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在角落啜泣的孩子－幼兒園新生入學記

2008年06月09日
公開
11

在角落啜泣的孩子－幼兒園新生入學記 文/ 楊婷舒 嬰幼兒教育專家 孩子上學應該是一件開心的事，因為幼兒園有好玩的玩具，有同齡的玩伴，還有像公園一樣的溜滑梯。有的孩子放學還留連忘返，捨不得離開。但為什麼有不少的孩子哭著不肯上娃娃車，或是抱著媽媽不肯放，大喊：「我不要上學。」只見園長、老師都出來哄勸，安慰媽媽：「你走後5分鐘就沒事了。」可是真的沒事了嗎？媽媽在公司上班，耳裡卻仍響著孩子上學時的哭聲，想到明早還要重演這齣有如生離死別的戲，就好沉重。不禁懷疑的問：「老師說，過一陣子就好了，怎麼過了一過月卻愈演愈烈，孩子連作夢都會哭喊著不要上學呢？」 媽媽，我不想上幼兒園 會不會學校真的有問題呢？媽媽免不了非常耽心。但我認為會告訴父母：「孩子都是這樣的，過一陣子適應就好了，你走後5分鐘它就不哭了。」等安慰話語的幼兒園確實有問題。孩子先天氣質不同，有的孩子確實適應力較差，也比較難接受新事物，但如果能處理得宜，孩子決不至於演變到「害怕上學」這個程度。相反的，即使是適應力很好、活潑外向的孩子，父母若在毫無準備的狀況下，送孩子上學，開始把他『託在學校一整天』，孩子過了三天的新鮮期後一樣會想家。 我確實看過很多新生在媽媽走後，停止大聲哭鬧，那是因為他認清現實，只好接受。但這一天在學校，無聊的時候，吃飯、睡覺的時候，深摯老師在上團體課的時候，他都會想起媽媽，想著想就開始哭了。他有時不鬧了，因為知道鬧了也沒用，於是只靜靜的哭著，老師或許忙，或者認為他不鬧就好了，也或許認為這是一個適應必經的過程。總之，我看見一個對孩子將來與人互動的負向影響正在形成，孩子長大後，可能會拒絕每一 次的新改變，也可能會因為親人不在身邊而特別沒有安全感……。這些都肇因於第一次的入學經驗、第一次與親人分離的經驗是這麼的害怕無措、不知道該怎麼辦？只能哭泣表達新中的沒安全感。 媽媽，你真的不要我了嗎？ 孩子進入幼兒園前，沒有任何團體學習的經驗，不知道什麼時候可以做什麼事？什麼可以玩，什麼不可以玩？他不認識幼兒園裡的任何人，在幼兒園找不到屬於他自己的東西和地方，他甚至不知道要到哪裡喝水和上廁所，他忍不住尿濕褲子，還被同學笑。 他還聽到大家都在討論他和他的父母，老師說，爸爸媽媽都會為奶奶給他糖吃的事情吵架，老師還說，媽媽要照顧弟弟忙不過來，聽了這些話，孩子會以為：「都是我的錯！我太笨了，尿濕褲子讓老師麻煩；我愛吃糖，害爸爸媽媽吵架；我沒有幫忙照顧弟弟，害媽媽也不能照顧我……；因為我不乖，所以媽媽不要照顧我了，於是送我上學。」 學校和父母都應認真思考，如何讓孩子喜歡上學？我們且不談學校環境與課 程及 老師態度的重要性，針對上學的適應來說，幼兒第一次入學的程序安排確實相當重要。 教你5個讓孩子適應幼兒園的妙方 1. 入學前，父母應安排帶孩子到學校去玩2-3次，拜訪老師、園所長、小兔子、小魚等，讓孩子對學校能有個初步的掌握。 2. 第一天上學不要超過半天，由孩子熟悉的人陪著，先把民生大事搞定，比如要向誰要水喝，請誰陪著上廁所等。 3. 第二天媽媽可以待在辦公室，讓孩子試試自己與老師、同學互動，但若有需要，可以隨時到辦公室找媽媽；如果孩子很少出來找媽媽，便可以把家中舊的小被子，牙杯等用具帶到學校，告訴他：「老師同學很希望他能留下來，和大家一起吃午餐睡五叫，媽媽上班也要一整天，等媽媽下班，你也下課，就可以一起回家。」 4. 留給孩子一樣屬於媽媽的私人物品，如鑰匙、手機等請孩子保管， 孩子想媽媽時，老師便可提醒他：「媽媽託你保管的東西呢？你要收好喔！媽媽下班會來接你，你再還給她。」如此轉移孩子的注意力，也增強她對媽媽會來接他的信心。 5. 如果孩子難適應，主教（主要教導的）老師是唯一可以抱他的人，主教老師應該隨時牽他、抱他，使他在新環境中很快抓到一根浮木，覺得安心。 適應新環境對某些孩子來說有一點難，但瞭解孩子的發展速度、尊重他的先天氣質是唯一方法，絕不是讓他哭幾天就可以解決的事。

0-6簡易兒童發展篩檢評估量表

2008年06月03日
公開
46

二歲以內簡易兒童發展篩檢評估量表 項目 評估 年齡 指標 粗動作 細動作 語言溝通 身邊處理及社會性 四個月 ¨俯臥時骨盆貼於床面頭、胸部可抬離床面 ¨拉扶坐起，只有輕微的頭部落後 ¨坐姿扶持，頭部幾乎一直抬起 ¨手會自動張開 ¨常舉手作「熟視手部 狀」 ¨搖鈴放到手中，會握住約1分鐘 ¨頭平側轉向音源 ¨有人說話時會咿呀作聲 ¨雙眼可凝視人物，並追尋移動之物 ¨會對媽媽露出親切微笑 六個月 ¨抱直時，脖子豎直，頸保持在中央 ¨會自己翻身 ¨可以自己坐在有靠背的椅子上 ¨雙手會互握 ¨手能伸向物體 ¨會拉開臉上的手帕 ¨哭鬧時會因媽媽的安撫而停止哭 ¨看他時會回頭看你的眼睛或利用聲音表達意思且眼睛注視物品 ¨逗他會微笑 ¨餵他吃飯時，會張口或用其他動作表示要吃 九個月 ¨不須扶持可坐穩 ¨獨立自己爬 ¨坐時會挪動身體 ¨將東西由一手換到另一手 ¨用兩手拿小杯子 ¨自己會抓住東西往嘴裡送 ¨會轉向聲源或直接轉向水平、耳下的音源 ¨會發出單音或發出一連串牙牙學語聲 ¨自己拿餅乾吃 ¨會怕陌生人 ※一歲 ¨雙手扶著家具會走幾步 ¨拉著雙手會移幾步 ¨拉著物體自己站起來 ¨拍手 ¨會把小東西放入杯子 ¨會撕紙 ¨揮手表示再見或有意義的用手指向人或物 ¨會模仿簡單的聲音或出現第一個有意義的字 ¨叫他，他會來 ¨會脫帽子 十八個月 • 可以走得很快 • 走得很穩 • 扶著欄杆可以走上樓梯 • 會用筆亂塗 • 會打開瓶蓋 • 開始較常用特定一邊的手 • 有意義的叫爸爸、媽媽 • 會跟著或主動說出一個單字 • 會雙手端著杯子喝水 • 替他穿衣服時，會自動伸出胳臂或腿 二歲 • 會自己上下樓梯 • 會自己由椅子上爬下 • 會踢球 • 會重疊兩塊積木 • 會一頁一頁翻動書本 • 會將杯子的水倒到另一個杯子 • 能指出身體的一部分 • 至少會講10個單字或呈現鸚鵡式回聲語 • 會自己脫衣服 • 會打開糖果紙 (修改之黃美涓醫師量表) 本量表修改自林口長庚兒童醫院黃美涓醫師所編之「簡易兒童發展評估量表」，其評估項目分為「粗動作」、「細動作」、「語言溝通」及「身邊處理及社會性」等四個向度；年齡組則分為「四個月」、「六個月」、「九個月」、「一歲」、「十八個月」及「兩歲」等六個年齡組，適合公共衛生護士在為嬰幼兒進行預防接種時填寫。 填寫注意事項： 1.實際年齡 本量表之年齡部份是指孩子的實足年齡，即填寫量表之日期減去幼兒出生日期。其中日數以15日為界限，若已滿15日(含15日)，則計1個月。 如：87年5月12日填表，幼兒之出生日為84年6月19日；則其實齡為2歲11個月。 填表日 ： 87 年 5 月 12 日 －） 出生日 ： 84 年 6 月 19 日 實　齡 ： 2 歲 10 月 23 日 （即2歲11月） 二歲以前篩檢量表在早產兒須計入矯正年齡，即出生日應以預產期計算；二歲以後則以實際年齡計算。 如：87年5月12日填表，幼兒之出生日為86年5月4日，媽媽之預產期為86年7月6日；則其實齡為10個月。 填表日 ： 87 年 5 月 12 日 －） 出生日 ： 86 年 7 月 6 日 實　齡 ： 0 歲 10 月 6 日 2.計分 　　每個年齡層，皆有10題題目，通過一題得10分，以此類推，滿分為100分。 3.解釋 (1)正常－當篩檢量表總分在80∼100分之間者。 (2)不正常－當篩檢量表分數在80分以下或同一向度有兩題(含)以尚未通過者。 (3)追蹤－若孩子的年齡未恰好落在年齡組，則取前一年齡組之題目；若其前一年齡組之題目可通過，則需建議家長在孩子的年齡達下一年齡組時，進行追蹤篩檢。 如：5個月大的孩子，進行4個月的題組－ 分數為80分以下－不正常 分數在80∼100之間－於6個月大時再進行追蹤篩檢。 二至六歲簡易兒童發展篩檢評估量表 項目 評估 年齡 指標 如何表達？ (語言表達) 懂嗎？ (語言瞭解) 如何由一處到另一處？ (粗動作) 與事物之對應如何？ 獨立性 如何玩耍？ (細動作) 二歲至三歲 ¨看圖或圖卡命名 ¨可指出身體一部份(7處) ¨上下樓梯或踢球 ¨會玩耍或輪流 吃¨使用湯匙 ¨疊積木5-9塊或會塗鴉 穿¨會脫外套 大小便¨白天可表示但要大人幫忙 三歲至四歲 ¨告訴年齡或性別 ¨知道二種顏色或可分辨大小 ¨雙腳跳三步 ¨會聽故事或玩虛幻遊戲 吃¨自己倒水 ¨疊積木10塊或會畫™ 穿¨可自己穿一半 大小便¨可自己做但要大人提醒 四歲至五歲 ¨數1-4或唱歌 ¨知道四種顏色或可分辨長短 ¨單腳站5-6秒 ¨知道別人『生氣』、『高興』或『悲傷』的原因 吃¨自己準備碗 ¨會畫r 穿¨自己穿衣服 大小便¨已獨立 五歲至六歲 ¨數10或告訴電話號碼或地址 ¨可數數 ¨單腳站10秒或跳（單腳） ¨具遊戲規則 吃¨幫做家事 ¨會畫□ 穿¨自己穿衣服 大小便¨已獨立 (台中榮總小兒科遲景上醫師) 本量表採用台中榮民總醫院小兒科遲景上醫師所編之「簡易兒童發展評估量表」，其評估項目分為「語言表達」、「語言理解」、「粗動作」、「細動作」、「事物應對」及「獨立性」等六個向度；年齡組則分為「二至三歲」、「三至四歲」、「四至五歲」及「五至六歲」等四個年齡組，適用於第一線醫師、托兒所或幼稚園老師在接觸兒童時填寫填寫注意事項： 1.實際年齡 本量表之年齡部份是指孩子的實足年齡，即填寫量表之日期減去幼兒出生日期。其中日數以15日為界限，若已滿15日(含15日)，則計1個月。 如：87年5月12日填表，幼兒之出生日為84年6月19日；則其實齡為2歲11個月。 填表日 ： 87 年 5 月 12 日 －） 出生日 ： 84 年 6 月 19 日 實　齡 ： 2 歲 10 月 23 日 （即2歲11月） 二歲以前篩檢量表在早產兒須計入矯正年齡，即出生日應以預產期計算；二歲以後則以實際年齡計算。 如：87年5月12日填表，幼兒之出生日為86年5月4日，媽媽之預產期為86年7月6日；則其實齡為10個月。 填表日 ： 87 年 5 月 12 日 －） 出生日 ： 86 年 7 月 6 日 實　齡 ： 0 歲 10 月 6 日 2.計分 　　每一評估項目，除『獨立性』外，皆有1個評估指標，評估指標中若有『或』，則表示二者之中任一者通過皆算通過；『獨立性』有三個評估指標，其中只要任通過二個，則該項評估項目就算通過。 3.解釋 (1)正常－所有的評估項目皆達通過。 (2)不正常－只要任一評估項目有不通過，皆為不正常。 (3)追蹤－以6個月為界，若超過6個月而其年齡所在之年齡組之題目皆通過，則建議家長在孩子的年齡達下一年齡組時，進行追蹤篩檢。 如：3歲8個月大的孩子，進行3至4歲的題組－ 若有任一項目未通過－不正常 若所有的項目皆通過－於4歲6個月大前，需再進行追蹤篩檢。 轉載於中華民國寶貝花園母乳推廣協會

孕婦禁忌45問

2008年06月03日
公開
72

孕婦禁忌45問 PART 1.飲食篇 文．整理�劉繼珩 採訪諮詢�書田診所家醫科主任何一成．國泰綜合醫院婦產科主治醫師佘伯青．新店耕莘醫院中醫科主治醫師黃慧君 @內:孕婦飲食是一門大學問！什麼東西該吃 ? 什麼東西不該吃 ? 吃什麼對胎兒好 ? 吃什麼會影響胎兒健康 ? 如果這些問題讓妳的頭好大！請看以下14個關於孕期飲食的疑問與回答。 @中:Q1.喝冷飲或吃冰品會引起宮縮嗎 ? @內:當吃下冰冷的飲品，會覺得肚子怪怪的時候，其實並不是因為冷飲或冰品造成宮縮，而是食品溫度低，吃進肚子造成胃腸不適。有研究顯示，當孕婦的手觸碰冰塊時，子宮的血管會收縮，相對胎兒的血液循環就會不好，影響其成長。因此，孕婦應該少吃冰淇淋、冰棒這些食品，至於冷飲，只要放在室溫，溫度超過攝氏10℃以上即可。 @中:Q2.可以吃辣嗎 ? @內:少量的辣椒對於孕婦和寶寶並沒有影響。辣椒中含有麻木神經的物質，會對寶寶的神經造成影響，所以孕媽咪們在食用辣椒時，一定要注意不可以吃到讓口腔發麻，適量的食用即可。在吃辣椒時，只要掌握口腔是否感到麻木的原則，孕婦們就能安心吃辣了。 @中:Q3.可以吃榴槤、薑這些燥熱的食物嗎 ? @內:榴槤會使體內血糖升高，一旦媽媽的血糖提高，寶寶就會容易過重，所以孕婦如果要吃榴槤，以每餐不超過一個橘子大小為限，也就是約半片榴槤即可，以免吃太多，造成胎兒過大。薑雖屬燥熱性食物，但是也是改善孕婦嘔吐症狀的天然食材，所以煮菜時放一些薑，約一個拇指大小的份量，可減緩孕吐，但是千萬不要攝取過量！ @中:Q4.吃木瓜、蘆薈容易流產嗎 ? @內:木瓜中含有女性荷爾蒙，容易干擾孕婦體內的荷爾蒙變化，尤其是青木瓜，孕婦更應完全戒除，因為它不但對胎兒的穩定度有害，還有可能導致流產。在東南亞國家，當地居民還會用吃木瓜來避孕，可見木瓜對於生產是不利的。至於蘆薈，目前有對動物進行過實驗，研究發現蘆薈對於動物，會造成流產的結果，所以懷孕的媽媽們，還是少吃為妙。 @邊中:醫師的話 @邊內:準媽媽們在選擇食物時，必須小心謹慎，如果吃到不適當的食物，很有可能會影響自己身體或寶寶的健康和發展。民間流傳很多關於孕婦飲食的禁忌，建議準媽媽們在聽信這些禁忌時，最好先詢問醫師的意見，確定這是有科學根據的禁忌，再遵照實行，以免道聽塗說造成不必要的危險。 插入書田診所家醫科主任何一成照片 @中:Q5.不能喝酒或抽菸嗎 ? @內:孕婦若在懷孕後的前三個月抽菸，可能會增加胎兒有兔唇或顎裂發生的機會。懷孕中抽菸或是經常吸入二手菸的話，寶寶將來較易有學習障礙或行為上的問題。 懷孕晚期是胎兒神經細胞與腦部大量發生溝通與聯結的階段，許多神經傳導物質會因為酒精而受到影響，對於胎兒的腦部發育會造成嚴重傷害，有酒癮的女性應該在懷孕之前就先戒酒。 @中:Q6.懷孕可以喝中將湯嗎 ? @內:中將湯藥性溫補，主要是讓女性通經，緩解不適症狀。依照中醫說法，懷孕時期火氣較大，此時喝中將湯恐有上火之疑慮。部分女性在懷孕前有服用中將湯調經的習慣，有時在懷孕初期因為不知道已經懷孕仍然服用，依照台灣津村順天堂公司的說法，懷孕期間服用中將湯，對胎兒並無不良影響，但懷孕後會有體質改變的現象，故確認懷孕後，建議停喝中將湯。 @中:Q7.咳嗽可以吃川貝枇杷膏嗎 ? @內:市售川貝枇杷膏配方不一，其中有些含有「紅花」是屬於中藥的避孕藥材，選購時必須特別留意。其實懷孕期間有任何不適，都應該與醫師討論後再處理，所以咳嗽可不可以吃川貝枇杷膏，只要確定藥物配方，在與醫師討論過後，自然可以安心服用。此外治療咳嗽也不是只能吃川貝枇杷膏，看過醫師後自然會有更適合孕期的處理方式。 @中:Q8.孕婦可以吃粉光參或人參嗎 ? @內:在臨床上，中醫一般建議在「氣虛」的情形下才使用人參，可以補氣並有安胎效果。對於某些實熱體質的孕婦，或懷孕後期體質偏熱的孕婦，如果服用人參溫熱補品，有可能助火動胎，加重懷孕的不適。人參種類甚多，如高麗參、吉林參、黨參、粉光參、太子參等，有溫補、平補或涼補的不同，所以與醫師討論後再服用，是最佳的處理方式。 @中:Q9.吃木瓜寶寶會得黃疸 ? @內:寶寶會黃疸主要是因為血中膽紅素升高，導致眼球鞏膜（眼白部分）與皮膚泛黃。一般人過量攝取紅色與黃色的蔬菜、水果，如胡蘿蔔、南瓜、木瓜、橘子、柳丁、柿子、芒果等，會使血中的胡蘿蔔素含量過高，胡蘿蔔素沉積於皮膚，會使皮膚變黃。但是目前臨床上並未有孕婦或產婦因食用木瓜，引致新生兒黃疸發生的報告，木瓜的食用與黃疸的發生並不相關。 @邊中:醫師的話 @邊內:懷孕時一定要避免接觸菸酒，因為在不同階段，會造成不同影響。尤其有抽菸習慣的女性，其受孕機率也會受到影響。一旦懷孕，子宮外孕的機率也會增加。而酒精對胎兒的可能影響，則包括生長遲緩、頭圍過小、顏面畸形、學習障礙、記憶障礙、過動等不同症狀。懷孕最後三個月是影響最嚴重的時期，因此懷孕全程最好都不要喝酒，避免影響胎兒。提醒孕媽咪們，懷孕時期遠離菸酒才是最佳之道。 插入國泰綜合醫院婦產科主治醫師佘伯青照片 @中:Q10.吃燕窩，寶寶可以避免黃疸 ? @內:這種說法在中醫上並沒有根據。燕窩，性味甘平，滋陰潤燥，補中益氣，臨床上一般於病後身體虛弱調理時使用。燕窩被當成珍寶，恐怕是落入「物以稀為貴」的窠臼中。由於中華民族各地風土民情歧異頗多，某些地區會鼓勵孕婦多吃燕窩補身，但臨床上仍要特別注意，燕窩裏含有動物性蛋白質，有特異體質的孕婦要小心吃燕窩而引起過敏的反應。 @中:Q11.多吃黃連、人參、藥酒可以養胎 ? @內:黃連味苦、性寒。有清熱燥濕、瀉火解毒的功能，但是過服或服用太久，容易敗胃。但是，中醫認為有是證而用是藥，例如某些妊娠惡阻（即妊娠嘔吐），屬於胃熱引起的，臨床上也會使用黃連來治療。 若是一味認為懷孕體虛，就盲目進補如人參這種甘溫火熱的補品，就猶如火上澆油，勢必使內熱突然上升，血熱妄行，嚴重的話可導致先兆性流產，或使產程延長導致難產。藥酒類含有酒精成份，對於胎兒影響甚大，準媽媽們不可不忌。 @中:Q12.吃薏苡仁會落胎 ? @內:薏苡仁是人們熟悉又常食用的食品和中藥，其味甘淡，性微寒，有健脾胃、利水滲濕、清熱排膿之功。然而薏苡仁之根，古書上曾拿來做為墮胎之用。此外，實驗研究也發現薏苡仁油，會增加兔子與豚鼠的子宮興奮收縮。清朝《本草求真》一書中也提到「有孕婦女，不宜妄用，以性專下泄也。」 @中:Q13.孕婦可以吃成藥嗎 ? @內:許多具有毒副作用的單味中草藥，常以配方形式出現在中成藥之中，服用時尤須慎重。應禁忌的中成藥主要有牛黃解毒丸、牛黃清心丸、風濕藥酒、跌打傷藥等，甚至使用傷藥的貼布都要謹慎，不宜用太久。臨床上，只要醫生辨證正確，用藥得當，即使藥物雖毒雖忌，亦可使病去胎安。所以孕婦一旦生病，仍舊可以使用較具爭議性的藥，但病情好轉即考慮停止，不再使用了。 @中:Q14.孕婦不可以喝咖啡或茶嗎 ? @內:咖啡和茶這類的飲料都含有咖啡因，準媽媽在懷孕的最初3個月內要減少喝咖啡或茶的量，最好都不要喝。某些相關的研究指出，飲用過量的咖啡，會增加胎兒畸形、流產的機率，以及出生嬰兒體重過輕等現象。同時其咖啡因的興奮作用，亦容易造成胎兒心律不整、孕婦心跳加快、排尿增加，無形中加重心腎的負擔，所以孕婦還是三思而後行吧！ @邊中:醫師的話 @邊內:自古以來，中醫就有所謂的「妊娠禁忌藥」，從性能上來看，主要針對以下用藥。 1.活血化瘀之品－使血液循環加速，追血下溢，容易導致流產。 2.破氣走竄之品－導致氣行逆亂，以致於氣不統血則血下溢，容易導致流產。 3.大寒大熱之品－過寒則宮冷胎萎、過熱則血熱妄行。 4.下行滑利之品－這類下降類的中藥往往具有通利小便或瀉下通便的作用，過用則傷陰耗氣由此導致胎氣下墜。 5.有毒之品－毒胎作用。 人們普遍認為中藥沒有副作用。其實，「是藥三分毒」，特別是對於懷孕早期的準媽媽來說，還是少用為妙。 插入新店耕莘醫院中醫科主治醫師黃慧君照片 @大:PART 2.行為篇 @內:隨著孕期的增加，孕婦的生理狀態也有很大的改變！常聽聞各種關於孕婦在行為上的禁忌，讓準媽咪既擔心又無所適從，到底哪些行為真的會影響孕婦的安全呢 ? 別擔心！我們給妳精闢的解析。 @群:文．整理�施名玥 採訪諮詢�高雄健新醫院產科主任林文傑．台南奇美醫院柳營分院婦產科醫師陳炳傑．台中光田綜合醫院大甲分院婦產部醫師吳月昭 @中:Q15.懷孕時可以做愛嗎 ? 一定要戴保險套嗎 ? @內:關於孕期性生活有三點注意事項： 1.基本上，除了幾種高危險妊娠（如：前置胎盤、產前出血、迫切性流產、子宮頸閉鎖不全）外，整個妊娠期間都可以行房。 2.在行房的過程中，若是孕婦產生子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等，則應該停止性交，儘快就醫。 3.行房期間應帶保險套以減少陰道發炎，以及子宮頸的發炎以及早期破水的現象。 @中:Q16.腰痠背痛可以擦痠痛藥膏或貼撒隆巴斯嗎 ? @內:妊娠的過程，隨著胎兒一天天的長大，準媽咪的整個腰椎、骨盆、肌底肌肉會逐漸增加負重，所以在產婦自我照料及保健，應該以正確的姿勢，腰椎的保護為主，若是出現腰痠背痛的症狀，應先就醫了解是否為韌帶受傷、神經壓迫或是早產跡象 ? 至於能否擦痠痛藥膏或撒隆巴斯，還是就醫後確定只是正常的生理不適現象，經由醫師的指導後再使用為宜。 @中:Q17.睡覺一定要睡左側嗎 ? @內:建議孕婦睡覺時採左側躺的姿勢，以避免下腹靜脈的壓迫，造成血液回流不良，容易產生的水腫現象；但是每一位孕婦的子宮與下腔靜脈的相對位置並不相同，因此，孕婦如果左側躺反而覺得不舒服的話，可以改成右側躺，或是兩腿間夾枕頭，兩腿略為抬高的姿勢，都是可以的。 @中:Q18.懷孕可以游泳或騎健身車嗎 ? @內:適當的安產體操運動，不但有助於產程的進行，更可以有效地緩解腰痠背痛、頭痛、肩痛等不適症狀，但是運動要有限度，不能過度讓自己疲勞或是呼吸不順，其中，游泳是很好且安全的運動，因為水可以減少地心引力，把孕婦的身體撐起來；而騎健身車也是不錯的選擇，但要注意腰椎及膝蓋的保護，時間不要超過30分鐘，中間要有適當的休息，及水分的補充。 @中:Q19.使用微波爐、手機、電腦對胎兒有影響嗎 ? @內:使用微波爐、手機、電腦等，所發出的電磁波，對胎兒的影響並沒有足夠的數據證明，會影響到胚胎及胎兒的健康；但是若孕婦的工作，是必須長期曝露在電磁波的威脅之中，適當的防護措施還是必要的，例如：使用防電磁波的防護衣物，以減少曝露時間及機會。 @邊中:醫師的話 @邊內:懷孕是女人一輩子的大事，尤其是初次懷孕，由於生理、心理和身體的變化，更讓孕婦既期待又怕受傷害，現代的媽媽應該信賴專業的知識與技術，充分了解懷孕過程，以健康的心態迎接新生兒的來臨。 插入高雄健新醫院產科主任林文傑照片 @中:Q20.孕婦不能剪或燙頭髮嗎 ? @內:孕婦剪頭髮在學理上不會影響生理狀態，也不會發生胎兒畸形的問題。坊間傳言，孕婦使用剪刀或槌釘子會影射胎兒之缺陷，使孕婦多一分顧慮，若此說法屬實，試問一位懷孕的美髮師在幫一位孕婦剪頭髮時，誰的胎兒應該「變」畸形 ? 至於燙頭髮的關鍵在於，燙髮藥水是否會經皮膚被孕婦吸收而影響胎兒的健康，由於燙頭髮並非生活必須，否則孕婦儘量避免燙頭髮，尤其在第一孕期（懷孕到第13週）較保險。 @中:Q21.孕婦可以熬夜嗎 ? @內:孕婦生活作息正常，有助於全身各器官和系統的衡定狀態，進而提供胎兒?定的成長環境。經常性熬夜會影響孕婦本身的生理和心理健康，較不利於胎兒的成長。另外，懷孕期間子宮愈來愈大，逐漸會壓迫下腔靜脈，使下半身靜脈回流不佳，容易造成下肢及會陰部之靜脈曲張與痔瘡。經常性的熬夜、減少平躺（最好左側臥）的睡眠時間，會使上述症狀更加嚴重。 @中:Q22.孕婦生病一定找婦產科嗎 ? @內:各專科醫師對個人常使用的藥物，是否可成為孕婦處方，必須完全熟悉也是專科醫師的責任。孕婦生病時，除了已知或正在治療中的疾病外，可先看婦產科作初步的檢診，有必要時再轉診至各專科醫師做後續診斷和治療。大致上，孕婦若發生感冒、尿道炎、膀胱炎或不明原因的下腹痛，可以先找婦產科醫師檢診。若發生氣喘症胸悶，應找胸腔科醫師；胃酸逆流、胃痛或上腹痛應找腸胃科醫師：外傷則找外科醫師；皮膚嚴重起疹、劇癢則找皮膚醫師；牙痛請找牙醫師；疑似關節脫臼及骨折請找骨科醫師。 @中:Q23.孕婦可以SPA或給人按摩嗎 ? @內:做SPA與按摩對孕婦並非絕對禁忌。做SPA時要注意水?及水柱的壓力，第一孕期要避免長時間泡在超過體溫的熱水中，第三孕期要避免高壓水柱打在腹部上。孕婦可以做四肢的局部按摩，至於軀幹肌肉的大動作伸展按摩，儘量避免為妙！如果妳很在意是否「動了胎氣」 ? 或許不做SPA和按摩比較好，以免造成心理負擔。 @中:Q24.孕婦可以搭飛機出國嗎 ? @內:各航空公司對孕婦搭乘飛機的限制或規定，並非擔心高空氣壓的變化會威脅孕婦及胎兒的健康。由於第三孕期，特別是愈來愈接近預產期的孕婦，若在長程的飛行中發生產兆如：陣痛、破水或出血等，基於人道立場，飛機必須迫降至最近的機場送去醫療，造成班機延誤及油料的損失（成本過高），也可能衍生「跳機事件」的困擾。第一和第二孕期的孕婦搭乘飛機出國，應該不用太擔心！第三孕期的孕婦請多擔待，產後再出國玩吧！ @中:醫師的話 @內:懷孕是可喜的事，不要隨便相信毫無根據的流言或報導，造成心理壓力。例如：最近「臍帶繞頸」的報導，引起許多孕婦的關切和緊張。其實有些過長的臍帶，若在空間有限的羊膜腔內任意飄流，反而容易發生打結的情形；將臍帶套到頭上，減少飄流臍帶的長度，是最牢靠的「自救」方法。恩主公醫院93年統計，生產中臍帶繞頸的發生率約22%，而有關胎兒死亡率發現「無臍帶繞頸」的胎兒死亡率為千分之4.4，「臍帶繞頸」死亡率為千分之3.3反而更低。統計結果完全相反。因此放鬆心情，找值得信賴的產科醫師，認真做好產前的檢查就好了。 插入恩主公醫院張明浩醫師照 ＠中:Q25.長痘痘可以擦痘痘藥膏嗎 ? @內:市售的痘痘藥膏常見成分有下列四種：杜鵑花酸、抗生素類、過氧化苯及維生素A酸類。杜鵑花酸與抗生素類在美國食品藥物管理局（FDA）的懷孕分級中列為B級，表示動物試驗無法顯示具危險性，但是無人體試驗的充分研究報告，應在醫師評估療效和風險後，才能謹慎使用。而過氧化苯與維生素A酸類則屬C級，表示動物試驗有致畸胎性，但是也無人體試驗之充分研究，在懷孕時應儘量避免使用。 @中:Q26.可以坐摩托車或開車嗎 ? @內:長輩總是告誡孕婦少出門以免動了胎氣；其實這不表示孕媽咪都得待在家中，畢竟現代職場孕媽咪也為數不少。若沒有身體不適，如：出血或腹痛等早產現象，仍然可以小心駕駛汽車或乘坐騎機車。開車時一定要繫上安全帶，而坐摩托車時則避免側坐。但是懷孕末期尤其接近預產期時，肚子已明顯隆起，頂著大肚子開車或騎乘摩托車，危險率自然增加，應避免單獨開車或騎摩托車出門。 @中:Q27.可以泡溫泉或泡澡嗎 ? @內:泡溫泉或泡澡的確可以放鬆疲憊緊繃的肌肉、促進下肢的血液循環、減輕浮腫現象，並可改善背部疼痛，孕媽咪一樣可以泡溫泉或泡澡； 但在懷孕初期儘量避免泡溫泉，如果有早產的不適現象也應避免。泡溫泉時應注意水質是否潔淨，水溫不宜超過攝氏40度以上，且浸泡的時間不宜過久。適時地補充水分，以免因流汗過多而導致脫水。在泡澡當中如感到任何不適，如：胸悶心悸或呼吸不順，一定要馬上停止，才不會發生危險影響懷孕。 　 @中:Q28.懷孕可以看牙嗎 ? @內:婦女最好在懷孕前就先檢視牙齒，若需牙醫的治療，最好在懷孕前處理較佳。懷孕時期，牙齒若有不適，可請牙醫師執行暫時性止痛的治療，但若有牙床感染的現象發生，仍需立即請牙醫處理。懷孕第二期是較適合做牙科治療的時期，但是此期以緊急處置為原則，較廣泛性且較大的手術，最好延至產後再進行。 @中:Q29.曬衣服會造成流產? @內:懷孕時會因為體型和體重的改變，使得孕婦做某些如：舉高手臂、踮起腳尖等動作時，較為吃力、不適，也的確比較容易因重心不穩而跌倒。但是如果是在安全的環境、小心的動作下，單純地曬衣服，是不會影響懷孕而造成流產的。 @邊中:醫師的話 @邊內:按時產檢，加上適度的休息，是孕婦應該建立的正確觀念和態度。 當準媽媽有任何問題，包括生理和心理的、未知而恐懼的、難以啟齒的事等，都可以隨時與妳的產科醫護人員詢問、諮商，如此便能幫助懷孕的媽媽們，度過快樂、健康的孕期生活。 插入陳炳傑醫師照片 @中:Q30.爬樓梯有助於生產 ? @內:國內有報告指出，懷孕期間的運動頻率和第二產程（子宮擴張到胎兒出生）的進展快慢有關，有運動的孕婦會使待產和生產時間縮短。因此準媽媽平日應做適度且規律的產前運動，走路或爬樓梯是不錯的選擇，不但可以加強心肺功能和體力，也能強化骨盆肌肉，生產時骨盆較容易張開。尤其懷孕末期多走路和爬樓梯，可幫助胎頭下降；但爬樓梯時要注意重心，儘量以上樓梯為主避免下樓梯，以免增加的體重造成脊椎和膝關節的負擔及傷害。 @中:Q31.孕婦長期聽吵雜的音樂，寶寶將來會很愛哭 ? @內:以目前的研究報告顯示，孕婦常聽旋律優美、和諧的樂音如：河川溪流聲、蟲鳴鳥叫聲或古典音樂，胎兒可感受到音樂的律動和節奏，也會讓孕婦心情放鬆、血管收縮正常，當然利於胎兒成長；相對地，嘈雜的高頻律動音樂，如：搖滾樂、電子音樂等，胎兒較不喜歡，易表現出不舒服。尤其懷孕七個月後，是胎兒聽力發展的階段，柔和音樂可刺激胎兒的聽覺發育，也能增加胎兒的舒適感。 @中:Q32.孕婦接種疫苗對胎兒有害 ? @內:懷孕期間儘量不接種疫苗，但在某些疾病盛行期間，有些疫苗對胎兒沒有傷害性的，可考慮注射。疫苗依來源分三類： 1.活菌減毒疫苗（德國麻疹、水痘、麻疹、腮腺炎、卡介苗、口服小兒痲痺疫苗等），是經過減毒後的活細菌或病毒，會造成胎兒感染，不建議接種。 2.死菌疫苗（流行性感冒、日本腦炎、狂犬病疫苗等）由死菌製成，對胎兒沒有感染力，可注射。 3.類毒素疫苗（白喉、破傷風），由細菌分泌的類毒素製成，不會感染胎兒，可注射。 @中:Q33.經常做超音波掃描胎兒會畸形 ? @內:超音波是一種聲波，不具有離子輻射危機，也不會對孕婦和胎兒造成創傷。目前產前超音波相當安全普遍，是用來篩檢先天性重大胎兒異常（腸道阻塞、腎臟積水、短肢、兔唇、水腦、脊椎裂及先天性心臟病等），必要且例行性的工具。有時超音波會受到胎兒發育各階段、姿勢的影響，而有些受限之處，可能需要多次的超音波追?，準媽媽可以放心其安全性。 @中:Q34.不可以搬重物 ? @內:在民俗說法中，孕婦若搬家、移動床位、衣櫃等，會動到「胎神」，因而動到胎氣造成胎兒易流產。以現代的醫學角度來看，是有意義的。當孕婦搬重物時，可能會造成下腹部用力、子宮肌肉收縮，若不小心碰撞到腹部，還可能導致出血或胎盤早離剝離。因此懷孕期間若有搬家、搬重物等粗重工作，孕婦不可自行為之，可找家人或朋友代勞，以確保母體及胎兒的安全。 @邊中:醫師的話 @邊內:在醫療不發達的時代，懷孕和生產的過程只能依賴神祗，為了母子均安，民間才會流傳一些禁忌，記載於黃曆中，成為長輩耳提面命的提醒。以現代科學的眼光審視，其實有些禁忌是有道理的，孕期小心絕對正確，只要不是太離譜、會影響正常作息的說法，可稍微順從老人家的意見。若準媽媽不是很確定時，可跟婦產科醫師討論，解決心中疑問，以免某些疑神疑鬼的問題，造成無端的心理壓力。 光田綜合醫院大甲分院婦產部吳月昭醫師 @大:PART 3.民俗篇 @群:文�施名玥 採訪諮詢�輔仁大學宗教系道教組兼任副教授吳彰裕 @內:農業社會流傳至今的民俗很多，而各個地方的民情也各不相同，準媽咪是不是因各種民間禁忌、胎神之說，正備受困擾而無所適從 ? 不用擔心！先了解各種禁忌的來源和用意，才能以正確的觀念和態度面對它！ @中:Q35.懷孕了，家裡可以搬家嗎 ? @內:懷孕初期最好不要搬家，因為胎神每天都在不同的方位，如果隨便搬家容易影響胎兒；如果有搬家的必要，可依生辰八字對照黃曆擇日，是否不宜搬家 ? 如果要搬家，要看胎神的位置在哪裡，盡量不要傷到孕婦，並避閃開當日胎神的方位，也可以買一把新的掃把，在柄和頭交界處綁一紅色布，掃一掃。 @中:Q36.不可以將手高舉過肩否則容易流產 ? @內:視個人體質而有不同的狀況，如果家族中有習慣性流產的，就要小心一點了。若體質比較虛弱者，可以先請教醫師，如何用醫療方法自我照顧、強化體質；除此之外，也可以求一些安胎符，提供更多而無形的保護。提醒準媽媽，雖然相信神但不可以太迷信喔！ @中:Q37不可以拍孕婦肩膀 ? @內:聽聞民俗說法，人有三把火，最大一把在頭部，二把小火則在肩膀；如果一個人突然被拍一下肩膀，確實會嚇一跳，元神不穩。如果孕婦本身體質又虛弱的話，更可能顧及不了胎兒，輕則發生出血的狀況，重則可能導致流產，因此一般人對孕婦的態度最好注意，不要做刺激性或是大幅度的動作。 @中:Q38客廳要避免懸掛猛獸的圖畫 ? @內:視情況而定。如果圖畫在懷孕前就已經放在客廳裡了，就不需要去移動它，但是懷孕之後，最好不要隨便裝設新的圖畫，因為可能會使用到釘子，怕觸犯到胎神，如果一定要架圖畫，建議還是要擇日看胎神的方位，圖畫盡量以文字和風水畫為主，有助於孕婦放鬆心情，形成較好的胎教品質。 @中:Q39避免廚房的煞氣，廁所容易積聚穢氣 ? @內:如果沒有必要，孕婦盡量不要到廚房拿菜刀、尖銳的東西，除了可能會不經意地觸碰了胎神，如果一不小心碰撞到或因此受到驚嚇，容易動到胎氣可能導致流產。至於廁所是不是有穢氣，其實視個人衛生習慣而定，經常清理換洗的衣服、保持通風、肥皂、雜物不要堆在地上，可以預防孕婦滑倒的危險。 @中:Q40肚子尖圓、孕婦長相可看出生男或生女 ? @內:一般的說法是，孕婦的肚子看起來似橢圓形，像雞蛋狀的，生男機率高，而肚子像湯圓般的圓滾形狀，則生女機會大，當然這種說法是經驗的累積，也有其依據，但並非100％準確。過去有習俗是孕婦在懷孕初期，請家族的貴人（命好或兒孫滿堂）開開金口道喜，並祝賀妳生男或生女，給個吉祥的兆頭；不過在現代社會裡，男孩女孩都很受到重視，畢竟寶貴的生命都是值得珍惜的。 @中:Q41不能跟別的孕婦肚子碰肚子 ? @內:民間很重視喜不見喜，喪不見喪的說法，認為每個人都有屬於自己的磁場；不過，懷孕期間還是盡量小心，如果必須要去婚禮的場合，也盡量不要觸碰到新娘、不要亂坐（如新娘床）、可以嘴裡先含一口水，水可生財，穩定心情。孕婦也許很緊張，怕萬一不小心觸碰胎神，不利於胎兒，但是經常擔心的話，也會影響胎教，使寶寶容易受驚，最重要還是保持愉悅的心情，注意安全。 @邊中:老師的話 @邊內:孕婦的體質可分為三類：1.先天體質佳。2.先天體質差。3.先天體質介於好與壞之間（容易受孕否 ? 容易流產 ? 或不明原因流血 ? ）；不論妳屬於哪一種體質，在孕前可以先看醫生、調整體質，懷孕後則遵守多休息、不要太勞累的原則；與醫師配合，定時產檢，尤其在懷孕初期時要小心，婚喪喜慶的場所和食物，盡量少吃也不要碰；雖然相信神明，但不要太過迷信造成心理壓力。 @中:Q42懷孕不可以縫縫剪剪 ? @內:在傳統男耕女織的社會裡，女性需要負擔的工作量其實很大，為了讓懷孕的女性多休息，不要做過量的工作，讓心思和體力趁此時可以放鬆下來，也在無形中養成良好的胎教，所以勸孕婦平日不要做縫縫剪剪的工作，並演變為民俗禁忌的說法。其最初的用意，就是希望孕婦不要過度勞累，容易動了胎氣造成流產。 @中:Q43孕婦可以去探病嗎 ? @內:從科學的角度來解析，孕婦最好不要去探病，原因在於醫院裡有很多的病菌，也是最容易被感染的地方，為了母體和胎兒的健康著想，孕婦不能去探病，也不要去產房；古人的用意是科學性、知識性的，但是為了讓人信服，演變為以禁忌、告誡的方式達到效果。 @中:Q44孕婦可以參加喜宴或喪禮 ? @內:婚喪喜慶的場面，容易影響人的情緒，尤其是孕婦對於胎教的養成，最重要的是保持心情愉快，讓胎兒在穩定的狀態下成長，倘若於喪禮的場合之中，難免會被感染到哀傷的情緒，心情低落。另外，過去婚喪喜慶的場合，往往都在戶外舉行，需要長時間的站立，夏天氣溫高，容易中暑受病菌感染，冬天容易得到風寒；因此，還是勸孕婦多休息，人多且雜的婚喪喜慶場所，還是盡量別去吧！ @中:Q45可以吃婚喪喜慶的食品嗎 ? @內:最好不要吃，有人會以為是怕觸霉頭，但從科學的角度來看，上述有提及，婚喪喜慶的場合人很多，除了容易因空氣不好而感染疾病外，食物的衛生問題也要注意，因為人多嘴雜共用食物，也容易有感染的衛生問題。而且像喪禮的食物，會放得比較長的時間，容易不新鮮；古人的生活智慧其實具有深意。 @中:Q46觸碰胎神會影響胎兒 ? @內:胎神是俗稱的「床母」，保護胎兒，這是閩南人才有而中國大陸並沒有的習俗；胎神的所在方位每天都不同，建議孕婦及其家人可以參考農民曆，但千萬不要因迷信而造成過度緊張，有三個原則可供參考： 1.不要隨便移動床位。 2.不要釘釘子。 3.兇器、尖銳物品不要放在床上。 @中:Q47孕婦可以去掃墓嗎 ? @內:清明時節孕婦還是可以去掃墓，但盡量能免則免，如果非常必要的話，一定要注意路況是否崎嶇不平，如果是在山路容易跌倒的狀況下，孕婦走路時一定要小心，旁人也要注意攙扶隨時提供協助。 @邊中:老師的話 @邊內:懷孕期間飲食必須正常，盡量不要吃太辣、刺激性的食物，注重鈣質的攝取。建議孕婦可以熬煮大骨湯來喝，有助於寶寶的骨骼發育；而補血的食物也不可輕忽，適量地攝取有助於順產。傳統的中藥進補也很有助益，和西方人比起來，國內的婦女確實較不易老化。最重要的是，不必太在意各式各樣的禁忌之說，保持健康、愉悅的心情，才是最好的胎教。

分享∼如何和小小孩說話

2008年06月02日
公開
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分享∼如何和小小孩說話 當孩子開始學說話，你跟他的溝通就進入了另一個階段。跟孩子聊天，是引導他發展 的第一步，如果你是一個懂得跟孩子聊天的父母，那麼，你不但擁有開啟他心房的鑰 匙，也是跟他做朋友的開始。 　　研究顯示，如果孩子聽到的詞彙愈多，他學習語言的速度也就愈快，專家發現， 常對孩子說話的父母通常會使用較多的形容詞、提出較多的問題，並說明事情的原 委，而不是只對孩子說「不行」、「停」、「吃下去」等這些單調的詞彙。很多父母 可能會覺得「他又聽不懂、說那麼多也沒有用」，不過孩子其實從大人的說話中會漸 漸了解意思，因此你不需要一直問孩子問題或期待他回答，而是要幫助他發展理解能 力，進而奠定未來的表達能力。當然每個階段的孩子都需要父母正確的引導，陪他說 話聊天，才能讓他的語言世界多采多姿。 ★陪一歲以下的寶寶聊天 　　隨著寶寶漸漸長大，他也能發出不同的聲音，有時候咿咿呀呀，有時候會大聲吼 叫，他們開始逐漸喜歡說話，父母記得這時候起，就要多和寶寶說話。 1.配合寶寶表情和他說話 　　例如看見寶寶打哈欠，可以說「你累了嗎？今天玩了好多遊戲一定很累了 吧！」。聽見寶寶在發出ㄜㄜ的聲音，也可以學他發出一樣的聲音，順便問他說「你 是不是肚子餓了呢？為什麼ㄜㄜ叫啊！媽媽沖奶粉給你喝好不好？」 2.幫寶寶熟悉自己的名字 　　例如「這是小奇的書」「小奇該起床了」，讓寶寶對名字熟悉，不過不要使用太 多的名字，有的父母會取別名、英文名、阿公阿媽慣稱的小名等，這時候用得太複 雜，他可能會搞混。 3.搭配肢體語言帶領寶寶說話 　　可以舉起寶寶的手說，「寶寶的手舉得很高喲」；或者看到寶寶的雙手揮舞，可 以說「寶寶很開心對不對」。如果他指著電視，你就說「那是電視，看太多電視不 好」。 4.從遊戲中陪他聊天 　　例如陪寶寶玩球，球在滾動時就說「球是圓的、所以會滾動」。或者突然把臉藏 在一塊布後說「媽媽不見囉！寶寶看不見媽媽了！」這時候的寶寶對於會移動的物體 或是突然消失的東西都會感到很有興趣，透過遊戲激發他的好奇，也會讓他慢慢學習 這些詞彙的意思。 ★陪一到兩歲的寶寶聊天 　　一歲之後的寶寶開始逐漸會說單字了，漸漸地一個詞也會跑出來，到了18個月之 後，詞彙可能突然會爆發出來，甚至會將幾個詞彙組合在一起。這時候的父母和孩子 聊天時，要多培養他的理解能力。 1.帶孩子邊做家事邊聊天 　　這時候的孩子模仿力能強，可以讓他學著拿小掃把來掃地，父母可以順便告訴他 「這是掃把、畚箕，把地掃乾淨，寶寶就不會弄髒身體了」。也可以讓他陪著你澆 花，一邊陪他說「澆花就好像是給花兒喝水一樣，如果它都沒有喝水，就好像寶寶一 樣會覺得很渴、會不舒服」。 2.順著寶寶的問題來陪孩子說話 　　如果寶寶拿起電話問這是什麼？除了回答他「這是電話」之外，也可以順著說明 「電話就是可以講話的工具，如果媽媽出去買東西，寶寶有事要找媽媽，可以打電話 給媽媽」。如果寶寶看著圖卡上的魚充滿好奇，媽媽也可以解釋「魚是住在水裡的， 它在水中會游來游去，下一次媽媽帶寶寶去河邊玩，一起去看魚住的地方」。 3.多引導寶寶將東西從A處拿到B處。 　　媽媽可以說「飛機、拿飛機給媽媽」。當寶寶順利完成任務時，媽媽除了拍手讚 美之外，可以多說一些關於飛機的常識，例如說「飛機?在天空飛的，可以飛好高好 遠…..」也可以拉著寶寶的手一起玩飛機，讓寶寶對這個物品有深刻的記憶。 ★陪兩到三歲的寶寶聊天 　　這時候的寶寶喜歡模仿、對什麼事物都充滿高度興趣，因此他們還會常常問問 題，最喜歡問的就是「那是什麼」「他們是誰」「要去哪裡」。他們會用幾個字詞來 表達心中的感受，因此父母與他們聊天時要特別重視引導他們說出內心感覺。 1.鼓勵孩子說出感受 　　如果因為不能帶他出去玩，看見他嘟著嘴，就問他「心情不好嗎？怎麼嘟著 嘴？」也許寶寶還不太能完整表達出心中感受，父母不妨替他陳述「你不能去公園 玩，所以心情不好對不對？」「媽媽知道你今天很不開心，因為今天不能帶你出去 玩」，透過這樣的親子聊天，可以讓寶寶知道你是明白他的感受的，也可以趁機說明 你今天不能帶他出去玩耍的理由，讓寶寶理解事情的原由。 2.透過遊戲讓寶寶學習顏色、數字、大小和空間等概念 　　例如陪著寶寶一起玩積木時，可以告訴他「這個積木是黃色的」「你把藍色的積 木拿給媽媽」「這個積木比較大、那個積木比較小」。 3.重複讓寶寶說同樣的句子，他才會印象深刻 　　例如坐上大型玩具車，父母和寶寶一起坐車去玩耍，教孩子說「叭叭，要開車 了」父母也回答「我們要去動物園了」，再引導孩子說「車子要開了、叭叭開車 了」，多重複一些相同的語句概念，讓孩子記得牢、也讓這樣的遊戲聊天充滿樂趣。 ★陪三到四歲的寶寶聊天 　　這時候的小孩語句增加、詞彙愈來愈豐富，可以說一個完整的句子，只不過有時 因為表達有誤差，或是因為創造力強，句子的產生也常常令父母一頭霧水。例如他會 說「今天學校很花」，可能是學校開滿了花，也可能是老師帶著他去看花。這時，千 萬不要指責孩子說不清楚，應該慢慢引導他形容說出今天看到的一切，反而會充滿驚 喜。 1.多談談學校生活 　　這時候孩子花在上幼稚園的時間愈來愈多，對於學校中老師教的東西、以及他與 其他小朋友的互動每天都不同。所以家長看見孩子可以說「今天看起來好開心，是不 是吃了好吃的東西？」如果父母本來就知道今天是冬至，學校有安排搓湯圓的活動， 一定要問「搓湯圓好不好玩？你搓了幾個湯圓？好不好吃呢？」讓孩子覺得他今天的 點點滴滴都有人可以一起分享。 2.帶孩子一起閱讀 　　其實唸故事書給孩子聽，不但可以增加孩子的詞彙，還可以啟發孩子的情感認知 的世界。不妨每天抽一個固定的時間，讓孩子習慣那是「故事書時間」，每天念一段 故事給他聽，其中可以穿插問一些問題，聽聽孩子的反應。 ★陪四至六歲的寶寶聊天 　　四、五歲的寶寶喜歡吹牛。他會說「我爸爸的車子是全世界最大的」「我爸爸的 車子能坐一千萬個人、比你的大」。他們也喜歡大吼大叫，不過也愛講悄悄話，他們 還能清楚表達過去、現在與未來的概念。由於他們能言善道，因此父母應該多提升他 們口語表達的清晰和流利程度。至於六歲的寶寶已經充滿創造力，他們很愛想像、勇 於創造、樂於表達自己，甚至開始有自己的心事，這時候的父母和他們聊天時，要重 視他們的創造性，更要引導他們表達自己的真感情。 1.分享秘密 　　這個階段的孩子開始有自己的秘密心情，也認為媽媽會有心中秘密，不妨讓秘密 成為一種遊戲。媽媽可以說：「有個秘密讓你猜猜，如果猜對了，你也得分享一個心 中的小秘密。」因此可能他會說「我覺得老師好兇」「我覺得同學小玲很漂亮」……， 透過秘密的分享，可以讓親子之間的關係更緊密。 2.陪他玩扮家家酒 　　角色扮演可以讓孩子接觸不同的生活、也會開拓他的想法。他會變成「媽媽」， 學習照顧你，你也會從中發現他對媽媽這個角色的認知為何；他會成為「牙醫生」， 要你張開嘴看牙齒，你可能才會發現他原來有多害怕看牙，為什麼怕看牙？不同的角 色轉換，你可以順便告訴他每個角色、每件事情的意義。 BOX 陪孩子聊天的注意原則 1.不管他聽不聽得懂，父母要學習自言自語。 2.和他說話時，記得多觀察他的表情眼神。 3.做個好聽眾，千萬不要忽視寶寶的說話，逕自地表達意見。 4.不要扼殺孩子的創造力和想像力，儘管他的說法很無厘頭，也要有參與感。 5.順著孩子關心的事陪他聊天，不要他明明在看魚缸，你硬要他數積木，反而讓他覺 得很無聊。 6.對孩子要有合理的期待，不要他話說得不清楚就指責，不要拿他和別的孩子一直比 較。 7.讚美、讚美再讚美。只有鼓勵讚美不斷，才會讓孩子和你的話題源源不絕。

政策利多 育嬰假將有6成薪

2008年05月29日
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政策利多 育嬰假將有6成薪 更新日期:2008/05/29 16:20 記者李濠仲/台北報導 行政院長劉兆玄明天上午到立法院進行首次施政報告，將藉此宣佈多項利多政策，其中除新婚首次購屋、生育子女換屋，一生2次享2年200萬零利率外，還將提出未來子女2歲前，父母育嬰假期間，能夠維持6成的薪資替代水準；若父母未就業，則可領取每月5000元育兒津貼，至子女滿2歲止。 在照顧幼兒部分，劉兆玄的施政報告中提到，未來希望將幼稚園和托兒所合併，以「幼兒園」的方式，提供2至6歲以前兒童的教育和照顧，並以教育部門為權責單位，提供5歲弱勢兒童免費的學前教育，無論就讀公立或私立幼教機構都可想以享有補助。 行政院官員上午表示，劉兆玄所提施政方針，不會只是完全移植總統馬英九競選期間的政見，會融入實際情況，做為接下來的施政的藍圖。社會福利部分，也會是劉內閣相當重視的一環。 另外，除新婚購屋、子女補助外，劉兆玄還將宣佈，未來65 歲以上高齡人口（原住民55歲以上），健康檢察每年一次不需付費；中低收入戶老人免費裝假牙，再逐步檢討擴大補助範圍；在新政府欲將老農津貼和國民年金脫勾後，劉兆玄仍將繼續發放老農津貼每人每月6000元。 同時，劉兆玄也承諾，將提供弱勢家庭「發展遲緩兒童早期療育補助」；並授權地方提撥公益彩券盈餘一定比例，設置「急難救助基金」，提供短期抒困，避免家庭崩解或發生不幸。

懷孕及生產前，有些東西不能吃！

2008年05月26日
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懷孕及生產前，有些東西不能吃！ 優生保健的工作在準備懷孕的那一刻就要開始──適當的營養、必要的產前檢查、一些防疫措施和疾病治療；不要亂服藥物、戒除菸酒、避免環境中有害的因素、調整作息以及參加懷孕教育。尤其有些東西在生產前不能吃，以免影響生產時的凝血功能，孕媽咪要特別注意！ 生產前孕婦飲食的禁忌與常識 一般而言，孕婦都有懷孕期要謹慎吃藥的認識，即使是小感冒，都不可自行購買服用成藥，最好請專科醫師處方，以免影響胚胎發育。 而飲食的問題，一般比較少引起注意，或是根本不知從何著手。事實上，「醫食同源」，孕婦如果吃得不對，將可能影響胎兒健康，同樣有引起胎兒畸形或流產的危險。所以婦女懷孕後，除必須注意飲食營養，以保證母體健康及供輸胎兒正常生長發育所需外，對於可能影響胎兒，容易引起胎兒畸形、流產等結果的食品，也是不可忽略大意的。 以下是孕期的飲食注意事項，孕婦及家人一定要注意： 一、忌食滑利食物 ◎ 薏苡仁：是民間四神湯常用的配料，其性質滑利，能興奮子宮肌，促使子宮收縮，易誘發流產。 ◎ 馬齒莧：是藥菜兼用食物，性寒涼滑利，也能興奮子宮，促使子宮收縮，造成流產。 ◎ 杏仁：性滑，有滑胎作用，不利孕婦，而且杏仁含氫氰酸，孕婦亦不宜進食。 二、忌食部分中藥 一般以為中藥溫和，可以隨便服用，殊不知有很多中藥，孕婦千萬不可以亂服，例如：紅花、三稜、莪朮、薏苡仁、山楂、仙茅、蘇木、蛇蟲、水蛭等。 三、不可盲目進補 孕婦營養過分，會造成體重增加及血糖、血脂升高，易導致「妊娠糖尿病」、「妊娠高血壓」，易造成死胎。尤其不可亂服下列補品： ◎ 人參：中醫認為孕婦生理變化氣常有餘，血常不足，容易出現「胎火」。而人參屬大補元氣之品，孕婦若久服或用量過大，易「上火」而加重妊娠嘔吐、水腫和高血壓現象，也可促使陰道出血，導致流產或死胎。 ◎ 桂圓：屬甘溫大熱之物，孕婦食後易生內熱，動血動胎引起流產。 ◎ 溫補助陽食品：鹿茸、鹿角膠、胎盤、胡桃肉等溫補助陽之品也不宜服用，如病情需要，應在醫生指導下謹慎服用。 四、忌食有墮胎作用的水產 有些水產能活血、軟堅，通常用來治療癥碬積聚，也就是腫瘤、肌瘤之類，但會對早期妊娠造成出血流產，例如： ◎ 螃蟹：性寒涼，善於活血祛瘀，有明顯的墮胎作用。 ◎ 鱉：又稱甲魚，性味鹹寒，活血、散瘀、軟堅效果很好，也有墮胎之弊，尤其鱉甲（即其殼）的墮胎力量更強。 ◎ 海帶：性味鹹寒，能化痰瘀、軟堅、散結，孕婦亦不宜多食。 五、忌食易引起過敏的食物 有過敏體質的孕婦，發生食物過敏有可能妨礙胎兒生長發育，導致胎兒畸形或遺傳胎兒終身不除，常見的有哮喘、蕁麻疹、癲癇等。因此孕婦應注意： ◎ 以前吃了就會發生過敏的食物，懷孕期間應禁食。 ◎ 對異性蛋白食物，如動物肝、腎、蛋類、奶類等，應煮熟、煮透才吃。 ◎ 不吃容易引起過敏的食物，例如不新鮮的魚、花枝、烏賊、蝦、蟹、貝殼類、核果類等等。 六、忌吸煙及飲酒 煙草中的尼古丁及一氧化碳能通過胎盤進入胎兒體內，影響胎兒生長發育或引起早產。有統計指出，吸煙母親所生的嬰兒體重比一般正常嬰兒輕，抵抗力也較差；即使孕婦不抽煙，周圍抽煙的煙味也會影響胎兒。 酒精對胎兒是危險的致畸因子，在妊娠10週內胚胎發育早期、器官形成階段，飲酒易引起器官畸形；妊娠10週後飲酒，易使胎兒營養不良、發育生長緩慢。在所有低能兒中，因酒精所致者佔第三位，因此孕婦應忌飲酒，藥酒及含酒飲料均不宜。 七、孕期水腫的飲食 懷孕時的水腫，一般都是身體靜脈組織回流較差所致。子宮增大後，影響下肢血液及淋巴回流，因而導致水腫。這種浮腫一般較輕微，並且只會發生在下肢，休息後就會消失或減輕。 如果孕婦同時有高血壓、蛋白尿、水腫三種狀況，則需小心可能患了「子癇前症」，不要忽視，應及早就醫。 事實上水腫並非多喝水引起的！營養不足，特別是缺乏維生素C時，也會引起浮腫；此外，腳氣病、心臟病也會引起浮腫。 只要不是病理性的浮腫（例如妊娠高血壓、子癇前症或子癇症），只要少吃鹽、多吃富含維生素B、C、D的食物、多喝紅豆湯、晚上睡覺時把腳墊高、白天少站立、穿彈性襪等，即可消除水腫。千萬不要隨便吃消腫藥物來消腫，當然例行產檢時，別忘了告知產檢醫師，適時診斷治療。 八、忌食刺激及過鹹飲食 孕期忌食辣椒、胡椒等辛熱刺激食物，火鍋及沙茶也要少吃，因為容易上火。調味太鹹易引起浮腫，因孕婦易有高血壓及下肢水腫，所以進食不宜過鹹。 九、少吃食糖 尤其是白糖，進食過多會消耗大量鈣質，使胎兒缺鈣而罹患佝僂病、胎兒頭骨鬆大，分娩通過產道時，難承受壓力，易使顱內出血而夭折。食糖過多還會減弱抗病力，易感染病毒，導致胎兒畸形。 十、忌喝濃茶 濃茶可使孕婦興奮過度、心跳加快、血壓升高，造成失眠及便祕。濃茶含較多單寧酸，會妨礙孕婦對鐵質的吸收，易導致缺鐵性貧血。 十一、不宜大量喝汽水與可樂 汽水含磷酸鹽，會與體內鐵質產生化學反應，大量飲用會降低血液中的含鐵量；此外，汽水中的碳酸不但會影響孕婦自身對鈣質和鐵質的吸收，還會造成胎兒缺鈣、缺鐵。 可樂含有咖啡成分，刺激性較大，可能對胎兒的中樞神經系統造成損害，影響胎兒智力發育。因此，孕婦不宜大量喝汽水及可樂，更不能代替水來解渴。 十二、不可隨便服西藥、中藥或青草藥 有很多藥物會造成胎兒畸形，孕婦應避免誤服，尤其是懷孕早期，胎盤屏障尚未完全成形，藥物極易進入胚胎組織而造成不良影響。有些中藥也有不同程度的滑胎、墮胎作用，服用後會對胎兒不利，甚至導致流產。 總之，懷孕期間應盡量不服藥物，因為有很多藥物有一定的副作用。如不得已必須服用西藥，一定要在專科醫生的指導下謹慎選擇服用。如需服用中藥或青草藥，則必須請中醫師診斷、開處方，才能減少遺憾與意外。 十三、控制咖啡因 咖啡、茶、可樂都含有咖啡因，可能會影響胎兒中樞神經及智力發育。咖啡因攝取量需控制在每天200毫克以內，最好禁食。 十四、忌食其他可能導致流產的食物 孕婦多半喜食酸的食物，能增加胃液分泌、增加食欲、消除噁心嘔吐，但酸食不宜過多，尤其是不宜吃山楂，吃山楂過多會引起子宮收縮，嚴重時會導致流產。 此外，黑木耳有活血、化瘀的作用，孕婦也應禁食，當然微量服用，一般體質尚能接受。 十五、生產前忌吃會影響凝血功能的東西（此段請審閱） ◎ 人參與黃耆：人參、黃耆屬溫熱性質的中藥，自然產前單獨服用人參或黃耆，有可能因為補氣提升的效果而造成產程遲滯、甚至陣痛暫停的現象；剖腹產前單獨服用人參或黃耆，則有可能因為氣血循環過於旺盛而造成產程大量出血。因此生產前一週要停止服用。 ◎ 銀杏：又稱白果，具有促進血液循環、抗凝血的功能，是心血管及腦部疾病的良藥，同樣在孕期不可過量服用，以免流產；生產前一週也要停止服用，以免影響生產時的凝血功能。 （編按：懷孕36週之後要暫停服用魚油，以免影響生產時及產後的凝血功能。） 如何預防早產及流產？ ＊注意飲食及環境衛生、少到擁擠的公共場所，以避免腹瀉或發燒。 ＊居家環境或家具不要大挪移。 ＊預防跌倒與損傷。 ＊不要攀高及提舉重物。 ＊不要過度疲勞，避免不必要的長途旅行。 ＊曾經有早產、流產或做過子宮手術者，在懷孕早期及末期應暫停性生活。 ＊定期產前檢查。 ＊如有疾病應及早就醫，不要亂服成藥。 何種情況下則需住院待產？ ＊見紅：或稱血性帶下。當子宮頸開始鬆弛時，即有血液黏液自陰道流出，此種帶有透明黏性的淡紅色分泌物，與多量出血是不同的，孕婦有此情形時，須馬上住院。 ＊規則的陣痛：子宮收縮會引起陣痛，當陣痛變得有規律、間隔時間漸縮短、每次疼痛時間加長、疼痛程度漸加劇時，則必須馬上到醫院，若胎兒未足月則須住院安胎。 ＊破水：透明如水的液體會自陰道流出，為避免胎兒在子宮內遭感染，或引起胎兒臍帶脫出，因此不論懷孕幾週都必須馬上住院。 ＊大量出血：一旦確定是子宮大量出血時，就必須馬上到醫院，以觀察是否為前置胎盤等危險狀況，並隨時注意胎兒的情況。 出自下面網頁 http://www.jindi.org/bbs/redirec ... amp;goto=nextnewset