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lulu (喬媽)

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「前庭刺激」激發孩子學習力

2008年01月26日
公開
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想要孩子頭腦靈活，就要針對寶寶的前庭系統給予刺激。簡單的身體動作，就可以活絡孩子的前庭，進而提高孩子的學習力，以及讓語言、手眼協調、聽覺、重力與平衡感等，都可以受到良好的訓練！ 「前庭刺激」遊戲 給大腦滿滿養分 何謂「前庭系統」的學習呢？藉由大量的動作，提供「前庭刺激」，同時也刺激語言功能的發展。如此一來，就可提高孩子的學習力，讓他們的語言、手眼協調、聽覺、重力與平衡感等，都受到良好的訓練！ 那麼，有哪些好玩的「前庭系統」遊戲，適合爸爸媽媽與孩子一起「同樂」呢？標老師特別設計了三種遊戲，讓孩子的大腦，能獲得充分的「養分」！先玩「拍氣球」、再一起「穿洞洞」、最後一起玩「跳房子」，三個遊戲動一動，補充孩子的「大腦食物」，讓孩子的「學習力」，在此時奠定良好的基礎！ 遊戲1.拍氣球 準備好色彩繽紛的氣球，準備讓孩子樂開懷吧！這個遊戲很簡單，媽媽可以把氣球拋高，讓孩子想辦法不讓氣球落地，這時候，可以訓練孩子的觀察力、反應、移動的速度、手腳平衡感等，標老師說：「每次換不同部位踢球，可以訓練全身各個部位，而且非常好玩喔！」 方法1.教小朋友用手輕輕地把氣球往上拍。 方法2.接著用腳把氣球踢高。 方法3.試著用小屁股把氣球往上頂，小朋友會笑得吱吱叫喔！ 方法4.最後，試試用頭、用肩膀，也可以頂起氣球喔！這時候，就要很專心的去「瞄準」喔！ 遊戲2.穿洞洞 準備一個呼拉圈，準備開始玩「穿洞洞」吧！由媽媽拿著呼拉圈，讓孩子自己「穿過去」，先穿過手、穿過腳、拉出身體、跨出後腳，四個步驟，除了用呼拉圈玩之外，也可以由大人的雙手圍成圈，或是手腳並用圍成圈，圈圈越小，難度越高，媽媽可以循序漸進，考驗一下弟弟妹妹喔！ 方法1.先用呼拉圈玩一輪，這次標老師自己當圈圈，請小朋友先將「手」穿過去。 方法2.接著小朋友要跨出一隻腳，而且要訓練自己站穩喔！ 方法3.穿出自個兒的身體，好像破繭而出的姿勢！ 方法4.拿出後腳，正式「走出山洞」。標老師說，父母也可以用手跟腳，合起來圍成一個圓，親子在地板上同樂，效果更好！ 遊戲3.跳房子 準備多個大圈圈與小圈圈，在家準備出「跳房子」的格局。小圈圈只能跳進一隻腳，大圈圈要雙腳跳進，父母可在旁邊提醒跳躍方式，如此能訓練孩子的聽覺、重力、身體協調性與平衡感，也增加孩子的運動量。 方法1. 開始跳，一個小圈就單腳跳入。 方法2. 遇到二個小圈，就一邊一腳，穩穩地跳入、站穩。 方法3. 遇到一個大圈，只要試著合併雙腳，跳入、站穩就可以了。 方法4. 標老師提醒，除了腳動之外，手也要揮舞，隨便任何姿勢，讓小朋友自己發揮，可以訓練手腳並用喔！）

聰明選購安全玩具

2008年01月25日
公開
4

配合孩子各階段發展提供適合的玩具，的確好處多多，不過考量到年幼的孩子不具自我保護能力，任何孩子會接觸的物品都應以「安全」為第一優先。家長如欲避免危險玩具傷害到孩子，在購買時就應先檢查該產品是否具備合格標籤、詳細的商品標示，或ST標安全標誌，做好初步把關的動作。 POINT：合格標、商品標示通通不能少 台灣區玩具暨兒童用品工業同業公會總幹事簡淑超表示，玩具的危險性主要可分為物理性、化學性兩大類，前者包括玩具有尖角、銳邊，及耐摔度未達標準；後者常見有易燃，及含鉛、汞過高等問題。政府機關為了保障兒童使用安全，參考歐盟、日本、美國的規定，制訂玩具安全相關規範及檢驗標準，好讓業者有所依循，而消費者也能清楚判別玩具安全與否。 ★商品檢驗標識 按照正常的程序來看，業者在玩具上市之前，需先提供樣品給經濟部標準檢驗局，由其採取各項必要的檢查，確認有無上述物理性、化學性的危險，接著在進口報關的玩具中，還要進行抽樣檢查，如果兩者都檢驗合格之後，主管機關會核准一商品檢驗標識，上有商品檢驗之流水號，讓業者印製張貼在出售的商品，最後才進入各種銷售通路。由此可知，市面上販售的玩具如有經過檢查核可上市，除少數意外掉落者，在包裝上一定會有「商品檢驗標識」，而這也是家長購買玩具時最先要留意的地方。 ★商品標示 在商品檢驗標識之外，商品標示亦在規範之內。商品標示通常會和商品檢驗標識一起張貼在包裝上，或另做成小張說明放在包裝裡，提供予消費者正確使用產品及諮詢的資訊，而對廠商而言，則有宣告責任歸屬的含意。完整的商品標示應包含以下項目： 1. 製造商名稱及聯絡方式 2. 進口商/代理商名稱及聯絡方式 3. 玩具使用方法與說明 4. 適用年齡 POINT：選擇ST安全玩具有保障∼ 每個國家都有自己的安全標準，如日本有ST標誌；歐盟為CE標誌；美國為ASTM標誌等。台灣自二十年前向日本取經，開始推行ST安全玩具，即在經濟部指導下，成立財團法人台灣玩具研發中心，玩具廠商在取得商品檢驗標識後，也可以同步申請ST安全玩具，由玩具研發中心負責執行國家標準檢驗，檢驗合格之後，核發「ST安全玩具」標誌，讓廠商引製張貼於產品包裝上。同時玩具研發中心 並邀集消費者代表、專家學者、政府官員共同組成「玩具安全鑑定委員會」，以提高ST安全標誌的公信力。 ST安全玩具標誌屬自律性的，和商品檢驗標識並不同。雖然沒有ST安全玩具標誌，不代表玩具一定不安全，可是消費者若能購買ST安全玩具，相對可以督促業者更加重視產品的安全，而且使用時萬一受到傷害，還可按玩具中心所定之慰助標準得到一定慰助金，權作小小的補償。 國內外標準寬鬆不一？ 簡淑超表示，台灣在制訂安全標準時，已綜合參考歐盟、日本、美國之規範，所以基本上適用於國內標準者，大都能通過國外的標準。如歐盟早早便提出遙控類玩具電磁波之規範，及乾電池回收等，之後許多國家也會著參考或仿效。 各國制訂之安全標準有其因時因地置宜的背景，如在歐盟的國家比較偏向自我宣告的方式，業者同樣要提出相關檢驗報告，進口後卻可直接上市，可是一旦被發現有問題，責罰之重有時足以讓一間公司關閉。而在台灣，則是由政府作把關，但礙於資源有限，無法每一件玩具都檢驗到，可能無法做到盡善盡美。當然如果玩具真的有問題，供應商還是得負起責任。

為什麼要讓寶寶玩玩具

2008年01月24日
公開
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每個玩具的設計，都有其功能與目的，而不同材質的玩具，對孩子來說，有著不同的啟蒙效果。家長若能依照孩子的發展，選擇各階段所適合的玩具，更能達到事半功倍之效！ 小玩具 大功用 無論哪一種玩具，都有其特別的設計及既定之功能，更依個別的使用情形，對兒童的成長過程，發生預期的教育效果。例如：小女生玩洋娃娃時，會產生做母親或做姐姐的心情，並自然地對洋娃娃流露出愛的情感；當小男生在玩刀槍玩具時，會覺得自己像是英雄；而當小朋友組合成一棟房子時，會在心裡產生一股成就感。 　　智寶園蒙特梭利雙語托兒所所長陳鳳卿則認為，玩具的功能在於，在玩的過程中，不僅可促進粗大動作與精細動作的發展、手眼協調，亦可開發智力潛能，並能輔助照顧者與幼兒進行互動，甚至給孩子在照顧者忙碌時有陪伴物的安全感。 幼兒發展VS.適合玩具 Type1運動 　　 家有學步期的寶寶，媽咪可為其選擇可推的小車車，或是矮而重的凳子、椅子，訓練他的大小肌肉；1、2歲左右的幼兒，喜歡鑽來鑽去與攀爬，並在空間裡隨意變化、活動，適合讓他騎乘搖馬或搖椅；而3、4歲的孩子，則可帶他到戶外跑跑跳跳，或玩盪鞦韆與溜滑梯。 Type2語文 愈小的孩子，因其語言能力不夠，要給予圖卡較多的書籍，當他語言發展更好的時候，再給他看些繪本、視聽器材或是錄音帶。家長應視孩子的語言能力發展與否，來選擇合適的語言教材與玩具。而最普遍的文字書籍包括：洗澡書、塑膠書、觸摸書等，爸比媽咪不妨多給他一些不同材質的書，刺激他各項發展。 Type3認知 　　陳鳳卿表示，一歲半前認知發展是與感覺動作相結合的，因此出生時的寶寶，在其上方放懸掛物，他會想要去握、抓，而當寶寶會翻身、想伸手拿、推東西，或是被事物所吸引，都屬於認知發展的範疇。 　　 一歲半以上的孩子，其認知能力通常和語言有關，所以可選擇一些簡單的因果、邏輯推理之玩具，像是投進去會掉下來的東西，或是有助思考的圖書，如：老虎喜歡吃什麼？一拉開是肉的圖案；貓喜歡吃什麼？打開後是一隻魚的圖片，以加深孩子的認知。另外家長也可以買拼圖給他玩，但是記得拼圖的購買原則，是由少片到多片、由大片進階為小片。 Type4社會互動 　　一歲半∼兩歲前的幼兒，需要和照顧者有固定的互動，以形成依附的關係；但兩歲後的孩子，就開始慢慢需要一些同儕。這是因為大一點的孩子，其社會互動是建立在動作和語言的基礎上，小小孩這些能力皆未臻成熟之故。因此家長可為大孩子選擇具互動性質的玩具，像是扮家家酒、球類等。 Type5情緒 　　 對小小孩來說，照顧者的陪伴很重要，當照顧者的陪伴不夠時，孩子可能將情緒轉而依賴在較柔軟的填充娃娃、毛毯、棉被上，有些小孩在長大以後會特別依賴某個東西，這很有可能是因為，小時候媽咪不習慣陪他入睡，怕孩子太過黏人，導致他長大以後仍依賴當時陪他入睡的娃娃。會形成這樣的習慣，基本上都與小時候缺少父母陪伴有關。 　　不過家長也不要因噎廢食，柔軟材質的玩具對孩子來說，是很重要的，尤其是兩三歲以後的孩童，需要可以擁抱的玩具，讓他有機會和玩具說說話、撒撒嬌，做他的好朋友。 Type6視覺&聽覺 　　 幫助視覺發展的玩具像是樂高、著色、剪紙、迷宮、因果關係操作類的玩具，家中如有嬰幼兒，應多讓他接觸不同顏色、遠近的玩具與物品，這有助他慢慢發展出視覺追蹤、注視，提醒媽咪，盡量不要用電視來增加孩子的視覺與語文能力。 　　而小小孩的聽覺則處於敏感吸收期，家長可在環境中，多放些柔和的音樂給他聽，並帶他傾聽大自然中的各種風聲、雨聲，再透過語言和他解釋這些聲音。

輕鬆處理寶寶口水滴答流

2008年01月23日
公開
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寶寶的口水怎麼滴答滴答流個不停？讓人好生煩惱！其實寶寶在添加副食品與長牙的兩個階段，口水過多是正常現象，家長可不必煩心！若孩子2歲過後，口水仍流個不停，則可能是身體出現警訊囉！ 為何寶寶口水流不停？ 臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒部主治醫師李宜燕表示，新生兒口水量並不多，僅足夠滋潤口腔，約到寶寶3、4個月大之後，依其營養需求，開始添加副食品，寶寶初次接觸到母乳或配方乳外的食物（包含醣類、澱粉類）進入口腔，因此刺激口腔內唾液腺分泌較多的口水；待寶寶6、7個月大後，寶寶開始長牙，受到長牙齒的刺激，寶寶的口水量分泌更加旺盛；此為兩個寶寶口水量較多的高峰期，加上嬰幼兒肌肉與神經系統調控功能尚未成熟，對他們來說，吞嚥與閉緊嘴巴並不容易，且寶寶的口腔比成人來得淺，因此往往無法順利吞嚥下自己的口水，而滿溢致臉頰、脖子四周皮膚，甚至浸濕胸前衣物，讓媽咪感到寶寶口水流個不停！其實對這個階段的嬰幼兒而言，此為正常的神經生理發育情形，口水分泌量較多是正常的！ 惱人口水功能多 李宜燕說，就一般正常成人來說，一天的口水量可高達1500c.c.，比寶寶的口水量多出很多，但因成人口腔較深、吞嚥與緊閉嘴巴的功能成熟，因此沒有口水外流的惱人問題。雖然寶寶口水滴滴答答流個不停，但口水的功能卻多且重要！包括： 1.幫助吞嚥─口水的分泌可促進寶寶練習吞嚥能力。 2.保持口腔滋潤潮濕─口腔內維持在滋潤潮濕的狀態下，才不會因過度乾燥而感到不舒服。 3.刺激味蕾─能讓寶寶有想吃的欲望，間接促進成長。 4.幫助澱粉消化─人類的消化從口腔開始，口腔唾腺會分泌澱粉?，可分解簡單醣類，而澱粉就屬於醣類的一種，唾液線所分泌的口水有消化澱粉的功能，除此之外，口腔有咀嚼功能，能讓食物變成小塊，伴隨口水可讓食物分子變小，才能順利吞嚥進入腸胃道，腸胃道分泌消化蛋白質與脂肪的酵素，繼續幫助食物消化，所以口腔是第一關，以消化澱粉為主。 5.促進嘴唇與舌頭間的運動─口水濕潤能讓寶寶多練習運動自己的嘴唇與舌頭，對日後說話發聲有利。 6.保持口腔與牙齒清潔─口水能保持口腔濕潤流動，讓口腔內與牙齒保持清潔。 7.有抗菌作用，預防蛀牙─口水會依附在牙齒琺瑯質上形成無細胞成分薄膜，可預防蛀牙。 乾燥清潔　避免皮膚問題找上門！ 李宜燕建議爸比媽咪，不妨將寶寶口水視為成長的禮物。有時寶寶會因口水過多導致接觸性皮膚炎，此種症狀只要將病因去除，即：減少寶寶口腔周圍一直被口水浸潤，在寶寶口水滴出時，盡量幫他擦拭乾淨；若流個不停、無法一直擦拭，或擦得太用力，皮膚反而受到刺激，造成紅腫的情況，則建議可用圍兜收集寶寶口水，且應勤換洗，保持寶寶皮膚的乾燥清潔；而寶寶洗完澡後，媽咪也可在他的皮膚上塗抹一層薄薄的凡士林軟膏，給皮膚多一層保護膜，減少皮膚炎產生；但若寶寶有上述久含食物在嘴裡的情況，則應選擇易於吞嚥的液態食物，或將食物分成小塊，讓寶寶方便吞食。 少部分寶寶會有接觸性皮膚炎較為嚴重的情況，此時醫師通常會斟酌給予含類固醇的藥膏塗抹，改善皮膚狀況；若更進一步嚴重到合併細菌感染，導致膿包出現，則會給予含有抗生素的軟膏，但最重要的還是為寶寶做好清潔乾燥，即可避免後續病症發生。 注意！不正常的寶寶流口水現象 李宜燕表示，雖然這個階段的孩子口水偏多屬正常現象，但若寶寶除了口水過多外，且合併有發燒、咳嗽、流鼻水現象，則可能是寶寶體內有發炎情形，如：皰疹性口腔炎、咽喉炎、咽峽炎、鵝口瘡……等；或孩子鼻塞很嚴重，只能張口呼吸，也易導致口水外流。但若寶寶年齡已大於2歲，口水仍流個不停，則可能是孩子本身吞嚥功能發展不全，或曾經有腦性麻痺的神經性傷害、顏面神經發育不全、先天性遺傳疾病等因素。 以下為造成異常流口水的常見病因： 皰疹性口腔炎　在嘴唇、舌頭附近有很多水泡、破皮，寶寶會因為嘴巴痛而不吞嚥，讓口水不停流出。 咽喉炎　寶寶可能因為咽喉腫痛，而不敢吞嚥，同樣導致口水外流。 咽峽炎　是腸病毒其中一種所引起的病症，寶寶的喉嚨深處會有水泡或破洞，因此吞嚥時會疼痛，讓寶寶不敢吞嚥，導致口水往外流出

怎麼教出快樂的小孩

2008年01月22日
公開
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小孩的快樂，是為人父母最大的心願，只要小孩快樂，爸爸媽媽們也就跟著快樂起來。沒錯！父母、小孩的快樂是聯繫在一塊兒的，分不開的！沒有一個爸比媽咪不希望自己的孩子健康、快樂地長大。但是，您家的小寶貝快樂嗎？如何才能教出快樂的孩子呢？ 寶貝∼Are you happy？ 大部分的人都應該會贊同，小孩最快樂的就是吃自己喜歡吃的東西、得到自己最愛的玩具、可以盡興地玩樂。他們很單純，也很容易討好，往往一點點給予，他們就回報許多笑聲，讓父母親感覺到自己做了一件好事，並且從內心感受到安慰！想知道孩子快不快樂，父母可以從下列幾個指標來評估： Point1情緒行為 　　快樂是情緒的一種，因此第一個快樂指標，就是從孩子的情緒行為來看。人類情緒展現的第一個途徑是「面部表情」。快樂的孩子表情通常都是愉悅的，不快樂的孩子，在生活中觀察到最多是淡漠的表情，沒有什麼明顯喜怒哀樂。 　　第二個方法是觀察孩子的情緒反應。包括：是否會有過度的情緒表現？一般來說，孩子在受挫的時候，多半會哭泣，但是不超過10分鐘，他們就可以被安撫下來。假如孩子容易發脾氣、發脾氣時在地上翻滾、哭泣時間過長，就是不恰當的情緒反應。如果長期下來都是如此，那麼我們可以確認，這是一個不快樂的小孩。 Point2社會行為 　　 因為小孩們的心智發展正在不斷地進行中，很自然地對所處的環境會充滿好奇心。快樂的小孩在學習上表現出積極、主動的態度。他們對於新鮮的事物、知識，普遍都會主動接觸、探索。 　　 不只這樣，和人的互動也是如此。快樂的小孩通常都有參與人群的主動性，容易跟別的小孩玩起來，跟成人互動時，也較不容易出現焦慮的反應。反之，不快樂的小孩多半比較自我封閉，接觸陌生人的時候，也易有過於焦慮的反應。 Point3認知思考 　　 頭腦清晰、注意力比較集中、樂觀，是快樂小孩在認知行為方面的特色。人類的情緒與認知功能之間具有密切的關係。負面情緒壓力會造成認知功能的損害，因此即便是成人，長期不快樂的後果就是睡不好、記憶力變差、注意力渙散。當然，小孩也是一樣。 　　從筆者對注意力缺陷�過動症兒童病患的臨床觀察中也發現，負面情緒會影響他們的注意力或是過動症狀出現的頻率。有些注意力缺陷�過動症兒童病患，在面對壓力，或有生氣、緊張、難過等情緒的時候，過動的症狀會更加明顯，注意力表現也更加浮動。 　　對10歲以上的小孩來說，比較可以從口語表達來評估他們是否快樂，所以對國小中高年級以上的小朋友來說，快樂就是主觀可以感受並表達出來的，不快樂的孩子就比較缺乏這種樂觀的表現。 Point4生理反應 　　 不快樂的小孩常容易出現一些「不合宜」的生理反應。例如：尿床、作惡夢、遺糞、嘔吐等。所謂「不合宜」的意思是，不應出現在他所屬發展年齡的生理反應。譬如說，排便、排尿訓練，應該是2至3歲之間要完成的，絕大多數的小孩過了這個發展階段之後，夜間遺尿、遺糞的狀況就很少發生。因此，除非父母不關注或不訓練，一般而言，上小學的孩子不應出現這個情形。 　　嘔吐這個指標評估起來要小心，只有當小孩經常性不明原因的嘔吐，我們才能懷疑是否為負面情緒的影響。噩夢連連幾乎是所有人類精神壓力的象徵，當然 孩童也不例外。不快樂的小孩，甚至因為經常做夢，導致睡眠品質不佳、反應變遲鈍。

營造小寶貝的絕佳學習環境

2008年01月21日
公開
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重視幼兒教育的家長，無不希望能為寶寶營造優質的學習環境，有時卻忽略了自身的生活態度，才是形成寶寶壞習慣的罪魁禍首！本篇運用深入淺出的3個小技巧，引導您與寶寶一同營造好的學習環境，自在學習樂無窮！ 父母表現影響寶寶學習！ 其實小寶貝的心智就像一塊海綿，從在媽媽的肚子裡開始，隨著一天天的成長，寶寶便不斷地接收外界提供的資訊；等到出生之後，透過視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等各種感覺本能的協助，逐漸對自身與外在世界的關係產生連結，並在前庭平衡覺與本體感受覺的驅動下，進一步掌握了行動的能力和操作的技巧。 奇妙的是，小人兒的認知能力亦同步發展。在正常情況下，寶貝們會自動將眼睛所看過的、耳朵所聽過的、鼻子所聞過的、舌頭所嘗過的、皮膚所碰觸過的一切經驗，全部儲存在大腦的記憶庫，再配合實際的需要，快速整理，仔細分析，然後合理串連，做出適當的回應。 例如在一場演講中，有一位母親憂心忡忡的問道：「我的寶寶才剛滿兩歲，可是最近每當他不高興時，就會站在那裡，一手插腰，一手伸出食指，對著身邊的人咿咿呀呀的罵個不停。為什麼會這樣？他是不是有什麼問題？需不需要看醫生？」 經過深入地了解之後，才赫然發現：有「問題」的根本不是孩子，而是他的父母！原來這對夫婦希望小孩從小養成好的生活習慣，因此當他做錯事情時，往往免不了一頓責罵，有時兩個大人甚至還會在寶寶面前互相指責對方的不是，久而久之，兩人之間的對話、姿勢和表情儼然成為生活情境的一部分，對孩子而言更是「最佳典範」，也難怪小人兒會有如此令人訝異的表現了。 輕鬆3招 營造寶寶絕佳學習環境！ 然而，或許有大人會問：「那麼到底該如何做呢？會不會很麻煩？我每天已經夠忙了，恐怕沒有太多額外的力氣！更何況，又不是每個人都那麼有創意！」事實上，只要把握住幾個基本的原則，「營造好的學習環境」一事，將會變得既簡單又易行。 一、能做多少•就做多少 現代人忙忙碌碌，常與時間賽跑，最怕的事就是加重負擔。但是孩子畢竟是自己的，就算再忙，還是當盡父母的責任，因此最好量力而為，能做多少，就做多少。像是一週至少陪小娃兒看幾本書，有空便多看，沒空就少看，自自然然，千萬不要有壓力，如此才可以走得長遠，親子互動的品質也會更好。 二、人與環境•同等重要 說起「營造環境」，我們多半想到的是硬體設備，事實上，「人」也佔有極其重要的地位，只是常被忽略掉了。要知道，在小人兒眼中，能互動的、會跟他說笑的，才是最有吸引力的。有些家長為小朋友佈置了齊全的「道具」，不論是玩具、書籍、電腦……，樣樣不缺，卻鮮少願意花工夫陪伴，實在是本末倒置啊！因為即便沒有富麗堂皇、新穎多元的硬體，只要有人，就足以發揮最大的效果。 三、走向自然•放大世界 大家是否發現，隨著科技的日新月異，我們待在室內的機會愈來愈多，走向自然的時間相對減少。正因如此，寶貝們的生活經驗亦更加貧乏，觀星、迎風、聽蟲鳴等原本稀鬆平常的事，如今變得遙不可及，孩子的世界彷彿也跟著縮小了。唯有大手牽小手，一同走出戶外，方能將世界放大，因為大自然的一切本來就是最豐富的學習資源呀！ 有趣小遊戲　提升寶寶學習力 為了讓有心人知易也行易，特別在此介紹兩個有趣的小活動，只需花幾分鐘，只需運用身邊常見的物品，就能為小寶貝營造出好的學習環境喔！

2∼3歲階段∼強健大、小肌肉遊戲

2008年01月20日
公開
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2∼3歲寶寶的大小肌肉 　　當小朋友1歲左右開始獨立行走時，站立及步行平衡能力便不斷發展及提升，至3歲左右，當平衡能力已達相當不錯時，一連串的大肌肉技能，例如：跑、踢、跳、拋、接，便開始發展，正由於平衡能力不斷地成熟，孩子在日常生活中也較不容易跌倒。 　　財團法人振興復健醫學中心專任職能治療師李依齡表示，在小肌肉發展方面，2∼3歲的幼兒，雙手已能協調活動（如：一手扶著罐子，另一手打開�扭開瓶蓋），且手指也較靈巧，能用手指點畫（如：手印畫、搓黏土）；此外，這階段的幼兒也已開始進行假想遊戲（如：扮家家酒），手腕活動亦趨靈活，因此簡單的拼拼圖、積木堆疊，都很適合該發展年齡的小朋友。而這些小肌肉能力，是孩子未來書寫、工具使用（筷子、剪刀）能力的前備技巧。 　　 從生活中找機會 訓練孩子發展 想促進孩子大肌肉的發展，家長平時可提供他一個較大且安全的環境活動，例如：公園的草坪；房間地板；利用大球讓小朋友推、拉、丟，或是趴在上面；也可拿小球讓小朋友丟擲或是踢；此外，爸比媽咪可利用家裡的樓梯，設計簡單的遊戲內容，讓小朋友在自然的環境下練習；再者，適齡的腳踏車、滑板車等，都是可利用的資源。 　　而在小肌肉發展方面，李依齡表示，平常日常生活中見得到的物品，都可用來提供孩子遊戲，例如：瓶瓶罐罐、湯匙、空盒子；另外，家長平時更可給孩子整理自己玩具的機會，以達到規矩的訓練與肌肉發展的練習。 Here we go∼大肌肉遊戲 Game1擲骰子 優點：訓練上肢、肩膀的力量，以及拋、接的動作技巧。 Game2小小郵差 優點：強化孩子腳的力量，透過爬樓梯的過程，可增加其空間區辨與眼睛對深度判別之能力。 Game3玩具列車 優點：訓練全身的動作技巧。 Game4踢踢樂 優點：增加眼腳協調的能力及堆疊空間概念。 Game5小投手 優點：可增強空間概念，與促進孩子的手眼協調，並訓練其上肢力量。 Game6小牛仔 優點：活動下肢、訓練孩子單腳站立的能力。 Try it now∼小肌肉遊戲 Game1黏土畫 優點：增加手指靈活度，以及手指尖的力量，幫助孩子日後握筆、拿筷子與學習使用剪刀。 Game2動手剝荔枝〈橘子〉 優點：增加手指靈活度，及手指尖的力量，還可增強孩子感覺區辨能力，幫助其日後握筆、拿筷子與學習使用剪刀，並學習日常生活自理能力。 Game3吹霧畫 優點：增加手指靈活度、賦予孩子想像能力，並幫助其全面性發展。 Game4做項鍊 優點：有助於雙手協調、加強孩子的顏色與組合概念。 Game5音樂沙鈴 優點：學習區辨聲音，並賦予孩子想像力與創造力。 Game6水果拼圖 優點：強化空間概念，包括上、下、左、右位置的對應概念

寶寶喝奶慢吞吞怎麼辦？

2008年01月19日
公開
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爸爸媽媽都希望寶寶吃得好、長得快，連帶地他喝奶的時間也成了關注焦點。造成寶寶喝奶時間拉長的原因多和餵食方式、器具、疾病、生理發展有關，建議家長仔細觀察孩子喝奶的反應及生長曲線，以便能及時發現問題並處理。 下列為常見影響寶寶喝奶時間的原因，還請家長提高警覺： 【技術篇】 ★母乳寶寶： 直接哺餵母乳者，若寶寶出現愛吸不吸、喝奶時間拉長的情形，通常是因為媽咪的哺餵姿勢不對；小寶寶吸吮動作還不成熟，特別是出生體重較輕的孩子更明顯；或媽媽為頭一胎生產，奶水不足或比較容易緊張。 ★瓶餵寶寶： 劉明發表示，各階段寶寶雖然奶量不同，但平均都能在10∼30分鐘解決一餐。扣除掉疾病、環境等影響因子，家長還要留意奶嘴洞大小的問題。奶嘴洞太大，孩子容易因嗆到而拒食；奶嘴洞太小，又會造成他吸吮困難，兩者都會導致寶寶喝奶時間變長。 【疾病篇】 ★呼吸或心臟方面疾病： 程劭文表示，特別是在寶寶出生後1、2個月期間，如果家長發現孩子每一餐進食都超過1小時以上，而且過程中似乎很費力，容易嗆到或一直溢奶，吃完奶後留了滿身大汗，便要小心孩子是否有呼吸或心臟方面的疾病。通常父母在照顧這類孩子共同的疑問為：為何每天花那麼多時間餵奶，孩子卻吃得很少，體重增加亦不理想等。 ★消化疾病： 1胃食道逆流：劉明發表示，一般我們吞下的食物會混和唾液，由食道進入到胃裡，再與胃液充分攪拌及經胃竇研磨後進入十二指腸，而胃液逆流至食道下端即稱之為「胃食道逆流」。胃食道逆流本為一種自然的生理反應，而食道本身則具有與之相對應的防護功能，寶寶1∼2個月左右，胃酸會增多，這時較易因胃食道逆流而產生噁心、灼熱感，影響孩子進食的意願而拉長用餐時間。 2乳糖不耐症：簡而言之，即乳糖不能被消化吸收而產生腹脹、腹痛等反應。母乳和配方奶中都含有乳糖，父母如果攝取奶類會感到不舒服，通常寶寶有乳糖不耐的比例較高，而乳糖不耐的寶寶常因感覺噁心、腹脹、拉肚子拒吃，這一點家長可從寶寶的排便習慣中發現異樣。通常寶寶出生兩個禮拜後，配方奶寶寶2、3天排便1次，或1天排便2、3次，母乳寶寶1天排便5、6次皆屬正常，超過則要小心。 3腸絞痛：寶寶未滿4個月以前，因腸壁神經發育尚不成熟，腸子容易蠕動過快、糾結而導致疼痛。腸絞痛發作的高峰為傍晚4∼8時，在寶寶1∼2個月大，寶寶的奶量會逐漸增加，出現腸絞痛的機會相對較高。如果家長發現寶寶常在傍晚時哭鬧，哄了許久又沒效的話，便不能忽略寶寶有腸絞痛的可能。 4牛奶蛋白過敏：嚴重的牛奶蛋白過敏通常寶寶出生後3∼5天就可以發現，但情況輕微者，則可能到1個多月、2個月左右才顯現出來。症狀包括噁心、腹脹、血絲黏液便等。 ★吞嚥問題 1腦部功能障礙：出生時腦部有缺氧、先天性腦畸形、腦性麻痺的寶寶，可能因腦部功能障礙而影響他的吞嚥，導致進食時間變長。新生兒階段，因腦部還在發育，腦部疾病不容易確切診斷，以腦性麻痺來說，多於3∼6個月期間發現症狀，最慢至6個月可以確診。 2喉頭軟骨發育不良：少部分新生兒因喉頭軟骨沒有發育好，所以喝奶時容易嗆到，加上跟呼吸系統無法順利配合，喝奶時要比較費力，自然喝奶時間比較長。 3食道疾病：如食道跟跟氣管間有?管，同樣容易導致孩子嗆奶，不過這在出生後就能馬上發現。另外如食道炎、食道長異物，脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也會影響孩子的吞嚥功能。

幼兒吃中藥，大意不得

2008年01月18日
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孩子的健康亮起紅燈，除了用西藥治療外，想嘗試以中藥來幫他調理身體的現代父母也愈來愈多了；然而，服用中藥是否就不會有安全上的疑慮？中藥粉帶有苦味，寶寶接受度低，怎麼樣才能順利完成餵藥的難事？此外，藥粉易受潮，如何才能延長它的保存期限呢……？種種的中藥安全問題，就讓專家來為您解答！ When，幼兒可以吃中藥？ 給寶寶吃中藥，適合的時機為何，要視其服藥的目的而論。長庚紀念醫院中醫婦兒科主任陳建霖表示，如果服用中藥是為了治病的話，寶寶出生後不久，就可以開始使用，在給藥的年齡上並沒有限制；而如果給寶寶吃中藥，目的是為了想要強健他的體魄，就沒有必要那麼早開始吃。主要須考量到寶寶對藥物食品的吸收能力，因此建議1歲以後再考慮使用。 臺北市立聯合醫院中醫院區藥劑科主任吳命選與藥師郭明欣皆表示，大部分的幼兒是屬於熱性體質，但因臟腑嬌嫩，如果胡亂幫他進補，反而有害無益，常見的症狀包括：便祕、腹瀉或興奮不眠。建議家長應先請教中醫師，分辨幼兒屬於虛寒或虛熱的體質，再根據其體質做最適當的調養，才能保障孩子的健康。 吃、泡、敷，中藥選擇多∼ 一般來說，中藥的給藥方式，可分為口服、外用、藥膏等三種，以下針對這幾項做進一步的介紹： Choice1口服中藥 為最常見的中藥劑型，目的在於治療，不過因中藥多半帶有苦味，小小孩接受度不高，往往在餵食過程，會遇到較多的困難與挑戰。 Choice2外用中藥 用洗的中藥，就屬於此類，當孩子不願意口服時，可考慮改用泡水或泡澡的方式，以達到預期的效果。陳建霖表示，小孩子皮膚的吸收能力較好，且對泡水的接受度也較高。 Choice3外敷藥膏 還有一種中藥，是製成藥膏外敷。舉例來說，有的孩子有消化不良、拉肚子等腸胃道疾病，這時可將藥膏敷在他的肚臍上，會有不錯的功效。 密封＆冷藏 保存更長久 台灣地區氣候炎熱潮濕，屬於高濕度的環境，易造成藥材發霉、潮濕、蟲蛀。郭明欣表示，藥材若受潮，可置於太陽下曝曬乾燥，也可以用烘、炒的方法去除水分；發霉、長蟲可能讓中藥材產生變質的情況，若仍勉強幼兒服用，易導致不良的影響。郭明欣表示，中藥材應儘量保存在低溫陰涼、避光、濕度低、乾燥的環境，如果短時間內無法服用完畢，應分包成數小包密封，一次使用一包，如此一來，便不需擔心揮發性中藥的氣味散失。而長時間不用藥，也可保存在冰箱，但即使是冷藏，也有其保存期限，家長要仔細觀察藥材的變化，一旦出現粉末或菌絲，就不可再食用。 吳命選進一步表示，在丸、散、膏、丹方面，合格的藥廠製造之科學中藥產品，在外包裝上一定會標示成分、製造日期及保存期限，使用時須注意包裝的完整性，開封後與保存時，要留意是否有異味、變色、乾硬、結塊、發霉等情況，開封後未立即用完的藥品，可密封置於冰箱冷藏，但仍不宜長期貯存。 貼心小叮嚀 想要讓小寶貝擁有健康強壯的體魄，就必須好好調整他的體質，並搭配均衡的飲食及正常的生活作息，孩子自然活力充足、精神加倍！家長必須注意，在調整幼兒體質時，要尋求合格的中醫師診斷，勿相信偏方，才可達到「量身訂作」的治療目的；服用合法製藥廠所製造之中藥、拒吃來路不明的藥品，用藥安全性就能多一層保障。中藥可治病，但使用不當亦會傷身，為了關心您的下一代，家長不可不慎！

腿型問題出列∼O型腿

2008年01月17日
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由於腿型和足部發展會直接反映在小朋友的步態、外觀，因此家長對此也非常在意。在門診中，家長詢問度最高的腿足問題分別為：O型腿、內八字、扁平足，究竟這些問題有何影響、是否需要矯正，孩子又有無「脫胎換骨」的可能呢？請見專家為您解答！ 許多家長看到孩子有O型腿總是非常擔心，頻頻追問有無改善的辦法，但其實只要對孩子的生長多一點認識，就可以避免無謂的恐慌。台北市立萬芳醫院骨科主任何為斌表示，正常的腿型變化約可分為三大階段： 0∼2歲半 O型腿 由於胎兒長時間在子宮內保持髖部、膝關節屈起、脛骨內轉的姿勢，所以寶寶出生後都看起來都是O型腿。O型腿一般皆為雙側性且彎曲的角度不嚴重，這個現象會一直持續2歲半左右。 2歲半∼7、8歲 X型腿 2歲半以後的孩子，因腿部的支撐力集中在膝蓋，連帶使雙腳向外，呈現X型腿的模樣。 7、8歲— 腿型逐漸變直 自7、8歲後，約有95﹪孩子的腿型會逐漸變直。 由此可知，大部分孩子的腿型會隨著年紀自動調整回來，自然不需刻意進行任何矯正。當然了，先天骨骼疾病所引起的O型腿雖然極為少見，但家長如果早期發現孩子雙腿彎曲角度不對稱、角度過大，腿型沒有按照正常發展，或合併其他異常，應請專科醫師仔細評估。因骨骼疾病所形成的O型腿一旦確診之後，都需立即接受手術治療，穿矯正器也無助於改變結果，家長可別搞混囉！ 腿型問題出列∼內八！ 孩子走路呈內八字有沒有問題？何為斌表示，蹠骨內展、脛骨內轉、股骨頸前傾角度過大是導致內八的三大主因，依其成因處理上亦不相同。 ★蹠骨內展：即前足大拇指處發生變形而朝內展，以致呈現內八的狀態。這類孩子一經發現、確診後，就需開始使用矯正器或石膏來改善問題。 ★脛骨內轉、股骨頸前傾角度過大：脛骨內轉同樣和胎兒在母體內的姿勢有關，也是造成生理性O型腿的主因。現代孩子在家裡常常以類似「W型」的姿勢跪坐在地上玩耍、看電視，因此容易有脛骨內轉、股骨頸前傾角度過大的情形發生，而這也是現代孩子內八比例增多的主因。脛骨內轉、股骨頸前傾角度過大引起的內八，就功能來說影響不大，一般只要要求孩子坐姿改為盤腿姿勢即可。 扁平足治療新解！！ 關於扁平足的治療，目前有兩派說法：一派主張扁平足需接受矯正，常見的方法為選擇有足弓墊設計的矯正鞋，矯正時間多抓在8歲或以後，而另一派則主張順其自然。 穿著矯正鞋是否能讓足弓發育得比較好？平心而論，其效果難以預期。對於有扁平足的成人來說，為避免因久站而造成疼痛，影響工作及生活品質，選用矯正鞋或植入足弓墊即可減緩不適症狀，故較具實用性，而在幼兒、兒童時期，扁平足幾乎沒有症狀，相對地矯正的必要性不大。此外，另有研究指出，如果父母本身為扁平足，或有家族史，矯正成功率通常較低。不過由於扁平足矯正鞋價錢都不算太高，而且坊間童鞋普遍都已採用足弓墊設計，因此家長接受度頗高。 Healthy Baby自然就是美∼ 針對上述種種問題，家長可以發現孩子腿型還是取決於其先天條件，除了蹠骨內展引起的內八可以透過醫療的介入而稍稍獲得矯正，其他能做的便是重視孩子的坐姿而已。其實只要孩子是健康的，相信上帝賜予他的條件，對他而言便是最完美的了，您說是嗎？