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透視胎兒10異常 一定看懂超音波

2008年06月20日
公開
98

透視胎兒10異常 一定看懂超音波 2008-02-14 Page:1/1 超音波是守護胎兒健康成長的重大關鍵,善用超音波的功效,能幫助父母及早發現胎兒的問題,所以懷孕的媽媽一定要學會如何看懂超音波,跟肚子裏的寶寶提早SAY HELLO。 孕期超音波的功用 超音波的照射,目的是為了對孕婦肚中胎兒的生長評估進行篩檢。其作用原理就是將超音波導入人體,音波在組織內移動,當碰撞到介面時,有一部分音波會反射彈回,其餘音波則穿透組織繼續勇往直前。隨組織各部密度之別出現相對頻率的反射波,一一彈回,便組成我們所見的超音波影像。 在營幕上,一般透過2D超音波,使我們所見的二度空間黑白畫面,是以明暗不同的影像組成,其中亮處表示為密質程度較高的組織所在,例如骨骼。暗處則為密實度較低的組織所在,例如血液、尿液、羊水等。如兩相臨組織間密度相差越大,則越是明顯辨識,例如骨骼與羊水。但如果密度相差不大,則往往不易在超音波下辨識區分,例如胎兒的肝臟與腎臟。而彩色的超音波還可顯示動、靜脈血管及血流波動情形。 不過,這些都是要在受過長期且專業訓練的醫師檢測下,才能有效看懂並辨識超音波圖的內容,成為有效觀察的資訊。鄭志堅醫師表示,一般人其實很難學習到這樣的專業技巧、也並不特別需要去學習,只要能對超音波的作用具備一定程度的常識與了解,就能在檢測時,充份理解醫師的解釋判讀結果,並且能透過視覺的圖像,感受到胎兒成長的喜悅。 目前台灣的健保制度規定,所有孕婦應該要在孕期20∼22週的期間,健保給付1次的胎兒超音波篩檢,有嚴重異常的胎兒可考慮在24週前中止懷孕;在孕期34週時,則還有一次胎兒生長評估的超音波檢測,可以清楚了解胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢,以便提早決定生產的方式。但一般來說,醫師都會建議所有孕婦,最好能在妊娠第8、20和34週時,都能各安排一次超音波檢查,針對胎兒重要器官進行評估,若有任何檢測上的問題,則醫師會評估是否要增加檢查的次數,並且進行更細部的檢查。 照射超音波對胎兒有害嗎? 以高頻率的聲波對腹中胎兒進行掃描,會不會對胎兒有害呢?相信這也是很多父母所擔憂的問題之一。 事實上,截至目前為止,這種掃瞄是否會有危險性乃待專家研究,但這樣的擔憂並非因為有任何確切且直接的證據而發出,而是對動物或者細胞培養所做的實驗顯示的可能疑問。 目前超音波給予婦產科醫師的莫大協助,可及早發現胎兒的重大問題,並能確保胎兒的正常發展,只要是交由受過正確訓練的醫師診治,都可以發揮超音波最大的功效。 但是在廣泛使用的同時,「謹慎使用,卻不濫用」是維護安全的基本守則,即使有任何的副作用或者後遺症,也能將傷害降到最低。超波音的檢查範圍 超音波除了可以辨識胎兒性別之外,最重要的,還是要做為不同週數時,評估胎兒生長階段的觀察。 1、 妊娠囊:這是孕婦在懷孕初期,也就是月經過期五週內在子宮內呈現的構造,主要在檢查形狀及著床位置。 2、 胎頭:使用2D儀器平面切過胎兒頭部,測量胎頭的直徑,估計妊娠齡,並檢測無腦、無顱症及水腦症狀,若再加入腹圍數據則可預測出胎兒體重。 3、 眼眶:眼眶距離可診斷先天性眼距異常,如唐氏症。 4、 脊椎:從胎兒脊椎的間隔及角度的完整性,診斷有無脊椎缺陷及先天性發育不良。 5、 胸腔:辨認胎兒的肺臟和橫膈,診斷是否有肺部腫瘤、橫膈膜缺損、胸腔積水及構造異常等問題。 6、 心臟:確認心跳正常,並檢查心臟的四個腔室以及心中膈,診斷是否有先天性心臟異常。 7、 腹部:腹部腫瘤、腸胃道阻塞、腎積水及泌尿系統異常等症狀檢查,以腹圍數據搭配頭圍直徑數據,可估計胎兒體重。 8、 膀胱:孕期13週後即可掃瞄出胎兒的膀胱。 9、 生殖器:孕期20週後即可掃瞄到胎兒的生殖器並判讀性別,女性以陰唇為依據、男性以陰囊及陰莖為判讀依據,通常需配合角度才能提高準確率。 10、 四肢:在孕期中、末期,測量胎兒大腿骨長度可做為計算妊娠週數的指標,並診斷是否有侏儒症、及多指症。 11、 臍帶:察看有無臍帶繞頸現象,並以彩色超音波測量胎兒臍帶血流的波形、速度,以及胎兒生長進度。 12、 多胞胎妊娠:在初期即可發現有一個以上的妊娠囊出現,不過必須在發育有一個以上的心跳之後,才能確認為多胞胎妊娠。 13、 胎盤:檢查胎盤的厚度以及是否有鈣化情形,並確認有無前置胎盤,或早期胎盤剝離。 透視2D、3D、4D的神奇影像 胎兒超音波在臨床上的運用不斷推陳出新,但不論是2D、3D還是4D超音波都是相輔相成,各有其角色及定位,而非互相取代。以下介紹幾種在台灣有使用在醫療上的超音波儀器: 一、 彩色都卜勒超音波 二、 2D超音波 三、 3D立體超音波 四、 4D超音波 超音波檢查並非萬能 胎兒超音波可檢查的種類繁多,但需看超音波的種類及機器好壞、以及胎兒動作是否有剛好配合、媽媽的肚皮是否太厚、羊水量是否足夠等因素,才能有機會正確的判讀出胎兒是否有異常狀況。通常下面幾種情形,會影響超音波檢測的結果。 1、 胎兒姿勢不佳,看不清檢查的部位。 2、 母親肚皮太厚或羊水量不足。 3、 胎兒的變化纖細,超過現代超音波機器解像能力。 4、 有些胎兒的變化在6個月以後才會逐漸出現,如心臟病、水腦、腎積水等。 從這一方面可以得知超音波並非是萬能的產檢工具,它無法取代羊膜穿刺等其他檢查,像唐氏症胎兒只有半數有外觀異常,所以,孕婦仍需配合各項產前檢查,才能及早發現、及早治療。 --------------------------------------------------------------------------------

孕期應做的25項重要檢查

2008年06月19日
公開
64

孕期應做的25項重要檢查 2008-01-24 Page:1/1 一位孕婦走進診間詢問:「醫師,有沒有什麼樣更好、更完整的檢查,能夠保證我的孩子一定健康?」對於此問題,醫師的答案是:「沒有任何一種方法可以百分之百保證孩子一定是健康的,但是按部就班產檢,必要時接受自費的檢查項目,相信可以讓你更了解胎兒的發育,放心度過懷胎十月。」 許多懷孕中的準媽媽們,都希望可以透過更好、更快的方法,隨時了解腹中胎兒的成長健康狀況。關心孩子是一件好事,但是父母親也應該了解,產檢無法讓胎兒的異常絕對不會發生,但是透過完整的產檢項目,確實可以有效提早發現某些問題並及早進行治療或處理,讓每位父母親都能夠幸福迎接新生命的誕生。 產檢的正確觀念 1.定期並且按部就班接受產檢。 2.有任何疑問,都可以利用產檢時提出。 3.許多自費產檢項目,可以提供媽媽及寶寶更多的保障,產婦可以和醫師討論其必要性。 25項重要檢查 1.第一次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※初次產檢,會先驗孕確認是否懷孕。 ※問診:了解過去病史,有無藥物過敏、生活型態、家庭病史、孕婦病史、本胎不適症狀。 ※身體檢查:體重、身高、血壓、骨盆腔檢查等。 ※實驗室檢查:貧血、地中海型貧血、血小板數目、血型、RH血型、梅毒等檢查。 ※超音波檢查(有些醫院需自費):確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。 【時機】懷孕6∼10週。 【適合對象】第一次產檢。 【備註】 ※通常等到第8週聽到胎兒心跳時,會發給媽媽手冊。 ※身體檢查:體重、身高、血壓。 ※實驗室檢查:尿糖、尿蛋白測量。 ※相關的衛教。 2.第二次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※身體檢查:體重、身高、血壓。 ※ 實驗室檢查:尿糖、尿蛋白測量。 ※ 相關衛教。 (上述內容稱為例行檢查) 【時機】懷孕12週。 【適合對象】第二次產檢。 3.第三次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查 ※基本測量:子宮底高度測量、測量腹圍。 【時機】懷孕16週。 【適合對象】第三次產檢。 4.第四次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※超音波檢查(健保給付):可了解子宮內胎兒的發育情形。 【時機】懷孕20週。 【適合對象】第四次產檢。 【附註】健保目前只給付20週左右可進行一次的超音波檢查,其他週數可能需自費檢查。 5.第五次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 【時機】懷孕24週。 【適合對象】第五次產檢。 6.第六次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察:是否有手腳水腫現象。 【時機】懷孕28週。 【適合對象】第六次產檢。 7.第七次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 ※抽血:梅毒病毒、德國麻疹、B型肝炎。 【時機】懷孕30週。 【適合對象】第七次產檢。 8.第八次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 【時機】懷孕32週。 【適合對象】第八次產檢。 9.第九次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 ※超音波檢查(有些醫院需自費):懷孕後期,通常建議再做一次超音波檢查,以確定胎兒狀況。 【時機】懷孕34週。 【適合對象】第九次產檢。 【備註】超音波自費費用約400∼800元。 10.第十次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 【時機】懷孕36週。 【適合對象】第十次產檢。 11.第十一次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 【時機】懷孕37週。 【適合對象】第十一次產檢。 【附註】健保及付10次免費產檢,超過10次可以一般健保卡掛號方式來產檢。 12.第十二次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 【時機】懷孕38週。 【適合對象】第十二次產檢。 13.第十三次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 【時機】懷孕39週。 【適合對象】第十三次產檢。 14.第十四次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※例行檢查。 ※基本測量。 ※觀察水腫。 【時機】懷孕40週。 【適合對象】第十四次產檢。 15.◆脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢測(自費) 【檢查項目說明】 根據統計,脊髓性肌肉萎縮症帶原率約為3%,在國內僅次於海洋性貧血,為第二常見的遺傳疾病。該項檢驗相當簡單,只需抽血即可。 【優、缺點】目前尚未有治癒的方法,因此,提早篩檢,可避免出現遺憾,減少家庭龐大的醫療負擔。 【時機】隨時都可做,最好時機為懷孕第10∼14週或第一次產檢時。 【適合對象】有脊髓性肌肉萎縮症家族史者。一般已知懷孕之女性。 【費用(僅供參考)】自費約2,000元。 16.◆絨毛膜穿刺採樣(自費) 【檢查項目說明】 超音波導引下,經由子宮頸或腹部,以導管或細長針,穿入胎盤組織內,吸取少量的絨毛,可作為染色體、基因或酵素的分析,以診斷胎兒染色體或基因異常。 【優、缺點】可早期發現胎兒染色體異常,但造成流產及畸形率高於羊膜穿刺。 【時機】9∼12週。 【適合對象】有特殊疾病之家族史者。 【費用(僅供參考)】約1萬元。 17.◆頸部透明帶篩檢唐氏症(自費) 【檢查項目說明】 透過超音波了解胎兒頸部後方的皮下積水空隙,測量介於皮膚和組織間的空隙厚度,有染色體異常或先天性畸形的胎兒,其頸部透明帶會增厚。 【優、缺點】可早期篩檢唐氏症的可能性,不過,篩檢值仍有其不可靠性,並非百分之百準確。 【時機】10∼14週。 【適合對象】建議懷孕早期之女性可檢查。 【費用(僅供餐考)】1,500∼2,500元。 18.◆母血唐氏症篩檢(自費) 【檢查項目說明】 利用抽血檢驗母血中甲型胎兒球蛋白及人類絨毛性腺激素,根據此二者算出唐氏症兒的危險比率,再針對高危險群安排羊膜穿刺檢查。 【優、缺點】唐氏症是常見的胎兒染色體異常,透過此篩檢可讓所有孕婦都能早期發現、即早處理。 【時機】14∼20週。 【適合對象】建議懷孕女性都應檢查。 【費用(僅供參考)】約1,500元。 19.◆羊膜穿刺(自費) 【檢查項目說明】 在腹部超音波的導引下,利用特殊長針,經孕婦之腹部進入羊膜腔,抽取少量的羊水。 【優、缺點】安全性高,不會增加母親早產�流程�胎兒異常的機率。 【時機】16∼18週。 【適合對象】 ※年齡34歲以上之高齡產婦。 ※前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。 ※母血唐氏症篩檢比例偏高者。 【費用(僅供參考)】費用約7,000∼8,000元(健保已補助2,000元)。 20.◆高層次超音波(自費) 【檢查項目說明】 使用更精良的超音波儀器做更仔細且完整的胎兒狀況檢測,並針對該產婦之相關遺傳疾病針對某些器官或部位加以仔細檢查及測量。 【優、缺點】 ※目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。 ※但有些疾病仍無法透過超音波檢查出來,例如:聽障等。 【時機】18∼24週。 【適合對象】有需求之孕婦可向醫院預約。 【費用(僅供參考)】2,000∼3,000元不等(敏盛醫院自費為2,000元,歡迎產婦預約)。 21.◆妊娠糖尿病篩檢(自費) 【檢查項目說明】 口服50公克葡萄糖粉一小時後,測血中糖濃度,若大於140gm%,則進一步做100公克耐糖試驗,以確定診斷。 【優、缺點】費用便宜、檢測便利,因此,多數醫院都會建議母親篩檢。 【時機】24∼28週。 【適合對象】建議產婦最好都能篩檢,糖尿病家族史者更需檢查。 【費用(僅供參考)】150元。 22.◆胎兒生理評估biophysical profile (自費) 【檢查項目說明】 利用超音波檢查包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗等5項檢查項目,每個項目正常時給予2分,如果最後結果低於6分,就可能有異議,需進一步追蹤。 【優、缺點】一種快速、可信的產前胎兒監視。 【時機】29週。 【適合對象】 ※產檢時發現胎兒生長遲滯的產婦。 ※懷疑有胎兒窘迫的狀況時。 【費用(僅供參考)】視醫院規定,通常不另外收費。 23.◆B型鏈球菌篩檢(自費) 【檢查項目說明】 採集陰道及肛門口檢體,再進行細菌培養,目前有些醫院已採用OIA光學免疫法,快速檢驗。 【優、缺點】 此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產後感染、胎兒及新生兒感染等等,如發現細菌即可進行治療。 【時機】36週。 【適合對象】建議產婦最好都能篩檢。 【費用(僅供參考)】一般約360∼800元;快速檢驗1,000元。 24.◆胎動測量NST(自費) 【檢查項目說明】 評估胎兒於胎動時其胎心搏率之加速情形,藉以瞭解胎盤功能是否正常,其判讀指標為:1.胎心搏率加速、2.胎心搏率基準線之變化、3.胎動顯示情形、4.子宮收縮情形。 【優、缺點】可進一步觀察胎兒是否發生異狀。 【時機】40週以上。 【適合對象】 ※發現胎兒心跳不正常 ※超過40週尚未有生產跡象。 【費用(僅供參考)】500∼1,000元(有些醫院也可能不會收費)。 25.◆體質(基因)檢測 【檢查項目說明】 胎兒出生時藉由2∼3c.c.的臍帶血採集,透過保健基因篩檢來了解體質。 【優、缺點】 ※新生兒一出生就接受保健基因篩檢,可以讓父母親更早了解孩子的體質,讓孩子避免過敏(例如:異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。 【時機】一出生時。 【適合對象】 ※一般新生兒。 ※有家族過敏體質之新生兒。 【費用(僅供參考)】價位依各醫院而定。 醫師的叮嚀 醫師雖然能夠提供各種產檢服務,但是,真正長時間和寶寶相處,同時也是最了解寶寶的是媽媽自己,如果有感覺任何不舒服或異狀,媽媽應該立即就醫面對。另外,產檢最主要是希望能及早發現致命性的大問題,以減少對整個家庭的傷害,但是有許多小問題(例如:唇顎裂、多指等),是可以藉由目前的醫療技術治療的,家長不需要過度擔憂。 --------------------------------------------------------------------------------

增進寶寶腦部發育營養素

2008年06月16日
公開
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嘉義基督教醫院減重中心營養師 莊向薰 父母都希望寶寶健康又聰明,要幫助寶寶的智能發育良好,適當攝取各類營養素是很重要的,包括蛋白質、碳水化合物、維生素A、B、C、E、鈣、鐵……等;從小養成不偏食、生活作息正常加上適度的運動,才能讓寶寶頭好壯壯。 當孩子哇哇落地時,為人父母常迫不及待地猜想:我的孩子有沒有健康?聰明過人?未來的成就如何?培育一個健康又聰明的孩子,可說是天下父母都殷殷期盼的。 腦部發育從胎兒時開始 人類腦部的發育是從胎兒時期開始,一直到6歲以後逐漸趨於完成,所以「智能提升從零歲開始」、「3歲定終生」、「6歲決定一生」不僅只是宣傳標語,懷孕時期與嬰幼兒時期的營養攝取是否充足,是腦部正常成長發育的關鍵期。因此在孕期注意飲食、起居的正常,補充腦部發育所需要的足夠營養,也為寶寶的智能發展奠定良好基礎。 另外,大腦發育完成後,也要注意營養的攝取以維持腦內豐富的養份,供給充足的神經傳導物質,並且避免不良的飲食型態,造成大腦的提早退化。人的智能高低雖是天生,但後天的學習與開發是占成功的重要因素,同樣的,注意營養的攝取,也能為智能的發展達到加分的效果。 促進智能發展的相關營養素 醫學的進步,許多研究已經幫父母確認,某些食物有助於頭腦的思考與學習。不只是孩子,連大人都可以從聰明的食物中得到好處。建議適量補充下列食物,可使腦神經細胞活躍,增強思考及記憶力,促進智能發展: (一)蛋白質 食物中的蛋白質之所以會影響大腦運作,是因為蛋白質提供的氨基酸影響神經傳導物質的製造。氨基酸主要有兩種,一是酪胺酸,另一個是色胺酸;這兩種氨基酸影響四種神經傳導物質,血清素(由色胺酸製造)、多巴胺、正腎上腺素和腎上腺素(由酪胺酸製造)。兩個因素會影響大腦緊醒或放鬆,就是蛋白質和碳水化合物的比例,也就是色胺酸和酪胺酸的比例。適量補充蛋白質會使腦神經細胞的代謝更活潑。(例如:魚、肉、豆、蛋、奶類) (二)碳水化合物(含醣類的食物) 大腦的表現也同樣受碳水化合物的影響,因大腦只用血中的葡萄糖作為能源,如果血糖過低,腦細胞就會因為能源不足而失去功能。(例如:全穀類、五穀根莖類、豆類等等) (三)油(含不飽和脂肪酸的食物) 胎兒腦部60%是脂肪結構,而不飽和脂肪酸,是幫助胎兒腦細胞膜發育及形成腦細胞、腦神經纖維與視網膜的重要營養素,因此孕婦及幼兒平時應適量食用魚油、亞麻仁油、大豆油、南瓜子等富含不飽和脂肪酸的食物。此所指的不飽和脂肪酸主要為必需脂肪酸(亞麻油酸、次亞麻油酸)及DHA(二十二碳六烯酸)、AA(花生油酸)。 大家都了解DHA、AA的好處,但卻忽略到另一種油對人體的傷害。飽和脂肪酸(動物油、豬油)會對心造血管造成傷害,但若因被飽和脂肪嚇到而轉向人造奶油、氫化油,反而是身體上更大的殺手。許多的醫學研究發現,反式脂肪對人體及心血管健康的危害更勝於飽和脂肪。 反式脂肪(transfat)可能叫轉化脂肪、氫化植物油(hydrogenated oil)、氫化棕櫚油(hydrogenated palm oil)、植物乳化油(Vegetable shortenings)或植物酥油等,這些都是我們應該避免攝取的。許多食品公司、速食業者、餐廳、早餐店等等,可能會使用到反式脂肪,另外需油炸、烘烤、酥製的食物,如:炸雞、薯條、餅乾、洋芋片、微波加熱爆米花等,常見的食品都可能含有反式脂肪。 (四)卵磷脂 磷脂質與細胞膜的生成有關,且含膽鹼,是一種幫助人體製造腦部神經訊息傳導物質(乙醯膽鹼)重要成份。攝取豐富的卵磷脂,幫助腦髓的發育,提高腦部活動的效率。(例如:黃豆及其製品、蛋黃、全麥、硬殼果類等食物) (五)維生素B群(尤其是葉酸及維生素B12) 維生素B群有助腦部對醣類的利用,並幫助熱量代謝順暢及維持髓鞘的完整性。若維生素B群攝取不足或不均衡,會影響思維能力與學習效率。(如:堅果類、豆類、全穀類、奶製品、內臟、胚芽等);葉酸及維生素B12是重要的造血元素,如果嚴重缺乏、不足會產生惡性貧血,造成神經系統(包含腦神經)嚴重的損害,進而影響大腦機能的正常運作。(例如:牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜、肝臟、蛋黃、黃豆製品等食物) (六)維生素C 維生素C是促進神經傳導物質的合成,及在小腸中協助鐵的吸收不可或缺的角色,它可幫助腦神經正常運轉,使腦細胞組織更堅固,若缺乏時會使神經疲乏,進而影響智力的發展。(例如:蔬菜、水果提供較多的維生素C,柑橘類及其果汁、芭樂、草莓、瓜類、硬花甘藍、花椰菜、青椒、蕃茄、馬鈴薯等) (七)維生素E 維生素E具有抗老化功能,可預防血中氧化脂質的形成,使腦部血管常保血流暢通,可讓腦筋靈活、清醒。(例如:維生素E的主要來源為植物油、小麥胚芽油,其他堅果類、豆類、全穀類也有) (八)鐵 鐵質幫助神經傳導,若缺乏鐵質會讓妨礙兒童課業表現,嚴重時也可能智能不足。研究顯示鐵增加時,孩子的注意力比較好,相對的學習也會更好。但是鐵劑不易被身體吸收,並且攝取過多反而妨礙鈣質的吸收,因此最好從天然食物攝取,若同時攝取維生素C的話可以增加鐵質的吸收。(例如:肉類、蛋類、豆腐、深綠色蔬菜、葡萄乾、紅豆等) (九)鈣 鈣不只對骨骼有用,對大腦也是有用,因為鈣在神經元間扮演聯繫的角色,所以鈣質對孩子的學習和行為也很重要。建議在熬煮排骨湯的同時加入少許的醋,可以加速排骨中鈣質的釋出;烹調時也可多利用奶製品,例如蒸蛋時,用牛奶取代水,口味可以更加滑嫩。(例如:小魚乾、大骨湯、奶類及奶品等) (十)鋅 鋅元素與智力發展密不可分,因此多吃牡蠣、鯖魚、動物肝臟、花生、黃豆等含鋅之食物,將有助於腦部的發育。 (十一)牛磺酸 牛磺酸可降低血中壞的膽固醇,提高腦部機能。(例如:貝類、烏賊、章魚等海鮮類食物) (十二)其他 自由基促成疾病及老化,也會促成腦細胞上的脂肪過氧化,加速腦細胞退化,平日可多攝取些具有抗氧化能力的營養素,幫助消除自由基,避免及減少對身體的危害(例如:硒、β胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、維生素B2、鋅等)。另外,壓力、酗酒、飲食不均衡、輻射線、吸煙等都會產生自由基,進而傷害細胞,引起疾病、加速老化。 均衡飲食最重要 我們都希望寶寶健康又聰明,要幫助寶寶的智能發育良好,適當的攝取有助腦部發育的食物是必須的,但這並不意味著一定要買哪一種健康食品。事實上,過度強調單一營養素,並不能提供幼兒成長營養需求,許多營養成份之間有密切的相互作用,也就是醫學界新的研究發表的「整合性營養新觀念」,寶寶的健康來自於正確的營養觀念,所以仍強調「均衡飲食」最為重要。 此外提醒各位家長,吃母乳的寶寶不但抵抗力比較好,並且更加聰明,越來越多的研究顯示,吃母乳的寶寶智能表現與視力敏感度,始終優於一般育嬰配方奶粉,因為母乳是上天給予寶寶最好的禮物,母奶才是寶寶最佳的食物,應多鼓勵媽媽餵食寶寶喝母奶,這也是嬰兒配方奶粉始終以母奶為目標,研究改良調配其成份越接近母奶越好,但終究不如餵母乳有更多的好處。 建議至少讓寶寶喝八週以上的母奶,媽媽也要吃得營養均衡,若能持續六個月以上母奶的餵養,對寶寶而言是更好的。 適合寶寶食用營養健康餐 從小養成不偏食、均衡攝取六大類食物、天天吃早餐、生活作息規律正常、適度的運動,就是讓人頭好壯壯最好的良方。以下三種適合寶寶的營養餐,提供家長參考: (一)鮪魚蘋果糊 適合對象:6個月大以上 材料:鮪魚10公克、蘋果10公克、米(麥)精1匙 作法:將鮪魚入水煮熟後壓碎。蘋果去皮磨泥,加少許水調勻米(麥)精,灑上碎魚肉一起拌勻。 (二)雞肝粥 適合對象:8個月大以上 材料:大白菜末1湯匙、雞肝1/2個(約30克)、粥少許 作法:大白菜洗淨切碎後,加少許水煮熟,然後剁成泥。雞肝洗淨,以湯匙除筋刮泥後蒸熟。雞肝泥及大白菜泥拌入粥中即可。(盡可能不加鹽,或其他調味料) (三)鮪魚炒蛋 適合對象:1歲以上 材料:鮪魚10公克、嫩豆腐20公克、蛋1�2個 作法:先將豆腐及鮪魚煮熟並切小丁,將蛋打散入鍋炒至半熟,再加入豆腐及鮪魚燜熟即可。 http://www.enfamama.com.tw/stage3/mamabox/s3baby01_76.asp

中永和保母家分享--腸病毒資訊

2008年06月11日
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以下提供幾個預防腸病毒的方法: 時時注意個人衛生,經常正確洗手。如何正確洗手呢? 保持環境衛生整潔與室內通風良好。 腸病毒流行的期間,儘量不要去過度擁擠之公共場所,如百貨公司遊樂場等等 地方、在學校也要保持好的衛生習慣,常常洗手,發現有同學或朋友可能感染 到腸病毒,請他趕快就醫,並且暫時跟他保持距離以免受到感染。 提高身體的免疫能力,就能防止病毒的入侵,所以平日要多多注意營養、均衡飲食、充足運動及睡眠,來增強個人的免疫能力。 年紀比較小的小朋友,特別是三歲下的兒童,併發腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀比率特別高,因此如果是跟這些年紀比較小的小朋友玩,更要特別注意你的衛生習慣,避免將腸病毒傳染給其他小朋友。 媽媽從小就餵小朋友喝母乳,可以提高寶寶對腸病毒的抵抗力。 ===================================================================== 腸病毒是怎麼傳染的? 腸病毒是怎麼傳染的呢?主要是由呼吸道的口水飛沫傳染和胃腸道的糞口傳染,或者是接觸到病人的口水、鼻涕及皮膚上潰瘍的水泡等途徑。另外,也可能是兒童接觸到沒有症狀但是帶病毒感染者的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫,或是吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。要注意的是,玩具常成為兒童間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼童口嘴造成大量病毒感染而發病。 ===================================================================== 家中有感染腸病毒怎麼辦? 遭了!我們家有人被腸病毒入侵了! 家中有小朋友感染腸病毒時應該注意什麼呢? 1.小心處理病患之排泄物(糞便、口水鼻涕之類的分泌物),如果碰到他們用過的衛生紙或其他物品,應立即洗手。《看看正確洗手法》 2.對已經感染腸病毒的小朋友,可建議他適當休息補充睡眠與適當補充水分,並依照醫生指示接受治療、在家休息等。 3.對家中之第二個感染到腸病毒的病人,尤其是小寶寶要特別小心,他所接受的病毒量往往較高,腸病毒病狀嚴重程度可能提高。 ===================================================================== 腸病毒從感染到發病多久?會有些什麼症狀? 腸病毒進入人體之後,潛伏期:2-10天,平均約3-5天。腸病毒可以引起多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀。他們有時候則會引起一些特殊的臨床表現,包括手足口病(hand-foot-and-mouth disease)、庖疹性咽峽炎(herpangina)、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)、心肌炎等。 ===================================================================== 什麼情況下必須立刻就醫? 1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹2-4天後出現。 2.肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。 3.持續嘔吐。 4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。 ===================================================================== 發病後仍要注意傳染! 由於腸病毒在發病後的一週內傳染力最高,需特別注意感染者之隔離照顧,也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡;發病二週後,咽喉之病毒排出量大量減少,透過口鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性降低,但仍應注意注意個人衛生,避免接觸傳染,同時因感染者排出之糞便仍有病毒存在,因此仍須注意預防腸胃道之感染,養成時時正確洗手等衛生習慣。

小小紋子的家--月子食譜…

2008年06月10日
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http://www.babyhome.com.tw/note.php?mid=306716&lno=83192370 《月子調養餐食譜》 -------------------------------------------------------------------------------- 一、 第一週建議每日搭配總料理食譜:(第一天至第七天) 本週為平補週。不宜大補特補。麻油、人蔘、生化湯、當歸、酒類料理等,初期皆不可食用。 幫助子宮的廢棄物及污血順利破血排出,身體消水腫、促進子宮收縮及提升調理元氣。 預防便秘或下痢現象,調節產後汗腺發達所引發的不適症。 豬肝湯(破血食物):用薑、全米酒水、搭配不同食材及養生藥材料理,每日兩份。 生化湯:自然生產者使用7~14帖,剖腹生產者使用7帖。 蔬菜:紅蘿蔔、紅莧菜或紅菜…多種蔬菜,選擇一樣,每日二碗。或蛋類料理• 安神養心湯:補氣補血及安定產後精神的功效。 甜糯米粥、.紅豆湯:每日提供1~2份。水腫嚴重者:冰糖薏仁湯•每日1份。 五穀米飯或紅糟飯、薏仁飯、老薑飯:每日3碗,若吃不下可不吃,也可選擇吃麵線料理。 烏仔魚或鱸魚:以低溫烘焙料理、茶油或雞心紅棗搭配全米酒水和老薑煮成。 杜仲養身茶或荔枝殼或桂圓枸杞茶:每日口渴、止渴或養身當開水飲用。每日4~6杯。 麥牙或韭菜:欲退奶者使用,每日4杯,連續喝三日。(餵母奶者不可食用)。-請事先告知 花生豬腳湯:促進乳汁分泌,如母奶分泌不足者,會在第3日起供應。(餵母奶者適用) 淮山四神湯:鎮定神精及代謝產後水腫。 元氣雞湯或糯米雞湯:促進血液循環,提升產後元氣。滋補暖胃。 鱸魚止汗湯、淮山羊肉湯:調節產後汗腺發達所引發的不適症。 水果每日提供1份。預防產後便秘者。 老薑粉外用:可以擦澡及泡手腳或頭皮癢者搓頭皮用。 二、第二週建議每日搭配總料理食譜(第八天至第十四天)本週為-溫補週•以麻油料理。 調節體內的分泌系統、促進新陳代謝、預防產後掉髮及腰酸背痛。以固腰補腎及補血為調理。 鎮定產後心情、幫助睡眠。補充蛋白質及母乳營養分泌。 豬腰湯(固腎補腰):用老薑、全米酒、搭配不同食材及養生藥材料理,一副2顆。 生化湯:自然生產者使用7~14帖,剖腹生產者使用7帖。 蔬菜:紅蘿蔔、紅莧菜或紅菜…多種蔬菜,選擇一樣,每日2~3碗。 首烏藥膳燉品湯:調氣補血,補中益氣、開脾健胃。 糯米粥、地瓜湯、.紅豆紫米湯:每日提供1~2份。水腫嚴重者:冰糖薏仁湯•每日1份。 五穀米飯或紅糟飯、薏仁飯、老薑飯:每日3碗,若吃不下可不吃,也可選擇吃麵線料理。 烏仔魚或鱸魚:以低溫烘焙料理、茶油或雞心紅棗搭配全米酒水和老薑煮成。 杜仲養身茶或荔枝殼或桂圓枸杞茶:每日口渴、止渴或養身當開水飲用。每日4~6杯。 杜仲粉或杜仲膠囊:杜仲有補益健腰,滋潤肝臟、強筋固腎,預防產後腰酸背痛。 花生豬腳或青木瓜湯:乳汁分泌更加營養及預防胸部下垂。 淮山蓮子湯或山藥湯:強化產後體內賀爾蒙的活化及促進腸胃的新陳代謝。 當歸黑豆燉雞湯:促進血液循環,預防產後掉髮及筋骨不適。提升產後血氣細胞。 水果每日提供1份。預防產後便秘者。 個人體質中藥調理飲:針對產後體質調理所熬製的中藥湯方供產後飲用至滿月。 三、第三週及第四週建議每日搭配總料理食譜(第十五天至滿月)本週為-熱補週~滿月 以全酒做料理。漸收乾惡露期、補元氣及氣血、防躁熱、治腰酸、遞減熱量調理,體質改善。 促進傷口癒合、避免情緒失調,補心養神。改善體弱虛冷•增進抵抗力及免疫系統強化。 麻油雞酒湯:用全雞或特選雞腿肉和全酒、爆透的老薑一同煮成,保證不加一滴水。 蔬菜:紅蘿蔔、紅莧菜或紅菜…多種蔬菜,選擇一樣,每日2~3碗。 調理燉品湯:收淨惡露及調養子宮和調氣補血,補中益氣。 糯米粥、小甜點心、.紅豆紫米湯:每日提供1~2份。 五穀米飯或紅糟飯、薏仁飯、老薑飯:每日3碗,若吃不下可不吃,也可選擇吃麵線料理。 烏仔魚或鱸魚:以低溫烘焙料理、茶油或雞心紅棗搭配全米酒水和老薑煮成。 杜仲養身茶或荔枝殼或桂圓枸杞茶:每日口渴、止渴或養身當開水飲用。每日4~6杯。 杜仲粉或杜仲膠囊:杜仲有補益健腰,滋潤肝臟、強筋固腎,預防產後腰酸背痛。 藥膳養生燉品1碗:十全大補湯、加味八珍湯、加味四物湯、冬蟲夏草湯、何首烏燉品 淮山蓮子湯或山藥湯:強化產後體內賀爾蒙的活化及促進腸胃的新陳代謝。 當歸黑豆燉雞湯:促進血液循環,預防產後掉髮及筋骨不適。提升產後血氣細胞。 水果每日提供1份。水果:哈蜜瓜、木瓜、葡萄、蓮霧、櫻桃、水蜜桃。 個人體質中藥調理飲:針對產後體質調理所熬製的中 營養美容飲品:含豐富維他命C和膠原蛋白,每日一瓶,七日份,產後更加美麗漂亮。 山藥雞湯或藥膳牛肉湯或藥膳羊肉湯或燒酒雞湯:皆以全米酒水去燉煮藥材及食材。 烹調重點 在產後階段性膳食中,有四個重要的溫補要素,那就是:黑麻油、老薑、米酒,坐月子水,缺一不可。     低溫烘培的黑麻油 台灣金蘭麻油均為低溫烘培的黑麻油,可避免產婦便秘,也可去寒、補虛勞、養五臟、改善產後虛困。如果體質易上火的產婦,可改用茶油(不能用苦茶油)。 連皮爆透的老薑 老薑皆連皮使用,因為薑皮可以利尿消腫,連皮咀嚼後吃下去,可預防產後便秘。老薑需用黑麻油爆透(兩面皆皺起來,不能過焦),幫助發汗、去寒氣。 使用台灣紅標米酒和「女人香」坐月子水 千萬不可使用加鹽料理米酒或私釀的米酒水,「女人香」坐月子水以高科技生化處理和中藥調和,六瓶的750ml. 紅標米酒濃縮成一大瓶1500ml.,不但使料理的味道更香醇,對肝臟系統也有保健和調理作用。 麻油烏骨雞 請特別選用「烏骨雌雞」(不可選烏雄雞)做為麻油雞的材料,因為烏骨雞為藥膳珍品,比一般肉雞或土雞的脂肪更低,優質蛋白質更高,適合產後滋補,改善一切虛損諸病,而且,烏骨雞同時具有保固腎臟的優點。 所有料理不加鹽或任何調味料 可避免產婦體內水份囤積,影響到新陳代謝,身材不易恢復。因此紅標米酒和女人香坐月子水都不加任何調味,完全以食材的天然風味做巧妙的搭配,可說發揮了「無鹽料理」的菁華。   食補與藥膳 【豬肝】:可以幫助子宮排出污血及老廢物,促進子宮收縮,使惡露排淨,以恢復子宮正常功能。 【豬腰】:吃腰補腰,可以幫助產婦促進新陳代謝,恢復體力,預防產後腰酸背痛。 【烏骨雞】:歐美婦女產後易發生皮膚黑色素沉澱,因而老得快;而中國人能保持年輕、皮膚紅潤光澤,可就要歸功於產後滋補麻油雞。烹煮麻油雞以選擇烏骨雞為佳,烏骨雞為藥膳珍品,可補虛勞,益產婦,改善一切虛損諸病。烹煮時要選烏雌雞,不可選烏雄雞,烏雄雞是用來安胎的,烏雌雞才適合產婦。烏骨雞含豐富優質蛋白質,可治貧血,DHA、維生素A、B2、鐵質含量高,具有保固腎臟的優點。 【黑麻油】:麻油性屬溫熱,可避免產婦便秘,也可去寒、補虛勞、養五臟、改善產後虛困。黑麻又稱胡麻,在各種胡麻品種中又以「台灣金蘭麻油」的品質最好,因為「台灣金蘭麻油」的麻子種皮呈黑色,麻子油脂含量高,所榨出的黑麻油可說是麻油中的上品。 【老薑】:產後最好的補品之一。坐月子膳食中之老薑需用黑麻油爆至黑褐色,可發汗、去寒氣。老薑富含纖維,連皮咀嚼後吃下去,可預防產後便秘。老薑中13%的水份也有利尿作用。 【台灣紅標米酒和坐月子水】:坐月子使用紅標米酒和坐月子水的用途主要是為了使身體保暖,通經絡,促進內臟機能活動。 【「女人香」坐月子水】:「女人香」坐月子水是紅標米酒系列,採用台灣省產西螺優質米製造之純紅標米酒, 去除酒精成份, 結合數位生物科技專業人才專業生產, 除以精密科技提煉純米酒昇華,並利用分子共振原理,將其中米酒水的分子團, 進一步分解成更小的分子後,加以上等中藥粹取,經高溫殺菌處理後保存,有助於營養成分能完全吸收,並配合專業製藥嚴格監控,確保品質優良。 【生化湯】:主要成份為當歸、川芎、桃仁、甘草、炮薑等。針對產後虛瘀並見的體質,生化湯具有極佳的雙向調節作用,以西方醫學的超音波來檢驗子宮、宮底高度、子宮體積大小等,確實證明了生化湯能使子宮的復原更好。但是生化湯不能當補藥一樣,拼命地喝,一般來說自然生產者七帖,剖腹生產者十二帖(一律飯前服用)就足夠了。使用「女人香」坐月子水結合生化湯,成份特別溫和且安全,產婦可以安心飲用。   第一週食譜 調理目的:幫助子宮汙血排出 身體,利水消腫,促進子宮收縮, 恢復子宮正常機能   生化湯 ﹝自然產7帖, 剖腹產14帖:紅標米酒一帖一瓶﹞:每日一杯 坐月子飲料 解渴用 ﹝女人香坐月子水﹞: 每日二大杯 麻油豬肝﹝女人香坐月子水、 爆透老薑、胡麻油﹞: 每日三碗 魚類:剖腹產可吃鱸魚﹝女人香坐月子水、爆透老薑、胡麻油﹞:每日一碗 紅豆湯﹝女人香月子水煮﹞:每日二碗 糥米福圓粥﹝女人香坐月子水煮﹞:每日二碗 五榖薏仁飯﹝女人香坐月子水煮﹞:每日一碗 第二週食譜 調理目的:促進新陳代謝,預防腰部及筋骨酸痛,改善產後不適  生化湯﹝自然產7帖,剖腹產14帖:紅標米酒或月子水一帖一瓶﹞:每日一杯 坐月子飲料 解渴用 ﹝女人香坐月子水﹞: 每日二大杯 麻油腰花﹝女人香坐月子水、爆透老薑、胡麻油杜仲﹞:每日一副 魚類:剖腹產可吃鱸魚﹝女人香坐月子水、爆透老薑、胡麻油﹞:每日一碗 紅菜, 紅杏菜﹝女人香坐月子水、 爆透老薑、胡麻油﹞:每日二碗 紅豆湯﹝女人香坐月子水煮﹞:每日二碗 糥米福圓粥﹝女人香坐月子水煮﹞:每日二碗 糥米油飯或五榖薏仁飯﹝女人香坐月子水煮﹞:每日一碗   第三週至滿月食譜 (小產及剖腹者至四十天) 調理目的:產後體力滋養,食補理氣,預防老化 坐月子飲料 解渴用 ﹝女人香坐月子水﹞: 每日二大杯 麻油雞﹝紅標米酒、爆透老薑、胡麻油、土雞﹞:每日二碗 魚類:剖腹產可吃鱸魚 ﹝女人香坐月子水、 爆透老薑、胡麻油﹞:每日一碗 青菜﹝高麗菜、 菠菜、地瓜葉、 川七、芥蘭、女人香坐月子水、爆透老薑、胡麻油﹞:每日二碗 水果:溫性 哈密瓜、木瓜、 葡萄 或 香瓜:每日二碗 紅豆湯﹝女人香坐月子水煮﹞:每日二碗 糥米福圓粥﹝女人香坐月子水煮﹞:每日二碗 糥米飯 或薏仁飯﹝女人香坐月子水煮﹞:每日一碗 全麥麵線﹝女人香坐月子水煮﹞:每日一碗 --------------------------------------------------------------------- 月子調養餐食譜-03~生化湯 生化湯是產婦在嬰兒一出生後,立即要喝的「填腹」補品,不論自然產或剖腹產,在產後七天內,每天都要飲用,可以當水來喝。 古書也記載:生化湯以養血活血為主,普遍用於婦女產後補血去惡露。今人用現代儀器分析後,發現生化湯對子宮有明顯的收縮作用。 當歸(全)八錢、川芎六錢、桃仁(去心)五分、烤老薑五分、炙草(蜜甘草)五分。 1.米酒700cc,加入藥料,慢火煮一小時左右,約剩200cc,這是第一次,藥酒倒出、備用。 2.第二次再加入米酒300cc,和第一次煮法相同,約剩100cc。 3.將和•加在一起,放入保溫瓶中,一天分三次喝完。 4.順產者連續服用七天,也就是七帖藥材。 5.剖腹產者不妨服用十四帖。 6.體力衰弱、恢復力差的產婦,服用三週。 坐月子食譜系列之一∼麻油豬肝  中國人對於產婦坐月子特別的重視,關於坐月子該吃什麼的、不該吃什麼的講法眾說紛云,有的學派還主張滴水不沾(只吃酒),免得未來身材無法恢復,到底是不是真的這樣呢? 歐美的孕婦生完小孩就馬上入浴、吃冰淇淋、喝鮮奶,這對傳統中國人坐月子的原則來說,可說是大忌,但是她們的身材還不是能夠恢復的很好,保守派的中國老媽媽可能會說,那是因為體質不同,西方人和東方人本來體質就相差甚遠,是不是真的如此,反正現代人生小孩本來就生的不多,即使要很麻煩或很花錢的作個月子,只要自己覺得安心,注意營養的均衡,也沒有什麼不可以, 生小孩對女人來說是很費力又失血頗多的過程,生完小孩後,補血補元氣,增加子宮收縮,縮短恢復時間,是坐月子的最重要原則,麻油可以增加子宮的收縮度,豬肝含豐富的維生素B群及鐵質,是生產完,最佳的營養補品。 材料: 豬肝      四兩 麻油      三大匙 老薑片     8-10片 米酒      300CC 作法:  豬肝切成約半公分厚的片狀,薑片以麻油爆香,放入豬肝煎八分熟,煎熟的豬肝先瀝乾油份撈起,將米酒倒入煮滾約五分鐘(如是剖腹生產者,必須以小火煮到米酒量剩約一半),再將剛剛撈起的豬肝放進酒汁裏煮約一分鐘,即可趁熱吃。(坐月子時,煮起來的東西盡量趁熱吃) 坐月子食譜系列之二∼麻油杜仲腰花    中國人傳統的觀念就是吃什麼補什麼,女人懷孕捧著個大肚子過了十個月,加上生產的過程,腰部必然受到很大的壓力。因此自古以來就有產婦吃豬腰補腎的習俗,姑且不論吃腎是不是補腎,但是,豬腰含有豐富的蛋白質,加上杜仲是補筋骨,強腰椎的中藥,配合有助子宮收縮的麻油,理應是一道很好的坐月子食物。 材料: 老薑母         十片 黑麻油         兩大匙 腰花          一副(兩個) 米酒          一杯 杜仲粉(科學中藥)   一茶匙 作法:  腰花的處理:新鮮的腰花買回來後,橫切成兩大片(共四大片),將中間部分的腎小球及腎小管完全剔除乾淨後,每半片腰花約片切成四到五片,將腰花放在大盆子裡,以冷水沖約一分鐘後,將腰花靜泡在清水中(大量),每半小時換一次水,連續三到四次後即可撈起備用,如此處裡的目的,主要是在去除豬腰中的尿味。  以五碗水煮滾後,將腰花放進去燙約一∼二分鐘,再撈起,盡快放進冷水中浸泡一分鐘,撈起瀝乾,炒鍋中放進麻油,待油溫略微上升後,將薑母放進去爆香,然後倒入米酒,如為剖腹產或怕酒味者要將米酒滾至剩下2/3後再將腰花及杜仲加入(一般湯滾後即可加入腰花),湯滾後即可熄火,腰花不耐煮,會變硬,所以剛好熟就可以吃了。 坐月子食譜系列之三∼麻油糯米飯  糯米在中醫的說法裡是一種很具滋補的米食,以食品營養學觀點來看,糯米含有比較多的糖份,對於剛生產完,耗費很多體力的產婦來說,會是比較有效率補身子的食物,但是,糯米不太好消化,胃腸消化功能較差的產婦,吃糯米飯最好同時能配上一些蔬菜來增加停留在胃部的時間,讓消化更完全。 材料: 糯米              一斤 米酒              500CC 瘦肉絲             二兩 香菇              兩朵 油蔥酥             兩大匙 老薑              五片 黑麻油             三大匙 醬油              三大匙 黑糖              一茶匙 作法:  將糯米洗好瀝乾,風乾一小時後,放進米酒中泡三小時,瀝乾後,放在鋪有布的蒸籠中蒸約一小時。  麻油燒熱後放進薑片爆香,香菇切絲與肉絲一起放進油鍋中炒約二到三分鐘(中火),最後加進醬油、黑糖及泡米瀝下的米酒,煮滾後熄火(不喜歡酒味的可以煮久一點),將蒸好的糯米放進炒好的湯汁中拌炒至均勻即可。 坐月子食譜系列之四∼紅豆薏仁紫米粥  中國人有以像補像的觀念,所謂吃心補心,所有紅色的食物,在中醫裡大多都認為可以補血,紅豆和紫米當然就被認為可以補血,不過更重要的是紅豆和薏仁被人為可以去濕,對於產後的身材收縮具有輔助作用。 材料: 紅豆              半杯 薏仁              半杯 紫米              一大匙 糯米              一大匙 米酒              五瓶 陳皮              兩片 紅糖              半杯 作法: 將紅豆、薏仁、紫米、糯米以清水洗淨瀝乾,放入米酒中泡約三到六小時後,加入陳皮後(連同泡過的米酒),放進電鍋中蒸一小時,取出加入紅糖後,在放進去蒸半小時。坐月子的時候一定要趁熱吃這道點心。比較虛弱體質的產婦還可以加入龍眼乾,不過龍眼乾不好消化,只取其汁,不食其渣。 坐月子食譜系列之五∼麻油雞  麻油雞可說是中國人坐月子最普通的一道食補,不過也有麻油雞可從坐月子的第三個星期才開始吃的說法,不過這其實也不盡然,總之麻油有幫助子宮收縮的作用,雞肉富含人體所需的必需胺基酸,絕對是產婦補血補氣最佳食品。 材料: 土雞              一隻 黑麻油             半杯 老薑              四兩 米酒              兩瓶 當歸              一片 紅棗              十粒 作法: 土雞請雞販處理後,剁成小塊,老薑切片後以黑麻油小火炒乾,倒入雞肉炒到肉全翻白後,加入米酒、當歸及紅棗,加蓋悶煮約半小時。怕酒味過重的產婦可以在最後燜煮半小時後,掀開蓋子再以大火滾煮五到十分鐘即可。 坐月子食譜系列之六∼紅酒燉牛肉  牛肉富含鐵質及蛋白質,對於產後失血較多或身子較虛弱的產婦來說是很好的營養品,另外紅酒富含多酚類的抗氧化成分,也是很好的滋補品。 材料: 牛腱肉             一斤 紅酒              一瓶 薑母              四片 洋蔥              一粒(切約六刀) 麻油              兩大匙 作法: 麻油將薑母及洋蔥爆香後,牛肉切成十大塊後也放進去炒到半熟,將紅酒倒入,加蓋微開,小火燉到汁收乾(成濃稠狀)。 坐月子食譜系列之七∼麻油乾煎生蠔  生蠔富含蛋白質極具有傷口復原作用的鋅元素,中醫藥膳更有生蠔具有「利奶」作用,對於產婦的營養及泌乳所需的養分也很有幫助,以麻油乾煎生蠔,也很美味,只要產婦不要有對海鮮過敏的問題就可以食用。 材料: 生蠔              半斤(可選肥厚的) 蕃薯粉             兩大匙 鹽               一大匙 黑麻油             兩大匙 薑母片             七片 米酒              三大匙 作法: 將新鮮生蠔加入一大匙鹽,輕輕揉洗,不要把生蠔洗到出漿,再以清水洗乾淨後瀝乾,灑入蕃薯粉,以篩子將多餘沒有黏到生蠔上的蕃薯粉打掉,鍋子裡放進兩大匙麻油後,加入薑母片以小火爆到薑母呈金黃色後,將生蠔放入油鍋中煎炒至熟透時淋上米酒,即可熄火食用。 ---------------------------------------------------------------------

小慧慧媽咪分享-25種讓寶寶愛吃飯的方法

2008年06月08日
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2005.12月媽咪寶貝 Parenting 親子錦囊 25種讓寶寶愛吃飯的方法 文╱劉莉雯 諮詢╱資深保母 鍾媽媽 對媽咪、爸比而言,從寶寶會站、會跑開始,要讓寶寶好好吃飯,成了每天最頭大的問題。每到吃飯時刻,就像進入戰場一樣,不但追著寶貝滿屋子跑,也弄得人仰馬翻,覺得「吃飯好恐怖阿」!使用本文的25種方法,立刻讓「吃飯」變成每天「最好的時光」。 1. 不要在飯桌上斥責他,讓寶寶覺得吃飯是一件苦差事。 2. 關掉電視、收拾起玩具等等一切會讓他分心的事物。 3. 為他買一個固定的寶寶吃飯座椅。 4. 讓他每次坐在固定的位置,在固定的時間吃飯。 5. 若要讓寶寶專心吃飯,大人也得要專心吃飯,在吃飯的時候,不做其他的事情,並且全家人都要養成一個習慣,就是只在餐桌上吃飯。 6. 如果寶寶不肯好好坐著吃飯,四處亂跑,不要在後面追著餵他。一定要態度堅決的要求他,只有在固定位置才有飯吃。 7. 營造一個愉快的吃飯環境,屬於全家人,將吃飯當成是交流感情,而不是對生活作一個交代。 8. 盡量不要讓幼兒在吃飯時間還玩得太high,在興頭上硬拉他去吃飯,他當然不想吃。 9. 有時候寶寶不想吃飯,是因為運動量不足,體力消耗少,所以使得進食的量也少。平日可以多帶寶寶外出或去公園玩,等到快要到吃飯的時間之前,就帶他回家吃飯。 10. 父母一樣使用湯匙或叉子吃飯,讓幼兒可以模仿大人的方式用餐。 11. 在幼兒的座椅下的地上舖上報紙,以方便收拾幼兒掉落的食物。 12. 寶寶喜歡用手抓食物,家長可以順著他的喜好,做飯團或將菜串在竹籤上,以方便他拿握,不要給他容易散落的食物。 13. 在遊戲中學習用餐的方式,效果最好,所以可以在如辦家家酒時,讓洋娃娃一樣用湯匙或叉子吃飯,運用玩具讓幼兒學習使用餐具的方法。 14. 偶爾邀請有較大小孩的朋友來家中用餐,讓幼兒可以模仿其他幼兒的用餐的方式。 15. 為幼兒選擇適合他手的大小且好握的餐具。 16. 選用有可愛圖案的湯匙或餐具,引起幼兒使用的興趣。 17. 平常不要讓幼兒養成吃零食不吃正餐的習慣,尤其快到用餐時間前,不要給幼兒吃過多零食。 18. 要給小孩吃的點心,盡量挑選糖分不高的,以免他攝取過多的熱量。 19. 平時將零食收在幼兒看不到或找不到的地方。 20. 若是寶寶不小心將碗裡或盤裡的食物灑出來,就當成是他正在練習使用餐具,不要立刻清理在桌上或地上的食物,或對他說「你看你......」,以免他對吃飯感到畏懼。 21. 給寶寶穿上圍兜兜,以防止他將食物灑在身上。如果幼兒真的吃得衣服上都是,就抱著大不了換一件衣服的心態,不要立刻幫他清理衣服上的菜渣,讓他覺得自己好像做了父母不喜歡的事。 22. 幼兒將食物吐出,很可能是因為顆粒太大或太硬,使他不容易咀嚼。找出他不想吃的原因,並設法改變它,而不要先認定是幼兒任性的將食物吐出。 23. 爸比媽咪可故意表現出搶吃菜的情境,尤其是對幼兒不愛吃的菜,並且邊吃邊說「好好吃,好香喔」,讓他也產生想要嘗試的欲望。 24. 將青菜或他不喜歡吃的菜,切得碎一點,放進他愛吃或不排斥的食物中,讓他吃下去,例如將波菜加入漢堡或比薩裡。 25. 將青菜或食物用模型作成可愛的圖案,提高寶寶吃飯的興趣。 (詳文請見2005年12月號媽咪寶貝雜誌) http://www.enfamama.com.tw/stage3/mamabox/s3baby01_67.asp

小慧慧媽咪份享-5項評估 掌握孩子營養狀況

2008年06月07日
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2006.1月號育兒生活 Baby Eatting 營養入門 5項評估 掌握孩子營養狀況 臺北醫學大學附設醫院營養師 麥素英 現在大部分的家庭結構中,家庭成員只有1∼2個小孩,因此,家長都希望給孩子們一個衣食無虞的生活環境。在飲食供應方面,不但要能吃的飽,更希望孩子們可由每日的飲食中,獲得成長所需的營養素;如果平時孩子們的進食狀況還屬正常,是不是就代表父母如何知道小孩的營養狀況良好呢? 從5大項做營養評估 我們實際去觀察同年齡的小朋友,不難發現現在的小孩在體型方面相差甚多,尤其年齡越大,個別的差異越為明顯。由於孩子們在出生之後,會經過嬰幼兒期、學齡前期、學齡期至青春期,這段十多年屬於生長發育的期間,其中任何一個階段有營養上的問題,可能都會造成生長上的差異。在此提供以下幾種方式評估孩子營養的狀況: 一.生長曲線 「兒童健康手冊」上,不但記錄了幼兒的出生紀錄、預防注射接種紀錄,及生長曲線紀錄。在生長曲線中,包含了頭圍、身高與體重共3個曲線表,其中各條曲線是以百分位來做劃分;幼兒在成長過程中所紀錄下來的這3條曲線變化,即可以顯示出每一階段的營養狀況。 在正常的情形下,身高與體重各階段都應落在同一個百分位上,若是身高在較高的百分位(如90百分位),而體重是位於較低的百分位(如5百分位)時,則表示孩子是屬於瘦高的體型;反之,若身高在較低的百分位(如5百分位),而體重是位於較高的百分位(如90百分位)時,則表示孩子是屬於矮胖的體型。 瘦高體型的孩子可能是由於蛋白質攝取足夠,但熱量攝取不足所造成,這一類的孩子在體重上偏輕、進餐時間長,容易出現生病、臉色蒼白的情形。而矮胖體型的孩子一般而言食慾好,通常喜愛高熱量的食物,且進餐時間快;但是營養攝取超過身體所需,容易導致其活動力減少、性發育提早,及慢性病年輕化現象。 二.活動力 食物提供人體每日所需的熱量及營養素,當攝取量減少時,體內的各種細胞無法適時的得到足夠的熱量與營養素,此時細胞的代謝速率會降低,進而使得孩子的活動量減少,出現嗜睡、注意力不集中的現象。 三.抵抗力 你的寶寶常感冒、腹瀉嗎?當身體營養狀況足夠時,才能提供完整的防禦系統,防止病毒或病原菌入侵。但若是孩子出現偏食的狀況,對於部分營養素攝取就會出現不足,例如維生素A、維生素C等,而這些營養素在人體的需要量雖然不多,但對於維持健全的免疫功能是必須的。 四.膚色外觀 當孩子出現臉色蒼白時,可能是因為貧血而引起,此時以手指輕壓孩子下眼瞼處查看,若同時顯現淺紅色,簡略判斷是有貧血的情形,同時伴隨的症狀有手腳容易冰冷、體力不濟等現象。由於造血的營養素有很多,例如蛋白質、維生素C、維生素B6、維生素B12、葉酸、鐵質、銅等,所以單純的只補充鐵劑,有時並不能改善貧血的情形。 另外,如果孩子嘴角旁經常發炎或是舌頭容易疼痛、紅腫的症狀時,是因為缺乏維生素B群所引起,由於進餐時須經由口腔來咀嚼、傳遞食物,當口腔出現發炎的情形,不適感越見明顯,因此小朋友會出現食慾不振、便秘、皮膚炎等症狀。 五.智力發展 營養攝取不足亦會造成神經發育上的缺損,所以若不能提供足量的營養時,可能會導致幼兒在學習上及表達上的障礙,並有強烈的依賴性、不願離開親人、不願與陌生環境接觸的現象。 過與不及都會影響發長 所有的營養素在供應時的過與不及,都會導致寶寶在成長發育上出現問題。當營養供應太多時,容易造成孩子肥胖,但許多家長仍停留在以往「小時候胖不是胖」的錯誤觀念,以為孩子會隨著年齡的增長而改善肥胖的體型。但是當孩子的胃口被撐大時,隨著食慾越來越好,肥胖的問題就越難改善,間接著影響他們的健康與人際關係,慢性病如糖尿病、高脂血症、痛風等也悄悄上身。 而營養不足時,孩子的整體發育都會變得較為遲緩,對於學習不感興趣,且在一段較長的時間內(3∼6個月以上)體重及身高均無明顯變化,且有精神渙散、無法集中注意力的情況。 因此,提供孩子足夠的營養素是必要的,提早讓他們接觸各類的食物,及早適應這些食物不同的氣味、口感、咀嚼等形式,減少其對特殊食物的排斥或抗拒心理,營造和諧的用餐環境,與具有變化性的烹調是有其必要的。 (取材自BabyLife育兒生活雜誌) http://www.enfamama.com.tw/stage3/mamabox/s3baby01_72.asp

小笨媽分享-寶寶黏人 一點都不奇怪

2008年06月06日
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寶寶黏人 一點都不奇怪! 親子之間的依附關係,是雙向的。爸爸媽媽仔細觀察孩子的反應,及時回應孩子的需要,就能形成一個親密的、穩定的、正向的循環關係,親子之間可以黏得恰到好處。 文�王乃善 本刊特約撰文 提供�信誼•學前教育雜誌 1歲以內的寶寶,黏人的原因,不外乎生理以及安全感的需求。一般說來,6、7個月大開始,寶寶便會出現不同程度的「黏人」現象:他會在你準備要離開他時,開始依偎著你、爬到你身上、緊緊抱住你,他想說:媽咪,我想跟你在一起。這和寶寶的心智發展、情感發展,都有密切的關係。 ■生病、驚嚇、不安全感 當寶寶身心感到不舒服時,自然最需要我們的疼惜和關愛;很多時候,寶寶顯得異常黏人,其實就是身心狀態的反應。他不會說話、不能言語表達,只能透過哭泣、想要抱抱、不願自己一個人的方式,透露訊息。 ■生活作息的改變 6個月大的寶寶,會對周遭人事物產生好奇與興趣,在這個階段,已經養成固定的作息,例如:遊戲、洗澡、送爸媽上班,都有例行的模式,他也樂此不疲。但同時,卻也會因為改變,像是作息被突發事件干擾、換了保母或照顧者、處於陌生環境等,而感到手足無措,便開始有黏人的情形。 ■不想與親密的人分離 隨著心智的發展,寶寶漸漸學到「物體恆存」:他知道,爸爸上班去了,不在房間裡,但爸爸依然存在。換句話說,我們在寶寶的心裡,已經形成一個永恆存在的圖像,也因為他知道這是不會消失的個體,就更想知道「你在哪裡」;這時,若爸媽在寶寶身旁,他會很放心的自由玩耍,一旦要長時間離開他時,他會想要跟著、不想與爸媽分開,而產生分離焦慮的現象。 ■害怕見到陌生人 到了寶寶7、8個月大,便認得爸爸、媽媽、重要的親人、熟悉的照顧者,會開始辨別這是不是陌生的臉孔。很多寶寶在這個階段顯得特別害羞,當有陌生人出現時,寶寶可能變得比較安靜、緊緊抱住我們,甚至表現出恐懼的樣子。 面對黏人,爸媽慢慢來 舒緩寶寶的黏人與焦慮,有一些生活小技巧可以幫上忙。 ■跟寶寶好好說話 你或許會想:這麼小的寶寶,聽得懂這麼多嗎?我們可別低估了孩子的能力喔。好好的跟孩子說,說媽咪離開的原因、說媽咪很快就會回來、說媽咪一樣愛你。其實,寶寶聽的不只是你說的內容,從傳達訊息的口氣語調、肢體語言,都可以讓寶寶從中獲得他所需要的安全感。 ■轉移注意力 年幼的寶寶很容易就被其他事情吸引。用他喜愛的玩具逗弄、帶離開現場、指指其他特別的人事物等,讓寶寶轉移注意力。每個孩子性情不同,有的需要多一點點的時間,嘗試一次行不通,那麼就多試幾次吧。 ■漸進式改變 為避免因為環境或作息改變,讓孩子對周遭事物失去信心、沒有安全感、產生焦慮,可以一開始就採漸進式改變,讓寶寶有機會調整自己的期待、調整自己的生活。一次一點點刺激和改變,讓寶寶有心理準備。 ■製造獨處機會 在平日,媽咪可以開始多給寶寶一些「獨處」的機會,只要是在安全的環境中,照顧者仍在視線範圍內,讓寶寶有自己的空間,玩玩自己想要玩的遊戲、玩具,讓寶寶知道也習慣,不是所有事情都要媽咪陪著做。 ■給寶寶愛的抱抱 最重要的,當寶寶黏著你不放時,提醒自己,不要用責備、處罰的方式來要求他接受必須和你分開,免得不舒服的寶寶會更不舒服,沒有安全感的孩子會更加沒有安全感。給他一個愛的抱抱吧,讓寶寶的情緒、不適獲得舒緩與滿足,他也才會有更多的信心和力量,走出自己的一步啊。 ※本文節錄自《學前教育》97年5月號。

小慧慧媽咪份享-掌握關鍵期∼開啟寶寶語言天賦

2008年06月05日
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掌握關鍵期∼開啟寶寶語言天賦 採訪撰文�莊惠旭 參考資料�天才是教出來的(雅書堂文化出版)、語言遊戲與幼齡閱讀(啟蒙文化出版) 雖然說寶寶到了4、5歲時都會說話,但他們並不是天生就會說話,如同其他智能方面的啟發,語言天賦同樣需要照顧者給予大量刺激,才能誘發孩子的潛能。如何擅用孩子與生俱來的能力,幫助他開口表達,是啟發寶寶語言智能的至要關鍵。 語言發展要掌握關鍵期 語言是一種複雜且有系統的符號,是人與人溝通的重要橋樑。許多家長會以「你家寶寶會說話了沒?」當作孩子的發展指標,似乎「會說話」後又朝成長階段邁進了一步,其實寶寶從出生開始,就不停地與大人傳達訊息,他們用哭、笑或簡單的肢體動作來表達感受,雖然他們無法說得很清楚,讓我們知道他們的需求,但是藉由簡單的訊息,他們已經「說」了一切。 您或許不知道,雖然寶寶們雖然還不會說,但是他們每天都很認真聆聽大人的說話內容,無形之中,在還沒正式開口說話前,他們已經累積許多相當驚人的語言能力;科學家甚至發現,嬰兒腦中似乎已預存一種語言程式,只要大人給予大量的刺激,他們的潛能即可被誘發出來。 語言並非與生俱來,孩子每一個語言發展階段都與其發聲器官、神經系統、生活經驗與表達動機都有密切關係,雖然每個寶寶語言發展過程不盡相同,但是一般都會循著發展階段成長。所謂關鍵期,指的是孩子發展最快速的時期,在關鍵期時,孩子對外界的刺激特別敏感,容易接收外界的資訊,如果照顧者能適時給予大量刺激,再加上孩子本身的潛能,將為孩子各方面能力帶來飛快的進步。 兒童心理學家認為,2∼3歲是孩子口頭語言發展的關鍵期,此時期可說是寶寶語言能力爆發性成長的關鍵,他們學習口語非常快速,且對學習語言充滿渴望,在日常生活中,照顧者應盡可能跟寶寶說話,語調及方式如同大人間對話即可,無須用刻意用小孩的說話方式表達,發音及內容盡量要正確、清晰,讓孩子能學會更多字彙與發聲,更能培養邏輯性的思維。 嬰幼兒語言發展階段 第1個月:有任何不適,均以哭聲表示,會對人注視,但是時間很短。 第2個月:發聲器官逐漸發展,開始發出簡單的發音,對人聲產生極大興趣,會以微笑來回應熟悉的聲音,眼光開始能追尋音源。 第3個月:高興時會發出笑聲,生氣時聲音也比較兇猛。 第4∼5個月:會用手勢要求人抱,可從說話者的聲音、表情、手勢,了解對方的情緒。 第7個月:能接連發出兩個母音,開始組合某些母音和子音,如:ㄅㄚ、ㄇㄚ、ㄉㄚ等,也會模仿他人說話聲。 第9個月:會用動作表達意思,如搖頭表示「不要」、揮手表示「再見」等。 1歲:會開始叫爸爸媽媽,以及模仿大人說一些單語詞,如「蘋果」、「飛機」等。 15個月:會使用幾個單字,或連續說兩個不同的字,聽到問題時會回答或以手勢等簡單肢體動作回應。 第18個月:會應要求指出熟悉的物品或模仿大人做動作,能執行簡單的指示,會應要求說出兩種普通東西的名稱,如:「鞋子」、「玩具」等。 第24個月:會看圖說出少數幾種東西的名稱,且能將兩個不同的字詞組成一個句子,如「喝ㄋㄟㄋㄟ」「騎ㄅㄨㄅㄨ」等。 第30個月:做某事前會先徵求大人同意,會說短句,能完成單一動作的指示,會用「沒有」說明事物,會使用唇音(如ㄆ、ㄇ)及複數單位(如「三個糖果」)。 第36個月:會講自己的名字,會使用代表過去的字詞,如:「剛才」、「昨天」等,會指認三種顏色,也會唱或唸兒歌。 培養孩子語言能力 幼兒時期是寶寶學習口語的最佳時機,如果照顧者能在此時為寶寶培養口語表達能力,可為其他教育奠下基礎。提升寶寶語言能力,應從發音、字彙和組句等方面進行。 要進一步發展語言能力,只有平時的生活與交談是不夠的,除了上述的方式,以下將為您介紹幾種親子活動,您可藉著遊戲,與孩子說說唱唱,並從中啟發孩子的語言天賦。 遊戲名稱:悄悄話 遊戲方法:照顧者可在寶寶耳邊說一些悄悄話,吸引寶寶注意,讓寶寶專心聆聽媽咪的耳語。當寶寶2歲後,可全家人圍成一圈,以傳話的方式,看看後面的人跟前面的人說的是否相同。 注意唷: 此活動可鍛鍊幼兒的聽力,讓孩子養成專心聽別人說話的習慣,並可練習準確的發音。 遊戲名稱:我是老闆 遊戲方法:準備一些辦家家酒的小道具,讓孩子扮演商店老闆,照顧者可跟小老闆說:「我要吃麵包」、「麵包一個多少錢」,讓寶寶準備給您,幾次之後與孩子互換角色。 注意唷: 幼兒喜歡模仿大人說的話或做的事,他們也會跟著說、做。您也可給幼兒各式各樣的玩具或小碗、湯匙等日常用句,讓孩子自己玩,可得到許多練習語言的機會。 遊戲名稱:讓玩具活起來 遊戲方法:給寶寶玩具,讓他將平時聽到的、學到的話對娃娃說,照顧者也可以帶寶寶一起模仿大人餵洋娃娃吃飯、穿衣服,或是自己推著玩具車,帶寶寶在家中走走。 注意唷: 此遊戲可讓孩子學會大量詞彙及日常生活瑣事。當寶寶推著玩具車時,還可培養孩子方向感。 結語 孩子的語言能力大部分是環境所造成的,照顧者應盡可能在孩子能夠發揮潛能時,大量為他輸入更多語言字彙。對寶寶說的話愈多,愈能讓他提早學會表達。提升幼兒的語言智能,其實應從出生即開始,唯有您的用心與耐心,才能讓孩子學得更快、更好。   (詳文請見2006年四月號媽咪寶貝雜誌)