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Becky的媽

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長庚復健

2006年11月25日
公開
54

兒童復健科鍾桂英醫生門診第49號看診時間約11點 一早七點多，我們便趕緊起床，不過媽咪還是有小賴床就是了 所以我們趕到長庚門診時，其實已經過了八點半投單的時間，晚到五至十分左右 我們只好很安份的在外頭等待被叫號，看是否今日有被排到課程 還好今天我們排到十點左右就被叫進去排課囉~~這次應該就不會像上個月那麼趕 妳爸也太厲害了，每次他一離開，就都會被叫進去，老是快問診完才進診間 而我們今天的排到的課程是『語言』及『職能』 --------------------------------------------------------------- 『語言治療』 這是妳來長庚上課以來媽咪第一次陪妳上語言課，之前都是職能或物理 這回是媽咪第一次見到語言老師，原來妳之前上課都是在老師的辦公室裡 媽咪很喜歡她跟媽咪聊妳的事，聊妳的進展及給媽咪不少的意見 ------------------------------------------------------------ 『職能治療』 老師帶妳聽聲音，之後帶妳翻身，再來就是讓妳練坐~~然後就結束了 讓媽咪傻眼~~因為上課的時候實在是太快速了，好像只有十分鐘左右吧 不過讓媽咪高興的就是，之前或許是媽咪把妳保護的太好了 沒想到妳今天上課老師放手扶妳，妳已經自己可以維持五秒左右 而妳老爸也說，這件事他早就發現了

長庚復健回診

2006年10月28日
公開
54

今早妳老爸先騎車趕到八點半前去醫院投單，好方便今天能被排進上治療課 投完單後再回來開車載我們母女倆一起去，這也是媽咪再度和妳一去到長庚 因為長庚的復健課程有星期六，這樣子爸媽可以少請假也可以和妳一起上課 大概很多家庭也跟爸媽這樣子的想法，所以星期六的門診也都不少人 導致鍾醫生只安排妳每月一次回診，且都是在每月的最後一個星期六 不過長庚這邊主要算是追蹤妳的發展狀況跟聽治療師給的一些建議 又剛好前幾次都接觸月底結帳日，所以都只有妳老爸單獨帶妳前往 離上回我們一家三口一起上復健課也不知道是多久 -------------------------------------------------------------- 約快11點才排到妳的門診，媽咪跟鍾醫生說妳這一個月來的情況 鍾醫生有發現妳頭控的情況有比較好些，也要繼續持續給妳運動 媽咪也有請教鍾醫生有關於聽損上課方面的資訊 鍾醫生說大部份是雅文基金會和婦聯較專業，其它機構就比較沒有 至於醫院這邊也比較沒有辦法達到效果，還是建議爸媽和基金會接觸了解 看完門診後，我們便趕緊往七樓飛奔囉~~ 因為只剩不到一個小時的時間要上職能和物理兩項課程 ------------------------------------------------------------ 職能治療-不到二十分鐘就結束課程 主要是因為妳在睡覺的關係，所以老師就跟爸媽講幾個動作回去加強練習 -------------------------------------------------------------- 物理治療-因為又換了一個老師，所以老師又對妳的病史從出生問起 甚至還特別跑去找看有沒有和妳相同的案例~~ 第一對轉位至第十八對的案例，結果當然是沒有啦~~因為爸媽也沒有遇到 之後老師還對妳很認真的檢視一番，這是第一個有對爸媽講到這個問題的人 不過這個問題媽咪早就發現也跟妳老爸提過，就是妳的臉，兩邊不對襯 媽咪是怎麼發現的咧，因為每次都是媽咪抱妳坐電梯 而電梯裡都會有大大的鏡子，有一回媽咪就抱著妳正視著鏡子 才發現妳的臉~~非常不對襯，大概是妳常常歪一邊的因素吧 老師看到妳的手之後，就很好奇的問腳有沒有問題，爸媽就說正常 老師就還把妳的襪子和鞋子脫掉檢查~~ 起初爸媽還心裡OS想說老師很浪費時間，我們是來做復健的又不是來被問診 但因為老師講了幾個重點之後，讓爸媽不得不佩服老師的明察秋毫 老師也提供妳目前的行為發展能力，就他的評估妳只有四個月~~ 妳現在已經一歲四個月了耶，但行為發展只有四個月， 小傢伙，妳已經落後一年囉~~要好好加緊腳步~~迎頭追上丫 ●斜頸→媽咪反問老師，這部份還需要繼續去治療嗎，老師說可以 ●臉不對襯→多按摩左邊，因為左邊比較緊 ●頭控→可讓妳多用小狗趴姿勢，爸媽可協助按妳背部中間，刺激妳抬頭動作 ●手部→給予手伸直動機，讓手去摸不同玩具。老師不建議使用上肢護木 ●站立→目前力量不夠，可用站力架協助 ●翻身→多帶妳翻身

第一評估建議

2006年10月03日
公開
51

今收到第一社會福利基金會輔具展示中心評估建議書，內容如下： 一、目前狀況說明： 【健康方面】 BECKY為染色體異常的小孩(六個手指頭)，有心臟病、喉頭軟化、氣管軟化，目前有插管及使用呼吸器；有癲癇，目前有吃藥控制；腦部檢查發現右邊傳導軌慢。 【聽覺方面】 BECKY有聽覺障礙，剛配戴助聽器，目前尚還在調整中。 【視覺動作方面】 BECKY視神經檢查都正常，評估時瞳孔反應較慢，一般室內照光右眼由6MM變4MM，左眼由6MM變5MM，在暗室內照光右眼由7MM變5MM，左眼由7MM變6MM；光源覺方面，對來自左、右及上方的光覺刺激皆有反應，但對來自下方的光覺刺激則無反應；視覺注視方面，照光於玩具上可持續注視約2-3秒；視覺追視方面，可左右追視距離約20公分、以3公分/秒緩慢移動的玩具，但為跳躍式追視。 二、訓練建議： 【聽覺方面】 建議定期至雅文做相關諮詢及訓練 【視覺方面】 1.訓練【視覺注視】(3次/回、5-10秒/次、然後休息5分鐘、於不同姿勢給予(做/站/趴姿) A.於亮室中：可利用顏色較鮮明的玩具來誘發BECKY持續注視，並可配合給予多種感官刺激(如刺蝟玩具、毛茸茸的布偶)來誘發BECKY的雙手向中線動作，及雙手共同操作。 B.於暗室中：利用照光於玩具上來誘發BECKY持續注視，並多引導BECKY的手來主動探索。 2.訓練【目光轉移】：打光於玩具上吸引BECKY注視，當BECKY注意時，在另一端打光另一個玩具，吸引BECKY移動目光注視另一個玩具。注意，物品距離需離BECKY較為靠近(約20-25公分左右) 三、其它建議： 1.口腔方面：由於BECKY目前主要以鼻胃管進食，為避免因口腔刺激過少造成口腔敏感，使以後改由口進食困難，建議媽媽給予BECKY口腔按摩(要拉上下唇)，並適度給予口腔一些味覺刺激(含各式質材、味道及溫度的刺激)，可用手指套按摩時沾取一些食物或用棉花棒少量沾取食物來給予。 2.站立架的使用：由於BECKY會後弓，建議使用躺式站力架，每天站5-6次，一次20-30分鐘，一方面可給予BECKY站立的經驗，一方面也可訓練BECKY的心肺凡力及腹肌力量，並可配合在前方放置簡易、有聲光回饋的玩具，誘發BECKY對外界環境的主動探索。 3.體重控制：建議媽媽參照兒童健康手冊注意BECKY的體重，避免造成BECKY在動作上的負擔。 4.坐姿訓練：建議多給予BECKY【坐】的經驗，一方面可訓練BECKY身體的力量，另一方面也可擴展BECKY的視野範圍，增加視覺刺激的獲得。 5.little room的使用：建議利用水管及網架製作簡易的little room，然後在little room上懸掛各式簡易、有聲光回饋的玩具並定期更換，以增加BECKY對環境的主動探索及建立手部操弄技巧，並可多在趴姿下使用，以利用BECKY操弄時抬頭的動作，訓練BECKY的頭部控制能力，另一方面也可藉趴姿時上肢及上背部的承重，增加BECKY上肢及軀幹的穩定度。 --------------------------------------------------------------- 謝謝愛盲基金會的安排評估 更謝謝第一輔具的王物理治療師及江職能治療師於95/09/01的評估 還好媽咪打字快~~不然這份報告就不知得打多久.. 應該建議各機關都能提供電子檔..(想太美)

長庚復健門診

2006年09月02日
公開
55

長庚復健門診 第34號 請於2006年09月02日上午10 時 10 分 前至本院 兒童醫院Ｋ棟１樓 看診 --------------------------------------------------------------- 從去年11月到現在，一直以來就沒有到長庚看復健門診了 記得去年11月第一次去看門診時，爸媽是因為妳斜頸的問題才排看診的 又因為爸媽還不了解復健科看診模式，於是就估算看診序號時間過去才看診 就在鍾醫師第一次初診後，還特別交待爸媽，隔周來看診時記得八點半前到 這樣子她就可以幫我們排復健門診，不然過了八點半就沒有辦法了 至於斜頸的問題，因為爸媽沒有辦法每天都到妳回長庚治療 於是鍾醫師提供了離我們住家較近的復健診所，要我們利用晚上下班後再過去 雖然後來妳因為又住院的關係，所以斜頸只治療四、五次而己 長庚這邊也只上過一次物理及職能課程，不過媽咪還是很感謝鍾醫師 --------------------------------------------------------------- 這次媽咪又會想到幫妳排長庚復健門診，是因為妳目前台大的回診比較少了 可以增加妳的復健課程，而長庚星期六有在做復健，爸媽也不用又跟公司請假 於是才又開始在這邊的課程，不過今天只有妳老爸帶妳去上課 因為今天得去公司加班把帳結完，不然會來不及三號出報表給協理和副總們 --------------------------------------------------------------- 回來之後，妳老爸就說，這回治療師教了四個動作回來那妳學習 一個月後再看妳回家復健的成果，看來妳每天的訓練又要增加囉 妳老爸說這個比較簡單，所以平常早上時，可以請丫媽幫妳復健 至於晚上時再由我們做比較複雜及會比較累的