facebook pixel code

草莓璇ㄉ媽

他的寶貝

日期

#Tag

《管教孩子的技巧》

2005年11月01日
公開
9

◎對功課或學習無法持久的孩子應先給予小目標★多湖輝親子館 有位認識的幼稚園老師說過,最近的孩子普遍缺乏耐性。也就是說,大部分孩子做事都無法貫徹始終。譬如,吃中餐時,碗底一定留下米飯,吃點心時,常會留下半個橘子。 而這種傾向在功課或學習方面亦同,通常會半途而廢,改做其他事。以練琴的孩子來說,剛開始時精神奕奕,但慢慢的就鬆懈,到最後雙手放在鍵盤上呆坐。 可見缺乏耐性的孩子很多。對容易厭倦的孩子,縱使給予鼓勵也於事無補。而父母感覺厭煩而不再理會,孩子勢必會養成半途而廢的習慣,結果,父母對孩子更加失望。 為避免造成這種惡性循環,不妨採用目標分段法。意指把目標分成幾段,先設定最容易達成的目標,達成後,再朝第二個目標邁進。就如爬梯一般一級一級往上爬,逐漸的接近最後目標。 以學鋼琴為例,先給予少量的練習,使孩子容易達成目標。規定做功課時,則不妨以三十分鐘為限,設定最小的目標。 對努力即可達成的目標,孩子自然能再接再勵。而達成時的喜悅或滿足感,有助於向下一個目標挑戰。 在電子計算機普及的現代,珠算檢定制仍然存在,原因之一是一級一級晉升的魅力。有所小學為小朋友習字,先決定練習範圍,並作成幾級合格證書,經過各種升級考試後,結果全體小朋友都達到一級合格標準。此外,為鍛鍊體力而跑步,不妨考慮在地圖上做每天應跑距離的記號,然後按照進度進行,到最後定能跑完全程。 假如一開始就設定太高的目標,往住會遭受失敗的打擊。因此,不如從累積適度的小目標中培養信心,終能培養出有耐心的孩子。 ◎孩子守約時應給予稱讚★多湖輝親子館 某位著名的高爾夫選手說,在練習期間,教練首重守時的觀念。比賽時,如果沒有按時出席比賽,立刻取消比賽資格,所以嚴格遵守時間對高爾夫球選手來說,是比任何事都重要的基本技巧。只要比已約定的時間遲到一秒,無論是什麼原因,當天便不能參加練習,遲到三次就遭到淘汰。這點對時間觀念模糊的人而言,確實是不可思議。而這位選手的教練特別注重守時,可說是明智之舉。 談到守時,筆者一位商人朋友曾提起這樣一件事。他在倫敦工作時,因公司的業務代表到英國洽談生意,由於旅途疲憊睡得太沉,以致於錯過和英國顧客的約談時間。經過十五分鐘後,他才一面擦汗跑來,一面氣喘吁吁地解釋,但對方卻看著手錶說:「我們的約定時間已過」,根本不聽他說。儘管這位商人朋友努力打圓場,英國人仍不理會,隨即站起,指著門說:「我無法和不知管理自己的人談生意」,然後離開了。 千里迢迢到英國洽商,卻為了遲到十五分鐘而錯失良機,的確令人惋惜。英國人因為從小接受這方面的教育,都具備守時的觀念,這點是促進孩子自律精神發達不可或缺的要素。 已故的評論家D,也談到小時候與父親約定的情形。每星期四中午十二點整,他必須到離家不遠的鐘錶店前和父親見面,並一起吃午餐。而他父親頂多等他到十二點五分,年幼的他為了準時赴約,常常以跑步代替走路。有一天下雨,略晚到的他只見父親遠離的背影,不禁淚流滿腮。 這種教育方法雖然嚴格,對養成孩子自我管理行為卻有莫大的助益。 為此,父母應於小孩守約給予稱讚,失約則給予嚴厲的責備。 父母通常都不重視小的約定,其實,孩子可從中逐漸培養客觀態度,成為凡事講究計畫與合理的人。前述的評論家曾嚴厲指責不守時的人,因為他本身就是嚴以律己的人,所以他的論點不曾動搖。他生前常說:「等人是一門藝術,是一門人人應該學習的藝術。從等待中可幫助我們成長。」

《頭腦啟蒙的技巧》

2005年10月26日
公開
1

◎ 要求孩子盡量指出道具的用途,可以增加獨創力★多湖輝親子館 看孩子扮家家酒,往往可以從中學習到許多教育方式。例如,孩子會把豌豆當成馬鈴薯,將砧板當成娃娃床,他們會無視各種物品原來的用途,自由地加以運用,而在不知不覺中培養創造力。 如何將這種自由的想法再擴展,增進孩子的創造力呢?最簡單的方法,就是讓他們將身邊道具的用途列舉出來。有一次,我拿出一把湯匙,問一個五歲大的孩子:「這個東西可以用來做什麼?」他回答「吃東西」、「喝湯」、「挖沙」、「扒耳朵」、「當作鏟子」、「當作刀子」……連續舉出二十幾種用途,令我大吃一驚。 美國心理學家也曾經對學齡期的孩子作過同樣的實驗,結果發現,孩子最多可以一口氣舉出四十種磚頭的用途。 如果父母也加入實驗,孩子就會因為受到刺激,而想出更多的用途。事實上,父母和孩子比獨創力,頭腦有彈性的孩子往往會贏。而為人父母者最重要的責任,就是不要讓孩子的頭腦失去彈性。 把一張面積很大的紙攤開來,分別擺上湯匙、牙籤、刀叉,再用膠帶貼起來,然後用紅筆寫上孩子想出的用途,以黑筆寫上父母想出的用途,也可以成為一種很有趣的遊戲。 ◎ 讓孩子廢物利用,可以培養獨創力和觀察力★多湖輝親子館 在日本,像東京這種大都市,每週有一定的日子是垃圾收集日。到了這一天早上八點鐘,人們就會把不用的、要丟棄的東西整理好,拿出來。而有的家庭就利用這一天,對孩子進行創造力教育。 我認為一位女編輯,她有一個四歲大的孩子。每到垃圾收集日前一天的黃昏,她就把家中較少用的東西整理出來,檢點一番,然後拿出其中一、兩樣,詢問她的孩子:「哎!妳想這個東西有沒有其他用途?要丟掉好像很可惜!」於是這個孩子就挖空心思去想,用塑膠蛋架拿來收集院子裡的落花,當作花的墳墓,把舊的原子筆當作筷子,使得她媽媽啼笑皆非。 當然,讓孩子養成改變想法的習慣,對創造力是很有幫助的。一般我們看東西,都是以用途為第一。可是,一旦考慮到其他用途時,就會連帶地注意到美、顏色、質料等平常忽略的地方。 從日常生活中去發現物品的新用途,可以使觀察力及思考力更為敏銳,同時也可以培養愛惜物品的情操,實在是一舉兩得。

水痘(Chicken pox)

2005年10月24日
公開
6

流行病學資料 一、疾病確認(Identification) 水痘為一種猝然發作的全身性疾病,其臨床症狀包括: (一)前驅症狀:微燒(37.5∼39°C)、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2∼5天。 (二)水疱:最初幾小時皮膚上出現斑丘疹,然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹逐漸快速顯現,隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮。此皮疹之特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」,為表淺性(癢)、通常不留疤;體表有遮蓋處較暴露處病灶多,可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。皮膚病灶連續分批出現,故可同時看到各階段的皮疹變化。皮膚病灶也可能因數目太少而被忽略。輕微非典型和不顯性感染偶而發生。有時病狀相當嚴重,尤其是成人。 (三)若水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus;VZV)在水痘復原之後藉潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀,則隨著患者之人生旅途,當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分佈的神經皮節散佈,則會造成帶狀疱疹,俗稱皮蛇 (shingles)。 (四)併發症:水痘很少致死,其致死原因在成人以原發性肺炎,小孩以敗血症和腦膜炎最常見。但是對於某些特殊的患者,如白血病孩童和新生兒,則致死率會高達5%至10%。而帶狀疱疹後的神經痛亦相當腦人。 (五)懷孕初期感染水痘,少數會造成先天性畸型;如孕婦在生產前5天到生產後2天這段期間中發病,所產生的嬰兒很可能會有全身性的水痘出現,致死率可以高達30%;母親懷孕時感染水痘,嬰兒出生後發生帶狀疱疹的機會較高。Reye syndrome可能伴隨在水痘後發生。 二、致病因子(Infectious agent) 人類疱疹病毒第三型(Herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus)。 三、發生情形(Occurrence) (一)全球性的:全世界都有發生,通常在都會區,多半是兒童,且絕大部份沒有併發症。 (二)具高度傳染性:同一家庭內的傳染率大於85%。 (三)盛行季節:在溫帶好發於冬季及早春。 (四)好發年齡: 1、水痘:以3∼9歲為尖峰,佔60%;80%以下小於10歲。15歲以前即有90%以上的人感染過水痘。而併發症的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。 2、帶狀皰疹: (1) 好發於老人,年紀越大,發病的機會大增,但復發第二次的卻不多(2%); (2) 有惡性腫瘤或是服用克制免疫的藥物,因抵抗力較差,故發病之機會亦高; (3) 小孩在兩個月大前得過水痘會增加得到帶狀疱疹的機會。 四、傳染窩(Reservoir) 人。 五、傳染方式(Mode of transmission) 主要是人與人之間經由皮膚直接接觸或經飛沫的傳染,接觸到帶狀疱疹的水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。此症是最具傳染性的疾病之一,特別是在發疹早期。 六、潛伏期(Incubation period) 2∼3星期,一般為13∼17天。 七、可傳染期(Period of communicability) 由出紅疹以前5天起(通常為前1∼2天)到第一批水疱出現後5天之間,在病人出現水痘疹前之際的傳染力最高。帶狀疱疹患者的傳染力可持續到水疱出現後一星期。 八、感受性及抵抗力(Susceptibility and resistance) 未感染過的人皆有感受性,二次感染的機率很小;感染水痘後,可以變成潛伏性感染,至成年時復發為帶狀疱疹。 貳、防疫措施 一、病例定義(Case definition) 無其他明顯致病原因的一種急性發作疾病,全身出現瀰漫性的丘疹與水疱(臨床病例定義)。 二、檢體採檢送驗事項 水痘採症狀通報,不需採檢檢體送驗。若有疑似水痘併發重症需釐清病因時,可採取血清樣本送本局病毒性疾病組。 三、防治方法(Methods of control) (一)預防: 1、被動免疫:注射免疫球蛋白(VZIG),對於暴露96小時以內者,或在生產前5天至生產後2天,發生水痘症狀之孕婦所產下的新生兒,具有預防或減輕疾病之功效,一般用於較易併發重症之高危險群暴露者。 2、預防接種:根據病患本身的免疫力而有不同之處置;例如白血病及免疫缺損的病人,減毒性的活性水痘疫苗注射是必須的,因為這些病人抵抗力太差,病毒可能不會乖乖留在原地,有全身擴散的可能,所以一旦得到水痘,死亡率相當高;至於健康的小孩,我國政府目前尚未列入免費接種項目,可自費接種;而成人仍有部份於接種疫苗後感染水痘,但感染後的症狀有較為減輕。我國自87年上市使用之水痘疫苗,能有效防止70∼90%的水痘發生。 (1) 12歲以下:一劑。 12歲以上:兩劑,間隔4∼8週。 (2) 使用禁忌:先天性免疫功能缺陷、淋巴瘤或腫瘤、有症狀的愛滋病患、接受高劑量類固醇治療者(≧2 mg/kg/d,超過一個月)、孕婦、21天內有接觸水痘或帶狀疱疹病患、對Neomycine過敏、急性疾病中,五個月內曾接受免疫球蛋白(VZIG)、六個月內曾接受靜脈注射血液製品治療、或十一個月內曾接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白、六週內曾接受水楊酸(Salicylate)治療等。 3、防止高危險群(如無抗體的新生兒、免疫不全的人)的人暴露。 4、控制院內感染:有研究指出水痘及帶狀疱疹患者所住的房間裡能發現水痘病毒的DNA,且有護士因吸入飛沫而感染水痘,所以對水痘患者不但要隔離,更要嚴格留意隔離病房的功能及品質,避免院內感染。 (二)病人、接觸者、周遭環境之處理 1、報告病例:由醫療院所填寫傳染病個案報告單簡表送交當地衛生局。 2、隔離:當皮疹一出現後至少應停止上學5天,或是停學直到水疱變乾為止。避免患者與可被感染者接觸;在醫院為防止感染免疫不全的病人,應實施絕對隔離。 3、兼行消毒被鼻腔、喉嚨和水疱液污染的器物。 4、接觸者保護:對於高危險群,於暴露後96小時內給予水痘免疫球蛋白,可預防感染或是減輕疾病。 5、調查接觸者和感染來源:無實效。 6、特定療法:Vidarabine和acyclovir都可治療Varicella zoster感染,通常選擇後者為抗病毒藥物。 水痘處理流程 致病因子在唾液中,以其為媒介感染 人類疱疹病毒 第三型 (1)全世界都有發生 (2)以都會區為多 (3)以兒童居多,3∼9歲為高峰 (4)在溫帶,好發於冬季及早春 (1)前趨症狀:微燒、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛 (2)丘疹:臉Õ頭皮Õ軀幹Õ四肢Õ全身 (3)丘疹Õ水疱Õ痂皮 (4)終身性感染 (5)水痘帶狀疱疹病毒會潛伏於寄主,在寄主免疫力弱時,造成帶狀疱疹 病例定義 無其他明顯致病原因的一種急性發作疾病,全身出現瀰漫性的丘疹與水疱 傳染病防治法第三條第三類乙種 一週內 向疾病管制局以 簡表批次通報 潛伏期約 2∼3週 致病因子 流行病學的特徵 併發症 (1)原發性肺炎(成人常見) (2)敗血症(小孩常見) (3)腦膜炎(小孩常見) 預防 (1)白血病及免疫力差的病人應接種水痘疫苗 (2)於暴露96小時內,或對於在產前5天至後2天,發生水痘症狀之孕婦所產下之新生兒,施用水痘免疫球蛋白、抗病毒藥物 檢查 懷疑併發重症時,立即採取血清送疾病管制局檢驗。

《頭腦啟蒙的技巧》

2005年10月17日
公開
2

◎ 讓孩子用口頭傳達訊息可培養記憶力★多湖輝親子館 積極地讓孩子去跑腿、買東西或傳達訊息,對於促進孩子的各種能力,非常有幫助。如果稍微花點心思,可以使孩子的頭腦更好,尤其是能促進孩子的記憶力。 派遣孩子去辦事時,只要口頭交待,不要寫在紙上,這種方式可以鍛練孩子的記憶力。 所謂記憶力,是依照自己的方式,將接受的資訊轉換成文字、訊號或形象,收藏在腦中,再根據需要導出的能力。因此,讓孩子用口說出來,就可以鍛鍊資訊的收藏與導出的能力。 當然,一開始就要求年紀幼小的孩子做到這一點,是不可能的。因此,我們可以利用下列三個階段來加以鍛練: 第一階段,將要求孩子辦的事寫下來,讓孩子去記憶,至於不識字的孩子,可以替他畫個簡單的圖案或記號,然後把紙張折得小小的,放在孩子口袋中,告訴他,「只有在你忘記的時候,才能打開紙來看。」 等到孩子不看紙也能把事情辦妥時,就要求孩子把紙上的內容記下來,然後當著孩子的面把紙撕掉,這是第二階段。 第三階段,孩子對自己的記憶力已經相當有信心,所以就不再寫在紙上,完全以口傳達。 一般說來,四歲大的孩子大概只需訓練一個月,就能達到第三階段了。 ◎ 一次要求孩子做兩件以上的事★多湖輝親子館 在日本,以頭腦好而聞名的,大概就屬聖德太子了,據說他可以同時聽七個人的話,這當然是比較極端的例子。 一般而言,父母要求孩子辦事時,為了使他容易了解,通常都先叫他做一樣,等到完成了,再做另一樣。這種作法,對孩子的頭腦發展並不理想。 表面看起來,這是一種體貼入微的作法,其實,對孩子的智能發展來說是非常不恰當的。因為一次吩咐孩子做一件事,孩子只會依照父母的叮嚀去做,而一次做兩件以上的事時,孩子就會產生緊張的心理,不但會更加牢記要做的事,同時會考慮到先後順序。 例如,父母吩咐「你出去玩,順便買豆腐、馬鈴薯,然後再把院子掃一掃」時,孩子會覺得東西可以等玩回來以後再買,至於掃院子,只要天一黑,就掃不乾淨了,所以會在出門遊玩之前,先把院子掃好。如果是比較精明的孩子,可能會要求玩伴去買東西,甚至還會考慮到容易破碎的豆腐應該最後再買……換句話說,透過這種方式,孩子會學著安排事物的先後順序。