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小英媽媽

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有保母收托過教職員的孩子嗎?寒暑假帶回，費用怎麼算呢?

2008年03月29日
公開
65

有保母收托過教職員的孩子嗎?寒暑假帶回，費用怎麼算呢? @姝嫻老師03-08-05, 01:36 PM 我收托過一個教職員的孩子，家長寒暑假把小朋友帶回會支付我半薪，因為他們覺得是他們自己要帶走的，付我半薪我當然也ok!他們甚至還覺得對我不太好意思。 @@很巧的，下一位小朋友的媽媽也是教職員，我一開始收托時沒有提到寒暑假的問題，過半年遇到了寒假，那位媽媽主動跟我談，她說她問過別人，知道寒暑假會支付半薪，but產假就沒有給，剛好她第二個baby的預產期在過年期間，我也就沒和她算寒假的費用，不想計算那生產前短暫幾天的寒假，滿心期待下個baby的到來。那年的暑假很短，所以也沒有發生什麼問題。 @@今年的寒假放了3週，之前她說過知道半薪的事，這次我算了一下收了她半薪，問題就大了，她看過我列的明細後過兩天，她說她問過別人，都說我這樣太over了，在交談中她說了3次太over了，讓我當場心寒，我跟她說:妳去年不是說妳問過，知道半薪的事嗎?她告訴我她有付年終就不該付半薪，好吧!那我退給妳就好了，就比照一般收費，過年期間也有支薪吧?!她說別人也沒這樣做，真是.... 剛好她兒子不小心在我這摔了個黑青，更使她不悅，我問了另一個家長，她說那位媽媽覺得我不該只陳述跌倒過程和我後續的處理，應該很心疼的表示歉意。 在之前她曾說:覺得自己很幸運，可以找到我來照顧baby，對我來說是莫大的肯定，但現在叫我把錢算一算，阿媽可以幫她照顧，唉~好失落~ @yuyuz082903-08-05, 01:46 PM 呵呵~給妳精神鼓勵囉! "托育"本來就是灰色地帶較多的行業,沒有很多的愛心和真心愛小孩是很難長時間做下去,妳一定很有愛心,所以不要因為一次不好的經驗影響妳當保母的意願呢! 這次就學經驗,以後和家長的溝通還是要白紙黑字寫清楚,最起碼要當面確認雙方共識是否一致,才不會又像這次一樣兩邊想法不同造成不歡而散喔! @@陳媽03-09-05, 12:25 PM 媽咪~您別傷心~家镸推拖時有她們ㄉ考量~你別灰心~有共識來帶好孩子比較重要,我覺ㄉ若依開始就很多部何ㄉ溝通~那就要考慮一下,保母ㄉ名聲可能因依據授或其他話語而被其他扥育家長卻步 @姝嫻老師03-10-05, 03:05 PM 謝謝媽咪們的鼓勵 這真是個好地方^_^ @@喵咪03-11-05, 03:25 AM 我帶過老師的孩子，去年6月結束扥育，中秋節帶孩子回來玩，還送禮給我，過年前再帶孩子回來玩，又帶禮品，臨走前，拿一個紅包給我，說是我的年終，我說不用了，媽媽還說應該要的。放寒暑假孩子沒帶回去，有時候去玩兩三天，也沒扣錢，偶爾她有事託我帶睌一點，我也沒算鐘點費，彼此互相啦。 我聽說寒暑假沒帶，家長都有給半薪，跟年終是不衝突的，有些家長是比較會計較，遇到這樣的家長，就明算帳囉！ @姝嫻老師03-12-05, 12:49 PM 昨天是小朋友在我這裡的最後一天， 大家好聚好散吧!我是這麼想的， 中午大家都還在午休時間， 門鈴就突然‘叮咚’響起， 原來是家長要提早來接小孩， 難道妳家沒電話嗎? 最後一天了還來突擊檢查， 何必呢? 我把孩子叫醒，整理服裝儀容， 趕緊收拾棉被和日用品， 終於脫離他們了， 但還是不免碎碎唸... @@★娜★03-12-05, 06:04 PM 1. 不是每個教職員都很小氣 = =|| 這個是看人的，不過，現在教職員的收入...有點縮水了，東西又貴 >

傳統保母和專業保母哪一種是家長的最愛.

2008年03月28日
公開
57

傳統保母和專業保母哪一種是家長最愛的 @牛奶貓08-11-04, 10:09 PM 請問一下,在網路上常有人覺得傳統保母無法溝通,如;餵母奶,衛生習慣,台灣國語,不過,我是覺得很多家長看過許多保母後,還是決定找傳統保母帶,可說說您得看法嗎?差在哪裡啊! -------------------------------------------------------------------------------- @@Tiffan08-12-04, 12:25 AM 一般而言： 傳統保母： 是依照自己以往的經驗及老一輩流傳下來的說法去帶孩子， 除了負責孩子吃、睡及安全外，較少提供各階段應有的刺激與啟發。 當遇到問題時沒有諮詢與輔導機構來幫忙解決問題。 證照保母： 必須接受100小時以上托育相關課程，學習醫護常識如CPR(心肺復甦 術)、哽噎處理及傷口處理，教小朋友看書上廁所和洗手，各年齡副 食品的製做，和洗澡的技巧，溝通技巧，情緒管理，有效率的家事管 理，職業倫理，兒福法................ 在取得國家認證的保母證照後，如果想讓保母工作做的更好的保母會 加入內政部兒童局的「社區保母支持系統」，由各地縣市政府社會局 委托的機構督導，定期到保母家做居家訪視為家長把關及與家長托育 案件的媒合工作，每年接受健康檢查及18小時的在職進修，在和其他 的保母互動中交換托育技巧及經驗分享............，和家長有異議時的 溝通橋樑。 當然專業保母並不等於好保母家長在找保母要用心，保母是否樂意溝通？在小孩子的教養上理念 是否和家長契合？疼小孩的保母也是很重要。 -------------------------------------------------------------------------------- @@劉媽媽08-12-04, 01:22 PM 我再補充一點.. 家長找的應該是適合自己和孩子的保母.. 而不是一味的尋找好保母 :) -------------------------------------------------------------------------------- @@小若媽咪08-12-04, 06:15 PM 我還是習慣找專業保母，因為找傳統的保母就跟給婆帶是一樣的 不過最重要還是要有愛心與耐心 所以一定要去看保母的環境與保母多聊聊 之前新聞不是也有過媽咪找自己熟悉的朋友帶小孩 結果小孩被虐打死 所以還是要多比較多看看比較好 -------------------------------------------------------------------------------- @@Tiffan08-12-04, 11:13 PM 在我當保母的這幾年，我反而避免帶認識的小孩(無論是親戚、朋友)， 原因是: 一：一些配合上不好要求。 二：如果在教養上觀念不同，不好意思提出來。 三：熟人談錢也很傷感情。 以上的問題應該是彼此都會覺得為難。 我反而喜歡彼此不認識A在家長來訪視時將雙方的要求說清楚、講明白， 以後在托育過程中充分溝通，而不是放在心裡。(那可是會得內傷的) 也因此在小朋友上學後，雙方家庭還能保持良好的互動。

傳統保母vs專業保母

2008年03月27日
公開
62

傳統保母vs專業保母 @wip061108-04-04, 11:57 AM 昨天去看了幾個保母,發覺帶法差異很大,不知道哪一種對寶貝(才1個半月大)最好,可以請有經驗的水水分享一下嗎... 傳統保母:1對1或1對2,家庭式帶法,由保母照顧與教導,教材用具自備,有些有保母證照 專業保母:規劃嬰兒區,教材區,幼兒區,1人就帶了5,6個小孩,號稱會教小孩各階段發展教育,遊戲教材用具都有 專業保母說1對1帶的小孩會十分黏人,個性不獨立,給他們帶的話,會比較適應團體生活,她們也會做到嬰幼兒分離,不會互相傳染疾病,但是傳統保母就像媽媽依樣,可以給小孩子安全感與愛心,像我家小孩一定要人抱抱,不然就會大聲啼哭....不知道哪一種帶法會比較適合她?可以給各建議嘛....:> @@陳媽08-19-04, 10:53 AM 媽媽,你和家人喜歡和哪ㄍ保母聊孩子ㄉ事ㄋ??一對三,我是覺ㄉ孩子年紀有點差距可以加強孩子規範建立....等,但若超過更多會被檢舉,因為要有足夠空間並適宜ㄉ照顧好每ㄉ孩子,尤其你們家新生兒,我想您和家人把要問ㄉ是先談過在好好問保母,雙方要能溝通ㄋ,希望您們趕緊覓得有緣ㄉ保母ㄋ~~~~~~~~~~~~~~~~~~我們有清靜ㄉ居家環境與孩子們相伴ㄉ是悅耳啟發性音樂和具國際性童謠,豐富影音教學內容,適齡安全多種類玩具,溜滑梯盪鞦韆,嬰幼兒適齡童書讀本(字卡,布書,理科第一ㄍ發現,東西大科學,迪士尼,巧連智各階段系列,小熊維尼雜誌,功文教材,故事書....等等 );陳媽本身是哺乳媽媽所以很樂意配合家長哺乳;多家教學教具教材;歡迎各位家長詢問!! 以耐心對待孩子們學習的每個步驟,以親切擁抱讓孩子更知道愛,陳媽是板橋待命中保母與各位甘之如飴的家長們分享！ 如何選擇適任的保母？ 由於社會變遷，使得現今家庭多數屬雙薪家庭，無法親自照顧嬰幼兒。因此如何選擇適任的保母，成為父母重要課題。 選擇保母有跡可循.保母的選擇除了直覺，還要一些緣份外，仍有一些具體條件可依循。 一、預留充份時間：當決定要找一個保母時，即要留意居家、工作地點附近托兒狀況。與其在短時間找一位差強人意的，不如多花點時間觀察，比較、以免日後發現不適任，而產生換保母而發生幼兒適應不良之情形。 二、尋找保母的途徑: 除了一般托嬰中心、保母協會、網站外，報紙廣告、社區公佈欄、市場、雜貨店、美容院、或住家附近看見抱小孩的母親即可上前打聽。 三、安排拜訪時間: 當您得到保母資料後，進行初步篩選（依住家、工作地點、路程、與實際需要你為考量依據），與保母進行初步電話聯繫，並安排時間至保母家拜訪。 四、實地拜訪：藉由與保母面對面的接觸，實地觀察瞭解保母本身的條件、家庭狀況、托育環境等情形，可安排孩子一起前往，如此可觀察保母對待孩子的態度是否親切自然。 五、坦城溝通： 拜訪保母主要目的就是在未正式決定前，經面談機會將雙方的期待與耍求，教保理念、在雙方誠懇交談之後能有明確的溝通，以免日後在照顧上產生太大的歧見而發生誤會，雙方也可藉由此次交談的氣氛與愈度，來決定托育與否。 六、綜合考量： 拜訪完畢之後、考量自己的經濟能力、保母符合條件多寡，來篩選出適合你的保母。 七、雙方進一步約定工作內容： 正式托育之前，雙方應共同明確訂出工作內容和希望對方遵守的條件，例如： ※家長、保母、孩子彼此之間的稱呼方式。 ※托育起訖時間、接送方式、生活作息安排方式及負責接送的人。 ※雙方應準備的物品；玩具、奶粉、尿布、奶瓶、衣物、藥品等。 ※托育費用支付與調整方式。 ※詳細告知孩子身體狀況。 ※生病或緊急情況時的處理方式。（聯絡電話） ※假日的約定。 八、 為孩子做好準備： 較大幼童在正式托育之前，試著與孩子溝通，說明讓孩子有心理準備。 準備托育時需要的玩具、用品、食品。 送托前可帶孩子到保母家認識保母、熟悉環境。 先協議讓孩子試托一段時間，視孩子適應情形決定是否正式托育。 孩子平時有特別喜好的安撫物、玩具、不妨先帶到保母家陪伴。 送托前幾日可徵求保母同意讓父母多停留一些時間，以減低幼兒初期的焦慮。 事先安排保母請假時的代理人，以免屆時手足無措及慌亂感。 教養責任不容輕卸 當你審慎的考量過各個條件後，應當更能清楚「選擇保母」所需要考慮的條件，幫助你理出頭緒、定出方向。 當你將孩子托育給審慎選擇的保母後，並非就把照顧責任推給保母，要尊重對方和信任對方，將對方視為親朋好友，並維持良好溝通。 　 @@@好保母那裏找？ 預備充份時間→運用各種尋找保母的途徑→篩選名單→電話聯絡安排拜訪時間→實地拜訪深入暸解→坦誠溝通→綜合考量選定適合的保母→約定工作內容→為孩子準備→正式托育→履行約定事項與保母及其家人建立良好人際關係。 　 @@@評估保母的方法 → 保母本身條件 １、是否喜歡孩子？ ２、 是否親切友善？ ３、 是否喜歡擁抱孩子和孩子說話？ ４、是否大致暸解不同年齡階段孩子行為發展和需要？ ５ 是否受過育兒專業訓練？ ６、 是否有清晰育兒觀念和方法？ ７、 身心健康？ ８、 是否生活作息規律，不良嗜好和習慣（抽煙、賭博）？ ９、 是否每年健康檢查？（ｂ型肝炎、肺結核） 　 @@@保母家庭狀況 １、 家人關係良好？（婚姻及生活單純安定） ２、 家庭成員是否正當職業？ ３、 是否支持、並能互相協調配合托兒工作？ ４、 家中十二歲以下孩子多少？ ５、 保母本身是否有其他兼差或受薪工作？ @@@托育環境 １、 是否有足夠的活動空間？ ２、是否足夠、多樣的玩具、圖書等物品？ ３、安全措施是否具備？ ４、 居家附近環境是否整潔、治安良好、接送方便否？ -------------------------------------------------------------------------------- @@劉媽媽08-19-04, 10:52 PM 我想您將保母的類型弄混了.. ~傳統保母指的是，未接受嬰幼兒照顧訓練的家庭主婦，他們帶孩子是憑自身經驗和感覺來帶的。 ~~專業保母指的則是，接受嬰幼兒照顧方面訓練的人。 而其托育型態又分為兩種..一是家庭式的專業保母 二是集體托育式的專業保母.. 這兩種類別最大的差別在於收托人數 目前的托兒所除了附設在幼稚園裡的是合法的，坊間小型托育中心，大多是不合法，不然就是借安親班名義設立。 0~3歲的孩子最好由家庭式保母照顧，等他滿3歲後，再考慮送到托兒所，以便讓他學習同儕間的相處。 至於您要的保母..可以經由比較溝通來尋找.. 亦可以找機構轉介... --------------------------------------------------------------------------------

竹子湖的海芋花季.每到四月中旬.

2008年03月25日
公開
27

竹子湖海芋花季開鑼！　花開已9成　估計美到4月中 更新日期:2008/03/25 10:33 記者陳志東台北報導˙攝影 因為1、2月間天冷，海芋花苞凍結，到了現在3月回暖，海芋一下子就如下起春雪般舖滿大地。記者2008年3月24日前往竹子湖勘查，目前海芋花開已達8、9成，比往年的盛開期早了大約一星期，加上未謝的粉粉山櫻花環繞山頭，讓竹子湖有如略施淡淡脂粉的美白少女，估計這樣的美麗時刻可以持續到4月中旬，並於6月底前整個結束。 配合花開，台北市政府也從今天3月25日起正式宣佈海芋花季開始，並於4月30日結束，活動期間每逢星期假日，包含3/29、3/30、4/4、4/5、4/6、4/12、4/13、4/19、4/20、4/26、4/27等等日子，竹子湖地區將實施交通管制，管制時段為上午9點至下午5點，並會加強違規停車之取締與拖吊，呼籲遊客盡量利用花季專車（126、127、128、129）及休閒公車（108、109、110、111）至陽明山花鐘廣場或第二停車場，再轉搭小9、小9區及131公車進入竹子湖地區。 海芋原產於南非，原本是南非當地人餵豬用的「豬草」，聽起來很不浪漫。一直要到後來歐洲人引進栽培，這才鹹魚大翻身成了今日的世界名花。目前竹子湖的海芋於1966年間由日本引進，正式名稱為「馬蹄蓮」，仔細觀看，就會發現海芋的苞片盛開時就像倒立馬蹄，而且植株與蓮花一樣生長在水中，葉片則有點像芋頭，充分展現水生植物的柔弱嬌美。 早期的竹子湖海芋都是純白，近年來則有花農從荷蘭引進或淡黃、或淡橘、或一抹鮮紅的彩色海芋，這類海芋與白色海芋的最大差別就在於其需栽植於乾地中，屬於陸生植物，與純白海域需栽植於水田之中完全不同。今年觀賞海芋，除了純白、也別忘記看看這些彩色海芋。另外今年農家也推出「夜賞海芋」，利用燈光照明，讓賞海芋的時間可從過往的傍晚5、6點延後到晚間8點。 竹子湖海芋年產約270萬朵，往年100元可買到6朵、8朵或12朵海芋，但今年因為花開較早，產量正多、花也正美，但因市場無法一下消耗這麼多海芋，因此現在價格也剛好最便宜，50元就可買到8朵，自己入田則100元可採12到15朵。 採海芋就像開香檳，採的時候要用手緊緊握住海芋的莖，然後用力把整根海芋從濕濕的泥地裡拔出來，拔出同時就會聽到「啵」一聲，就似開香檳般暢快。但因為海芋拔下來後，如果棄置田邊很快就會枯萎，因此農家也呼籲遊客看準再採，不要採了之後不滿意又隨意丟棄於田邊，也不要入田踩壞海芋的根，因為每一株海芋都是農民的心血。 採海芋時，5月以前應該要採花開程度3到5分，5月以後要採花開程度5分以上，因為天氣愈熱海芋就愈不能插瓶久存。5月以前的海芋，採了之後帶回家插在瓶中，記得每天都要換水，並修剪根部2、3公分，照顧的好通常可活1、2個星期沒問題。 陽明山竹子湖位在台北大屯山與七星山之間的谷地，從台北市區走仰德大道上山經陽明公園接陽金公路，大約30分鐘就可抵達，但因假日實施交通管制，因此搭乘大眾運輸最方便。竹子湖本身只是谷地、沒有湖，之所以名為竹子「湖」，主要因為當地最早曾是火山爆發後形成的天然堰塞湖，在湖水退去後留下肥沃土壤，因此逐漸形成農村聚落，早期農人在此栽植大面積的箭竹及孟宗竹，每當風起，竹林隨風飛舞，就似湖面波浪般搖曳，因此稱為竹子湖。 竹子湖的海芋栽種可分為「谷地裡的海芋步道地區」與「頂湖地區」，兩者相距車程約10分鐘，其中海芋步道地區農家多又集中，只要沿著走一圈，就能盡賞海芋風情並體驗多種室內植栽之美，還有著多樣水果、烤地瓜、餐飲、咖啡等攤商與店家﹔頂湖地區則是視野景觀開闊，農家少一些，但非常美麗。 優良店家部分，竹子湖谷地海芋步道地區推薦可前往海芋種植面積最大、年產量達50萬株、是當地產量最大的「苗榜海芋園」﹔或是鄰近苗榜、庭園景觀與多樣盆栽非常美麗的「花與樹休閒園區」，花與樹另一個特點就是水田邊都設有步道，不會弄濕腳，花莖也較長，品質頗優，店內的香草餐也頗有口碑。 另外位於頂湖地區的「花谷海芋園」則以風景優美取勝，海芋季期間可以來此體驗庭園咖啡與花草茶；另外頂湖地區「冠宸食館」的美食非常有口碑，招牌菜色包含芋香糕、白斬雞、炒野菜、炸豆腐、炸蕃薯等等。相關農家交通與聯絡資訊，可參考網址：www.ed.taipei.gov.tw/cgi-bin/SM_theme?page=47c22e79 竹子湖容易起霧、山區氣候也多變，即使晴天也要帶件外套以免突然降溫受寒。相關2008竹子湖海芋季各項資訊，可參考活動網址：www.ed.taipei.gov.tw/calla-2008/

托育費用說明

2008年03月24日
公開
68

※ 保母托育月費之給付採預付方式，即月頭薪。 台北市托育酬勞行情表 型態 計算方式 行情 備註 全日托(24小時) 以月計 2萬 - 2.7萬 -- 日托(7-12小時) 以月計 1.5萬 - 2萬 -- 半日托(3-6小時) 以月計 7千 - 1.5萬 -- 臨托(暫時托) 以小時計 100元 - 250元 -- ●以台北市目前的行情來看，保母托育一位嬰幼兒的收費約在一萬六、七千元左右(日托) 。依照政府托育的規定，保母不得托育逾五名嬰幼兒，其中 0至 3歲者不得超過兩人，3歲至 6歲者不得超過三人。 ●台北地區目前單日臨托費(以10小時計)，平時至少800-1000元(不含副食費)，例假日1300-1500元 (不含副食費)；全日臨托費(以24小時計)，平時1500元 (不含副食費)，例假日2000元(不含副食費)。 托育月費至少1萬3千元，年終獎金1個月薪水 保母薪資行情不一，因個案而異，要看當時雙方洽談情形。保母素質、環境設備、有無受訓及證照、所在地點、時間長短、休假天數、家長觀念...等，都是影響報酬高低的因素。 ●各地區行情也不同，都會地區普遍高於郊區。由於未來保母行業已走向專業證照趨勢，因此沒有受過專業訓練者，勢必曾受到相當大的衝擊。台北家庭扶助中心主任游淑貞指出，普遍來說，以日間托嬰從上午八點到下午六點，共十小時計算，保母報酬每月約在一萬五千到一萬六千元之間。至於二十四小時托嬰，則每月至少約二萬元以上。不過，個案差異不小。行情只能參考。 游淑貞還指出，通常都會區比郊區收費更高，價差約五百到一千元之間。部份家長希望子女能得到保母更仔細照顧，還願意每年多付出一到二千元。不過，目前保母收費，多採取以累加方式，如一名幼兒收費一萬五千，三名幼兒就收費四萬五千元，這種方式卻也引發不少討論。 此外，信誼基金會幼兒教育部主任陳娟娟也指出，有關保母薪資較容易產生模糊地帶，如幼鄍仁說B尿布等費用歸屬、生病處理方式、逢年過節是否有額外津貼、是否每年調薪等問題，常引發糾紛。建議家長、保母雙方簽訂合約，釐清各項問題，對雙方權益較有保障。 ●無論拜訪或打聽，收費行情是一定要問的，通常依收托時間長短有所不同，也有城鄉差距，以台北市為例，父母上班時間每天托育十小時左右，每月費用要一萬四千元至一萬七千元，週末半天，也要有週休二日；而週一至週五每天托育二十四小時，週末才帶回，每月費用要一萬九千元至二萬二千元，其他縣市行情略低約一、二千元。 其他相關酬勞>> ...More 台中彰化托育酬勞行情參考 ●有關台中彰化地區保母托育酬勞，保母薪資(以月計)由家長和保母雙方協商同意即可，尤其領有丙級保母人員證照之保母有公定行情，據社會局指出，有照保母最多可同時照顧五名嬰幼兒A收費標準規定白天托育每月一萬五千元以下，日夜托育則是兩萬三千元以下，視地區、嬰孩大小、時間長短、休假日...等因素而定。 高雄托育酬勞行情參考 ●有關高雄保母托育酬勞，保母薪資(以月計)由家長和保母雙方協商同意即可，白天約12000-15000元(未含副食品)；全天(24小時)約 18000-23000元(未含副食品)，視地區、嬰孩大小、時間長短、休假日...等因素而定。 高雄地區臨托(暫時托)鐘點費計算：約100元/ 每小時(白天)，約120元/ 每小時(晚上或例假日)；超過12小時以上則以天計算；3足歲以下每天1200元，例假日則為1500元； 3足歲以上每天1000元，例假日則為1200元。 >> ...More 然而上述行情不包括副食費與年節獎金，通常六個月以上的嬰幼兒，可以開始食用奶粉以外的食品，一般奶粉由家長提供給保母，如今增加副食品，家長如果不自行提供就得貼補現金請保母準備，行情是日間托一千元、全日托二千元，至於獎金，全年至少要有年終獎金加發一個月薪水，其餘的就看保母表現與家長心意囉 ! --------------------------------------------------------------------------------

{轉貼}如何跟托育父母溝通 ..

2008年03月23日
公開
42

{轉貼}:如何和托育父母溝通. 作為一個專業的嬰幼兒照顧者，面對孩子的問題自然有一套。但是，在實際工作的時候，專業的保母除了要對孩子有一套之外，還要與孩子的父母做溝通與分享，才能愉快的和寶寶一起工作，並且得到父母的支持與肯定。 溝通是良好關係的基石，有時間做討論與分享，溝通一下對孩子的各方面狀況以及發展，聽聽父母的看法，也說說自己的想法，不但可以增進關係，也可以讓父母了解保母的做法。保母也可以透過這些討論，清楚知道父母的想法與需求，進一步的將自己的專業介紹給家長，討論對於寶寶的照顧、協助，達成共識，找出雙方都覺得妥善的方式，對於大人們來說，是個愉快的經驗，對於寶寶的成長當然是加分又加分。進行溝通的時候，有幾個部分是需要注意的。 第一個要注意的是選擇談話的時間。避免在趕著上班或是趕著要做一些事的時候，跟父母進行溝通，這時候父母因為有時間壓力，沒辦法好好的聽你想說的話，也會沒有時間思考該如何說話，是不好的溝通時機。另一個要避免的時間是寶寶哭鬧的時候，因為寶寶的哭聲會引發一些情緒反應，這時進行溝通效果不佳。總之，要選擇一個雙方都是輕鬆舒服的時間，才是溝通的良機。 若是選一個固定時間與家長進行溝通，是最理想的狀況，大家有一個默契，在固定的時間做一些討論，例如父母來接孩子的時候，可以討論一下寶寶最近的發展狀況及自己的處理方式，若是有需要較長時間的討論，則需要再另選時間。 第二個要注意的是清楚而明確的表達。我常常發現一個狀況，很多保母的出發點是良善的、是好意的，可是往往因為沒說清楚，反而造成一些誤解與衝突。所謂的溝通是雙方針對一件事做意見的交換與討論，所以要能清楚的說出自己的想法，並且彼此理解對方的想法，才是有效的溝通，因此在跟父母溝通前，可以先寫下想討論的事，檢查一下自己的想法與說法，不要等跟父母講完話，才發現想說的事情沒說，或是沒有表達出自己想說的部分。 每個人的成長背景、學習過程、人格特質都有所不同，對於寶寶的照顧與成長都會有不同的看法，也會有不同的習俗與儀式，若是沒有適度的溝通，並且清楚的表達出來，常常是誤解的開端。 你知道嗎？但如果講話的口氣太強勢、太不注意到對方的感受，則對方聽起來，就會像是一種攻擊一樣，很不舒服，所以第三個要注意的是溫和而開放的態度。很多人告訴我，「我沒有那個意思，是他自己多想了」，不過說話的語氣、態度、臉上的表情若是沒有注意，常常也是誤會的開端。當然可以表達自己的想法與意見，但是常常急於自己的想法被對方接受，或是溝通時出現困難，就會有不好的語氣或態度，以下的表達方式，提供作為參考 『其實，我滿贊同你的想法，那你覺得如果…….，你會怎麼處理？ 』 『沒錯，我滿喜歡你的看法，這件事若是這麼做，優點是……，不過可能要考慮……，』 『你說的很對，可以說的更清楚一些嗎？……』 用贊同的態度來說話，尊重父母的意見但是清楚表達想法，藉由良性的互動不但溝通順利，更能達到親職教育的目標，專業也能展現出來，是各位在工作時要常常注意的部分。 溝通是看似簡單卻需要努力的事，適度的調整自己說話的方式，練習更清楚的表達自己的想法，尊重並支持對方的想法，透過討論、分析來達到雙方都能接受的狀況。說起來容易做起來難，不過只要開始練習，就可以感受到良性互動的魅力，不只可以用在工作上，用在自己的家人、朋友、子女，不但溝通良好，更可以促進彼此的感情與親密感，今天就開始試一試吧！

副食品添加＆餵食守則

2008年03月22日
公開
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副食品添加＆餵食守則 當寶寶開始進入副食品階段，就代表著原本只喝ㄋㄟㄋㄟ的寶寶，也能開始嘗試ㄋㄟㄋㄟ以外的食 物囉！不過，這不表示寶寶一下子就能吃大人世界的所有食物，食物的種類、烹調的方式會隨著月 齡不同而有所改變，餵食的方式和技巧也得小心謹慎！因此，本文以月齡來區分，邀請小兒科醫師 和營養師給予專業見解，教您如何帶領寶寶嘗試營養滿分的副食品！ 什麼是副食品？ 雖然寶寶以喝ㄋㄟㄋㄟ為主，但是當寶寶成長到一定時間時，身體的發育機制就開始需要其他食物 的營養。因此，這些ㄋㄟㄋㄟ以外的食物，便稱為「副食品」。在日本，寶寶從吃第一口副食品開 始，亦即是離乳的開始，所以副食品又稱為"離乳食"。 如何觀察寶寶想吃副食品？ 寶寶在4到6個月大時，因為胰臟功能已趨於成熟，這時候寶寶的體重也達到約出生體重的兩倍 （約六∼七公斤），單靠奶水的營養已不敷寶寶的成長所需，所以寶寶會開始有厭奶的情形產生。 因此，當媽咪要餵寶寶喝ㄋㄟㄋㄟ時，如果發現寶寶會想把頭歪向一邊、不太肯喝奶，或是嘴唇緊 閉、想推開奶瓶的情形，媽咪不用太緊張而強迫寶寶喝奶，因為這些狀況表示寶寶可能想開始吃ㄋ ㄟㄋㄟ以外的食物囉！ 除上述情形之外，有些寶寶的月齡未滿6個月，但已開始長牙，自己也坐得穩，大人用餐時，寶寶 在一邊看得口水直流，小手想去抓食物，這些也是寶寶想開始嘗試副食品的訊號！ 方旭彬醫師表示，當寶寶可以坐得穩、長牙齒之後，就表示胃腸消化功能和吞嚥功能已更加成熟， 加上6∼12個月是寶寶發展咀嚼的關鍵期，這段期間正是寶寶練習接觸成人飲食的好時機！ 不過，每位寶寶接受副食品的時間和種類都不太一樣，得視寶寶的健康狀態決定。國泰醫學中心小 兒科主治醫沈仲敏強調，若寶寶的家人有過敏體質或寶寶本身已有明顯的過敏體質（譬如媽媽餵奶 前有吃海鮮，寶寶喝了母奶會全身起紅疹），就得延後為寶寶添加副食品的時間，或是延後嘗試部 份副食品的種類，譬如雞蛋、海鮮等容易致敏的食物。 醫師的小叮嚀 假使寶寶有以下情形，可能就是寶寶開始想嘗試副食品囉！ ☆ 寶寶自己可以坐得穩。 ☆ 餵奶時，寶寶的頭會撇開或嘴巴緊閉不想吃。 ☆ 寶寶的牙齒長出來了。 ☆ 寶寶的吐舌頭反射消失，可以吞嚥食物。 ☆ 寶寶有咀嚼能力。 ☆ 寶寶可以用手抓食物，還有想送到嘴巴裡的動作。 副食品添加的順序 液狀->糊狀->泥狀->碎丁->塊狀 先從液體食物開始 台北馬偕紀念醫院營養師鍾政玲表示，因為寶寶的咀嚼能力尚未發育完全，加上從完全喝奶的狀態 要開始進入吃非奶纇的食物，假使一下子就給予寶寶固體狀的食物，可能會造成寶寶吞嚥不及、哽 塞的意外。因此得先從液狀食物開始嘗試，譬如果汁、菜湯開始，進而到調製米糊、麥糊、果泥、 薯泥、菜泥，再慢慢進到碎麵條、乾米飯的固體食物階段。 每次先試一種食物，5∼7天後再換另一種。 營養師鍾政玲強調，餵寶寶吃副食品的時候，應以少量漸進為原則，每種食物最好能持續讓寶寶吃 5∼7天左右，媽咪也能藉機觀察寶寶會不會討厭這種味道？吃得時候是開心滿足？還是把頭別 開？還是吃下去又會吐出來？ 待觀察寶寶的喜愛程度和了解排便是否正常之後，再換另一種食物。因為每種食材的特性均不同， 假使一時讓寶寶吃下多種副食品，反而會很難觀察寶寶的腸胃對食物的反應是否正常。 保持食物原味，不需添加調味品。 台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉表示，因為寶寶的味蕾尚未接觸過ㄋㄟㄋㄟ以外的食物味道， 因此，對於各種味道都感到相當好奇，媽咪應盡量讓寶寶多嘗試食物的原味。假使添加過多調味 品，雖然在餵食的過程中，媽咪可能會覺得寶寶仍就吃得很開心，甚至更愛吃，不過，時間一久， 寶寶的口味愈來愈重，副食品的調味料也得愈放愈多，恐怕對寶寶的腎臟造成負擔呢！ 營養師的小叮嚀 Q：寶寶吃下去又吐出？ A：不要強迫繼續餵食。 假使媽咪發現，將固體食物拿近寶寶嘴巴時，寶寶會發出很高興的聲音。但有時看寶寶高興的表 情，以為寶寶應該會把東西吃進去，但是寶寶卻又拒絕不想吃，或甚至將東西從嘴巴裡推出或吐 出，有時還會突然大哭。 有些媽咪或保母會強迫把食物硬塞入寶寶嘴巴裡，這是非常不建議的作法！因為寶寶也有情緒不好 或食慾不佳的時候，不管在任何情況下，千萬不要強迫寶寶進食，應等待下一次的副食品餵食時間 再嘗試看看！ 營養師的小叮嚀 餵食副食品的基本原則 1. 由少量（一茶匙）開始試吃。 2. 每嘗試一種新食物時，若3∼5天後沒有出現腹瀉、嘔吐、出疹或皮膚泛紅的症狀，就可以繼續 吃下一種食物。反之，則需立即就醫，確定病情。 3. 餵食副食品時，儘量盛裝於碗或杯內，以湯匙餵食，讓寶寶可以儘快適應成人的飲食方式。 4. 建議媽咪詳細記錄寶寶每天所吃的副食品種類及量的多寡，以作為了解寶寶健康狀態的依據。 不同時期的副食品建議 4∼6個月的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：米糊、米湯、麥糊、各種果汁、菜湯。 每日副食品的建議餐數：一天1∼2次。 五穀根莖類：米糊、米湯、麥糊 台北馬偕紀念醫院營養室營養師鍾政玲表示，4∼6個月的寶寶可以先從米粉、麥粉、稀釋果汁、 菜湯開始嘗試。 沖泡米糊、麥糊的方式，除了可以將市售的米粉、麥粉以開水直接沖泡；也可以將米粉和奶水混合 餵食。剛開始先讓寶寶嘗試吃一小匙，如果寶寶喜歡吃、不會有排斥的感覺，則可以視狀況增加米 糊量。假使寶寶可順利吃完一小碗米糊（約30公克），則可減少一次的母乳或配方奶餵食。 營養師的小叮嚀 米粉與麥粉，最好先嘗試米粉。 因為麥粉中的麥麩成份容易讓寶寶產生過敏反應，所以五穀根莖類的副食品最好先由米粉開始，待 寶寶無不良反應時，再添加其他的五穀根莖類食品；此外，蛋白質也是極易造成寶寶過敏的食物， 必須要等寶寶7、8個月大時才能給予蛋黃，而全蛋則要等到寶寶約10∼12個月大後才可嘗試。 醫師的小叮嚀 請以湯匙餵食副食品 建議媽咪以湯匙方式餵寶寶吃副食品，藉此訓練寶寶的吞嚥能力與咀嚼能力，對寶寶未來說話、進 食動作的順暢都有助益，同時培養日後成人的飲食方式。 另外，在餵食副食品的階段中，媽咪可以準備幾種不同形狀及顏色的湯匙當作玩具給寶寶玩，也可 讓寶寶試著握握湯匙，幫助寶寶習慣對湯匙的接觸。 蔬菜類：菜湯（汁） 將新鮮的蔬菜洗淨切碎，投入鍋內加水煮沸；煮開約三分鐘後，再取出菜湯(汁)冷卻即可。 水果類：果汁 ☆ 柳丁、橘子類：將其切片後，用湯匙壓成汁。 ☆ 番茄、葡萄類：先將其置於碗內以熱水浸泡兩分鐘再取出、去皮，用乾淨的紗布包起後，用湯 匙擠壓出汁。 ☆ 西瓜、香瓜類：將瓜肉挖出、置於碗內後，再用湯匙擠壓出汁。 製作好的果汁必須先稀釋再給寶寶食用，比例約 1：1或1：2。譬如二茶匙的柳橙汁，可加二湯匙 的開水稀釋。在調製果汁時，建議以新鮮、多汁的時令水果為主。重點是果汁不需再額外加糖！蘋 果汁、蕃茄汁、西瓜汁都是不錯的選擇。 需注意的是，市售果汁並不適合給寶寶飲用！因為市售果汁並非100％現搾果汁，成份多為碳水化 合物，寶寶喝了反而會引起腹瀉、脹氣、蛀牙等狀況。 7∼9個月的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：可開始嘗試糊狀、泥狀的食物。譬如稀飯、麵條、土司麵包，及 蛋白質來源的蛋豆魚肉類。 ◎ 每日副食品的建議餐數：1天2次。 五穀根莖類： 薄粥：米和水的比例約1：10，以小火慢慢煮爛。 土司麵包、饅頭： ☆ 吃法1：因為這個時期恰好是長牙期，所以可以將土司麵包或饅頭烤過，讓寶寶自己拿著吃。 ☆ 吃法2：將土司麵包或饅頭的硬皮去掉，撕碎後泡入奶水內，用小湯匙餵食。 蔬菜類：菜泥 可選擇葉子部份如菠菜、蕃薯葉，或是根莖類如南瓜、胡蘿蔔等洗淨切片，放入鍋內加少量煮熟， 再用湯匙壓碎成泥狀。 水果類：果泥 以新鮮水果(最好是熟軟、纖維少'、肉多的水果、如木瓜、香蕉、蘋果等)洗淨去皮，再用湯匙將果 肉碾碎成泥即可。 魚肉蛋豆類： 魚泥：取成人正餐所吃的魚，挑取調味料沒滲入的內層，用湯匙刮下搗成泥。 肉泥：將里肌肉用湯匙刮成泥狀再煮熟，或是請肉販代為絞細兩次以上即可。 蛋黃泥：將蛋煮熟後取出蛋黃，再壓碎並加入少量開水調成泥狀即可。 豆腐泥：將豆腐用開水煮熟或蒸熟後，用湯匙直接挖食即可。 肝泥： ☆ 製法1：將生的豬肝或雞肝，以湯匙刮成泥，再加水或高湯蒸熟。 ☆ 製法2：將生的豬肝或雞肝先切成小塊煮熟，再用湯匙壓成泥。 製作寶寶的副食品時，因為份量少又得講究新鮮度，建議媽咪可以多利用全家人常吃的菜來製作副 食品。此外，因為寶寶的腸胃仍相當脆弱，假使利用高湯來烹煮副食品，建議先撈起高湯上層的油 脂，才不會造成寶寶的腸胃負擔！ 營養師的小叮嚀 過敏寶寶要吃全熟的副食品 家有過敏寶寶請注意！媽咪應將所有食物煮成全熟（例如：蛋要全熟，不可以是半熟），烹煮蔬菜 湯要煮沸後才可讓寶寶食用。 10∼12個月的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：碎麵條、軟乾飯、碎菜段、碎肉末、全蛋。 ◎ 每日副食品的建議餐數：1天2∼3次。 這時候的大寶寶，差不多可以開始吃半固體的食物囉！除了延續之前的菜泥、果泥、肉泥外，煮熟 切成碎段的麵條、碎肉末、煮得很熟爛的乾飯（糙米飯）、煮熟切成碎段的蔬菜，也能讓寶寶開始 學著吃。 此外，因為蛋白容易致敏，最好先讓寶寶從蛋黃開始嘗試，一開始可先讓寶寶試著吃1/2的煮熟蛋 黃，待寶寶一歲之後再嘗試全蛋。營養師鍾政玲建議，如果想讓寶寶嚐點碎肉的味道，媽咪還可在 碎肉中添加太白粉，可增加肉類的嫩度，讓寶寶更容易入口。 一歲以後的副食品建議 ◎ 此時期可開始嘗試的副食品：成人食物的清淡版。 ◎ 每日副食品的建議餐數：1天3∼4次。 等寶寶一歲之後，寶寶的腸胃發育趨於完全，也能開始嚐試大人的食物，但是烹調原則仍以清淡為 主。 奶類攝取方面，這時候能讓寶寶喝看看鮮奶或優酪乳。雞蛋建議烹調成質地軟嫩的蒸蛋，以方便寶 寶食用，但是不建議使用生雞蛋製作沙拉醬給寶寶吃。 需注意的是，玉米粒、爆米花、葡萄乾、花生或堅果類等太小粒的食物仍要避免讓寶寶食用，以防 造成寶寶哽塞的危險。 醫師的小叮嚀 寶寶專用餐具 耐摔最重要 因為寶寶的手部協調度較差，不小心就容易失手打破碗盤，因此，所有的餐具最好都使用不易摔破 的材質，如：湯匙、叉子，或是有吸盤可固定的盤子、碗、杯子等，都是不錯的訓練工具。但使用 較尖銳的工具時（譬如叉子）要小心，不要讓寶寶刮傷自己囉！同時，餐具的品質及耐熱度也須考 量，因品質不佳的塑膠餐具很可能會遇熱釋出化學物質，所以媽咪可得仔細選擇，確保寶寶的健 康。 11種超好用的烹調工具 烹調副食品跟成人料理不同，寶寶的食物必須剁碎、磨泥、刮成醬、瀝出菜湯，因此，將介紹11 種好用的廚房器具，幫助媽咪輕鬆製作美味佳餚。 好用器具1：湯匙 功用：廚房中隨處可取得的湯匙，可說是製作副食品時相當好用的器具！不僅可以將蒸熟的馬鈴 薯、蘿蔔、南瓜、雞肝..等食材壓成泥，也可以將果肉輕鬆刮成果泥。 好用器具2：磨泥器 功用：當寶寶可以開始吃半糊狀食物時，磨泥器可以輕鬆地將胡蘿蔔、菜頭等食物磨成泥。市面上 還能找到磨泥器+保鮮盒二合一的組合，磨出的菜泥、果泥可以直接保存在保鮮盒中，相當衛生又 方便。 好用器具3：保鮮盒 功用：不同size的保鮮盒可以將食材進行分類，不僅可以保持食材的新鮮度和隔絕冰箱異味，也方 便媽咪一目了然，讓冰箱收納更完善。 好用器具4：量杯 功用：印有刻度的量杯可以幫助媽咪控制製作副食品的份量。建議媽咪選擇具有耐熱功效的量杯， 裝盛果汁和高湯的量杯也要分開準備。 好用器具5：小量匙 食譜中提到的1茶匙、1/2茶匙的份量到底有多少？這時候，小量匙便能幫助你控制調味品的份 量。 好用器具6：製冰盒 熬好一大鍋的高湯，若無法一次用完，這時候就能將剩下的高湯裝在製冰盒中。使用時，需要多少 份量就拿幾顆“高湯冰塊”，不僅烹調方便，還能節省下回熬煮高湯的時間呢！ 好用器具7：篩網 當您要製作菜湯時，篩網可以濾掉多餘的菜渣。另外，如果想磨出更綿密的馬鈴薯泥，也能將蒸熟 的馬鈴薯放在濾網中壓成泥，這樣便能製作綿密口感的薯泥！ 好用器具8：保鮮袋 可密封起來的保鮮袋可以用來分裝食材。譬如媽咪可以先將肉泥均勻平舖在保鮮袋裡面，再用湯匙 或自己慣用的器具把肉泥分成一格一格，再放進冰箱保存。要烹調的時候，就可以很方便的取出一 次需要的份量！ 好用器具9：果汁榨汁器 果汁榨汁器可以幫您輕鬆製作新鮮果汁，省時又省力！ 好用器具10：蛋黃分離器 若想製作蛋黃泥，您便需要這個小工具！只要架在碗盤上，將蛋打入分離器中，蛋黃蛋白就自動分 離囉！ 好用器具11：研磨缽＆研磨棒 可以將食材研磨成泥狀，使用後需徹底清潔，避免滋生細菌。 營養師的小叮嚀 烹調衛生也要特別注意！ 食物的容器、過濾用的紗布、研磨食物的工具，以及媽媽的雙手，都要清洗乾淨。由於小寶寶的腸 胃特別脆弱和敏感，若衛生習慣不好，容易引起寶寶腸胃方面的問題。 其他關於副食品的疑惑 疑惑1：過敏體質寶寶要避免哪些食物？ 常見副食品食材表 以下為容易誘發過敏和較不易誘發過敏的食材。列表中容易誘發過敏的食物，媽咪最好等寶寶一歲 之後，和小兒科醫師討論後，再讓寶寶嘗試。 容易誘發過敏的食材 較不易誘發過敏的食材 大豆製品、碗豆、燕麥、扁豆、小麥、玉米、蕃茄、奇異果、草莓、柑橘類、花生醬、堅果類、芝 麻、牛奶、乳酪(cheese) 、乳製品、雞蛋、巧克力、海鮮。 地瓜、南瓜、馬鈴薯、紅蘿蔔、山藥、甜菜、青花菜、花椰菜、高麗菜、梨子、櫻桃、米粉、米 飯。 疑惑2：怎樣才知道寶寶對食物過敏？ 沈仲敏醫師表示，對家族史中有過敏體質或本身已有明顯過敏體質的寶寶來說，食物過敏的警訊大 多以皮膚泛紅、發癢、鼻塞、氣喘、流眼淚、嘔吐、腹瀉等症狀來表現。 所以，餵食副食品的時候，一次只能先嘗試一種。例如在開始給寶寶吃米糊時，就應該除了母奶或 嬰兒配方奶外只給寶寶米糊，並且要一連試個幾天，確定寶寶對米糊不會過敏時，才換另一種副食 品。 如果寶寶已經是個小小過敏兒，那麼更要留意副食品添加的狀況，除了6個月才開始添加副食品之 外，榖類的食物最好先從米粉開始。因為米是100%天然無麩質的榖類，沒有麥類中容易引發過敏 的麩質蛋白。另外，容易引起過敏的食物，例如花生、海鮮、鮮奶、巧克力等都建議等寶寶一歲後 才食用。 疑惑3：寶寶腹瀉中，可以吃什麼呢？ 營養師李青蓉表示，寶寶若有腹瀉情形，首先還是以維持電解質補充為優先。如果寶寶處於開始嘗 試副食品的階段，在烹調副食品上要降低油脂的比例，也可以讓寶寶喝點稀飯上層的米湯水，或是 表面烤得微黃的吐司或白饅頭，因為烤過的吐司或白饅頭的纖維較脆，比較方便寶寶咀嚼消化。 疑惑4：副食品可以微波加熱嗎？ 無論是成人吃的料理或是寶寶吃的副食品，都不建議一再重複解凍和冷凍！若要利用微波爐加溫副 食品，媽咪要注意盡量將食材平鋪在微波爐專用盤中，讓食材均勻受熱；微波加熱後，媽咪也要先 嚐嚐看食材是否都均勻受熱，避免寶寶吃下太燙口的食物？或是食物中間的部份還是冷冷的？等一 切確定無誤之後，就能讓寶寶享用大餐囉！ 疑惑5：以高湯熬煮稀飯時，需再添加調味料嗎？ 許多媽咪習慣用高湯來熬煮稀飯，不過需注意的是，最好能自製無鹽高湯，不再添加鹽巴、味精， 因為對寶寶來說，食材的原味就已經足夠。 疑惑6：一天當中，要在哪時間餵食副食品？ 媽咪要在什麼時間餵食寶寶副食品？鍾敏玲營養師建議，可以選擇在兩餐之間，4、5個月的寶寶 若一次可以喝到100∼200cc的奶量，一天大約吃個1∼2次的副食品，如果寶寶不會產生嘔吐或 過敏的反應，餵食的份量就可以視情況逐漸增加。 結語 「營養好又容易消化吸收」是選擇副食品的重要原則！假使寶寶吃得不好，副食品吃的少，也無須 太過擔心。只要寶寶的頭圍、體重、身高都在正常範圍內，孩子仍舊是健康寶寶！最重要的是，家 長們可得多花心思，為孩子選擇營養健康的每一餐，讓寶寶感受到媽咪的無限愛心！

嬰幼兒秋冬常見疾病與預防

2008年03月21日
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嬰幼兒秋冬常見疾病與預防 氣候多變，掛病號的人陸續增多，每到秋冬總有幾個常見的小兒疾病蠢蠢欲動，如能及早做好預防，並對疾病有多一分的了解，想要平安過秋冬就簡單多了。 文�高子茗　採訪諮詢�行政院衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生•三軍總醫院小兒科主治醫師陳錫洲 執行�蘇麗華 Part1 疾病篇 1.氣喘 【症狀】 ＊呼吸不順。 ＊咳嗽合併有喘鳴聲，清晨或夜間可能較明顯。 ＊有些病兒則是出現長期慢性咳嗽的症狀。 氣喘是一種呼吸道慢性發炎的反應，由於接觸到會引發過敏反應的刺激物而發生呼吸不順。桃園醫院小兒科主任裴仁生說明，氣喘又稱哮喘，與受病毒或細菌感染的哮吼不一樣，有時家長會將哮吼與氣喘混為一談。 三總小兒科主治醫師陳錫洲表示，過敏性的氣喘是小兒三大過敏疾病之一，因為大環境的改變，近年來過敏兒人數逐漸升高，因此，每到秋冬有非常多的家長就要面對照顧過敏性氣喘的寶寶。 秋冬季節氣候變化大，加上是塵蹣大量死亡的季節，而使環境中過敏原刺激增加，更容易讓有過敏體質的人引發氣喘。氣喘的診斷若經過過敏原指數與呼吸道功能的檢測更能確認，因此，當寶寶出現咳嗽等症狀時，到底是過敏還是感冒，最好是帶給小兒科醫師檢查才能準確了解原因。 【預防及治療】 ＊氣喘治療包括有藥物（類固醇等抗發炎藥物與氣管擴張劑等）、減敏、環境控制治療等方法。 ＊過敏性問題，通常需要耐心長期治療，等年齡較大之後，體質改變，慢慢會減少發病的機率。 ＊秋冬做好保暖動作，尤其運動前要熱身，避免突然吸進冷空氣或大量喝冰飲。 ＊保持環境清潔，減少生活中接觸塵蹣、花粉、動物毛屑等過敏原。 2.哮吼 【症狀】 ＊哮吼最大特徵為先出現幾天一般感冒症狀，之後開始有聲音沙啞。 ＊咳嗽時會出現破音。 ＊吸氣時費力而且發出如狗吠般的怪聲等表現。 哮吼是一種上呼吸道感染的疾病，好發於6個月大至4歲的幼兒。主要是因為哮吼的感染部位於聲門、下會厭部，而引起發炎腫脹，進而造成說話及呼吸不順，進食也會大受影響。嚴重的哮吼，可能導致呼吸道阻塞，造成嬰幼兒休克或死亡的危險，不可不慎。 【預防及治療】 ＊根據病兒的症狀，給予適當的支持性治療，例如：緩解咳嗽、流鼻水、改善咽喉腫脹等症狀。 ＊嚴重病兒需要住院給予氧氣治療，必要時需使用類固醇。如果控制得宜，通常幾天後狀況就會好轉。 ＊由於哮吼也是傳染性的疾病，因此，秋冬季節家長要注意少帶孩子出入公共場所、病兒需與其他兒童隔離，並且養成勤洗手的好習慣。 3.普通感冒 【症狀】 ＊多半為咳嗽。 ＊流鼻水。 ＊喉嚨痛。 ＊輕微發燒。 ＊小嬰兒因為還不會表達，可能|有煩躁、哭鬧與食欲不佳的表現。 秋冬天氣變化大，如果剛好自身抵抗力較差時，各種病毒就有機會找上門，特別是抵抗力差的嬰幼兒每年普通感冒加上流感感冒次數可能達7∼8次。陳錫洲醫師表示，相較來勢洶洶的流感，普通感冒的症狀通常比較輕微，一般只要妥善照顧，很快就會痊癒。 【預防及治療】 ＊1歲以下的幼兒，感冒時一定要及早就醫治療，不可以自行使用成藥。 ＊只要按時服用醫師開立的緩解症狀的藥物，大約3天至1個星期左右，就會慢慢痊癒。 ＊生病期間，家長要讓寶寶多補充水分、多休息、保持舒適的環境，可使寶寶提昇自身的抵抗力。 ＊可能會有幾天輕微的發燒，只要按時服藥，體溫沒有超過攝氏42度，沒有腦膜腦炎的合併症時，家長不用擔心發燒會影響寶寶的智力。 4.流行性感冒 【症狀】 ＊屬於流感病毒的感染。 ＊與普通感冒最大的不同主要在於其發病較急、病兒短時間內很快就顯得不舒服、全身痠痛、高燒。 流感傳染給其他人的機率高，這也是為什麼流行性感冒高峰期，醫院診所就會擠滿患流感的大小患者。此外，流感也容易併發肺炎、支氣管炎與中耳炎等較嚴重的問題。 每年流行感冒的病毒類型都不太相同，因此裴仁生醫師建議，6個月大以上的嬰兒及抵抗力較差的人，可以在每年十月份開始施打流感疫苗。 【預防及治療】 ＊醫師會依據症狀，給予緩解的藥物，例如：退燒鎮痛藥、止咳劑與化痰劑等，或在發病初期給予克流感藥物。 ＊流行高峰期盡量不要帶幼兒出入人多且密閉場所。 ＊家中大人外出回家之後，要記得先洗手才可以抱嬰兒。 ＊有人感冒時，應戴口罩，盡量不要接觸小嬰兒。 ＊嬰幼兒因為抵抗力較差，家長要注意是否有併發症發生，隨時要注意病情的轉變。 5.輪狀病毒 【症狀】 ＊感染後，孩子會出現發燒。 ＊明顯上吐下瀉。 ＊可能合併有輕微感冒症狀。 輪狀病毒是傳染力強的嬰幼兒秋冬常見胃腸的病毒感染疾病，主要傳染途徑為飛沫與口糞傳播。冬季是輪狀病毒的高峰期，特別好發在2歲以下的幼兒。陳錫洲醫師指出，幾乎5歲以下的幼童都至少感染過一次的輪狀病毒。 該病毒在顯微鏡下呈車輪狀，因而得名。有些孩子因為嘔吐及腹瀉嚴重，甚至會導致脫水、酸中毒、電解質不平衡與體重快速減輕甚至休克，特別是1歲以下的嬰兒。 【預防及治療】 ＊病兒除了就醫治療外，最重要的就是注意補充水分，以避免脫水。 ＊症狀嚴重時，要口服電解液，或住院接受靜脈注射。 ＊病兒的糞便及嘔吐物一定要妥善處理，照顧者要勤洗手。 ＊較大嬰兒可先暫停飲用牛奶，改吃稀飯等清淡食物；母奶寶寶可繼續喝母奶；喝配方奶的小嬰兒可以稀釋配方奶或詢問醫師是否需要更換無乳醣的配方奶粉(即止瀉配方)。 ＊因為水瀉嚴重，要留意勤換尿布，以防尿布疹的發生。 ＊輪狀病毒自費疫苗今年底即將在台灣上市，家長可向各大醫院詢問相關細節。 6.肺炎 【症狀】 ＊常見症狀為發高燒。 ＊持久咳嗽與畏寒。 ＊甚至出現呼吸急促與窘迫。 因此，如果嬰幼兒出現活動力不佳、呼吸困難、煩躁肋間或肋下凹陷與高燒不退，家長就要留意是否有肺炎的可能性，需盡快就醫。 肺炎即是肺部發炎，造成肺炎的原因是由細菌或病毒感染所引起。當嬰幼兒接觸到某些厲害的細菌或病毒時，加上自身抵抗力差，或是原來上呼吸道感染（感冒）沒有處理好，就可能會進一步併發為肺炎。 陳錫洲醫師表示，秋冬季節是肺炎高峰期，也是小兒常見的住院原因，懷疑為肺炎時，醫師會先問診了解病程，再依情況做X光檢查與實驗室檢查或進行自費快速篩檢肺炎的檢測以查驗肺炎的病原，最後再根據不同的病原給予合適的治療，嚴重病兒特別是嬰兒多半需要住院治療。 【預防及治療】 ＊一般病毒性肺炎，通常給予緩解症狀緩解的藥物加上胸部物理治療（拍痰）即可。 ＊細菌性肺炎需使用抗生素治療7∼10天左右。 ＊嚴重患者需住院，以蒸氣噴霧治療及拍痰法來排痰。 ＊預防肺炎最重要的是，減少出入公共場所，增強自身的抵抗力，小兒有感冒症狀時，家長要多留意病情的變化。 ＊預防肺炎建議可自費施打流感疫苗（6個月大以上可接受施打）、b型嗜血桿菌疫苗(2個月以上可接受施打)。肺炎疫苗可分為7價肺炎鏈球菌疫苗（2個月即可施打）以及23價肺炎雙球菌疫苗（建議使用在2歲以上施打）兩種，而7價保護效果範圍比較多，保護力也較強，因此，建議可考慮施打肺炎鏈球菌疫苗。 7.細支氣管炎 【症狀】 ＊初期可能會發高燒。 ＊伴隨有鼻塞、咳嗽、痰多與呼吸不順等症狀。 ＊接著幾天出現呼吸困難、咳嗽加劇與吐奶等表現。 裴仁生醫師表示，細支氣管炎是秋冬季節嬰幼兒常見的呼吸道傳染病。通常發生於2歲以下的嬰幼兒，尤以2個月大∼8個月大時最多見，1歲之內的嬰兒要留意疾病的變化，必要時需住院治療。 細支氣管炎的病原體有許多，以呼吸道融合病毒較為常見，其它如副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒及腮腺炎病毒等也有可能。 【預防及治療】 ＊醫師會根據症狀給予袪痰劑等藥物，並請家長多幫小寶寶拍背，以利排痰。 ＊多補充水分、多休息。 ＊避免過度乾燥、吸菸、空氣不佳的環境。 ＊早產兒或出現呼吸困難的病兒需要積極住院治療。 ＊嬰幼兒感染途徑多半來自大人或上幼稚園的兄姐，因此，接觸嬰幼兒前應先洗手。 8.異位性皮膚炎 【症狀】 ＊小寶寶多半會在額頭、兩頰出現脫屑、紅疹的現象。 ＊加上明顯的全身癢感，而導致抓出一身紅腫，甚至是抓破皮而有滲出物或結痂。 ＊病兆會隨年齡增長延伸到軀幹、四肢等部位。 秋冬季節，天氣乾燥，皮膚中的水分容易流失，使得一些原本皮膚就敏感或已有異位性皮膚炎的寶寶，極易發病。 異位性皮膚有反覆、慢性發作的特點，有此困擾的寶寶只要到了季節轉換之際可能就會發病。家長面對異位性皮膚炎必須有耐心，多半無法立即速效根治，需要長時期做好急性期治療及平時防治的工作。患者可能會合併出現有過敏性氣喘與過敏性鼻炎的問題。 【預防及治療】 ＊急性發作期，需就醫接受治療，多半以口服抗過敏藥（抗組織胺）及外用塗抹類固醇止癢藥物為主，家長不要認為藥物會有副作用而不就醫或自行停藥，可能會導致更嚴重的搔抓而造成感染。 ＊每天早晚，特別是洗完澡之後，可使用寶寶專用的乳液，做好全身的保濕。 ＊穿著吸汗、透氣、純棉的衣服，要避免毛衣或化學纖維的衣料。 ＊不要使用太熱的洗澡水，並選擇不刺激、敏感肌膚專用的沐浴清潔用品。 ＊身上有汗水時，要盡快擦乾，並更換衣服。 Part2 預防篇 秋冬遠離疾病5訣竅 1.多喝母奶，增強嬰兒的抵抗力，讓寶寶打下健康好基礎。 2.大人小孩勤洗手，讓疾病不近身。 3.假日不往人多且空氣不流通場所。 4.保持居家環境清潔，適時打開窗戶，讓空氣流通。 5.定期帶寶寶接受相關疫苗注射，以減少疾病侵犯。 Tips：關於補充營養品 陳錫洲醫師建議，除非是特殊寶寶，例如早產兒可能需要服用鐵劑等營養素，至於一般正常的寶寶，如果家長想讓孩子使用維他命、益生菌等營養品除了適量之外，最好可以先詢問專業醫師的意見。 如果是身體健康、發育正常的寶寶，只要多注意以上訣竅，就能預防秋冬疾病的發生，並不需要刻意補充營養品。

爸媽放輕鬆:嬰幼兒便秘的照護.

2008年03月20日
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爸媽放輕鬆@@寶寶的便便又硬又粗怎麼辦~~嬰幼兒便秘的照護~~ 採訪撰文�黃薇潔 諮詢�台安醫院小兒科主治醫師 陳慧文 新店慈濟醫院小兒科醫師 余俊賢 嬰幼兒便秘是常見的問題之一，纖維質攝取不足或是偏差的飲食習慣都有可能造成嬰幼兒便秘。嚴重的話，更可能會因質地過硬的大便造成肛裂，使得寶寶為了忍住疼痛而排斥大便，如此形成惡性循環，對寶寶的健康可是一大危機。 寶寶為什麼會便秘？ 嬰兒便秘的原因除了少數因甲狀腺功能低下、先天性巨大結腸症、先天性神經發育不良等原因引起外，大部分都是因為嬰幼兒的體質、飲食不當或是大腸蠕動不良造成。由於寶寶六個月時應開始補充一些副食品，媽咪時常會擔心寶寶吃了哪些食品可能會引起過敏而小心翼翼，但也可能因此讓小朋友發生營養不均衡的狀況。寶寶剛開始有便秘的現象，媽咪常常會太過緊張，想幫助寶寶盡快將便便排出來，就擅自使用藥物，但是用藥必須經過醫師評估後謹慎使用。 台安醫院小兒科主治醫師陳慧文表示，兒童腸胃科門診中因為嬰幼兒便秘而就醫的比例很高，而且造成兒童反覆慢性腹痛的最重要原因就是排便不順暢。因此家長也會非常擔心是否家中寶貝罹患了讓人為之色變的先天性巨結腸症，其實這算是相當罕見的疾病。罹患典型先天性巨結腸症的寶寶，通常在新生兒時期就會出現症狀，例如出生後24小時以上沒有解出胎便，或是很快就遭遇到排便困難，以至於嚴重的食慾不振或生長不良。所以媽咪如果發現寶寶便秘了也不用太過緊張，絕大部分嬰幼兒的便秘是可以經由日常生活的飲食改善、腹部按摩以及居家照護加以改善的。 Q：嬰兒奶粉的選擇跟寶寶便秘有關係嗎？ 陳慧文醫師表示，若是擔心寶寶便秘的話，因為母乳內含的寡糖及益生菌有助於寶寶的腸胃吸收，因此建議讓寶寶喝母乳，就比較不會有寶寶便秘的問題，但寶寶在四到六個月大漸漸開始添加副食品時，因為對食物纖維質的需求量增加，還是有可能會發生便秘。 選擇奶粉基本上建議選擇有信譽的大廠牌，會比購買水貨或是直銷產品來得有保障。但是不論是讓寶寶食用哪種廠牌的奶粉，都必須給寶寶3~7天的適應期，並且持續觀察寶寶的適應情形。假使換了2、3家廠牌的奶粉，寶寶仍是有便秘的情形就必須帶到醫院讓專科醫師診斷。 Q：奶粉泡濃或泡稀有甚麼差別？ 余俊賢醫師表示，藉由奶粉泡濃或泡稀來改善寶寶的便秘或是拉肚子的觀念是不正確的，因為奶粉所含的礦物質、蛋白質等營養素都有一定的比例，如果媽咪擅自將奶粉濃度提高，只是增加了寶寶攝取的礦物質，礦物質一旦提高，腎負擔也增加，並沒有辦法幫助寶寶軟化大便；若是泡稀了，營養也就不夠，沒有足夠的營養，寶寶的排便非但無法正常還會影響寶寶成長喔。 因此奶粉濃度對於寶寶腸胃及便秘問題根本沒有幫助。所以發現寶寶便秘了，還是必須藉由飲食、腹部按摩以及醫師的專業協助來改善比較妥當。 Q：我的寶寶便秘的很嚴重，我可以幫他浣腸嗎 陳慧文醫師表示，由於寶寶的腸壁結構非常薄，如非必要其實並不建議常常浣腸，很容易傷害到寶寶的腸壁黏膜。而且坊間都是使用甘油球來浣腸，對寶寶而言刺激效果太強也不好。如果浣腸使用的太頻繁，也會造成寶寶的肛門擴約肌鬆弛，自主性的排便會更加困難。 通常便秘症狀較輕的寶寶，只需要透過居家照護像是腹部按摩或刺激肛門的方式就可以幫助寶寶排便了。如果寶寶是很嚴重的便秘，則建議必須經由專業醫師判斷需要浣腸才能進行。一般而言，多吃富含纖維質的食物或是服用軟便劑，即可達到改善便秘的效果了。 結語 大部分寶寶便秘的原因都來自於飲食習慣的改變與纖維質的攝取不足，媽咪可以從飲食下手，多多補充寶寶的營養，改善寶寶糞便太硬的問題，如果還是不見成效，還是得請專科醫師診斷，看看是不是需要藉由藥物的幫忙來改善便秘問題。媽咪瞭解了便秘的原因，改善寶寶便秘的情況並改善寶寶飲食內容，討人厭的便秘問題當然也就消失無蹤囉！

打造無過敏的嬰幼兒環境.

2008年03月19日
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~~~打造無過敏的嬰幼兒環境~~~ 資料提供�馬偕醫院小兒過敏免疫科主任　徐世達醫師 　　　　　美國家亮集團 天氣漸漸變冷，對於抵抗力及免疫系統尚未建構完整的嬰幼兒來說，是威脅他們健康甚鉅的危險期！依照馬偕醫院小兒過敏免疫科往年病歷來看，每年剛開學的第一個月期間，小兒科門診人數仍會維持在暑期末的低峰期，之後隨著小朋友群體生活時數的增加即有明顯增加，至十月以後病人數有可能呈倍數成長。 @@小心托兒所中的互相傳染 暑假期間小朋友在家中受到父母完善的貼身呵護，身體健康狀況良好，不容易受到傳染性疾病的感染，但是一旦入學後，由於群體生活與小朋友間互動機會增多的影響，使得托兒所、幼稚園成為小朋友傳染疾病的大本營！ 通常開學後一段期間，掛病號的小朋友會陸續增加，最常見的疾病有兩大類：呼吸道疾病與腸胃性疾病。常見的呼吸道疾病包括有過敏性鼻炎、過敏性氣喘病、哮吼、細支氣管炎以及細菌性肺炎，而常見的腸胃性疾病則有如腸病毒所引起的手口足病等，都是幼兒最容易感染的疾病。由於托兒所或幼稚園是幼兒除了家庭以外最常活動的場所，因此建議家長及老師們，要知道哪些是過敏原與感染原，並了解感染因子如何傳播來加以隔絕排除，才是保障兒童健康的第一步。 @@新生兒遠離蟑螂過敏原 近年來幼童罹患氣喘、過敏的比例不斷攀升，一項針對大台北地區6000位學齡兒童所做之調查結果顯示，氣喘盛行率高達14.3%，於二十年間大幅成長11倍；根據林口長庚兒童醫院針對3200多位氣喘病童進行門診調查發現，約有37%的病童對蟑螂過敏原呈現過敏反應，可見蟑螂過敏已經是繼塵?之後，引起兒童氣喘及過敏的最重要過敏原之一，因此，打造「居家無'蟑'礙空間」才能確保家中小寶貝遠離過敏氣喘疾病。 長庚醫院黃璟隆醫師指出，近年來兒童對蟑螂過敏的病例不斷增加，蟑螂的分泌物及排泄物是造成氣喘過敏的主要原因，但要完全根絕蟑螂過敏原非常困難，尤其台灣地區氣候溫暖潮濕，再加上都市地區由於外在環境污染嚴重、居住環境封閉、家中擺設複雜，都提供蟑螂最適合生存的環境。 另外，黃璟隆主任亦針對3200多位氣喘病童進行門診調查發現，約有37﹪的病童對蟑螂產生抗體，亦即對蟑螂過敏原呈現過敏反應，可見蟑螂過敏已經是繼塵蹣之後，引起兒童氣喘及過敏的最重要過敏原之一。 有效降低過敏疾病的發病率，除了可採用藥物控制，例如抗組織胺、吸入性低劑量類固醇等，或是臨床使用的減敏治療外，建立居家生活的無蟑環境更是必要。除了落實家中清潔及食物保存工作外，滅蟑藥劑的使用也要慎選，黃璟隆主任提醒家有過敏兒童的家長，滅蟑噴劑的刺激氣體以及煙霧式藥劑容易造成過敏兒的不適，建議可採用污染性低且安全性高的滅蟑餌劑，確實做好滅蟑工作，讓過敏兒真正遠離蟑螂過敏原。

如何尋找優質保母.

2008年03月18日
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~~如何尋找優質保母~~ 到底該如何選擇一位能跟您一起帶領孩子成長的親密夥伴呢? 一.保母本身條件: 　 1.是否已考取保母證照？或受過扥育的專業訓練？ 2.是否每年定期健康檢查？（如：肺結核、A型肝炎、愛滋病等技術士考試定 之基本健檢項目） 3.是否持續參加扥兒相關的在職訓練？ 4.是否喜歡小孩、親切友善？ 5.是否喜歡擁抱孩子、和孩子說話？ 6.是否大致了解孩子在不同年齡、階段的需要與行為發展？ 7.是否有清楚的育兒觀念和方法？ 8.生活作息是否規律且無不良嗜好與習慣？ 9.是否身心健康？ 10.是否有購買公共意外責任險？ 二.保母的扥育環境: 1.室內環境是否安全？（如：備有安全插座、衛浴防滑墊、急救箱、家具尖角部分適當處理、藥物存放安全位置） 2.居家是否乾淨舒適、光線充足、通風良好？ 3.是否有足夠活動空間？ 4.是否提供足夠、多樣的玩具、圖書等物品？ 5.室外環境是否安全？（如：樓梯間有無堆積物） 6.居家環境是否整潔、治安良好、行路是否安全？ 7.居家附近是否有安全、整潔的戶外活動場所？（如：社區公園、學校） 三.保母家庭狀況: 1.家庭成員是否有正當職業？ 2.家中年幼的孩子是否過多？ 3.家人關係是否良好？（婚姻及家庭生活單純安定） 4.家人是否支持從事保母工作，並能互相協調配合扥兒工作？ 5.保母本身是否有其他兼差或受薪工作？ 四.預留足夠的時間: 1.從您決定需要保母時，即可開始留意居家、工作地點附近是否有人從事保母工作。 2.不要在時間急迫的狀況下尋找保母。 五.尋找保母的途徑: 1.透過培訓保母的機構查詢，如：此類機構所轉介的保母多半是已受過專業的職前訓練或已取得國家證照的保母，並且持續為保母做進階訓練與追蹤輔導的工作。 2.向親友、鄰居、同事打聽，或社區公佈欄尋找相關訊息。 六.安排時間拜訪: 1.依您實際的需要做為考量依據篩選出保母名單；若是透過保母培訓單位代尋，通常代訓單位已幫家長做初步的篩選。 2.先與保母電話聯繫，並安排時間到保母家 七.實地拜訪: 1.不要只打一通電話就決定要或不要。 2.一定要實地到保母家拜訪，藉由與保母面對面的接觸、面談，可實際觀察了解保母本身的條件、家庭狀況、扥育環境等情況，如果可能，盡量安排孩子一起前往。 3.若拜訪時間有所更改，務必通知保母，以免保母白等一場。 八.當您與保母溝通時要注意的是: 1.澄清您的期待。 2.了解保母的教保理念。 3.雙方言談的氣氛與態度。 九.您與保母可以進一步討論工作內容: 1.父母、孩子、保母彼此的稱呼方式。 2.孩子扥育起始時間、接送方式、生活作息安排方式及負責接送的人。 3.雙方應準備的物品。（如：個人用品、奶粉、尿布、奶瓶、衣物、個人藥品等） 4.扥育費用的支付方式及調整方式。 5.詳細告知孩子的身體狀況。 6.生病或緊急情況的處理方式。（應變程序、緊急聯絡電話） 7.假日是否會需要保母加班？費用如何計算？ 十.當您決定保母之後則需為您的孩子做好準備: 1.備齊托育時需要的用品、食品、藥品。 2.若孩子有特別喜歡的安撫物、玩具，不妨帶至保母家陪伴孩子。 3.試著與孩子溝通（若孩子已稍具溝通能力）、說明，讓孩子有心理準備。 4.若孩子更換新的保母，孩子與保母都需要一段時間彼此適應；孩子會特別容易哭鬧、保母帶起來會比較辛苦，此時需要家長的體諒和鼓勵。 十一.其他建議: 1.與保母簽立協議書，保障家長與保母雙方。（承辦社區保母支持系統之單位有提供協議書範本供家長保母參考，內容可自行增減修改） 2.若距離開始收托的日期超過1個月的時間，建議家長預付保母約1至2週的托育費做為訂金，請保母為您的孩子保留名額；訂金可於開始收托後扣除。 @@在必須將孩子託付他人之時，找到一位值得信賴又貼心的保母，才能與您一起帶領孩子成長，為孩子營造溫馨健康的快樂童年！

尋找優質保母.

2008年03月17日
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-- 尋找優質保母 -- 每一位父母都期待能親自撫育孩子長大，但是在需要將孩子託付給他人時，找到一位值得信賴、有愛心、又具有專業素養的保母來照顧自己的小寶寶是父母親最大的 期盼！ 　 　 　 -- 現代保母角色與家長責任 -- 隨著證照時代的來臨，家庭保母也迎向更專業的認證制度。現代保母的角色已不再僅限於傳統保母的看顧角色，現代的專業保母負有提升嬰幼兒成長、生活、學習等品質之責，因此，一個專業保母不但具有育兒的專業知識技能與安全的托育環境，更應對保母工作有高度的認同及自我肯定。保母的服務對象是家長，照顧的對象是嬰幼兒，因此保母應就嬰幼兒的最佳利益為優先考量，一方面以育兒之專業知識服務托兒，一方面與家長溝通合作，提升照顧品質。而對於家長方面，首推「誠信」，協助家長育兒服務時，應顧及幼兒及其家庭的隱私，謹守保密原則。 家長的責任則是在於為孩子尋找一位真正富有專業、誠信、愛心的保母。經過托育前的真誠溝通（照料、醫療教養方式及薪資相關事項），簽訂托育協議書，托育過程中更應時時與保母溝通教養理念，虛心請教正確育兒觀念，重視孩子在保母家發生的大小事件與保母處理方式，並督請保母配合政府督導制度，鼓勵進修吸收新知，以確實提升托育素質。

搞定新生兒的作息.一覺到天亮.

2008年03月16日
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~~~~搞定新生兒作息,一覺到天亮~~~~ 當年我婆婆初為人母時，都是寶寶一哭就餵奶，差不多每兩個小時餵一次，連半夜也不例外。她生了四個孩子，前三個孩子的年齡分別都只差兩歲，她說頭六年帶孩子的記憶，如今一片模糊，什麼也想不起來。她不太記得孩子小時候的情形，因為她那時根本就忙昏頭了。 但根據我的觀察，寶寶一哭就餵奶的媽媽，絕大多數都睡眠不足，身體疲憊，心情沮喪。一哭就餵奶的寶寶比較會哭鬧，家裡的氣氛通常比較混亂。我常聽年輕的父母說，他們只想生一個，因為帶孩子太累了，而且很麻煩，一旁的祖父母聽了，也同意地點頭。才一個小小的嬰兒，似乎就能夠把全家大小累得精疲力盡！但育兒的方式其實可以截然不同！照顧嬰兒可以簡單又有條理，家裡依舊得享有安寧，父母有較多的精力享受育兒的樂趣，並且期待再生下一個。 ＜新手父母看過來＞ 作息時間表範例 帶著寶寶出院回家後，就要立刻訓練寶寶適應家中的作息，先為寶寶訂一個作息時間表，訓練他在固定的時間吃奶和睡覺。想要寶寶健康，想要家中享有安寧，訂個好的作息時間表非常重要。 每四個小時餵一次奶，新生兒晚上應該有七、八個小時的睡眠，而且是一覺到天明。下面是一個作息時間表的範例： 早上六點 餵奶 早上十點 餵奶 下午二點 餵奶 晚上六點 餵奶 晚上十點 餵奶 若從早上七點開始，那就分別在早上七點、十一點、下午三點、晚上七點和十一點餵奶。 ＜遵行作息時間表＞ Point 1 把寶寶叫醒 到了餵奶時間，就把寶寶叫醒。 你希望寶寶晚上能夠一覺到天明，而不是白天一直睡覺。 我的做法是，餵奶時間快到時，就把寶寶的房門打開，進去把窗帘拉開，讓寶寶慢慢醒過來。 如果餵奶時間到了，寶寶還在睡覺，我會把寶寶抱起來，交給喜歡寶寶的人抱一下，像是爸爸、爺爺奶奶或親友，請他們輕輕地叫醒寶寶。可以輕聲跟寶寶說話，親親他，慢慢把他叫醒，也可以幫他脫掉幾件衣服。 Point 2 每次要餵飽 每次餵奶都一定要餵飽。餵母奶時，每邊各餵十到十五分鐘。我們常跟寶寶開玩笑地說：「這不是吃點心喔。」盡量讓寶寶在吃奶時保持清醒。 如果寶寶還沒吃飽就開始打瞌睡，可以搔搔他的腳底，摩擦他的臉頰，或是把奶頭拔開一段距離。盡量讓寶寶吃夠，可以撐到下次餵奶的時間。 Point 3 遵行「餵奶—玩耍—睡覺」循環模式 白天的時候，不要讓寶寶一吃完奶就睡覺。 如果你在餵完奶後跟寶寶玩一下，他會玩得很開心，因為他才剛吃飽，覺得很滿足。等寶寶玩累了之後，再上床時就會睡得比較熟、比較久。等下次的餵奶時間一到，寶寶醒來時，剛好又是空腹準備吃奶。 有很多人是採用「餵奶—睡覺—玩耍」的循環模式。我認為這樣的循環會讓寶寶醒來時，肚子呈半飢餓狀態，所以不能玩得很開心。寶寶可能也會覺得有點累，因為睡得比較不熟或比較短。寶寶醒來時若呈半飢餓、半疲倦的狀態，一定會哭鬧得厲害，這時媽媽就很容易提早在寶寶尚未空腹的情況下餵奶，結果寶寶就養成整天都在吃點心的習慣。這是一個惡性循環。 要怎麼跟寶寶玩呢？動作一定要很輕。餵完奶、拍背打嗝後，可以跟寶寶說話，唱歌給寶寶聽，看著寶寶的眼睛，擺動寶寶的腳，抱著寶寶在家裡走一走。我們家孩子小的時候，我常讓她們趴在毯子上，讓她們看看家人在做什麼。如果大家在吃飯，就把寶寶放在飯桌旁（或飯桌上），寶寶可以看大家吃飯。這時大家當然會忍不住一直看著寶寶，對他微笑，逗他開心。寶寶起來一陣子之後，會開始有點累或哭鬧，這時就把他放回床上睡覺，等到下次餵奶時間再抱起來。 只有最後一次餵奶的時間（晚上十點或十一點左右），我沒有按照這個「餵奶—玩耍—睡覺」的模式。經過一整天的活動，寶寶這時已經累了，我會在餵奶之後，小心地幫他拍背打嗝，換上乾淨的尿布，這時就不再陪他玩了，直接送他上床睡覺。 Point 4 提早醒來 轉移吃奶注意力 萬一寶寶提早醒來，還不到預定的餵奶時間怎麼辦？這時我會盡量轉移寶寶的注意，拖到餵奶時間。比如說，如果他比預定的餵奶時間提早一個小時醒來，我會幫他拍背打嗝，看他是不是不舒服，幫他換塊乾淨的尿布，給他洗個澡，陪他玩一下。我會盡量拖到預定的餵奶時間，但各位爸爸媽媽，你們要通點人情，不要死守作息時間表。 這個作息時間表是要幫助家裡的氣氛安詳寧靜，而不是要毀了這個家。 如果寶寶提早醒來，你已經花了一段時間設法轉移他的注意，但還是不到餵奶的時間，這時候你要用一下腦子。回想一下，如果距離上次餵奶已經超過兩三個小時，你就可以稍微變通一下，直接餵奶，讓寶寶吃飽，這跟預定的作息時間表只不過差個半小時或一小時而已。如果寶寶在一個小時之前才剛吃飽，那他可能不是因為餓才哭，這時可以幫寶寶拍背打嗝，讓他舒服一點，看看他會不會再睡著。 ＜專家一點靈＞ 要有耐心，做法要一致 請記住，通常要花兩三個禮拜的時間才能確實遵守一套作息時間表，只要努力朝這個目標去做就對了。你會驚訝地發現寶寶竟然很快就能適應這個作息時間表，準時在餵奶時間醒來。

蚌殼情結等你來了解.

2008年03月15日
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~~~蚌殼情結等你來了解~~~ 「老師呀！你教我們說要多聽孩子說話嘛，結果有時候不曉得是不是問多了，我兒子竟然就跟我說：『煩噢，有完沒完？』唉，我們這做父母的實在很難為。」 「欸—我那女兒更別提了。昨天放學回來，甯搹o皺著眉頭好像有什麼心事，好意問她：『怎麼了？』她竟然告訴我：『沒事呀，幸福美滿，不愛有人管！』哼，簡直把我氣死了。」 有國中、高中男女的爸爸媽媽，總覺得現在的孩子真是很難對待：常常是關心呵護多了，他（她）就嫌煩，如果當真不聞不問的話，他（她）又要說家庭沒溫暖，少年心，海底針；少女心，更是驛動不定。 不過全世界的青少男女卻都擁有一個共同的特質：倔強、刺蝟般的外表，事實上內心卻都同樣的易感而脆弱；期待渴望別人的注視與關懷，卻又十分排斥毫不包裝，太過直接的溫情加注。這也就是所謂的「蚌殼情結」！ 依據心理學家的探研，「蚌殼情結」十分普遍的存在於每個青春個體中，而有些一直到了成年，仍無法脫離這樣的情結，心理、言行也往往還是在「蚌殼」中打轉。 用蚌殼貝類來作湯，十分營養且鮮美。有作菜經驗的主婦都知道，買來的蚌殼必須一定要「活」的而且沙要吐得乾淨，這麼一來湯才會甘甜。 買回來的蚌殼，如果要它繼續打開堅硬的外殼吐沙泥，就要把它浸泡在溫度適宜的水裡（太冷或太熱都不恰當），然後加一點兒鹽；沒多久，這一顆顆看似「頑固」的蚌殼，也就很快的，喜孜孜的張開硬殼，開始吐沙了。 成長中的孩子，他們的心靈事實上也就像那一顆顆外觀堅硬的蚌殼，要給予適度的暖意和養分，同時更須要以耐心來等待，他們才會肯把心事跟你傾訴。 最己諱的是，成年人因為心急心切而一味的以強勢外力來對付「蚌殼」；用力敲擊的結果蚌殼只好把自己就封閉得更緊密了。

要留意喔.媽咪餵養時常犯的錯誤.

2008年03月12日
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~~~~要留意喔.媽咪餵養常犯的３０種錯誤~~~~ 每個媽咪都想把小寶貝喂得壯壯的，可並不那麼輕鬆簡單，這其中蘊含著很多科學道理。有時，媽咪稍不留意便會犯錯，影響小寶貝的健康。 以下是媽咪在餵養中經常容易犯的錯，一定要留心！ 第1錯：過分擔心小寶貝對營養的攝取 小天天的媽咪經常不管他愛吃不愛吃，喜不喜歡這種食物，只要她自己覺得有營養，就一定非要小天天吃，總怕他攝取不到豐富的營養。於是，每天總以自己對食物的喜好給小天天安排飲食，以為這樣才能保證營養攝取。 犯錯真相： 研究表明，只要小兒的味覺、嗅覺及對食物的口感發育正常，完全可從愛吃的各種食物中自然選出有益於健康的飲食組合，媽咪用不著過分擔心。雖然小兒的食慾會經常變化，如今天不吃這個，明天不吃那個，但這是自然的，只要不過分受到人為偏見的影響，從長遠看他們的飲食是能夠達到平衡的。 糾錯方法： 對小寶貝所喜歡某種食物不必大驚小怪，過分關注和擔心反會起反作用。同時，媽咪應對於米飯、牛奶、肉類、蛋類、蔬菜、水果等食物的營養價值有所瞭解。否則，便不能為小寶貝提供能夠滿足身體生長發育需要的均衡營養。 第2錯：把蛋黃和菠菜當作最佳補血食物 小羽羽自從上個月被查出患有輕度貧血，媽咪每天就一個勁兒地給小羽羽吃雞蛋和菠菜，認為它們是最佳補血食物。醫生說過，輕度貧血的小寶貝一般通過飲食就可糾正過來，可小羽羽的血色素卻回升得不明顯。 犯錯真相： 現今，醫學研究發現，菠菜和雞蛋的補血效果並不是最理想的。雞蛋中雖含有豐富的鐵，但在腸道的吸收率卻很低。菠菜中的鐵含量也遠低於豆類、韭菜、芹菜等，並易在腸道形成不好吸收的草酸鐵。因此，只用蛋黃和菠菜補血並不夠。 糾錯方法： 不要只吃雞蛋和菠菜，還應同時多吃豬肝、魚類、瘦豬肉、牛肉、羊肉、豆莢類、韭菜、芹菜、桃子、香蕉、核桃、紅棗等在腸道容易吸收的富鐵食物。提醒一點，肉類與蔬菜同吃，能明顯提高鐵的吸收率。 第3錯：認為糖對小寶貝有百害而無一利 小溪溪的媽咪從不讓她吃糖類零食，生怕小溪溪牙齒壞掉。再說，吃糖也會影響食慾，還容易長成小胖墩，並損害聽力。總之，媽咪認為小寶貝吃糖有百害而無一利。 犯錯真相： 研究發現，糖對兒童的生長發育不是有百害而無一利，恰當吃糖反會對身體有益，如洗熱水澡前吃一點糖果，可防止頭暈或虛脫；活動量大時，半小時前適量吃些糖可補充能量，保持精力充沛，身體靈活；飢餓疲勞時吃糖，會迅速糾正低血糖症狀；餐前2小時吃些糖不僅不影響食慾，還可補充能量，利於生長發育。 糾錯方法： 可為小寶貝選擇一些含糖零食，如紅棗、葡萄乾、果脯、水果、硬果及小包裝的奶製品。它們既可滿足小寶貝喜愛甜食的嗜好，又能補充熱量，還可得到身體所需的其他營養素。 第4錯：從不讓小寶貝吃零食 小巍巍的媽咪很少讓他吃零食，她覺得小孩吃零食是個壞習慣。因為，零食會搶佔小寶貝的胃，影響身體攝取別的營養。 犯錯真相： 專家指出，兒童非常好動，整天手腳不停的活動著，消耗大量熱能。因此，每天在正餐之外恰當補充一些零食，能更好地滿足新陳代謝的需求。研究表明，兒童恰當吃一些零食會營養更平衡，是攝取多種營養的一條重要途徑。 糾錯方法： 愛吃零食並不是壞習慣，關鍵把握一個科學尺度。首先，吃零食時間要恰當，最好安排在兩餐之間，不要在餐前半小時至1小時吃。其次，零食量要適度，不能影響正餐。另外，要選擇清淡、易消化、有營養、不損害牙齒的小食品，如新鮮水果、果干、堅果、牛奶、純果汁、奶製品等，不要太甜、太油膩。 第5錯：常常以甜飲料給小寶貝解渴 小安安和很多的小寶貝一樣，不愛喝白水，媽咪一給他就推開，就愛喝酸酸甜甜的飲料。媽咪心想，反正飲料也是白水做的，一樣能補充水分。於是，便買來好多各種酸甜的飲料放在家裡。只要小安安一渴，媽咪就給他喝。 犯錯真相： 營養學家指出，飲料固然是用水為原料製成的，但它絕不能代替白開水解渴。因為，這些酸酸甜甜的飲料中往往含有甜味劑、色素和香精，而小寶貝需要的真正營養卻很少。這樣，小寶貝喝了非但不解渴，反而易有飽腹感，影響正常進食。 糾錯方法： 小寶貝最好的解渴飲料莫過於白開水。為了增加口味吸引小寶貝，可在白開水裡兌一些純正果汁。 第6錯：維生素A補充得越多越好 小楓楓經常感冒發燒，抵抗力很弱。經過醫生多次檢查，最終找出了原因。原來，小楓楓體內缺乏維生素A。媽咪心想，既然維生素A這麼重要，那就給小楓楓多補充一些。 犯錯真相： 雖然維生素A是人體必需營養素，但它是一種脂溶性維生素，過多服用會在體內蓄積，引起中毒。嬰兒每天服用5-10萬國際單位維生素A時，在半年內就可能發生骨痛、脫髮、厭食等慢性中毒表現。 糾錯方法： 服用維生素A一定要按醫生的指導正確服用。補充VA最安全的方法，是盡量母乳餵養、按月齡添加輔食，並注意在飲食中提供富含維生素A的食物。 第7錯：小寶貝過了1歲就不用補鈣了 小茵茵從4個月起，媽咪一直給她補充鈣劑。這幾天小茵茵1歲了，媽咪停止了給她補鈣。媽咪認為，小寶貝的飲食已經很豐富了，用不著再補充鈣劑了，完全可從食物中攝取所需要的鈣。 犯錯真相： 1歲以上兒童的飲食是逐漸向成人過渡的，加之生長發育速度仍然很快，仍然需要大量的鈣。根據兒童膳食調查，我國兒童飲食中的鈣可能不足，達不到鈣攝取量標準，不能滿足生長發育的需要。 糾錯方法： 除了多吃牛奶、豆製品、骨頭湯等富鈣食物，小寶貝過了1歲還應每天繼續補鈣，一直到2歲，服用量大約為150-300毫克。 第8錯：採取強制態度對待小寶貝「偏食」 犯錯真相： 小雯雯快9個月了。這幾天媽咪發現，她不知為什麼突然不愛吃魚了，原來很喜歡吃。媽咪心想，魚對小寶貝的大腦發育那麼重要，不吃怎麼能行呢？再說也不能讓她這麼小就開始偏食，於是硬讓小雯雯吃進去。 犯錯真相： 9個月的小寶貝已對食物表示出喜厭，這就是最初的「偏食」。但這種現象是天真的，不能同真正的偏食相提並論。因為，小寶貝在這個月齡不喜歡吃的東西，很可能過一陣又愛吃了，這一階段的小寶貝常會發生這樣的事。 糾錯方法： 媽咪不要非常在意，以致採取強硬態度，應正確對待最初出現的「偏食」。不然，會在小寶貝的腦海中留下不良刺激，以後很難接受這種食物，導致真正的偏食。 第9錯：讓3歲以下的小寶貝喝茶 小楠楠的媽咪平時喜歡喝茶。她覺得，茶水裡有很多營養物質，喝了既強身又防病，乾脆給小楠楠也喝一些吧。於是，經常也給小楠楠喝一些，殊不知這樣對小寶貝的健康並不好。 犯錯真相： 茶水對人健康有益，但只適於成人和青少年。因為，茶中含有大量鞣酸，可干擾人體對蛋白質及鈣、鋅、鐵等礦物質的吸收。 3歲以下的嬰幼兒喝茶水，會影響他們的生長發育。除此，茶水中的咖啡因對小寶貝的大腦有刺激作用，易使大腦過度興奮。 糾錯方法： 3歲以後神經系統和消化系統的功能逐漸增強，攝食範圍更廣，能夠抵消茶水的不良作用。因此，待小寶貝長大一些可喝一些茶水，不過只宜喝淡茶。 第10錯：允許小寶貝飽餐後馬上喝汽水 小非非總是剛一吃過飯，就馬上向媽咪要汽水喝，不給喝就鬧起來。搞得媽咪實在挺煩，只好遷就小非非。因此，小非非常發生胃脹痛，但媽咪卻不知道是為什麼。 犯錯真相： 兒童的胃腸功能弱，在餐後馬上喝汽水，特別是喝得較多時，輕者會引起胃脹痛，重者有可能發生胃破裂。因為，進食後胃黏膜分泌出較多胃酸，馬上喝汽水，汽水中所含的碳酸氫鈉就會與胃酸發生中和反應，產生大量二氧化碳。這時，胃已被食物完全裝滿，上下通道口都被堵塞，使二氧化碳不容易排出。積聚在胃裡引起脹痛，超過胃所能承受的能力時，就有可能胃破裂。 糾錯方法： 不要讓小寶貝餐後喝汽水，特別是飽餐後，一般來說，含有氣體的飲料只適宜在空腹或半空腹的情況下飲用。 第11錯：寶寶不愛喝奶，用乳酸奶或乳酸菌飲料代替 小米米不愛喝奶了，真讓媽咪著急。小孩子長身體特別需要奶中的蛋白質，不愛喝怎麼能行呢？好在現在市場上奶品的種類很多，於是媽咪帶著小米米去挑選。沒想到，口味酸酸甜甜的乳酸奶受到了小米米的鍾愛，這總算讓媽咪鬆了口氣。媽咪以為，乳酸奶和奶的營養都一樣。 犯錯真相： 營養專家指出，所謂奶通常是指鮮奶、純奶、酸奶及各種奶粉，它們的蛋白質含量很高，每百毫升乳液中不低於2.5克；乳酸奶或乳酸菌飲料中的奶含量卻很少，每百毫升乳液蛋白質含量僅是奶的1/3。 但乳酸奶或乳酸菌飲料的口味酸酸甜甜，很讓小寶貝喜歡，加之它們與奶在外包裝及感觀形狀上很相似，名稱中都含有「奶」字。因此，很多媽咪經常會買這種飲料。研究表明，長期喝乳酸奶或乳酸菌飲料，會使小寶貝的生長發育受到很大影響。 糾錯方法： 不能以乳酸奶或乳酸菌飲料完全代替奶。如果小寶貝很喜歡喝這種口味的飲料，只要保證了他們對奶的足量攝取，可作為零食喝一些，有助於消化。 第12錯：1歲以內的小寶貝，不要給吃脂類食物 小笑笑9個月了，媽咪對添加輔食可認真了，按著月齡一點不差地去做，可就是不給小笑笑加一點點「油水」。媽咪認為，小嬰兒的血管很稚嫩，容易被「油水」傷著，搞不好將來就會發生動脈硬化，得上高血壓或心臟病。 犯錯真相： 營養專家指出，小嬰兒也同樣需要脂肪，是生長發育離不開的三大營養素之一，對人的健康有很重要的作用。如果缺乏脂類營養，就會影響嬰兒的腦和組織器官發育，還會反覆發生感染及皮膚濕疹、皮膚乾燥脫屑等脂溶性維生素缺乏症。 糾錯方法： 小寶貝添加輔食後，媽咪應逐漸在飲食中加一些「油水」。應以植物性脂肪為主，因為它的吸收率高，必需脂肪酸含量高，較適宜嬰幼兒，動物性脂肪中奶油和魚油富含植物性脂肪中缺乏的VA和VD，可適當加一點，但不要多吃。 第13錯：強化食品促進生長發育，吃得越多越好 小水水的媽咪經常給他吃各種強化的餅乾、麵包或米和面。媽咪曾在一些書上看到，幾乎沒有一種天然食品，能單獨滿足人們的營養需求。由此媽咪認為，小寶貝生長發育那麼快，肯定強化食品吃得越多越好。 犯錯真相： 營養專家指出，在兒童食品中加入一些營養素，如賴氨酸、鐵、鋅、VD、VA、VB2等，確實可加快生長發育速度或預防某種營養素缺乏。但這種強化食品並非多多益善，過食反會影響體內營養素的均衡，還會引起中毒，如VD、VA中毒。要知道，中毒要比營養缺乏更為可怕。 糾錯方法： 懷疑小寶貝缺乏某種營養時，在補充之前最好先到醫院做相關檢查，待確定後在醫生指導下選用針對性強化食品。提醒一點，在服用強化食品期間要經常進行複查，以免過多服用。 第14錯：小寶貝吃得越多越好，這樣會長得快、長得壯 小滴滴的媽咪總希望他能多吃一些，吃飯時經常擔心他沒吃夠。平時，只要小滴滴要吃媽咪從不限制，還常給他吃一些有「營養」的食品，什麼炸雞腿、奶油蛋糕、巧克力啦。眼見小滴滴越來越胖，可媽咪卻認為沒什麼，等到長個子時他就會瘦下來。 犯錯真相： 營養專家指出，兒童經常過多進食會影響智商。因為大量血液存積在胃腸道消化食物，會造成大腦相對缺血缺氧，影響腦發育。同時，過於飽食還可誘發體內產生纖維芽細胞生長因子，它也可致大腦細胞缺血缺氧，導致腦功能下降。 另外，經常過食還會造成營養過剩，引起身體肥胖。這樣，不僅使兒童易患上高血壓、糖尿病、高血脂等疾患，還會導致初潮過早，增大成年後患乳癌的危險性。 糾錯方法： 雖然小寶貝生長發育非常快速，但也並不是吃得越多越好。只要生長發育速度正常，如身高、體重的增長在正常範圍內，就沒必要非讓他過多進食，特別是那些不容易消化的油脂類食物。 第15錯：小寶貝腸胃嬌嫩，應該多吃精食 小花花1歲了，可媽咪總覺得小寶貝還很嬌嫩，每天總給她選擇最精細的食物，如精白米、精白面。她認為這樣的食物細膩，容易消化吸收，適合小寶貝的腸胃。 犯錯真相： 營養專家指出，固然粗糙食物確實難讓兒童消化吸收，但太精細的食物也易失去對健康極為有利的天然營養素。因為在精米精面被除掉的米或面的外殼中，含有豐富的蛋白質、脂肪、鐵、鈣、及B族維生素及促進腸蠕動的纖維素。 長期吃過精細的食物，會使B族維生素攝入減少，影響神經系統發育；還會因鉻吸收減少而影響視力發育，成為近視眼的重要成因。 糾錯方法： 應讓小寶貝吃糙米糙面。但小寶貝的胃腸消化和吸收能力較弱，給他們吃的粗糙米面最好以標準米或標準面為好。不過，精細米面可偶然給小寶貝嘗嘗。 第16錯：經常給小寶貝吃滋補品，會使他們發育得更快 小河河的媽咪經常給他吃一些滋補品，家裡常備有桂圓、花粉、人參蜂皇漿等。媽咪認為，3歲以前是小寶貝發育最快的時候，個子長得快不快在這個時期非常關鍵。 犯錯真相： 營養專家指出，人參蜂皇漿或花粉中含有某些性激素，可能在使用後會促使兒童的個子長得快一些，但同時也會使骨骺提前閉合。這樣，不僅造成日後身材矮小，還會引發性早熟，以及牙齦出血、口渴、便秘、血壓升高、腹脹等症狀。 糾錯方法： 不要隨意給小寶貝吃滋補品，如果生長發育遲緩及早去看醫生，並在醫生指導下慎用滋補品。 第17錯：多吃高營養食物，小寶貝的身體更結實 小沽沽的媽咪總給她吃肉吃蛋，對吃蔬菜卻沒那麼重視。她覺得小沽沽經常愛生病，可能是高營養攝取不足。如果多吃一點，就會增強抗病力。 犯錯真相： 營養專家指出，高營養食物也稱酸性食物，主要指各種肉類、蛋類食物及糖類等。 研究表明，過多食入酸性食物會使血液呈酸性，形成酸性體質，非但不能增強抵抗力，反因抵抗力下降易患感冒，發生皮膚感染等。 糾錯方法： 當飲食中酸性食物比重較大時，應增加蔬菜和水果等鹼性食物，避免影響正常生長發育。 第18錯：常以果汁飲料代替純果汁，認為營養都一樣 小素素不喜歡吃水果，卻很愛喝果汁飲料，媽咪就常常讓她喝。媽咪以為，果汁飲料與水果的營養也差不多，味道又好。既然小寶貝喜歡喝，用來做零食也不錯。 犯錯真相： 營養專家指出，所謂「果汁飲料」，其中含有的純果汁僅有10%左右，大部分是水、甜味劑、增稠穩定劑、有機酸及香料。因此，它們的營養不能與純果汁相媲美。 糾錯方法： 小寶貝不喜歡吃水果，可把水果搾成鮮果汁給他們喝，也可喝一些純果汁。 第19錯：身體不舒服時，也硬讓他們多吃東西 小海海平時吃飯還好，可這幾天卻不願意多吃了，他的身體有些不舒服。可媽咪非讓小海海多吃一些，她認為小孩子每天都在長，不好好吃飯怎麼能行呢？ 犯錯真相： 營養專家指出，即使正常健康的小寶貝，也不可能餐餐進食量都一樣，很有可能會在某一餐吃得多一些，某一餐吃得少一些，特別是身體不舒服時。 一般來講，人體不舒服時都會食慾下降，進食量減少是正常的事。因此，媽咪不能要求小寶貝總像沒病時那樣吃東西，這樣做不利於消化功能恢復，反會促使小寶貝厭食。 糾錯方法： 小寶貝吃得少時媽咪用不著太擔心。確實不想吃時少吃一些不會影響生長發育。不如讓他們休息一下胃腸，等真正餓了便會主動吃東西了。 第20錯：小寶貝喜歡泡麵，媽咪可著勁讓他們吃 小依依不喜歡吃麵條，可卻很喜歡泡麵，總是百吃不厭。於是，媽咪每天都給她煮著吃。 犯錯真相： 營養專家指出，雖然方便面非常便捷，又口味獨特，但不可作為主食。因為，方便面缺少建造器官和組織必不可少的營養素，如蛋白質、脂肪、維生素及微量元素等，容易導致身體缺乏必需營養素。 糾錯方法： 方便面不能成為小寶貝飲食中的主食，僅可作為調劑口味的食品。不然，容易誘發營養不良，影響小寶貝的生長發育。 第21錯 只在乎寶貝能吃多少，不關心怎樣吃進去 小芽芽的媽咪可重視添加輔食了，每天總對著書本研究，然後興致勃勃跑到廚房辛辛苦苦地去做。可有時，小芽芽卻並不喜歡吃，即或吃也總是吃得滿臉滿身。這時，媽咪總是挺生氣，衝著小芽芽發一陣火。 犯錯真相： 媽咪不能只在乎寶貝從食物裡攝取營養，還應同時關注他們進餐時的心理。因為，進餐不僅只是補充營養，也是在培養健康的進食習慣、禮儀、味覺發育及做事情的態度。每吃一種新食物，對寶貝都是一個挑戰，而接受挑戰他們的心理需要有個適應過程。當寶貝不願吃或吃得太髒時，遭到發難就會在腦海裡留下不良印象，以後可能再也不吃這種食物了，對心理造成負面影響。 糾錯方法： 進餐時先注意營造愉快和諧的氣氛和環境，避開寶貝情緒不佳的時間，最好在他們心情愉快和清醒時。當寶貝表示不願吃時切不可強迫，吃得太髒也不要責備。 第22錯 給寶貝長時間吃流質或泥狀食物 小路路的媽咪不論給他吃什麼，都先弄成碎碎的糊或泥。她認為，碎食物的營養容易使胃腸消化吸收，避免消化不良。可媽咪發現，小路路都快1歲半了吃飯時卻不會往下吞嚥，動不動就吐了。這是怎麼回事？媽咪感到很不解。 犯錯真相： 一開始添輔食時寶貝還沒長牙，流質或泥狀食物更適合他們的胃腸消化吸收。有的媽咪因此就總給寶貝吃這樣的食物。但這種食物吃得時間過久，會使嬰兒錯過咀嚼能力發育的關鍵期，導致1歲以後發生咀嚼功能障礙，如不會嚼顆粒性或固體食物，影響攝取更多的營養。 糾錯方法： 切不可長久給寶貝吃流質或泥狀食物，要按照嬰兒消化道和乳牙發育的規律，逐月添加不同質地的輔食。比如，先從泥狀食物開始，待泥狀食物吃好了過渡到顆粒狀食物，如粥、肉末、菜末等，隨後過渡到吃爛飯、爛麵條、水果等。 第23錯 常常讓寶貝空腹吃甜食 小音音一到要吃飯時，就向媽咪要巧克力。媽咪心想，巧克力能比別的食物更快地補充熱量，她會常常滿足小音音的要求。但媽咪發現，小音音吃了巧克力後，進餐時不好好的吃飯了。 犯錯真相： 經常空腹並在飯前吃巧克力，不僅降低寶貝吃正餐的食慾，甚至不願吃正餐，導致B族維生素缺乏症和營養不均衡，並還會造成「腎上腺素浪湧」現象，即兒童出現頭痛、頭暈、乏力等症狀。 糾錯方法： 不要在進餐前給寶貝吃巧克力等甜食，這些甜食僅在飢餓時吃一點是有益的，但這只限於偶爾的情況下，並在進餐前2小時。 第24錯 認為多吃高蛋白才會長得壯 小羽羽吃飯時，媽咪不停地給她夾魚、夾蝦、夾肉吃。媽咪覺著，寶貝只有多吃高蛋白才會長得高、長得壯。可小羽羽非但長得不結實，還不明原因地經常低燒，但一直也查不出原因。 犯錯真相： 寶貝總是發燒，很可能是高蛋白攝取過多所致。過多食用這種食物，不僅逐漸損害動脈血管壁和腎功能，影響主食攝取而使腦細胞新陳代謝發生能源危機，還會經常引起便秘，使寶貝易「上火」，引起發燒。 糾錯方法： 每日三餐要讓寶貝均衡攝取碳水化合物、蛋白質、脂肪等生長發育的必需營養素，不可只注重高蛋白食物。 第25錯 總帶寶貝吃洋快餐 小洋洋特別喜歡讓媽咪帶他去麥當勞、肯德基吃快餐，洋快餐的風味備受她的青睞。每次不用媽咪費勁，她就能吃下去很多。於是，媽咪經常帶她來這裡「慷慨解囊」。可讓媽咪感到不安的是，小洋洋越來越胖了。 犯錯真相： 營養研究表明，洋快餐是一種高脂肪、高熱量、低維生素的食物，烹調方式主要是油炸、煎、烤等，各種營養素比例嚴重失衡，易使寶貝不知不覺中攝取過多熱量，超過正常代謝所需，轉化為脂肪堆積於體內，使寶貝很快肥胖起來。 糾錯方法： 盡量控制寶貝吃洋快餐的次數，特別是晚餐。平時，也不宜讓寶貝多吃薯條、香腸、蘋果派等高熱量洋快餐。 第26錯 經常給寶貝吃魚片 小琳琳最喜歡吃魚片了，媽咪就經常給她買來吃。媽咪以為，魚片營養很豐富，鈣質也高，多吃對寶貝的牙齒肯定有好處。可小琳琳的牙齒和別的小朋友相比，卻顯得既無光澤，顏色也發黃，怎樣刷也不白，這是怎麼回事？ 犯錯真相： 魚片含氟較多，大大超過人體的生理需要量。如果每天從食物攝入氟超過4-6毫克，就會在體內積蓄起來。時間一久將會嚴重影響牙齒發育，使牙齒粗糙無光並呈現黃色，牙面出現斑點、條紋，最終導致氟斑牙。 糾錯方法： 不可長久大量給寶貝吃魚片，最好只在兩餐間偶爾作為零食給他們吃上一點。 第27錯 讓寶貝養成飯前喝水的習慣 小蕊蕊平時不願多喝水，可一到快吃飯或正吃著飯時就開始要喝水。如果不讓喝，就不好好地吃飯了。媽咪只好讓她喝，時間一久就養成了吃飯時必喝水的習慣。眼見小蕊蕊總是長不壯，媽咪不知是怎麼回事。 犯錯真相： 這是一種非常有害的習慣。消化器官到吃飯時間會分泌出各種消化液，如唾液、胃液等，與食物的碎末混合在一起，使營養成分容易被消化吸收。如果喝了水就會沖淡和稀釋消化液，並減弱胃液的活性，從而影響食物的消化吸收。 糾錯方法： 如果寶貝在飯前感到口渴，先給喝一點溫開水或熱湯，但不要很快就去吃飯，最好過一會兒。 第28錯 採用飢餓或藥物方法為寶貝減體重 小魯魯剛剛2歲，可體重卻有些超重。媽咪生怕他長成肥胖兒，就在吃飯時不讓小魯魯吃飽，甚至還到處向親戚朋友打聽，什麼減肥藥效果最好。小魯魯吃不飽，體重增長速度倒是減慢了，可他更不愛活動了。他總覺得身上發軟，一點勁兒也沒有。 犯錯真相： 正在快速生長發育的嬰幼兒，器官組織正在建造階段，採用過分節食、飢餓或藥物方法控制體重，會對生長發育造成很大影響。嬰幼兒肥胖由多種原因引起，並非完全過多進食所致。因此，嬰幼兒減體重過程中絕不能採用飢餓方法或減肥藥物。 糾錯方法： 為嬰幼兒減體重應在飲食上調整各種營養素比例，以控制熱量攝入。同時，多做各種有氧運動，如登樓梯、游泳、騎小車等。 第29錯 讓寶貝只喝湯不吃肉 小櫻櫻的媽咪認為湯裡營養最多。於是，不管是魚湯還是肉湯她總是讓小櫻櫻多喝湯，肉吃不吃覺得都無所謂。前幾天，媽咪帶小櫻櫻去體檢，沒想到小櫻櫻的血色素才9克，並且還缺鋅。媽咪不明白，總給寶貝喝高營養的湯怎麼還會這樣？ 犯錯真相： 無論什麼湯營養都不可能比肉多，特別是鋅不能直接溶解於湯內。因此，湯中沒有多少蛋白質和鋅，長時間只喝湯易使寶貝發生貧血及其他營養素缺乏。 糾錯方法： 湯只能用來做寶貝的佐餐，一定要給寶貝吃一些湯裡的肉。 第30錯 給寶貝吃水果不講究時間 小茁茁很喜歡吃水果。於是，媽咪經常在餐桌擺上水果，好讓寶貝隨時吃。可小茁茁吃了很多水果，但她卻經常便秘。媽咪不明白，為什麼寶貝那麼愛吃水果還總便秘呢？ 犯錯真相： 吃水果一定注意講究時間，特別是對快速生長發育的寶貝。如果在飽餐後馬上吃水果，若堵在胃中就易形成脹氣，以至引起便秘。餐前給寶貝吃也不適宜，因為寶貝的胃較小，餐前吃水果會占胃的空間，影響吃正餐。 糾錯方法： 最好把吃水果的時間安排在兩餐之間，或是午睡醒來，讓寶貝把水果當做加餐點心吃。 來源：搜狐

如何為孩子選擇適當的鞋子.

2008年03月11日
公開
58

~~~如何為孩子選擇適當鞋子~~~ 兒童發展復健中心組長　江長奇 　　兒童的行走姿勢和組織結構隨著發展年齡而變化，因此選擇鞋子的原則應隨著年齡的不同而有不同的鞋款。 一歲剛學走路時，身體搖晃較大、腳底充滿脂肪墊，因為踝足肌力與動作發展不成熟，所以走路時容易產生足外翻，看起來像是扁平足，此時家長不用擔心，這是屬於正常現象，這時候可以給予孩子以輕薄與保護功能為主的鞋子。此時足弓尚未發展成熟，因此不需要選擇有足弓墊的鞋款。這個年紀的兒童發展屬於感覺探索時期，不妨給予孩子在安全的地方赤腳走路，讓孩子有機會以腳底皮膚接觸地面，增加各種觸覺刺激。 孩子經過一年多的走路歷程，隨著足底壓力的施予與粗動作的發展和生活經驗的刺激，肌肉力量慢慢成熟、足底筋膜慢慢呈現彎曲，形成所謂的足弓，因此是否為扁平足應等到三歲的時候再觀察。 三歲後由於活動量激增、足部組織改變，此時的鞋款應以較佳的包覆性與彈性為主要訴求，一般而言以運動鞋款較適合。 由於亞洲人的腳形偏向寬扁，而歐美人士的腳形偏向細長，因此在眾多歐美設計的鞋款中不一定都適合亞洲人，而且每個廠牌的大小型號不一定相同，選購鞋子時最好是帶孩子親自試穿。通常買鞋子的時間建議在傍晚，因為傍晚的時候腳形會變大，可以避免買到太小的鞋子。如何選擇適合孩子的鞋子，可依尋下列幾個重點： 1.將鞋墊拿起，讓小孩踩在鞋墊上，足部鞋墊最寬的地方必須符合足部最寬的地方。 2.對於一般孩子選擇鞋形以直形為主，不內偏也不外偏。 3.試穿時，留意腳尖到鞋尖間要有一指寬的空隙，腳趾能在鞋內蜷曲不感覺壓迫。 4.鞋內足弓的位置與高度盡量與足部吻合，避免刻意選擇足弓突出的鞋款。 5.鞋腰高度需足夠且撐性好，穿上去時腳踝不產生空隙。 6.後鞋跟需選擇支撐性較佳的鞋款。 7.綁鞋帶的鞋款包覆較佳，但是為了避免兒童無法自行穿脫，可選擇有魔氈 或鞋帶扣代替。 8.兒童應避免穿戴高跟鞋或鞋跟較高的鞋子，避免因足部壓力分配不均所形成的足部變形。 9.如發現孩子走路內八或外八，可與治療師討論如何選擇適當的鞋款搭配適當的鞋墊。

寶寶爬行好處多多喔.

2008年03月10日
公開
30

寶寶爬行好處多多喔.. 物理治療師 江長奇 爬行在寶寶的動作與知能發展占著蠻重要的地位，在爬行的過程中除了手腳接觸地面得到不同地面給予四肢不同的觸覺刺激，同時四肢與軀幹亦需有足夠的肌力發展對抗寶寶自身的體重。對認知而言，爬行是寶寶身體有能力自主且準確移動的第一種方式，也是寶寶開拓視野的第一步，對於寶寶的認知發展有很大的影響。寶寶的爬行中，由於需要手腳合作才能將身體往前移動，藉此大量練習手腳協調運動，而在爬行時的心肺消耗是翻滾時所需消耗一倍以上，可以增加心肺耐受力，以期達到未來站立及快走時所需的心肺需求。 寶寶七個月時會先學會獨立坐在地上，對周遭物體有興趣時會將身體轉為移向物體，因為手支撐力量不足會轉成趴在地上抬頭直視物體，以手抓地的方式企圖將身體移向物體這是寶寶開始學爬的第一步，但是因為手腳力氣不足，因此會看到寶寶空晃手腳身體卻無法前進，到七個月半時開始發展爬行，通常一開始因為是大腿貼地，所以大腿收縮時身體會後退，加上手臂伸直的力氣發展較早，因此一開始爬行通常會先向後爬，之後等到手腳有足夠的推力時再往前爬。早期寶寶爬的方式是肚子貼地採匍匐前進，等到身體軀幹有足夠的力氣支撐身體重量且手腳可以一同將身體撐起時才開始採取肚子離地的爬行方式。 每個寶寶開始爬行的時間不一致，有的比較早有的比較晚，通常六到十個月開始爬行是可以接受時間範圍，有些寶寶在學習站立之前並不經過爬行的階段，而選擇直接站立，這也是容許的生長歷程，有些家長認為寶寶不經過爬行會對未來造成不良的影響，目前並沒有證據顯示這兩者有相關性，但是不否認的爬行對寶寶的感覺動作與認知發展有助益，如果寶寶不排斥爬行的動作是可以多鼓勵寶寶在站之前多爬行。 在此提供幾點原則讓家長鼓勵寶寶進行爬行運動： 不要太急迫讓寶寶進行爬行運動，先觀察寶寶的頭部控制是否成熟趴著時是否會以手肘撐地觀察周圍，對好奇的物體是否會想以雙手擺動企圖前進。 不要強迫性押著寶寶趴下，並推他向前進，這樣會令寶寶引起不舒服的感覺，應多以玩具誘導，將玩具漸漸遠離寶寶身邊，讓寶寶企圖以手腳擺動接近物體。 剛開始學爬行運動時，寶寶因為腳的力氣較為不足，因此爸媽可以將手掌貼近寶寶的手掌，跟著寶寶出力的節奏在寶寶腳一蹬時跟著出力輕輕從出力的腳推寶寶一把，讓寶寶瞭解這樣的出力方式是可以讓身體前進。 在寶寶願意爬行時進行爬行運動，當寶寶感覺累時就給予休息，不要勉強，尤其在剛學習爬行運動時。 可以分段跟寶寶進行爬行訓練，每次10~20分鐘，每天進行四次，一邊玩遊戲一邊進行。 爬行運動可以給予寶寶感覺刺激、肢體動作學習與增進認知發展，但是不是每一個寶寶都必須經過爬行才會站立，家長不可著急或急迫，每個寶寶都有其獨特性，務必在寶寶願意的情形下進行。

智能提昇系列:0-1歲寶寶的手部發展.

2008年03月09日
公開
22

~~~智能提昇系列~~~ 0-1歲寶寶動作發展系列（1） 0-1歲寶寶的手部發展 採訪撰文�張采妮 諮詢�台安醫院兒童發展復健中心組長 江長奇 長庚醫院林口院區兒童心智科主治醫師 梁歆宜 大人看似簡單的抓取動作，卻結合了視覺、觸覺、神經傳導等細微動作，對小寶寶來說，卻得經過一番努力才能做到呢！因此，這次我們要來觀察寶寶在不同年齡的手部發展表現，來了解小寶貝的成長發展！另外，還要介紹幾種適合不同月齡的小遊戲，幫助家長訓練寶寶的手部抓取技巧跟觸覺刺激，讓寶寶愈玩愈聰明！ PART 1：寶寶的粗細動作發展 寶寶一出生，就不斷的在進行成長和變化！雖然新生兒全身軟綿綿，頸部肌肉也還無法支撐身軀，但是我們還是能藉由觀察寶寶的動作，來紀錄寶寶的成長發育。台安醫院兒童發展復健中心組長江長奇表示，一般來說，寶寶的動作發育可分為粗動作與細動作兩種。粗動作則代表抬頭、坐臥、爬行、走路等；細動作則是以手部的動作為主。 月齡：新生兒∼一個月 ■ 這時期可以做出哪些動作？ 觀察剛出生的寶寶，您會發現，寶寶的手指頭總是會握成拳頭狀，假使你將手指頭放在寶寶的手掌上，寶寶會不由自主地握緊你的手指頭，這就是抓握反射。這時期的寶寶已經具備粗淺的抓握力量，但是仍屬於下意識的行為。也就是說，寶寶的手指會自動握住碰觸自己手指或手心的物品。 月齡：一∼三個月 ■ 這時期可以做出哪些動作？ 當寶寶成長到三個月大時，抓握反射仍繼續存在，寶寶的手心會不定期的打開和合起，寶寶開始對自己的手產生興趣，甚至會做出吸吮手指頭的動作，也會常常作出想抓東西的動作。長庚醫院林口院區兒童心智科主治醫師梁歆宜表示， 當寶寶約二∼三個月時，想抓取物品的慾望會更加強烈，但是此時寶寶的手眼協調能力尚未完全具備，所以即便想抓取物品，有時候還是會錯過，或是無法正確伸手抓取眼睛所看到的物品。 江長奇組長表示，這時候的寶寶的觸覺發展極為強烈，寶寶會以手來探索這個新世界，對於周遭的物品，像是嬰兒床的棉被、枕頭、衣服都很感興趣，也會用手去摸看看、抓看看，甚至還會想將手指抓到的東西放進嘴巴裡。 月齡：四∼五個月 ■ 這時期可以做出哪些動作？ 到了五個月左右，寶寶的手指已經具備簡單的自主性抓握能力。也就是說，寶寶以經學會如何控制自己的手指，也可以將手中的東西牢牢握住或丟開。江長奇組長表示，這時候的寶寶對新世界充滿好奇，一旦發現自己可以利用手來抓取物品之後，就會開始抓取任何可抓到的東西。這也代表著寶寶已經具備基本的手眼協調能力。 不過，這時期寶寶的方向感仍尚未發育完全，所以即便是兩手都伸出去了，可能還是無法順利精準的抓取物品。 Part 2：不同階段適合的手部發展遊戲 遊戲名稱：伸手拿看看！ 適用年齡：三個月之後 ■ 怎麼玩？ 把發聲玩具在嬰兒面前搖動引嬰兒注意，慢慢地把玩具移動到她伸手可及的位置，鼓勵她伸手拿玩具。拿到後再讚她 遊戲名稱：推推樂！ 適用年齡：三個月之後 ■ 怎麼玩？ 把數包紙巾在桌子上疊成不同形狀，抱著嬰兒，一邊說”推”，一邊示範如何推倒紙巾。稍後讓她試一試自己用手推倒疊好的紙巾。如有伸手或推的動作就讚她。 遊戲名稱：拉拉毛巾 適用年齡：五個月之後 ■ 怎麼玩？ 把一包紙巾放在一條毛巾的尾部，鼓勵坐著的嬰兒拉毛巾向自己而取得紙巾。家長得先作多次示範，來引導。 　

常和寶寶說話好處多多.

2008年03月08日
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**轉貼好文章:~~~常和寶寶說話好處多多~~~ 父母平時多和寶寶說話，將有助於孩子日後的學習專注！在親子互動的過程中，可以藉由玩具、讀故事書等，讓寶寶學習辨識並理解不同的聲音，以及話語傳達的不同意義，以提升寶寶語言發展，並促進其心智的發展。 從懷孕六、七個月開始，我的寶寶就會等爸爸下班跟他隔著肚皮說話，然後，將近一個小時我跟爸爸聊天的時間，也是一天中胎動最厲害的時間，從孩子出生至今，寶寶還是每天興高采烈的等爸爸下班，跟我們玩一個小時才算是做好每一天的親子功課，我相信跟孩子和諧親密的互動，一定會是孩子未來生命發展的助力。 寶寶在胎兒期就已經發展出聽力，聽覺是寶寶探索外界事物的第一步，研究證實寶寶透過懷孕期的聽覺發展，從懷孕開始寶寶辨認母語的聲音，出生後在短短一年至兩年，迅速發展為聽得懂聲音的意義，讓許多家長想如何幫助孩子語言順利發展的方法。有人指出經常唸書給孩子聽、常跟孩子說話，引導他體驗各種事物，有助提昇孩子的語言發展，同時也可以促進其心智成長。 各月齡對聲音的反應 出生後的寶寶對聲音已經有很敏銳的反應了，喜歡聽輕柔的音樂，聽到熟悉的照顧者說話聲，情緒會安定下來，聽到突然的巨響會嚇到眨眼或睜大眼睛；一個月大的嬰兒會轉向聲音來源的方向，已經知道如果哭泣，能得到回應，或會有人來抱他，要時常叫他的名字，讓寶寶開心回應。 三個月後，大腦的視覺皮質已較能控制眼中所見，此時，寶寶會用眼睛追蹤人與動作，對著鏡中的自己或照顧者微笑；接著四、五個月，寶寶對生活周遭的聲音反應敏銳，像塑膠袋揉搓的窸窣聲音、開門關門的聲音、電話鈴聲、春節時期的鞭炮聲、大人的說話聲、電視廣告等聲音，都能引起寶寶好奇與注意，同時，他也逐漸能分辨聲音代表著不同的訊息；半歲前後的寶寶喜歡重複簡單的遊戲，例如：藏東西、躲貓貓等，一天內可以多玩幾次，他們可是樂此不疲。 七、八個月大的階段，寶寶大腦的語言路徑迅速成長，已經能發出韻母或聲母，模仿特定的音調，並開始結合視、聽、嗅、味、觸覺等感官對外界物品所建立的豐富概念，逐漸聽得懂簡單的指令，例如：拍拍手、給我球；發展到十一、十二個月大，寶寶的記憶力已經很棒了，會進一步模仿大人說話，並且透過聽到自己說話的聲音進行調音，越來越能說出有意義的語彙。 親子對話遊戲促進語言發展 語言發展過程是先「聽」再「說」，滿一歲的寶寶在聽了一年後，進入牙牙學語的階段，除了聽辨聲音的能力大增，對於語詞運用的觸類旁通也很有進展，例如：寶寶學會在圖鑑書上指著小狗說「汪汪」，看真的狗也會叫「汪汪」，已經有簡單的半具體的概念類化的能力。 面對不同階段寶寶，透過不同遊戲可以提昇其語言成長與發育喔！ 0∼6個月 遊戲名稱：叮噹！叮噹！歌謠鈴聲伴唱 準備物品：童謠音樂CD、有鈴聲的手搖玩具 引導小技巧： 1.讓嬰幼兒躺在床上或抱坐在大人膝上聽熟悉的音樂、童謠。 2.一起用有鈴聲的手搖玩具打拍子。 3.邊唸、邊唱、邊玩，還可加上有節奏的肢體運動與按摩。 　 6∼12個月 遊戲名稱：「閱翻閱樂」親子圖書 準備物品：幼兒硬版或布質的圖畫童書。 引導小技巧： 1.引導孩子一起翻閱硬版或布質的圖畫書。 2.由大人唸給幼兒聽，觀察孩子有反應的地方，可停留或重複唸。 3.可邊唸邊玩，翻開、合上或遠、近變化，給幼兒不同的視聽感覺。 　 1∼2歲 遊戲名稱：頭兒、肩膀、膝、腳趾 準備物品：幼兒身體、五官的圖畫童書；「頭兒、肩膀、膝、腳趾」兒歌CD。 引導小技巧： 1.教導幼兒指認身體各部份 2.放「頭兒、肩膀、膝、腳趾」兒歌，邊唱邊做動作。 3.延伸其他有身體部位名稱的兒歌，如：兩隻老虎中的「一隻沒有…」，自己變換身體部位名稱。 　 2∼3歲 遊戲名稱：認識事物 準備物品：嬰幼兒圖鑑書、日常生活的情境與事物。 引導小技巧： 1.隨時隨地教導幼兒生活的事物，（名稱）這是什麼；（用途）這是做什麼用的；（性質）這是什麼顏色、什麼形狀的…等。 2.一起翻閱圖鑑書，邊指邊唸圖案的名稱。 3.問孩子問題（名稱）這是什麼；（用途）這是做什麼用的；（性質）這是什麼顏色、什麼形狀的…等。 　 3∼6歲 遊戲名稱：親子閱讀樂 準備物品：幼兒感興趣的圖畫童書。 引導小技巧： 1.讓幼兒坐在大人身旁或對面。 2.一起翻閱圖畫書，先引導孩子圖畫有些什麼東西或情景？劇中人物在做什麼？再說或唸故事給幼兒聽。 3.由孩子複述故事給大人或其他孩子聽。

寶寶十大睡眠問題破解法.

2008年03月07日
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**轉貼好文章:~~~寶寶十大睡眠問題破解法~~~ 採訪�陳雯琪 諮詢�台北市保母協會理事長　何雲鳳 台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師　李龍鳳 吳坤光婦產科產後護理之家護理長　黃秋豔 寶寶的睡眠問題的確讓許多(新手父母感到棘手)，別煩惱了！不論您家裡的寶寶有多難搞，專家的撇步都可以讓您輕鬆搞定寶寶，讓您不再老是掛著貓熊眼上班唷！ Part1：打造優質睡眠環境 「小寶寶乖乖睡，一暝大一吋。」睡眠對寶寶而言很重要！睡的好、吃的飽，孩子自然也就長的好。不過，往往孩子的睡眠狀況並不如媽咪所願，常搞得媽咪筋疲力盡，變成貓熊眼，到底小寶寶為什麼不能乖乖入眠？請專家來替您解答。 寶寶的睡眠時間需要多久？ 寶寶整天不斷睡，到底一天要睡多久才算足夠？台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師李龍鳳表示，寶寶的睡眠時間依照年齡不同而有不同，且白天的睡眠時間會隨著寶寶的年齡而逐漸縮短。 年齡　　　一天睡眠時數（小時）　白天睡眠時數（小時） 1星期　　　　　16.5　　　　　　　　　 8.5 3個月　　　　　15　　　　　　　　　　5 6個月　　　　　14.5　　　　　　　　　 3.5 1歲　　　　　　14　　　　　　　　　　2.5 1歲半　　　　　13.5　　　　　　　　　 2 2歲　　　　　　13　　　　　　　　　　2 3歲　　　　　　12　　　　　　　　　　1.5 李龍鳳指出，三、四個月大的寶寶，一天睡眠可分為四、五段，而且最長的一段睡眠在晚上，大都可持續睡五、六小時。到了六個月大時，大部分的寶寶可以睡長達七、八小時；辛苦了好久的媽媽終於可以睡個安穩的覺。一歲左右的孩子，則可以睡到十、十一小時。 李龍鳳也強調，然而每個孩子是獨立的個體，睡眠的型態、時間也會有個別差異。表上所列僅供參考，只要小孩子睡得好，清醒時沒有疲倦、煩燥，那麼他的睡眠應該是足夠的；但有些較年幼的孩子較不易觀察是否睡眠不足，如果在延長睡眠的時間後，發現孩子比以前情緒更穩定，更能專心，就表示原來的睡眠是不足的。因此如果您的孩子睡眠時間比平均值少了一個半或兩個小時以上，而且易煩燥不安，行為舉止不恰當，可進一步懷疑是否因睡眠不足所引起。 找出原因根絕睡眠惡習 許多家長都會有一個疑問，「貝比為什麼總是精力旺盛，一下子就醒了呢？」其實想改善寶寶的睡眠習慣，擁有優質的睡眠時間，也不難！李龍鳳認為，只要找出影響睡眠背後的原因，問題多半可以迎刃而解。寶寶半夜啼哭的原因有哪些呢？ 嬰兒期： 1. 饑餓 2. 氣質 3. 胃食道逆流 4. 嬰兒腸絞痛 5. 長牙 幼童： 1. 生活常規 2. 環境不佳 打造優良睡眠環境 父母若是能提供安靜、舒適的睡眠環境，寶寶自然就能享有優質睡眠。李龍鳳強調，所謂安靜的環境並不代表要保持絕對安靜，甚至是一點聲音都沒有，只要少干擾，不要突然出現很吵雜的聲響即算過關。 養成獨睡習慣： 寶寶當然要和爸媽睡在一起囉！這樣才方便照顧。其實讓嬰幼兒與父母同床共枕，很容易打斷孩子的睡眠，並不是很適當的舉動。尤其是六個月以下無自主能力的嬰幼兒，如果與父母同睡，蓋了過於厚重的棉被，反而會有窒息的危險，再加上大人睡眠時會發出輕重不一的聲響，自然會影響孩子。 其次，在孩子六個月大左右，就會開始有分離焦慮，需要時時刻刻感受到照顧者的氣息與陪伴，所以如果父母在孩子三∼四個月時，錯過了養成孩子獨立睡眠的習慣，那麼就得等到孩子三歲之後，分離焦慮逐漸消失時，才有機會再著手訓練了。 如果寶寶起初不肯單獨睡，媽咪可以把小床搬到大床旁邊，接著再用布簾擋住，藉以隔開孩子；不論孩子如何哭鬧，媽咪都得堅持，不可以讓孩子上大床。 　 安全的環境： 除了讓寶寶在睡眠時不受打擾之外，營造安全的睡眠環境也同等重要。建議六個月以下的寶寶小床周邊要避免擺放柔軟、膨鬆的物品，如：枕頭、毛巾、太厚的被子等，以免有窒息的危險。 除此之外，許多父母會認為小嬰兒沒有抵抗力，將寶寶包的圓滾滾，其實這是不必要的，只要將室內維持在舒適的24∼26℃之間，寶寶是不用特別穿太多的。而為了讓寶寶有畫夜的區分，在寶寶睡眠時，也可以將燈光調暗。 Part2：改正寶寶睡眠惡習 依傳統的說法，吃的好睡的飽，寶寶的成長發育就不會有問題。何雲鳳說明，新手媽咪免不了會擔心寶寶睡眠時間過長或是不足，不過，若是孩子平常的作息正常，家長就可以判斷，孩子可以依需求來調整睡眠時間，不必過份擔憂。 3個優質睡眠習慣養成必勝法 擁有規律的生活作息才能打造優良的睡眠品質，也才能讓寶寶發育的更好。何云鳳表示，所謂的優質睡眠需包含生理及心理的穩定。像是：睡的沈不沈？時間固不固定？等。 那麼如果孩子的睡眠時間很不固定時，該如何改正呢？何云鳳說，一般在一歲左右的孩子會建議10點就上床睡覺，隔天8∼9點間起床，下午3∼4點間再小睡一會兒；同時為了避免影響夜間睡眠，在晚間5∼6點間就不要再讓寶寶睡囉！除此之外，非常有育兒經驗的何云鳳也指出，有些錯誤的育兒觀念，的確會搞得媽咪筋疲力盡。 　 小瞇兩分鐘有什麼關係，又不會影響夜間睡眠！錯！ 有時媽媽會認為，讓寶寶小瞇一下就應該無所謂，但影響可大了！如果媽咪不小心讓寶寶小瞇了五分鐘，那麼晚上可能得與寶寶奮戰到三更半夜，讓媽咪一個頭兩個大，情緒自然也大受影響。要謹記，當孩子不小心睡著時，一定要立刻將孩子吵醒，帶孩子出走走走，或是陪他玩，務必將瞌睡蟲趕走。 　 孩子被吵醒，好可憐，再讓他多睡一會兒吧！錯！ 養成良好的生活作息，對寶寶的睡眠也有幫助。記住囉！不論寶寶前一天多晚睡，隔天早上9點左右一定要立刻把孩子叫醒，以免淪於可怕的惡性循環中。 　 嗯！先哄騙小孩睡覺後，再起身做事比較方便！錯！ 許多家長會有陪小朋友睡覺的習慣，但在孩子睡著之後，家長又會起身繼續工作，這是非常失算的做法。因為小孩非常聰明，他心理明白，「等一會兒媽咪就會離開。」因此，如果家長經常用哄騙的方法讓他上床，那麼要不了多久，孩子就會起來玩。 建議不論寶寶聽不聽得懂，家長都必需告訴孩子，「媽咪只是先陪你睡，待會還有事忙，忙完了就會上床囉！」讓孩子清楚地知道媽咪的行蹤，避免孩子產生分離焦慮；而且在有了充足的心理準備後，孩子也比較不會情緒緊張，自然可以一夜好眠。

值得我學習的文章

2008年03月07日
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~~~~~轉貼::不發火一切都美妙 文：劉墉~~~~~ 內妹帶長子回台， 190公分 的16歲大男生，跑前跑後地幫媽媽提東西、用電腦整理資料，羨煞一群親戚朋友，問她是怎麼教的。「沒怎麼教，他們自己長成這樣。」內妹笑答。 她說得一點沒錯，而且因為工作忙，十幾年來，她連晚飯也沒燒過幾頓。有一陣子，三個兒子放學，得先自己走很長一段路，去「男童中心」用餐、作功課。每個孩子都很乖，功課也很好。雖然媽媽極少去學校參加家長會，卻常接到孩子帶回家的獎狀。 有一天，內妹一家來玩，我看孩子隔不久就這個過去抱抱媽媽、那個跑去親親媽媽。我好奇地問四個孩子，為什麼跟媽媽這麼親？「媽媽愛我們。」四個孩子異口同聲地回答。 孩子成績不及格　她笑開懷也誇獎 太太常說，她的好朋友麗蓮跟我小姨子很像。我小姨子是「牧師娘」，麗蓮則是慈濟的資深義工。小姨子除了成天忙教會，每個星期天下午，無論刮風下雪，都和丈夫站在紐約街頭傳教。 麗蓮則是四處為慈濟辦活動、到老人中心帶老人唱歌遊戲，還每天幫美國政府，開車為獨居的老人送晚餐。麗蓮的孩子也長得帥、功課又好。只是幾年前，我太太常聽麗蓮說她兒子的成績，從九十分、八十分、七十分到六十分，還有不及格的。妙的是，麗蓮一邊說一邊笑得很開心：「多棒！ ABCD 都有。」 所幸孩子愈大， 成績愈進步，現在居然成為全 A的資優生。據說，有一天麗蓮問孩子為什麼自己知道用功了。孩子說：「 媽咪從來不給我壓力，還誇我。小時候我沒感覺，但是漸漸長大，開始覺得慚愧，怎麼考那麼爛媽媽還誇？只好拚命用功 。」 女兒晚歸她沒罵　換來真誠的道歉 電視新聞報導法院的少年觀護人盧蘇偉，小時候有一次五科才考十分，媽媽認為他智商低，沒責罵，還給他雞腿吃。 盧蘇偉坐在門口啃雞腿，看見同班同學也拿成績單給家長。那鄰居爸爸一張一張翻：「一百、一百、一百、一百，咦？ 怎麼這個才考九十，另外十分呢？」鄰居小孩指指盧蘇偉：「十分掉到阿偉家了。」可是，盧蘇偉後來拚命，考進警察學校，以第三名畢業。他更用小時候力爭上游的經驗，帶領「更生少年」，找回許多迷失的孩子。 我有個朋友的太太，以對子女嚴格聞名。有一天，她上大學的女兒出去玩，說好十一點以前回家。當晚她也有應酬，進門，覺得累，和衣躺在床上，沒想到就睡著了。夜裡一點突然驚醒，想到第二天要來我家聚餐，由她負責的「羅宋湯」還沒燒，趕緊跑去把牛肉丟進鍋裡煮。她睡意未消，坐在廚房椅子上發楞。 這時候女兒悄悄進門了，一眼看見媽媽，嚇得臉都白了，隔了一下，主動向媽媽道歉，自己沒能抓準時間，回家晚了，害媽媽操心。「我從來沒看過女兒那麼u誠地認錯。過去她只會叛逆，跟我頂、跟我吵。」朋友的太太，第二天聚會時對我說：「可是昨天，我根本沒想到她回家晚了，她卻以為我是坐在那兒等她。」我笑問，她的女兒為什麼那天特別真誠。小丫頭笑笑：「因為媽媽沒像以前那樣，劈頭就罵我。她如果罵我，我一定叛逆，她不罵我，我反而不好意思了。」 只怪我媽不罵我　害我沒有叛逆期 一個朋友中年失業，脾氣特壞，常跟上高中的兒子衝突。有天一大早，他睡不安，醒了，去做早餐，也順便為兒子打了杯果汁。校車要來的時候，兒子才衝出臥室。朋友把果汁遞過去。兒子一揮手：「我不喝。」就轉身去穿鞋。 朋友那天整夜失眠，身體很弱，沒力氣罵孩子，坐下來，沒說話。卻見那大男孩已衝出門，又突然轉身回來，從桌上拿起果汁一飲而盡。朋友當天晚上問他兒子，為什麼早上那麼有良心。 他兒子說：「因為你沒像平常一樣破口大罵。我知道，那是你早起特別為我準備的，不喝對不起你。出了門，心不安，所以回來喝掉。」還補一句：「奇怪，我猜我衝出門的時候，背後一定會傳來你的吼聲，你早上為什麼沒吼？你會不會身體不舒服，該去檢查檢查？」 我高中時很不用功，年年兩科不及格，必須補考才能過關，還在校刊上寫文章說：「我要寫詩、我要作畫、我要的是什麼都不在乎。凡我將來不需要的，滾他的蛋！」同學看了都罵我。文章拿回家，我娘卻猛點頭，說：「寫得真棒。」 直到大學聯考前兩個月，我才知道拚命，熬夜讀書，我娘居然說：「身體重要，別念了。既然喜歡畫畫，不上大學，開個畫室也很好。」我沒聽她的，一番臨時抱佛腳，居然進了師大。後來常有人問我的叛逆期是怎麼過的，我都笑說：「我沒叛逆期，只怪我媽不罵我，我沒得叛哪。」 講了這麼多真實故事，我不想再多說什麼。 因為許多東西不必說，如同父母對子女的愛，不必多說。 只要去愛、去奉獻、去關懷、去付出，有良心的孩子，多半自己會覺悟。