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lulu (喬媽)

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東摸西碰 啟發孩子的觸覺

2007年09月25日
公開
7

孩子在成長過程中，藉由探索及觸摸可以得到許多的收穫，這可以幫助他們往後精細動作與認知能力、甚至情緒的穩定性，所以父母應提供一個安全又寬敞的空間，讓孩子自由的玩樂、自由的學習，往後才會在各方面有好的發展。 寶寶在肚子裡就有觸覺！ 所謂觸覺，是小寶寶身體碰觸的感覺刺激，這個刺激是外界給予的，或者自己發覺的都算，每個小寶寶對於輕、重、尖、鈍、冷、熱等感覺刺激的程度不同，這與人體對於自身的保護有關，即尖的、有攻擊性的東西接近時，會本能地躲避﹔也與溫情的牽絆有關，即親人輕撫時，會自然地放鬆。 萬芳醫院復建科職能治療師江怡徵說明，人體的皮膚分為表皮、真皮及皮下組織，大部分觸覺的接收器在真皮層，可以接受各式各樣的感覺輸入，比如痛覺、癢的感覺等，每個人肌膚的接受程度不一樣，傳遞的速度也不一樣，所以必須要因人而異的給予感覺刺激。 由於觸覺是人類最早出現的感官之一，小寶寶在媽媽肚子裡時就有觸覺了，那時媽媽撫摸肚子，事實上小寶寶是可以感覺得到的；出生後，許多反射能力與觸覺都有很大的關係，例如一有人碰小寶寶的手，會自然而然的握緊，摸嘴唇邊會自然地歪嘴，這些都與本能的求生有關。 而早產兒由於出生的時間比較早，錯過了在媽媽肚子裡最後發育成熟的時機，自然對於外界的刺激容易敏感，任何一樣刺激都具危險性，所以建議媽媽可以在每天固定的時間內，給予小寶寶一定的肌膚接觸，藉以提高生存率；早期曾經有科學家做過實驗，針對二群孤兒，一群是只有餵食、一群是除了餵食之外，還給予定時的安撫及擁抱，結果發現前者的死亡率比較高，可見觸覺對於人類的重要性。 觸覺影響其他智能的發展 觸覺V.S視覺 觸覺發展與視覺有關，小BABY看到一個圓球，一開始並不知道他是圓球，要經由手操弄及嘴巴咬的過程中，去接受他是圓形的訊息，因為手指尖與嘴巴周圍的接受器最敏感，所以看到一樣新東西，就會反射性地放進嘴中，他們是藉由這樣的經驗去學習知道東西的材質、形狀、大小，再配合視覺，以後看到這樣的東西就知道是球。 觸覺V.S本體覺 觸覺與本體覺有關，本體覺是肌肉關節的觸覺，他會知道手是伸出去的，還是收回來的，以及手與腳的位置放哪裡，小寶寶會藉由本體覺與觸覺的接觸學會了身體的操作，將來與跑步的流暢度、玩球的技巧都有關係，跟長大大動作的能力與品質有關。像小朋友利用爬或走探索環境，在攀爬的過程中，知道內與外、高與低，進而有空間概念，所以家長應該讓小寶寶多做環境的探索，這與將來的空間概念有關。其實也與書寫能力有關，因為手書寫時指尖會接觸到筆，手指的每一條肌肉都要察覺要出多少力，出的力正確，字自然寫的好看。 觸覺V.S前庭覺 前庭覺是在內耳裡偵測頭部位置的感覺，會影響到頭部本體的控制，和小朋友的動作能力有關，也會影響到眼球、頭部、四肢與身體的有效運作，也與肌肉張力有關，藉由速度及抗地心引力的運動，例如攀爬、搖晃、丟高高、盪鞦韆、溜滑梯等活動獲得。 所以攀爬對於小朋友的發展很重要，尤其是要經過高高低低不同的障礙物時，像是用抱枕、堅固的箱子當作障礙物讓他爬，或者將空箱子當成山洞讓他爬進去，都會讓小朋友發覺，自己身體小小的，箱子大大的，這有助於他將來計畫自己的動作能力，例如爬到床簷時他知道要停止，知道到一個目的地時，要花他多少時間等能力。 觸覺V.S情緒 藉由觸覺將某些訊息傳到大腦的邊緣系統，會影響人的情緒發展，如果常常給予寶寶安撫，會讓小朋友有安全感，情緒會比較穩定，長大後注意力會比較集中；如果常常給予侵襲性的觸覺，會讓寶寶情緒高張，以後也會比較神經質。 觸覺與其他感官連結的重要性 人的發展與金字塔一樣，舉凡觸覺、味覺、聽覺、前庭覺、本體覺、嗅覺、視覺都是很早出現的感官，小朋友一切探索的行為都需要這些感官當工具，當其所有的感官都整合的很好的時候，就會開始探索環境。一開始小朋友會利用這些能力自己偵測到外界環境的安全性，到大一點時，父母加以命名，就會對於東西有顏色、形狀等的概念，這對於往後的語言技巧、空間概念、注意力等能力都有關係，如果基礎打不好，就會影響到往後的學習狀況。

從寶寶便便看健康-2

2007年09月24日
公開
10

副食品適應不良易拉肚子 寶寶開始吃副食品後，大便會更接近成人，不過剛吃副食品也有過渡期，由於體內消化西每還不是很好，大便中容易出現青菜的色素，或食物未分解就排出，這就是為什麼要將寶寶的食物磨碎或切細的原因。通常4個月就可以訓練寶寶咀嚼能力；等到一歲後，飲食要逐漸與大人一樣；2歲之後就要配合大人的飲食了。 在訓練吃副食品的過程中，可能會出現稀便、水便或便秘等情形。解水便表示對某些食物還無法適應，容易引起腸絞痛，例如有的小孩對蘋果中的果糖不適應就會有此情形，有些吃到一定量就拉肚子，所以任何食物都要採漸進方式讓寶寶慢慢適應，如果每次少量吃還是拉肚子，就要暫停餵食副食品。 改善便秘妙招 ＃早上喝點黑棗汁、酸梅汁、優酪乳 蛋白質攝取過多，比較會有便秘問題，此時可增加纖維質的攝取，不過一定要與水一起吃，否則只攝取纖維質，便秘會更嚴重。很多小孩一早起床蹲馬桶蹲半天仍無結果，建議每天早上喝點黑棗汁、酸梅汁、優酪乳，或香蕉、木瓜亦可，這些可輪流吃，有助排便順暢。 ＃1歲以後可以喝蜂蜜 1歲以後也可以喝點蜂蜜，因為它有潤腸作用，不過可能有寄生蟲蟲卵存在，所以1歲以內寶寶應禁止食用，以免因免疫系統未成熟而影響腦部發育。 ＃小寶寶不要過早訓練固定大便的時間 小孩子有時忙著玩耍而忘了便便，或經常憋大便，這在上幼稚園及小學幼童很常見。最好養成一早上學前就大便的習慣，因為大腸蠕動時間大約在每天早上和晚上，如果早上因時間緊迫，可改在晚上便便。較小的寶寶不要過早訓練固定大便的時間，應該順其自然。 結語 寶寶大便異常會透露一些疾病警訊，家長必須了解哪些屬於異常排便。而許多疾病並非只反應在大便，所以家長也要同時觀察其他症狀，必要時請教小兒科醫師以便及早診治。

從寶寶便便看健康-1

2007年09月23日
公開
6

「寶寶已經一、兩天沒大便，怎麼辦？」「寶寶的大便為什麼綠綠的？要不要看醫生？」媽媽們經常為了寶寶的便便而煩惱，尤其新手媽媽總是對寶寶的排便有很多疑問。 醫師強調，大便顏色很淡或解黑便、血便時，就要找醫師檢查；至於1天大3、4次或2、3天大1次，只要活動正常，沒有其他不適症狀，就不必太緊張。以下就大便的顏色、次數、味道來詳加說明。 顏色－－白、黑、紅便要注意！ 馬偕醫院小兒科李宏昌主任指出，剛出生寶寶的大便顏色可能是黃、綠色，甚至墨綠色都屬正常，這是因為喝的牛奶配方不一樣所致。比較要注意的大便顏色包括：（1）越淡的顏色越有問題，如淡黃或偏白色，可能膽汁分泌異常所導致；（2）解黑色大便可能有上消化道出血的情形；（3）解紅色大便有可能是下消化道出血。 ＃黃、白便便－膽道閉鎖不全 要特別提到的是新生兒的先天性疾病－－膽道閉鎖不全，這類小患者的大便會出現淡黃色或偏白色。由於先天膽汁無法分泌，會導致兩大問題： 1. 膽汁積在肝臟造成肝硬化。 2. 營養方面的阻礙，因為食物中所含脂肪酸或脂溶性維他命無法藉由膽汁而讓身體吸收，會造成一些障礙： ˙必須脂肪酸不被吸收，許多荷爾蒙就無法分泌（如生長激素、腎上腺荷爾蒙等），小孩會長不大。 ˙脂溶性維生素不能吸收，會缺乏維生素A（容易導致夜盲症）、D（容易骨折、罹患佝僂病）、E（容易皮膚乾燥、失去光澤）、K（容易出血）。 ＃善用「嬰兒糞便顏色識別卡」 國內部分大醫院已開始對此疾病進行衛教，新生兒的家長會拿到「嬰兒糞便顏色識別卡」衛教單張，教你如何分辨大便異常的顏色，藉著篩檢嬰兒的糞便顏色變化，早期診斷膽道閉鎖和膽汁滯流症等疾病。家長若發現嬰兒大便顏色呈淡黃色或灰白色，表示可能有上述疾病，應尋求小兒專科醫師治療。 馬偕醫院成立的「小黃瓜俱樂部」就是為膽道閉鎖症病患所設，目前有一百多位病患參加，該院每年有3次活動請病童家長參與，由醫師提供最新醫藥知識，新手媽媽可透過會員交流，了解如何照顧這類寶寶。 ＃寶寶解綠便不必擔心 喝嬰兒配方奶的寶寶會因廠牌不同，大便顏色也會有些差異。書田診所小兒過敏科主任陳永綺表示，世界衛生組織對嬰兒配方奶粉的成分有制定標準，包括脂肪、蛋白質、醣類及滲透壓等，不過各廠牌的成分還是有些微不同，因此寶寶大便顏色也不盡相同。至於綠色便便是因為寶寶本身膽汁分泌及消化未成熟的因素，過了這個過渡期就會消失；有的小孩到一歲還是解綠色便，家長不需為此擔心。 次數－－大便幾次才算正常？ ＃吃得正常、體重增加正常就可以了！ 在次數方面，新生兒常見1天3∼9次都算正常；1天只有1次可能太少；若2天才解1次就可能有問題。而喝母乳寶寶的大便次數會比喝配方奶粉者多。 等到寶寶出生1個月後，可能1天解3次到3天解1次都無所謂，只要沒有肚子脹，吃得正常，體重增加也正常就可以了！ ＃喝母乳好吸收，便便次數多 喝母乳與喝牛奶的寶寶，大便情況有些差異。書田診所小兒科陳永綺醫師表示，喝母乳消化比較好，所以大便次數多，質地也較稀；而因體質不同，有些1天可解到7次，有的2、3天解1次都沒問題。大一點的小孩若超過3天未解便，可能有便秘現象，喝牛奶的寶寶比較會有此狀況。喝牛奶寶寶大便一般是每天1次，且較容易結塊、乾燥，可能出生一個月就能解出成型的便便。 而老一輩的經常會問：「小孩大便成型了嗎？」其實喝牛奶寶寶出生沒多久，大便就屬於成型，喝母乳最慢3、4個月也會成型，只是寶寶包著尿布，我們看到的都是一團糊狀。 味道－－大便是否有酸臭味？ 大便除了要觀察顏色、次數之外，比較重要其實在於味道。每個小孩大便味道都不一樣，媽媽每天在聞，最清楚不過了，如果發現味道與平常不同，有酸臭味出現，可能因消化不良所致，部分寶寶症狀輕微，不用吃藥，可能2、3天後就痊癒了；情況嚴重時，大概也不會只有大便酸味的症狀，此時可能合併哭鬧、嘔吐、發燒等，大便次數比平時多，甚至已出現血便，此時要懷疑是否病毒性感染，最好儘速請醫師診治。

嬰幼兒按摩-2

2007年09月22日
公開
9

二個月的寶寶按摩法 下肢的腿部按摩 1.手抹上充足的油，握著孩子的踝關節，輕輕地甩動他的腿，然後握著腿，從大腿往下至腳，作拉滑動作，雙手交替作力量要平均、穩定。每條腿重複作數次。作的時候，要像遊戲一樣有趣，其間或輕輕再甩動其腿。 2.用內側手握著孩子的踝關節，用外側手自其大腿部位開始按摩，從正面到背面，從大腿上部到膝部。反覆作數次。 3.把您的手腕以下完全放鬆，然後一手握住孩子的踝關節，另一手握住膝關節，往小腿、踝關節處，作向下拉滑動作，雙手交替作。反覆作數次。再用手掌從大腿起，作拉滑動作，下至踝關節，雙手交替作，反覆作數次並輕輕甩動其腿。 4.把孩子的腿彎成腳掌向內、膝蓋向外，在膝蓋處輕輕向下壓，觸及地板。用外側手握住孩子的膝蓋處，用內側手握住其大腿，輕輕擠壓膝關節，並用拇指按摩大腿內側。反覆作數次。再用手拘握住踝關節甩動腿部；用雙手交替自大腿拉滑至踝關節，作二、三次。 5.把孩子的腿彎成腳掌向內、膝蓋向外，用內側手握住其小腿，把腿向上抬，朝他的肚子的方向輕壓；用外側的手掌按摩其臀疲及大腿背面。重複作幾次。 6.再把腿拉直，輕輕甩動；用雙手交替自其大腿拉滑至踝關節，作二、三次。完成一腿的按摩後，甩一甩您的手，放鬆肩膀。為另一條腿作同樣的按摩前，先確定您自己坐得很舒適。 7.雙手分別握住孩子的踝關節，以有趣的方式，如同踩腳踏車一樣，夜替讓一腿完全彎曲，另一腿伸直。 8.將雙手再補充油。分別從正面握住孩子的大腿，向後、向下環繞到膝蓋背面、拉滑至小腿，最後到腳部。重複作數次。 9.反覆作步驟7踩腳踏車的動作三; 四次，把腳掌相互拍，親吻腳掌並向腳掌吹氣。 10.把腿彎成腳掌向內、膝蓋向外，用一手同時握住孩子二個腳掌，把腿向上抬，朝他的肚子的方向輕壓。 11.讓孩子保持前項姿勢，握住他的腳，輕輕左右搖晃，如此作的時候，同時用另一隻手按摩孩子尾椎處。 12.把孩子的二腿拉直，輕緩甩一甩。 13.手再補充油。用雙手由孩子身體二側，自腋下往下拉滑，到腰際、髖關節，最後至小腿側。反覆作四、五次。 寶寶背部和脊椎骨按摩法 ※把嬰兒放成趴的姿勢 1.雙手抹上充足的油，並排撫揉孩子的肩部後，遺漸下滑至脊椎底部。重複幾次。 2.五指拼緊，使手掌成杯狀（手腕部放鬆，僅用手部的重量即可），自肩部起輕柔但快速地拍打，向下至脊椎底部。反覆拍打二、三次。嬰兒都喜歡背部拍打的動作，如此可強化其背肌。 3.二手交替，自孩子的肩部開始撫揉，下至尾椎部。反覆作三、四次。 4.雙手再補充油。用一手握住孩子靠肩膀處的上臂，另一手把他的手臂往後、往下拉到身體的側邊。 5.延續上述動作，原本握孩子肩膀的手滿換到肩膀下。雙手握住孩子的手臂，交替拉孩子的手，從上臂滑到手腕部。反覆三、四次。之後，把這隻手放到身體前方，支撐上半身體重。換另一隻手臂來作按摩。 6.雙手再補充油。孩子俯臥，雙手放在身體前方。您的雙手同時放在他的肩膀上，往後拉，您的手順勢往下拉其手臂向後，讓他的手自您的手掌中溜走，再把他的手放回原處。這項運動可大大強化其上背部，開擴胸及肩部，對孩子建立正確的姿勢及體態，極有幫助。 7.您的手放輕鬆、手指微開，在孩子的下背部和尾椎部，畫大圓圈作按摩。反覆作數次。 8.雙手再補充油，交替自孩子的大腿上端，往下拉滑至小腿處。 9.用外側手由孩子大腿前，稍微向後抬，內側手把孩子的小腿後彎，再由腳背處往臀嗆方向輕壓。 10.內側手維持不動，外側手在大腿前側和後側間，來回撫摸三、四次。 11.把腿拉直，手掌握住大腿，雙手交替往下拉滑至小腿，反覆二、三次，再按摩另一條腿。 12.雙手放鬆，並排放在肩部，輕輕地向下拉滑至背，再下至腿部。反覆作二、三次。 13.手指併緊，手掌拱成杯狀，手腕放鬆，輕輕拍打，從孩子上背部開始，往下至下背部、腿部等處。

嬰幼兒按摩-1

2007年09月21日
公開
4

或許一般大眾認為，嬰兒之所以依賴母親的原因，可能是母親能分泌乳汁哺乳嬰兒，但是在一般科學家利用與人類較相似的小猩猩作實驗，假設在小猩猩出生後，我們把他放置在特殊的環境之中∼裡面放置兩隻假猩猩，其中一隻是用鐵絲作成的假猩猩，另外一隻是用泡棉作成的假猩猩，鐵絲作成的假猩猩是有提供乳汁的，而後者則不提供乳汁；結果發現，小猩猩在肚子餓的時候，會跑到有提供乳汁的假猩猩吸食，但吃飽之後，就立即回到能提供柔軟的假猩猩那裡。 根據此研究結果，我們推測，嬰兒依賴母親的主要原因，可能是母親具有較柔軟的感覺而不是能提供乳汁，所以能在嬰兒時期給予「嬰兒按摩」是可以促進母子的關係，同時也能提高早產兒的存活率。 按摩前做好準備 ※成人的按摩主要是促進血液循環和組織迴流，所以多是由遠端做到向心處，但是嬰兒按摩是要以嬰兒的感覺舒服為重，故多由近端作到遠端，以順著毛髮的的方向作。 ※操作時，須先將嬰兒的衣服脫光，可把嬰兒放在柔軟的浴巾上，室溫須保持在18∼25度。 ※操作時，父母的手部須放輕鬆。 ※檢視您的呼吸是否平順、輕鬆。 ※經常補充手上的油。 ※注視孩子的眼睛，對孩子說話、唱歌。 ※可在任何時候暫停按摩，然後隨時再繼續。 ※可讓嬰兒先習慣十分鐘的簡易按摩，再進展到下一個階段，接受全套的嬰兒按摩。 ※不必每次都作完全套的按摩。 ※完成全套按摩後，用柔軟、清潔的毛巾，擦掉餘留的油，同時清潔嬰兒皮膚，自己手上的油也必須清潔。 ※作完全套按摩的時間，不超過二十分鐘。 ※一天多次的嬰兒按摩是無妨的。 二個月內嬰兒的簡易按摩 ※讓孩子側躺著，面對著您，您的手抹上油，輕輕地從他的肩膀撫揉起，由上而下到手臂、胸部側邊;、髖部，一直到腿部，反覆約一分鐘。 ※讓孩子維持同樣姿勢，您的手掌在其背部，作順時鐘方向的撫揉動作，慢慢反覆約一分鐘。 ※按摩孩子的尾椎至臀部，以手掌作順時鐘方向的撫揉動作，約一分鐘。把孩子換另一個方向側躺，重複步驟3的動作，撫揉身體的另一側。 ※如果孩子喜歡仰躺，用手輕輕撫揉其身體的正面，從肩膀由上而下，撫摸到腳部，約一、二分鐘。 ※如果孩子喜歡趴在地板上，或趴在您的肚子上，用您的雙手在其背部，交替輕輕撫揉，從肩部由上而下到尾椎作一、二分鐘。

嬰幼兒按摩-按摩油的選擇

2007年09月21日
公開
3

現在人生活素質要求越來越高了，不僅在食、衣、住、上面有較高的要求，甚至在休閒活動和其他方面也越來越被重視，所以近來美容、美體雕塑行業日益盛行，許多人在工作之餘，也都藉由「按摩」來達到舒緩身心的功能，可是你知道嗎？其實「按摩」對於剛出生的小嬰兒，同樣的也以達到舒緩嬰兒身心的功能，不僅如此，「嬰兒按摩」對嬰兒帶來的好處還有非常的多！ 其實在懷孕時期，六星期時的受精卵對觸覺就有感覺，因為若是有地方被刺激到，該處即會有反應，所以「觸覺」是嬰兒最早的感覺系統；給予「嬰兒按摩」的觸覺刺激，更能誘發其它感覺系統的成熟。 馬殺雞對寶寶粉重要喔！ ※可促進親子關係：利用嬰兒按摩的時候,給予嬰兒語言及表情的刺激。 ※可刺激嬰幼兒免疫、循環、消化、排泄系統。 ※嬰幼兒的情緒較為穩定（包含放鬆、睡眠、舒適）：剛出生的嬰兒生理調節尚未成熟，故身體容易因為不舒服而哭鬧，此時利用嬰兒按摩可使小嬰兒較為放鬆。 ※使嬰幼兒智能發展較為良好。 ※提供親子獨有的的親密時刻，作直接的身体接觸和情感表達。 ※助長親子間的信任感 ※培養父母育兒的自信心 ※舒緩嬰幼兒的高血壓和焦慮 ※改善嬰幼兒的膚質 ※為嬰幼兒的動作協調和靈活作最好的準備 ※滿足孩子需要觸覺刺激的先天本能 要選擇哪一種按摩油 事實上嬰兒按摩時介質的使用，主要的功能是為了減少母親和嬰兒間的摩擦阻力，我們無論使用哪一種介質，都應該事先進行皮膚測試，測試的方法為先在嬰兒一小塊皮膚上抹一小滴油，等待30分鐘，30分鐘後如果該處出現紅色疙瘩，同時約1∼2小時才會消失，就表示嬰兒會對這種油產生過敏，則必須改用別種產品的嬰兒油；一般使用的按摩油可分為兩種： ※ 基礎按摩油（即為有機油） 有機油含有大量的對皮膚有益成分，而且又不會阻礙皮膚的呼吸、不影響皮膚的彈性，又容易被吸收，可清除嬰兒皮膚上的死細胞，作汰舊換新的功能。其包含椰子油、杏仁油等。 ※ 揮發性植物油 是一種高度精練而且效力強的油，有些特殊的香味可以用來舒緩症狀，不過使用這種油時需特別注意，因為這種油具有揮發性，會使嬰兒的體溫降低，而剛出生的嬰兒對溫度的調節尚未健全，所以剛出生的嬰兒不宜使用，在出生兩個月以上的嬰兒使用前也必須稀釋過。包含：玫瑰油、茶樹油等。 這種狀況不要按摩 ※不要在孩子睡眠時作按摩。 ※如果嬰兒在生病時可能不想按摩，此時可以給予擁抱。 ※按摩過程中，若嬰兒呈現情緒不安反應或異常得疲倦感，則代表嬰兒按摩刺激力道過強，應立即停止按摩。 ※注射疫苗後，須等待超過48小時，若48小時後嬰兒情況良好，可避開注射的部位給予其他部位的按摩。 ※有皮膚病的嬰兒禁止給予按摩，以免皮膚病的擴散和惡化。 ※如果嬰兒在按摩過程中哭泣，則立即停止按摩。

魚的烹調方式決定DHA的保留度

2007年09月20日
公開
3

荷蘭的研究發現，成人平均每天吃一兩魚肉，就可以減少50％罹患心臟血管疾病的機會。因此建議您三餐中可多以新鮮魚類來取代肉類，若能每天吃40至60公克的魚肉（約1.5∼2兩），就可達到理想的保健功效。且至少應每週攝取二∼三次以上的深海魚類。 由於DHA是高度不飽和脂肪酸，非常容易氧化，所以魚肉買回家後應及早烹煮，而且採用清蒸或烤的方式，避免油炸，以保留最多的DHA。 此外，選購魚類時應注意︰肉質要有彈性、魚鰓呈淡紅色或鮮紅色、眼球微凸且黑白清晰、外觀完整、鱗片無脫落、無腥臭味等。在餵幼兒吃或給老人家吃魚肉時，要小心剔除魚刺，以免魚刺卡在咽喉。 想讓家中的小寶貝更聰明、記憶力及學習力更好，或讓自己免於心臟病的威脅嗎？提醒您，多吃魚準沒錯！ 適合各階段寶寶的鮮魚食譜 ＊初期（滿5∼7個月） 鱈魚蘋果糊 材料：鱈魚10公克、蘋果10公克 作法： 1.水煮沸，將鱈魚入水煮熟，壓碎。 2.蘋果去皮磨泥，加少許檸檬汁，與碎魚肉一起煮開，勾芡即可。 ＊中期（滿8∼9個月） 鮭魚菠菜 材料：鮭魚20公克、菠菜5公克、金針菇5公克 作法： 1.菠菜以水燙軟，過水去澀味，切碎。 2.金針菇切碎。 3.水煮開，倒入鮭魚，煮開後加入菠菜及金針菇，加少許鹽調味，勾芡即可。 ＊後期（滿9∼11個月） 鯛魚炒蛋 材料：鯛魚10公克、豆腐30公克、蛋1�2個 作法： 1.豆腐及鯛魚切小丁，蛋打散。 2.水煮開，倒入鯛魚，煮開後加鹽調味。 3.加入豆腐，煮2分鐘。 4.加入蛋煮至半熟，熄火燜熟即可。

新手父母必知的嬰兒配方奶常識-2

2007年09月19日
公開
3

登記許可嬰兒配方及較大嬰兒配方奶粉如何辨識？ 經衛生署查驗登記許可的嬰兒配方及較大嬰兒配方奶粉，依據食品衛生管理法第十七條第六款，都應以直接印製方式，顯著標示辨識標記於容器上，以利消費者辨識（辨識標記之設計，係以推動母乳哺育之圖樣及其宣導文字同時出現之方式呈現。規格如下：「餵母乳的嬰兒最健康」及「行政院衛生署關心您」文字至少為8號之字體。其尺寸大小由使用者視需要自行決定，惟不得小於3公分高×3公分寬）。 國外衛生當局如何管理嬰兒奶粉？ 衛生當局根據嬰兒奶粉行動準則（Infant Formula Act），可以要求製造廠商確實依照規定的安全與品質要求進行奶粉製造。製造廠商必須分析每一批奶粉的營養成份及安全性，以確保上市時奶粉品質良好正常。並且需在奶粉罐上標示批號，以備衛生當局查核及上市後不良事件報告與管理的依循作用。 國外衛生當局是否對嬰兒奶粉成份有所規範？ 美國食物藥物管理中心規定了二十九種營養成份的最低需求量，以及九種營養成份的最高需求量。所有在國內上市的嬰兒奶粉都應遵守此一成份規定。由於各種新的營養成份越來越多，此一規定日後也要適時修正，以符合時代需求。 父母親如何選擇適當種類嬰兒配方奶？ 市場上琳瑯滿目的奶粉種類，常使新手父母不知如何決定。我們建議家長應在生產之前後，與預定的兒科醫師（如醫學中心的新生兒科大夫，或家人熟稔的家庭醫師具兒科證照者；當然不應找婦產科大夫）諮詢，在母乳之外，最適合自己寶寶的配方奶種類。 餵食配方奶嬰兒需要另行添加維生素及礦物質補充品嗎？ 答案是不需要額外添加。除非嬰兒使用的是低鐵含量配方，才需另行給予鐵質補兒，尤其在四個月大之後。理由在於FDA規範的營養素含量，在配方奶中已足夠嬰兒日常需要，況且製造商通常會添加比FDA建議量更高的含量，以確保可符合上市後之品質管理要求。 嬰兒配方奶罐上的使用日期標示有何意義？ 製造廠商依據對配方奶所做各種檢驗測試的結果，訂定使用日期的期限，目的即在告知零售商及消費者，有關配方奶的品質保證訊息。一般而言，在使用期限之前，配方奶中所含實際成份含量，會不低於標示含量，並且其品質可以在可接受範圍內。此一標示依衛生當局規定，必需顯示在每一個奶粉罐上。 什麼是偽造的嬰兒配方奶粉？如何預防買到不肖產品？ 仿冒或偽造嬰兒配方奶粉源自正常銷售管道外流，並且重予標籤貼示的產品，因為貼上假標籤而不當的假冒產品的品質及原品牌。例如將使用日期期限更改，又如將成份內容標示不正確的假內容。 預防喝到偽造嬰兒配方奶的方法包括：仔細查看奶粉的顏色、味道及口感是否有異。另外也應注意標示在罐上及箱子上的批號及有效日期是否一致，罐裝容器是否有損壞等，若有發現應即向廠商080專線查詢，若不能獲合理說明，即應向所在地衛生局報告反映。 市面上許多添加各種特殊營養素的配方奶比較好嗎？ 從嬰兒營養需求角度而言，能夠得到母乳中相近的各種養份，是製造商、醫學界與消費者共同的期盼，因此在規範的基本成份之外，另行添加者只要確實符合安全標準含量，以及原本為母乳中所含有，並且需經過國外或國內大型醫學中心測試研究之配方奶產品，都可以放心使用。切勿只片面相信某些藥局或行銷通路業者的口說，一定要有科學驗證的相關書面資料（如文獻期刊內容影本，而非新聞廣告）。另外也要提醒家長們，宣稱有特殊臨床效果的成份，是否標示於成份中抑或只在廣告單張中，也可以簡單判別是否有誇大不實宣傳的不當作法。 如何知道那些嬰兒配方奶是否經過核可？ 目前公布通過衛生署核可的嬰兒配方奶共有122種之多，但需注意此一名單是將各種類別混在一起，即包含有一般嬰兒奶粉、水解奶粉、無乳糖奶粉及早產兒奶粉，我們以為此一分類並不恰當，應進一步區隔，以使消費者易於辨識。 再者也應定期查驗奶品成份的相關資料，公布以昭公信。另外一大類公布者是較大嬰兒配方奶，共有64種，各位家長可以逕行上網查詢如下：先進入www.doh.org.tw後，再進入食品衛生處。

代製筆記本名單

2007年09月19日
公開
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幼兒補鈣觀念，你正確嗎

2007年09月18日
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可愛的貝貝已經一歲大了，媽咪聽說嬰幼兒缺乏鈣質容易生長遲緩，對牙齒發育也不好，所以想替貝貝補充含鈣副食品，到底鈣質該從哪些食物中攝取？怎樣才能完整吸收鈣質，讓寶寶頭好壯壯呢？ 鈣質是構成人體骨頭最重要的成份，也是骨骼的生長和礦化所需，人體中有百分之九十九的鈣質是儲存在骨頭及牙齒，所以鈣質攝取足夠，除了能維持骨骼強健和牙齒健康之外，還具有調節酸鹼平衡、維持神經傳導、規律性的心臟跳動、肌肉收縮、正常細胞的通透性及血液凝固等功能。 缺鈣導致遲緩和疾病 嬰幼兒缺乏鈣質會導致生長遲緩、骨骼發育不全或骨骼變形，以及牙齒容易損壞。當飲食中鈣不足時，人體的骨鈣會溶解以維持血鈣的正常濃度，因此長期缺鈣易使血鈣平衡系統受損，容易與高血壓、動脈硬化、糖尿病、神經退化性疾病、骨質增生（骨刺）及退化性關節炎等慢性病有關連。所以父母親應該要知道，鈣質缺乏引起的病症是從小慢慢累積而來的，因此必須自小即給予足夠的鈣質攝取。 吃進百分鈣等於吸收百分鈣？ 鈣的吸收率隨著攝取食物的不同而有所差異，一般大約是攝取量的30至60%。含有乳糖的鈣質（例如：牛奶、起司……）或者是搭配維生素C高的蔬果（例如：芭樂、蕃茄、青椒……）皆會增加，鈣的吸收率，但如果攝取含草酸（綠葉蔬菜、巧克力……）、植酸（例如：小麥、五穀雜糧類等）以及纖維高的食物，則會抑制干擾鈣的吸收，故高纖維的食物不要同時與高鈣的食物一起食用。另外含鐵高的食物也不要與高鈣的食物一起食用，因為高鐵高鈣會互相抑制吸收，所以我們可以選擇在這一餐偏重高鈣食物的攝取，而下一餐偏重高鐵食物的攝取。 乳製品鈣質好吸收 我們都知道牛奶除了含豐富蛋白質及鈣質之外，還有維生素B2，是非常優質的營養素來源，但兒童隨年紀增加似乎愈來愈喜歡甜味，此時他們若有機會接觸大量的果汁或甜飲料時，小朋友可能會不喝牛奶而喜歡喝這些飲料。如果小朋友排斥牛奶是因為乳糖不耐症引起，應避免一次喝大量的牛奶，尤其不可喝冰冷的，並且同時與其他食物一起食用，使乳糖能少量的一次次進入腸道內；或者可以採少量多次漸進的方式喝牛奶，來激發腸道中的乳糖?活性，使喝牛奶不再是一件辛苦的負擔。 動物性食物鈣質來源 動物的骨骼內也含有鈣質的成份，所以若能將大骨熬湯（加醋能幫助鈣質釋出）、吃帶骨的魚（例如：魚罐頭、魚鬆、小魚乾等）、蝦皮、溪蝦等，但要小心大骨湯的油脂，應適度過濾油脂，避免攝取過多的熱量。另外吻仔魚也是很好的鈣質來源，但是吻仔魚並非是單一魚種的魚，而是數百或數千種魚種的魚苗，所以為了不將這些魚種的幼苗趕盡殺絕，而導致魚種的消失，建議應避免藉由吃仔魚來攝取鈣質。 素食者鈣質獲得不易 許多吃素的家庭，也會鼓勵他們的小孩選擇無肉的飲食習慣，尤其是不喝牛奶及不吃蛋的全素者，攝取鈣質的機會則會比吃均衡飲食的小孩還少很多，雖然可以從黃豆及黃豆製品（例如：豆腐、豆干、豆皮等）、黑芝麻、深色蔬菜（例如：芥藍菜）、藻類等攝取鈣質，但是有些吸收率則多少會受草酸、植酸及纖維的影響，所以往往吸收率可能不如動物性食物的鈣質來得好，但其優點是脂肪或膽固醇都比動物性食物的鈣質來得低。 吸「鈣」好幫手─維生素D 鈣質的吸收一定要在足夠的維生素D之下才會有更佳的效果。除了搭配攝取含維生素D豐富的食物（例如：蛋黃、肝臟、小魚乾、魚肝油、乳製品）之外，也可以走出戶外、曬曬太陽，讓活化的維生素D來幫助鈣質的吸收。 避免鈣質流失比補鈣更重要 膳食中的蛋白質攝取過高，鈣質容易從尿液中流失。另外攝取過多的磷會使血磷升高，因而抑制活化的維生素D之合成，而且攝取過量的磷對骨質密度的影響，要比攝取不足來得大。例如：可樂與即溶飲料都是富含磷酸高的食品，是骨質流失的高手。 想要在日常生活中輕鬆儲存骨本、提高骨質密度，均衡的營養以及多攝取含鈣豐富的食物非常重要，市售鈣片的補充除非是按醫囑服用，否則不建議隨便服用鈣片，從天然食物攝取鈣質永遠是最健康、最好的。

新手父母必知的嬰兒配方奶粉常識-1

2007年09月18日
公開
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目前公布通過衛生署核可的嬰兒配方奶共有122種之多，但需注意此一名單是將各種類別混在一起，即包含有一般嬰兒奶粉、水解奶粉、無乳糖奶粉及早產兒奶粉；另外一大類公布者是較大嬰兒配方奶，共有64種，各位家長可以逕行上網查詢。 嬰兒配方奶是什麼？ 嬰兒配方奶是指以乳牛或其他動物乳汁，或其他動植物提煉成份為基本組成，並適當添加營養素，使其總合成份能供給嬰兒生長與發育所需要之一種人工食品，也就是俗稱的嬰兒奶粉。重點在它是被用來當作母乳的替作品，或是無法母乳哺育時使用，而非第一線選擇。 嬰兒配方需要符合什麼條件？ 應依照美國食物藥物管理中心（FDA）規定，嬰兒配方中所有成份，必需被認可為安全食物成份（generally rccognized as safe-GRAS），或可作為食品添加物（food additives），才能添加在嬰兒配方製造過程之中。上市前製造廠商必須提出，所添加的每一項營養素在品質上及安全上的保障聲明與證明，而衛生當局也必需確認良好製造流程、安全管理保障，以及上市後使用行銷等相關問題的處理。 嬰兒配方奶粉的分類及用途？ 嬰兒配方奶粉依其適用對象可分為下列三大類： Ⅰ.以牛乳為基礎之嬰兒配方奶：適用於一般的嬰兒。 Ⅱ.特殊配方之嬰兒配方奶：一些特殊生理狀況的嬰兒，需要食用經過特別加工處理的嬰兒配方食品。此類嬰兒配方食品，需經醫師、營養師指示後，才可食用，依其成分特性又可進一步分為： a.不含乳糖之嬰兒配方奶：適用於對乳糖無法耐受的嬰兒。依原料來源可分為：以牛乳為基礎之無乳糖嬰兒配方奶，以及以黃豆為基礎之無乳糖嬰兒配方奶。 b.部份水解奶粉：適用於較輕度的腹瀉或過敏之嬰兒。 c.完全水解奶粉：適用於嚴重的腹瀉、過敏或短腸症候群之嬰兒。 d.元素配方奶粉：適用於最嚴重的慢性腹瀉、過敏或短腸症候群之嬰兒。 Ⅲ.早產兒配方奶：主要成份（如乳糖改為葡萄糖聚合物，以及中鏈脂肪酸油取代部分長鏈脂肪酸油）已經修正為適合早產兒使用。 沖泡嬰兒配方奶應注意哪些事項？ •沖泡前必須用肥皂與水清洗雙手。 •奶瓶、奶嘴、瓶蓋等沖調器具應煮沸消毒。 •沖泡開水必須完全煮沸，不要使用電熱水瓶熱水，因其未達沸點或煮沸時間不夠。 •沖泡開水必須調至適當的溫度（以40∼60℃為宜），並將水滴至手腕內側，感覺與體溫差不多即可。 •仔細閱讀罐上的沖調須知。 •沖調的奶粉量及水量必須按罐上指示沖泡，奶水濃度過濃或過稀，皆會影響寶寶的健康。 •如果一次沖泡多量的奶水時，則需將泡好的奶水立即放入冰箱內貯存，並於一天內吃完，千萬不可將奶水放在室溫中。 餵哺嬰兒配方奶應注意哪些事項？ •當寶寶吃飽或不想再吃時，應尊重寶寶的表示徵兆，切勿強迫寶寶進食。 •勿讓寶寶含著奶瓶睡覺，因為奶水中的醣類會腐蝕寶寶牙齒，易造成蛀牙。 •不可自己任意加減奶量，應按醫師的指示餵食。 •養成每餐固定間隔及固定時間的良好餵食習慣。 •注意奶嘴洞口大小及寶寶吸吮時用力程度，以免造成過多空氣吸入。 •餵食中分段排氣較最後排氣效果佳，並應注意其含著奶嘴的密合程度。