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Carys 琦琦

Carys 琦琦
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我的阿嬤

2016年10月04日
公開
52

上週聽媽說 阿嬤終於在臥床近20年後解脫了 但我沒有想要回去送行。就算公司可以給喪假，但我一天也不想用。 她是我蔡家血親的阿嬤，有錢的地主。 但對我毫無親情可言， 記憶所及，爸爸還在時，就已經很無視身為女生的我。小的時候，每年只有過年這麼一次見到面。 我10歲，爸爸不在以後，她更是對我只有蓄意的忽視，語帶歧視。 (幸好繼承了爸爸名下的房產，有房租收入勉強可過生活) 我們從不會被邀請過年去圍爐吃年夜飯。 然後，過年後，他們會過來發一下紅包，金額永遠是300元。(對！成年以後我才知道一般人不會包單數的，不過小時候傻傻，拿到錢還是開心。) 記憶中，小學畢業以後，好像就沒再拿過紅包，也沒有什麼見面。 上家專有一年，媽媽手頭真的很拮据，所以去爺爺開的自家工廠拿爸爸的股利，幫我繳昂貴的音樂私校註冊費，她知道後，大清早衝到我們家來怒踢鐵門，破口大罵極盡侮辱。 然後逼我媽做家庭代工。 媽媽真的不知去哪拿了一些婚紗珠花回家縫。 後來爺爺聽到代工縫一個珠花才幾塊錢，覺得這樣對家族來說很難看， 才說不必這樣。(蔡家也算有幾塊地也有木材工廠的家族欸...) 爺爺70多歲走的，至今20年。他們的財產都分配給大伯.姑姑們(跟他們的子女)，想當然爾，我們一分未取。勉強要說有的話，應該是當年孫子去送終拿到爺爺手尾錢，是銅板幾十塊跟一些穀物。 小時候曾經非常恨她。 非常恨這個家族。 一樣的血親子孫，為何大伯＆姑姑家的孩子都能出國唸書，長孫好了不起當了美國人，連爺爺走都不回來送終了呢！ 而我們家的孩子，個個都聰明有才華，卻被視為糞土？(尤其是我) 不過現在呢，對她，我像個陌生人一樣沒有任何一絲感情，也已經沒有恨了。 願她靈魂安息 更祈願我們生生世世不要再相見

戶外教學

2016年10月04日
公開
41

算是第一次正式戶外教學 - 捷運北投會館 逃生體驗營 - 出發前一天睡覺前一直說：我好想趕快戶外教學喔..(眼神亮晶晶期待) 其實阿木很緊張，因為沒先問學校去的交通工具(搭捷運？搭車？) 怕他體力不好走不動會唉唉叫鬧脾氣 怕他沒穿尿布想拉屎會不好意思說會釀災 怕他不吃飯糰或是沒拿好掉地上沒得吃或是飯糰放久餿了(到底有什麼好擔心？) 怕他被花花世界吸引沒跟同學牽手然後被壞人抱走... (總之阿木就是想很多) 不過上班時看著老師傳來的Line照片，小子挺開心也很認真參與。 老師說他整個表現都很棒.也都沒有喊累，很棒。 不過還是有個小插曲(汗~不愧是我兒啊..怎麼可以沒有戲？...) 在逃生體驗時，大哥哥介紹捷運發生火災. 警報聲大響，然後螢幕上有濃煙(畫成擬人化妖怪)還有火花(也是妖怪)都很邪惡狀.... 小傢伙就崩潰了(很入戲) 大喊：這裡發生火災了！我要回家∼我 不 要 進 去！北投有妖怪！ 幸好後來發現不是真實的.才恢復心情. (看來應該多訓練他面對危險要冷靜才對) ﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 回家問他戶外教學好不好玩？ 好玩哪∼ 也會回答 滅火器口訣：拉、拉、壓 火災時用手去摸門，要用手背摸 捷運發生緊急狀況，要開緊急門 總之算是成功^^

小聊

2016年10月03日
公開
39

早上送小謙去學校跟小李老師簡短聊一下 小李老師說：目前目標是要把尿布完全戒掉。所以教室裡面不要放尿布了。他現在可能因為吃抗生素關係，比較多便，前幾次發生早上大便一點點在褲子上，卻完全不說。被哥哥姐姐聞到是不是有大便，問他時，他還否認。應該完全拿掉尿布，不要讓他養成依賴。早上去學校也不包尿布，如果去公園想上廁所，也可以去禾心教室。 我問他整體來說是否有進步？ 老師說：有∼像上次便當.湯匙.整個掉下去，很大聲他自己嚇一跳，依照以前的狀況一定是當場大哭，然後說自己沒力氣撿。但那天沒有，他轉頭看一下小李老師，老師平靜地說：撿起來就好。他自己覆述：撿起來就好。就自己撿起來了。他自己是有在控制情緒的。 我說：關於那天的評估，其實短時間評估我認為不夠不夠詳盡。不過語言老師有提到雖然我們的說法看來他會完整陳述事情，但當下問他時，他並沒有正確地說。建議平常教他正確的說法。 小李老師：其實目前他確實是會陳述發生過的事，像是之前吃義大利麵，他突然講到我有去2樓吃義大利麵，問他後，他說跟爸爸媽媽去的，去餐廳，不是長的麵，是貝殼的。表示對於發生過一段時間的事情是會講的。 我說：不知道對於對於當下需求的表達如何？也許語言能力是OK的，但是語用跟語言似乎是不同。 (＊語用是指與他人溝通的技巧。溝通意圖(尋求注意/要求/抗議/問候/回應/提供訊息)、交談(開啟/輪轉/維持/澄清/修補/結束話題) 小李老師：他們忘了他才三歲欸！很多中班甚至到大班的孩子，語用也還不是很好！ 在這一點上我的看法也跟小李老師相似， 不知道是否這些老師平常接觸太多特殊孩子，變得過度敏感。只要聽起來不夠完整的對話，就很容易覺得：看吧！這就是語用不好。 但有時候，孩子，會講得很完整自然。但，孩子還小，自我調適能力絕對不如大人，有時候因為情境或是人物陌生，讓他比較緊張，或是剛好比較累，有事造成分心，這種狀況絕對是會與平常的表現不同。

親子館

2016年10月02日
公開
44

再次去親子館上體能課 今天表現一樣令人安慰 整體的上課狀況比上次似乎更好 更能聽清楚老師說的話.照著做.能整體參與活動.情緒也很OK (一度玩得太興奮.用力丟滑板.但也能在老師指正後立刻收斂..) 甚至在上課前在親子館的遊戲時間，也不會再一直想沈溺玩小汽車開車門而已。會不斷轉移不同的遊戲。我覺得這些都是很明顯的進步。 Angela老師帶著皓宸提早來(很開心能聊到天) 因為小謙的作息還是得要午睡所以也只好簡短聊半小時左右就離開。 我也看到小謙主動跟皓宸聊天，一起玩剪刀石頭布（他還不太靈活.只會照著念的出拳），但是會一起亂講話搞笑。(講剪刀的功能)...這也顯示他想交朋友的意願甚至比四歲多的皓宸還積極。 皓宸也是超齡聰明寶寶，四歲才剛開始上學。 跟小謙一樣，有許多小狀況發生 尿濕不跟老師說(是說老師也沒發現) 到操場時要換鞋時懶得換，就偷偷站在同學後面躲著。 不會自行更衣。 仍須滴管餵藥。 不太願意自己吃飯。 不過至少他情緒不會大失控...但聽老師在跟媽媽告狀時也會哭。 Angela老師對於公幼也有點失望... 每週教識字.回家有很多作業.還要媽媽幫忙做手指偶什麼的.. 老師好像希望孩子都乖乖能夠有好的自理能力就好...不太喜歡聰明孩子的感覺 還有在照料上也是有點迷糊。穿錯別人的褲子之類的....

大安森林

2016年10月01日
公開
50

天氣又變得炎熱，小謙還偶爾會咳嗽，覺得要帶出門曬曬太陽，運動一下。 搭捷運去大安森林公園，兒童遊戲區很大可以好好地玩。 小子其實是需要暖機很久的人，一開始上去遊戲區，照慣例，走塑膠橋時還是動作很慢很小心，粗繩網狀的更是絕不可能願意走。爬上去時也只肯走樓梯，攀岩類的那種是不可能願意爬的。 就這樣來回玩了20分鐘，他轉換成玩鑽籠迷宮，接著我們帶他去坐盪鞦韆， 一開始也是不肯，後來發現那種嬰兒版盪鞦韆很安全又好玩(還好他體重夠輕)，就很開心地大笑。 後來回到鑽籠區不知怎地，跟一個小哥哥有了互動，兩個一起又回到溜滑梯區， 小謙竟然就跟著他爬攀岩式的樓梯上去。而且動作還蠻流暢的。 放鬆心情後開始走得快多了，上下階也會用跳的(其實可能也是因為接近中午了，遊戲區的孩子變少，他比較自在) 最後又玩到有點不想走。 其實從遊戲裡確實可以看到他的弱點。 ＊過度小心，肢體動作其實不是做不到，而是心理問題導致不想去嘗試 ＊暖機時間太久 ＊會想交朋友，但是專注於別人的時間短，所以一旦跟丟，互動循環就停止了。 不過也看到一些值得期待的部分 ＊體力改善很多，步態比較穩定 ＊想跟別的小朋友有互動，會試著跟別人對話一兩句，自己交朋友 ＊搭捷運時比較不會一直沒耐心問站名，頻問到了沒 ＊一看到小朋友溜直排輪，就會即時說出看到的情況，並非如語言老師說的，無法描述當下老師的動作

評估

2016年09月30日
公開
66

早上帶小謙去宏恩醫院做評估 其實一開始也沒想到會這麼快安排到，大概是因為醫院知名度不高的關係。 小傢伙比起小均真的精很多，以前帶小均去評估時，他從沒問東問西。 小謙卻會，會問要看哪個醫生？要做什麼？要檢查耳朵嗎？ 我真心覺得，這小子真的非常難騙....絕對不是可以隨便呼籠的那種小小孩。 所以我就簡短地據實以告。跟他說醫生想看他學習發展好不好。 這次評估跟北醫不一樣，完全是由復健科執行。但以前小均在北醫評估，是還有聯合兒童心智科醫師。而且有一堆問卷，包括兒童氣質量表跟發展方面的問題。宏恩卻只有氣質量表。 基本上復健科醫師先看診，接著才由心理/物理/語言/職能師聯合評估。 復健科醫師跟小謙簡短對話，也看了腳，只說到剛上學需要適應，腳的部分有扁平足除，足弓還沒形成。需注意以後選擇的鞋子。肌肉低張部分其實是天生的，其實這樣的人肢體柔軟度比較好。肌力部分，可以慢慢透過運動改善。主要目的不是矯正什麼的，而是是要避免長大容易腰酸背痛容易累之類的問題。大一點也可以練習游泳...其他疑似AS部分，盡量在家跟他互動玩，延長及增加遊戲的內容多元化一些。 接著那些老師評估，只有短短一小時輪流上場跟他玩幾個項目。 做了兔子跳.跳欄.平衡木.剪刀剪紙.踢球.接球.仿堆積木.畫直線橫線跟圓形... 最後接著簡單說明 ＊心理：會跟人互動，不過互動循環時間是比較短的。並沒有明顯自閉特質，不過媽媽提到人際互動部分比較弱，關於這部分可能可以安排課程，從個別課開始後面再上團體課。 ＊語言部分：描述事情的語用能力較不好，碰到老師假裝哭，不知道怎麼安慰。(*其實我覺得老師不夠好...演戲演得比小謙糟啊，根本吸引不了他的注意...小謙不太愛理她的問題) ＊物理：建議加強一些大肢體運動。 ＊職能：有肌肉低張，但不嚴重。職能發展適齡，不過建議增加線性前庭動作刺激，例如他跑過來大人抱起移動，盪鞦韆等等...有助於肌肉發展跟感覺統合。也可以開始練習用前三指握筆畫畫。有興趣的事情也能專注，能跟人有較長的互動。(剪紙時剪歪了，會共同合作，主動說要拼貼回去) 其實說真的，小謙的狀況真的是接近小均4.5歲的狀態，根本沒有明顯發展不適齡的現象(是有超齡啦)。 硬要讓小謙安排早療課程的話，說穿了是因為可能有亞斯特質，這部分，寧可錯殺也不要錯過早療黃金期的原因。 不過好不容易有個孩子回來我們生命裡，我真的不太願意又要花時間去早療課程，讓家庭時間變得匆忙又勞累，親子間的互動時間更少更壓縮更緊繃。 如果報告出來，他的狀況並不是那麼嚴重，說真的，我會希望課程安排降到最少，其他時間由我們一起陪他成長。 一起多走路，多運動，一起在生活當中學習。 若明年確認工作能夠穩定繼續，我想可以安排上體操課，讓他跟其他正常孩子一起學習小團體的經驗。

煩憂

2016年09月21日
公開
46

早上小李老師說建議讓他上體操課。 我說月底要去醫院評估，再看是否可安排復健（早療）。 小李老師說，那些課通常是感統課，上課全都是有特殊需求的孩子，體操課不太一樣，而且可以跟一般正常孩子一起上課。 我說有考慮過元氣小熊跟飛奇兒 她說：飛奇兒在地下室比較不建議，元氣小熊好。 但我覺得目前也衡量他一直生病這部分體能差而且一直咳嗽....好像這樣上課時機也不對 其實我心裡還有經濟上的擔心。 真的很煩.頭髮掉很多也冒出很多白髮。 我自己對於未來工作與收入的擔憂自然不在話下， 他的身心等狀況又如此多，這些都影響我對他的耐心。 盤算著未來萬一真的沒收入，10年估計減少800萬收入。保險規劃超高額已經把我榨乾，再來怎麼養兒？怎麼養老？ 萬一工作保住了，但是易主之下工時與薪水可能都不同，甚至年假從頭計算。 我也知道反正真的碰到再擔心也不遲，水來土掩，小麵包這孩子不會缺什麼錢(是我們沒有錢)。但他就是有這些狀況，很明顯不像別人家正常孩子可以沒錢養就隨便養， 他，就是要耗費這許多時間跟金錢去鍛鍊跟治療，我能隨便嗎？ 他的體力差加上情緒大，他能好好配合上課嗎? 若不肯配合的話，每次上課的寶貴時間跟一堂$500的金錢，也只是付諸流水。 也許上課很有趣，小孩也不討厭(以前小均還算喜歡早療課老師跟課程) 但光是想像我們的生活，下班後又會是帶著他上課，如果有早療課又加上體能課，中間還要插入看中醫、看西醫、看心智科醫師的時間。 每天上完這些課後課時間已晚，回到家馬上趕著要洗澡就寢，他毫無自由遊戲時間，沒時間學其他有趣的東西。 我們也只是感覺生活疲於奔命。 這樣子的生活品質在哪裡？ 以前這樣子的生活挺過來了(當時也因如此才沒安排體能/音樂課，不過幼兒園後期有舞蹈課也有圍棋，也有美術課這些課雖有額外收費，都不花額外時間)，而我們這樣用心了6年，一切卻付諸流水。 而今我們與外婆的年紀早已不可同日而語呀.... 真的很讓人喪氣。

情緒問題

2016年09月13日
公開
62

早上去超商吃早餐時，我們準備離開時，碰到一個同學剛到用餐區。 她是個可愛的小女生，兩小見面時，看表情似乎認識，我就問了：是同學嗎？ 小謙：嗯。 小女生爸爸也問:是同學嗎?叫甚麼名字? 小女生告訴她爸爸:劉宥謙...接著說:他平常很壞~ 她爸爸趕緊跟她說:小聲一點... 小女生繼續嘰嘰喳喳講... 小謙的表情還是笑笑的開心樣。(不確定有沒有聽到。) 其實當下我心裡很難過。(小女孩碰到一個愛哭鬧發脾氣甚至會動手的小男生，當然會這麼說。又有誰體會我們教導上的辛苦？) ﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 到公園後，小李老師說：他昨天有點多愁善感。 英文Ivy老師要走時，他就扁嘴哭：你為什麼要走？ Ivy老師:我明天還會來啊 老師說：那不然你可以去抱抱Ivy老師。(小子竟跑去找琇晴老師討抱) (小李老師說：他很喜歡英文團討) 接著，吃飯時，老師說：離開座位，便當就會消失喔。 他還是想實驗看看，就起來走動。 老師就真的過去收起便當盒。 他發現立刻崩潰，還打身旁的同學：為什麼把我便當盒收走？ 同學：你去坐好就可以吃飯。 他才回到座位上乖乖吃 下午倒是很平穩。 我猜，他的情緒多少跟抗生素有關。 通常吃抗生素時期要不就是很容易興奮，要不就是容易沮喪。

好人壞人？

2016年09月13日
公開
44

不可否認的，從小到大我一直是個模範生型的人，雖然內心有時是叛逆的，(因此我才會不當老師轉行當遊戲配樂，後來又變成上班族)，但行為上一直是謹守本分那種很受到制約的乖寶寶(現在很多人會說那是奴性)。 小謙不是這樣的人。 一方面是他還小自制力不好。 另一方面是有那樣的特質，服從性本來就不很高，心智與肢體發展落差讓他容易挫折，團體的環境與較大的變動，也容易讓他情緒起伏。 可是這在其他人眼中，就是不乖，甚至是個小女生口中"他平常很壞"的孩子。 乖，就一定是好事嗎?（拿我來說現在我很多事覺得後悔自己太乖） 服從，若所行的事是壞事，所服從的人不是好人，那是對的嗎？ 別人口中的壞，真的就是壞嗎？ 迪士尼卡通裡面有多少主角是絕對服從的呢? 我很明白，她說的並不是真的。 小謙是個很善良貼心，潛力超越常人的聰明孩子。 情緒反應在家裡很少發生。 也許是我們時時關注著他，不會讓他情緒崩潰使事情演變成難以收拾。 也許是他在家裡情緒本質相對穩定。 我反覆地想，這件事我畢竟（奴性重）所以我是在乎的。 但，我這次決定，我要更堅定。 要相信自己的孩子， 絕對有一天能夠發出比那批判人的小女孩更燦爛的光亮。 因為我知道他比那孩子更聰明，只要給他他所需要的教導與引導， 只要讓他能夠有機會能發揮自己過人的天賦智慧， 他絕對有機會作出更多令人稱讚的事 所幸一路上都有碰到好老師。 我希望小謙一路上都能這樣子，碰到好老師幫助我們一起引導他。 我不求他能夠變得"很乖很正常的模範寶寶"， 我從不認為他需要變成別人的樣子。 只要能真正作一個好人已足夠。 我希望小謙 你可以有脾氣，但絕不能亂傷人。 你可以有自己聲音，但要有理有法。 你可以有自己的理想，但要循正道。 我也要相信自己。 以往我總是擔心別人視我為"那個媽媽都沒有在教小孩"。人言可畏，所以我對小均幾乎是過度嚴苛。嚴苛到我忘了愛與支持應該擺在第一順位。 小均的教訓讓我知道，我不可以再犯一樣的錯。 對於這樣的孩子，愛與支持絕對應該放在第一順位，有了這樣的支持，他一定會越來越穩定。

親師溝通

2016年09月07日
公開
40

早上跟小李老師說看完醫生的說法， 她說:其實小謙一直在進步，他的狀況其實真的腦袋發展太快太快了，身體絕對是怎麼樣都會跟不上。 情緒部分容易緊張，這部分其實他年紀還很小，也還很難能夠教他怎麼自我控制，但是上感統，對這些也會有幫助。也可以用觸覺刷按摩，平穩他的感覺系統。 昨天，他拿樹枝去戳別人，老師就幫他收起來，他馬上很生氣，跟他說危險，他說為什麼危險？其實，危險的定義很抽象，到底怎樣才算危險，有太多危險的可能性，他不清楚，所以會這樣子生氣。 至於老師比較擔心的事，反而是，他的自我要求過度高，對自己的要求根本超過自己的年紀。做不到時就會崩潰。 另外，蒙氏老師對每一個孩子的看法都是獨一無二的，不管是不是特殊孩子。即始帶過的雙胞胎，穿相同的衣服打扮，事實上卻也都是獨立個體。都不一樣。 老師參與的IEP會議中，表示現在小學作法也不同。 對於個案，不像一般孩子採取抽籤的，而是老師先行挑選，因此老師已經事先對孩子是接納的。另外，如果需要另外上資源課（人際關係遊戲課之類），也會有一般正常同學陪同一起去，能夠融合，而不是全部只是都是需要上資源課的孩子。學校也盡量不對孩子貼標籤。 也建議，真的考慮不要早讀，雖然他發展超前，但是其他部分像是情緒的這些部分並沒有超前....(其實吳醫師說法是，他的情感發展有些遲緩) 早上聊一下子後，我去跟小子說掰掰。 他身旁有個小哥哥也剛到，笑笑跟我說：他很調皮 我說：請你幫忙教他喔... 其實...小子今天早上在公園，情緒感覺有點悶悶的... 我開始認為，他知道自己有點與眾不同...

老師觀察

2016年09月06日
公開
48

今天要去吳佑佑醫師，請小李老師幫忙寫一些上課的觀察，如下： *動作發展 @大肌肉—肌耐力較不足，喜歡躺地上，坐地板時喜歡W坐姿，搬運工作時會喊累 @小肌肉—吃飯會期待大人協助，不愛自己進行餵食 @操作撕紙，剪工，刺工較容易遇到挫折，會有“我累了””我不會” @在公園活動喜歡躲在遊樂器材裡，假裝遊樂器材是飛機或汽車巴士，他是駕駛，與其他乘客雖少有對話與互動，但會因為乘客下車或離開[全部離開時]，反應會大哭，無法接受 @從公園準備要收隊回教室時，老師會拍手集合，聽見拍手聲音會立即大哭 原因:不想走路回教室，試著溝通，幫他背書包，減輕重量加鼓勵可以順利走回教室，但隔天同樣情況會再次大哭，試著突然拍手，並告訴他，先聽聽為何集合(有可能是拍手要喝水或其他事件)，測試後沒哭，果真會先自己念一次：拍手了，先聽聽要說什麼？喔！要喝水啦！但真的到集合時，他又大哭，同上，承諾減輕書包重量，會停止哭泣，半路依舊會些許賴皮，給予提醒 *教室中的情緒 @喜歡認知的工作操作，對需要搬運或重複性高的操作不喜歡，會說那要做很久 看見別人的工作做錯了會情緒很激動，例如：9的量，小朋友放成6，會先在一旁念是9不是6，說三次過後會將對方工作翻掉 @緊張或生氣時會一直抓自己的生殖器官 @會無預警的捏旁邊的小朋友，或走過去打一下 @喜歡躺在地板上 @聽見死亡或傷心的事，會說不要講了 @行為被修正會大哭衝過來要抱抱或說自己想睡或我沒力氣，或我太早起床了 *語言表達 @可以敘述完整的整件事件經過 @可以說出昨天過去發生的事情 @對很多事情的認知超過三歲孩子的理解能力 @不看的人眼睛說話 *認知發展 @認識符號，些許國字 @記憶力強

家長觀察

2016年09月06日
公開
51

家長觀察： 大肢體遊具 ＊比較害怕較高＆底下有洞的溜滑梯，不敢挑戰或是用爬的不敢直接踏上去 ＊走路容易喊累(距離不遠也會)，牽手邊鼓勵或中途休息其實是還能走 ＊容易碰撞到身邊物品 人際互動 ＊開始對小朋友感興趣，會想交朋友，但不太能自然地玩在一起 在公園碰到小朋友稍有互動時，會自己往前跑，期待別人來追他，但比較不注意對方的腳步是否跟上。 因此人數多的時候不容易與人自然延續一起玩的迴圈(期待人家用他想玩的方式主動參與他。) ＊會想念家裡的貓，會說下次可以有一隻不會老的貓嗎？ 生活 ＊喜歡偏硬有口感的食物，不願意吃軟質食物 ＊喜歡去新的餐廳 ＊喜歡找爸爸媽媽玩買/賣東西的遊戲 ＊隨時想要找大人討抱抱撒嬌，也會貼心詢問家人健康恢復狀況 ＊喜歡抱捏毛巾，拿來貼在臉上 ＊對於別人在做什麼好奇，也會追根究底，下次再次碰到類似狀況，會主動提起 上學一個月的情緒 ＊喜歡上學，喜歡老師(自己會說托嬰中心的工作太少，所以不想念) ＊喜歡英文 ＊在學校情緒起伏較大，遇到工作挫折後，會開始懊惱(為什麼犯錯！)，工作失去耐心(東西用力放…)，然後再度碰到另一個挫折，馬上引爆，開始哭鬧。 ＊在家裡情緒正常，有些事情雖不想配合(例如洗澡)，會故意說不要並問為什麼要，但牽手帶他，就願意配合 ＊懷疑欣流(氣管藥)也對情緒有影響，停藥三週，稍微減少易怒狀況 ＊睡覺時有時會大叫”不要”，生氣狂踢床或人

吳佑佑醫師

2016年09月06日
公開
52

吳醫師看我們的報告以後，大致上表示幾個要點： 1. 資優生是很辛苦的！(拍拍他的背，疼惜地再說一次：資優生是很辛苦的！你慢慢來！)第一次碰到有醫生直接宣告認為是資優生。（小均是直到五歲多做智力測驗，醫師才說可列入資優） 你我都不是資優生，無法體會那種，"頭腦已經想到那兒，身體卻還不行"的感覺。那是真的很辛苦的！ 2. ASD手足或家庭通常也或多或少有ASD特質。所以謙也有一些這樣的特質也不意外。 3. 情緒部分：觀察到他容易緊張，然而這屬於先天個性特質，不可能改變。 如同大人要演講前也一樣會緊張，我們的作法通常告訴自己：我已經準備很充分了（自我鼓勵） 所以，教他如何自己告訴自己，例如：那沒有什麼..爸爸媽媽會保護我。 教他如何處理自己的緊張 另外，社會情感能力的發展比較遲緩。(緊張時過來找大人安慰一下再繼續去玩，這部分大約2歲，2.3歲過後其實就不太會這樣子了) 很有感情這部分，她說很好。 4. 我們詢問是否需要全面評估。 她表示：(推薦宏恩醫院)全面評估也很好，他可以做智力測驗。 (其實我不認為這年紀需要做這項..那麼小準確度不高，一來是測驗時孩子的狀況配合度會大大影響，二來是成長當中變化很大...所以以前在北醫是準備上小學之前才做智力測驗) ＊目前看來，光是肌肉低張這部分，就是可以排入介入的部分。 評估的好處是，可以考慮是不是要運用早療資源做復健，或是學習平常用哪些部分加強他。同時，也可以持續追蹤看看他的進步狀況。 ＊目前政府對兒童早療這一塊是很寬鬆的，寧可早點介入治療也不願意拖延造成更大問題。從肢體動作（腳的轉動幅度大)看，他肌肉低張部分是很確定的，肌肉低張人多來自遺傳，軟趴趴易累協調性差，這些也對情緒造成影響。 ＊至於情緒，可以等長大一點，再看看是否有必要上情緒課。 焦慮情況如果嚴重當會影響與人正常互動或是社會功能的話，則建議採取上課治療。 ＊語言部分，關於語用不佳的部分(小謙有時候會出現講話沒有前後文，可能讓人不明究理的對話)(其實我覺得跟急性子有關)，這部分是可以立即教導他正確的講法。 ＊發音算是標準，也愛吃硬食，所以肌肉低張，應該不是全身性。 吳醫師的個人看法，其實並沒有講得很明白。她其實比較想知道我們的感覺跟需求。 不過，我們都覺得，她並不覺得小謙嚴重。並沒否認他的確有這些特質，但是不是什麼大不了的狀況。