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夏末秋初

赤道下的豔陽天

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千連續假期9天

2007年05月26日
公開
38

千千的幼兒園今天起開始放今年度~第二次~連續假從26/5~3/6--9天-- 媽咪已規劃好在家玩耍生活學習計畫 早上(千7~7:30起床) 吃早餐 看VCD：巧虎、DORA、Kids-ABC、小太陽、波波 玩手工：畫畫、黏土、手指膏、手指印畫、剪貼、玩彩砂、 玩FASY積木、柚木積木 玩資優(小)數學 玩伴家家酒&買賣物品&球池 午餐：12~1點 煮粥或麵食 午睡(千1:30~3:30午睡)※盡量不吃點心 玩伴家家酒&買賣物品&球池 玩手工：畫畫、黏土、手指膏、手指印畫、剪貼、玩彩砂、玩水彩 玩水、澆花、吹泡泡、看毛毛蟲 晚餐：6~7點 晚餐後散步 看書、玩FASY積木、撲克牌、拼圖 家裡書籍玩具很多，再加上褚皮阿姨這次又搬了很多書跟道具來，又給媽咪新觀念.新教法，只要睿睿配合媽咪就可以陪千千，應該會很多采多姿，晚上Daddy也會陪千千玩，也會外出訪友 ^_^ 媽咪心聲： 想先試試體驗千千下午在家的生活，Daddy和媽咪討論後，再過3個月後就只讓千上幼兒園半天就好，那時睿睿也大些千千性情也會更穩定，媽咪想要跟千千有更多的相處時間，因為深深覺得時間飛逝而過，不多多把握參與怕將來你們入小學後在相處.互動上更少(課業上媽咪幫不上忙)，怕會有遺憾~所以媽咪想好好陪你們入學前這6年。

千千發高燒

2007年05月23日
公開
40

千千放學回來之後行為就有些異常，動不動就唉唉哭鬧也一直吵著要媽咪陪她；媽咪覺得千的體溫有些高，一量38.9~@@~哇~發燒了，趕緊用鬆舒緩精油給千浸泡(唉~溫度高些千就不肯泡)，退燒藥吃了，聽完2本書就說累了~沉沉睡去 在生病紀錄本記下千千的體溫、飲食.水、活動力、排泄(型態.顏色)、睡眠、服用藥物及劑量、病徵反應..(各項依時間表詳細紀錄)，這樣就醫(醫生好觀察病程)或是親人輪流照顧上就可清楚知道病人的一切狀況。(千.睿這一定要學起來) 最近大馬很流行"口足手症"和"腸病毒"，媽咪一直很擔心千帶病菌回來傳染給DD，千千有打過肺炎鏈球菌疫苗，身體也比較"強壯"，但是DD才4個月大很多疫苗還沒打；而肺炎鏈球菌疫苗6M以下要打4劑(大馬一劑RM$280X4)嚇人的貴；平日千千放學回來就先洗澡才能跟DD接觸，但是還是擔心啊>"< 這幾天2個都要給我好好泡一泡精油澡~ 千千妳生病了就要帶口罩(→千說很不舒服)妳不能靠近DD，也不能跟DD玩啦！不然傳染給DD就糟糕了~ 後記：第二天千沒去上學看醫生去，還好不是"口足手症"(沒起小水泡)，咽喉有紅腫.發炎....一般小孩不是很喜歡吃冰淇淋嗎？但千就不是很愛吃"甜食跟零食"，媽咪還要連哄帶騙讓她吃了幾口冰淇淋~還好千吃了一碗白粥拌海苔醬也乖乖吃退燒藥(因為要是乖寶寶，ZOE"阿姨來了才會送千巧虎的VCD跟書^_^)。 PS.千千、睿睿現在要偶爾洗熱一點的水，不能只洗溫冷水，不然長大就不能享受泡溫泉的樂趣(不要跟Daddy一樣) ^+++^

辨別肺炎鏈球菌感染 3徵兆

2007年05月23日
公開
48

辨別肺炎鏈球菌感染 3徵兆 （李懷德小兒科診所） 最近的新聞報導持續呼籲家長要注意家中嬰幼兒健康，避免孩子因為季節變換而感染病毒，併發嚴重的疾病與後遺症。的確，近一、二個月來，診所門診病患數增加不少，其中許多是嬰幼兒，同時因併發細菌感染導致病情加劇，嚴重到必須住院治療的例子時而可見。 嬰幼兒由於身體抵抗力較弱，容易受到外來病毒或細菌的入侵，引發呼吸道感染。導致的病原體大致分成兩種， 一種是病毒感染，常見的有冠狀病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒等； 另一種則是細菌感染，像是鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌。其中「肺炎鏈球菌」是非常危險又常見的致病菌，輕微的感染可能引起中耳炎、鼻竇炎、肺炎，嚴重的則會造成大葉性肺炎、敗血症、腦膜炎等危及生命的狀況。由於肺炎鏈球菌有時會伴隨病毒感染，可能因孩童抵抗力變弱而伺機作大，家中有年齡較小的幼童要特別當心！ 感染症狀不易辨識 應提高警覺 「肺炎鏈球菌」感染引起的輕微症狀有時與感冒十分類似，一般人不易分辨。若要判斷家中幼童是否因肺炎鏈球菌引發侵犯性的感染，可以從以下的一些徵兆辨別： 第一，持續高燒不退。 第二，燒退後的精神與活動力仍毫無起色。 第三，持續嘔吐或昏睡。 以上徵兆都是分辨幼童是否遭到肺炎鏈球菌侵襲的簡易指標，家長們若是發現家中幼童有這些徵兆，建議趕快就醫做進一步的檢驗，以及時接受正確、適當的治療。 肺炎鏈球菌感染 影響家庭甚大 曾經接觸過一名幼童因為肺炎鏈球菌感染，引發大葉型肺炎合併敗血症，隨時有生命的危險。當時緊急將他送往加護病房，插胸管做導管引流，並做血液和肋膜積液的細菌培養，根據培養出的結果施以有效的抗生素，經過數星期的住院治療後，幼童的情況才恢復穩定。住院治療不但對病童的身心留下影響，家屬所耗費的精力、體力、照護時間與醫療費用等，更是沉重的壓力。

認識腸病毒

2007年05月23日
公開
48

認識腸病毒 小兒加護病房主任　吳求森 五月天的氣候漸漸地暖和起來，但就在天氣逐漸晴朗之際，腸病毒也悄悄的在孩童間傳播開來，以7 歲以下的嬰幼兒為主，特別是3歲以下為高危險群，傳播的方式為口沫及接觸傳播，很容易在公共場所、學校、社區等地快速傳染開來，所以家長一定要注意孩子的衛生習慣，並且平時即注重營養；在孩子感染腸病毒期間，更是要飲食均衡，如此病症就會很快地好起來了。 腸病毒的症狀 腸病毒有67種血清型及68、69、70、71型四種新型腸病毒，其所引起的臨床症狀有時會發燒、嘔吐、腹瀉、口腔潰爛、手腳及屁股出現紅疹及水泡、食慾變差、沒有精神，有時病情很快，症狀高峰期可持續至3∼5天，甚至超過一個星期。 而感染的潛伏期約2∼5天，病情的輕重即潛伏期的長短與年齡及免疫力的好壞有關，家裡第二個被傳染的人由於被感染的病毒會比較多，所以症狀也會比較嚴重。所以如果持續高燒不退、意識不清、畏光、抽搐、發酣、呼吸急促、全身水腫、無法進食，這時就是已經到了重症期，家長要特別注意了。 腸病毒的居家照顧 腸病毒一感染之後會有發燒現象，口腔會潰爛，上咽峽會痛，所以小朋友都沒辦法吃東西，建議媽媽可以這麼做： 1. 多吃冰冷的東西── 可以給小朋友布丁、牛奶等比較冰冷，容易入口又少油膩的食物，讓孩子多攝取一些營養。 2. 補充水分── 如果有發燒、嘔吐的現象，記得要多補充一些水分和電解質液，可以避免小朋友脫水或電解質不平衡的情形。 3. 減少乳糖刺激── 如果年齡較小的寶寶可將牛奶沖泡稀一點，減少一些乳糖的刺激，也可以改善腹瀉的情形。 4. 營養補充── 要鼓勵腸病毒患者多飲食，才有抵抗力。尤其是如果小朋友口腔潰爛的情形十分嚴重，建議住院時可以給小朋友以點滴注射方式補充營養。 至於小朋友的病後營養以不強迫為主，為了怕孩子對於食物反彈，所以如果小朋友可以多攝取高營養的食物，抵抗力就會慢慢恢復。 腸病毒的預防 有些小朋友經過腸病毒感染後，保護期可以維持五至十年，也有可能就免疫了，但是腸病毒的種類太多，所以還是有可能會感染不同的類型，家長還是要注意。預防的方法如下： 1.增加抵抗力─注意營養、均衡飲食及足量運動，以增強免疫力。 2.保持良好的衛生習慣─保持清潔，常洗手，特別在處理糞便後及飯前。 3.避免共用食器─避免與病童分享食物或共用奶嘴、奶瓶及湯匙。 4.少去公共場所─避免到人多的地方，以減少接觸感染。三歲以下兒童屬高危險群，感染後合併肺水腫或腦炎的機率較高。 5.室內要通風─注意居家環境的清潔及室內的通風流暢，減低濕度。 6.戴口罩─由於腸病毒多為口沫傳染，所以患者一定要戴口罩才能避免傳播病毒。 腸病毒的迷思 台北榮總小兒部感染科主任湯仁彬醫師 腸病毒是什麼 為腸病毒為小型RNA 病毒、核心小，溫暖天氣下非常活潑。腸病毒為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病。手足口症及咽峽炎。自然在腸道中。包括柯沙奇A(23種)。B病毒6種，伊可病毒32種，腸病毒(68-71型)，小兒麻痺病毒(3型)等。 流行病學 人類為惟一宿主，游泳池，公共浴池，衛生環境污染的地方易感染。由口傳入，在口咽部及部分腸道增生，經淋巴入血液中，傳至全身各器官，包括皮膚、黏膜、心臟、中樞神經、肝臟、呼吸道，潛伏期約一至五天，較嚴重的腦膜或心肌的侵犯約7至10 日，病毒在口咽部停留約5-7日，在腸道中排出可經6-8週。大多數的感染沒有症狀，幼兒及嬰兒為常見感染的一群。 腸病毒的臨床症狀 腸病毒可有不同的表微，不同的症狀。 兒童主要的表現為發燒，手、口、足症: 水泡、丘疹、咽峽炎 ; 口腔上顎未端咽峽水泡，潰瘍，主因腸病毒種類不同，其喜歡侵犯的部位亦不同，而造成各式各類的疾病，例如柯沙奇A型比較喜歡侵犯皮膚以及黏膜，而柯沙奇B 型病毒會引起許多器官的病變(例如心臟、肋膜、肺臟以及肝臟)，腸病毒各型多可侵犯腦膜、運動神經以及腦細胞，造成無菌性腦膜炎、麻痺現象以及腦炎，所以腸病毒可以引起各式各類的症狀。 輕者像是一些感冒症狀、咽唊炎、口腔潰瘍等上呼吸道疾病或皮膚出現疹子或水泡或噁心、嘔吐和拉肚子等的腸胃道症狀，重者出現腦炎、肺炎、肝炎、心肌炎、胰臟炎甚至造成死亡。 診斷及治療 腸病毒的診斷包括臨床及實驗室檢驗，確定由何種腸病毒引起，單純性手足口症及咽峽炎，多為自癒性，數日內可恢復，不必擔心。大多數的症狀輕微，無特殊之治療方法，大多為症狀性的支持療法。因為腸病毒在腸道中可存在6-8週，故須小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物，且處理完畢立即洗手。在感染期間，學童儘可能在家休息，以避免傳染給同學。在家中的處理亦應特別小心，儘可能避免親密接觸，不要親小朋友。 如果出現皮疹、口腔潰瘍、口腔發炎、流口水、發燒、手腳冰冷、冒冷汗等不正常現象，一般神經併發症是在發疹2-4天後出現。 有嗜睡、意識不清、煩燥不安、無故驚嚇、肢體麻痺、抽慉、頭痛、嘔吐、呼吸困難活力不佳、手腳無力應應儘速就醫。有厲害咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況要迅速就醫，因可能是心肌炎 、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。 避免與孕婦、新生兒及小孩接觸應儘速就醫。 腸病毒的防治 由於腸病毒血清分型多，其特異性抗體持續數月至數年，無法得過一次終身免疫，除小兒麻痺外，沒有預防的疫苗，民眾注意增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食及運動。加強住家個人衛生，尤其需勤洗手，確實以肥皂洗手，擦乾。達到清潔、消毒的功效。 所謂濕、搓、沖、捧、擦。濕：水龍頭下把手淋濕，搓：擦上肥皂或洗手液，兩手心互相摩擦，兩手從手背、手指、手掌再到手背仔細搓揉，沖：用清水將雙手洗淨，捧：關水前，先捧水將水龍頭沖洗乾淨，擦：用乾淨的紙巾或烘乾機將手擦乾、烘乾，如此才能確保將雙手洗淨。 腸病毒來環境污染的地方，故感保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是在流行時期避免涉足公共場所，另外患者的兒童及成人，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。

D-Paradise 果園一日遊

2007年04月29日
公開
15

期待很久的D-Paradise觀光果園之旅。 去年來訪時，有數百種熱帶水果樹，各式各樣仙人掌及原住民表演，還有來自澳洲聖诞島的椰子蟹(超大鉗螯可以剝開椰子)，鹿園可以餵鹿兒吃草，最重要有綿延數公里長果實累累的百香果隧道(不用怕曬太陽)。 褚皮一早就起來煎蛋皮、做壽司準備各式零嘴給兩2個小鬼當點心。買了票租好車(高爾夫球車)，褚皮要當司機，千千跟老大坐後面(路況太彎曲真會暈車)。 進了園區先參觀水耕植物區，變了~少了很多植物，而且沿途路的百香果隧道上看不到去年果實累累的景象還乾枯掉很多；鳥園區也不見了變成原住民住宿部落.....變化很大(覺得受騙了→害我還四處跟朋友說那裡很好玩....) 老大路上問了一位工作人員，才得知有一整批印尼工人回去了，園區保養人手不夠，園區太大照顧不來，所以關閉一些場所，縮小果園範圍...造成很多果樹枯死了→唉~真可惜，當初這裡各項規劃真的很好，不過佔地實在太遼闊需要很多人員照顧(應逐小變大，但今..)，而且門票(RM$50)和住宿都太貴了(就大馬消費而言)，也是造成開發不易，旅客少經營就越發困難.... 我們看了一場原住民歌舞表演(也是縮短表演)，還讓千上場跟著玩→結果她臭一張臉？問她：那哥哥沒有洗澡黏黏、臭臭的(因為賣力演出而汗流浹背還被千千嫌>"

注意親子互動~~千千的行為紀錄

2007年04月25日
公開
23

褚皮來了1 個多星期，發現我們在跟千千互動上有很大的問題出現，懇切的給我們多方建議及觀念。她發現：往往爹娘說不時，千千都不當一回事兒，會討價還價更會用"哀兵政策"來予取予求，除非真讓爹娘發火了，就賣乖.裝哭來改變情勢，將不良行為合理化！ 褚皮說：爹娘態度很重要，一切行為.常規要合情理、規矩態度不能隨時更改標準更要一制；我跟老大對千有點寵過點…千是個早熟機伶的孩子，會看情勢表現其行為及言語。 而千現在這階段又剛好在學習事情~是非、對錯、判斷、關鍵上...若不注意引導將會有不良的影響；她現在會懂得"恃寵而驕"看情勢表現其言行，爹娘也要小心對話，她記憶力很好，也很會說話… 其實媽咪早在DD滿月後，就發現千千開始會耍個性，因為家裡多一個小BABY，小孩子總是很會看大人臉色行事，知道家裡產生變化，而爹娘還更加耐著性子跟她周旋著。就為了讓睿睿能安靜睡覺.爹娘搶時間處理家務..，也因為太顧及她的感受~以前所要求常規和原則都走調了！？ 我們也很不喜歡千現在這樣，說不得.罵不得也重視這樣的行為，還好此時機遇到褚皮來教我們這麼寶貴的一課，真的感謝喔！！ 總覺得教養孩子是門大學問，孩子每每在不同年齡階段都有不同的考驗，爹娘只能盡最大的努力，好好陪著孩子一起成長~~

外國配偶享5年居留證

2007年04月09日
公開
4

外國配偶享5年居留證 須在本地擁正當職業 updated:2007-04-08 19:20:00 MYT （吉隆坡訊）國內事務部副部長拿督陳財和澄清，有關放寬大馬公民外國配偶居留簽證至5年的措施，僅限於在大馬擁有工作的外國配偶，這也意味著，那些在本地無工作的外國配偶，仍須每年向當局申請簽證。 他說，較早前副首相宣佈放寬大馬公民外國配偶居留簽證至5年的措施後，曾有外國配偶前往移民廳申請有關簽證，卻遭到拒絕。 “無論男女，這些外國配偶都必須在本地擁有工作，這樣才能申請5年簽證，如果這些女性外國配偶是家庭主婦的話，那她們就必須遵守原有的措施，每年都須申請簽證。” 他強調，就算這些外國配偶在本地擁有正當職業，但當局仍須根據工作契約書及護照上的有效期限，做出決定。 他指出，由於許多外國配偶沒有仔細留意這點，因此引發誤會。此外，他解釋，外國配偶申請簽證的手續在每個州屬的移民廳都能辦理，並非只有布城的移民廳可以申請。 “外國配偶必須攜同其本地丈夫或妻子前往辦理手續，以讓當局再確定他們是名副其實的夫妻。” 他披露，2005年，共有7000名外國女性嫁來大馬，其中中國女郎佔多數。另外，約有1900名外國男性娶本地女性為妻。 “其實，政府推廣大馬外國配偶計劃的原意是讓外國人與本地人結婚後，將他們所擁有的特殊專長流入大馬文化中。” （光明日報•2007.04.08） 老大一回來就跟我說申請5年居留證要有工作證明(我還沒看到報紙)，還說馬來西亞政府哪會那麼好~ 我說：那可以幫我安插到你公司去嗎？(就掛名罷了好去申請...) 那豬頭老大說：掃地.煮飯的都有人了... 那我就專門去問：Boss~coffee、tea or.....me ^0^ 哈~哈~哈~

千夾到手了

2007年04月08日
公開
3

吃完午餐千跑去隔壁玩，忽然大哭喊著衝回來(聽不懂她哭啥?)只看她左手摀住右手，媽咪急著抱住她，一看右手3根手指變青紫色，連忙喊Daddy來幫忙；一個抱住千一個用毛巾包冰塊幫千冰敷(一直掙扎哭喊~很痛)，媽咪看了好害怕又心疼她這樣哭喊(媽咪眼淚都要掉下來，雙手不住的在發抖)；硬是讓千的手冰敷好一些時間(先冷敷鎮痛)才幫她檢查，(給了一顆乳酸糖先安撫她)。千右手中、無名指最嚴重，無名指兩側都紅腫了還有些破皮，又讓千手張開、握拳、彎手指頭(不太能彎-應該是很痛吧)... 問千才知她用左手要關門，(右手應該是放在門縫裡)，結果雍靖在房裡面用力壓門(不然她自己關，一痛她就會住手抽開右手)但因為裡面使力才變成這麼嚴重....千自己說要貼OK蹦，好不容易擦了藥貼了OK蹦(又一直哭喊很痛)，實在不放心趕緊請阿嬤看顧DD，抱千去看醫生。 診所沒啥人很快照了2張X光片，還好骨頭沒事；等領藥時千已經是哭的太累而沉沉睡去，領了藥膏及退燒藥(怕會發燒)就回家~真的讓媽咪膽顫心驚不已，還好今天是週日，萬一是在週六Daddy不在家，看該怎麼辦才好！ 千以後玩耍要小心，媽咪的心臟可是經不起這樣的刺激，看妳痛成這樣，恨不得代妳受過~我的小乖乖