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畸胎瘤?

2007年06月07日
公開
4

http://tw.health.yahoo.com/060706/58/3bk2h.html 畸胎瘤? 我的女朋友3年前檢查出患有"畸胎瘤(水瘤?)",當時醫生並沒有仔細的檢查,只有照超音波而已,醫生認為是良性腫瘤,所以只施與止痛藥止痛; 最近畸胎瘤似乎蠢蠢欲動,常常都會有陣痛而且瘤越來越大,直徑將近20公分,這幾天去了新店的耕薪醫院作檢查,醫生安排了斷層掃描 今天報告出來,醫生說:不確定是良性或惡性腫瘤,必須"傳統開刀"後(不是腹腔鏡手術),將瘤取出作切片檢驗,若是惡性腫瘤的話,就必須將子宮與卵巢一起切除;醫生說:因為不確定腫瘤是良性還是惡性,如果施以腹腔鏡手術,則必須使用CO2,若是惡性腫瘤的話會導致腫瘤細胞擴散.....若是傳統開刀,不切除子宮與卵巢的話,就必須接受化療..... 目前醫院已經排開刀時間7/11...以上 小弟我想知道的是... 1.那位醫生所說的是正確的嗎? 2.要如何得知腫瘤是良性還是惡性? 3.化療有何後遺症? 4.斷層掃描檢查不出腫瘤是良性還是惡性嗎? ----------------------------------------------------------------- 回覆醫師： 周全益 回答時間：2006-07-06 10:31:19 畸胎瘤多發現於年輕或生育年齡婦女，可能是卵巢細胞的分化在胚胎時期出了問題，而使不同胚層的細胞在卵巢內長出油脂、毛髮、牙齒甚或是骨骼。畸胎瘤本身不會自行消失，還有可能不斷的成長與造成扭轉的機會， 一般建議及早切除，惡性的比率小於千分之一。 瘤太大時，以腹腔鏡手術容易將瘤弄破，良性的畸胎瘤中間有脂肪性物質、毛髮等，掉到腹腔中容易引起後續腹膜炎的問題，如果是惡性畸胎瘤，弄破的話，容易讓癌細胞擴散，所以20公分卵巢腫瘤未確定良惡性時，以傳統開腹手術是較正確的決定。 良惡性與否無法由門診超音波影像或電腦斷層等做判斷，唯一能確定良惡性的方法是開刀之後送病理醫師切片檢查。 萬一是惡性腫瘤，因牽涉到以後生育的問題，必須看腫瘤細胞的惡性度，來規劃手術的範圍。低惡性度的腫瘤甚至只要先切除一邊卵巢即可，之後以化療治療。化療有許多可能的身體不適，得看使用哪種藥物而不同。

婦女腹痛　竟是卵巢畸胎瘤

2007年06月06日
公開
51

http://www.ohayo.com.tw/event/theme/public/news.asp?id=9827 婦女腹痛　竟是卵巢畸胎瘤 一般人肚子痛，常會以為是腸胃炎，但如果女性朋友長期腹痛，可得特別注意了。醫師提醒，如果有腹痛、腹脹、不正常出血，有可能是卵巢畸胎瘤作祟，最好就醫作詳細檢查。 醫師並指出，由於卵巢開始發生腫瘤變化時，很不容易察覺，一般女性也很容易忽略、因而延誤就醫時間。一旦沒有及時處理，可能破裂引起大出血，或是隨著血流將血塊循環到身體各處，造成血管栓塞等嚴重併發症。 臺北縣立醫院三重院區婦產科醫師陳國瑚日前指出，一位中年女性在去年十二月就醫，當時症狀為不斷嘔吐，極度腹痛腰痛而前來急診，檢查發現骨盆腔裡有一個巨大腫瘤，位在左側卵巢。 經緊急開刀，醫師發現腫瘤內部充滿了頭髮、牙齒、皮脂腺等胚胎組織，推斷是一個卵巢畸胎瘤，而且整個卵巢從根部扭轉三圈，因在體內時間過久，造成卵巢發黑壞死，表面也開始出血。 醫師指出，正常的卵巢只有二、三公分大小，因位在骨盆腔深處，剛開始發生異常變化時常常沒有明顯症狀，病患大多等到肚子疼痛漲大或月經異常才前往求診，這時腫瘤都已經有相當規模。

關於卵巢畸胎瘤的問題

2007年06月04日
公開
13

http://sangha.himalaya.org.tw/content/Treatment_Show.asp?Post_ID=117 關於卵巢畸胎瘤的問題 --------------------------------------------------------------------- 姓名： 小鄧 電子郵件： [email protected] 問診日期： 2004/11/11 上午 10:05:00 --------------------------------------------------------------------- 問診內容： Hi 尊敬的各位大師, 您好! 我和我老婆同房了二年都未孕, 去年檢查時發現我老婆得了卵巢畸胎瘤, 在左側卵巢有84*48mm, 查過了我的精子功能, 都是正常的, 所以我想問一下, 1、 在這種情況下是否可不可以懷孕？ 2、 有沒有可能懷孕？ 3、 若是想懷孕, 有什麼方法可以促孕？ 4、 還是一定要馬上做手術？ 5、 若是做手術, 是做普通的, 還是做腹腔鏡手術好？ 因為我聽人講, 這種情況下最好是能懷孕, 然後在生小孩時一起把畸胎瘤做掉, 請您一定要幫幫忙, 謝謝! 致禮! ------------------------------------------------------------------- 回覆 回覆標題： 回覆：關於卵巢畸胎瘤的問題 回覆者： 周中醫診所 電子郵件： 回覆日期： 2004/11/11 下午 09:13:00 -------------------------------------------------------------------- 以下轉（簡體轉繁體）自 http://iask.sina.com.cn/browse/browse_detail.php?qid=277326 回答者：微笑刺客 (2004-11-23 19:28:29) 在各種類型的卵巢腫瘤裏，有一種腫瘤中包含有毛髮、牙齒、骨骼和油脂，我們稱之為卵巢畸胎瘤。 卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，它並非是婦女懷了怪胎以後演變而來，而是來源於生殖細胞異常增生所至，屬於一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分，所以瘤子裏會有毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。 卵巢畸胎癌的種類有好幾種，包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97％是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮樣囊腫。皮樣囊腫是最常見的種類之一，占所有卵巢腫瘤的10％－20％，占生殖細胞腫瘤的85％－97％。因它與妊娠無關，所以卵巢畸胎瘤可發生在任何年齡，新生兒、青少年、中年或老年人均可患此病，但80％－90％為20－40歲的生育期女性，在卵巢腫瘤患者中約占1/ 4－1/3。 卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多為一側，12％為雙側，外表是圓形或橢圓形，被一層光滑的包膜所包含，囊壁質韌，多為單房，囊腔裏最多見的是毛髮團和油脂，也常有牙齒和骨片。這些組織分化成熟，所以腫瘤大部分是良性的，大約有2％發生惡變。 極少數的未成熟性畸胎瘤，屬於惡性腫瘤，它們為惡性生殖細胞腫瘤，具有復發和轉移的潛能。腫瘤多為實性，其中可能有囊性區域。瘤內組織不像正常組織，細胞分化不好，有轉移、侵蝕、種植的特性。此病好發于青少年及兒童。 一般說來未成熟性畸胎瘤的預後效果較差，手術無法保證徹底、乾淨地消滅它，有復發的危險。而良性畸胎瘤的預後較好，良性發生惡變的可能性僅為2%-3%，不影響卵巢功能，手術後月經正常，受孕率正常，不存在複方的問題。 回答者：特工709394 (2004-11-23 19:07:58) 　　卵巢畸胎瘤可分為良性和惡性兩種，良性的又稱成熟性畸胎瘤，惡性稱為未成熟性畸胎瘤。 一般來說，一旦發現畸胎瘤都應手術摘除，手術範圍視畸胎瘤的性質而定，良性的可行單純的剔除術；惡性的則要根據情況而決定手術的範圍，而且因為手術不能保證徹底的消除它，有復發的可能，所以術後需輔以化療，並長期密切觀察病程進展。 ＊＊＊＊ 手術是傳統手術。

畸胎瘤~有頭髮骨頭的卵巢瘤

2007年06月03日
公開
7

http://www.okmammy.idv.tw/contents/case83.htm 台北榮民總醫院　婦產部 主治醫師　余堅忍博士 　　媽媽帶著高一的怡婷（化名）來看診，「她一切正常，肚子也不痛，那裡知道卵巢裡長個畸胎瘤。醫師，什麼是畸胎瘤？」。畸胎瘤是卵子因某種不明原因的激發，導致「孤雌生殖」的變化，使得這個異常卵子發生類似胚胎的生長分化。 　　畸胎瘤含有各種成熟的組織，有來自外胚層的牙齒、神經、毛髮、及皮脂腺，也有來自中胚層的骨骼、軟骨，以及來自內胚層的腸道腺體。畸胎瘤雖具有三種胚層組織，但各組織雜亂無章，不像正常受精卵有次序性、制約性的發育，形成各種器官，造就胚胎個體的形成。畸胎瘤是良性腫瘤，百分之八十發生在生育年齡，惡性的機率小於百分之二，且四分之三以上的惡性變化發生在40歲以上。未成年少女的卵巢腫瘤，一半以上是畸胎瘤。雖然畸胎瘤有15% 的機會發生卵巢扭轉產生疼痛或腹部不適，但是大多數的畸胎瘤沒有任何自覺性的症狀。絕大多數的案例是在抹片例行內診或因其他疾病做腹部X光或超音波檢查，無意中發現。 　　手術治療是必要的。對冀望生育的婦女，畸胎瘤應仔細而完整的剝除，並保留正常的卵巢組織。較特別的是，對側卵巢有15-25% 的機率會有畸胎瘤。手術時醫師會仔細檢查對側卵巢，但不做卵巢剖開的檢查，以免傷害正常卵巢。(2002/09/18)

〔有齒有髮卵巢畸胎瘤〕

2007年06月02日
公開
134

http://www.medicallab.com.tw/news/news_index.phtml?news_id=736 〔有齒有髮卵巢畸胎瘤〕 ◎ 類別：綜合訊息 ◎ 發佈單位：台灣健康檢驗網 ◎ 發佈者：吳俊杰醫師 周小姐在例行的健康檢查中，腹部Ｘ光檢查發現右下腹部有不規則鈣化的影 像，起初懷疑可能是腎臟或輸尿管等泌尿系統結石，但鈣化並不在腎臟或輸 尿管的位置，加上楊小姐又沒有明顯的腰痛、解尿痛等症狀，尿液檢查亦正 常，後來轉診到婦產科，超音波檢查後初步診斷為卵巢畸胎瘤。 腹部鈣化的原因有很多，常見的有泌尿系統結石，婦產科方面子宮肌瘤也可 能發生鈣化的現象，有一種卵巢腫瘤──卵巢畸胎瘤是非常有趣且特別的。 卵巢畸胎瘤會從卵巢內長出牙齒、毛髮、軟骨、皮脂腺等奇怪的內容物；畸 胎瘤發生的原因有許多說說，但咸信與胚胎發生異常有關。 畸胎瘤平時大都沒有症狀，長大到一定程度時又喜歡扭轉，造成急性腹部疼 痛，需要緊急手術治療，否則卵巢可能因缺氧而壞死，有些病人是卵巢扭轉 後才發現長了畸胎瘤；大部分的畸胎瘤都是良性的，也有些患者兩邊卵巢都 長了畸胎瘤。 畸胎瘤可能長大到三、四十公分大時，還沒有明顯的症狀，僅有腹脹、腹痛 等非特異性的症狀，其實這也是卵巢腫瘤不易被發現的原因。超音波是診斷 卵巢腫瘤方便又有效的方法，利用卵巢腫瘤影像學的特徵在術前便可初步診 斷是那一類的卵巢腫瘤，並可利用彩色杜卜勒超音波，檢查腫瘤內有無血管 增生？血管的阻力如何？因為癌細胞有旺盛的不正常代謝，需要許多氧氣、 養分的供應，癌細胞會促進血管新生，以供給其長大之用，但這些新生的血 管往往不含肌肉層，血流阻力較小，彩色杜卜勒超音波可檢查腫瘤內血管阻 力的大小來評估卵巢腫瘤是否為惡性。 良性的卵巢畸胎瘤可和人和平共處幾十年，但腫瘤有長大或轉變成惡性的可 能，因此還是適時手術摘除為宜。 日期：2006.04.05

定期檢查 別讓腫瘤找上身

2007年06月01日
公開
6

http://www.mama123.com/e/eb/eb0612/eb061208.php3 定期檢查 別讓腫瘤找上身 新光醫院婦產科主治醫師 潘恆新 女性常見的子宮腫瘤為子宮肌瘤與腺肌症；在卵巢為卵巢水瘤、巧克力囊腫、畸胎瘤等。卵巢腫瘤可分 良性與惡性，通常惡性腫瘤初期並無症狀，而一旦有症狀時都已經是期末病患，所以隨時注意本身狀況 及定時檢查乃是不二法門。 婦女最常見的腫瘤莫過於子宮肌瘤與腺肌症；在卵巢則是卵巢水瘤、巧克力囊腫、畸胎瘤等。以下就一 一為各位介紹。 常見婦女腫瘤 一般而言，子宮肌瘤與腺肌症，大約每四位婦女就有一位有上述情況，如何預防及治療呢？ ＊子宮肌瘤 　　 造成子宮肌瘤的最重要原因，乃是因為雌激素與黃體素的作用，使得子宮內平滑肌過度刺激，而逐漸長 大。此外，較肥胖的婦女們，也是屬於子宮肌瘤的高危險群，乃由於其身體內的脂肪組織所產生的雌素 酮，會刺激成熟的子宮肌肉細胞不斷增生所致。子宮肌瘤會產生的症狀要視肌瘤生長的位置及大小而定 。 　　通常若肌瘤的大小超過6公分以上，則一般頻尿、便秘的情形就會產生。有時候若肌瘤長在子宮內膜中 ，就可能會有經血過多，日子一久，則會產生貧血現象，所以不可不重視。然而生長在子宮頸內子宮肌 瘤，不但會造成受孕不易，此外月經無法順利排出就會有經痛情形。 　　而子宮肌瘤通常好發於生育年齡的婦女朋友，而若接近更年期，其子宮肌瘤就會慢慢變小，如果停經後 ，仍有超過6公分的肌瘤，強烈建議需要趕快治療，以免變性成為惡性瘤，雖然肌瘤變性成惡性的機率 只有0.25％。 ＊子宮腺肌症 　　 子宮腺肌症同樣也是上述的荷爾蒙刺激所引起，其不同在於子宮腺肌症，乃是由於子宮內膜因為某種不 知情的原因，跑到了子宮肌肉層，尤其是以子宮後壁的肌肉層內最為多見，偶而會聚集在某一處中，形 成類似腫瘤的團塊，而稱之為「子宮肌腺瘤」。它會造成每次月經來潮時，充滿血液的子宮內膜細胞剝 落無法排出，結集成疤，日積月累，使得子宮逐漸平均變大，以致於月經來潮，收縮劇烈而造成疼痛。 再者，由於收縮力道之不足，常會有經期過長、過多，終致貧血的情況。 常見卵巢腫瘤 　　 至於卵巢腫瘤方面，可分為良性與惡性。通常惡性腫瘤初期並無症狀，而一旦有症狀時都已經是期末病 患，故隨時注意本身狀況及定時檢查乃是不二法門。現在將簡略說明常見的良性腫瘤，如卵巢水瘤、巧 克力囊腫、畸胎瘤，及如何診斷治療及預防。 ＊卵巢水瘤 　　 卵巢水瘤通常是指在卵巢內長了一個囊腫，但其內容物全都是較清淡的液體。產生水瘤的原因要視其種 類不同而定，比方說功能性囊腫，例如濾泡囊腫和黃體囊腫，這都跟荷爾蒙的分泌有關。卵巢在正常月 經週期接近排卵日時，原本就會出現卵泡，一般在大到2公分以上才排卵，偶爾也會有長到3公分大的， 看來就像個囊腫。所以在排卵之後形成一個黃體，同樣也可大到3、5公分以上。 ＊巧克力囊腫 　　 所謂的巧克力囊腫是指發生於卵巢內的子宮內膜異位症，隨著每月的月經來潮，這些排不出去的陳舊經 血，有如巧克力色而命名之。其造成的原因理論不一，但最廣為接受的是經血逆流理論。巧克力囊腫主 要以超音波為診斷工具，但是如果巧克力囊腫僅1、2公分大小，偶爾也與水瘤不易區別。 　　 最理想的治療方法就是能夠懷孕，這是預防復發最自然又有效的方法。否則得採取子宮加雙側卵巢切除 ，才不致於一再復發。假若患者尚未生育，或者還要生育，則必須採用保守療法，亦即只切除巧克力囊 腫。當雙側卵巢都被切除而導致荷爾蒙缺乏時，就需要適當補充女性荷爾蒙。飲食中也可補充富含植物 性雌激素的食物，最常見的是大豆。 ＊畸胎瘤 　　 還有一種不是單純水瘤的卵巢瘤叫作畸胎瘤，佔了卵巢瘤的15％左右，同時也是二十歲以下少女最常見 的卵巢腫瘤。瘤內有時候內容物仍然大部分都是液體，但因為含一些牙齒、軟骨、皮脂腺、毛髮等等特 別的組成。形成畸胎瘤的主要原因是在胚胎時期，有一部份的生殖細胞移行，進而衍生成。 　　長久以來，婦女健康主要著重在生育和育兒相關的改善，但隨著時代觀念的演進，女性在身、心靈以及 社會相關之健康需求已逐漸被廣大的婦女群眾所關注。然而有健康的身體才有彩色的人生，在多重角色 下忙碌的現代婦女千萬不要忘記要多關愛自己。 詳文請見2006年十二月號BabyLife育兒生活雜誌）