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自然發奶法-母乳源源不絕

2006年01月04日
公開
57

自然發奶法-母乳源源不絕 聰明的媽媽都知道哺餵母乳的好處，也因而選擇哺餵母乳，讓媽媽和寶寶更健康！但是，要如何用對方法，讓乳汁源源不絕，持續哺餵呢？掌握原則和小小的「訣竅」，妳一定能輕輕鬆鬆地「發奶」！ 文�施名玥　 採訪諮詢�台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓．台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕　模特兒�欣怡 常聽聞媽媽擔心乳汁不足而放棄哺乳，真的很可惜！因為喝母乳的寶寶，不但營養均衡，也能減少過敏性疾病的罹患率，好處多多！本文提供哺乳媽媽好用的居家照護法，以及簡單易學的發奶食譜，不必擔心乳汁不足！ A居家照護篇 1.增加次數和時間 乳汁的分泌是神經的刺激反應，當寶寶吸吮乳頭時，會刺激媽媽腦下垂體的泌乳激素和催產素反射，如圖1。由於母乳很容易被消化，媽媽1∼2小時就需哺餵寶寶一次，但隨著頻繁的吸吮次數，使奶量增加，哺餵的間隔時間也會逐漸拉長。 台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕建議媽媽及早哺乳，甚至在產檯上即可進行，讓媽媽和寶寶更快學會有效的互動方式，包括餵乳和吸乳姿勢。　 2.攝足3,000c.c.水 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，產婦經常會感到口渴，除了因生產時血液大量流失外，也與乳汁的分泌有關，因此，必須要多喝水，有些媽媽擔心喝水會造成小腹大、水腫等情形，但張家蓓醫師認為水量攝取不足，反而有阻新陳代謝作用，使身體負擔更重，阻礙乳汁的分泌。建議可至中藥房購買荔枝殼煮水飲用，具高度的止渴效果。 3.建立信心 剛開始，母體的乳汁分泌量比較少，因此，當媽媽看到寶寶哭時，就擔心他是不是餓了？而泡配方奶給寶寶喝，讓聰明的寶寶發現，吸吮乳頭的動作比較費力，就逐漸地不想喝母乳，進而使母乳的分泌量變少！因此，媽媽必須堅定意志，信心滿滿地持續下去，畢竟吸吮對寶寶的成長和發展，是很好的！ 心情鬱悶怎麼辦？ 產婦的情緒很容易受影響而起伏不定，一旦陷入焦慮或痛苦中，會抑制乳汁分泌，因此，媽媽多休息，保持心情愉快是很重要的！建議媽媽可以沖沖熱水澡，使身體放鬆，可加強噴乳反射；或是聽柔性的音樂，請另一半幫忙按摩，放鬆身心靈。　 醫學辭典--噴乳反射 這是一種荷爾蒙的作用，在於幫助奶水噴出乳頭。當產婦的乳頭受到刺激時，感覺通過神經傳送到大腦，引起垂體分泌催產素，使乳腺細胞和乳腺管周圍的小肌肉細胞收縮，讓奶水從乳頭流出來，進而使寶寶得到充足的奶水。 正確哺乳7法則 1.儘早哺乳。 2.隨時哺餵。 3.勿給人工或安撫奶嘴。 4.媽媽哺餵前先洗手。 5.含住乳頭及乳暈。 6.兩邊乳房輪流餵。 7.漲奶時，在3小時內擠奶，否則會影響「供吸平衡」使乳汁變少。 專家見解 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，以中醫來說，乳汁分泌的問題與氣血有關，分為二種：一是阻塞，另一則是不足。如果是阻塞的情形，媽媽會覺得乳房很脹，但乳汁又出不來，建議可用通草或路路通等藥材，加入雞肉或豬肉等食物，烹煮成湯來飲用；如果是不足的話，則會有子宮或下腹下墜、下垂感。有上述狀況時就要進補了，像八珍湯（四物湯可補血＋君子湯可補氣），提醒媽媽們！君子湯內的人蔘需換成黨蔘，才能生效喔！ B飲食篇 黑芝麻粥 材料：黑芝麻25公克、大米適量。 做法：將黑芝麻搗碎，大米洗淨後，加適量水煮成粥。 註：每日2、3次，或經常佐餐食用。適用產後乳汁不足者。 黃酒鮮蝦湯: 材料：新鮮大蝦100公克、黃酒20公克。 做法：將大蝦剪去鬚足，煮湯加黃酒。 註：每日兩次。適用於產後體虛、乳汁不下者。 紅糖豆腐 材料：豆腐2∼3塊、紅糖50公克。 做法：1.豆腐切塊，水煮，加紅糖。可再加入少量米酒。 2.水沸20分鐘後可食。 註：每日一次，連服5天。具滋陰、養血、增乳功效。 雞蛋沾芝麻末 材料：雞蛋（隨個人的消化能力而決定數量）、芝麻粉。 做法：雞蛋煮熟後去殼，沾芝麻粉即可食用。 豌豆粥 材料；豌豆50公克、白米適量。 做法：先煮白米，待水沸騰時，加入豌豆持續煮至熟。 註：可空腹食用，每日兩次。 萵苣子粥 材料：萵苣子10∼15公克，生甘草3∼5公克、糯米100公克。 做法：1.先將萵苣子搗碎，與生甘草同煎後，取汁。 2.入米煮成稀粥。 通草鯽魚湯 材料：通草3公克、鯽魚適量。 做法：將通草、鯽魚洗淨，一同放入鍋內煮熟。 註：不加油、鹽，吃魚喝湯。 燉豆腐豬蹄香菇 材料：豆腐5塊、豬蹄（前腿）一只、香菇25公克、絲瓜250公克、生薑絲少許。 做法：豬蹄切塊先煮，再加入香菇、生薑絲、鹽，後放絲瓜、豆腐。 註：此量需在1、2日內吃完。 專家見解 台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕表示，因考量現代人講求生活便利，因此以上食補的材料都較易取得；其中如：萵苣子粥、花生豬腳、青木瓜湯等，效果不錯！另外，芝麻糊也很好，建議媽媽們不一定要按照以上食譜料理，可稍做變化如：黑芝麻粥若媽媽們烹煮不易，可購買現成的芝麻糊，回家沖泡即可。 飲食禁忌: ◆韭菜→冷性食物，具退奶效果。 ◆人蔘→產婦最好不要吃，不但有退乳作用，還易造成子宮收縮和出血。 ◆麥芽飲品→炒熟的麥芽可做退乳之用。 ◆酒精→適量有助分泌乳汁，原則上每公斤體重不得超過一公克；過量地攝取酒精，會降低噴乳反射。 ◆牛奶→有過敏家族史者可避免。 ◆刺激性食物→咖啡、茶、巧克力、可樂等，會間接刺激到寶寶，造成半夜哭鬧。 (資料來源：12月號媽媽寶寶雜誌(226期)　孕婦須知單元)

如何判定純母乳寶寶有吃到足夠的奶水？

2006年01月03日
公開
68

如何判定純母乳寶寶有吃到足夠的奶水？ 以寶寶的排尿來判斷：三天大以後的寶寶一天尿尿6-8次(有6~8片濕的布尿布; 以現在尿布的容量，大約3-4片(一般紙尿布,約5~6片))顏色清澈或呈淡黃，就表示寶寶吃到的奶量足夠。 頭六週左右，寶寶通常一天大2~5次大便。 出生兩到三週內回復到出生時的體重。 前三個月，一週之內體重平均增加113-227公克以上。一個月大約增加453公克以上。 （量寶寶體重時，盡量在同一個時刻、用同一個磅秤，以免產生誤差。比如說，剛吃飽或是剛大完便，或是不同醫院的磅秤，都有可能造成體重的誤差。） 餵奶時，媽媽可以聽得到寶寶的吞嚥聲。 飽足之後會主動放開乳頭沈睡。 至於嬰兒的哭鬧 和有沒有吃飽不一定有關係. 何種狀況會造成寶寶無法獲取充足的奶水？ 有的孩子一直不停的黏在媽媽身上吸奶，可能是因為吸吮的姿勢不正確，無法有效的刺激泌乳。寶寶如果曾經吸吮過奶瓶或是滴管，就算只有一次，也有可能造成寶寶無法有效吸吮媽媽乳房(乳頭混淆)。寶寶只能吸到已經儲存在輸乳竇(通常在乳暈邊緣)的奶水，而無法刺激製造更多奶水，繼續供應寶寶的需要。 母親在餵哺時太頻繁的換邊，也可能造成寶寶沒吃到足夠的後奶。前面清水狀的奶是含抗體和乳糖較多的前奶，後面較濃呈乳白色的是含脂肪較多熱量較高的後奶。寶寶應該吃到前奶和後奶。沒有吃到足夠後奶的寶寶，也許容易煩躁不安。寶寶可能有足夠的尿量，因為有吃進足夠的奶量，但是沒有吃到足夠的熱量。 媽媽餵的時候心情煩躁，孩子也無法安心吃奶。媽媽心情太緊張，或飲食不正常，也容易影響乳汁的分泌。 增加泌乳的方法： 每天至少攝取2000CC水分 按照嬰兒的需求餵哺母乳 夜間持續密集餵哺。 多餵、多擠、多刺激。 保持營養均衡、增加蛋白質及碳水化合物類食物的攝取 足夠的休息 輕鬆的心情 媽媽也可以選擇嘗試發奶的食物，如魚湯、豬腳等等。但因體質不同，對每種促進發奶食物會有不同的效果。 熱敷＆按摩

母乳 配方奶

2006年01月02日
公開
79

成份 母乳 配方奶 蛋白質 乳清蛋白 以α-lactalbumin(α-乳白蛋白)為主，為溫和的蛋白質易被吸收，避免寶寶腸道過敏。並可幫助寶寶視網膜及腦部的發展。 乳清蛋白的含量比例高於酪蛋白 胺基酸 較多的taurine（牛磺胺酸）：有助於神經傳導的發展 酪蛋白 不易被腸道吸收，會干擾其他物質的消化。 在配方奶中所含的乳清蛋白以β-lactoglobulin（β-乳球蛋白）為主，是造成寶寶過敏的原因之一。 酪蛋白的含量比例高於乳清蛋白 胺基酸 一般牛奶中含較多的甲硫胺酸、苯丙胺酸和酪胺酸：濃度過高會危害寶寶的中樞神經 脂質 必需脂肪酸 幫助神經細胞周圍保護套的生成，以及神經衝動的傳導讓寶寶反應快 膽固醇 促進大腦發育，提供類脂醇荷爾蒙、維生素D以及腸道膽汁合成的基本成分 ＊膽汁與膽固醇的代謝有關，母奶中的膽固醇可使寶寶長大後壁較不容易得高血膽固醇。 脂肪分解酵素 消化脂肪提供寶寶成長所需的熱量。因寶寶腸胃道的消化酵素還未能分解太大分子的物質，母乳中含有此酵素可幫助脂肪分解。 必需脂肪酸 含量少 膽固醇 製造過成中幾乎去除 脂肪分解酵素 製造過成中會被破壞 醣類 乳糖 中樞神經系統發育的關鍵。 可促進鈣、鐵的吸收。 促進Bifidus菌的生長。 葡萄糖或蔗糖 礦物質 生物利用率高、營養效率高 鈣/磷 鈣：磷=2：1。 對嬰兒而言鈣磷比最好是1.5：1 鐵 含量低於配方奶，但其吸收率很高（約50%） 生物利用率低、營養效率低。往往添加高量容易造成寶寶腎臟的負擔。 鈣/磷 鈣：磷=1.2：1。其含量為母乳的3、4倍以上。 鐵 含量多，但吸收率約只有10% 維生素 生物利用率高、營養效率高 維生素D 營養狀況良好的母親可提供足夠量。 生物利用率高、營養效率高 維生素D 易有維生素D過多中毒現象。 保護因子 比菲得式因子 促進Bifidus菌之生長，防止大腸桿菌侵襲。 無法合成添加

寶寶會咬我的乳頭？

2006年01月01日
公開
74

寶寶會咬我的乳頭？ 賴慧滿 幼教專欄作家 餵奶保持覺知 分辨吸吮動作 面對寶寶咬媽媽乳頭這個問題，其實並非無法解套。寶寶長牙，牙床腫脹，就會有咬東西來減痛、舒緩牙齦腫脹不適的需要。媽媽要學習分辨寶寶的吸吮動作，在餵奶時儘量保持覺知，並且找個安靜的角落餵奶，就可以避免自己被寶寶咬。 問題：賴老師，您好！我的寶寶六個月大，正在長牙，前天她居然咬我！好痛喔！我很害怕她會再咬我，因此，每次餵奶時，我就變得很緊張。有人建議我乾脆斷奶算了，但是我不願意，還想再餵一段時間，該怎麼辦才好？寶寶這麼小，要怎麼樣才能讓她知道這是不對的呢？ 聽到您的問題，我完全可以理解您的害怕與焦慮！因為，通常第一次被寶寶咬的時候，我們都無法預知，這種驚慌、害怕的感覺，一定是會有的。 學習分辨寶寶的吸吮動作 我想告訴您的是，寶寶雖然咬了您，但並不表示她一定會再咬您。此外，您對寶寶的吸吮將會更覺知，建議您，可以學習分辨寶寶的吸吮動作，事先防患於未然，這樣，就可以不用再擔心害怕了。面對寶寶咬您這個問題，並非無法解套，而以斷奶收場。寶寶長牙，牙床腫脹，會有咬東西減痛的需要。因此，我們可以想些聰明的辦法來解決。若是因噎廢食，實在可惜。如果，您和孩子都仍然享受餵母乳的感受，也捨不得斷奶，您可以想想新方法！ 餵奶時要儘量保持覺知 首先，如果您發現寶寶的牙齒有新徵兆，就要在餵奶時儘量保持覺知。通常寶寶在吸吮乳房時，會張大嘴來含住整個乳暈。錯誤的吸吮，寶寶的嘴巴會比較靠近乳頭，這樣就容易因吸吮姿勢不良，導致乳頭容易破皮。所以，如果寶寶已經到吃得半飽之際，您不妨留意一下，注意寶寶的吸吮位置是否改變，若寶寶稍微將嘴巴鬆開，往乳頭方向時，就要留意，避免自己被咬。有的媽媽會建議，這段時間在餵寶寶吃奶時，儘量往身上抱緊一些，避免寶寶在吸吮末了，嘴巴靠近乳頭時忍不住咬下去，據說這樣是有幫助的。 舒緩寶寶牙齦腫脹的不適 如果您感覺寶寶可能正快要咬您時，一定要儘快把食指伸入嘴裡，讓寶寶不致真的咬到乳房。還有，寶寶熟睡時，又已經吃夠了奶，最好就讓寶寶離開乳房，以免寶寶在睡夢中，因牙齦腫脹而起的咬牙衝動。建議您可以在寶寶熟睡之後，將乾淨的食指或小指，緩緩伸入寶寶口中，讓小寶寶鬆開乳房。此外，您也可以讓寶寶咬固齒器，選擇安全材質，讓寶寶咬一咬，紓解牙齦腫脹的感覺。冰涼的固齒器或小紅蘿蔔、冷凍過後的蘋果切片或小手帕，也能舒緩寶寶的不適。當然，必要時可以請教寶寶的小兒科醫師，看看是否有紓解寶寶長牙不適的牙齦藥膏，當寶寶不舒服時，塗抹在她的牙床上。 找個安靜的角落餵奶 由於這個發展階段的寶寶，開始變得容易受外界吸引，因此，在餵奶的時候，最好找個安靜、較少受影響的角落來餵奶。如此一來，可以避免寶寶受到一時的吸引，突然轉頭而扯到乳頭，因為，這樣媽媽的乳頭會很容易受傷的。 找出問題癥結再解決問題 除了長牙之外，寶寶使用人工奶嘴、出現鼻塞不適、乳量降低或需要更多的注意力時，都有可能會導致寶寶咬媽媽的乳頭。解決問題的重點是，先找出問題癥結所在，進而再解決問題。如果寶寶是第一次咬疼妳，請先保持沉穩，不要對寶寶大叫或大罵，而讓她受到驚嚇；也不要急著拉出乳頭，建議您，不妨先深深吸一口氣，緩緩吐出，等自己心神比較安定時，再讓寶寶鬆口，然後好好檢視一下自己的乳房。這樣做，是為了避免您一時著急，反而拉傷乳頭。在被咬之後，您也可以暫停餵奶，給寶寶固齒器，並且告訴他：『這個才可以咬，但是，媽媽的乳頭是要用吸的。』好讓寶寶知道吸和咬是不同的，也會連結不同的後果。 共同分享餵奶的經驗與知識 事實上，母乳通常可以一直吃到一、兩歲，或是三、四歲的都有可能，寶寶咬您，只是親子哺乳關係上的小小挑戰罷了！最怕的是，常常有人叫媽媽給孩子斷奶，如此一來，經常會帶給餵母乳的媽媽，很多壓力與恐懼。其實，當您遇到阻礙而需要支持時，最希望的就是有人能與您分享餵奶的經驗與知識。如果您需要其他相關的母乳哺餵資訊，我會很樂意與您分享交流，更願意支持您繼續母乳哺育的心願。好好享受這段時間，寶寶成長的速度是很快的喔！