碰碰的情況下，當然容易產生意外，無論是切割傷、撞傷都有可能，但家長千萬不要因為這樣而阻止孩子跑跳，而是應該營造一個安全的居家環境才是。 哎呀！孩子怎麼老是受傷呢？那些危險的動作，要他不要做都不聽，真是傷腦筋。其實，好動是小朋友的天性，當孩子太安靜的時候，家長反而要擔心呢！但是如果家中有許多危險又容易導致受傷的家具或物品，可能要適時的收好，以免孩子一個不小心就受傷了。 受傷的及時處理很重要 一旦孩子發生了切割傷或撞傷所導致的撕裂流血，家長就得趕緊用生理食鹽水，或者是煮沸過的冷開水沖洗傷口，尤其是跌倒的傷口有灰塵，或是器皿刮傷時，讓傷口很髒、有碎屑時，就得趕緊沖洗傷口。接下來就是用紗布及磞帶止血加壓傷口，再視傷口的嚴重性看是否得就醫。其實，邱德發醫師說，如果孩子只是外表的皮肉受傷都還好，最怕的就是撞到時，導致四肢骨折、顱內出血或腹部出血等較嚴重的問題，這些都是與撞到時的力道與之後病情的機轉有關。 瘀傷的處理 如果孩子只是輕微的瘀傷，可以在前三天冰敷受傷的地方，每隔十五分鐘冰敷一次，每次冰敷十五分鐘，如果小朋友不喜歡冰冰的感覺，每隔十分鐘冰敷一次、每次十分鐘也行；三天之後再熱敷傷口的地方以消腫。 切割傷的處理 如果小朋友只是淺淺的受傷，只需清洗傷口及包紮即可，傷口會自然地癒合。但是如果傷口比較大，且不停地嚴重滲血的話，就得到醫院縫合傷口了，但記住，回到家後不要讓傷口泡在水裡，洗澡用淋浴的沒問題，但儘量不要碰觸沐浴乳、洗髮精等刺激性的物品，洗完澡後再用生理食鹽水或煮開過的冷開水沖洗，之後再重新包紮起來就好了。 頭部撞傷的處理 如果孩子頭部撞傷的時候力道很大，甚至昏過去再醒來，這時就一定要趕緊送醫；但如果撞到後活動力都還不錯，就可以觀察八小時，看有無頭痛、嘔吐的情況發生，尤其是在八小時內嘔吐超過三次，就一定要送醫了。 邱德發醫生指出，在晚上睡覺的時候父母要格外注意，因為如果頭部沒有外傷，睡眠的時間又很長，家長很容易忽略，這時孩子如果昏迷也不容易被發現。所以家長最好是在孩子撞到後的二天，半夜睡覺時可以四個小時起來看一次，叫一下孩子有沒有反應。如果實在很擔心會有後遺症，最好在頭部撞擊後的三個月內都要注意，以免腦部慢性出血。 雖然撞到後三天內沒問題，應該就大致不用擔心，但是如果孩子的外傷好了，卻仍然持續頭痛，並且是整個頭都痛，不只是傷口的地方而已，就有可能是顱內壓上升，萬一還伴隨著嘔吐、肢體緩慢不協調、抽筋、記憶力減弱，都應該要緊急送醫。 孩子受傷何時得緊急送醫？ 無論是何種形式的受傷，如果孩子一直流血，且傷口深度在0.3公分以上時，就需要送醫縫合，如果切割傷的地方在關節部位，會影響到平時的活動，希望可以快點癒合，也可以送至醫院縫合。 如果是撞傷，孩子已經昏過去或者出現頭痛、嘔吐等情況，當然也是得緊急就醫了。 當然，除了防範之外，意外還是隨時隨地都有可能發生，所以家長平時就要有危機處理的能力，邱德發醫師曾經有過一個很遺憾的臨床經驗，有個小學六年級的小姐姐帶著小弟弟去公園溜滑梯，因為弟弟穿著有繩子的連帽上衣，當溜下來的時候，不小心被上面的繩子纏住脖子，姐姐當時也不知道該怎麼辦，等到送至醫院時，弟弟已經回天乏術了，但是如果當時姐姐幫弟弟先人工呼吸再送醫，或許還有一絲希望呢！ （詳文請見2005年五月號BabyLife育兒生活雜誌）
台灣腸胃炎的最大推手？輪狀病毒新型疫苗將嘉惠幼兒！ 輪狀病毒感染(Rotavirus)引起胃腸道的疾病，在美國每年約有七萬小兒科病人住院，有五十萬病人到診所求診，同時有廿五萬病人接受急診治療，每年有二十至六十名病人，因輪狀腸病毒感染而導致死亡；這種疾病不只是台灣腸胃炎的最大「推手」，有45％孩童腸胃炎住院是由輪狀病毒引起的，同時也是全世界性的大問題，全球每年約有超過六十萬孩童因輪狀病毒感染而身亡；其中80％死亡病例是發生在非洲及亞洲貧窮落後的地區。 輪狀病毒是在一九七三年被發現的一種節狀雙股RNA病毒，有七個抗原群（A至G）；這種病毒可以附在呼吸管道、玩具及家具上，能存活幾小時至二天之久，它經由肛門、口腔途徑來傳遞，通常經二至四天的潛伏期後發病，症狀常會持續三至八日之久；一般在三歲以前的孩童，幾乎都可能會受到感染，由此可見，此疾病在幼兒照顧中心是常見的問題。 輪狀病毒感染一般好發在四至廿四個月大的幼兒身上，假如在六至十二個月年紀左右感染時，症狀會較嚴重；在三個月大之內感染此症的嬰兒，症狀較輕微，這可能是因為由母體經胎盤給予幼兒抗體的緣故。而三至五歲以上的大孩童也很有可能再感染此症，若先前已感染，因為體內已有一部份的抗體產生，症狀會較輕微。 目前市面上有二種疫苗，分別為五價輪狀病毒疫苗及單價輪狀病毒苗的活性口服疫苗。此二種疫苗經過六萬多位嬰孩童的接種實驗上，發現安全極高，不會產生過去懷疑的腸套疊後遺症。 五價輪狀病毒口服疫苗接種時間，新生兒可在六個星期開始，一般在嬰兒二個月、四個月及六個月大給予，兩劑之間，相隔四至十週，最後一劑要在八月大以前完成，有效率約87至96％，第二年預防率可高達62.6％。 單價輪狀病毒疫苗最好在出生後六至十六週接種，且必須在出生後廿四週內完成，兩劑之間，至少相隔四週以上，一般是在嬰兒二個月及四個月大時給予，有效率約達77％至94％。除了小兒痳痺疫苗需相隔兩週外，輪狀病毒口服疫苗同一時間可以與其他疫苗一起給予。 至於因疫苗所引發的不良反應則非常低，除了少部份嬰兒在短期內有發燒、瀉肚、嘔吐或不安外，沒有其他不良副作用，因此是相當安全可靠的疫苗。 輪狀病毒是全球嬰兒的殺手，目前此二種疫苗的推出，對台灣常見的輪狀病毒之預防、減輕感染症狀及降低嚴重併發症，是大有助益的；台灣衛生單位在二ＯＯ六年十一月中旬已核准這二種疫苗的使用。為了您家寶貝的健康著想，也為了替寶貝們提供更多的保護，建議您及早讓您家的小朋友接種疫苗，尤其對一歲以下的幼童更是一大福音。 新聞資料來源：門諾醫院 本文由【KingNet國家網路醫院】提供
前言�隨著氣候趨於和暖，大家換上輕薄的春裝，日常活動及外出的機會也多了起來。爸爸媽媽媽可得注意囉，告別灰暗的冬天固然令人欣喜，不過這時恰恰也是昆蟲、動物及細菌病毒開始活躍的季節，慎防它們對寶寶的可能傷害，絕對是首要目標！ 引言：天氣一轉好，相信家長已迫不及地想要帶孩子一同活動或出遊了吧？然而在這昆蟲、動物復甦的季節，外出的機會多了，相對使得原本碰觸不到的危險，一下子近在身邊。年幼的孩子認知不足，又不具備自保能力，需得仰賴家長的照顧，方能杜絕這些事故發生。以下分別介紹春夏常見的昆蟲、動物傷害，幫助家長及早預防，並採取正確的處理： 昆蟲篇：防不勝防的小型危險物！ 相信家長都有過這樣的經驗，難得帶孩子出門一趟，卻被不知何時出現的蜜蜂打斷遊興，或是回家後發現他身上多了一些紅疹子。蜜蜂、毛毛蟲及跳蚤是到郊外遊玩時，潛藏在美景中的危機。如何減少這些「不速之客」的威脅，及正確處理它所造成的傷害，是爸媽在規劃出遊時同樣不能忽略的！ 【蜂類】 三軍總醫院皮膚科部主任醫師趙昭明表示，蜂螫是夏季最常見的昆蟲傷害，一般來說，大致可分為虎頭蜂、黃蜂兩大類。黃蜂通常是蜂巢先遭受攻擊時才會螫人，螫人後蜂針隨即斷裂，故僅能攻擊1次。而虎頭蜂屬於胡蜂科，當察覺有人進入警戒範圍或蜂巢被震動時，會分泌氣味呼喚同伴主動攻擊，由於蜂針毒性強，且可連續攻擊，因而有致命的可能。 ★症狀：蜜蜂毒素中的活性物質及特殊蛋白，可能引發局部性症狀，如：局部紅腫熱痛、水腫、癢、蕁麻疹、流鼻水，及系統性症狀：如血壓下降、頭痛、嘔吐、腹瀉、嚴重的休克等。 ★現場處理： 家長發現小朋友被蜜蜂螫傷，常想要自行將蜂針拔起來，但鉗子若使用不當，易夾斷蜂針，導致毒素及毒囊遺留在孩子體內，所以建議爸媽改用消毒後的針挑掉毒刺，再用優碘略作消毒後送醫，避免使用雙氧水而過度刺激傷口，或直接帶孩子就醫治療。 ★治療及照顧： 長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃耀立表示，醫師會依患者被叮咬的數目及身體狀態，採取不同的治療方式。如果孩子僅有局部症狀，則採取口服抗組織胺或口服類固醇，搭配外用藥膏治療，療程約需1∼2週。若孩子已出現系統性症狀，則應儘速送至急診，由醫師評估是否使用呼吸器，或施打抗組織胺、腎上腺素及靜脈注射等。 ★預防措施： 1.出外遊玩發現正在巡邏的蜜蜂時，若無法確認它的種類，最好保持距離，別去騷擾它。若發現單飛的虎頭蜂在外盤旋，代表你已誤闖它的勢力範圍，應盡速離開。 2.到郊外應盡量少噴香水，以免吸引蜜蜂過來。 3.有些虎頭蜂會地底築巢蜂窩，由於不容易發現，民眾稍不小心便可能誤闖它們的警戒範圍，所以登山時應選擇已開發好的步道前進。 【毛毛蟲】 春夏交替及夏季，素來是蝶及蛾的幼蟲－俗稱毛毛蟲成長、活動最旺盛的時候，而民眾多半這時亦紛紛換上輕薄的衣物，出門踏青去。黃耀立表示，蟲類因其特殊的功能構造，能感受人所散發體溫、氣味、荷爾蒙，再加上體積小，不容易被察覺，因此若沒有做好防護，遭受蟲類襲擊的機會自然比以往來得高。 ★症狀：毛毛蟲之所以會威脅寶寶健康，在於接觸到蟲體或其身上的小鞭毛，還有吸入蟲體皮屑時，均可能造成局部或全身過敏反應，而在門診中尤以「毛毛蟲皮膚炎」最為常見。毛毛蟲皮膚炎的症狀包括：劇癢的局部多發性小紅疹、灼熱感，且多集中在衣服遮蔽不到的地方，如頸部、四肢、前胸、上背、下背等。人們若忍不住搔抓患部，會使紅疹擴散到其他部位，並引發繼發性細菌感染。 ★現場處理：家長若發現孩子身上某處長了密密麻麻的小紅疹，且不停地搔癢身體時，就要懷疑他是否感染毛毛皮膚炎，及帶他就醫治療。 ★治療及照顧：趙昭明表示，針對局部感染者，通常以口服抗組織胺，及外用類固醇藥膏，達到緩解的效果。如果傷口已遭抓破，還需搭配抗生素治療。而出現系統性症狀者，則需升壓或施打抗組織胺、靜脈注射治療。感染毛毛蟲皮膚炎，雖然一段時間後可自行痊癒，但患者易因劇癢而影響生活品質，及忍不住搔抓患處，導致紅疹擴散或繼發性細菌感染，所以還是盡速治療為宜。 生活照顧方面，以避免搔抓患部及保持清潔為主。部分民眾以為沖熱水可以舒緩劇癢，事實上，熱水僅能短時間麻痺神經，但卻會使體內不斷釋放組織胺，沐浴結束後，搔癢感反倒會變得更加劇烈，大家可別搞錯囉！ ★預防措施： 1.無論是到郊外，或者在公園、花園遊玩時，最好穿著長袖、長褲。 2.避免在樹下、花叢等處停留過久。 動物篇：近距離接觸 安全難防護！ 隨著季節交替，在門診中因貓、狗所引起的外傷、感染，及遭水母螫傷案例也有增多的趨勢，家長不得不防。讓孩子親近小動物或戲水，雖然不是件壞事，但若輕忽其危險性，很可能導致傷害事故發生喔！ 【貓、狗】 趙昭明表示，在幼兒傷害事故中，由動物特別是貓、狗所造成的外傷及感染佔大多數。部分民眾因疏忽，或鼓勵孩子親近小動物的想法，不僅讓寵物留過九 在家中自行活動，及與孩子同進、同臥，甚至見到孩子靠近陌生的貓、狗時，也未加以阻止，以致給這些危險有了可趁之機。 一般來說，貓、狗很少主動攻擊人類，大半是人的氣味、動作而誘發它的兇性，然而孩子年小體弱，且尚未具備足夠的認知，通常無法區辨危險或自保。此外，貓狗身上的病菌，亦可能經由接觸傳染給孩子。家長如欲有效維護孩子健康及安全，不得不注意以下問題： 症狀 現場處理 治療及照顧 預防措施 狗：咬傷＋撕裂傷 狗大多用嘴攻擊，而且咬人後不會馬上放開，因而留下深淺不一的咬傷及撕裂傷。 用清水沖洗傷口並略作包紮後，需趕緊送醫治療。 1.急診醫師會詢問是遭受寵物狗或流浪狗攻擊，接著進行傷口處理，如有開放性傷口，需施打破傷風針，消炎針。民眾平日應盡量保持傷口清潔，並按時回診。 2.民眾如有大型撕裂傷， 為免傷口內部感染影響後續治療，醫師通常會待民1∼2後，確認傷口復原的情形，再評估是否需要進行縫合手術。 1.應定時帶家中寵物給獸醫檢查。 2.不要讓孩子單獨和動物在一起，或跟陌生貓狗玩耍。3.避免孩子與寵物太過親近。 4.當貓狗在吃飯、睡覺時，不要刻意打擾它。 貓：抓傷 貓在遭受攻擊 時會先跳開，但人突然將它抱起、逗弄時，易使它出現下意識的攻擊行為。貓習於用爪子攻擊 ，因此傷口多為長型的撕裂傷。 先用清水沖洗傷口，如果只是表皮受傷可塗抹消炎藥膏，不過還是建議帶孩子去看醫生。 貓所引起撕裂傷，傷口治療及照顧大致與上述相同。有些民眾被貓攻擊後，可能因桿菌感染而罹患貓抓病，造成淋巴結腫脹、組織潰爛，增加治療難度。 貓、狗黴菌感染 貓狗的爪子裡藏有黴菌，經由碰觸轉移，可能引發動物性黴菌感染， 身上出現大塊圓型紅斑及搔癢。 無特殊處理。 塗抹抗黴菌藥膏，療程約持續1∼2週。 【水母】 黃耀立表示，水母屬腔棘類動物，遇到刺激時，觸手上的刺細胞會放出卷曲的絲狀物纏住目標物，有的刺細胞末端有倒鉤或刺，能將毒液注入獵物體內，使其麻醉。水母的毒素為很強的過敏原，通常被螫傷後，症狀很快就會顯現出來。天氣變熱，聚集到海水浴場的人潮也日益增多。大部分民眾都是在浮潛時，不經意碰觸到水母，或遭受攻擊。 ★症狀：被水母螫傷，身上隨即產生明顯的條狀紅疹，傷口又癢又痛，而且患處還會有色素沉澱，持續約數週的時間，嚴重時還會出現全身性反應。雖然目前在台灣尚無遭水母螫傷而喪命的案例，但在國外卻時有所聞，何況小朋友身上沒有抗體，遭受水母攻擊，反應可能比大人激烈，因此夏日進行水上活動更要當心。 ★現場處理：被水母螫傷應立即用鹽水沖洗傷口，刺激毒素跑出來，並略作簡單包紮後盡速送醫治療。如果受傷區域過大，或出現激烈紅腫、水泡及中毒現象，應立即前往急診治療。 ★治療及照顧：症狀輕微者，採用口服抗組織胺，搭配外用類固醇藥膏治療，療程約需1∼2週。而出現全身性症狀或劇癢者，則需施打類固醇針劑及靜脈注射治療。被水母螫傷的地方，即使傷口好轉了，但搔癢感仍然存在，因此民眾除配合治療外，應避免搔抓傷口，防止繼發性細菌感染，甚至演變為嚴重的蜂窩狀組織炎。 ★預防措施： 1.家長可先上網查水母容易出現的水域，盡量避開到這些環境戲水。 2.水中漂浮物多，相對水母來覓食的機率高，因此若發現有這樣的情形，最好不要下水。 3.浮潛時，穿著整套潛水衣、防寒衣，亦可避免被水母螫傷。 就診科別怎麼選？！ 如發生上述傷害事故，爸媽該帶孩子到哪一科就診呢？趙昭明表示，如果孩子僅有局部的皮膚反應，那麼至一般門診治療即可。上述傷害屬皮膚專科範圍，是家長選擇時的優先對象，其他如家醫科、內科、小兒科同樣可妥善治療。但孩子若已出現全身性的蕁麻疹反應，或意識出現改變、呼吸急促，則需馬上掛急診治療。 （詳文請見2007年三月號BabyLife育兒生活雜誌）
生病更需要補充營養！寶寶生病這樣吃 不少爸媽對於寶寶該怎麼吃已有清楚的概念，但是一旦寶寶生病了，要怎麼吃可能令不少爸媽困擾。針對這一點，書田診所小兒科主任陳永綺醫師指出，由於寶寶在基本的生理需求、營養素比例、器官發育完整性、胃容量及成長情形等方面，與大人不同，所以在食材的選擇及飲食習慣上，都需要做適度的調整，才能達到健康食療保健的最佳效果！ 當寶寶生病時，陳永綺醫指出爸媽一定要注意以下三種情形： 1. 維持基礎代謝率：維持基本生理需求的營養，又兼顧腸胃的功能，而不影響腸胃的負擔為主，食量以六、七分飽為宜。 2.避免脫水現象：由於寶寶水分散發比成人快，加上腎臟調節水份功能不完全，當拉肚子或發燒時，水分需求量要增加，必須注意隨時補充含電解質成份的水。 3.避免腸胃負擔：以有助腸胃吸收消化的食物為首要之考量，並輔以煮、燉、滷等適當烹煮方式料理食材，不建議用炸、熱炒及油煎方式。另外，寶寶的身體器官尚未完全發育，特別是1歲以下的寶寶，因此食物以不加調味料為原則，否則會增加肝與腎的負擔。 另外，由於寶寶的成長度與胃容量關係，寶寶必須進食多餐，且每一餐需9分飽來維持正常的生理需求。平時也應讓寶寶多加攝取必需脂肪酸中的linolenic acid (次亞麻油酸)與linoleic acid (亞麻油酸)，缺乏前者會影響脂肪酸代謝，出現頭髮少、拉肚子、皮膚發炎、脫皮、傷口難癒合症狀。當寶寶年滿2歲之後，脂肪攝取比例應不超過總熱量的30％，其中飽和脂肪酸需小於10％，膽固醇小於300毫克。 在食材準備原則上，依寶寶年齡層的不同而有不一樣的選擇，6個月以上寶寶，以簡單稀飯為主，如清湯粥、平胃粥、扁藥泥等；9個月以上寶寶，以含有碎肉、魚類、豆腐、蛋等稀飯為主，如麥冬銀花絲瓜粥；1歲以上寶寶，以蜂蜜、優酪乳、優格等食材為主，如金桔優格奶昔；2歲以上寶寶，則以炒飯、炒菜、根莖葉等容易咀嚼食材為主，如炸馬鈴薯肉丸。隨著寶寶年齡的增長，食材料理方式由最初容易咀嚼做法逐漸轉變為煎、燉、炒，端視寶寶生長狀況而調整做法。此外，為1歲以下的寶寶做料理時，其實原味原汁不調味是最適宜寶寶食用的，否則會增加寶寶腎臟負擔。
育兒錦囊~如何培養幼兒自己進食能力 幼幼園托兒所所長 黃琬玲 好的發展基礎，那麼就讓我們做家長的共同努力，來改善幼兒的偏食行為吧！「又是青菜，難吃死了，我不吃！」小寶賭氣地說。在旁一臉無奈的媽媽則連哄帶騙地說：「小寶乖，來吃嘛，你吃了之後一定會長得像大力水手那樣壯哦！」，上述類似情景，相信或多或少都會發生在你我有幼兒的家庭中，甚至為 家庭主婦心中永遠的煩惱。 新生兒一出生就具備了吸吮能力，來吸食乳汁維持成長。那父母親應如何運用指導技巧，逐步培養孩子達到「飲食自理能力」的目標呢： ◆技巧1：不禁止、給機會 實例：小芳一歲八個月時，每次吃飯時，都想自己拿湯匙舀飯吃，媽媽怕弄髒地板、衣服，不准小芳自已拿湯匙。 建議：家長可以在餵食時多準備一隻湯匙給小芳，協助其舀飯送入口中。一方面提供孩子的練習機會，一方面可避免吃得太慢或把環境弄得太髒亂。 ◆技巧2：不生氣、多觀察 實例：小彥二歲三個月，每次喝水、湯時，都會灑出來，媽媽每次都很生氣，罵完小彥後，小彥就只好乖乖給媽媽餵了。 建議：小彥的動作不正確，是年齡或細節的問題，有待觀察後給予指導。家長可以在小彥喝湯時細心觀察分析其動作，別急著生氣。 ◆技巧3：慢慢來、不威脅、不利誘 實例：強強三歲半，每次吃飯時，爸爸、媽媽總是說：「快一點吃」。奶奶則是嫌強強吃太慢了，要強強自己去洗碗或不給糖果了。 建議：小孩子的動作不可能和大人一樣快，大人如果不瞭解，有時以帶威脅口吻，或以糖果、玩具利誘的方法，要求孩子吃快一點，將會帶給孩子一些對飲食不正確的觀念。 ◆技巧4：有參與感、尊重自主 實例：朋朋四歲，上學吃飯的情形和在家情形完全不一樣，媽媽和老師溝通，總是找不到方法可以讓朋朋在家吃飯也像在學校一樣，自己吃、不亂跑。 建議：小孩子的行為會因環境或大人標準不一樣，自己修正調整。給孩子一起討論生活規範的機會，甚至決定飯量、自己擺設餐具等工作，將有助於家庭飲食常規的建立。 ◆技巧5：不寵愛、互惠服務 實例：大明五歲多，在學校是大哥哥，經常當老師的小幫手，在家媽媽卻不讓大明幫忙。 一來媽媽覺得大明還小，越幫越忙；二來媽媽捨不得讓小孩做事，怕孩子太辛苦了。 建議：小孩子的人格特質，常受大人的價值觀影響。不愛幫忙、保護自己、怕辛苦的人格特質，對孩子的各方面成長，並沒有正面的意義。 ◆技巧6：多動手做、環保健康 實例：小琦六歲多，媽媽讓小琦自己帶水壼和環保餐具上學，每晚小琦和媽媽一起清洗餐具、水壼。並且裝入自製的飲料，如：酸梅湯、冬瓜茶、菊花茶、紅棗茶、桂圓茶等。 建議：速食、小吃都提供現代人吃的方便，但是製造出來的垃圾，也很可觀。多自己動手製作食物、帶環保餐具，雖然個人是不太方便，對人類卻是大有幫助喲！ (取材自育兒生活雜誌)
善用牙刷工具 為寶寶潔牙 文／台大一般牙科主治醫師 楊湘 吃完飯後，使用牙膏和牙刷刷牙，可以保護牙齒健康。隨著寶寶年齡成長及手部靈活度增加，刷牙不再只是小朋友拿著牙刷在嘴巴動一動，學習正確的「潔牙方法」是口腔保健的一大步，可預防蛀牙及牙周病的發生。 乳牙時期前後來回刷的方式，隨著陸續換成恆牙後，便需開始練習「貝氏刷牙法」，而且不僅僅是「刷牙」，牙齒牙齦交界處的牙齦溝，若未清潔乾淨，牙菌斑鈣化成牙結石，便會破壞牙齒周圍組織，造成牙周病；還有牙縫，除了牙間刷及牙線外，並非一般牙刷便能刷乾淨，所以嚴格說來，整個口腔衛生的維護是靠「潔牙」，包含使用牙刷及牙線。 使用牙刷、牙線潔牙 刷牙時最好要有固定的順序，才不會有遺珠之憾，可從上顎後牙一邊的外側面開始，刷至另一邊的後牙外側面，再由此邊的內側面刷至另一邊的內側面，然後再刷咬合面，下顎牙齒則重覆如上顎的順序。 刷後牙外側面時，宜將嘴巴闔小，如此頰肉較軟易撐開，牙刷也較好移動。刷下顎前牙內側時，可將牙刷轉直，以牙刷的寬部會較容易置入口內。刷牙的力道則適中便可，不用太大力。 牙刷只能清潔牙齒的內外兩側及咬合面，至於牙齒與牙齒的鄰接面則必須靠牙線，故牙線亦是潔牙的必備工具。使用時取約3、40公分的牙線，以雙手中指捲起牙線兩端，再以雙手食指將牙線壓入牙縫內，貼著一邊牙齒面上下滑動，再貼著另一邊牙齒面，清潔後可原路拿出牙線，或可將一手指放鬆牙線，再以另一手將牙線抽出。 每清完一個牙縫後要將用過的牙線捲起，換一段新牙線後再清潔下個牙縫。「中指捲、食指壓」的口訣較適合後牙區，因雙手食指較長易放入，至於前牙區，則可以雙手大拇指或一手食指、一手大拇指來配合置入牙線，端視個人使用習慣。 使用牙線也要有一定的順序，可從上顎一邊最後一顆牙齒的最後面依序往前清潔，至另一邊最後一顆牙齒的最後面，然後換一段新的牙線來清潔下顎牙縫。要提醒大家，每個象限最後一顆牙齒的最後一面，容易因沒有相鄰牙齒的牙縫而忽略，需特別留意。 或許大家會覺得如此的潔牙方法豈不是要花掉大半天？當然這是一個必須經過練習的過程，沒有人天生就擅長於此，尤其剛開始使用牙線時，需要照鏡子才能對準位置，但熟能生巧，習慣後便可單靠手指感覺而拋開鏡子，潔牙時間也將因熟練而縮短許多。 除早晚刷牙外，吃完飯後需刷牙嗎？ 若能在每次進食後便刷牙當然最好，可以立即清除留在口內的食物殘渣，避免細菌分解食物所產生的酸來破壞牙齒表面，只是時間環境所限實在困難，那麼至少每天睡前做一次徹底有效的清潔，包含牙線的使用是很重要的。因為睡眠時唾液分泌會減少，口水自我清潔的能力降低，如此更有利於細菌的作用，而加速蛀牙的產生及惡化。 另外牙菌斑在二十四小時後會鈣化形成牙結石，一旦形成結石後便須靠牙醫洗牙來清除，牙刷並無法刷掉牙結石。而早上若在家中吃早餐，則可選擇在吃完早餐後刷牙，而非一起床就刷牙，如此可省掉一次刷牙的時間。切記潔牙的效率遠比頻率來得重要。 選擇毛軟、刷頭小的牙刷 牙刷的選擇宜毛軟、刷頭小。軟毛可避免對齒質的傷害，小刷頭則較易放入口腔後方，刷毛一般約三排，每排六束便可，毋須太密；刷毛前端經過圓頭處理，使用起來較不感刺激，其實廠牌價格都不是問題，用起來舒適最重要。當刷毛分岔歪斜時便需換新牙刷。牙縫較大時，使用牙線的效率較低，此時可使用牙間刷，由外往裡及由裡往外刷每個牙縫。 幫寶寶選擇牙刷時，除上述原則外，最重要的便是刷頭要夠小，才放得進寶寶小巧的嘴巴裏，而讓寶寶自己用的牙刷還需留意把柄是否容易抓握。 電動、音波牙刷提高寶寶刷牙興趣 電動牙刷原來的用意是設計給手部功能不方便的人使用，如中風、腦性麻痺患者，可將較細緻的刷牙動作簡化，只是因現今經濟水平的提昇，使用率變得很普遍，但只要刷牙得法，不必迷信電動牙刷會刷得比較乾淨。 對於手指小肌肉還不是很靈活的寶寶而言，電動牙刷卻不失為一個好選擇，因為牙刷會「自己動」，還可因此而提高寶寶刷牙的興趣，當寶寶二、三歲可自行刷牙時，便可考慮使用，刷頭及刷柄的選擇如同一般牙刷。 使用電動牙刷時，也是先將牙刷刷毛朝牙齦方向放置，停留數秒，讓自動旋轉的刷毛先清潔牙齦溝，只要力道適中，電動牙刷並不會傷害牙齦，然後再將刷頭移至牙齒表面，如此依續刷每顆牙齒，並記得要「面面俱到」。 所謂音波牙刷，是指電動牙刷的振動頻率和聲音的傳送頻率相當，也就是高於一般電動牙刷，當電動牙刷的振動頻率愈高時，愈不易感覺出牙刷的震動。 茶、咖啡、可樂、抽煙對牙齒有害嗎？ 茶、咖啡、可樂等深色飲料，容易造成牙齒表面的黑褐色染色，如同抽菸的菸垢一般，有礙牙齒美觀；但茶葉中的含氟量很高，適量的飲用或漱口，將可增加牙齒的抗蛀蝕能力。抽菸除造成牙齒染色外，對口腔內的軟組織影響較大，會降低組織的癒合能力，而使得牙周病雪上加霜。 至於檳榔、菸、酒均是致癌因子，若三者均有的口腔癌罹患率是三者均無的一百二十三倍，而單純只吃檳榔、只抽菸或只喝酒的口腔癌罹患率則各為均無者的二十八、十八及十倍。 刷牙需刷舌苔嗎？ 舌頭表面佈滿許多稱為「舌乳頭」的密密麻麻突起，「舌苔」便是由脫落的舌乳頭表皮細胞、食物殘渣及口腔內的細菌混合形成，正常狀況下會因食物的磨擦或唾液的流動而僅有薄薄一層，當缺乏食物咀嚼或口乾、唾液自我清潔功能降低時，舌苔便會增厚而易有異味，刷牙時可用牙刷順便幫寶寶將舌苔刷除。
玩得高興 玩出創造力 讓寶寶愈玩愈聰明！ 採訪撰文╱施娟娟 諮詢╱林口長庚兒童醫院 職能治療 復健職能治療組長 黃恢濤 明新科技大學幼兒保育系教授 張玲芬 梳化╱黃?瑩 0920-688-537 人物攝影╱潘朵拉兒童專業攝影 02-8773-5501 玩具攝影╱彭鏡容 0937-877-337 模特兒╱漂亮媽咪 黃文鵲 酷勁爸爸 施驊玟 可愛寶寶 施又云 刊頭、內文拍照場地提供╱歐德系統傢俱 特別感謝╱林口長庚兒童醫院 兒童復健職能治療室提供各式玩具進行拍攝 玩具已經成了爸媽哄騙寶寶的重要工具之一，不僅如此，玩具還能刺激寶寶的身心發展，甚至能協助治療發育遲緩的孩子，但市面上玩具種類繁多，價格也高低不一，爸媽們該如何為寶寶選購玩具？看完本文您就有正確的概念囉！ 玩具重點在好玩！ 林口長庚兒童醫院復健職能治療組長黃恢濤表示，玩具是具有可玩性的器材，它是個媒介，而寶寶透過這個媒介來「玩耍」，所以玩具的重點在於有吸引力、好玩，而不同的月齡、年齡的寶寶喜歡的玩具類型也不同。當寶寶覺得好玩，樂在其中，並且進一步去探索怎麼玩時，也刺激了他的腦部以及各種感官的發展。 適當的刺激才有意義 黃恢濤指出，玩的方式以及玩具都必須要依據寶寶的身心發展狀況做選擇，若是刺激給的不恰當，就會有反效果，黃恢濤比喻，那會像電腦當機一樣，例如四個月的寶寶根本無法了解到下圍棋的樂趣！而明新科技大學幼兒保育系張玲芬教授也表示，挑選超齡的玩具給寶寶，不僅引發不了寶寶的興趣，甚至會造成他的挫折感。因此，只有選擇適齡適性的玩具才能給予寶寶適當的刺激，幫助他的身心發展。 同樣地，一次給予太多刺激也會有反效果！黃恢濤表示，在玩耍時只要能給予寶寶一、兩種不同的刺激即可，不需要一次給予過多刺激，否則寶寶的大腦也會負荷不了。但整體的玩具類型最好能多樣化，刺激寶寶不同的感官發展，且動態、靜態的活動都進行，這樣才能知道寶寶在各方面的發展是否正常。 以下是黃恢濤組長為不同階段寶寶建議的玩具類型： 1-4個月 寶寶發展 * 寶寶雖無法移動身體，但他的眼睛會注意到移動的物體。同時他的視力尚未發展完全，只能看到較近的物體，而顏色對比強烈的物體特別能吸引他的注意。 * 寶寶的手部只能抓較大的物體，無法使用手指進行較精細的動作。 * 寶寶喜歡進行重覆的動作，像是手拉、握或是抓住東西、腳踢物體等等，對他來說，這樣重覆做某些動作就是件好玩的事情啦！ 建議玩具 * 會自行移動且有聲光變化的物體：會自行移動、轉動的物體，例如懸吊式的玩具，或是任何會自動移動的玩具都能吸引寶寶的目光，若再加上聲音或音樂，以及色彩的變化，多數的寶寶都會被吸引住。 * 顏色對比強烈的物體：寶寶對黑白色或是其他對比色強烈的物體非常有興趣，黑白色的玩具、毛巾、手帕等等都可作為玩具。 * 可讓寶寶抓、握、咬的玩具：寶寶喜歡抓、握東西，而後還會將東西放到嘴巴中咬，因為他利用嘴巴來探索物體。 * 安全鏡子或附有鏡子的玩具：寶寶喜歡看人臉，有一說是喜歡看媽咪的臉，因為看到媽咪就知道會奶水可以喝。當他看到鏡中影像時他並不知道那就是自己，但看鏡子可幫助他認識人的臉部輪廓。 變化材質又可變出新把戲！ 任何玩具類型只要改變了材質，對寶寶來說又是新的玩具，多讓寶寶碰觸不同材質的玩具或物體可以刺激他的觸覺發展喔！ 5-8個月 寶寶發展 寶寶還是喜歡做某些重複的行為，但是此時他已經能移動身體，再加上手抓握的能力更好，因此他的主動性變強了，會自行找東西玩，他特別喜歡能與他有互動，會隨著他的行為有不同反應的玩具，這些玩具有基本的因果概念，例如用手推會倒地的不倒翁、一觸摸就會有音樂和色彩變化，同時還會滾動的球、以及被搖動時會發出特殊聲音的搖鈴或是玩具。 另外，寶寶不再只喜歡對比強烈的顏色，較大之後，只要是鮮豔的色彩都能吸引他的注意，這也是嬰幼兒玩具多半是黃、紅、藍等顏色的原因。 建議玩具 * 有簡單因果關係的玩具：這指的是寶寶只需有一個動作，例如手拍、抓、搖、推、壓，或是腳踢玩具，而玩具就會出現一個反應，常見的有可拍打的小鼓、一推就滾動的球、搖鈴、不倒翁、可轉動的小熊等等，若再搭配上音樂就更受寶寶喜愛了！ * 多重操作盤(activity center)：這類玩具也具有因果關係，但寶寶手部可進行的動作很多。它通常是一個面板，上面設計了很多小玩具或是遊戲，可讓寶寶按、壓、拉、撥按鈕或是轉動物體，而每種物體的反應也不同，例如碰觸小狗圖案會發出「汪汪」的聲音，按壓B按鈕會跳出某隻動物，而上面的小熊玩偶只要用手一撥就會轉動。等到寶寶較大之後，爸媽還能帶著他認識不同的動物或物體外型。 玩具DIY 爸媽可自行製作會發出聲音的玩具，例如利用現成的小盒子，將小東西放在裡面，當搖動盒子時就會發出聲音。或是使用珠珠作成小球，同時在裡頭放入一個小鈴鐺，那麼這個小球既可滾動，寶寶用手搖動時還會發出聲音。 9-12個月 寶寶發展 * 這時候的寶寶不僅主動性強，還有有目標地去進行他覺得有趣的事情，例如想盡辦法移動身體去拿某個東西，或是把桌上的東西一個個往下丟等等。 * 他不只喜歡能與他有互動的玩具，也了解到這些玩具的聲光變化是因為他的行為所引起，也就是了解到因果關係。 * 寶寶的手可以進行較精細的動作，開始能用手指抓握較小的物體。 * 他慢慢地知道具有初步的容積概念，也就是某些東西可以被收放在更大的空間的概念，因此他可能會很喜歡開抽屜，把裡面的東西通通拿出來，再一一放入。 * 寶寶對人體或是動物等個體，以及週遭常出現的物體有興趣。 * 他開始具有初步的物體恆存概念。如果把某個物體遮住一半，他能明白那個物體尚有另一半被遮住，不會以為另一半不存在、消失了。 建議玩具 * 因果關係層次較豐富的玩具：簡單因果關係的玩具仍受寶寶喜愛，像是一捏就發生聲音的球、波浪鼓等等，但也可試著讓他玩因果關係層次較豐富的玩具，以玩具鋼琴為例，寶寶在四、五個月時只要以手掌拍打琴鍵就會發出聲音，七、八個月時則能讓他練習以單指按壓琴鍵，到了這個階段，他不只會按一個琴鍵，還能夠逐一按下好幾個琴鍵，也懂得不同琴鍵發出的音樂不一樣。 * 弦歌玩具：這些玩具只要用手一拉就會產生音樂，而玩具本身也會動起來。這是屬於寶寶可以玩很久的玩具。在寶寶4個月以內時，爸媽可將之掛在嬰兒床床頭並拉線使玩具移動，吸引寶寶注意；而5~8個月的寶寶就會自行用手去拉扯玩具上的線，只是力量不夠大；一直到寶寶更大，手指發展更靈活時他就能夠施力往下拉。 * 圖片書或布書：相較於之前只有會移動的物體才能吸引寶寶，他現在也可以看或玩靜態的圖片書，而且他的手指較靈活，也可以自行翻書。不過這時他只是用手胡亂翻動，等到兩歲左右他才能夠一頁一頁地翻紙板書。 * 有容積概念的玩具：最常見的是套圈圈，或是套套杯這類玩具。 * 可拉著或扶著走路的玩具：因為寶寶在學走路，這類玩具可讓他練習走路，或是讓他操縱玩具跟著他走。 * 人像或動物玩偶：若是寶寶有過敏體質或症狀，就不要讓他玩絨毛娃娃。 * 玩躲貓貓遊戲：爸媽可躲在某處，再慢慢地一點一點把自己的臉或身體露出來。 玩具DIY * 準備一個小箱子，裡面放入一些小玩具或是寶寶可玩的物體，讓寶寶將物體拿出來再一一放進去，這對他來說就是一件好玩的事情！如果箱子能夠推動，那玩法就更多樣了！而家裡的抽屜在沒玩具可玩時也可充當玩具過過癮。 * 把很多盒子或養樂多罐用線串在一起，就可讓寶寶邊走邊拉，如果能發出聲響就更好了。 * 用顏色鮮豔的布或是衣服把某個物體蓋起來，再拿出來，對於已有物體恆存概念的寶寶來說，這也是有趣的遊戲喔！ 13-18個月 寶寶發展 * 他開始有試誤概念，也就是能試著把相同形狀的物體做配對的概念，最基本的圖形配對就是三角形、圓形還有正方形。 * 寶寶的手部動作發展的更好，也開始具有使用工具來做事的概念，包括想搶湯匙自己吃、轉開瓶蓋、疊小積木、推購物車等等在日常生活中經常出現的用具。 * 寶寶不僅認得玩偶，還會與玩偶互動、玩耍。 * 他開始有立體的空間概念。 * 發展出進一步的物體恆存概念。在這個階段，寶寶若看到你把某個東西藏起來，或是球滾到地上，他會明白球並沒有消失。但前提是他必須看到先看到球滾下去或是東西被藏起來。等到再大一點，他還會自行去找消失的物體喔！ 建議玩具 * 簡單的圖形配對玩具：可從基本的三角形、圓形還有正方形圖形配對起。 * 人形或動物等玩偶。 * 具有使用工具概念的玩具：例如以小槌子打球、洗澡時使用小水瓢，或是敲打其他東西等這類玩具。 這兩種有使用工具概念的玩具，也都含有其他概念喔！例如使用小槌子打球，而球會滾進管道中又出現，還能幫助寶寶了解物體恆存概念；而用槌子打某個地方，會有動物跳出來則具有因果關係。選擇含有兩到三種玩法或是概念的玩具也能讓寶寶樂趣橫生。 * 簡單的疊積木：寶寶在較小時玩積木，他只會把每塊積木排成一列，但現在他會懂得把積木疊起來。一般的木質積木或是大尺寸的樂高積木都可以讓他玩得開心。 * 進階的躲貓貓遊戲：爸媽可躲在某處，然後整個跳出來讓寶寶看見你，再躲回去。等到寶寶走路走得很好時，他還會主動去找出你在哪裡喔！ 19-24個月 寶寶發展 * 他的試誤觀念發展得更好，能夠進一步為較複雜的圖形配對，例如三角形、圓形、正方形之外的圖形，或是阿拉伯數字、英文字母等等。 * 他開始能玩有模仿或是需要假扮和想像的玩具/遊戲，他想像的事情通常都是他在日常生活中經常接觸的事情，常見的就是扮家家酒、切各種食物、煮東西、洗衣服等等。 * 約滿一歲的寶寶對空間或物體的完整概念發展得更好，可嘗試將切割的物體回復為完整的模樣。 * 寶寶已經知道鏡中的人像是自己了。 建議玩具 * 較複雜的圖形配對玩具 * 角色扮演或是模仿日常生活的活動。例如學醫師問診、打電話與人聊天、切水果、煮東西、洗衣服等等。 * 簡易的拼圖：可讓寶寶試著拼只有兩塊的拼圖。 * 再給他鏡子玩，他會有不同的樂趣。 玩具怎麼選？ 除了在文章一開頭提到的適齡適性原則之外，黃恢濤表示，爸媽還需要注意以下幾點： * 安全。安全是最重要的原則，特別是對嬰兒來說更是如此，幾個簡單的原則如下： * 具有標準檢驗局核發的合格玩具標誌，以及經過玩具研發中心測試通過的「ST」標誌。 * 玩具上應貼有名稱、適用年齡、主要成分、使用方法，以及製造商名稱、地址、電話等資訊。 * 玩具表面或容易接觸到的地方不可有尖角，以免弄傷寶寶或大人。 * 玩具上的線或繩索長度不要超過30公分，以免寶寶纏繞到頸部。 * 玩具的材質堅固不易碎，且用手拉或彎曲表面的突出物也不會斷裂。 * 表面塗料不易脫落，因為寶寶常會咬或舔食玩具，若是玩具表面容易掉漆，可能有金屬中毒的疑慮。 * 填充玩偶或是布娃娃等有縫線的玩具，其縫線或是上方的鈕扣必須要牢固，沒有破洞，以免寶寶將裡面的填充物挖出且誤食。 * 玩具或是玩具的零件不要太小，若是小於50元硬幣，則不應讓寶寶使用，以免發生吞食意外。 (玩具安全性的建議部份資料由財團法人玩具研發中心提供) * 具一、兩種刺激功能即可。以玩偶為例，玩偶可讓寶寶認識個體，而寶寶在觸摸時也能刺激他的觸覺發展，同時也是心理上認同的對象，至少到寶寶三歲為止，玩偶都會是他喜歡的玩具。而積木可以讓寶寶隨意堆疊、做各式變化，寶寶即使重覆玩也不會膩。這裡要強調的是，玩具並非功能愈多就愈好玩，有時變化太多反而無法使寶寶專注地玩。 * 適用月齡長：寶寶的感官以及邏輯發展是漸進式的，玩具的適用月齡或年齡範圍最好能長一點，可隨著寶寶的成長而有不同玩法，以免剛買的玩具沒多久就被寶寶棄置在一旁，這樣也較為經濟。 * 有互動性：寶寶能夠操作，並隨著他的探索而有不同變化、反應的玩具，特別能引發他的興趣，像是有因果關係的玩具、activity center等等，如果大人也能加入和寶寶一起玩，讓親子間也有互動，例如藉由activity center教導寶寶認識動物，這樣會更好玩！ 買玩具勿貪小便宜，也非貴就好 張玲芬教授指出，有些爸媽認為玩具是消耗品，喜歡買便宜的玩具，但是重點應在於玩具是否安全，是否對於寶寶的學習有幫助，同樣地，玩具也並非貴就是好！設計上是否安全，並能能夠刺激寶寶的學習成長才是真正決定的因素。 寶寶需要多少玩具？ 黃恢濤指出，在每個階段可為寶寶準備三到五個玩具，每一次可讓寶寶玩兩到三個，讓他有選擇，且玩膩了某個玩具再改玩其他玩具。等到他膩了，再換其他玩具，再下一次，就可以再拿出第一次給他的玩具，嘗試新的玩法。而隨著他的身心發展的變化，同樣的玩具也能產生不同玩法。 另外，黃恢濤指出，玩具雖有設計好的玩法，但寶寶經常會自行發展出不同的玩法，有些家長會加以制止，但事實上玩具的玩法沒有對錯與否，重要的是寶寶覺得好玩，在玩的過程當中，也一樣會刺激到他的身心發展。 爸媽除了掌握上述玩具選購原則之外，也得觀察、了解寶寶的個性特質，才能找到寶寶喜歡的玩具。另外要提醒爸媽的是：可別放著寶寶一個人玩，陪他玩才能讓玩玩具的過程更有樂趣喔！ （詳文請見2006年十二月號嬰兒與母親雜誌
語言的學習，是聽力、表達能力、理解能力三者之間的綜合，人類之所以有文化、文明的發展傳承，完善的語言表達占有相當重要的地位。說話及語言能力的表達不良時也是未來學習及入社會之後的重大障礙。 發聲及學習說話的過程 語言的形成過程是由發聲音、反覆學習、及有意義的表達運用逐步而形成。 小寶寶在剛出生以後，很快就可以咦咦啊啊的發出一些沒有特殊意義的聲音，但是很快的在一、兩週內就可以用動作、表情及哭聲的聲調來表達簡單的意思：當他需要媽媽抱抱的時候，他會用撒嬌式、沒有淚水的哭聲吸引大人的注意；當他肚子餓的時候他的哭聲可以變成急切而尖銳。 哭聲雖不是語言，但也是用聲音表達意思的開始。 到第二月個多大的時候寶寶開始能夠靜下來聽別人對他講話，有時候還會對著講話的人笑。 第三個月大時會開始找講話聲音的來源。 第四至六個月（牙牙學語） 開始能夠分辨出那是高興或憤怒生氣的語調。 這時候也開始像鸚鵡一樣重覆一些相同的聲音，但是他並不能自已發音表達，所能發出的音大多也是由嘴唇的唇音開始（大多是ｂ、ｐ、ｍ之類的音）。這時父母可以反覆用重覆兩個字的詞語，與他溝通，啟發他各種反應。 在理解力方面：寶寶雖不會講，但是他已經可以相當了解大人講話的意思，父母也可以用簡單的言語吸引寶寶的注意力，使他能夠學習一些有意義的事物。 除了表達意時的基本唇音之外，寶寶自己在玩的時候，也逐漸能用伊伊丫丫像唱歌一樣的連續聲音表達自己的歡愉。 七至八個月時：慢慢了解這些聲音的含意，像是爸爸、媽媽、花花、車車…等，也能夠回應別人叫他的名字，對於不同字的次序變化所代表的含意能夠理解，像是「寶寶來」、「狗狗叫」。 九至十個月大時（開始說話） 通常可以發出表達意義的簡單聲音，也就是一般所謂說話的開始，也逐漸可以正確的模仿聲調的變化，例如叫爸爸、媽媽、狗狗等，這種真正有意義說話的出現也是因人而異，有的時候會遲至一歲半、兩歲才開始出現，如果聽力、智力本身的發展沒有問題，開始說話的早睌對寶寶的影響不大。 以後隨著年齡的增加會說的話就愈多，大約一歲半左右可以說兩個不同的字像是我要、給我、進來等等。 不能說話，怎麼辦？ 如果不能夠以正常的過程學習說話，則有以下幾種情形需要考慮： 一、聽力方面的問題： 此點會在寶寶的聽力一文中多加敘述，基本上聽力受損的輕重程度有所不同，家長時常在早期沒有仔細觀察及早發現，使寶寶錯失了許多早期學習說話的機會，十分可惜。 現今已經有更進步而且方便檢測聽力的儀器，家長應提早警覺，在有懷疑時及早確定問題所在。 二、智力問題（包括自閉症）： 智障者本身學習講話的能力就會不足，應及早加入政府各項「早期療育」的訓練計劃中，目前各級公立醫院及醫學中心均有這一類小朋友的篩檢及治療計劃，不同年齡的小朋友有不同的表格，若不能達到該年齡的表格中所列的各項標準時，醫師就會提出進一步確定及治療的建議。 目前以台北市做的最好，小朋友由出生到入學之前有十二次不同年齡的篩檢機會 三、學習機會或是環境問題： 其實這是最常見的問題，尤其常見於在台灣的社會中，由媬姆、托嬰中心、或老式祖父母照顧的小寶寶，這其中最大的特色就是照顧寶寶的人並沒有耐心陪這些寶寶，也很少有機會對寶寶講話；或是對寶寶講話的人根本不懂得應該逐字的反覆慢慢教的道理，每次對寶寶講話的時候就像對大人講話一樣，說一連串的句子。小寶寶可能可以意會，但是就是學不及。 所以在門診的時候，有時會看到一些一歲多的小朋友，其表情、動作的反應都很正常，也找不出任何疾病，只有說話的能力很差，原因就是出在此。 這一類小朋友的父母最常見的是職業婦女，我們大多會請父母們盡量下班後把寶寶接回家，多教教他，多陪陪他，讓寶寶有多學習的機會。或請父母為寶寶另外換一個學識及愛心都較好的媬姆。 時常在父母也注意到這種問題並加以改進後，寶寶的語言能力很快的就能追上正常。 舌繫帶是不會講話的原因嗎？ 大多數的舌繫帶長度是不會影響到發音與說話，如果舌頭伸出時舌尖處不出現凹陷現象，舌頭的長度應該是夠的。 不同地區的語言發音方式，會影響到口、舌、鼻各方面發音的協調方式，因此會造成一部份音標的發音困難，例如山東人及日本人在講英文的時候，其特有的腔調是很難完全校正的，並不是真正的發音上的困難。 在國內、一般而言、大約在小學一年級的時候，有百分之十到廿的小朋友在發彳的音時出現困難；到了三年級時發音困難的己經低於百分之五，到了六年級就找不到發音困難的了。 呂適存醫師 提供
甚麼時候開始長牙？ 正常的寶寶平均六個月大開始長牙，以每個月增加一顆的速度，大約一歲大（十二個月）有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會都長全。 但是每一個寶寶長牙的時間是不是都是那麼一致，時常看的到的是很多寶寶不一定。時常有母親會問：我的寶寶怎麼到九個月大還不長牙？我的寶寶長牙的次序怎麼與別人不一樣？我的寶寶怎麼長了兩顆牙就不長了？ 但是反觀就們所接觸、所認識的所有人，沒有長牙的真的很少見(除了非常少數所謂"先天性外胚層發育不良"的病例以外)。 所以：在醫學上，長牙齒應該不是很大的問題，除了很少數的「先天性外胚層發育不良」這種病的患者之外（這是一種包括頭髮、指甲也會同時發育不好的疾病，不難分辨），一般的人長牙的次序快慢可能有差別，但是都會長牙的。 每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所不同：一般而言、是下面兩顆門牙最先開始長，以後是上面兩顆門牙，再以後是上面外邊的門牙，再是下面外邊的門牙，再是犬齒…….。 但是也有人一開始犬齒就先長出來，有人說這種人比較凶，但是事實上這種說法並不成立。 也有人開始長牙的時間較晚，到了一歲左右才開始長牙，但是可能一次就長出來四顆或六顆，更有些小寶寶長了兩顆門牙之後就停止很長一段時間不再長了。這些情形都可以見得到，也都在可以接受的正常範圍之內，父母不用擔心。 長牙齒要吃鈣片嗎？ 坊間時常會有人建議：如果牙齒長的慢，可以吃鈣片。這一種說法在醫學上並不成立，牙齒長的慢的小寶寶時常骨骼發育的很好，沒有任何鈣質缺乏的症候，補充了鈣對促進牙齒的生長，毫無助益，反而會加重腎臟的負擔。 長牙齒會發燒嗎？ 另一種長牙的時候常見的問題是：大家常說：「長牙會引起發燒及拉肚子」。 的確、有的小寶寶在長牙的時候發燒的機會會比較多，但是這不是絕對的。長牙本身並不會造成任何發燒現象，長牙時候出現的發燒現象主要的是因為小寶寶在長牙的階段牙齦會癢，比較喜歡咬束西，如果咬到不清潔的東西就可能會造成喉嚨或腸胃道的感染，而發燒或拉肚子，並是長牙齒本身會造成小寶寶發燒或拉肚子。 呂適存醫師提供
正常寶寶出生後，前半年是體重增加最快速的時期，但是身高卻增加不多，這六個月中平均每個月的體重會增加一公斤左右，所以前六個月的寶寶很容易看起來胖嘟嘟的，到六個月大平均時的體重可由出生時的三、三公斤左右上升到八至九公斤，所以父母較有成就感。但是到了六個月到一歲的半年間，寶寶的身高長的比較快，身長拉怎的比較明顯，但是體重平均這半年間只增加兩公斤左右，到了一歲只有十公斤左右，這不是寶寶變瘦，反而是他的正常生長過程就是這種方式。大家可以參考一下健保兒童健康手冊上的生長曲線圖，就可以了解。 正常寶寶體重大約四個月大時是出生體重的兩倍，一歲時為出生體重三倍，兩歲半為四倍。平均出生身高為四十八公分，半歲時長六公分，為六十四公分；半歲到一歲長十一公分，為七十五公分；兩歲約八十五公分；以後五歲之前每年大約長六至七公分。 每一個人先天的遺傳、體質不同，出生體重的輕重，身材的高低是可以分為不同的生長曲線，有的人個子嬌小一點，但是智力，各方面的能力都能與同年齡的一樣，也沒有甚麼不好。 正常寶寶的生長，原則上是順著他那一個百分率的曲線圖（例如百分之五十、百分之七十五、等、等……的曲線），但是可能因為每一位段期間受胃口的好壞，偶而的生病所影響，也不是一直固定的沿著曲線走，只要平均值是在那一條曲線上就可以了。如果一下子偏離到超過兩條曲線，不論往上或往下，那就是不正常了。 季節變化、環境改變、照顧的人改變….等等因素，都可以使寶寶一段時間的胃口會變差，不愛吃東西。但是如果時間沒有太長，例如是在兩、三個星期內，若沒有其它生病的症狀同時存在，父母是不用太擔心的。前面提到過，如果注意看每個寶寶的生長過程，大多數也是一段長的快、一段長的慢，只要平均起來正常，就可以接受了。 此外每一個人的生長快慢變化，還要考慮到他父母的情形，因為遺傳的影響也是很重要的，如果父母都不高，要把寶寶與別人的比，希望他胃口有多大，長的多快，時常是不容易的。如果父母之一當初小時候是那種大器晚成型，寶寶在未來成長的過程中也可能會是那種小時候長的慢，到了國中以後才開始竄高那種型。 所以若覺得成長的速度有問題，甚多方面考量，最好與醫師再研究一下有沒有任何疾病？如果不是疾病的影響，大多建議順其自然，觀察其變化就可以了。 寶寶的頭髮 時常看到有些父母，在寶寶出生後沒幾天就把他頭髮都剃光，把頭髮拿去做胎毛筆，其原因有的說是因為寶寶頭髮自已會脫落，自已脫落會掉的不好看。有的人則說是剃掉後重新長，新長出來的頭髮會比較多比較濃，但是這些講法都沒有醫學上的根據，只是一般的習俗。 剛出生時寶寶頭髮的多少與以後並沒有直接的關係，有的寶寶出生後就是一頭黑髮，有的則看不到幾根毛。寶寶頭髮少的父母常因此擔心以後寶寶會頭髮不多，不好看，但是有醫學上，平均要到一歲左右寶寶的頭髮才會長的比較好，比較多，與早期有沒有刺掉頭髮沒有任何關聯。 頭圍的大小 在正常寶寶剛出生時，頭蓋骨是還沒有長到彼此之間相連在一起，也就是不像成人的頭骨一樣互相融合在一起，其好處就是頭骨中間的大腦小腦在這一段時間可以有空間快速的長大，我們人類腦子的發育以出生後的第一年最為重要，這一段期間不但腦細胞數目長的快，智力的發展在第一年內也大致完式。 正常寶寶的頭圍是三十三到三十五公分，與體重一樣出生的前六個月增加最快，大約增加九公分，一歲時約四十七公分左右，第二及第三年每年增加兩公分，再以後就增加很慢了。 如果出生後頭骨之間融合的太早，頭圍沒有辦法正常發育，醫學上就稱之為小頭症，小頭症的患者時常會合併有小腦症，醫學上時常會考慮到是否能用手術把頭骨切開，讓腦子能有生長的空間。 當然頭骨互相之間融合之後，頭圍也不是完全不再長大。頭圍是否有繼續生長，一方面可以定期量頭圍，比較其變化；另外一方面也可以照電腦斷層或ＭＲＩ，來看寶寶的頭骨接縫之間是否還有生長的現象，如果還能正常生長，智力不受到影響，則不需手術治療。 在寶寶還沒有互相融合的頭骨上，前後有兩個大開口，也就是我們頭頂前三分之一處的「前囪門」，以及頭骨後枕部的「後囪門」。 前囪門 是由額骨以及左右兩塊頂骨中間的空隙所形成，因為這一區的下面沒有頭骨，所以壓起來軟軟，有人不淮別人碰寶寶裡，甚至洗頭時不淮洗這裡，怕碰傷寶寶的腦子，事實上是不會的，正常的接觸是沒有問題的。 正常太小的前囪門在出生時寬度約在二、五至三公分左右，以後隨著成長而變小，大約在寶寶九個月大到一歲半之間閉合。如果前囪太大或一有可能正常閉合，則要考慮是否有水腦現象，是否有甲狀腺功能過低等問題。 因為前囪門與大腦間沒有頭骨阻隔，前囪門的高低可以直接反映出腦壓的變化，如果前囪門明顯凸起表示腦壓增加，可能是有腦炎、腦膜炎，或有腦出血等問題。小寶寶發燒時前囪門引也會有凸起的現象。相對的如果寶寶脫水，例如嘔吐腹瀉等原因前囪門會凹陷。所以前囪門是可以當訪療的指標。 後囪門 後囪門位於枕骨與兩片頂骨之間，直徑大約在０、五公分之內。大約在兩個月至六個月之間閉合。因為後囪門直徑開口較小，所以較少在實務上使用。 呂適存醫師提供
如何引導孩子不搶玩具---教養篇 2006 / 6 / 29 了歡慶恩恩的三歲生日，恩恩的爸媽邀請和恩恩同年紀的小朋友來家裡玩，正當孩子玩得開心時，突然傳出恩恩大哭的聲音，原來恩恩正與婷婷搶玩具，因為恩恩不想讓別人玩他的玩具。這樣的情景對家有兩至三歲孩子的父母來說，並不陌生，家長在面對這樣的情況，常常會覺得不好意思。 「分享」是一個重要的社交行為，但是要讓孩子學會分享玩具，父母要先同理孩子的擔心，提供孩子具體的步驟，才能有效的教會孩子分享。 在教孩子分享之前，需先判斷孩子的物權概念發展成熟了嗎？有時孩子搶玩具只因為他無法分辨物品的所有權，才會以為所有的東西都是他的，他都可以拿去玩。一般說來，四歲以上的孩子，對於「物權」才會有較清楚的概念。但是，三歲以上的孩子已經能開始懂得與人分享，是交朋友的好方法，可以鼓勵小朋友之間輪流分享。 邀請小客人來家裡玩之前，可以先跟孩子談談如何當主人，從迎接客人進門到客人離開的禮儀，讓孩子事先決定好哪些玩具是他願意跟小客人分享，允許他先將最珍視的幾樣玩具收起來，尊重孩子自己要獨享玩具的感受。當小客人來訪時，就會減少因為不願分享玩具而爭吵的風險。如果在挑選可以分享的玩具過程中，孩子想把所有的玩具都收起來，一點也不願意分享的話，可以跟他談：「如果你去朋友家中，一個玩具也沒有，你一定會很失望，覺得不好玩吧？」藉此激發孩子同理的心情。 有時孩子捨不得把東西分享別人，要讓孩子明白，不會因為分享而失去擁有的東西，父母不妨給孩子一個可以放他自己東西的抽屜、櫃子……等，幫助他確立物權的概念，當孩子知道對方玩過玩具以後會還給他，自然會願意和別人分享喜歡的玩具，並且在分享過程中感到快樂。 除了分享與物權概念的建立，搶玩具也可能是孩子要引起父母注意，以及要表達心中挫折與不安，或是經由模仿學習而來，因此在處理搶玩具行為前，須先判斷孩子搶玩具的原因，方能對症下藥呵！ 擔心孩子因為搶玩具而造成衝突或打人的話，父母們可以透過下列方式引導孩子避免與化解衝突場面： ★衝突前的預防★ 1. 預先防範：觀察孩子平時搶玩具的原因，並事前做好防範措施，例如：針對想要藉搶玩具來引起注意的孩子，請父母平常注意孩子有好表現時，立即予以正向回應；針對尚未建立完整物權概念的孩子，請多利用故事或巧連智教材來引導孩子與他人分享的方法。 2. 隨時注意孩子們一起玩的爭執情況：避免等到衝突產生後才進行調解，例如：多提供同類型的玩具、先教導排隊、輪流的概念。 3. 平時不跟孩子玩打人的遊戲：以避免孩子覺得好玩而模仿學習打人的動作。 4. 教孩子如何面對搶玩具的情況：跟孩子討論想玩玩具時可以怎麼辦？例如：主動跟別人借玩具、尋求大人的協助、先離開造成衝突的情境，先玩別的玩具……等。 5. 把「對不起」、「沒關係」掛在嘴邊：只要發現自己碰撞到別人的身體，一定要說：「對不起，我下次會小心」；別人不小心碰撞到自己就說：「沒關係，下次請小心」。一定要提醒孩子記得：「沒有人喜歡被打」，並告訴孩子，如果別人發脾氣，做出打人的動作，你也要提醒他說：「我不喜歡你打人」。 ★衝突後的解決★ 1. 了解孩子搶玩具、打人的原因：同理孩子想要玩玩具的心情，陪他一起想辦法可以怎麼解決，例如：跟對方說玩好了再借他，或是一起玩。 2. 盡快處理衝突：適時引導孩子，避免過一段時間才跟他說：「你剛剛打人是不對的」，這樣孩子容易被訓的莫名奇妙，因為之前的事他有可能早忘得一乾二淨了。 3. 轉移注意力：引導孩子們分別玩不一樣的玩具，避免焦點在同一件玩具的爭奪上。 4. 請孩子道歉：只要有動手打人的行為，就請孩子要跟對方道歉，因為沒有人喜歡被打，生氣了可以用說的，不要動手。 請父母多以擁抱傳遞關懷，當衝突發生時，請以擁抱孩子讓孩子知道你了解他；談談是否因生氣了不知怎麼辦才會打人。同時請告訴孩子，還是希望他能學會用說話和不傷害別人的方式來表達生氣，這樣才能和其他的孩子和平共處。 《摘自巧連智月刊幼幼版 2007年3月號》
採訪�王紹媛 諮詢�台北長庚醫院嬰兒室主任 黃基家 訓練寶寶的飲食習慣要趁早，從一開始的自己握著奶瓶喝水，進而再改以鴨嘴杯、吸管杯吸食，最 後用水杯喝水。循序漸進並及早讓孩子學習自己來，不僅有助於寶寶的肌肉發展及獨立性，而且提 早讓寶寶脫離使用奶瓶的習慣，也可預防奶瓶性齲齒的發生。 飲食訓練對寶寶的意義 在寶寶成長過程中，隨著年齡的成長飲食習慣也有所不同。譬如由母奶變成嬰兒奶粉；液體食物變 成半固體食物；而食器逐漸從奶瓶變成杯子；從吸吮變成咀嚼。食物除了滿足寶寶口慾、飽足感及 攝取營養的目的外，另外一項重要的意義就是要如何訓練寶寶自己進食，學習獨立。 台北長庚醫院嬰兒室主任黃基家表示，寶寶6個月大時手部肌肉逐漸發展及抓握協調較佳，此時， 除了媽媽自己餵寶寶喝奶外，也可以握著寶寶的手，扶著奶瓶喝奶或是喝水；到了6個月以上，可 以逐漸脫離奶瓶，在父母協助下嘗試用鴨嘴杯、小杯子等學習杯喝東西；到快1歲的時候，寶寶的 眼睛和手、手腕、手肘之間有了很好的協調，就可以用吸管杯自己抓住杯子兩邊或杯子的握把喝水 ；到了快兩歲的時候，寶寶以可熟練地或自己用手抓住小杯子喝水。 奶瓶→學習杯→杯子進階訓練 從寶寶吸奶開始到學會自己進食，一天天的進展，是多麼令人開心的一件事啊！然而寶寶的飲食訓 練是有順序的。黃基家醫師說，根據孩子的年齡發展，提供他不同的飲食訓練，從奶瓶、吸口杯、 鴨嘴杯、吸管杯到用杯子，循序漸進，越早訓練對於孩子的咀嚼能力及吞嚥能力是有幫助的；而越 接近大人的飲食習慣，也能減少寶寶對父母的依賴，學習獨立。 如何依據寶寶的年齡進階訓練？ 一.奶瓶 從寶寶出生開始，無論是餵母乳還是喝配方奶粉，都會用到奶瓶，所以「奶瓶」可說是寶寶的第一 個飲食工具。其材質有分玻璃或合成樹脂材質，而奶瓶奶嘴選擇：彈性及造型模擬母親乳頭的，可 促進寶寶唾液分泌，幫助上下顎、臉部肌肉的發育，都是較優的餵食工具。 在寶寶還小時，大多由媽媽手持著奶瓶餵寶寶喝，當寶寶6個月大時，手部肌肉開始發展健全，就 可以訓練寶寶自己拿奶瓶了。但該如何訓練呢？ 訓練抓握力：首先可以在餵奶的時候，幫助小寶寶把手放到奶瓶上，訓練他的抓握能力，但是要 注意奶瓶的溫度適中，以免燙傷寶寶。 套上把手：家長也可以買有把手的奶瓶，幫助寶寶將手扣在把手上訓練抓握，讓他慢慢學習著自 己喝奶，也作為學習使用杯子的開始。 由少到多：可以先用小奶瓶或奶瓶只裝少量的水，讓寶寶試著用手扶著喝；當然，剛開始的幾次 ，媽媽一定要在旁邊看著寶寶，萬一寶寶的手無力時讓奶瓶掉落，媽媽應及時扶住。 二.學習杯 當寶寶6個月大時，就可以開始試著學習使用學習杯了。學習杯的使用目的，主要在於口腔動作的 能力訓練，也是孩子從奶瓶轉換到使用杯子的練習期。剛開始時，媽媽最好還是幫寶寶扶著學習杯 ，等到孩子大約1歲的時候，手腕、手肘及肩膀之間有了良好的協調性後，就可以開始自己抓住杯 子的兩旁握把，自己進食了。 按照寶寶的成長階段需求，挑選不同功能的學習杯，常見有奶嘴型、鴨嘴型、吸管型，此外，也可 以讓孩子試著用小杯子喝水。 奶嘴型： 杯子上有吸嘴狀的蓋子，杯子旁邊有把手，可以讓寶寶順利穩當的握著把手，訓練寶寶 喝牛奶以外的飲料。 鴨嘴型： 適合6個月以上寶寶使用，從奶瓶逐漸過渡到使用一般杯子和吸管的訓練，除了吸口較寬 ，能夠幫助口腔上下顎的穩定性外，在喝水時，只要稍微傾斜一下學習杯，就可輕鬆喝到杯內的液 體；且吸口內網狀的設計，液體較不容易從口腔四周流出，寶寶較容易接受使用。 吸管型： 吸口較窄，孩子的嘴唇需要更多自我控制的能力，才能避免液體流出，由於需要費較多 的力氣去吸和握住杯子，所以較建議寶寶一歲以後再使用。 除此之外，學習杯的吸口也分為兩種不同的材質，一種是軟的矽膠材質，就像奶嘴一樣，如果寶寶 剛從奶瓶轉換到使用杯子不適應時，建議使用此材質；另一種是硬的塑膠材質，如果寶寶的口腔力 氣較差，則可以選擇此種材質的吸口，因為它可以給孩子舌頭向下的壓力，避免孩子舌頭因為力氣 較差而往前吐出，造成吞嚥困難，所以，較適合約一歲以上寶寶使用。 三.杯子 ＆吸管杯 美國兒科研究院建議，從寶寶1周歲開始，應逐漸讓他減少使用奶瓶的次數，最晚不要超過1歲半。 及早讓寶寶學習使用杯子，一方面可減少奶瓶性齲齒的機會，二方面對於寶寶肌肉發展、身體發育 及認知能力都有提高的作用，也能增進寶寶語言學習的機會。 當然，要讓寶寶完全割捨奶瓶，學習使用杯子過程並不容易，父母可得花些心思了。至於要如何教 寶寶使用杯子喝水呢？ 杯子不易摔破。 剛開始建議準備一個不易摔破的塑膠杯材質，不但輕且不易毀壞，方便寶寶使 用。 由小杯子開始。 選擇塑膠材質、高度低、深度淺、顏色鮮豔、圖案可愛，適合小朋友拿。 由少量開始。 練習時，一開始可在杯子裡放少量的水，讓寶寶兩手端著杯子，媽媽幫他往嘴裡 送，注意要讓寶寶一口一口慢慢地喝，喝完再添。千萬不要一次給寶寶杯裡放過多的水，以免嗆著 。等到寶寶杯子拿得較穩時，媽媽就可逐漸放手，讓寶寶端著杯子自己往嘴裡送。 言語的鼓勵。 孩子願意練習用杯子喝水時，媽媽應適時的讚美鼓勵：「寶寶今天好棒喔，會自 己端水杯喝了！」這樣做能增強寶寶的自信心。千萬不要怕寶寶將水撒在地上，或是弄髒衣服，而 停止寶寶用水杯喝水，這樣反而會讓寶喪失學習意願。 反覆練習。 學習用杯子喝水，需要反覆的練習才能成功。只要能讓寶寶有興趣，從一天的一、 兩次然後逐漸增加到經常使用，相信不久寶寶一定能夠完全脫離奶瓶，安心的用杯子喝東西了。
1歲寶寶的行為標誌：攻擊 一歲的寶寶偶爾會用拳頭和牙齒跟爸爸媽媽或其他小朋友“交流”，這是許多媽媽的煩惱，生怕孩子長大會變得很暴力。然而專家解釋：一歲左右的寶寶出現攻擊性的行為很正常，應該辨證的看待這些行為：一方面，這種行為只是孩子發育到這個年齡的標誌，每個孩子都會經過這個時期，爸爸媽媽不必過於擔心。另一方面，雖然這是孩子必經的一個過程，但如果爸爸媽媽對孩子的錯誤行為不做正確的指導，孩子很可能會養成打人的壞習慣。 另外，專家指出：對待一歲“暴力”寶寶，只有先應該知道他為什麼會這樣做，才能幫助孩子找到和平解決問題的方法。 武力背後鮮為人知故事 孩子也和大人一樣，不會無緣無故的發脾氣，如果他咬了其他小朋友，肯定有他自己的原因。只是一歲左右的孩子還不會為自己解釋，所以對“他為什麼要咬人？”一直讓我們困惑。現在讓我們一起站在孩子的角度，看看究竟是什麼讓孩子不得不動用“武力”解決問題。 貧乏的語言表達能力 把自己的感受表達出來，對一歲的孩子來說是件很困難的事。也正是因為他不會說話，無法和別人建立有效的溝通，所以他選擇咬人或是打人，來發洩自己的不滿情緒。因此，下次你看到孩子急切向你表達，但你又不能弄明白時，一定要好好安慰他，肯定的告訴他“別著急，媽媽會幫助你的”，這樣他就不會把怒火發到其他小朋友身上了。 他正在學習自衛 有時候孩子打人是出於一種自衛，或是其他合理的原因。可能是因為小朋友搶了他的奶瓶，或者有人先打了他，甚至有小朋友抓了他的頭髮。寶寶決不會容忍自己被欺負，他會全力維護自己的利益，這只是一種本能。 口腔發育的需要 專家解釋說，一歲左右的寶寶，口腔內牙齒、肌肉都得到不同程度的發育，他很喜歡把東西放到嘴裡咬，可以幫他緩解口腔發育給他帶來的不適。另外寶寶在學習說話的時候，也很喜歡把能抓到的東西放到口中，當然也包括小朋友的胳膊或手。這僅僅是他感知事物的一種方式。好像只有這樣做他才能得到準確的認識。 孩子的因果試驗 很多爸爸媽媽都想知道，為什麼一旦孩子們和玩具在一起時，就會出現可怕的哭鬧聲，為什麼他們每個人拿到自己的玩具還不能安靜呢？答案很簡單，寶寶在玩耍的過程中，除了知道玩具帶給他樂趣之外，還意外的發現他的行為可以帶來不同的後果，“如果我打了其他的小朋友，就一定會有事發生”。所以他總是不斷嘗試用自己的行為影響周圍事物。 孩子也需要自己的空間 一歲左右的寶寶，不能準確的把握空間關係。所以他經常會發現自己被其他小朋友擠到一個小空間裡。出於一種條件反射，他會不自覺地推開擋在他前面的孩子，或是對身邊的小朋友採取武力進攻的方式。這樣就可以確保自己有充足的活動空間了。 寶寶正感到情緒不好 孩子在心情不好的時候也會選擇自己的方式發洩不滿情緒。比如在他餓了、累了、尿布濕了時，他的心情就會很糟糕，這時候最容易出現孩子之間互相打鬧。另外，一歲的孩子正在學習各項技能的時候，當他遭遇失敗時心情會跟著變壞，打人的行為就很容易出現了。 爸爸媽媽的和平戰略 對寶寶來說，打人和咬人只是他認識周圍事物的一種平常的方式。所以沒有什麼可以讓他停止這種行為。而你所要做的是保證孩子的安全，讓他在這些攻擊行為中免受傷害。 告訴孩子“不” 當孩子行為可能發生危險時，你應該及時制止他。用最簡單的語言清楚、嚴肅（但不是威脅）地告訴他“不可以打人，不可以咬人。會受傷的。”然後用把孩子的注意吸引到其他有趣的事情上，比如一個動畫片。除此之外，在孩子煩躁想攻擊別人的時候，可以為孩子提供其他選擇，比如給他一個枕頭，讓他隨便處置，還可以教她使勁跺腳來發洩自己的不滿。或者教會孩子如果下次他生氣了可以到你身邊尋求幫助。 別讓孩子從攻擊中獲得任何好處 寶寶並不是故意選擇使用武力爭奪玩具，而只是一種本能的自衛或是生理特徵。一旦他從這種行為中獲得利益 得到了他想要的玩具，那麼他就可能把攻擊別人和取得玩具聯繫起來。也就越來越喜歡用攻擊的方式和人交流。 相對打人的寶寶來說，要更多注意受害的寶寶 當你的孩子打了其他小朋友時，最好給受傷的寶寶更多關注：吻一吻受傷一方的小傷口，詢問他有沒有問題。然後，用堅定的語氣對欺負人的寶寶說：“不許咬人。咬人會讓別人很疼。”如果孩子被別人咬然後又去咬別人的話，千萬不要懲罰孩子。 多稱讚孩子的好行為 當孩子沒有依靠攻擊而解決問題時，你應該多多鼓勵他的這些行為，讓他能意識到這才是對的。比如你可以表揚他的行為“你把玩具讓給小朋友玩，你是個好孩子。” 做孩子的好榜樣 和孩子玩的時候不要咬你的孩子，也不要打他。如果你對他說“我要吃了你！”而且把小傢伙的腳趾或手指放到自己的嘴裡，那麼他就會很自然地嘗試對別人這樣做。 溫柔地安慰孩子 孩子在發育過程中，會遇到很多挫折，比如走路、說話等等。這時需要你為他提供一些溫柔的積極的安慰，以防止他變得暴躁。比如一個舒服的溫水浴。孩子在洗澡時可以忘記之前的不愉快，再加上一些他熟悉的玩具，會讓他對自己重新樹立信心。 給孩子們更大的活動空間 如果孩子像大海裡的沙丁魚一樣，擠在一起玩耍。那你就不必對他們的互相攻擊的行為產生驚訝了。因為這是必然的結果。即使是成年人也不能容忍自己活動的空間過於狹小。 重要提示：爸爸媽媽不能做的三件事 對待孩子的攻擊行為，除了上面敘述的我們可以幫助他們的事之外，還有些事是我們不能做的： 1、不要訓斥打人的寶寶：寶寶並沒意識到自己的行為是錯誤的，你突如其來的訓斥只會讓他感到莫名其妙。 2、不要因為孩子打人，就讓他也嘗嘗挨打的滋味：孩子不會理解你的用意，他只會覺得你是在傷害他，最壞的結果可能讓孩子不再信任你。 3、不要鼓勵孩子報復打他的小朋友：如果“受害人”反過來去報復犯人”，那麼最終的結果是“犯人”會越來越多。
教你如何與任性的寶寶過招 美國兒童心理學家威廉.科克指出，幼兒隨著生理上的不斷發育，開始逐漸接觸更多的事物並憑藉自身的興趣和情緒來參與，而不管這些事物對自己是否有益或適宜，這就是所謂的“任性”。因此，幼兒任性是一種心理需求的表現。 兩歲的小恆正是混沌初開、鸚鵡學舌的年齡，再加上長得聰明伶俐，嘴巴又特別甜，因此人見人愛。然而，爸爸媽媽最害怕帶他出去玩，因為他太任性了。比如，在逛商場的時候，見到什麼都要買，麵包、牛奶、玩具、水果……只要是悅人眼目的東西，他就會在購物車上又叫又晃，非要得到不可，否則就會哭鬧不休。而且爸媽還沒買單，他就會急不可耐地要拆包裝，弄得爸媽既尷尬又頭痛。 三歲的朗朗是由奶奶帶的，老人家寵孫子，對朗朗有求必應。只要朗朗一哭，沒有什麼不能得逞的。一次朗朗到姑媽家，以為也跟在自家一樣，早上吵著非要吃通心粉不可，沒吃到，朗朗生氣地把桌子上的蛋糕扔到了地上，姑媽一氣之下打了他的小屁股以示管教。結果，當然是朗朗在電話裡向他爸爸媽媽告了姑媽一狀。 類似小恆和朗朗這樣的情況，相信許多年輕的爸爸媽媽都曾遇到過，有的可能至今還倍受困擾。家長如果任其發展而不及時加以管教的話，小朋友長大之後就會變得霸道而難以與人和睦相處，在社會交往中難免遭人排斥，產生挫敗感，最終成為“孤家寡人”。 寶貝任性誰之過？ 所謂任性，就是任著自己主觀的性情和喜好去做事，或對個人的需求和願望毫不克制，全然不理會他人的感受。美國兒童心理學家威廉.科克指出，幼兒隨著生理上的不斷發育，開始逐漸接觸更多的事物。不管這些事物對自己是否有益或適宜，他們都會憑藉自身的興趣和情緒參與其中，這就是所謂的“任性”。因此，幼兒任性是一種心理需求的表現。 任何習性都有其形成的原因。幼兒任性，歸結起來，不外乎以下幾個原因： •父母過分嬌寵、縱容的結果。現代家庭都是獨生子女，父母對孩子呵護倍至，對孩子的要求誠惶誠恐。無節制、無原則地對孩子有求必應，生怕照顧不周讓孩子受一點點委屈，孩子自然會得寸進尺。 •隔代餵養。這很常見，也極具中國特色。祖輩不僅溺愛孫子，也不敢嚴加管教。現在儘管許多年輕的爸媽都已經意識到其中的弊端，但由於雙方都得上班，又信不過小保姆，因此只能把隔代餵養進行到底。上述的朗朗就是一個典型的例子。小恆很調皮，經常有些磕磕碰碰的事情發生。每當這時，奶奶就會緊張地抱怨爺爺沒把小孫子看緊點，摔著了不好向兒子兒媳交代。 •父母缺乏耐心。孩子一不聽話，爸媽開始還堅持原則，可當孩子繼續為所欲為時，爸媽覺得煩，認為“反正教了他也不會聽”、“孩子還小，不懂事，等他大了自然就會好的”，而不再堅持。這些父母其實不知道，幼兒的自製力還沒有覺醒，他們大多都希望照著自己的意思去做，因此父母必須堅持原則。一個“種瓜得瓜，種豆得豆”的基本道理很簡單：假如在孩子尚小的時候不儘教導的責任而是一味妥協，就不要期待孩子將來自動會“變”好。 •幼兒自製能力差，易衝動，思維帶有片面性及刻板性，因此容易任意所為。父母不了解孩子的心理，不問原由地用訓斥、打罵等方式回應孩子的一切“不合理要求”，從而導致幼兒產生逆反心理，以執拗來對抗父母的粗暴，因而助長幼兒的任性行為。 與任性寶寶過招 要想知道如何跟任性幼兒相處，首先要對幼兒心理的發育有所了解。幼教專家指出，孩子性格的形成是分階段的，2-4歲的幼兒正好處在性格的萌芽期，也是孩子的“第一反抗期”。這時期的孩子不像以往那麼聽話了，會經常和大人“鬧獨立”，力圖擺脫大人的約束，愛說撟約豪磾而不要大人幫忙。他們對一切事物都想親歷親為、弄個明白。但是，由於幼兒還不具備自我約束的能力，因此這種親歷親為的心理通常會在不合適的情況下表露出來，家長如果斷然拒絕，反而會刺激孩子的任性行為。處在性格萌芽期的孩子對事物的領受能力特別快，因此這期間對其進行正確的教導往往會收到事半功倍的效果。美國小兒科醫生史比爾甚至主張，孩子一生下來，父母就應該對其進行有目的的引導和教育。他說：“如果你從孩子出生後第二天才開始管教的話，你就晚了一天。”下面的幾點建議，或許能給爸媽們一些幫助： •明確告訴寶寶該做什麼。一個幼兒園教師講了這麼一件事：她家隔壁有個兩歲的小朋友，每天只要醒著，定要大人帶他到樓下的花園裡滑滑梯或盪鞦韆。他家住九樓，沒有電梯，有時媽媽抱著他剛買好菜回到家裡，他馬上就嚷著要去滑滑梯了。媽媽說太累了，不去了行不行，他就搖著頭叫嚷得更加厲害。每當這時，媽媽總是會拖著疲憊的腳步帶著他再次下樓。有一次，這個老師對這位年輕媽媽說，下次他再鬧的時候，不要問他“行不行”，明確告訴他，媽媽很累，睡醒午覺後再去。這樣有利於提高孩子的是非辨別能力，減少任性行為的發生。這一招果然靈。從此，這個媽媽對寶寶說話儘量使用“很晚了，該睡覺了”、“天涼了，要多穿一件衣服”這樣表示明確意思的話，而不使用“寶寶乖，睡覺好不好”等讓孩子選擇的話。 •轉移注意力。幼兒的注意力一般比較分散，對同一事物的興趣持續的時間不長，很快會被其他的新鮮事物所吸引。因此，爸爸媽媽如果能抓住寶寶的這一心理特點，轉移寶寶的注意力，就能夠救自己脫離困境。反之，你越是不答應，他就會鬧得越兇。例如，傑仔的媽媽有一次在打手機的時候被傑仔看見了，傑仔非要拿來玩不可。媽媽說小孩子不許動大人的東西，傑仔就急得直跺腳。這時，爸爸對傑仔說：“寶貝，我們一起打電話給奶奶吧，奶奶想傑仔了。”傑仔馬上停止了哭鬧，跑去和爸爸玩了。
千盼萬盼，孩子快點說話吧！ 孩子的語言學習需要父母循序漸進地教導，只要有良好的學習環境和練習機會，寶寶就能發揮潛力，學得又快又好喔！ 相信每個初為人父或初為人母的爸爸媽媽都有過類似的經驗：迫不及待地希望這個剛降臨的小天使，能夠快點開口叫一聲「爸爸」或「媽媽」，即使寶寶只是含糊發出了類似的語調，都會讓全家人振奮不已。每個孩子的父母都希望自己的寶貝能夠儘早學會說話，而這樣的期望也讓許多的父母擔憂：「這麼大了還不會講話，正常嗎？」、「孩子的舌頭是不是有什麼問題？」 其實孩子的語文發展是有階段性的，不同的年齡會有不同的教導方式；每個孩子學習語文的程度也都因人而異，因此探究寶寶語言發展遲緩的主因，才能幫助他克服障礙進而順利學習。 學說話的階段性 寶寶剛出生時就像是一張白紙，當然語言的學習也是從零開始，一點一點累積而起；因此隨著年齡的增長，寶寶對語言的學習程度也會越來越提升。 1.準備期：約1歲以前，屬於牙牙學語階段，會發出一些簡單但是沒有意義的聲音。 2.單字句期：約在1歲到1歲半之間，開始會說出第一個字，是真正語言的開始，特徵是用單字代表整句的意思。 3.電報句期：約在1歲半到2歲之間，所說出的單句簡略而結構不完整，就像電報文件一樣，如「爸爸─車車─玩」。 4.造句期：約在2歲到2歲半之間，開始懂得較簡單的文法，能夠造些簡單的句子，而不只是單純將單詞串連起來。 5.好問期：約在2歲半到3歲之間，能表達的句子更長了，並且產生因果句，如：我餓了，要吃飯等。另外也開始出現疑問句，因此這時期也稱為「好問期」。 如果你的寶寶還不會說話…… 發現孩子的語言發展遲緩 想知道孩子是不是在語言的學習上有障礙嗎？你可以觀察看看他是否有下列的情形： 1.六、七個月的寶寶卻對聲音沒有反應。 2.兩歲還無法講出任何字詞。 3.三歲卻還不能講出簡單的句子。 4.三歲之後講話仍不清楚。 5.年齡越大越不喜歡說話。 如果你的孩子有上述的徵兆，可以請求醫師或專家的協助，了解是否有生理或心理上的障礙，或只是個人發展的差異。 孩子可能生病了 當孩子的語言發展遲緩時，可能跟生理或心理上的因素有關： 1.腦部發育：智能不足或是大腦受到傷害。 2.聽力障礙：聽力損傷導致模仿學習說話困難，自然就無法說話。 3.口腔問題：經常流口水或是吃東西容易掉落，都可能是口腔發育有問題。 4.互動機會少：父母無暇與孩子互動，或因病較少與其他小孩互動。 5.情緒障礙：例如自閉症兒童。個性過於內向、退縮，天生學習力較差。 如果孩子有先天的障礙，提早先幫孩子規劃未來的學習與應對方案；如果孩子急需治療，更忌有所拖延，以免耽誤了孩子早期療育的黃金時期，而影響他恢復正常的契機！ 叮嚀 1歲至3歲是孩子學習語言的黃金時期，如果發現孩子遇到語言障礙，記得儘早求助醫師或專業人士，尋求最佳的解決之道。而除了讓孩子學會語言之外，更重要的是學的好、發音清楚，環境便是影響孩子學習的最大因素；家中的父母長輩一定要以身作則，陪孩子多說好話，太多的情緒用語或是髒話連篇都會讓孩子有樣學樣，不知不覺出口成「髒」！ --------------------------------------------------------------------------------
母乳媽咪應該怎麼吃？授乳期進補食譜！ 文�振興復健醫學中心營養治療科營養師 黃幸妮 產後期的營養可分為哺乳婦營養及未哺乳婦營養，如未親自以母乳哺餵之產婦，其營養需求量與一般婦女相同，其營養量應平均分配於三餐中，不宜額外攝取過多的食物。每日應做運動，以使產後之體重早日恢復至標準體重範圍內。 而哺乳婦的飲食則需注意每日飲食建議量及營養素的足量攝取，應減少下列食品，一、菸和酒，二、咖啡與濃茶，三、含脂肪多的食物，如：油炸食物等。四、罐頭食品與燻製食物，如：醃肉、鹹蛋、豆腐乳等。五、只提供熱量的食物：甜點、糖果、巧克力。六、刺激性的調味品，如：咖哩、辣椒等。 營養狀況與泌乳量 在哺乳的前六個月，平均每天泌乳量約為七百五十毫升，其後的六個月約為六百毫升，但是當乳母熱量攝入很低時，可使泌乳量減少到正常的40％∼50％。影響泌乳量的因素很多，如乳母的健康狀況、心理因素、嬰兒的吸吮程度和頻率等都對乳汁的分泌有影響。乳母的飲食、營養狀況也是影響乳汁分泌的重要因素，乳母患營養不良將會影響乳汁的分泌量和泌乳期的長短。 授乳期的營養攝取 哺乳的產婦應該攝取均衡的飲食，在各類所需的營養素中，攝取的份量會比未哺餵母乳的媽咪增多許多，這不僅是可以幫助寶寶的吸收營養豐富，還可以強健媽咪產後的體力。均衡營養的膳食是哺乳期婦女飲食的關鍵。 一、蛋白質：每日所需應在九十至一百公克之間（蛋白質攝入量每天應 比平常多二十至三十克），充足的蛋白質是分泌乳汁的必 需，並且可以增進乳汁的品質。 二、熱 量：每日所需熱量應在二千至二千五百大卡。充足的熱量是分 泌乳汁的必需條件。 三、脂 肪：脂肪類可以促進嬰兒大腦中樞神經系統的髓鞘化，應佔總 熱量的27％。 四、鈣 質：每日所需應在一千三百至一千六百毫克之間，防止鈣質自 母體骨頭、牙齒中溶出，可保護母親身體的健康，哺育更 強健、更聰明的寶寶。 五、鐵 質：攝入鐵可直接增加乳汁中鐵的含量，並加速母體失血後的 恢復，分娩後的二個月內，每天都需要五十五至一百一十 五毫克，以彌補泌乳時，母體所損失的鐵質。 六、維生素：維生素在乳汁中的含量，會隨著飲食中的含量的高低而升 降。因此，產後媽咪應多從深綠色的蔬菜、水果中攝取足 夠的營養。維生素可促進乳汁分泌，使乳汁營養成分穩定 ，維持母體健康。 授乳期進補的食譜 一、麻油麵線 材料：麵線、米酒、薑片適量、麻油。 做法：麻油入鍋加熱，薑片推入鍋內炒熱， 依食用量加入水煮開後，放入麵線煮至水滾， 加入米酒即可食用。 二、鯛魚湯 材料：薑絲適量、水、鯛魚片、鹽、米酒、蔥花。 做法：鍋預熱，倒入麻油、薑絲稍微拌炒，倒入水煮開， 將鯛魚片放入煮熟，倒些米酒煮滾即可食用。 三、豆腐魚湯 材料：魚頭一個（約四百至五百克）豆腐三塊、 蕃茄一個、清水三至四碗 、蔥、鹽、味精適量。 做法：魚頭去鰓洗淨，用少許鹽醃十五分鐘，蔥切粒， 蕃茄、豆腐切塊，用油煎魚頭至金黃色， 加入清水三至四碗蓋及魚頭、蕃茄、豆腐用文火一齊煮， 煮至湯水變奶白色，調味後撤下蔥花即可。 四、生魚煲紅棗 材料：生魚一條（重約三百至四百克）紅棗二十克、 薑二片、鹽少許 。 做法：生魚去鱗削肚，洗淨、撒少許鹽醃五分鐘， 用少許油煎略至微金黃色，鏟起，瀝乾油待用。 浸軟紅棗去核，洗淨待用。 把所有材料一同放入湯煲內，加入適量滾水， 以慢火煲約二小時至湯滾，加入調味料，即可趁熱飲用。 五、青木瓜燉排骨 材料：排骨適量、青木瓜一顆。 做法：排骨洗淨，水滾後，將排骨放入鍋中燜煮至熟。 六、麻油螃蟹（紅蟳） 材料：螃蟹一隻（紅蟳）、麻油適量、薑片適量。 做法：以麻油熱鍋，加入薑片爆至金黃色， 將處理好的螃蟹下鍋，倒入米酒，鹽少許燜煮熟即可； 也可以加蛋燜煮。 本文由【KingNet國家網路醫院】提供
孩子拗起來時，父母不妨逆向思考，不要變成人身攻擊喔！ 【文�黃期璟】 隨著年齡的增長，孩子從什麼都不懂的小嬰兒，開始聽懂大人的話，表達自己的感受，漸漸有自己的主見與想法。俗話說：「3歲的孩子，貓狗嫌！」雖然是口耳相傳的諺語，其實從幼兒生理與認知發展理論的觀點來看，也有幾分道理，這是孩子成長必經的過程。 重點是，我們必須了解：孩子為何會如此？父母該如何面對？不然，此時的孩子有時真的會讓爸媽氣到想動手，因為我們並未了解到「貓狗嫌」的原因與孩子真正的需要。當我們從孩子的認知與情緒發展，了解堅持倔強的原因。或許我們會發現，堅持並不是完全不妥當的，而是他當下唯一能找到的溝通方式。 單純表達所要所想 孩子開始牙牙學語時，就像海綿一樣吸收所有的事物，同時發現「我說的話，大人也聽得懂呢！」所以，孩子嘗試發表自己的意見，想跟大人一樣，甚至挑戰權威。此時，正是人生中第一個叛逆期，是正常的表現。 根據皮亞傑的認知發展論，學齡前的幼兒處於感覺動作期與前運思期的階段，孩子會根據最直接的感受做判斷與學習。當他無法滿足眼前的欲望，會用最直接的方式表達，像是哭鬧、耍賴，因為他覺得「為何不可以依照自己的想法做事？」，他只是單純表達心中所認知到的，像強強只知道要出門，「出門就是要穿自己喜歡的鞋鞋呀！」他還無法認知喜宴跟新皮鞋的關係，所以他會堅持自己的想法，就像大人要求孩子聽他的話是一樣的。 直接強烈表達情緒 情緒的發展歷程包含：感受情緒、理解情緒、表達情緒。幼兒受限於認知和語言上的發展，他們能夠認知的情境與使用的詞彙，尚不足以做出完全符合社會期望的合宜舉動，加上成人的不了解，因而時常發生與父母僵持不下的狀況。 尤其是幼兒情緒通常是直接的、短暫的、強烈的，成人務必了解孩子為何堅持？而非只是一味阻擋孩子的意見。倘若只針對表面的行為進行糾正，不但適得其反，可能會阻礙親子關係的正向發展。 傾聽孩子的堅持 ◎個人喜好 跟玩伴爭高下 當孩子逐漸成熟，會因為媒體或同儕的影響，發展出階段性的好惡，像是神奇寶貝、海賊王、珍珠美人魚等等，所以，當他想與同儕 「一爭高下」的時候，往往會堅持一定要穿著某某的衣物，即使父母覺得不妥，孩子依然堅持。 ◎引起注意 讓父母重視需求 有時候，孩子也會好好地表示想要完成的事情，但是父母無法當下滿足他，或沒說明清楚無法實現的原因，幼兒就開始使用其他的方式，引起父母關注，強調自己的重要性，希望父母可以重視他的需求。 ◎真的需要 有時候幼兒的堅持，並非完全不合理，是礙於詞彙或認知，他說不出個所以然，只好重複他會說的簡單詞彙，像是「我就是要…」「我不要聽你的！」「我不喜歡…」，孩子可能是在發出需要幫助的訊息，而非一味地鬧脾氣。 4 TIPS 轉換孩子的無理堅持 ◎說出原因 讓孩子感受體諒 幼兒堅持某件事情，有背後的原因，如果無傷大雅，還是儘可能滿足孩子的需要。像是一定要爸媽陪他玩；家長陪伴孩子的時間很少，可是孩子真的需要父母的陪伴與互動，此時不妨告訴孩子「你是不是很想爸爸媽媽陪你？我們也好想陪你，可是我們正在忙，可以再等十分鐘嗎？我們一起看時鐘，計時開始！」當我們說出原因，孩子就不那麼堅持，是因為他感受到我們的了解與體諒。 ◎提供選擇 思考解決辦法 在團體活動時，孩子想要某個同學的玩具，雙方堅持不下，此時我們可以問他：「你是不是很喜歡這個玩具？可是小明也喜歡玩耶，你要不要問小明可不可以一起玩？還是問小明還要玩多久？可以討論大家輪流玩的方式嗎？」當孩子開始思考解決方式的時候，也轉移了情緒的焦點，解決了問題。 ◎幽默處理 父母轉個彎想 強強堅持要穿舊舊皮卡丘的球鞋出席喜宴，可以俏皮的跟孩子說「我想皮卡丘可能很想在家休息，要不要等我們要出去玩的時候，再帶它一起去？」我們也可以反向思考，尊重孩子的意見，何不穿著輕便一點去赴宴呢？ ◎切勿批評 孩子鬧彆扭的時候，千萬不要一氣之下說「你這個樣子，跟你老爸一個樣！」「你真得很煩ㄟ！講都講不聽！」逞口舌之快，只會讓孩子否定自己，甚至遷怒自己最愛的家人，其實是不必要的。因為處理任何事情的過程，都是身教的一部分，我們能否在處理的過程中，依然讓孩子學到尊重，是值得我們深思的。
★基因決定身高？ 每個時代的BABY生出來都差不多，戰後日本人平均身高都長高了，美國研究發現食物(營養)是長高的關鍵，有長高的基因卻沒有營養的飲食，仍不能達到應有的身高標準（計算標準如下） 女生標準身高：（父身高＋母身高－１２）÷２±（５∼６） 男生標準身高：（父身高＋母身高＋１２）÷２±（６∼７） 正常成長速度：出生後前６個月：１６∼１７cm ７∼１２個月：８cm 第２年：１０cm/年 第３年：８cm/年 第４年：７cm/年 5∼１0歲：5∼６cm/年 ★生長板原理 生長激素只有在深睡期才能發揮作用, 最好9點就上床睡覺 熟睡時腦下垂體分泌生長激素，生長激素會增生軟骨，軟骨再轉成硬骨，晚上11點~2點分泌到達最高峰，生長板閉合則沒有生長空間(手的生長板是最厚的) 【腦下垂體反射區位於腳底大拇指中間】 生長板癒合期－生長板在青春期就開始癒合，完全癒合後便不會再長高 女生：１４歲〈11~14歲青春期〉女性荷爾蒙會促使生長板癒合 女生平均在12歲8個月(骨齡)左右經期來，就只剩1又4個月的長高時期 男生：１５歲〈12~15歲青春期〉 過度西化的飲食造成提早進入青春期 ★生長激素代價高 1cm一萬美金, 最多只能長2~7cm，且不一定有效 (初期有效，成年後無差異) ★運動不會讓人長高 運動可增加骨頭強度，但負重類型的運動會抑制成長，跳躍性的運動才能促進生長板活性【可刺激腳底的湧泉穴】腳底中心點上方凸起的小丘 ★轉骨〜把握轉骨時機, 春天是轉骨天 轉骨第一黃金時期 1〜4歲 轉骨第二黃金時期 10〜12歲 轉骨的黃金時期一年可成長7~10cm【腎主骨.腎虛較不會長高】過半幼兒鐵.鈣.維他命A不足 喝牛奶不會長高 維他命D．鈣幫助骨質密度增加, 但無法拉長身高 而磷會造成鈣質流失(包裝飲料都含有磷) ★影響身高的因素 1.遺傳∼不是絕對 2.營養∼缺鋅．鈣(會嚴重影響身高進度) 鋅 - 雖可由蚵.蛤等食物中攝取，但此類生猛海鮮含高膽固醇，不易多吃 除了鋅．鈣須足夠之外，蛋白質．維他命B．維他命C可幫助膠原增生(膠原 增生可使生長板較慢癒合) 3.生活習慣差∼沒有好的睡眠品質(熬夜影響成長) 4.飲食∼吃太多高油高糖(防礙膠原蛋白生長) 西化的飲食造成提早進入青春期 5.藥物副作用∼如類固醇 6.生長激素不足∼蛋白質不足，身體的所有激素都會不足 7.甲狀腺巧能不足 8.骨齡慢, 發育較晚 ★小不點評估 １.５歲以上每一年長不到４cm(進度落後) ２.身高曲線低於第3百分位(倒數第3名以下) ３.性早熟
嬰幼兒睡眠困擾主因 ：「入睡困難」和「夜間驚醒」！ 一項最新研究數據顯示，北台灣有超過六成的寶寶有睡眠問題的困擾，睡眠問題所帶來的不良睡眠品質可能增加照護者壓力及同時造成照護者睡眠不足之外，也將造成寶寶生理及心理上的相關疾病。 進行該項研究的長庚兒童醫院新生兒科助理教授周怡宏醫師表示，嬰幼兒於睡眠時，尤其是在夜間10點至淩晨2點之間，所釋出的生長激素較清醒時高出三倍或以上。 此外，良好睡眠能促進寶寶免疫力生成及腦細胞發育，要維持寶寶高人一等的成長及健康，充足良好的睡眠是不可或缺的首要元素。研究顯示，嬰幼兒睡眠問題在北台灣相當常見，其中「入睡困難」和「夜間驚醒」分居一、二名。 周怡宏醫師之這項最新研究發表於國際知名睡眠期刊「Sleep & Biological Rhythm」最近一期雜誌之中，調查顯示下列重要的臨床結果： （1）將近四成的嬰幼兒經常在半夜醒來。 （2）超過七成的嬰幼兒需要三十分鐘或更久才能入睡。 （3）三成五的嬰幼兒因為其他疾病而影響夜間睡眠品質。 （4）將近六成五的照護者認知嬰幼兒有睡眠方面的問題。 周醫師之研究結果係針對506位於長庚健兒門診就診的0~6歲嬰幼兒睡眠調查所完成。由問卷調查結果可發現，北台灣最普遍之嬰幼兒睡眠問題為夜間驚醒(醒來次數大於一次)和入睡困難(超過三十分鐘方能入睡、於就寢時發生掙扎現象)。 周醫師同時表示：「嬰幼兒睡眠問題不只在台灣，從一些跨文化的研究發現，嬰幼兒睡眠問題似乎是全球普遍的現象，例如在美國、中國、日本、韓國、泰國等等，我們皆觀察到類似的嬰幼兒睡眠問題。」 至於何謂夜間驚醒？何謂入睡困難？周醫師解釋：夜間驚醒為常見的小兒睡眠狀況，其發生原因主要為寶寶沒有從小培養自我舒緩入眠的能力，而每次夜間醒來後都需要父母再次撫慰入眠。 入睡困難代表的則是寶寶經常在睡前掙扎抵抗、拒絕入睡，或是需要30分鐘以上才能入眠。長期的「夜間驚醒」及「入睡困難」皆會造成寶寶與照護者本身之不良睡眠品質，更會影響寶寶的正常發育！「夜間驚醒」及「入睡困難」所帶來之負面影響不容忽視。 小兒睡眠對成長發育的重要性及未來成人時期重大疾病有影響。良好的睡眠品質幫助維持人體功能正常運作已是眾所皆知的訊息，然而對寶寶來說，良好睡眠品質更可促進生長、提昇免疫力及大腦細胞的積極發育。 睡眠能加強釋放肌肉生長與修復的主要賀爾蒙，而嬰幼兒於睡眠時，尤其是在夜間10點至凌晨2點間，所釋出的生長激素較寶寶於非睡眠時期高出三倍或以上！ 此一生長激素能幫助嬰幼兒燃燒脂肪並轉化成肌肉能量、幫助身體強化韌帶與肌腱發展、加強蛋白質合成…等。在學習方面，認知功能的維持與記憶力的發展也與良好睡眠有直接的關係，而良好記憶力發展有助於寶寶學習能力的提升。睡眠同時也是一種發洩情緒與壓力的管道，有些寶寶晚上沒有睡好，一早起來就會有起床氣，容易發生注意力不集中或情緒焦躁不安的情形。 在疾病方面，睡眠減少會造成體內細胞異常分裂，引起低度發炎的C-反應蛋白增加，而C-反應蛋白質會破壞動脈內壁，進而導致心血管及心臟等相關疾病。此外，研究證實(Stapleton, 2001)，睡眠減少與細胞免疫力的降低也有直接的關係。 良好睡眠習慣的養成有助於寶寶獲得優良的睡眠品質及增加親子之間的親密互動。面對這麼多的嬰幼兒睡眠問題，家長應該要怎麼照護及解決呢？周醫師表示，良好睡眠習慣的建立能有效提升寶寶的睡眠品質；至於良好睡眠習慣的養成可分為下列兩個部份：第一、培養規律的睡眠時間及步驟；第二、學習自我舒緩入眠。 協助寶寶培養規律睡眠時間及步驟有下列原則可循： （1）固定寶寶的睡眠時間。例如：每晚固定九點就讓寶寶上床睡覺，逐步制約、調整寶寶的生理時鐘，進而減少睡前哭鬧或因精力過於充沛而無法入睡的情況發生。 （2）替寶寶於睡前執行數種舒適、安靜的活動，將有助於培養寶寶就寢情緒、同時減少入睡所需時間！周醫師表示：「有越來越多的家長會在睡前幫寶寶讀個小故事、唱首輕柔的安眠曲，這樣的方式不只能讓寶寶獲得良好的睡眠品質，在建立睡眠習慣的過程中還可增加父母親與小寶貝之間的親密互動！可說是增進親子關係的好方法！」 執行以上步驟之後，在寶寶已產生睡意而尚未完全入睡時，將寶寶單獨置於床上，促使寶寶單獨入眠，以建立其自我安撫、睡眠的能力；這樣的概念就是「自我舒緩入眠」。如此一來，即使寶寶發生夜間驚醒的情況，也毋須父母立即起身安撫，非因尿布濕、疾病…等其他因素，寶寶就應該倚靠自我舒緩入眠」再次獨自入眠。 周怡宏醫師表示：「睡前充分建立跟寶寶的親密感、安全感、舒適感，就能加強寶寶自我舒緩入眠的能力。自我舒緩入眠能力的培養，不只能解決睡眠問題，更能幫助寶寶將來獨自面對問題並培養解決問題的能力，建立孩子獨立自主的性格。」 周醫師最後補充：「嬰幼兒睡眠問題很常見，有可能是長期、慢性的！然而只要從小幫寶寶養成良好睡眠習慣，不只能讓寶寶一夜好睡，更有助於減輕父母照護壓力！我呼籲所有家長一同關心與重視嬰幼兒睡眠問題！」 本文由【KingNet國家網路醫院】提供
增進寶寶腦部發育營養素 嘉義基督教醫院減重中心營養師 莊向薰 父母都希望寶寶健康又聰明，要幫助寶寶的智能發育良好，適當攝取各類營養素是很重要的，包括蛋白質、碳水化合物、維生素A、B、C、E、鈣、鐵……等；從小養成不偏食、生活作息正常加上適度的運動，才能讓寶寶頭好壯壯。 當孩子哇哇落地時，為人父母常迫不及待地猜想：我的孩子有沒有健康？聰明過人？未來的成就如何？培育一個健康又聰明的孩子，可說是天下父母都殷殷期盼的。 腦部發育從胎兒時開始 人類腦部的發育是從胎兒時期開始，一直到6歲以後逐漸趨於完成，所以「智能提升從零歲開始」、「3歲定終生」、「6歲決定一生」不僅只是宣傳標語，懷孕時期與嬰幼兒時期的營養攝取是否充足，是腦部正常成長發育的關鍵期。因此在孕期注意飲食、起居的正常，補充腦部發育所需要的足夠營養，也為寶寶的智能發展奠定良好基礎。 另外，大腦發育完成後，也要注意營養的攝取以維持腦內豐富的養份，供給充足的神經傳導物質，並且避免不良的飲食型態，造成大腦的提早退化。人的智能高低雖是天生，但後天的學習與開發是占成功的重要因素，同樣的，注意營養的攝取，也能為智能的發展達到加分的效果。 促進智能發展的相關營養素 醫學的進步，許多研究已經幫父母確認，某些食物有助於頭腦的思考與學習。不只是孩子，連大人都可以從聰明的食物中得到好處。建議適量補充下列食物，可使腦神經細胞活躍，增強思考及記憶力，促進智能發展： （一）蛋白質 食物中的蛋白質之所以會影響大腦運作，是因為蛋白質提供的氨基酸影響神經傳導物質的製造。氨基酸主要有兩種，一是酪胺酸，另一個是色胺酸；這兩種氨基酸影響四種神經傳導物質，血清素（由色胺酸製造）、多巴胺、正腎上腺素和腎上腺素（由酪胺酸製造）。兩個因素會影響大腦緊醒或放鬆，就是蛋白質和碳水化合物的比例，也就是色胺酸和酪胺酸的比例。適量補充蛋白質會使腦神經細胞的代謝更活潑。（例如：魚、肉、豆、蛋、奶類） （二）碳水化合物（含醣類的食物） 大腦的表現也同樣受碳水化合物的影響，因大腦只用血中的葡萄糖作為能源，如果血糖過低，腦細胞就會因為能源不足而失去功能。（例如：全穀類、五穀根莖類、豆類等等） （三）油（含不飽和脂肪酸的食物） 胎兒腦部60%是脂肪結構，而不飽和脂肪酸，是幫助胎兒腦細胞膜發育及形成腦細胞、腦神經纖維與視網膜的重要營養素，因此孕婦及幼兒平時應適量食用魚油、亞麻仁油、大豆油、南瓜子等富含不飽和脂肪酸的食物。此所指的不飽和脂肪酸主要為必需脂肪酸（亞麻油酸、次亞麻油酸）及DHA（二十二碳六烯酸）、AA（花生油酸）。 大家都了解DHA、AA的好處，但卻忽略到另一種油對人體的傷害。飽和脂肪酸（動物油、豬油）會對心造血管造成傷害，但若因被飽和脂肪嚇到而轉向人造奶油、氫化油，反而是身體上更大的殺手。許多的醫學研究發現，反式脂肪對人體及心血管健康的危害更勝於飽和脂肪。 反式脂肪（transfat）可能叫轉化脂肪、氫化植物油（hydrogenated oil）、氫化棕櫚油（hydrogenated palm oil）、植物乳化油（Vegetable shortenings）或植物酥油等，這些都是我們應該避免攝取的。許多食品公司、速食業者、餐廳、早餐店等等，可能會使用到反式脂肪，另外需油炸、烘烤、酥製的食物，如：炸雞、薯條、餅乾、洋芋片、微波加熱爆米花等，常見的食品都可能含有反式脂肪。 （四）卵磷脂 磷脂質與細胞膜的生成有關，且含膽鹼，是一種幫助人體製造腦部神經訊息傳導物質（乙醯膽鹼）重要成份。攝取豐富的卵磷脂，幫助腦髓的發育，提高腦部活動的效率。（例如：黃豆及其製品、蛋黃、全麥、硬殼果類等食物） （五）維生素Ｂ群（尤其是葉酸及維生素B12） 維生素Ｂ群有助腦部對醣類的利用，並幫助熱量代謝順暢及維持髓鞘的完整性。若維生素B群攝取不足或不均衡，會影響思維能力與學習效率。（如：堅果類、豆類、全穀類、奶製品、內臟、胚芽等）；葉酸及維生素B12是重要的造血元素，如果嚴重缺乏、不足會產生惡性貧血，造成神經系統（包含腦神經）嚴重的損害，進而影響大腦機能的正常運作。（例如：牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜、肝臟、蛋黃、黃豆製品等食物） （六）維生素Ｃ 維生素C是促進神經傳導物質的合成，及在小腸中協助鐵的吸收不可或缺的角色，它可幫助腦神經正常運轉，使腦細胞組織更堅固，若缺乏時會使神經疲乏，進而影響智力的發展。（例如：蔬菜、水果提供較多的維生素C，柑橘類及其果汁、芭樂、草莓、瓜類、硬花甘藍、花椰菜、青椒、蕃茄、馬鈴薯等） （七）維生素Ｅ 維生素Ｅ具有抗老化功能，可預防血中氧化脂質的形成，使腦部血管常保血流暢通，可讓腦筋靈活、清醒。（例如：維生素E的主要來源為植物油、小麥胚芽油，其他堅果類、豆類、全穀類也有） （八）鐵 鐵質幫助神經傳導，若缺乏鐵質會讓妨礙兒童課業表現，嚴重時也可能智能不足。研究顯示鐵增加時，孩子的注意力比較好，相對的學習也會更好。但是鐵劑不易被身體吸收，並且攝取過多反而妨礙鈣質的吸收，因此最好從天然食物攝取，若同時攝取維生素C的話可以增加鐵質的吸收。（例如：肉類、蛋類、豆腐、深綠色蔬菜、葡萄乾、紅豆等） （九）鈣 鈣不只對骨骼有用，對大腦也是有用，因為鈣在神經元間扮演聯繫的角色，所以鈣質對孩子的學習和行為也很重要。建議在熬煮排骨湯的同時加入少許的醋，可以加速排骨中鈣質的釋出；烹調時也可多利用奶製品，例如蒸蛋時，用牛奶取代水，口味可以更加滑嫩。（例如：小魚乾、大骨湯、奶類及奶品等） （十）鋅 鋅元素與智力發展密不可分，因此多吃牡蠣、鯖魚、動物肝臟、花生、黃豆等含鋅之食物，將有助於腦部的發育。 （十一）牛磺酸 牛磺酸可降低血中壞的膽固醇，提高腦部機能。（例如：貝類、烏賊、章魚等海鮮類食物） （十二）其他 自由基促成疾病及老化，也會促成腦細胞上的脂肪過氧化，加速腦細胞退化，平日可多攝取些具有抗氧化能力的營養素，幫助消除自由基，避免及減少對身體的危害（例如：硒、β胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、維生素B2、鋅等）。另外，壓力、酗酒、飲食不均衡、輻射線、吸煙等都會產生自由基，進而傷害細胞，引起疾病、加速老化。 均衡飲食最重要 我們都希望寶寶健康又聰明，要幫助寶寶的智能發育良好，適當的攝取有助腦部發育的食物是必須的，但這並不意味著一定要買哪一種健康食品。事實上，過度強調單一營養素，並不能提供幼兒成長營養需求，許多營養成份之間有密切的相互作用，也就是醫學界新的研究發表的「整合性營養新觀念」，寶寶的健康來自於正確的營養觀念，所以仍強調「均衡飲食」最為重要。 此外提醒各位家長，吃母乳的寶寶不但抵抗力比較好，並且更加聰明，越來越多的研究顯示，吃母乳的寶寶智能表現與視力敏感度，始終優於一般育嬰配方奶粉，因為母乳是上天給予寶寶最好的禮物，母奶才是寶寶最佳的食物，應多鼓勵媽媽餵食寶寶喝母奶，這也是嬰兒配方奶粉始終以母奶為目標，研究改良調配其成份越接近母奶越好，但終究不如餵母乳有更多的好處。 建議至少讓寶寶喝八週以上的母奶，媽媽也要吃得營養均衡，若能持續六個月以上母奶的餵養，對寶寶而言是更好的。 適合寶寶食用營養健康餐 從小養成不偏食、均衡攝取六大類食物、天天吃早餐、生活作息規律正常、適度的運動，就是讓人頭好壯壯最好的良方。以下三種適合寶寶的營養餐，提供家長參考： （一）鮪魚蘋果糊 適合對象：6個月大以上 材料：鮪魚10公克、蘋果10公克、米（麥）精1匙 作法：將鮪魚入水煮熟後壓碎。蘋果去皮磨泥，加少許水調勻米（麥）精，灑上碎魚肉一起拌勻。 （二）雞肝粥 適合對象：8個月大以上 材料：大白菜末1湯匙、雞肝1/2個（約30克）、粥少許 作法：大白菜洗淨切碎後，加少許水煮熟，然後剁成泥。雞肝洗淨，以湯匙除筋刮泥後蒸熟。雞肝泥及大白菜泥拌入粥中即可。（盡可能不加鹽，或其他調味料） （三）鮪魚炒蛋 適合對象：1歲以上 材料：鮪魚10公克、嫩豆腐20公克、蛋1�2個 作法：先將豆腐及鮪魚煮熟並切小丁，將蛋打散入鍋炒至半熟，再加入豆腐及鮪魚燜熟即可。
寶寶眼中新“視”界 •學前教育雜誌 2007/03/13 從嬰兒期開始，爸媽在寶寶可看到的距離內逗弄他，或在小床懸掛色彩豐富的玩具，能讓寶寶視覺更敏銳。 【文�丁綺文】 養孩子是一件幸福的事情。因為透過觀察孩子，做父母的更瞭解自己如何長成今天的樣子，因而會對生命禮讚，充滿感恩。我們常說，人最不了解的就是自己，不只性格、心靈的層面如此。其實我們對於身體構造如何運作，讓我們可以看到、聽到、知道周遭的一切，恐怕連想都不曾想過。只有當我們抱著嬰兒，看著他、他也看你，才不禁好奇，寶寶是怎樣看這個世界的啊？ 眼睛就像高解析相機 眼睛，就是這樣一個令人充滿驚奇和讚歎的感官。至今還沒有任何一個高科技產品可以像眼睛一樣，用如此之小的體積，執行如此精密準確的顯像功能。而如果你了解，這些功能和構造，是如何在出生之後逐步發展完成，更要佩服造物神奇。 原來懵懂昏睡的新生嬰兒，眼球裡面不眠不休，正在研發裝配一部專屬於他，獨一無二的高解像度攝影機呢！ 6歲前慢慢建構視覺 視覺的發育重頭戲在出生之後，比其他的感官例如聽覺、嗅覺、味覺為慢，因此更需要去瞭解和保護。也就是說，其他感官出生的時候，已經是可以使用的成品，而眼睛還是個半成品，在6歲之前，還需慢慢建構，這個過程，充滿變數，有些傷害，可能造成一輩子的缺憾。 嬰兒剛出生的時候，眼球體積只有成人的一半。1歲以內，眼睛的生長和視覺的進步，速度最快。1歲至3歲速度稍緩，但仍保持著快速的成長。3歲過後，孩子可以用語言或手勢表達他所看到的東西，此時檢查視力能早期發現異常，加以矯治。到了6歲視力發育已完成，所以6歲之前是弱視矯正的關鍵時機。 新生兒眼裡只有明暗 嬰兒眼中是怎樣的的世界？答案是：一片模糊，只有明暗，沒有色彩。因為眼睛的感光底片──視網膜還沒有做好。視網膜鋪在眼球的最內層，雖然很薄，構造超級複雜，分為十層。最重要的是感光細胞，其中桿細胞約1億2千萬個，可以分辨明暗；錐細胞約700萬個，可以分辨色彩，新生兒錐細胞還少，所以只有光感，視力很差，幾乎只看到眼前20∼30公分的東西。對黑白分明、會動的東西比較有反應。 4個月大愛東張西望 逗寶寶玩要保持在30公分視線範圍內。 3個月大的寶寶，視力進步些，但還只能看眼前1尺以內的東西，所以嬰兒此時會認出熟悉的臉，甚至會回報以有意義的微笑，因為這個熟悉的、在照顧它的人，餵奶的時候，臉的距離差不多就是30公分左右。 很多父母會說，小嬰兒在3個月之前吃奶又多又快，很容易餵食，但4個月後，一邊吃奶一邊東張西望，吃吃停停。就是因為3個月以內的寶寶看不清楚，吃奶的時候當然專心，等它能看到周圍的環境，吸引它的東西很多，就容易分心了。 對色彩形狀逐漸敏銳 6個月的時候，視網膜建構出最重要的部分：位於視軸中心，稱為「中心凹」，因為顏色稍暗，又叫做「黃斑部」的構造；它完全由錐狀細胞組成，不僅有明暗感，對色彩及形狀都很敏銳。此時真正的視力才發展起來，孩子越來越喜歡鮮豔色彩的物體。它能穩定的看著目標、並追隨物體移動；有時會用手去摸看得見的東西，練習手眼協調。 半歲之後，視力穩定發展，孩子可以判斷距離，伸手去拿想要的物品。這時能看到較遠的東西，8個月時視力0.1，1歲約0.2，以後每增加1歲，視力增加0.2，到6歲剛好1.0，達到正常人的標準。 你該靠近一點逗寶寶 瞭解幼兒視力發展的過程，至少可以弄清楚兩件事。首先，讓6個月以下的小嬰兒看1公尺以外的玩具或風景，他肯定茫然地望著，視而不見，因為他實在看不清你要他看的是什麼東西。其次，6歲之前，如果因為白內障或斜視，視網膜沒有接受外界刺激來誘導發育，視覺建構出現障礙，就成弱視；一定要在6歲之前視力還可以發展的時候矯正，否則將來一輩子都不能恢復正常視力。 讓大腦視覺中樞起作用 前面談過，出生的時候，眼睛還是半成品，需要繼續研發裝配，才能變成精準的高解像度攝影機；唯有不斷接收外界影像，才能校正修訂這部攝影機的程式，讓大腦的視覺中樞判讀。6歲之前，如果有某一個眼睛因為斜視偏離，就好比兩部相機只操作一部，那個不用的相機，再也沒機會發展功能。 這樣的狀況與青少年才開始近視或老年人才得到白內障完全不同。幼兒時期視覺發育完全，就像攝影機基本功能設定好，將來即使發生近視，只是鏡頭透鏡太厚太凸，戴上眼鏡就能矯正到正常1.0的視力；老年人白內障擋住光線，只要開刀把不透明的透鏡換掉，就看清楚了；而6歲前弱視不治療，視網膜長不完全，腦部的識圖軟體也沒寫好，將來換鏡頭，還是沒用。 眼睛被稱為靈魂之窗，不只是詩意的想像，根本是寫實的描述，因為觀看身邊的人、物與風景，嬰兒才感知這個世界，生命也從此豐富美妙、多彩多姿。 ※「幼兒視力發展表」請參考《學前教育雜誌》3月號P.14 【更多精采內容，詳見《學前教育雜誌》3月號】
別犯了父母的十大迷思 1、過度照顧︰ 現在許多小孩一生下來，就被照顧的無微不至，其結果可能剝奪了孩子學習、成長的機會。從小被餵食到了兩三歲甚至更大，孩子的小手缺乏拿湯匙、筷子的練習，會導致手部肌肉的發展問題，上了小學可能連寫字都會很困難。一直餵食孩子柔軟的食物怕他噎到，會讓孩子沒辦法發展咀嚼能力，甚至沒辦法正確發音。怕孩子冷、怕孩子熱、怕孩子受傷、怕孩子在外面被欺負，處處保護的結果，反而是在傷害孩子。 2、過度安排︰ 相信你的周遭，一定有許多行程排得比你還滿的孩子。但許多研究都發現，被過度安排的小孩，最後都容易喪失對生活的熱情、也缺乏自我管理的能力。美國兒童教育學者湯姆斯．阿姆斯壯特別提醒父母，所有的孩子都需要一些無所事事、隨性玩耍的時間，尤其是學齡前的孩子，唯有這樣才能讓他們的想像力充分的發揮。 每天至少空出一段時間，什麼都不要安排，讓生活有點不可預期的樂趣。 3、說教太多、身教太少︰ 許多父母要求孩子去看書，自己卻在看電視。要求小孩要有禮貌，自己卻一天到晚對孩子破口大罵。當父母言行不一的時候，會失去孩子對父母的尊敬，甚至引起對父母的反感。 如果希望培養孩子閱讀的習慣，就該盡量陪著他讀書，你可以看你自己喜歡的書，也可以與孩子共讀。如果你希望孩子有禮貌，表現出你對孩子的尊重是最有效的方法。 4、只關心學業，忽視其他生活能力的培養︰ 「現代父母的悲哀是把對孩子的投資全都放在功課成績上，」台北市家長協會理事長包崇敏指出現代家長最大的迷思。游乾桂提醒父母，學校只能給畢業證書，卻不能給就職保證書，拿到高學歷好成績，不是競賽的結束，離開學校才是競爭的開始。父母除了在乎外在的分數、學歷、學校之外，對於孩子內在的智慧、美德、快不快樂、健不健康等等，更需要關心。 5、用【買】來滿足孩子︰ 自從社會走向極度消費之後，父母想要滿足孩子，只要掏出口袋裡的錢，就能買到各式各樣的東西，從買玩具、買課程、買故事書到買一個個廣告中許諾給孩子的美好未來，父母買給孩子的東西不斷增加，卻不見得能增加孩子的快樂。黃春明在【九彎十八拐】雜誌裡，便以「吞噬動詞的怪獸」一詞來形容「買」這個字，現代人只有消費，除了買，還是買，孩子除了得到那買來的東西之外，卻失落了許多學習和成長。 6、完美主義︰ 曾經在醫院負責輔導工作的教育學者游乾桂發現，許多被送進精神病院的孩子，往往是父母造成的，他們被父母的要求與渴望逼的喘不過氣，最後只好宣佈放棄。 游乾桂認為父母應該給孩子一條活路，也給孩子一條退路，如果孩子沒有辦法考上第一志願，他也還有一條退路，退一步海闊天空也不一定。 7、害怕輸在起跑點︰ 「別讓孩子輸在起跑點」是許多父母的信念。為了及早作好準備，很多孩子被迫提早結束無憂無慮的童年，這其實是一種競爭力的迷思。孩子的成長有他的節律，就像大自然的四季變化，當孩子的身心還沒有發展到可以吸收某些知識或技能的階段時，提早學習往往沒有效果，甚至傷害孩子的心智。 政大教育系教授王鍾和鼓勵父母與其整天掛念著孩子未來有沒有競爭力，不如從自我成長、自我突破的角度來引導孩子，這比強調要孩子贏過別人、打敗別人更重要。 8、 負面的言語太多︰ 如果你有機會把你和孩子對話錄音下來，你可以分析一下，你會不會在言談中不斷地出現負面的語彙，例如︰「你不要…」「你不可以…」「為什麼你都不聽我的話…」「你今天在學校有沒有闖禍…」。負面的交談太多，其實很容易啟動人的防衛機制，你每次看到孩子就糾正他的缺點，他的大腦會漸漸形成一種反應，一看到你就緊張、害怕、甚至產生敵意。在心理學上有所謂的「痲痹化作用」與「明朗化作用」，負面言語加強「痲痹化的作用」壓抑了孩子的天賦，正向的言語卻能啟動「明朗化作用」，因為有人欣賞鼓勵，孩子會表現的更好。 9、透過孩子活出自己︰ 淡江大學教育心理諮商研究所所長柯志恩發現，許多親子間的緊張關係，來自於父母把孩子當作自己願望的投射，每天把全副心血都投注在孩子身上，把孩子當作自己的事業來「經營」像是「透過孩子活出自己」。柯志恩提醒，孩子是一個獨立的個體，別把他當作是自己的「事業」來經營，父母自己也應該活出自己獨立的生活，否則一旦子女不領情，父母就會產生很多怨憎。 10、忘了享受做父母的樂趣︰ 孩子快不快樂，其實是評量父母最好的指標。孩子快樂，才是最重要的，做父母除了要盡責，也別忘了享受孩子帶給你點點滴滴的幸福與滿足，要能經營親子間的快樂時光，做父母其實很快樂。
寶寶不會爬，要不要緊？ 林口長庚兒童醫院新生兒科主治醫師 江明洲 案例： 小琪是一個九個半月大的女娃兒，在她七個半月大時已經可以坐的很好，但至今仍不會爬。隔壁鄰居與她年紀相仿的小寶已經在練習匍匐前進，看在小琪媽媽的眼裡，她非常擔心小琪會不會有問題，甚至擔心將來不會走路，因此急忙帶小琪到健兒門診尋求協助。 嬰幼兒藉動作刺激腦部成長 傳統上，「七坐八爬」代表的是嬰幼兒發展的指標，也因此往往被祖父母或父母親，用來衡量小孩是否表現「正常」。 我們知道，剛出生嬰兒的大腦內含有數十億的神經細胞，他們多數尚未髓鞘化。在包括像移動及某些動作的刺激下，神經細胞得以快速地髓鞘化，此時腦的重量也快速增加。神經細胞的髓鞘化，建立起腦細胞間的快速聯結通路，此神經網路的建立，是日後高功能認知學習的第一步。 因此，嬰幼兒的發展呈現一個動態的過程。要評估腦功能的發展，則可藉由嬰幼兒表現出來的心智動作，是否符合相對應年紀的發展里程碑──也就是在某個年紀下，多數人都具有執行某些動作的能力：例如，一至兩個月的嬰幼兒發展出社會性的微笑；三至四個月的幼兒開始用雙手來探索世界，頸部的控制更趨成熟；六個月大的幼兒開始學習坐；八到十個月大的幼兒會爬；而一歲的小孩則是會走。 爬不爬沒有關係 然而，在動作發展的評估中，「會爬」，並不是一個必要的過程。學「爬」的目的是為了之後能站、能走。有些小孩，可能會跳過「爬」的階段而直接學站學走，甚至往往較同儕更早學會走路，這就是在發展里程碑的個別差異。因此，就醫學的觀點而言，只要寶寶其他心智動作的發展並未落後，爬不爬並沒有關係。況且，如果跳過「爬」的階段而會走，因「走」所需的肌肉協調與平衡，和使用的肌肉群較「爬」複雜，會走，即代表了寶寶的動作發展沒問題。 會爬寶寶有哪些益處？ 究竟「爬」對寶寶有哪些益處呢？ 一、訓練肌力，促進粗細動作發展。 粗動作（如翻身、坐、站、走）以及精細動作（如手指拿物）的完成，需要運用到不同的肌肉群。爬行本身可以強化軀幹及相關的肌肉，並且會運用到手眼協調，故可促進粗細動作技巧，將來有助書寫、閱讀和運動技能。 二、增加手眼協調，培養距離感。 三、強化平衡感。 四、累積生活經驗、學習成長。 結語 「爬」並非幼兒動作發展中必要的一環，也不能單獨用來做為心智遲緩的評估。如果寶寶有「爬」的意願與動機，家長應為孩子們佈置一個寬敞又安全的空間。寶寶若是肯「爬」、多「爬」，會有助其未來的發展。 （取材自育兒生活雜誌）
叫不動的孩子，常常也是個心中沒有被愛注滿的孩子 我們家裡有三個小孩，老三出生時，我們常常叫她「小寶貝」。為了不使另外兩個人傷心，老二就叫「中寶貝」，老大叫「大寶貝」，還有一個是「老寶貝」，他們都叫我「媽咪」，並且他們給我一個封號-「超級大寶貝」! 四年前，當時九歲的老大對我說：「媽咪，妳可以再和我一起做蛋糕，像小時候一樣嗎？說不定等勻勻長到我這麼大，你就不會太忙，就可以了吧？」那時我聽了很難過，為他的懂事，為他的耐心（他本是心急的孩子）而心疼。常常，孩子們一直在等，等哪一天父母親不忙了，可以重溫小時候記憶中，和父母一起的溫馨時光。 寒假中，我們花了幾個早上買齊了做蛋糕的各種材料，終於又像他小時候一樣，你加一匙糖，我加一杓麵粉地，合力做了一個蛋糕，等烤好了，他吃不多，喜歡的只是過程。 有一個孩子，常常問父親：「爸爸，我們什麼時候可以去釣魚？」父親說：「週末吧。」到了週末，孩子早早起床，卻看到父親正要出門，還把高爾夫球具放進了車子。孩子一直等，等到了傍晚，父親回來了，孩子說：「爸爸，我們什麼時候可以去釣魚？」父親說：「我加了一天班，太累了，明天再說。」但是，明天又明天，這明天一直沒有來。孩子長大了，老父親說：「什麼時候我們一起去釣魚吧？」孩子說：「對不起，爸爸，我現在很忙，要加班、要照管一家大小，還得去學校開家長會。」 現在世界上的觀念，說時間的質比量重要,就是所謂的優質時間(Quality time)，就是不在乎和孩子在一起的時間有多少，而在乎和他一起做什麼。其實這是一個似是而非的理論。 道生博士(Dr. James Dobson)舉了一個例子（他是在美國提倡注重家庭的基督教領袖，著有『管與教』等書，銷售超過一百萬本。）有一個人去吃牛排，等了半天，餓極了，終於侍者端上來一塊小小的牛排。 「怎麼這麼小？」 「這是最上等的一種牛排。」 「可是我吃不飽。」 我們的孩子需要品質好的食物，但固定、足夠的三餐更重要。 我們不能整天不在家，然後給孩子十分鐘的優質時間，就認為他會滿足了。 優質時間-------是他興沖沖放學時，你在那裡聽他說得興高采烈。 優質時間--------是他心情沮喪地回家時，你在那裡傾聽、安慰、鼓勵。 如果錯過了，等我們有空時，問他「今天過得如何？」他只會說「還好！」。 寫了許多詩歌的作者Gloria Gaither說，她 父母做得最好的一件事就是「在場」。你知道一個孩子做錯事，最壞的結果是什麼嗎？就是沒有被抓到 。當我們常常在孩子生命中「缺席」時，會有什麼後果？ 我們家有好幾年實行的一項「優良傳統」，就是和孩子「單獨約會」。每個孩子每三個月有一天是屬於他的特別日子，和爸爸或媽媽做他選擇的事。譬如老大和爸爸去清華吃飯，然後下盤棋；老二和我買張月台票，在火車站看火車，他會不捨地說：「再看一列自強號、一列復興號、一列莒光號就走！」老三可能是爸爸帶去吃個冰淇淋。雖然有三個孩子，我們希望他們覺得自己是父母眼中《獨一的嬌兒》。 這些是親子間的優質時間，但每天看似平淡的時光，「量」的累積更重要。偶而的一餐牛排不能取代每日三餐。 每過一日，孩子就像一塊磚一塊磚地被建造起來 ，我們讓誰來做這樣的工作？當建造不好，要拆是很痛苦的事。 有一個人發現孩子學了保母說話不誠實的毛病，要改掉這習慣是很不容易的。有人說，養成一個好習慣，須要六個月；也有人說， 一個行為造成一個習慣，一個習慣造成一個個性，一個個性造成一個人生。每一日都何等重要。我們所花的時間，構成我們的生活，也為孩子的人生奠基。 有一位教育家說，要一天四次擁抱你的孩子。我盡量提醒自己，孩子說話時專心聽，也注視他們的眼睛。常常，就在這專注的時刻，心中湧起對他們的愛，就會自然地抱抱他們。擁抱、親吻、稱讚、鼓勵，這些永遠不嫌太多。 一個孩子心中的愛槽注滿了的時候，他只會把愛流露出去，而不是成為一個「give me, give me」（給我，給我）不滿的孩子。 四年級的老二上學期得了五育獎及模範生，但最讓我們欣慰的是，老師給的評語：「謝謝韡函對 xx同學的包容和幫助。」 前美國總統布希夫人，在衛斯理女子學院畢業典禮上致詞：「等妳們到了我這個年紀，你不會因為失去一筆生意，或少了一個客戶而後悔，但妳若沒有花時間在丈夫、孩子身上，妳會悔恨不已。」 有一個母親在孩子的房間，一直說：「我還有好多話要告訴你，對不起，我一直都那麼忙。」她一直說，一直抱歉，最後，孩子放下收好的皮箱說：「媽，何必再說什麼呢，我明天就要去念大學了。」 一個孩子在我們身邊差不多有十八年，日子很快會過去，我們也有一天要交出成績單。放棄作父母的責任，就會失去作父母的權柄。 一個叫不動的孩子，常常也是個心中沒有被愛注滿的孩子。願我們趁還有時間花在孩子身上時，作盡職的選擇。 人的一生有許多難以取捨，困惑不已的鎖事所糾纏著，< td>
天才保母的育兒秘訣 2005-09-07 Page:1/1 文�張之琪 採訪諮詢．圖片提供�台北市保母協會資深保母胡淑花 從民國82年開始，即從事保母一職的胡淑花女士，早年除接受社會局專業 保母人員的培訓，成為台北市保母協會的優良資深保母外，日前更榮獲第 一屆全國多元優質保母「金暉獎」。這位左右鄰居眼中的「尹媽媽」，多 年來深受家長們的信任及孩子們的愛戴，她究竟有何獨特育兒秘訣？現在 就讓我們進入她的育兒世界中，一探究竟！ 本身擁有 9年保母經驗的胡淑花女士，一直是家長及孩子們眼中的「尹媽 媽」，目前白天全心照顧3個寶寶，晚上的時間則都留給家人。她認為1歲 以下的寶寶，最需要大人的細心照顧及陪伴；而 1歲以上的寶寶，已能聽 得懂大人的意思，雖不需大人的事事照料，但仍需細心的教導。 • 全心照顧好寶寶 由於社會局規定，每位保母最多只能照顧3∼4位寶寶，所以，尹媽媽除了 遵照規定外，亦在個人能力所及之處，才接受家長的托負，方能全心照顧 寶寶們。 • 如何面對寶寶的第一天 當家長將寶寶送來的第一天時，身為保母的尹媽媽都是如何「接招」？她 笑著說，如果送來的只是2、3個月大的寶寶，會比一般的小寶寶容易照顧 ，因為這時期的寶寶多半是在「吃」與「睡」之間成長，所以，較無哭鬧 問題。若送來的寶寶已7、8個月大時，由於已會認人，她會多花些心思來 逗弄寶寶，例如：找些好玩的物品來轉移寶寶的注意力；或是放些音樂、 唱唱歌、跳跳舞，來逗寶寶笑；甚至跟寶寶玩遊戲，好讓寶寶能暫時忘記 爸媽。若她身邊剛好有位大寶寶，她也會讓大寶寶來帶動剛到陌生環境的 小寶寶，以安撫寶寶害怕的心。 • 先讓寶寶熟悉新環境 若要寶寶儘快適應新的環境與照顧者的話，尹媽媽建議家長，可在未正式 將寶寶托育給保母前，就先帶寶寶到保母家中玩一玩，但玩的時間不要太 長，才能讓寶寶覺得保母家滿好玩的，而會想要再去玩，然後過幾天，再 帶寶寶去保母家中玩一玩。等正式將寶寶托育給保母當天，先讓保母照顧 半天即可，這樣寶寶才能逐漸適應保母的照顧，而不會感到害怕。 • 獨特的育兒秘訣 雖然尹媽媽一再謙稱自己沒有獨特的育兒秘訣，但她視如已出的育兒法， 卻有著平凡中見偉大的獨特處，尤其是有關寶寶成長中的任何細微處，她 都會為家長做好把關動作。 1.寶寶的生長發育 在寶寶的生長發育方面，尹媽媽會特別注意寶寶的生長發育情況是否有所 偏差或遲緩？例如：寶寶正值說話期，一旦發現寶寶發音不正確時，就會 立即建議家長帶寶寶給專業醫師診斷或讓語言治療師治療，若寶寶發音確 實需要矯正的話，她也會在日常生活中，依照語言治療師的建議，協助寶 寶做最正確的發音訓練，以糾正寶寶不正確的發音習慣。 2.寶寶的視力發展 由於尹媽媽年輕時，並沒有帶孩子的經驗，所以，並未注意到自己孩子的 視力發展，直到小孩上小學 3年級時，才發現其右眼已呈弱視現象，但為 時已晚。所以，現在當她來照顧別人的孩子時，都會特別注意到寶寶的視 力發展，例如：當寶寶在看電視時，頭若稍側一邊的話，即表示寶寶有一 隻眼睛的視力已變弱，才會讓寶寶一直使用正常的眼睛來看，那麼尹媽媽 就會與家長討論有關寶寶視力方面的問題，以免讓寶寶的視力受損。 3.生病期的照顧 一般來說，寶寶的體質及抵抗力都會較弱。所以，尹媽媽都會依照寶寶們 的年齡層來給予不同的照顧，而且還會準備一份完整的詳細記錄，例如： 幾點吃奶？幾點便便？排泄是否正常？是否有發燒、腸胃不適等狀況。所 以，當爸媽要來接寶寶的時候，她都會將這份育兒日記交給家長，或直接 以口述方式，讓家長知道寶寶整天的作息情況或異常情形。 4.以獎勵代替責罵 有關寶寶一般日常生活的照顧，尹媽媽都是以獎勵來代替責罵，所以，寶 寶只要當天表現良好時，她都會給寶寶一些小小獎勵，例如：贈送一些小 禮物或小貼紙，或是多給一些小朋友喜歡的水果或點心，以獎勵寶寶們的 良好表現，而這也是孩子們最快樂的時刻。 5.「視如已出」的照顧法 尹媽媽認為，自己在照顧寶寶上並無特殊秘訣，除了愛心、細心、耐心外 ，就是將寶寶們視如已出。也因此，她對寶寶們都很大方，並儘量讓寶寶 吃飽喝足，而寶寶們也像是住在自己家一般，可自行從冰箱中拿取想吃的 東西。有時她若做了孩子們特別愛吃的東西時，還會親自送到孩子家中呢 ！所以，尹媽媽覺得孩子們在她的照顧下，反而要比一般小朋友，還多了 一位長輩來疼惜。 • 如何找到好保母 許多父母不知如何為寶寶找到優質保母？而家長尋找保母的一般途徑，不 外乎是親友或左鄰右舍的推薦，所以，有時可至勞工局所設的網站內，上 網搜尋所有社會局培訓保母的名單及相關資料，並從中選擇適合的保母。 或是直接與台北市保母協會聯絡（02-27260735�網址： http://www.bab y-sitter.org.tw ），請協會介紹適合的保母。通常網站上都會有刊登保 母的聯絡方式，所以，家長不妨直接打電話給保母，並詢問有關托育各方 面情形，例如：保母目前照顧了幾位寶寶？地理位置及照顧費用？雙方若 洽談愉快時，還可與保母約個時間，直接到對方家中看看環境，才能確定 雙方是否適合。 • 與家長維持良好互動 保母與家長間的互動，會變得較為頻繁的原因，通常都是因為寶寶不太舒 服，這時家長也會較平時更為積極主動與保母聯絡，以便了解寶寶的實際 狀況。如果家長上班地點離保母家還滿近時，也可利用中午時間就近探望 。不過，尹媽媽倒是較少碰到這類情況，因為大部份的家長都滿信任她的 ，頂多是在白天打電話詢問一下；或是在上班前抱寶寶過來時，特別交待 清楚，之後就抱持完全信任態度，而這亦是她長期以來，和家長維持良好 互動的結果。 • 寶寶不願回家怎麼辦 有些寶寶會因保母的細心呵護或燒得一手好菜，而對保母比對爸媽還親； 有的則乾脆改口叫「媽」，到了晚上仍不願讓爸媽帶回家。尹媽媽若碰到 這類情形時，都會對寶寶說之以情，例如：「小偉，爸爸、媽媽很愛你、 很喜歡你哦！所以，你一定要跟爸爸媽媽回家，明天爸爸媽媽還會再帶你 來尹媽媽家，你要乖乖回家哦」！而大多數寶寶在聽了她的話後，都會乖 乖跟爸媽回家。 不過，有時孩子仍然置之不理的話，尹媽媽就會拿些好玩或好吃的東西來 逗弄他，以舒緩寶寶的情緒；若還不行的話，才會請家長先行回家，單獨 安撫寶寶，等寶寶情緒平穩後，才帶寶寶回他自己的家。根據尹媽媽多年 的經驗表示，這種情形只是寶寶的階段性發展而已，家長毋須太過在意或 與保母爭寵，通常寶寶只要度過這段時期就好。 • 收費標準 目前坊間的保母行情，大約是1個月15000元左右為基準，再依每對家長所 托育的時間長短不同而定。一般照顧時間，大約是從早上7點半或8點起， 到晚上6點或6點半結束，每天約10小時。家長若欲全天候24小時托育的話 ，則1個月約需20000元左右。總之，保母的收費標準，是與其托育時間長 短成正比，若需額外或特殊營養食品時，也會影響費用的高低。 • 臨時托育 大部分的父母，都將寶寶托育至上幼稚園為止，但尹媽媽偶爾也會碰到寶 寶上了幼稚園後，距離大人下班後，仍有幾個小時的空檔，而需要臨時托 育的時候。通常這類型家長都會和胡淑花達成口頭約定，讓寶寶在幼稚園 下課後，回到她家吃晚餐，等他們下班後，才將寶寶接走，這樣也幫家長 解決了小孩的晚餐問題。由於尹媽媽和家長們相處久了，彼此都變成了好 朋友，所以，她認為這類照顧方式，只是幫忙時下雙薪制父母的小忙而已 ，至於托育費用，是由家長自行決定給予，不過，仍須視每對父母的情況 及配合度而定。 • 專家建議 其實，要為孩子找位保母不難，但要找到一位雙方都很契合的保母則不易 。因此，尹媽媽特別建議每位家長，在為寶寶選擇一位好保母時，雙方事 前的溝通滿重要的，例如：有關寶寶的托育方式、照顧時數、托育費用等 ，都應在事前確實溝通及協調。 另外，家長與保母之間的感覺也很重要，有的家長或保母一看到對方，就 覺得不順眼的話，那麼就要考慮一下了！因為日後雙方必須相處及配合 3 、 4年之久，彼此的互動會十分密切。所以，雙方不能僅憑一面之緣，就 立即達成協議，有時夫妻兩人可親自至保母家中看看，方能真正放心將孩 子交給保母照顧，而無後顧之憂。
