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2006年08月01日
公開
74

第七個月

●生理指標： 滿七個月時，男嬰體重達6.4－10.3千克，64.1－74.8釐米；女嬰體重5.9－9.6千克，62.2－72.9釐米。牙齒2－4顆。 ●養育要點： 添加副食品，使寶寶喜歡。嘗試用副食品食代替一頓奶。預防疾病。六個月後，嬰兒從母體中帶來的免疫力降低了，容易受感染，同時易引起全身性的病變。家長要常帶寶寶到戶外活動，但不要去人多的公共場所。注意衛生，對寶寶入口的器具要進行消毒。幫助寶寶學習爬。爬對寶寶智力發展和身體發育都有促進作用，科學已經證明，不會爬就直接走的孩子容易成為“問題孩子”，在運動、學習中遇到障礙。鍛煉手的精細動作。 ●發育指標： 會坐，在大人的幫助下會爬；手能拿起玩具放到口中；會表示喜歡和不喜歡；能夠理解簡單的詞義，懂得大人用語言和表情表示的表揚和批評；記住離別一星期的熟人3-4人；會用聲音和動作表示要大小便。 ●特別提示： 寶寶長牙時，會咬手指、玩具、衣被，適當吃磨牙食物非常必要，如：牙餅。少坐多爬好處多。不要親寶寶的嘴，不要口對口餵寶寶食物，因為大人的唾液常帶有細菌和病毒。 滿6個月的寶寶多數會坐穩而且學會連續翻身；手更加靈巧了，能頻繁地用手抓東西往嘴裡放，所以不能在寶寶周圍放置尖銳或過小的物品，以免造成危險；跟上個月相比多認識了1-2種新的物品名稱，也會模仿大人做一些動作或手勢，如「再見」、「謝謝」等等。 寶寶的頭腦像個寶庫，你越開發寶藏越多；你給寶寶越多練習與學習，產生的動作效應就越多，腦部的發育就越發達，智力就越高。即使腦部損傷的寶寶，據專家表示只有增加活動頻率及持續時間，就會有明顯進步與變化，所以家長要經常陪著寶寶學習，耐心而親切地陪他們度過人生最寶貴的學習階段。 一、連續翻滾 滾動能鍛鍊前庭和小腦的平衡，如果寶寶還不會翻滾常常是因為大人沒給他練習機會，只是讓寶寶學坐忘了讓他練習翻身。學會連續翻滾是寶寶學會爬之前唯一能移動位置的方法，是很重要的學習項目之一。 方法：在有足夠面積的場地，將障礙物移開，在地板上鋪上毯子或涼席。家長拿玩具誘導，先將玩具放置一側使寶寶側翻；接著讓他從側翻變成俯臥；再從俯臥變成仰臥；最後學會連續打滾。為拿到遠方的玩具，寶寶會連續翻滾向遠方移動。大人可利用皮球、小跑車等引誘他滾到遠方拿玩具。如果有必要大人可協助寶寶，用手輕推他的肩部和臀部讓他順利翻身，有了成功的經驗寶寶就更願意學習了。 二、撿豆豆 讓寶寶用手撿蠶豆般的小東西，藉以訓練拇指與食指的對捏拾取細小的物品，這一精細動作有利於促進大腦功能發展與手、眼的協調。 方法：準備一些乾淨的的蠶豆讓寶寶去撿，大人要在「」一旁看護，避免寶寶將蠶豆吞入口中。如果沒有蠶豆，可用鈕扣、棋子等代替。 三、學手勢 每個家庭使用的手勢都不同，有的家庭先學會「再見」、「握手」；有的家庭先教「親親」、「碰碰頭」等。只要寶寶學會用動作表示語言，哪種先學會都可以。這是寶寶與人交往的開始，家長應鼓勵寶寶做表示語言的動作，家人也要經常對他微笑或做再見等手勢，將來他會比較容易與他人相處。 方法：利用適當時機教手勢，例如當親人要離開時，大人抱著寶寶說「再見」，並抓住他的手做揮手動作，讓他知道這就表示「再見」；寶寶從別人手裡接過玩具或食品時，家長拱起他的雙手上下搖動說「謝謝」，你可示範幾次給他看，要讓他看見你的手勢和嘴型。 四、測觀察力 寶寶在遊戲中發現自己正在玩的玩具被拿走了，會啼哭、亂動或尖叫，就表示他對周圍的事物有反應，已具備觀察能力了。如果寶寶毫無反應，表示他的觀察能力還未發育，較小的幼兒會認為，「看不見，就是沒有了」他也不想去找了；或者他周圍玩具太多了，可悄悄地將玩具拿走，只剩他手中的一件，再當面將他手中的玩具拿走藏起來，試試看他有無反應。如果寶寶開始有觀察能力時，可做另一項遊戲。 方法： 1.將寶寶手中的玩具取走放入口袋中露出一截，他會伸手去將玩具取回。由於寶寶能覺察到自己的東西不見了想要去尋找，大人可進一步和寶寶玩捉迷藏的遊戲。 2.坐在地板上，手裡拿個玩具讓寶寶看，然後把玩具藏在身後或塞到被子下面露出一小部份，說：「玩具呢？」引誘他去尋找。如果他不想去找，再把玩具拿給他把玩一下，或拿他的小手摸一下鼓起的被子，讓他自己將玩具拿出。經過幾次重覆練習，寶寶就知道東西不見了，可以再找回，會試著用手去探索，或掀開被子或摸鼓起來的地方，於是他的觀察力就在他的好奇心中逐漸展開。 五、敲一敲 這個階段的寶寶都喜歡拿起物品就敲，把東西敲響了他就樂了。此時寶寶不但能握穩東西，還能弄出聲音，這是更進一步的表現。 方法：家長給寶寶準備一些小塑膠碗、厚玻璃瓶、木板、積木、響鈴…等之類的東西，讓孩子拿著小木棒敲敲打打；或拿起2個積木對敲，感受敲擊不同質地的物品所發出不同的聲響，並訓練寶寶手的靈巧性。

2006年08月01日
公開
57

8個月大嬰兒—各項開發智能遊戲

讓嬰兒從出生那一天起，給他充分的刺激與良好的學習誘因，是父母的責任。媽媽要給予寶寶足夠的刺激，讓其腦部的神經迴路得以打開，智力才能逐漸發展。而人腦則是產生各種心理現象的重要器官，包括了感覺、知覺、記憶、思維、想像、興趣、性格……等。所以要培育傑出優秀的人才，請擅用智能開發，除了能開發小孩的智能外，還要培育他樂觀進取的態度、契而不捨的毅力、專注的精神，及善良、真誠、寬容等的良好人格。 寶寶從5個半月起，經常用眼睛、耳朵、雙腳、手腕和身體接觸外界，週遭世界對他而言，更加寬闊而具吸引力。不過這個階段的寶寶，記憶能力還不夠發達，所以對各項學習活動要反覆練習，透過遊戲增加他的短暫記憶、專注力及思考能力。父母應經常逗引寶寶，多和他互動，他的智能開發就在你的關懷中茁壯成長。 一、你藏他找 讓寶寶玩各種不同類型的「躲貓貓」的遊戲，可以培養孩子懂得去期待事物發生的能力，提供重覆的刺激，也能有效增加對事物的短暫記憶，而短暫記憶是發展長期記憶重要的基礎。在玩「躲貓貓」或「藏東西」的遊戲的過程中，訓練寶寶記憶媽媽沒蒙上手帕時在哪裡，不見了要如何去找；東西被藏起來了，只要知道在哪裡就能找到。這正是可以訓練寶寶記憶、觀察、思考、等待、探索、語言學習…等能力很好的遊戲。 遊戲方法： 1.可重覆玩前幾個月的「躲貓貓」遊戲，用手帕蒙住自己或寶寶的臉，讓他掀開手帕；或將玩具藏於身後、棉被中露出一小部份讓他去找，遊戲中別忘了要一直和寶寶說話喔。 2.把手帕當著寶寶的面蓋在玩具上，看看寶寶會不會動手去掀開。如果寶寶不會去掀，可換條透明的手巾，因為寶寶還認為「看不見就是不存在了」，看見了自然會去拿。引導寶寶去觀察、探索，短暫記住眼前的事物，如果他辦到了，給他愛的擁抱或讚美，這不但可促進親子心靈的契合，更可讓寶寶感受到被愛的感覺，這種滿足感正是激發他學習新事務的原動力。 二、學會「不行」，懂得「坦然面對」 寶寶自5個月大左右就看懂大人的表情，知道大人是生氣還是高興。這個月他更進步了，能理解大人簡單的詞彙而抑制自己的行動，約束自己的行為，此時應教他什麼可以做，什麼不可以做。據專家研究在遊戲中或生活當中，同時教他學會等待某事務的發生，習慣了等待，學習等待後就會有愉快的結果，自然就學會遵守規定而學會耐心對待。 1.當寶寶想去做不適當的行為時要制止他，如果做倒你的要求時要讚美他。例如寶寶想去摸插座或碰觸燒燙的水時，要撥開他的手，嚴肅地告訴他「不行！」讓他知道這是不可以做的事。這時媽媽的表情不可微笑，否則寶寶不知道你生氣了。重覆教幾次後，如果他看到這些物品不再去摸了，記得要親親他、摸摸他的頭鼓勵他說：「你好棒，真的不去做….」，及早教他遵守家規是很有必要的。 2.生活中有許多事情是希望寶寶遵守，但他又不容易做到的，這就需要你教他學會約束自己的慾望，而應該學會去「坦然面對」，而且要趁早教比較好，等他長大了就不容易做到了。例如：抑制不想收拾玩具的情緒，學會玩具要好好收拾；沒到看電視時間，要抑制想看電視的慾望，學會遵守規律及等待。一開始時，寶寶可能會任性哭鬧，媽媽要堅持原則，等他感受到因為做對了而被讚美的愉快經驗時，自然就學會了「坦然面對」。 三、扔東西 在寶寶成長過程中有許多行為看似不好，其實是正常現象。例如這個時期的寶寶喜歡把手裡的東西反覆扔到地上，還樂此不疲。在反覆的過程中，其實他就在認識許多新事物，也是一種學習，所以媽媽不要阻止他，應趁機給他更多的刺激，教他認識更多的事物。 方法：準備一些重量、質感不同的玩具，例如積木、羽毛、紙片、耐摔的小玩具、小塑膠碗等，讓寶寶把玩，在寶寶的床下或他經常出入的地方放一個大籃子，逗引他把手中的玩具往籃子裡扔。扔完後，媽媽將物品集中籃內，再一一取出並介紹物品的名稱和用途。一開始寶寶可能扔的不準，媽媽要抓著他的手教他對準。 這項活動可訓練寶寶的注意力、模仿力和掌握空間方向的能力，也能讓他累積對事物特徵的經驗，例如積木會重重落地，羽毛會在空中飄再緩緩落地等。 四、獨自玩耍 專心是需要從小培養的，儘可能不要去打斷遊戲中寶寶的專注情緒，讓他長時間獨自專注於一種遊戲或一個玩具中，時間越長越好，這樣可以培養他的專注力及思考能力。 方法：拿日常隨手可得的東西，如杯子、鍋蓋、木槌、湯匙等，讓他摸一摸、敲一敲，把玩把玩，甚至放倒嘴裡嚐一嚐也可以。一次只給少樣玩具或拿些乾淨的廢紙讓他撕扯著玩，紙張可多樣，由薄到稍厚，由大到小，寶寶只要拿到紙就會撕得精光，玩得十分開心。撕紙遊戲不但可鍛鍊他的小肌肉群，還可培養他思考遊戲意義的能力，及享受獨自玩耍的樂趣。 五、平衡感遊戲 平衡感好的孩子較不易跌倒，也較能做跳躍等體操動作。撐住寶寶的腋下，讓他用腳蹦蹦跳跳；或將寶寶丟高高的遊戲；或抓住寶寶雙腳讓他倒栽蔥的姿勢，都可以培養平衡感。做平衡遊戲時要特別小心寶寶的頸子，可套個頸圈，及注意脖子的保護。 遊戲方法: 1. 丟高高 自己躺下將寶寶往上拋，邊說：「飛高高！飛高高！」速度先快後慢，讓他體驗不同速度的感覺，別忘了邊玩邊鼓勵他喔！這個遊戲適合各種時期，能促進身體平衡，增加運動機能。 2. 倒栽蔥（頭垂直朝下搖動） 如做過前面丟高高遊戲，可進行這項活動。抓起寶寶的雙腳呈倒立姿勢，再緩緩地前後搖晃，在到立及搖晃中就能增強他的平衡感。請記住不要抓寶寶的襪子或鞋子，因為可能會鬆脫，一定要抓他的腳。@、

2006年07月28日
公開
39

回應孩子撒嬌的需求

A Gentle Heart to Your Lovely Child 了解1歲至2歲幼兒成長心理 摘錄自《影響孩子一生的教育方法》 平井信義◎著 世茂出版有限公司出版 你家也有個令人又愛又頭痛的頑皮小孩嗎? 1歲至2歲的孩子，正值小小心靈探索世界的重要階段，想知道他們小小的腦袋瓜裡在想些什麼?以下內文將幫助父母們更深入體會小孩任性哭鬧背後的可愛撒嬌心態喔! 一歲~兩歲之間的孩子，非常期盼和爸爸媽媽一起相處的時光，因此在家中營造一種快樂的生活氣氛將有助於安定孩子的情緒，所以爸媽不妨儘量增加與孩子一起快樂遊玩的機會。玩耍之間，孩子經常會出現一些撒嬌的行為，也請爸媽給予孩子溫暖的回應，如果怕會因此寵壞孩子而拒絕孩子的話，將會導致孩子情緒上的不安。 至於「寵壞」的情況，通常是指照著孩子的任何意思給予吃的、喝的或者玩具之類的物質需求，像這樣的要求應該明白地給予回絕；但是身體上的撒嬌需求，就不妨充分地回應滿足孩子。反過來說，如果孩子很少依偎爸媽，向爸媽撒嬌的話，那麼這種沒有身體撒嬌需求的孩子，和爸媽之間會缺乏親子的感情聯繫，因此父母一定要儘量抽空和孩子一起玩、陪孩子一起入睡。 另一方面，生活習慣的訓練在這個年齡層也是急不得的事，如果過於急著訓練孩子，通常不會獲得孩子的服從遵守，所以父母責罵孩子的機會也會越來越多，使得親子之間的感情出現裂痕。而在嚴格的管教下，或許某些孩子會確實地遵守父母的指示，但這充其量只是害怕被父母責罵所裝出來的樣子罷了，這樣的孩子，心靈會逐漸變得冷漠。 此外，管教的教育方式往往會把孩子框入某個固定的類型，而這樣的類型一旦被父母稱讚為「好孩子」之後，孩子從此將付出許多心力只為了達到父母心中「好孩子」的樣子。但是，非常遵守規矩禮貌的孩子，心底其實深處暗藏著抗拒的情緒，因為生活中行駛原本內在活力的意願早已受到扼殺。進入青春期，當他開始思索屬於自己的生命意義之後，所有的情緒就此爆發開來，甚至會出現家庭暴力的行為。 像個跟屁蟲般的孩子心 像個跟屁蟲一樣，媽媽走到哪裡就跟到哪裡的行為，也是這個年齡的特徵。尤其是孩子曾經有看丟媽媽的經驗時，想必會更緊緊地跟著媽媽的行動吧！例如當媽媽和孩子一起在房間裡面，孩子正在聚精會神玩玩具，而媽媽也在一旁織毛線或做其他的事情，所以沒有注意到媽媽突然去上廁所或到外面丟垃圾，等到孩子發覺剛剛明明在身邊的媽媽已經不見蹤影時，他的不安將會升到最高點。有了這種經驗之後，孩子的心中會常常擔心媽媽是不是又會突然不見，於是就會「媽媽！媽媽！」地到處喊個不停。 如果媽媽以「吵死了」來責備孩子的話，等於漠視孩子的情緒，因此媽媽不妨輕聲安撫孩子，也要記得經常給予孩子親密的擁抱，在不斷的安撫和擁抱中，相信孩子這種跟屁蟲的行為將會逐漸緩和。其實，這種緊跟媽媽的行為，正是一種與媽媽之間有著緊密情感聯繫的證明，如果妳的孩子看不到媽媽的蹤影也沒有什麼反應的時候，千萬不要認為那是孩子學會獨立的緣故；相反的，妳應該思考與孩子之間的心靈聯繫是否出了問題，而且也必須重新檢討之前的養育方式。因此，請儘量多陪伴孩子一起入睡和玩耍，如此一來，便可以期待一個怕生又可愛的跟屁蟲了。 一歲到一歲半孩子的特徵 ◆靜不下來總是到處亂跑

2006年07月28日
公開
16

發燒的應變守則

發燒的應變守則 (丁綺文醫師) 　　爸媽放輕鬆 　　面對發燒的正確態度，是把發燒當作一種警訊，就如烽火臺點燃，只是告訴我們敵人來犯一樣，必須找到引起發燒的病因對症下藥，才能釜底抽薪，不再發燒。 寶貝育兒房 　　兩歲的芳芳夜裡突然哭了。先是發冷打顫，之後開始發燒，沒多久肛溫就升到39℃，芳芳的爸媽非常擔心，趕緊塞一顆退燒栓劑，可是半小時過去了，體溫仍然繼續升高到40℃，爸媽情急之下又塞一劑，結果一小時後，芳芳大量出汗，燒退得又猛又快，手腳發冷，肛溫量起來只有36℃，爸媽只好用毯子裹住她保暖，才漸漸回復正常體溫。就這樣折騰一晚上，忽熱忽冷簡直像洗三溫暖。第二天一早，爸媽帶著芳芳去找熟識的小兒科醫師，提出一串問題：為什麼孩子容易夜間發燒？發燒前為何發冷打顫？發燒真的會燒壞腦子嗎？退燒藥什麼時候才能用？如果退燒過度，會有危險嗎？ 丁醫師門診室 　　孩子發燒，是所有父母都會面臨的狀況，芳芳的爸媽所提出的疑問，的確是父母最關心、最想知道的問題。兒科門診的病人，約有三分之一是因為發燒來看病的。有關發燒的迷思和誤解很多，使得大家無所適從。現在就讓我們一起了解發燒的來龍去脈，以及正確的處理方法。 一、為什麼會發燒？ 　　人體的下視丘有一個體溫調節中樞，作用就像冷氣機的設定溫度，正常的時候，嬰幼兒設定的溫度比成人稍高，所以台語俚語說「囡仔屁股三斗火」很傳神，嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃，上下變動1度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏36.8℃，上下變動0.5度。 　　人體感染病原，引起白血球反應，產生「熱素」，就會刺激下視丘的體溫調節中樞，當設定溫度被調到39℃時，身體藉著肌肉打顫收縮產熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發燒前，可能會發冷發抖，再突然高燒，某些細菌毒素，這種現象特別明顯。 二、為何發燒大都在半夜？ 　　許多父母可能觀察到，孩子容易在夜間發高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發燒。孩子生病的時候，體力變差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，體溫當然升高。 三、發燒真的會燒壞腦子嗎？ 　　錯！其實發高燒本身，是不會讓「腦筋變壞、智能變差」的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。事實上，只有腦炎、腦膜炎等腦質本身受疾病破壞，才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨、燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。 　　根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上唯有對麻醉過敏，引起惡性發燒，才可能達到如此高溫。 四、退燒有必要嗎？ 　　就因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。 　　但是有更多的醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水份蒸發，更是惡性循環。八歲以下的孩子，熱性痙攣的比例較高，放任高燒，引起繼發的傷害是不必要的。 五、必學應變守則 ── 如何正確使用退燒藥？ ◎ 家中常備退燒藥 　　家有0∼6歲幼兒的父母，都必須常備退燒藥，以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。退燒藥的使用也有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。建議家長固定使用一種，熟悉它的用法，最安全。 ◎ 了解退燒藥的特性 　　退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑。一般以水劑較溫和，最普遍使用的是普拿疼糖漿。阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染（例如：水痘或流感），阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，因此原則上不建議兒科的小病人使用阿斯匹靈。栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩半夜發燒或拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度（一般應相隔四小時），體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，不必一時心急，因小失大。 ◎ 退燒三步驟 ˙第一步　當嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫）超過攝氏38.5℃，就可以使用退燒藥水或栓劑，每次只用一種，劑量以體重計算，通常退燒藥水一次劑量為體重的一半，例如10公斤，給5㏄藥水。退燒栓劑10公斤以下使用半粒，體重超過10公斤才用一粒（詳見藥袋上的說明）。 ˙第二步　使用同時，配合冰枕，觀察半小時，再量一次體溫。 ˙第三步　如果未降，加上溫水（約30∼33℃）擦洗身體。 六、面對發燒，應有哪些正確觀念？ ˙觀念1：發燒不是病，只是一種現象，代表體溫控制中樞失調了。當人體感染病原時，大量喝水是預防發燒的最好方法。 ˙觀念2：嬰幼兒平時喝奶完，就應習慣喝一些開水，因為漱口有清潔作用，避免蛀牙和口腔念珠菌滋生，而且養成喝水的好習慣，在生病的時候才不容易脫水和發燒。 ˙觀念3：每個幼兒的家庭都應常備體溫計和退燒藥。肛溫表和耳溫計測得的是中心溫度，比較準確，耳溫槍使用快速且方便，但品牌良莠不齊，或者測量方法不正確都可能有誤差，適合用來篩檢，高燒的情況仍應用肛溫表確認（時下常用的耳溫槍，要記得檢查電池是否充足，測溫頭的耳套應注意隨時更換）。 ˙觀念4：發燒持續的天數，比溫度的高低更重要。輕度的病毒感染，幼兒也可能燒到40℃，只要不持續超過三天，並不奇怪。但是越大的孩子發高燒，或任何年齡小孩發燒持續超過三天以上，即需要檢驗白血球，查明是否併發其他問題，不可掉以輕心。 ˙觀念5：診斷發燒的原因，需要專業判斷，發燒退了，仍應去找醫師查明原因，特別是新生兒和六個月以下的嬰兒，敗血症往往只呈現體溫不穩或過低，千萬不可以為燒退就沒事了。 給父母的貼心話 　　若不慎重疊使用過多退燒藥，有可能使體溫下降過速，造成四肢冰冷或發抖，此時改用毛毯保溫或熱水袋保暖，體溫就會自然回升，不必再用其他藥物。這種失控的退燒，基本上不會對孩子造成危險。

2006年07月25日
公開
59

自然發奶法-母乳源源不絕

常聽聞媽媽擔心乳汁不足而放棄哺乳，真的很可惜！因為喝母乳的寶寶，不但營養均衡，也能減少過敏性疾病的罹患率，好處多多！本文提供哺乳媽媽好用的居家照護法，以及簡單易學的發奶食譜，不必擔心乳汁不足！ A居家照護篇 1.增加次數和時間 乳汁的分泌是神經的刺激反應，當寶寶吸吮乳頭時，會刺激媽媽腦下垂體的泌乳激素和催產素反射。由於母乳很容易被消化，媽媽1∼2小時就需哺餵寶寶一次，但隨著頻繁的吸吮次數，使奶量增加，哺餵的間隔時間也會逐漸拉長。 台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕建議媽媽及早哺乳，甚至在產檯上即可進行，讓媽媽和寶寶更快學會有效的互動方式，包括餵乳和吸乳姿勢。 2.攝足3,000c.c.水 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，產婦經常會感到口渴，除了因生產時血液大量流失外，也與乳汁的分泌有關，因此，必須要多喝水，有些媽媽擔心喝水會造成小腹大、水腫等情形，但張家蓓醫師認為水量攝取不足，反而有阻新陳代謝作用，使身體負擔更重，阻礙乳汁的分泌。建議可至中藥房購買荔枝殼煮水飲用，具高度的止渴效果。 3.建立信心 剛開始，母體的乳汁分泌量比較少，因此，當媽媽看到寶寶哭時，就擔心他是不是餓了？而泡配方奶給寶寶喝，讓聰明的寶寶發現，吸吮乳頭的動作比較費力，就逐漸地不想喝母乳，進而使母乳的分泌量變少！因此，媽媽必須堅定意志，信心滿滿地持續下去，畢竟吸吮對寶寶的成長和發展，是很好的！ 心情鬱悶怎麼辦？ 產婦的情緒很容易受影響而起伏不定，一旦陷入焦慮或痛苦中，會抑制乳汁分泌，因此，媽媽多休息，保持心情愉快是很重要的！建議媽媽可以沖沖熱水澡，使身體放鬆，可加強噴乳反射；或是聽柔性的音樂，請另一半幫忙按摩，放鬆身心靈。 醫學辭典--噴乳反射 這是一種荷爾蒙的作用，在於幫助奶水噴出乳頭。當產婦的乳頭受到刺激時，感覺通過神經傳送到大腦，引起垂體分泌催產素，使乳腺細胞和乳腺管周圍的小肌肉細胞收縮，讓奶水從乳頭流出來，進而使寶寶得到充足的奶水。 正確哺乳7法則 1.儘早哺乳。 2.隨時哺餵。 3.勿給人工或安撫奶嘴。 4.媽媽哺餵前先洗手。 5.含住乳頭及乳暈。 6.兩邊乳房輪流餵。 7.漲奶時，在3小時內擠奶，否則會影響「供吸平衡」使乳汁變少。 專家見解： 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，以中醫來說，乳汁分泌的問題與氣血有關，分為二種：一是阻塞，另一則是不足。如果是阻塞的情形，媽媽會覺得乳房很脹，但乳汁又出不來，建議可用通草或路路通等藥材，加入雞肉或豬肉等食物，烹煮成湯來飲用；如果是不足的話，則會有子宮或下腹下墜、下垂感。有上述狀況時就要進補了，像八珍湯（四物湯可補血＋君子湯可補氣），提醒媽媽們！君子湯內的人蔘需換成黨蔘，才能生效喔！ B飲食篇 黑芝麻粥 材料：黑芝麻25公克、大米適量。 做法：將黑芝麻搗碎，大米洗淨後，加適量水煮成粥。 註：每日2、3次，或經常佐餐食用。適用產後乳汁不足者。 黃酒鮮蝦湯: 材料：新鮮大蝦100公克、黃酒20公克。 做法：將大蝦剪去鬚足，煮湯加黃酒。 註：每日兩次。適用於產後體虛、乳汁不下者。 紅糖豆腐 材料：豆腐2∼3塊、紅糖50公克。 做法：1.豆腐切塊，水煮，加紅糖。可再加入少量米酒。 2.水沸20分鐘後可食。 註：每日一次，連服5天。具滋陰、養血、增乳功效。 雞蛋沾芝麻末 材料：雞蛋（隨個人的消化能力而決定數量）、芝麻粉。 做法：雞蛋煮熟後去殼，沾芝麻粉即可食用。 豌豆粥 材料：豌豆50公克、白米適量。 做法：先煮白米，待水沸騰時，加入豌豆持續煮至熟。 註：可空腹食用，每日兩次。 萵苣子粥 材料：萵苣子10∼15公克，生甘草3∼5公克、糯米100公克。 做法：1.先將萵苣子搗碎，與生甘草同煎後，取汁。 2.入米煮成稀粥。 通草鯽魚湯 材料：通草3公克、鯽魚適量。 做法：將通草、鯽魚洗淨，一同放入鍋內煮熟。 註：不加油、鹽，吃魚喝湯。 燉豆腐豬蹄香菇 材料：豆腐5塊、豬蹄（前腿）一只、香菇25公克、絲瓜250公克、生薑絲少許。 做法：豬蹄切塊先煮，再加入香菇、生薑絲、鹽，後放絲瓜、豆腐。< 註：此量需在1、2日內吃完。 專家見解 台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕表示，因考量現代人講求生活便利，因此以上食補的材料都較易取得；其中如：萵苣子粥、花生豬腳、青木瓜湯等，效果不錯！另外，芝麻糊也很好，建議媽媽們不一定要按照以上食譜料理，可稍做變化如：黑芝麻粥若媽媽們烹煮不易，可購買現成的芝麻糊，回家沖泡即可。 olor="#000066">飲食禁忌: ◆韭菜→冷性食物，具退奶效果。 ◆人蔘→產婦最好不要吃，不但有退乳作用，還易造成子宮收縮和出血。 ◆麥芽飲品→炒熟的麥芽可做退乳之用。 ◆酒精→適量有助分泌乳汁，原則上每公斤體重不得超過一公克；過量地攝取酒精，會降低噴乳反射。◆牛奶→有過敏家族史者可避免。◆刺激性食物→咖啡、茶、巧克力、可樂等，會間接刺激到寶寶，造成半夜哭鬧。 (資料來源：12月號媽媽寶寶雜誌(226期)　孕婦須知單元)