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珽寶貝&晴心肝的MA

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豆媽分享_扁平足

2012年11月29日
公開
66

鵬鵬媽媽http://www.babyhome.com.tw/bb/1654 扁平足俗稱「鴨母蹄」，指足部在站立時，內側腳弓消失的意思。絕大部 份的 扁平足在懸空不負重時，腳弓又會重現，此屬於柔軟性扁平足。新生兒的雙腳 因脂肪 甚多，韌帶鬆弛，所以幾乎都呈「扁平足」；開始走路時，更是明顯， 許多初為父母者不 免憂心忡忡。其實百分之九十七的小孩在一歲半時都為扁平 足，到十歲時，大部分已 呈現正常，只剩下百分之四的小孩仍為扁平足。這些 小孩多半有韌帶鬆弛、膝外翻、股 骨前傾、肥胖、肌肉無力或後腿跟過緊等現 象。大部分有扁平足的小孩並無症狀，要求治療 的多為其憂慮的父母，希望醫 師能及早治療他們小孩的雙腳，將來能恢復正常。 很久以來，就有許多人企圖以物理治療、肌肉訓練或各種矯正鞋、腳弓墊、塑 膠底板 來恢復腳弓，治癒扁乎足。其實到目前還沒有科學的證據證明這些東西 確能治好扁平足 ，但對於容易酸痛、鞋子易變形的病人，這些矯正器確可幫助 消除症狀。對於極少數 經各種治療無效，仍有酸痛、疲乏、不能參加正常的活 動或鞋子極易磨損變形者，才考慮 手術治療。 值得一提的是，有些腳本身具有先天性異常，如附生舟狀症 (accessory navicular bone)，或一些神經肌肉毛病，如腦性麻痺等；也會合併「扁平足」 。這些腳不 管站立或懸空均呈扁平，屬於堅硬性扁平足。其治療原則與軟性扁平足大不相 同，必須針對個別疾病作詳細的探討，而採行適當的治療。 小寶媽媽http://www.babyhome.com.tw/bb/33211 扁平足有可能會遺傳啊！我自己就是假性扁平足，也就是說我的腳未著地前看起來有腳弓，只要一承重就變∼平∼了。 我家的人『筋骨較軟』，關節韌帶比較鬆弛，但只有我、弟弟和爺爺是扁平足。其實扁平足也不會怎麼樣，不要有內翻足或其他變形就好了。 一般市面標榜的治療鞋（矯正協），對形成腳弓的效果不見得如同它所宣稱地那樣好，因為孩子腳弓的發展是一種過程，不管鞋子有沒有加腳弓墊，大部分的孩子最終會發展出腳弓。 孩子會跑跳以後，可讓他們練習跳躍，這對足弓的形成有幫助。 ps.因豆豆ㄇ有點扁平足所以才把資料po上來

分享_從孩子的考卷看個性

2012年10月22日
公開
51

從孩子的考卷看個性 薛文英、劉旭明◎著 教養孩子以「放輕鬆」為原則，意即當我們遇到有關孩子的問題時，先不要緊張過度，也別給孩子太多限制而抑制他們的創造力。 爸媽們，請拿捏你的「放任」與「約束」 我很能體會寫功課較慢或拖拖拉拉這類型孩子的父母心情。近兩年，因為弟弟米豆剛好就是一個玩心較重的孩子，對於自己本來想做卻又中途放棄的情形，他總能講出理由讓大人同情而不想跟他計較。尤其聽到他在學校和老師的互動情形和心得，常會教人啼笑皆非。 不過在和米豆的互動經驗中，我發現這反而是爸媽在教養頭腦反應快的孩子時要注意的地方。應變性快的孩子更要培養做事情的持續性，長大後才能有深入學習和追根究柢的精神。 米豆的個性屬於天真開朗型，甚至連笑聲和哭聲都非常有戲劇張力，他除了講話速度快以外，腦筋與反應也相當靈活，而且嘴巴甜、會講話，從小就受到親朋好友的喜愛。而只要有他在的場合，就能炒熱氣氛，所以每次放假總會有親戚向我「借」他出去玩，即使爸爸媽媽不去也沒關係。 由於米豆隨遇而安的個性，進入小學後也能很快適應，但是在欣賞他樂觀活潑的個性之餘，我開始覺得米豆也要漸漸增加做事情的責任感，希望他能為自己的決定負責。儘管如此，我還是想讓兒子在無壓力的狀態下學習，以保持他對學習的熱忱。唯有如此，孩子才能永久保留自己所學到的經驗，因為被強迫的死讀書，往往在寫完試卷、走出教室後，就全部忘光了！ 而我既想要兼顧米豆原本的活潑特質，又想讓他學會沉穩負責的學習態度，所以在「放任」與「約束」的矛盾衝突下，我和爸爸、哥哥商量，每個人流輪花些時間和米豆磨耐心，我們會要求他不需要一次想很多好點子，但事情不能做一半就想找理由放棄。另外，目標不用設定太多，一次只做好一件事就很棒了；學校功課完成後，要先讓哥哥或爸媽檢查，通過了才能去玩其他遊戲或看電視。所以，我們現在正讓米豆慢慢將他這有如脫軌高鐵般的行動力導入正常軌道中，以免橫衝直撞，遠離正道！ 輕鬆教，孩子走入正軌 「分數」和「排名」對小學低年級的孩子來說是無意義的，他們並不會像大人們這麼「關心」！每次考試前，我們問小米豆準備好了嗎？他總是不加思索地回答：「沒問題的，我每天都很認真地寫功課，老師也會幫我們複習，明天考試一百分啦！」也因為如此，我們都說他是自信心一百分的小孩。 事實上，米豆覺得大家都是好朋友，所以無論是誰第一名，他都很開心。他天真地說：「我的『國語』分數低一點，『數學』又比別人高一點，這樣也不會很差啊！假如這次考試考不好，下次多考兩分，還可以拿進步獎耶……」 我想因為他年紀還小，不了解考試的目的和重要性，所以作答時也就顯得「很隨興」。米豆二年級期末考結束後，他將發回的考卷拿給我簽名時，還說：「我這次考很好喔！國語是全班第二名九十四分，數學考了九十九分。」 「什麼？九十四分還可以得第二名，你們班的程度不行唷……」聽到哥哥的回答，我想他似乎是想教訓人了。這時，米豆連忙補充說：「可是我進步很多耶！王老師說我的分數本來可以更好的，只要下次造句時，記得寫國字就好！因為我是用注音作答，老師說一個字算我便宜一點，扣一分就好了！」 「扣分還能算便宜一點？」我會心一笑。接過他的考卷一看，大部分小朋友常常寫錯的閱讀測驗，他竟然全答對，果然是因為「造句」時不寫國字而被扣分…… 「弟弟，你忘了這些字怎麼寫嗎？」 「不是耶！老師要我訂正的時候，我都會寫。」 「那請問你考試的時候，為什麼寫注音不寫國字呢？」 「國字筆劃太多了，很麻煩！寫注音比較快嘛！如果你們覺得九十四分不夠，下次考試我就寫國字吧！」 我心想，他真是個尚未進入備戰狀態的孩子。後來，我在米豆升上三年級前的暑假裡，先和劉教官針對孩子生活常規和學習態度的訓練，進行溝通、討論，以建立孩子正確的習慣與觀念。相信大多數的孩子在放了長假後都不容易收心，因此很希望教官與老師們在開學前，能集合學生做至少一個月的收心訓練。儘管年紀小的孩子，對於考試分數的代表意義與概念還不清楚，但我認為生活常規和學習態度的建立，還是要一點一滴地從小累積才好。 低年級小朋友的考試成績不穩定，其原因有可能是不懂答題的技巧、聽不懂老師的指令或是不了解考試的規則等；甚至還有小朋友會因為遇到題目不會寫、卡住了，所以之後的題目便全部空白。這時，爸爸媽媽一定要留意孩子是出於何種原因並加強指導，假使孩子總是錯在某一題型，就要請老師教導其中的解題關鍵，儘早讓孩子進入狀況，否則基礎的理解能力不佳，將影響往後其他科目的學習進度。 我主張教養孩子以「放輕鬆」為原則，意即當我們遇到有關孩子的問題時，先不要緊張過度，也別給孩子太多限制而抑制他們的創造力。因為許多基礎習慣或學習態度，必須配合孩子的年齡、程度和個性來調整；並且父母和師長的管教方式，以及該堅持的原則絕不能輕易與孩子妥協，否則孩子會失去做事的準則。其實，分數高低是其次，讓孩子擁有挑戰新知識的自信心才是重點！

分享_熊熊木醫師的見解

2012年10月12日
公開
58

幼兒就開始近視未來變高度近視的機率是100% 甚至可以用公式推估未來度數 http://eyebb.blogspot.tw/2012/09/blog-post_24.html 你把自己看小朋友的歷程代進公式裡面也會覺得非常神準！ 雖然我們還不夠了解近視，但我以為近視的原因及表現已經被掌握 主要原因就是我在文章寫的：過度近距用眼（閱讀、寫功課、畫畫、3C產品），而遺傳及其它原因皆屬於較次要的因素。 過去使用散瞳劑意圖控制近視的經驗顯示：若無法節制近距用眼，仍無法有效抑止近視增加。所以我個人將散瞳劑放在輔助治療的角色，我一再強調用眼習慣一定要改變才有機會戰勝近視，不可能單靠散瞳劑就得到全面勝利！ 反過來說，目前太多關於散瞳劑的錯誤流言，停點散瞳劑後的確是會出現度數增加的情形，而這些增加包含原本被散瞳劑壓抑的假性度數，也包含失去散瞳劑控制後快速增加的度數，真正的關鍵是眼睛使用仍太過疲勞，不能算是點散瞳劑的錯。如果不戴眼鏡、不改變用眼習慣、也不點散瞳劑，可預知近視度數應該會控制不好而不斷加深。 現在對治近視的方法很多，各門專家各說各話，做A的說B不好，做B的說C和A都不好，做C的說只有C好。其實各有利弊，不應該亂放謠言中傷別的治療方法 請參考：近視三寶評比：http://eyebb.blogspot.tw/2012/03/blog-post_06.html 從現在開始改變習慣還來得及，多看遠、少看近，書要少看、作業要少寫，多帶去戶外，之前不就實證過了嗎？只要多帶到戶外看花花草草，近視就會改善，為什麼不信受奉行呢？ 另外，真性近視是很難降下來的，不過，先別想近視降下來，小朋友比你還早近視，原本註定度數要超過你的，若以後能維持不增加，已經是奇蹟了！ 加油吧。

分享_管教孩子　不要有情緒性語言

2012年10月02日
公開
70

管教孩子　不要有情緒性語言 優活健康網 2012年10月2日 （優活健康網新聞部�綜合報導）身為家長的你是否常常對於管教孩子的方式感到頭疼呢？兒童發展專家王宏哲告訴你，管教孩子的時候，把握很重要的一個原則：不要有情緒性的語言！就算孩子要接受處罰，也是因為他的錯誤行為，而不是因為他惹你生氣而處罰他。 王宏哲在書中提到，不要講出你做不到的處罰，與其用「你再不乖就把你丟掉」這種沒效果的恐嚇性語言，還不如實際一點，直接警告他說：「你再不聽話，等一下就不能看卡通！」或是：「你再不吃飯，我就要把你的戰鬥陀螺沒收！」這種看起來比較輕的處罰，在孩子心中反而是比較嚴重而有效的，因為那才是他有感覺的處罰。 但是你可能會說，要是真的把孩子的玩具沒收，孩子卻鬧得更大、哭得更兇，怎麼辦呢？難道要索性還給他嗎？當然不是！孩子如果哭鬧得更厲害，表示把他玩具沒收這招是有效的；這時候，你不要理他，要是他再鬧，就再沒收他第二顆。可是他還是會想挑戰測試你的底線到底在哪裡，你會不會，敢不敢真的去執行？只要你堅持下去，不要只罰一次，不要看他更鬧，你就退讓，第二次、第三次都一樣，孩子就知道你是玩真的，這樣，你就成功了。 王宏哲補充，當你執行處罰，而孩子卻因此哭鬧得更厲害的時候，你最好趕快離開現場，不要跟孩子處在同一空間裡，因為孩子知道父母終究會心疼、心軟而讓步，就被他看破手腳，很快破功

親子天下_兒童過敏關鍵八問

2012年09月20日
公開
56

兒童過敏關鍵八問 2009-10親子天下雜誌8期 作者：江昭青 對許多家長來說，兒童過敏是個既常見卻又不大熟悉的病症，尤其每年十月之後進入秋冬的季節交替之際，小朋友往往因鼻水不斷、咳個不停，被醫生診斷為過敏發作，令人煩心。到底什麼是兒童過敏？常見的兒童過敏有哪幾種？哪些是兒童過敏的正確知識，哪些又是錯誤訊息呢？ 簡單來說，人會有過敏現象，主因是免疫系統的運作出了問題。當外來物質入侵，人體內的細胞會自動產生「抗體」（免疫球蛋白immunoglobulin，簡稱Ig）做為禦敵武器、消滅敵人。 但當敵人太強，一般的抗體無法力拚時，細胞會產生威力較大的抗體（Ig E），這抗體既會殺死外來物質，也會對身體造成傷害，就造成所謂的過敏；這些會讓細胞產生過度反應的外來物質，則稱為過敏原。 台大小兒科醫師、台大醫學院臨床醫學研究所教授江伯倫指出，一般小朋友常見的過敏包括：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘三種。家長若想了解兒童過敏，不能不知道以下八項關鍵問答。 1. 如何分辨感冒和過敏？ 長庚兒童醫院內科部主任、兒童氣喘過敏專家黃璟隆提出分辨原則：一，一般感冒通常三到五天可痊癒，但過敏性的流鼻水、打噴嚏及屬於氣喘的咳嗽會持續一到二週。二，感冒型咳嗽會整天都咳，但氣喘常只在半夜咳，或季節交替冷熱變化大時才咳。三，感冒型咳嗽或流鼻水與運動關係不大，但氣喘者常在運動後咳嗽。四，被診斷為感冒，但吃了感冒藥數天後仍沒效，就應懷疑是過敏。 黃璟隆強調，孩子有過敏性鼻炎及氣喘徵兆、覺得不舒服時就應就醫，並對醫師詳述症狀發作的時間和情形，方便醫師及早確診。 2. 兒童過敏無法根治，只能控制？ 對。但若控制得宜，復發機率可大大降低，不需一輩子用藥，在醫界看來也堪稱治癒。所謂的控制包括兩層面，一是配合醫師治療，二是降低造成過敏的因素，雙管其下才能有好效果。 在治療方法上，黃璟隆指出，過敏性鼻炎常使用抗組織胺，目前有長效型、效果好且不會讓人有昏睡感。必要時也會使用類固醇鼻噴劑治療來控制症狀，一次療程可能要數週。 氣喘治療需把氣管撐開一些，並控制發炎情形，因此會用支氣管擴張器與抗發炎的藥物。抗發炎藥包括吸入型的類固醇製劑，適用中重度氣管發炎，一次療程約需三到四個月；症狀輕度者可使用非類固醇製劑的「白三烯素抑制劑」，如「欣流」藥物。 異位性皮膚炎者多半給予口服的抗組織胺止癢藥物，或局部塗抹的類固醇或非類固醇藥物。 黃璟隆說，只要按醫師指示治療及正確用藥，過敏多半可獲得控制，就怕家長自行停藥或擅採其他療法，造成反效果。 3. 醫學檢測可有效測出兒童過敏？ 不盡然。應當成參考，做為及早防範或治療的依據。目前較可信的是抽血檢測Ig E濃度，屬於過敏原檢測。江伯倫解釋，Ig E是一種過敏性的抗體，只要檢測出Ig E就代表人體有過敏原入侵，當血液中Ig E的濃度高，就代表有過敏體質。 他建議，如果小寶寶已有疑似過敏症狀，家長想確認孩子是否確有過敏體質，可要求進行Ig E檢測，健保有給付；若孩子還未出現症狀，但家長想早點了解孩子的體質，須自費檢測Ig E，約需一五○○元。但一般而言，小朋友大約在三、四歲時進行Ig E檢測即可，因為嬰幼兒時期不大可能接觸到外來的過敏原，體內的Ig E濃度不會高，檢測意義不大。 但黃璟隆呼籲家長，Ig E濃度高低只能做為一種參考，即使證明孩子有過敏體質，只要好好控制即可，不用太緊張。 4. 需要購買防蟎家具，阻止塵蟎惹禍嗎？ 不必。過敏原的種類很多，黴菌、動物毛屑、塵蟎及蟑螂都是，但在台灣，確實以塵?為主要的過敏原，會誘發異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘。江伯倫醫師指出，台灣的溫度很適合塵蟎生長，一項研究就顯示，家中的灰塵每克約含有四百到五百隻塵蟎。 但黃璟隆提醒，坊間太多「防蟎」的家 電、家具，家長要衡量經濟實力適可而止，千萬不要統統買，因為塵蟎實在太多，做不到一「塵」不染，何苦花太多錢。他建議，只要家中減少不必要的裝飾，例如去掉地毯、儘量打開窗戶，保持空氣流通，常除濕即可。 5. 過敏兒不吃帶殼海鮮、不吃冰，也不能吹冷氣？ 未必。帶殼海鮮的限制只針對部分異位性皮膚炎患者，而吃冰、吹冷氣的限制只針對部分氣喘及過敏性鼻炎患者。 江伯倫說，氣喘與過敏性鼻炎患者若控制不佳卻常吃冰或冷氣吹太強，容易刺激氣管及黏膜，會咳個不停或一直流鼻水。他建議冷氣設在二十七度左右；但兒童若患有異位性皮膚炎，處在太熱環境會一直流汗、症狀加重，反需要適度的冷氣。 黃璟隆則強調，上述限制都在「過敏控制不良」的前提下才需把關。若過敏兒控制良好，「吃一點冰，沒有症狀，不吹冷氣會睡不著，就不必限制太多。」 6. 類固醇吃太多不好？ 不必擔心。江伯倫指出，異位性皮膚炎、氣喘及小兒過敏的確都會使用到類固醇；通常在症狀發展的「第二階段」使用，意即屬於中重度症狀時，且有可能需要每天使用、為期數週到數月，但這些使用劑量都很小，副作用不大，家長可放心。 研究上顯示，長期使用高劑量的類固醇，可能會影響兒童骨頭的生長。江伯倫舉例，若小朋友每天連續使用類固醇噴劑，劑量到達八百微克且為期達一至兩年，可能會讓小朋友身高減低一公分。但他強調，國內醫生不會讓兒童如此長期使用高劑量的類固醇。 7. 中醫比西醫有效？ 中醫對過敏問題，強調「從根本治起」，先區分病人屬於何種「體質」，再做治療。 台北市聯合醫院中醫師蔡德豐指出，中醫認為過敏性鼻炎或氣喘者是屬寒性體質，當外界環境有寒冷的誘因出現，或吃到寒涼食物，就會引起症狀。異位性皮膚炎患者為偏熱體質，身體對「熱」反應不良使皮膚產生紅、癢。 因此，中醫選擇調理體質來解決。例如，以涼性的藥物如含洩白散或消風散成分來治療屬於熱體質的異位性皮膚炎；以桂枝湯、小青龍湯等藥材，中和屬於偏寒體質的過敏性鼻炎或氣喘。 其中在氣喘及過敏性鼻炎方面，中醫還常採取「冬病夏治」方式，近年流行的「三伏貼」即為一例。蔡德豐說，三伏貼是夏天天熱、症狀未發作時，在接近肺部的穴位貼藥來調整體質、去寒邪。通常每十天貼一次，約在第三個十天後依農民曆，看節氣再做調整。但目前健保不給付，貼一次大約五五○元，公立醫院中醫師通常不主動推薦。 比起西醫，蔡德豐承認中醫療法比較慢，約需一、兩年才見效，建議症狀緊急，可先看西醫，之後再以中醫調理體質。 屬於西醫的江伯倫能理解很多民眾想要「試試中醫」的心理，但強調症狀出現時，即使正服用中藥，西藥也不要停，「而且，兩種藥最好相隔一個半小時再吃」。 黃璟隆則主張，父母若在夏天嘗試中醫療法，到了冬天，孩子仍發病，就代表「體質並未改善」，還是得看西醫。 8. 兒童過敏該看哪科？ 江伯倫指出，家長若懷疑兒童有過敏情形，應先帶去看「過敏免疫科」，目前各大學醫院都開設此科，甚至中小型醫院診所也有，名稱或許不完全相同但類似。過敏免疫科醫師診斷後，若認為有必要，會再協助轉到耳鼻喉科或皮膚科做進一步的治療。