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Dora&Woody媽媽

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凡是都想做,凡是都不喜歡

2005年01月11日
公開
71

一提到2歲的幼兒,你會想到甚麼呢?「凡事都要自己來.…..」、「甚麼都說不喜歡.…..」但是做起事來卻又笨手笨腳,一定要大人在一旁守候。的確,2歲的幼兒正是這麼一個麻煩的年齡!他們的心理層面已有迅速的發展,但仍限於一個自己不知該如何是好的混亂、掙扎期。  或許有些父母也曾因為照顧2歲幼兒,碰上許多頭痛問題深感困擾,甚至有「置之不理」之感,讓自己也陷入「凡事皆不順心」的煩躁期。雖然有句話說:「如果孩子是2歲,那父母親也是2歲。」但唯有深入「獨立期」的幼兒的內心世界,有耐性地守護著孩子,才能讓親子在各方面一起進步與發展。 ?2歲幼兒的生理與心理發展  在寶寶迎向2歲生日的那一天起,你可以認定他已經完全脫離「嬰兒期」,正式邁向幼兒期。2歲正是走路、跑步、跳躍等運動層面的基本機能,大幅躍進的時期。孩子對於這些逐漸形成的能力,莫不充滿躍躍欲試的衝勁。所以,自我的這些衝勁能充分獲得滿足的孩子,不管是誰到了3歲左右,在走路、跑步、跳躍等動作上,都會有驚人的發展。  對2歲的幼兒來說,上下樓梯真是最佳的冒險遊戲;若在散步途中看到樓梯,即使繞遠路也會故意跑過去爬一爬。就連百貨公司或超市的欄杆扶手,也要攀爬一番,尤其對電梯更感興趣。這時父母親應該多注意孩子的舉動,避免發生危險。等他習慣上下樓梯的節奏感之後,從好幾層的樓梯上跳下來成為新的刺激遊戲。一開始他還有些顧忌,要求父母親助他一臂之力,等他越來越大,膽子也跟著變大,總有一天他自然會成功地從樓梯上跳下來。  2歲的幼兒在心理層面上的發展,遠比生理方面進步更多。例如,他為了強化自我的意識,經常會出現「不要」、「不好」的回應。這時不管是要他收拾玩具、脫掉髒了的衣服,甚至是要給他最愛的香蕉,都會得到「不要」的回應;聽多了總覺得他把說「不要」當作一件有趣的事呢!這時父母千萬不要出現「這個孩子怎麼變得這麼搞怪!」的念頭。其實這種表達「不要」的行動,對孩子在自我意識的建立上,有非常重要的功用。  對一個2歲大的幼兒而言,當自己的要求受到限制或禁止時,要如何堅持自己「不要」、「不好」的念頭,以及說出「好」或接受別人的意見,都是相當寶貴的學習課題。雖然有些老生常談,但在此還是要強調,一個放棄自我意識,完全順服別人的孩子並非「好」孩子。希望父母親多用些心思,輔導孩子找出自我解決問題的方法。 ?大小便的訓練--掌握時機為其要訣  即使你不覺得緊張,但一發現孩子已經2歲了,還是會突然介意他大小便的自理問題。尤其當他的同伴一個個擺脫尿布的束縛後,你不禁也為家裡的孩子著急起來。  或許有很多媽媽之前都有嘗試訓練孩子大小便的失敗經驗,最常見的失敗原因是,孩子還沒有到不穿尿布的時間就開始訓練他,正因為他的腦部還不能充分控制排尿系統,媽媽就急著訓練他,當然不容易成功。至於這個時間是甚麼時候,因個人發展而異,一般最快的話也要1歲半以後。  掌握時機為其要訣,等孩子的膀胱剛好裝滿尿液,再帶他上廁所,他就能順利解出,但這只是偶爾碰上恰當的時機;大小便的訓練正是為了讓孩子意識到這種偶然性。所以,儘可能瞄準想尿尿的時機,持續誘導孩子去廁所或便器「解決」,才是訓練成功的要訣。像午睡後或早上起床時,都是最佳的時機,而離上次尿尿約2個小時的間隔時間也最適合。不過,要是孩子不想尿,或待了2、3分鐘還尿不出來,就不要勉強他。萬一他過不到2分鐘又尿下去,千萬不要生氣;這可能是孩子比較敏感,不太習慣這種訓練。其他像天氣冷或水喝多了的時候,就要縮短尿尿間隔的時間,常帶他去尿尿。 ?穿脫衣物--「自己做」是獨立的第一步  孩子一過了2歲,都會想要自己穿衣服或脫衣服。不過,他們穿衣的技巧有待商榷,倒是脫衣服的技術好多了。像洗澡時脫衣服或就寢時換上睡衣,都是他們最佳的表現時刻,即使花很長的時間才脫得掉,仍樂此不疲。媽媽也可在適當的時機教他收拾脫下來的衣物。  而最讓媽媽頭痛的是,明明沒有時間了,他還堅持要自己脫衣服,尤其是早上上學或洗澡時,總讓媽媽忍不住出手幫忙。不過,這種想要「自己做」的意識,決定了自此萌芽的獨立心會成長茁壯或不幸夭折,對孩子日後的性情具有重大的影響。所以,當孩子表示想「自己」做做看時,原則上同意他的要求,尊重他的意思吧!  每個孩子都有不同的個性,他們對週遭大人的期望也不盡相同。正如同孩子有自己的特色一般,每對父母親也具有不一樣的特質;再加上核心家庭、大家庭或單親家庭等等不同的生活背景,更造就出性格、脾氣都不一樣的孩子。所以,每一對父母親都應該試著找出最適合自己和孩子的教養方式,才能達到事倍功半的效果。

懷孕期的乳房保養

2005年01月10日
公開
75

孕媽咪在懷孕之後,會明顯感覺到乳房漸漸腫脹、增大,這是由於荷爾蒙的作用,使乳房易累積脂肪,並且會隨著週數變化而增大,以便產後分泌乳汁。然而生產完之後,乳房是否一定會變形,則要看孕媽咪自己的保養功力了! 孕媽咪保養乳房的訣竅 輕輕按摩減輕不適 因為乳房腫脹而引起的不舒服,最好不要以外力消除。因為乳房在懷孕期間的發育,是為了替日後的泌乳作準備,所以為了避免人為不當的影響,還是讓它自然成長比較好。醫師建議,孕媽咪可以在洗完澡後,用毛巾或是用手塗上一點乳液,在胸部周圍作環狀按摩,可以減輕乳房腫脹的不適。 孕期胸罩可避免變形 懷孕的時候穿著適當的胸罩是很重要的。孕媽咪應隨著胸部的增大而更換大小合適的胸罩,可以有支撐及保護乳房的作用。醫師也提醒愛美的準媽媽們,穿著適當的胸罩還可以避免胸部因為生產而鬆弛或下垂。所以只要細心照顧,生過小孩的媽媽一樣可以擁有完美的身材,「懷孕」就再也不是可怕的夢魘了。 餵母乳好處多多 從懷孕到生產前後,乳房內部的變化活絡,加上哺育母乳時吸吮的刺激,會產生更多乳汁分泌,所以產後即使是坐月子期間內,也應儘可能多餵母奶,讓乳汁更充分。 另外一個孕媽咪都很關心的問題,就是孕期乳暈會變黑,究竟產後能否恢復?哺餵母乳會讓顏色變得更深嗎?其實,乳暈變黑是因為孕期分泌的荷爾蒙會造成色素沉澱,在產後就會轉淡,而一般來說,餵母奶的媽咪其乳暈的顏色會淡得更快、更多。 叮嚀 大多數的孕媽咪過了懷孕初期的害喜症狀後,到懷孕中期常常會胃口大開,從正餐、點心、甜點、水果…等來者不拒,結果往往胖了二、三十公斤都長在孕媽咪自己身上。結果到產後,恢復身材就成為艱鉅的任務了!婦產科醫師建議,懷孕期間體重增加十二公斤為宜,而日本的最新研究,則倡導孕媽咪增重七、八公斤即可!因此,孕媽咪除了留意乳房護理,體重的控制也須注意喔!

堅守原則,是教育孩子的基礎!

2005年01月09日
公開
59

家中有孩子的人,最苦惱的問題常常是吵鬧,以及孩子調皮搗蛋不聽話了!現在因為居住環境跟生活型態改變,我們以前可以吃完飯就自己跑出去玩、天黑再回家的童年生活,已經不適合現在的孩子,這使得正值好動期的孩子更會將精力發洩在調皮搗蛋的破壞上! 古諺云:「愛之深,責之切」,而現代教育卻又提倡「愛的教育」!究竟,教育孩子應該用愛與包容的態度,還是賞罰分明、恩威並施呢?專家認為,這兩種觀念並非背道而馳,家長只要掌握下面幾個原則,就能不必動到棍子,又能讓孩子明是非。 管教孩子的原則 一、言出必行 父母言出必行,孩子才能預測到自己行為會有什麼樣的後果。管教不是只偶一為之的行動;所以當孩子違反規則時,父母有義務要採取某種管教形式,這樣才會引起孩子的注意,而且也等於是告訴他:「你瞧,我跟你說的是真的」。孩子愈覺得父母言出必行,也就會讓他更信任父母、更有安全感。 二、管控自己的情緒 如果孩子打破規定時,父母卻只是口出威脅或嘮叨不停,或暴跳如雷而不採取行動,孩子便會不斷試探規則。因此,想要做到言出必行,首先要管控自己的情緒,不可因自己的情緒沮喪或愉快而破壞規定;其次,不因時、因地、因人而改變原則,例如今天有客人在場,不好意思制止孩子不恰當的舉動,就讓孩子隨便胡鬧。 三、轉移孩子的不當行為 在孩子沒有過份的不當行為出現時,應採「因勢利導」的方式進行,設法引導孩子出現並去從事有目標、有創意的活動,嘗試鼓勵他們把這件事情做好,以取代無目標、無意義的盲動行為。當孩子有過份不當的行為出現時,可以問孩子需要什麼,例如教他畫圖等目標性的活動,以轉移不宜的行為,並且對他所畫的圖加以讚許,這樣就能讓他更有意願去畫圖,而減少做不當的活動。 四、清楚正確的示範 一般而言,我們常看到的管教方式,是在孩子犯錯時,告訴他「不可以」、「不要」,而非在一開始便給予正確的行為規範與觀念;這是因為為人父母者常常把孩子想像為「成人的縮影」,就會以孩子「應該」知道的角度來思考,然後等孩子犯錯時才來糾正。其實,觀念是在潛移默化中建立起來的,建議父母可以藉著睡前跟孩子聊聊天,甚至做「親子共讀」,順便藉此機會建立生活常識正確觀念。 五、給予練習的機會 根據教育專家的調查與觀察,發現一般家長給孩子們的協助太少,通常只給予他們口頭的說明,並未給予他們練習的機會,卻要求孩子們在未經練習及粗略的指導下,精確無誤的表現出我們所教導的事物,這是不公平的。 舉例來說,當孩子面對挫折時,家長口頭上的「這很正常」、「不要這樣想」等話語其實無法讓孩子釋懷,家長不妨從頭了解事件的緣由,然後與孩子共同面對那樣的情緒,給他擁抱、陪伴,更能讓孩子感覺家長與他同在,也讓孩子學習如何面對生命中的試煉。 六、給予適當活動空間 「幼兒的生活重心就是遊戲」,然而,現今有多少的遊戲空間給我們的孩子?想想我們小時候,也常常爬到樹上或從樹上摔下來,大人似乎覺得很平常;而現代孩子沒樹爬了,爬桌子或櫃子,我們卻會覺得他太調皮了!因此,空閒時帶孩子到戶外活動,是教育當中不能忽略的事情喔! 叮嚀 如果仔細觀察東方父母與西方父母的差別,會發現西方的父母會給予孩子較大的自由、較多的獨立自主,但在孩子受挫時,會給予陪伴、傾聽與支持,很容易讓孩子跟父母成為「朋友」!所以,通常給予孩子過多保護的東方爸比、媽咪們,不妨試試看這樣的教養態度喔!

正確的換尿布方式

2005年01月08日
公開
321

自從紙尿褲發明,且價格與通路都日漸平民、普及化之後,為人媽咪者再也不必整天不停地幫孩子「洗尿布」了! 紙尿褲,讓幫孩子「把屎把尿」的過程輕鬆許多,不過,對於很多新手媽咪、新手爸比來說,第一次拿起紙尿褲,還真不知道怎麼擺、怎麼包才順手呢!資深護理師的經驗,可以作為新手父母的參考,讓包尿布更輕鬆喔! 換尿布的步驟 1. 準備好必備用品 在把寶寶的髒尿布脫下前,應先把乾淨的尿布、濕紙巾、痱子粉、護膚膏等必須用到的用品拿出來,才能方便使用,免得媽咪要一手抓住寶寶的雙腿,另一隻手卻構不到放這些用品的地方,造成不便。 2. 脫下寶寶的褲子或解開連身服的釦子 解開寶寶的連身褲襪襠暗釦,或是將寶寶的褲子脫下。現代的嬰兒服設計得很方便,幾乎所有的連身衣褲襠皆可拆解開成前後兩片;建議新手媽咪可以選擇給寶寶穿兔裝(連身裝),讓換尿布時更方便順手。 3. 先墊乾淨尿布,再拆開髒尿布 大多數的媽媽在解開寶寶的衣服之後,就會馬上把髒尿布拆掉,然後火速包上乾淨的尿布。不過,如果寶寶大便得擦屁股,甚至還要擦凡士林、痱子粉時,媽咪可就得冒著寶寶在這時又尿尿的「風險」了! 建議媽咪可以先攤開乾淨的尿布,再以單手抓住寶寶的兩腳足踝,略微提高臀部,並將有黏膠的那頭先墊在寶寶的小屁股下,然後才解開尿布,就可以預防正在抽換尿布時,寶寶又尿尿了。 4. 節省濕巾又不弄髒床單的妙方 解開尿布後,先別忙著抽掉它,仍以單手抬高寶寶的兩腳,使臀部懸空,然後利用前半片上部尚乾躁處,順勢由前往後大面積地擦拭寶寶的小屁股,及至與後半片對折疊合後仍墊在小屁股下,再以濕紙巾做細部擦拭,待完全潔淨後,這才抽掉髒尿布。如此一來可節省濕紙巾,二來可確保乾淨尿布不會在小屁股拭淨前沾到糞便,或者弄髒床單。 5.尿布勿包太緊 幫寶寶把屁屁擦乾淨之後,可以再擦一點凡士林或痱子粉來做隔離保護,然後把抬高的兩腳放下,使尿布覆裹住寶寶下腹部,再把黏膠撕開黏好,並扣好衣褲。注意尿布不要黏得太緊,以免寶寶不舒服,活動不方便;但若太鬆,則容易使尿液或糞便外漏,以致弄髒衣服。 叮嚀 只要穿上紙尿褲,就不怕寶寶的大小便弄髒床單或地毯,也不用像布質的尿布要那麼常換、常洗。不過,長期包著尿布讓屁屁不通風,加上糞便的接觸,很容易引起尿布疹!建議媽咪要常常幫孩子換尿布,並且多用清水洗屁股,如果天氣溫暖時,洗完屁股後可以等一、兩小時後再穿尿布,會讓寶寶的屁屁更健康喔!

四個撇步預防寶寶著涼

2005年01月07日
公開
64

過了個不冷的春節年假,很多人都覺得春天即將來臨,但冷氣團也在春節開工後恢復力道,用低溫與陰雨迎接年後的第一個週末。天氣乍暖還寒,讓抵抗力低弱的嬰幼兒紛紛至醫院診所掛病號。 究竟這樣的天氣該如何照顧寶寶,以免受寒著涼呢?門窗通通緊閉?棉被蓋越多越好?其實,重點在於降低溫度差異,讓寶寶有自身調節體溫的能力。 避免著涼這樣做… 方法一:居家的保暖與溼度調節 小兒科醫師表示,最適合寶寶的室溫約為攝氏25∼28度,過低容易讓寶寶著涼,過高也會讓孩子的體溫調節適應不過來。 另外,冬天很多人都會把家中窗戶緊閉,醫師建議,縱然天冷也應該每隔兩、三個小時打開窗戶,讓空氣流通一下。而且現代科技發達,可以藉助電器設備保暖,最好也準備一下溫溼度計,可隨時觀察溫度、溼度的變化,方便調節暖氣機與除濕機。 方法二:寶寶冬季寢具 寒冷的冬季應為寶寶準備:防水布(可避免尿布疹)、純棉褥墊(墊在寶寶背部,吸收睡覺時的排汗)、床墊(不要選擇太軟的床墊,材質須通風)、床單(最好是棉質的,為免寶寶出汗、吐奶弄髒床單,可以準備幾條大浴巾,替換床單)、小毛毯(薄一點的多準備幾條)。 純羊毛毯是最好的蓋被,因為比較輕巧,要裹著他抱起來比較方便,無論毯子、棉被或被單都要準備大一點的,可以塞在墊褥下,以免鬆開遮蓋到寶寶的頭部。也可以使用嬰兒睡袋,長度到寶寶腋下即可。 方法三:洗澡時應留意避免著涼 冬天為寶寶洗澡的時間最好是在中午,任何房間只要溫度在25∼28度左右都可以進行。洗澡水的溫度要和人體的溫度差不多(溫度太高易使幼兒感到疲倦,建議媽咪可以用腕部或肘部來探測),洗澡的時間不要太長,整個過程大約十分鐘即可,以免寶寶著涼。 另外要注意,洗完澡之後不要馬上替寶寶穿衣服,因為寶寶剛洗完澡身體會很熱,甚至會出汗,不如先在有暖氣或暖爐的房間裡用毛巾將寶寶的身體擦乾,恢復洗澡以前的溫度再穿上衣服。 方法四:如何防止寶寶踢被? 寶寶踢被而著涼是令父母很傷腦筋的事,有些父母為了省事,就讓寶寶和自己睡在一起,其實這是很危險的,因為大人的被子比較厚重,萬一遮住寶寶的頭部,可能會發生意外,同時大人的翻身動作也會影響寶寶睡眠。 醫師建議,可以讓寶寶臥房內的溫度定溫在28度左右,這樣即使他踢掉被子也不擔心會受寒,如果天氣真的太冷,不妨在小床裡放個保溫袋、或是加張電毯,同時不要讓寶寶穿太多睡覺,以免因出汗而著涼。幼兒腹部對溫度較敏感,受涼時很容易拉肚子,夜裡可以替他穿上肚兜保暖。 叮嚀 使用電暖器設備最重要的問題是安全,必須小心寶寶被燒燙傷。此外,也不可讓溫度過高,否則室內外溫度相差太多,孩子一出門適應不了就會感冒,同時,使用電暖設備時,空氣會比較乾燥,建議媽咪可以在附近放一杯水保持空氣中的溼度。只要注意生活中的小細節,就能讓寶寶降低著涼的機會!

給孩子充滿愛的成長環境

2005年01月06日
公開
54

從每天的新聞報導中觀察,可以發現許多單親、隔代教養出來的下一代,很容易有反社會、錯誤價值觀、情緒不穩的各問題,這些仍很年輕的生命,把家庭的不完整帶到自己的生命中,進而影響了整個社會層面! 若要說這樣的問題是社會趨勢,不妨說這是親子關係的薄弱、不足,導致了這樣的問題產生。在傳統家庭架構逐漸崩解的現代,就算是跟雙親居住、長大,忙碌的父母往往也常因忙於工作,只注意到給孩子吃飽、穿暖等物質供給,而忽略了孩子的心靈也需要父母來灌溉養分。建議媽咪、爸比,從孩子小時候就多給一點心靈關注,你可以從下列幾個方向著手,建立良好的親子關係,才能讓孩子把父母當朋友! 寶貝孩子,請這樣做… 一、把握擁抱的機會 當孩子哭鬧的時候,應立即擁在懷中,接納他安慰地說:「我知道你一定很生氣或不快樂才會哭或打人,要不然你一定不會。」孩子會感到被瞭解而感動,能使不愉快情緒煙消雲散。事實上一家人如果時常擁抱,不但使彼此情感更融洽,連身心都會更為爽朗。 二、及早播下愛與尊重的種子 父母若希望受到孩子關愛與尊重,則必須先讓孩子從小就感受到愛與尊重。愛與尊重的種子是未來待人處世的基礎,必然為孩子帶來安全感、自信心、有禮貌、明是非,給孩子穩定的情緒,有助於人格的正向發展。 三、用藝術滋養孩子的心靈 每個人在成長過程中,不可能完全一帆風順。因此,帶孩子接觸藝術,不但能使情緒獲得紓解、慰藉,更可使生活多采多姿。 試想,家中每天充滿音樂,提供孩子專用美勞桌、及各式工作材料,讓孩子自由揮灑;閒暇時帶孩子去欣賞音樂、戲劇、美術展覽等,讓藝術種子及早深植孩子生命中,相信孩子一定會更加熱愛生命,用寬廣的心來接受生命的各樣試煉。 四、「童言童語」的對話、互動 孩子天真可愛之處,是把所有動植物、玩偶等,都當作是自己的朋友,紓發真實的感情。例如:「小金魚!你天天都在游泳,會不會很累?」「小娃娃!昨天我打針都沒哭,今天我幫你打針你也不能哭喲!」不但能激發孩子同情心、獨立思考與創造力,同時也培養了孩子明察秋毫、觸類旁通的能力,還可透過情感投射作用紓解不平或不安的情緒。 五、及早去除孩子的心靈害蟲 很多父母在親友聚餐、閑聊時,常常會將孩子的淘氣、搗蛋拿來當成茶餘飯後的娛樂話題。雖然事發當時很生氣,但回想起來卻不免覺得好玩、有趣,甚至會覺得搗蛋的孩子是聰明的表徵之一,聊完後再以一句「現在的孩子實在太早熟、太聰明了」結語。 其實,這是為人父母者,容易以完美角度的思考把孩子的偏差行為合理化的心態,從教育的角度來看,其實非常要不得,長久下來,會讓孩子的偏差行為、認知更根深蒂固,更難改過來! 六、保持愉快的家庭氣氛 一個健康快樂的孩子,絕對是出自於一個快樂健康的家庭。人生不如意事十之八九,我們不可能保護孩子在外不遇到一番風浪,但我們可讓孩子在回家後,能將家當成一個避風港。讓孩子感覺到被愛、被支持、被關心,這才是協助孩子面對挫折的最佳法寶,也才能讓孩子把家當成避風港;回到家,就能有再站起來的勇氣與力量。 叮嚀 胡適曾說「要怎麼收穫先那麼栽」,在養育孩子的過程又何嘗不是如此!每個父母都希望孩子身心健康,未來當個對社會有正面意義的人才,因此在養育上,除了讓孩子長得好、活得健康,更要留意孩子的心靈養分的充沛!

小兒功能性便秘 中西醫結合治療有妙招

2005年01月05日
公開
61

?常見的小兒功能性便秘  便秘是兒科病人最常見的問題之一,約佔一般兒科門診的3%,及小兒腸胃門診的10%至25%,雖是小問題但卻常常困擾著小朋友及家長。一般兒童便秘,範指嬰兒至16歲以下的兒童至少2周出現以下情況:糞便呈現硬塊、鵝卵石樣硬便;或每周少於2次的排便。  便秘可分為器質性和功能性排便異常,後者包括嬰幼兒排便困難、功能性便秘和功能性大便滯留,而診斷為慢性功能性便秘首先得排除器質性便秘。長期便秘的小朋友有九成以上為功能性(機能性)的問題,但仍有一成為非功能性便秘,其原因可能是腸道結構有異常(如先天性巨結腸症,肛門狹窄等);內分泌或代謝上之異常(如甲狀腺機能低下,腎小管酸血症等);神經肌肉疾患(如脊柱裂,脊髓發育不良等);某些藥物之副作用造成腸胃蠕動減緩。在診斷上必須小心排除這些可能性,然而當病史和體檢強烈顯示為功能性排便異常時,就無需進一步的診斷及檢查,可直接進行治療。 ?長期便秘 恐導致治療困難  便秘雖然不是什麼大毛病,但若長期下來不只經常會有腹脹、腹痛、食慾不振、體重增加緩慢、情緒焦慮等症狀,甚至會因大便長期堆積造成排便感受力消弱,腸道的收縮力量變得鬆弛,而形成惡性循環,讓治療更為困難,復發機率也會偏高。治療小兒慢性功能性便秘最重要是找出病因,對症下藥,可從飲食增加纖維質的蔬果,多運動,作息正常且放鬆心情。養成每天上廁所之習慣,不要憋便等非藥物方面來著手, 然而仍有一部份小朋友需要軟便劑及灌腸來維持大便的通暢。 ?從中醫治療便秘  在中醫觀點看來,功能性便秘的孩童屬於脾虛氣寒生化之源不健而導致中焦無力,可使用如桂枝、芍藥、紅棗、白朮、黨參、飴糖等來溫中補虛,升騰中焦生發之氣而行津液,調和營衛,使腑氣能通能下,而非一昧地使用潤下甚至瀉下的藥導致腸液更為乾涸,一般約治療個3、4週便能恢復到正常的排便。若同時再輔以一些益生菌來重新建立腸道的正常菌落,且能維持良好的飲食及排便習慣, 復發的機率便會減低了。

讓寶寶營養更均衡的法寶—副食品

2005年01月04日
公開
68

四個月以前的寶寶,只要正常地喝母奶或嬰兒配方奶粉,營養就足夠了。但等寶寶長到滿四個月大之後,就要開始添加副食品,一方面補充更多的營養,一方面也能為滿一歲後的斷奶飲食轉換做準備。 市面上琳瑯滿目的嬰兒副食品,媽咪究竟應該怎麼選、用什麼原則來添加給寶寶呢?基本原則就是,從最單純、最易消化吸收的食物開始就對了,而且每次先給少量,觀察寶寶適應與否,適應、習慣一樣副食品之後,再嘗試給新的。 副食品與正餐的添加順序與份量 四∼滿六個月 Menu 1. 母乳或嬰兒配方奶:一次180㏄,一天五次。 2. 米粉、麥粉:以溫開水加入適量的米粉或麥粉調勻,先少量餵食寶寶,再增加量。 3. 果泥、菜泥:選用根莖類蔬菜或菜葉做成泥狀,先給一小匙,適應後再慢慢增加。 4. 稀釋的鮮榨果汁:用一比一的比例加開水稀釋,一次30-40㏄,一天可給一次。 Note 營養師表示,從四個月開始,寶寶的腸胃功能稍微有了變化,所以能逐漸接受米粉、果汁等副食品。必須提醒家長的是,米粉比麥粉更不易引起過敏,較適合有過敏之虞的寶寶;另外,米粉、麥粉除了可加在配方奶中餵食,也要調成泥狀另外餵食寶寶,才能訓練寶寶的咀嚼、吞嚥能力。 六∼滿八個月 Menu 1. 母乳或嬰兒配方奶:一天約950㏄(分3-5次給予) 2. 米粉、麥粉:每日二碗至三碗,也可用稀飯、麵線、煮爛的麵條來代替。 3. 青菜泥:每日1-3湯匙 4. 水果泥:每日1-3湯匙        Note 很多媽咪在此時會幫寶寶的配方奶換成「較大嬰兒奶粉」,但醫師表示,不轉換也不會有什麼影響,只要寶寶喝的量跟大小便狀況都正常即可。 八∼滿十個月 Menu 1. 母乳或嬰兒配方奶:一次約240 cc,一天給四次。 2. 果汁、果泥、菜泥、米粉、麥粉:給的量比前階段增加約二分之一倍到一倍。 3. 肉泥、肝泥:將肉、肝以鐵湯匙刮成泥狀,再放入電鍋蒸熟即可。一日給一小匙。 4. 魚肉、豆腐:魚煮熟後將刺、皮挑掉,小口餵給寶寶吃。少量餵食即可。 Note 此時的寶寶除了奶以外,也可以開始嘗試吃其他蛋白質類的食物了。提醒媽咪,在為寶寶製作副食品時,要注意讓食物全熟,且不要加糖、鹽、醬油之類的調味料,儘量保持原味,才能有益健康。 十∼滿十二個月 Menu 1. 母乳或嬰兒配方奶:每天約700 cc,分成三、四次餵食。 2. 米粉、麥粉:每日四碗到六碗,或是以稀飯、麵線、麵條取代一半的量。 3. 青菜泥、水果泥:每日各約半碗。 4. 魚肉蛋豆類:每日約四分之三碗。 Note 如果想要給寶寶吃蛋,此時應只給蛋黃泥就好,因為蛋白容易引起過敏,應該延後至滿一歲再吃。此外,很多媽咪在給副食品時,會採蛋白質多、蔬果少的方式,認為魚肉海鮮比較有營養;但根據醫學會的建議,人的飲食應是五榖蔬果多於肉類,才能更健康喔! 叮嚀 現在市面上有許多現成的嬰兒食品罐頭、調理包,可以讓忙碌的上班族媽咪方便給寶寶餵食。雖然嬰兒食品很方便,但營養師、醫師還是建議家長,自己做的天然食物最好。其實,只要利用假日先燉好高湯(大骨蔬菜、小魚乾蔬菜),然後加入適量的米放入電鍋,就能煮出一鍋營養稀飯,放涼後利用小保鮮盒或保鮮袋分裝成一次食用份量,要餵寶寶吃時只要拿出來微波,再加入少許水煮好的蔬菜丁,就是簡便、營養又天然的一餐了。寶寶的副食品吃得好不好,端賴媽咪的智慧喔!

寶寶何時降生?—談預產期的算法

2005年01月03日
公開
71

在懷孕之後就要開始定期產檢,第一次產檢時,醫師會問孕媽咪最後一次月經的時間,然後推算出預產期,並將寶寶預計要降生的日子寫在媽媽健康手冊裡。看著手冊裡的預產期,妳是不是有一種「我終於有了自己的小baby」的幸福感呢? 預產期,除了是醫師告知孕媽咪預計臨盆的日子,也是提醒媽咪要為迎接寶寶做準備的叮嚀。孕媽咪除了要適應懷孕期的生活、準備寶寶的用品,更要調適好即將身為人母的心理準備! 預產期的計算 所謂「懷胎十月」… 成語有句「懷胎十月」,不過,整個懷孕過程真的有到十個月嗎?大家都知道懷胎十月,這所謂「十月」,其實是陰曆的十個月,算起來共有280天,換算成陽曆月,就只有9個月又7天。 預產期的推算會因人而異 上述的十月懷胎,是指從最後一次月經的第1天算起;若是由受胎日(排卵日)算起,則只有266日。這種算法的前提是,孕婦的月經週期是28天為一週期。 假設一個孕婦原本的週期是35天來一次月經,懷胎280天就會變成287天了,所以依其排卵日之推算,則預產期會因受孕日期之延後而延遲一星期;相反的若是此孕婦原本的週期是少於28天,則預產期會提早,提早的天數,就是少於28天之天數。 不過,並非所有的婦女都有這麼規律的月經,對於某些不清楚或忘記最後一次月經日期的孕婦,或者因月經不順,造成月經期之誤判者,則可以利用超音波檢查,藉由測量胎兒的大小來判斷受孕日期,以做為預產期評估之根據。 如何正確算出預產期? 預產期比較簡單的算法是,最後一次月經頭一天的月份加上9(或減3),日期加上7,比如6月10日是最後一次月經的頭一天,則預產期是明年的3月17日。 這種算法,會因月份的不同而有1∼2天之誤差,例如3月27日最後一次月經,若依公式算法,則為次年的1月3日,但若根據280天一天一天的算,則為次年的1月1日,原因在於每個月份的天數不一。所以若依據公式算法,每年3、5、12月這3個月份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天;每年的4、7、10、11月者必須再減1天,其他月份則不必更動。 叮嚀 預產期的推算,只是提供預產期來臨時間的參考,以作為臨床上是否可以生產或者必須安胎的根據,而事實上,真正會準時在預產期當天生產的例子,則少之又少。所以,建議孕媽咪,只要記住預產日期,在該時間的前後提醒先生、家人多陪伴,並且自己留意身體變化,才是最重要的喔!

儘早確定懷孕,提早計畫育兒生活!

2005年01月02日
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「我懷孕了!」這句話對殷殷期盼想升格當媽咪、爸比的人而言,是天大的好消息,因為這意謂著生活將從兩人世界變成有寶寶加入的溫暖家庭。然而對不適合懷孕生子的人而言,如身有遺傳性疾病者或未成年人,懷孕卻是煩惱的開始! 不管是期盼懷孕或不適合懷孕,若能儘早確定自己是否懷孕,都對於心理準備、處理有幫助。因此,除了之前談過的避孕知識,如何驗孕、確定懷孕,也是現代人的必備常識喔! 驗孕自己來!—你可以這樣做… 基礎體溫法 記錄體溫變化判斷是否懷孕 平時有測量基礎體溫的婦女,可以藉由體溫的變化做簡單的懷孕自我診斷。所謂基礎體溫是指早晨睡眠6-8小時醒來後,不做任何動作、不說話、不穿衣、不喝水、不排尿、不下床等,取體溫計置於舌下5分0鐘測得的體溫。將每天測得的基礎體溫計入表中,就可描繪出基礎體溫曲線。此曲線不僅可判斷是否懷孕,也能準確地反映排卵日期、簡單檢測卵巢功能。 懷孕的體溫變化 基礎體溫通常會隨著排卵而升高,月經周期的前半期,體溫波動在36.6度以下,排卵後轉入月經周期的後半期,體溫較前半期升高,波動在36.6度至37度之間,體溫上升表示已排卵,約持續兩個禮拜的高溫期後,體溫再度降低,然後又輪到每月一次的經期。 影響測試結果的可能因子 如果懷孕了,基礎體溫就不會下降,而持續在高溫狀態,體溫持續高溫是因為懷孕後卵巢分泌的荷爾蒙量增加之故。但本身卵巢功能不良的婦女,或感冒引起發燒,則會影響基礎體溫曲線,所以此方法的準確度並非百分之百。 驗孕紙測試法(尿液測試法) 利用HCG來檢測 所謂尿液測試,就是利用尿液中所含的HCG(Human Chorionic Gonadotropin人類絨毛膜性腺激素)檢查。 hCG是懷孕女性體內分泌的一種激素,這種激素存在於尿液及血液中,一般的驗孕劑即是利用裝置內之單株及多株hCG抗體,與尿液中之抗原結合而呈現的反應,來判定懷孕與否,一般稱為驗孕棒、驗孕片或驗孕卡等。若要用此法來驗孕,約在性行為後14天左右,可以自尿液中檢驗出是否有懷孕。 準確度約為90% 在使用驗孕試紙前,務必先仔細閱讀包裝盒上的所有說明,有些驗孕試紙可能會指定必須採當天早上第一次尿液。一般的方法為:用乾淨的杯子蒐集尿液,打開市面上購買的驗孕劑包,取出試劑,將之水平放置於乾燥的地方,以滴管吸取待測試的尿液,滴至測試卡的凹槽中,等候幾分鐘的時間,待測試卡中的尿液完全被吸收之後,取出測試片,即可知道懷孕與否。此方法快速又方便,平均準確度為90%。 自行利用驗孕測試劑的方式來驗孕好處是快速又方便、準確度也頗高、具有私密性,不過百密仍有一疏,利用此種方式驗孕必須考慮到驗孕的時間、尿液的濃度、月經的準確度…等因素。 叮嚀 體溫測量記錄法跟尿液測試法都是可以自己測試是否有懷孕的簡易方式。不過,它們的缺點就是準確度無法達到百分之百,會因為個人身體狀況而有誤差!建議女性朋友,一旦懷疑自己有可能懷孕,除了自行驗孕之外,最好再像婦產科醫師求診、檢查,才能確定答案喔!

嬰兒用品省錢採購指南

2005年01月01日
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懷胎十月,當肚子一天天大起來,就表示小寶貝出世與媽咪相見的日子越來越接近了!而即將當媽咪、爸比的你,一定迫不及待想儘快把小寶貝需要的物品準備齊全,有時甚至會一走進婦幼用品店,不小心就買了一堆將來不知用不用得上的嬰兒衣服、用品!其實在幫寶寶準備用品時,多方打聽、比價,並且衡量實用性,就能買得經濟又實惠! 寶寶用品聰明採購這樣做… (一)衣物用品 品項及數量 紗布內衣3-4件,純棉內衣2-3件,包巾包被各1件,兩用兔裝2-3件,連身衣2件,長袍2件,外出服3-4套,紙尿褲3打,止滑襪3-4雙,手套2-3雙,防風帽1-2頂,肚圍1-2件,圍兜2件,童鞋1雙。 省錢妙招 出生頭三個月孩子長得快,因此此時期的衣物不用買太多,更不要因為要多種樣式而買很多,只要實用、夠用就好。當然,如果能找到親朋好友提供舊衣物,當然就能更省錢了。 (二)哺乳用品 品項及數量 大奶瓶(喝奶)6支,小奶瓶(喝水或果汁)2支,奶瓶奶嘴刷1付,奶瓶清潔劑1瓶,調乳器1個,奶瓶保溫桶1個,掛鏈別針1-2個,蒸氣奶瓶消毒鍋1個,奶粉盒1組,安撫奶嘴2-3個。 若是餵母奶的媽媽,則要準備電動吸乳器1個、母乳冷凍袋至少兩組、食品加熱器。 省錢妙招 寶寶的健康很重要,因此奶瓶清潔消毒類的用品必不可少。至於奶瓶、奶嘴的選購,由於品質差異不大,但價格落差頗高,所以要好好考量,不必迷思名牌。而且現在網路購物方便,建議媽咪可以在家先上網查詢各家的價錢、比價,再行購買,通常促銷活動的組合都會比較便宜。 (三)家居用品 品項及數量 嬰兒床1張,床護欄1組,枕頭1個,床單2件,床墊1個,涼席1個,蚊帳1件,防溼尿墊1個,睡袋1件,安全門護欄1組。 省錢妙招 像嬰兒床、搖床這類價格較高的嬰兒用品,其實可以多向親友詢問,甚至上網去相關社群網站詢問,通常都能用免費或很便宜的價格來找到,只要組裝安全、沒有遺漏,通常就能安全無虞了。 (四)外出用品 品項及數量 汽車安全座椅1個,嬰兒推車1台,推車雨罩1組,背帶1條,防曬乳液1瓶,防蚊液1瓶。 購買叮嚀 汽車安全座椅攸關小寶貝的安全,因此選購時除了價格考量,一定要留意是否有合格標章,以及正確安裝方式,才能給小寶貝安全保障。 (五)清潔護理用品 品項及數量 浴盆1個,防滑墊1個,紗布澡巾2條,嬰兒洗髮精、嬰兒沐浴乳(或酵素入浴劑、嬰兒皂)、柔濕巾、爽身粉、粉撲盒、棉花棒、大浴巾2條、指甲剪1個、護膚膏、潤膚乳。 省錢妙招 柔濕巾、沐浴劑、潤膚乳都是很長使用的消耗品,而且保存期限長,建議可第一次買少量試用,若合用就一次大量購買,會比較划算,也避免臨時沒東西可用。 (六)保健用品 品項及數量 耳溫槍1支,餵藥器1個,吸鼻器1個,冰(熱)敷袋1個,退熱貼1盒。 購買叮嚀 市面上各個廠牌的耳溫槍很多,功能、價格也都大不相同,媽咪其實不必買太多功能的,主要可以正確測量耳溫即可。如果還是覺得耳溫槍太貴,用一般傳統的溫度計量腋溫也可以,但測量時要小心寶寶是否亂動,以免溫度不準甚至折斷發生意外。 叮嚀 提醒媽咪、爸比們,在孩子的成長過程中,花費最多的其實是上學、讀書的時期,因此在襁褓時期,千萬不要一時衝動買了過多的嬰兒用品喔!只要衣服夠換洗、夠保暖、透氣,其他必備的重點物品選些品質不錯的,其他像玩具類的就不必買太多,最重要的是家長跟寶寶的互動,才是寶寶健康快樂長大的關鍵!

36種方法教出資優小孩

2004年12月31日
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文�輔仁大學兒童與家庭學系講師 羅文喬 〈內容改編整理自Thomas Armstrong博士所撰寫的”50 Ways to Bring Out Your Child''s Best”〉 傳統的智力評量大多是以單一智能的方式進行。美國哈佛大學Howard Gardner教授所提出的多元智能理論證實,幼兒的智能會展現在不同領域(包括:語言、邏輯數學、空間、音樂、肢體動覺、人際、內省、自然觀察等智能)之中。在現在多元化的社會中,也需要多元的人才,各自發揮不同的智能。 兒童的發展有兩個最重要的影響因素:一是遺傳,另一個則是環境。遺傳受到父母親的基因決定不可控制,但遺傳還需要在對的時間,有適合的環境做配合,才能將幼兒真正的能力展現出來。義大利教育家蒙特梭利博士認為幼兒並不需要成人的教導。成人要做的只是為幼兒預備一個對的環境,在這環境中的空間佈置、成人、玩具等所有的一切都會對幼兒的發展造成關鍵性的影響。在此提出以下幾點給父母的建議,希望每一位孩子都能因為父母的幫助,而有一個更美好的未來。 1.讓你的孩子有機會探索自己的興趣。(認識自己)傳統的填鴨式教學法單向的學習方式讓大部分的人習慣於接受,無法從學習中發覺自己的興趣所在。培養個人的興趣可以為生活帶來許多樂趣。所以,成人應提供孩子豐富的環境,同時允許孩子依自己的方式及步調去學習與探索。在學習的過程中成人避免為孩子帶來壓力造成反效果.營造愉快的學習經驗,先引發孩子對於學習的動機才能找出真正興趣所在。 2.讓孩子接觸各種類型的活動,激發孩子潛在的天賦。(潛能開發)提供幼兒接觸各種不同類型活動的機會,如﹕音樂、藝術的欣賞、動植物的照顧、天文地質的探索、身體律動的練習等,不要預設孩子該學得多少的結果,成人可以從旁觀察在不同領域的學習活動中去發覺幼兒的潛在能力。如:在進行音樂欣賞時,對於旋律節奏特別有反應的孩子,可能代表他在音樂方面是有潛能的。而常常蹲在路邊觀察昆虫活動的孩子,可能對於動物部分的學習是特別敏銳的。 3.允許你的孩子犯錯。(培養正確的判斷力)幼兒由於擁有的知識不夠豐富加上邏輯思考能力不成熟,因此常常無法做出正確的判斷。但隨著身心的成長及知識的增加,孩子也能擁有能力做出正確的決定。在這個過程中經驗的累積是很重要的,也就是孩子必須有機會練習如何做決定。但在練習的過程中一定會發生做出錯誤判斷的情況,如:在寒冷的冬天卻選擇穿短袖的衣服等.在成人適當的輔導之下,這些錯誤的經驗將會是幫助孩子有一天能做出正確決定的重要基礎。 4.經常對孩子提出開放式的問題。(培養孩子獨立思考能力)問題可以引發孩子對於週遭環境的好奇心,讓孩子動頭腦思考。但問問題的方式很重要。Yes�No類型的問句無法真正助長幼兒進行思考,如:是不是這樣?對不對,好不好?最好的提問方式應該是採用開放式的問句,如:你覺得怎樣呢?你有沒有什麼辦法?為什麼會出現彩虹?開放式的發問方式可以從孩子的回應中知道孩子是否真正了解問題的意思並達到幫助幼兒思考的目的。 5.計畫一項特殊的家庭專案。(促進親子關係及開發孩子的創造力)利用節慶,,特殊的日子或是想一個大家都有興趣的主題,全家人共同設計進行一個活動,如:說故事接龍,角色交換日等,分享全家人的創造力,也可以喚醒和開發孩子另一方面的潛能。 6.不要強迫孩子學習(建立愉快的學習經驗)現代的父母都期待自己的孩子比別人好,每天幫孩子排滿了各式各樣的課後輔導課程及才藝的學習。卻沒有問過孩子是否有學習的意願。主動的有意願的學習才能讓孩子發展出專注力,而專注力是學習的重要條件,被威脅強迫的去上各種課程非但對於孩子沒有任何幫助還可能有不愉快的經驗影響日後的學習。因此,成人要做的不是強迫而是鼓勵,引發孩子對於學習的興趣進而主動學習。 7.你可以對孩子有期待,但是必須是合理的。(依幼兒自己的步調成長)每一位父母親都是「望子成龍,望女成鳳」,希望自己的孩子有高人一等的優異表現與成就,因此容易對孩子產生過高的期望。超越孩子能力太多的期待一下子就讓孩子看到自己的無能便會放棄,如果父母親能了解自己孩子的實力給予適當的期待,等孩子達到目標之後再提升標準,很容易便可以達到目標。 8.與孩子分享你的工作。(促進親子關係)在美國的許多城市設有爸爸日媽媽日.。在這一天讓爸爸媽媽帶著他們的孩子一起去上班,讓孩子有機會了解父母工作的內容及辛苦,對於親子關係的互動有很大的幫助。父母認真的工作態度也會成為孩子的典範。另外也會讓親子互動增加許多的話題。 9.為孩子提供一個感官豐富的環境。(敏銳的感官能力)0-4歲是幼兒感官發展最敏銳的階段,需要各種的感官刺激幫助其概念的發展。父母在家中可以提供孩子各種運用感官(視覺聽覺觸覺味覺嗅覺)探索環境的機會,如:引起視覺探索的圖形,可供觸摸的不同材質的地板或牆面,能夠動手操作的各種玩具教具及日常用具,聽得到各種不同的聲音刺激,豐富的感官刺激經驗是幼兒在未來發展抽象化概念重要且不可或缺的依據。 10.保持你自己的學習熱忱,孩子會受到你的影響。(培養正確的學習態度)許多父母常一天到晚叮嚀孩子要唸書要認真,卻不見得有效果。最好的方式其實是透過身教影響孩子。父母本身能夠常常保持對於學習的熱忱及新知探索的渴望,將會透過身教深深的影響孩子的學習態度。 11.不要給孩子貼標籤。(自我概念的發展)學齡前是幼兒自我概念發展的關鍵期,還未清楚建立自我概念的幼兒很容易受到其他人的影響.因此,隨便給孩子貼上標籤(如:你還小,等你長大就會了),很容易讓孩子的能力及發展受到限制。 12.全家人經常一起玩遊戲。(促進親子關係)幼兒的生活即遊戲,遊戲即生活。他們天生就具備有遊戲的能力。透過遊戲幼兒可以展現他的能力並進行學習。成人在參與幼兒遊戲的過程中,可以透過觀察了解幼兒的能力及針對其需要協助的部分進行輔導。 13.親子共讀。(培養良好的習慣)良好的閱讀習慣必須從小養成。根據一項研究,在孩子童年早期經常有機會坐在成人膝上聽故事、看故事的孩子,長大之後較容易有良好的閱讀習慣。 14.使用一些幽默,笑話和有趣的故事以激勵孩子的創造力。(發展創造力) 15.不要對孩子做的事情有過多的挑剔和評斷。(增強孩子好的行為)當孩子拿著他的作品與你分享,滿心期待能得到你的肯定時,千萬不要用成人的高標準來評斷。學齡前的幼兒尚未脫離自我中心的階段,成人任何一句批評的話都可能對孩子造成嚴重的傷害。成人應學習多使用能傳遞正向訊息的語言(如:你用了好多的顏色、有紅色、藍色和黃色。色彩真豐富),盡量減少使用負向語言(如:你怎麼畫得這麼亂,顏色太多了。)正向的訊息能讓孩子獲得鼓勵,繼續表現良好的行為。但負向的訊息卻會讓孩子停滯,退縮不敢往前進。 16.幫助孩子學習使用家裡,學校和公共圖書館的電腦設備。(增進學習的能力)在這個科技進步的時代中,若能善加利用媒體科技,即使不出門也能知道天下 事.學齡的孩子可以學習使用電腦,運用科技的進步讓孩子的視野觸角伸得更遠更廣。 17.與孩子談話並學習傾聽。(情緒的抒發)每天花一點時間與孩子談天是很重要的。藉由談天的過程了解孩子的想法及需要。在這過程中成人需要學習傾聽的技巧,許多的父母還沒有等孩子把話 說完就急著要糾正孩子錯誤的觀念。這種舉動會讓孩子不願意再與你分享她的想法,造成親子之間的隔閡。 18.當孩子完成家事,給予肯定。(培養責任心)2-4歲的孩子喜歡模仿成人的行為,因此開始對做家事充滿了興趣,成人若能為孩子預備適合的工具(如:小尺寸的掃把托把吸塵器等)並且給予孩子適當的工作範圍(幼兒能力可以完成的部分)。孩子可以從做家事中逐漸發展出責任感。 19.全家一起外出遊覽新的地方。(擴大孩子的視野,增廣見聞)放假時全家一起外出旅遊,除了可以藉由愉快的氣氛增進親子之間的關係之外,旅途中的所見所聞也能擴大孩子的視野,豐富孩子的知識.為了讓每一次的旅行都能讓孩子收穫滿滿,建議成人在一開始就讓孩子參與旅行的計畫,全家人一起收集資料,討論行程的路線,並事先對於當地的文化做一番了解.真正抵達時當地對於一定會有更進一步的認識。在行程中成人也應該鼓勵孩子多運用其感官做觀察及比較並發現異同以培養孩子的邏輯思考能力。 20.提供孩子扮演類型的玩具。(促進社會行為及想像力的發展)如:洋娃娃、絨毛動物、偶、廚房用具、各行各業的工具及服裝等,幼兒透過扮演遊戲中角色的扮演學習社會性行為,了解社會真實的樣子。成人可以在家中的一個角落為孩子佈置一個扮演區,只需用矮櫃做一個簡單的區隔或找一個裝大型電器用品(如:冰箱)堅固的紙箱,在其中擺放幼兒扮演所需的道具,(道具必須是孩子日常生活中熟悉的物品,幼兒才會知道如何使用) 21.給孩子自由的時間可以做白日夢和幻想。(激發創造力)允許孩子有成人期望以外的答案,這些答案很很可能是創造力的來源。 22.和孩子一起分享成功人士生平的勵志類故事。(提供好的學習模範)幼兒吸收性心智的特質讓幼兒容易受到環境的影響,環境中所提供的成功典範故事分享,在不知不覺中開始影響幼兒的思考模式和行為表現。 23.不要用酬勞賄賂孩子。(建立正確的價值觀)幼兒需要鼓勵以促進良好行為的表現,鼓勵可以透過許多不同的型式。其中最不適切的則是用物質來鼓勵孩子。這樣的鼓勵方式會讓幼兒產生錯誤的價值觀,而且人對於物質的慾望是無止盡的。 24. 建議孩子加入他感興趣的小團體。(促進社會行為發展)團體生活可以幫助孩子脫離自我中心的想法,調整自己的態度,表現出符合社會期望的行為。成人可以協助幼兒選擇一個團體,如:教會中的主日學學校、幼兒音樂班或社區中所成立的親子互動團體。透過團體的互動幼兒漸漸發展出社會生活的技巧並達到社會化。 25.和孩子討論新聞以激發他的興趣。(關心社會)以適合幼兒的方式與其討論新聞時事,能幫助幼兒融入社會生活,了解自己也是社會的一員五花八門的新聞內容能引發孩子對於社會的關心。不過在引導幼兒關心社會的同時,成人也要注意到有些未經處理的新聞畫面及題材是否會對於孩子造成心靈上的傷害.。 26.不要有刻板性別印象。(兩性教育)在現代的真實生活中有許多打破傳統刻板印象的事情,許多在以前由男生擔任的工作現在也可以由女生來做(如:火車司機),許多女生從事的工作現在也可以由男生擔任((如:護士)。成人提供給孩子的玩具和遊戲不要過分強調刻板性別角色,以免與幼兒在現實生活中所見有落差,同時也讓孩子發展正確的兩性關係。 27.避免拿孩子與其他人比較。(尊重個別差異)每一個孩子都是一個獨立的個體,有其獨特的能力與性格。因此沒有任何一套標準可以適用在所有孩子的身上,成人更不應該拿孩子做比較。父母只要幫助孩子與自己過去的行為作比較即可。 28.做一對有原則的父母親。(建立正確的價值觀)年齡小的孩子由於環境都很陌生,因此需要一些簡單明確的規則可以依循,特別是有關常規的建立。孩子是否能夠清楚知道規則與父母是否能堅持自己的原則有密契的關係。成人若能堅持原則就可以清楚的讓孩子知道對與錯。 29.給孩子買一些能展現其優點的禮物。(增進自信心)能展現幼兒優點的禮物,可以為幼兒製造成功的機會,增進幼兒的自信心。 30.鼓勵孩子思考他的未來。(培養獨立思考的能力)成人可以啟發他的思考,但不要直接告訴孩子該如何做。 31.把家裡變成學習的地方。(促進心智的發展)幼兒的心智發展必需從做中學。因此應善加利用日常生活中的機會,幫助幼兒有效的學習。例如:廚房可以是很好的學習數學及科學的地方,洗澡時可以學習浮與沉的概念,照顧動物的活動讓幼兒能認識動物的構造和習性。 32.教導孩子相信自己的直覺和信任自己的能力。(自信心的建立)在日常生活中成人要多多讚美幼兒並肯定其能力。當孩子知道自己是一個有能力的人,就會充滿自信。 33.給孩子選擇的權利。(培養幼兒做決定的能力,和獨立自主的能力)選擇的項目不需要很多,太多的選項容易讓孩子不知道該如何做決定。當孩子做出錯誤的決定而導致不好的結果時,孩子會從失敗的經驗中學習如何做出正確決定的技巧。 34.在家裡設置一個放置孩子作品的角落。(表現自己)固定的作品展示區讓孩子學習大方的表現自己的能力,和他人討論自己的作品,增加與他人互動的話題及語言學習的機會。 35.鼓勵孩子處理他遇到的困難,幫助他學習如何解決遇到的困難。(培養邏輯思考和解決問題的能力)大多數的孩子遇到問題時都會直接尋求成人的協助,太會幫助孩子處理問題的成人往往教出依賴心很重的小孩。成人不要小看孩子的能力,他們也能夠自己處理一些不太複雜的問題。因此成人應該從旁輔導,給孩子機會自己學習解決問題。 36.能接受孩子的一切,包括優點與缺點。(學習尊重及欣賞每個人的差異)重視幼兒的個別差異,尊重每一個孩子的不同之處,學習去欣賞每一位孩子的優點,如:莉莉在記憶方面的學習成果雖然不佳,但他在理解力的部分表現良好,並包容及幫助孩子改善其缺點。花些時間想一想這些缺點真的非改不可嗎?有時候換一個角度思考會發現其實也沒有想像中的嚴重。

微醺最美?小心酒精對胎兒的傷害!

2004年12月30日
公開
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現代人注重生活情趣,相對地對聖誕節、情人節等西洋節日也越來越重視。不管是已婚、未婚,應景地度過一個燈光美、氣氛佳的情人節,似乎已經成為必然的趨勢了! 每到情人節,就是飯店業者、巧克力商、酒商的旺季,美食、美酒、美點,尤其飯後喝點酒的微醺,似乎能讓氣氛更好,為節日增添放鬆與歡樂的氣氛!據說紅酒能養生,蒸餾酒對女性生殖系統保養有助益,不過,如果是已經懷孕的女性,可就最好不要碰酒,以免對胎兒造成傷害! 為什麼孕媽咪不能喝酒? 喝酒對孕媽咪的影響 1. 喪失神經控制:喝酒後會有微醺的感覺,造成反應遲鈍,容易發生意外。 2. 傷胃:容易因宿醉引起嘔吐,造成對黏膜的傷害。 3. 營養不足:阻礙營養吸收,造成食慾不振。 4. 增加新陳代謝率:更加速血液循環,更容易出汗、頻尿。 5. 過敏:酒精中的成份會加劇過敏的發生,造成妊娠不適。 媽咪喝酒對寶寶的影響 酒精—阻斷胎兒營養吸收與發展 婦女在懷孕期間喝酒,一方面酒精和它的代謝物質會傷害胎盤,使得胎盤傳送給胎兒的營養和氧氣量不足,而影響到胎兒的成長;另一方面,它們也會經由胎盤進入發展中的胎兒體內,對胎兒的細胞之各種生化反應與代謝作用產生負面的影響。所以,酒精是一種導致胎兒畸型及智力障礙極不好的物質。 胎兒酒精症候群 孕婦在懷孕期間若大量飲酒,寶寶可能出現身體的、行為的及認知的等方面的異常,例如:臉部發育不良、眼瞼裂短、嘴唇薄、小頭症、小腦發育不全、先天性心臟病、精細動作技巧不好、手眼協調能力差、語言表達與接收障礙、行為衝動、社會調適不良等等,統稱為「胎兒酒精症候群」。 而若懷孕期間有接觸酒類但量較少,也可能單獨造成發展方面的遲緩,稱為「酒精相關的神經發展異常」,或造成先天性的缺陷,稱為「酒精相關的先天性缺陷」。 在懷孕的初期就有酒精的攝取比較可能發生典型的胎兒酒精症候群;如果是在懷孕後期才有酒精的攝取,對寶寶的影響則是在神經發展和行為方面。 叮嚀 就目前的醫學文獻來看,孕婦在懷孕期間沒有所謂「安全的建議飲酒量」,因此為了寶寶的健康,請女性在得知自己懷孕後,應立即避免喝酒。在臨床上,酒精對寶寶所造成的影響,往往不是在出生後馬上就能發現,有時也不是那麼典型,尤其在行為或是神經發展方面的影響,常是在日後才逐漸顯現出來。所以如果母親在懷孕期間有接觸到酒精,即應注意寶寶在行為或發展方面有無異常的情況;若有,建議讓寶寶儘快就醫做進一步評估,必要時給予早期療育的幫助。

新養生之道,帶給家人新健康、新希望!

2004年12月29日
公開
59

即將邁入農曆春節假期,辛苦了一整年的你,是不是已經盤算好春節計畫了?有人選擇出國旅遊,有人則只想睡飽、吃飽,積極一點的可能會趁此假期讀幾本好書,給自己一個充滿書香的開始。除了身體、心靈的放鬆,你是否也要給自己的身體一個更健康的新開始? 新年的新希望,不管你的心願是什麼,都得仰賴健康的身體,才能夠實現所有的計畫!以下參照醫師針對國人前五大死因,來提出分析與建議,希望媽咪們協助家人,為自己與家人建立新的養生之道,邁向健康大道! 遠離五大死因的危險因子 一、癌症 癌症連續多年蟬聯國人生命健康的頭號殺手,以國人好發的肺癌為例,初期多是沒有症狀,等到久咳不癒、咳血時,臨床分期多已是屬於末期,治療效果也不好,所以早期預防是最重要的。另外,因藝人梅艷芳之死而又重新喚起重視的子宮頸癌,若能早期發現,療癒效果其實也很好。 要預防癌症,應從健康生活、簡約飲食做起。最好要確實做到「天天五蔬果」,並遠離菸、酒、檳榔,且務必養成運動習慣,避免吃過多刺激食物(咖啡、茶、辛辣食物等),打好健康底子、提升免疫力,並且定期健檢,自能減少癌症發生,或及早發現罹癌的機會。 二、腦血管疾病 其中以腦中風最危急,發作時會導致身體半側肢體無力、說話不清、流口水、失憶、視覺受損等表現,若沒有及時就醫,有可能危及生命! 高血壓常是中風的危險因子,民眾應有天天量測血壓觀念,將血壓控制在140、90毫米汞柱以下。另外,根據國外的研究報告,配合低鹽、低脂、多蔬果、運動等四項健康生活守則,可以有效控制血壓,甚至可以不必服藥,可見飲食、運動、生活作息對健康的影響。 三、心血管疾病 這類疾病範圍很廣,包括冠心病、心肌梗塞、心絞痛、周邊動脈硬化、猝死等,通常都是急症。 尤其在季節變換時期,血管容易收縮,是心血管疾病好發時期,想要預防發病機會,應做好保暖工作、規律服藥,一旦發現胸悶、呼吸困難、腳腫(心臟衰竭),就應快點就醫。在生活守則上,跟腦血管疾病一樣,從「低鹽、低脂、多蔬果、運動」等生活飲食著手,對疾病的預防、控制成效相當好。 四、意外事故 意外事故的範圍很廣,如車禍、老人摔跤、燙傷、窒息、溺水、中毒等,其實只要日常多留意,就能減少憾事發生。 以寒流來襲甚多的今年冬天而言,已經發生了好幾起瓦斯中毒事件。建議熱水器要安裝在室外,並且定期檢查熱水氣的點燃裝置與瓦斯管,用完瓦斯立刻關閉,就能預防此類意外。洗澡時先放冷水在放熱水,就能避免燙傷;飲食留意清潔、衛生,食前先完全煮熟,自然可避免中毒。多一分留意,就多一分安全! 五、肝炎及肝硬化 在台灣地區,肝病素有國病之稱。據估計,國內B、C型肝炎帶原者約有300多萬人,為了避免走上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,慢性肝炎帶原者,應每半年進行一次腹部超音波。 除了B、C型病毒型肝炎外,易引發肝臟發炎的危險因子有酗酒與濫服藥物,要防止演變為酒精性或藥物型肝炎,應戒酒,並且不服用來路不明藥品,降低肝臟負擔。 叮嚀 今年的春節年假長達八天,可以放下工作完全休息,加上家中總有年夜飯、年糕、甜點、零食,一不小心就容易「心寬體胖」起來!建議媽咪們,上面的新年度養生計畫,從除夕年夜飯就開始,用多一些蔬果、五榖類,取代部分的大魚大肉;用自己泡的茶代替含糖飲料。只要多用幾分心,就能讓家人過一個健康又溫暖的春節。

產婦迷思之「在家生產」好嗎?

2004年12月28日
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馬偕醫院台東分院婦產科主治醫師 徐金源 主筆 在描寫古早台灣的連續劇中,常可見到產婦呼天搶地即將臨盆,此時產婆會趕到產婦家中,匆忙端起熱水接生,再喜孜孜地向在外守候的家屬道賀的場景。 但在醫療進步的今天,除了少數偏遠地區或急產的病人以外,幾乎沒有「在家生產」的例子,那麼「在家生產」是否有其必要性?「在家生產」可取嗎? 讓胎兒健康完美的出生 在過去,由於進步的醫療科技較缺乏,較難判斷胎兒的發育情形及健康狀況,在懷孕或分娩過程中,也無從去發覺有無異常,一切以能生下來、結束生產為最終目標。生壞了、難產或夭折都沒關係,下次再努力即可,而類似的失敗就可能再度發生。 而現代,由於醫學的發展進步,早己跳脫過去由助產士「安全助產」的階段,而可以利用「超音波掃描儀器」,清楚地觀察到子宮內胎兒的影像及移動情形,測量估計胎兒生長正常與否。在生產中,可利用胎心搏陣痛監視器來偵測胎兒是否處在危險狀態,此外麻醉與剖腹產的進步,更能減少母親與胎兒的死亡率。諸如此類,使得生產不再只是「陣痛與用力」,更包括健康狀況的監測與生產品質管制。 但也因為「科技」讓人有冷冰冰的感覺,有些人更認為高科技的使用,只是讓孕婦恐慌地擔心會生下不正常的小孩,在生產中會遭遇不測…。因此,便有人提倡回復自然──在家生產,認為產婦在溫韾的家中生產,較合乎人性,也能減少恐懼。 現代醫學可給予的幫助 但在現代醫學中,有所謂的「高危險妊娠」,亦即懷孕的過程中,存有不利於母親或胎兒的因素,像是早產、子癇前症、妊娠糖尿病、梅毒、母體感染、難產、過期懷孕等,約佔10%。 而在生產的過程中,分娩是造成胎兒損傷的主力,倘若胎兒被狂風暴浪的子宮收縮所推動,再與骨盆擠壓,然後硬擠通過狹窄的產道,就如同汪洋中的一條船,隨時都可能遭到不測,等胎兒生出來,也需要緊急的處理與救助。所以產前必須對高危險妊娠予以週到的照顧,到了產期更要小心的檢查與監視,而這些都是在家生產難以做到之處。 現代醫學更人性化了! 由於生產真的是一個很痛苦的經驗,因此醫學的確需要更人性化,若有家屬或先生在旁陪伴,不僅可以給予產婦精神上的支持,也可提供必要的幫忙與協助。台灣目前各大醫院或診所,大多都有提供讓先生陪產的服務,先生可以進入接生室一起奮鬥。此外,許多醫院也都朝溫暖與舒適著手,提供產婦更舒適的待產環境,讓產婦及家屬有「在家的感覺」,在產婦的心理層面上也有助益。 叮嚀 出血與感染是現代產科中,導致母親與胎兒罹病或死亡的兩大殺手,因此如果您選擇在家生產,且家中不是無菌的狀態,必須儘速將小孩送至醫院檢查與治療,而母親若是由非專業人員接生的,產後還是要到醫院檢查陰道是否有裂傷,胎盤娩出是否完全,才能確保胎兒與母親的生命安全。

須為男寶寶留意的疾病—隱睪症

2004年12月27日
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「弄璋之喜」是最在乎傳宗接代的東方人的至喜之事。很多長輩待寶寶一出生,第一句話問的常不是「孩子健不健康?」,而是「男的女的?」! 不過,要提醒家長與長輩們,就算是生個男寶寶,也要再回頭檢視寶寶健康與否,及早發現、及早治療,否則,男寶寶也有可能長大後生育能力不佳,其中,隱睪就是很常見的男寶寶先天性疾病。 認識隱睪症 何謂「隱睪症」? 睪丸在胎兒期發育時和腎臟一樣是位在後腹腔中,然後由胎兒體內內分泌系統的作用和睪丸系帶的牽引,經由鼠蹊部的內外鼠蹊環進入陰囊。一般來說,這個下降的過程,在出生時就已經完成了。 如果睪丸在下降的過程,半途停頓或未按原定途徑而跑到陰囊以外的地方,則該側的陰囊內就沒有睪丸,即是隱睪症。 誘發因素 睪丸在下降的過程中,如果受到障礙,則可能使睪丸停在其下降路徑上某一個位置,沒有能夠進入陰囊,就是所謂的隱睪症。至於發生隱睪的主要原因,主要有以下兩種。 一、解剖因素 如果睪丸系帶過短,或與腹膜發生粘黏,就會使睪丸無法向下進入陰囊內。另外,也有可能是睪丸的血管發育異常,有彎曲或皺摺,會從上方牽拉而限制睪丸下降。 二、內分泌因素 睪丸下降須依靠性激素的刺激,才能有足夠下降的動力,其中又以胎兒時期母體促性腺激素更為重要。如果母體的促性腺激素不足,或胎兒的睪丸本身發育不良,也會造成對促性腺激素無反應,而發生隱睪。 症狀 主要症狀就是男寶寶的陰囊內摸不到睪丸,且陰囊發育也較差,所以左右有時會不對稱。另外,其他可能引發之合併症還有。 1. 併發疝氣之機率增高。 2. 隱睪症的睪丸在腹腔內停留到青春期後,可能會引起惡性的睪丸癌。 3. 製造精子的能力會受影響,而可能導致不孕。 治療 1. 嬰兒期 若及早在嬰兒時期就發現,且隱睪症的睪丸是位於腹股溝外環以下,則可先嘗試荷爾蒙治療。 2. 一歲半以前 隱睪症的睪丸,在一歲以前若沒有處理,那麼一歲後就會開始有不正常的變化,往後會逐漸纖維化。因此一般會建議,用外科手術將睪丸放回陰囊的時間是一歲半以前。 3. 10歲以後 如果單側的睪丸己明顯萎縮,或者遲至10歲以後才發現,則睪丸便無保留價值,必須做睪丸摘除手術,爲考慮心理及外觀因素,可以同時植入人工睪丸。 叮嚀 小寶寶的睪丸本來就不大,又很容易被提睪肌拉上到腹股溝中,很容易讓父母親誤以爲睪丸消失了!而在小孩子緊張時,或天氣冷時這種情況亦常發生。如果洗熱水澡時可以發現睪丸在陰囊中則並非真的隱睪症。這現象到年齡較大時可能會改善,但最好找醫師確定診斷喔!

啟發孩子的創造力—奧福音樂教育法

2004年12月26日
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話說「學音樂的孩子不會變壞」,所以有許多父母送孩子去學鋼琴、進音樂班,希望孩子能培養藝術美感,也養成良好的生活規範。不過,學習的方式跟學習成效大有關聯,如果是用揠苗助長的方式,常常會讓孩子失去興趣與啟發,而且學得不快樂! 要如何讓孩子學得快樂,又能發掘孩子自身的潛力呢?媽咪、爸比不妨參考德國音樂教育家—卡爾•奧福,看他對於兒童音樂教育的看法,讓你的孩子學得快樂又有興趣。 全面性的音樂教育法 「奧福音樂」的緣起 卡爾.奧福(Carl Orff)是一位德國音樂教育家兼作曲家。奧福在1948年應德國巴伐利亞國家廣播電台的邀請,製作了一系列的小品,這些小品當時是為了透過收音機教育二次大戰後,飽受摧殘的廣大民眾而寫,當時節目播出之後,受到了相當的歡迎。 到了1950至1954年,奧福與他的助手將這些作品編寫出版,書名為Musik fur Kinder(兒童音樂)。1963年奧福教學研究所成立,將奧福教學法傳播到歐美日許多國家,至此,奧福對全世界的基礎音樂教育,產生了相當大的影響。 奧福音樂的特點 本土化 使用本國之語言、民謠、兒歌、諺語、樂器為教學素材,不但孩子學習起來倍感切,同時能使本國文化之精髓得以發揚光大,源遠流長。 漸進性 教學由簡而繁,以漸增的方式,由單音旋律,慢慢再進入兩音旋律,由三個音、四個音到五聲音階、七聲音階,任何教學都循序漸進,使小朋友能很快的享受音樂的樂趣,學習音樂的技能。 創造性 不管是節奏、旋律、律動……等,由孩子們自己創造,讓孩子在教師的引導之下,自然而然地發揮豐富的想像力和創作潛能,使他們獲得成就感,產生自信心。 全人教育 運用啟發式的教學,當孩子在表現他的創作能力的同時,也在其中得到獨立思考、注意力集中、合群性等訓練,讓孩子的收穫不只是音樂的能力而已,而是受到全人格的教育。 叮嚀 我們的教改施行至今,仍有許多為家長、教師所批評之處,深怕孩子淪為所謂「多元教育」下的「補習班動物」—什麼都得學、每科都要補!而在體制之外,為人父母者不妨先以孩子的角度來感受,學習,能夠愉快、有興趣,不就可以減輕許多壓力了嗎?所以,在想讓孩子成為多才多藝兒童時,不妨先讓孩子培養出興趣,會讓他的童年更快樂、有自信!

選間好醫院,平安生寶寶!

2004年12月25日
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邱小妹的人球案,讓國人對台灣醫療品質越來越憂心!在健保給付制度改變下,很多人擔心醫師對於病人難再有視病如親的態度,自己的健康醫療可能會更沒有保障。尤其是生產,剖腹產、自然產孰佳,爭議頗多,更讓準媽咪煩惱! 台灣不同於歐美國家,看病環境方便,醫院、診所也不少,讓很多病患一感到不放心,換個醫師、換家醫院非常方便!不過,這樣換醫師、換診所真的好嗎?健康會更有保障嗎?不妨先想想為什麼原因要換醫師! 何時需要換醫師or換醫院? 1. 醫院設備讓人不放心 若發覺醫院設備看來很老舊、衛生也做得不好,建議你可以詢問一下有經驗的媽咪,如果醫院設備真的差很多,就再找一家讓能讓你放心的醫院。 2. 醫生態度讓人不舒服 一種米養百樣人,所以如果醫師醫術、醫德都不錯,只是酷了點或較不耐煩,或許你可以自己調整心態,不一定要換醫生。但是如果你覺得醫師似乎不尊重你的隱私,甚至為了「業績」而任意要求開刀,或進行各種多餘的檢查,你就可以考慮換醫師。 3. 不是該醫院或該醫師專長 不是每一家醫院或診所會包羅所有科別,如果經醫師診斷你的情況特殊,而此一醫院或醫師並不專長,當然你就要尋求適合的醫院及醫師。一般來說,醫師都會推薦適合患者情況追蹤診療的醫院、醫師。 如何選擇適合自己的醫療診所? 要產檢、生產時,應該去婦產科診所好呢?還是要去大醫院的婦產科?相信這是很多準媽咪都有的疑惑。建議你依照自己的需求,來評估、選擇。 婦產科診所 優點 1. 看診人數少,每個病人分配到的時間較長,能和醫師做較多的溝通。 2. 醫病之間的關係通常較密切,產婦能得到較多時間的關注。 3. 通常都由同一個醫師負責產檢,不會有實習醫師參與診療,也不會遇上看診同時身旁還有其他病患的情形,較有隱私權。 4. 看診等待時間較短,相對掛號、候診、領藥的時間也較短。 5. 通常診所的病人,大部分是住家鄰近的病人,在交通上可縮短許多時間。 6. 看診時間有彈性,病人可安排適合時間前往;沒有事先掛號,通常醫師也會接受看診。 缺點 1. 不少診所在生產以及急救相關等設備,無法像大醫院那麼多樣、齊全,若是遇上多位病人時,設備、人力可能不足。 2. 通常只能處理較單純的一般產婦,若有嚴重病症,如高危險妊娠產婦,則必須至大醫院較安全。 3. 有一些小診所無法有專職麻醉醫師駐診,而且可能不見得每位護士都有正式執照。 大醫院 優點 1. 醫護人員數量多:大醫院醫師、護理人員、麻醉師等相關人員數量多,自然能處理、照顧較多之產婦。 2. 其他科別的支援:不只是有婦產科,若孕婦有其他病症,如糖尿病就可以由內科醫師來支援會診;孩子出生後也能直接受到小兒科的照顧。 3. 設備充裕:大醫院在產房、手術室等設備上較充裕,如果遇有孕婦急症,調度上就會比較方便。 4. 醫師經驗豐富:看診人數眾多,遇上不同症狀的機會也大,經驗上較豐富。 5. 提供媽媽教室、相關諮詢單位:醫院通常會定期播放錄影帶、舉辦拉梅茲教育班,準爸爸、準媽媽產前教育班等。 缺點 1. 看診時間短:由於病人眾多,掛號排隊時間長,但是分配到的看診時間短。 2. 隱私權受干擾:有時會有實習醫生在旁學習,病人隱私權受影響;病人多,有時會有病人共同看診的情形。 3. 門診吵雜:擠滿眾多病人,候診的環境算不上好。 叮嚀 很多人在看病前,總會先打聽打聽哪間醫院、診所好,哪個醫師醫術、醫德不錯。多打聽固然很好,但若一味迷信名醫、道聽塗說,反而有可能誤療程!建議你,經過打聽與看診後,選定一個自己能信任、能與之溝通的醫師,才能讓醫師全盤了解妳的健康情形,對生產、胎兒健康都較有保障喔!

溝通、體諒、包容,讓婚姻更長久甜蜜!

2004年12月24日
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如果去問問已步入婚姻的人,婚前婚後究竟何時比較甜蜜幸福,相信有七成以上的答案會是「婚前比較好」!曾經聽過很像玩笑卻又真實發生的事—妻子為了丈夫脫襪子老是亂丟而要求離婚,很難讓人想像,當初決定共度此生時有多麼篤定! 其實,從戀愛步入婚姻,就是兩人要全面坦承面對生活的時候。食、衣、住、行、經濟、親人、家族、悲歡苦痛,都要兩人共同承擔、協調,因此,談戀愛也許可以用浪漫火花來維持,但婚姻則要用智慧來經營。智慧,聽起來是很大的課題,其實只要從體諒、溝通、包容來著手,先改變自己的態度,才能帶領對方共同面對問題。 先調整自己的心態 1. 有話要彼此當面說清楚 不要積壓內心的不滿,有問題最好趁早說明白,如果看不順眼另一半的哪一項行為舉止,不妨找對方的心情好的時候,平心靜氣和對方說明白,共同研究改善的方法。 2. 自己先嘗試改變 先問問自己,是否也有讓對方覺得不滿意的地方,先從改變自己開始,並且清楚告訴對方,願意為他做這樣的改變。因為感情的付出是對等的,不能只要求對方;而且,自己先付出,能夠讓對方感覺誠意,也願意改變。 3. 不要預設立場 縮小自我來看,其實每個人都會有一些小缺點,所以,不要一開始就預設立場,認為對方的行為是存心讓你難過,或是故意不遵守彼此的約定。這樣,才能用比較客觀的想法去看待彼此的差異,而不會有過度的情緒反應。 4. 多為對方想一想 人是習慣性的動物,若是對方從小就有這樣的習慣,要改變是很難,也很痛苦的。所以,如果不會因此造成生活上太大的困擾,不妨就用包容的心來看待,就像有句話說的—「用對方要的方式來愛他」。 5. 調整自己的心情 若是要求對方改變未收到預期效果,就必須調整自己的心情,不要要求那麼多,有時換個角度去看事情,可以給雙方一個喘息的空間,讓夫妻關係更輕鬆。 叮嚀 每個人來自不同的成長環境,要再組一個共同的家庭,勢必會有許多習慣、思考、價值觀不同的地方。而既然有誠意共同組織家庭,就先尊重彼此,在一個彼此協調好的範圍內,不影響彼此的生活與感情,不啻更是「有情有尊重」的家!

教育孩子,父母要黑臉、白臉輪流扮!

2004年12月23日
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相信大多數人都同意,教育孩子要恩威並施、賞罰分明;然而即使親密如夫妻,對教育孩子的觀點還是常常大相逕庭,有的人甚至會為了教育問題而夫妻吵架! 專家建議,在教育孩子時,父母應該先商量自己所扮演的角色、立場,例如一個黑臉、一個白臉;但必須注意的是,黑臉白臉要輪流扮演,也要彼此配合,才不會讓孩子只學會察言觀色,而不懂禮貌規範。 恩威並施的教育這樣做… 1. 當孩子的偏差行為在誰面前出現時,即當由當事者處理,而非交給毫不知狀況的另一方,互相推託。 2. 當一方正在告誡孩子時,即使自己不認同,也要等事後再兩人私下協調溝通,以免讓孩子混淆,或往偏袒自己的一方靠。 3. 當您要扮「白臉」時,請勿數落「黑臉」的不是,並代為轉達「黑臉」的關懷心情,以同樣的想法、不同的態度,輕鬆但再次告知孩子的不適切處,而非全盤打翻。 4. 當發現孩子長期性懼怕其中一方時,請轉換一下角色,勿讓「黑臉」老是太沈重,如此容易因長期的氣憤而導致親子間的對立,或引發「你都不管孩子,都是我在管」的夫妻衝突。 5. 當「白臉」在事後安撫孩子時,「黑臉」請勿在一旁繼續數落、扯後腿,使得孩子的情緒起起落落。 6. 「黑臉」收尾時,可轉換口氣、緩和氣氛,但自己或在旁的「白臉」可千萬別笑場,使孩子誤以為剛剛的厲色嚴詞,原來都只是笑話一場,導致功虧一簣。 7. 勿讓孩子有「黑臉」是處罰、罵人的壞人,「白臉」是為我著想的好人的兩極印象,斷煞黑臉的用意。 8. 當「黑臉」正在處理事件時,「白臉」應從旁協助觀察孩子的隨時反應及是否瞭解,如發現無法奏效時,可稍加助一臂之力,但切忌無建設性的嘮嘮叨叨或加油過火。 9. 當「黑臉」的情縮失控時,「白臉」請勿再冷眼旁觀,技巧性將孩子帶離現場,而非斷然從「黑臉」手中責怪的強行奪走孩子,讓氣憤中的黑臉覺得失了面子。 10. 但當「黑臉」情緒失控到有傷害之慮時,強行將孩子帶離現場尋求支援,則是「白臉」應有的責任。 叮嚀 不管是否有照專家建議的方法,許多家庭的父母多會一個屬於白臉,一個屬於黑臉。常常可以發現,很多孩子都不想親近黑臉,而只想黏著白臉,時間久了,很容易讓孩子出現兩極化的行為:當黑臉在時凡事拘謹小心;黑臉不見了,馬上似脫韁的野馬,無人勸說的聽。黑臉白臉怎麼扮演、搭配,除了考驗父母的智慧,也影響孩子的人格發展,不能不慎!

善用健康手冊曲線圖,隨時把關寶寶健康!

2004年12月22日
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很多媽咪都會擔心孩子長得不好,只要孩子稍一食慾不佳,或者看到其他同齡孩子長得比較高、胖,為人父母者就想多買些營養品來給寶寶補充,恨不能傾注所有讓寶寶長高、長壯。 不知為人媽咪的你是否注意過,在健保局所發的兒童健康手冊裡,附有台灣地區男孩和女孩的生長曲線圖,其中包括體重、頭圍、胸圍和身高四個項目。你知道這個表的作用是什麼嗎?又應該怎麼看?只要善用這個表,你就能隨時掌握寶寶的生長狀況喔! 如何用生長曲線圖判斷寶寶的健康? 橫斷面-和一般正常值相比 表中列有7條分別代表第3、10、25、50、75、90、97百分位曲線。以一個六個月大的男寶寶為例,其體重是8.5公斤,將他的資料畫成橫座標六個月,縱座標8.5公斤的點,結果是落在第75百分位曲線;由此可知,這個寶寶比起同年齡的男孩,贏了75%的人。一般說來,座標落在第25到第75百分位,都算是標準範圍。 縱斷面—個別線性追蹤更為重要 嬰兒的生長在一歲以內最快,到周歲身高約為75公分,二歲時約為85公分。在體重方面,出生時男寶寶平均3.3公斤,女娃娃平均3.2公斤;四個月時增加為出生時的兩倍,周歲時為三倍,二歲時為四倍,五歲時則為五倍。 只要孩子的各項指標順著正常曲線移動,身高體重平行增加,相差不超過兩條百分位曲線,那麼即使孩子偶爾有一陣子食慾差一點,也不必擔心他長得不好。 有問題的生長曲線 橫斷面 第一種由橫斷面來看,不論任何年齡,只要任何一項低於第3或高於第97百分位,都可能不正常。尤其身高與體重百分位不成比例的時候更要注意,例如體重低於第3百分位,身高卻在第50百分位,表示這個孩子身材瘦長,可能營養不足或是腸胃吸收不良。反之,體重若在第97百分位,身高卻在第25百分位,如此「矮肥短」的冬瓜型身材,常導因於內分泌荷爾蒙失調,有可能是甲狀腺素不足。 縱斷面 第二種由縱斷面來看,如果定期追蹤發現,座標持續滑落跨越兩條曲線;此時父母就必須儘快帶孩子去向醫師諮詢,檢查孩子是否有疾病影響或厭食,而導致營養不良的情形,使得生長發育出現遲緩跡象。 無需擔心的現象 根據研究,父母身材矮小,卻生出比較高且胖的嬰兒,這類寶寶在出生後六個月內,生長速度保持優勢;父母親一定喜孜孜的想:「歹竹也會出好筍!」怎知六個月到兩歲間,寶寶的生長速度反而比平均值慢。其實寶寶只是自我調適生長節奏、回歸常軌而已,並不是異常現象,父母的一喜一憂都是多慮。 相對的,如果高壯的父母,生出矮小的嬰兒,寶寶的生長速度在出生後六個月內,會超越正常平均值,接著會慢慢恢復正常速度。因此,一歲以內的身高和體重,與成人期的胖瘦高矮沒有絕對關係,通常過了三歲之後,身高和體重的變化才會趨於穩定。 叮嚀 由於三歲之前的寶寶,其身高體重的波動比較大,而且與營養吸收有密切關係,所以補強的努力空間比較大。而且臨床上證實,營養不足的孩子總是先影響體重,其次是身高,最後是頭圍。 因此透過定期的健檢,可以藉由體重的變化,提醒家長該注意孩子的生長情形;如果發生孩子有生長遲緩的現象,就應該及早診斷病因,並加以治療。建議媽咪、爸比,多善用健保提供給寶寶的定期健檢,並找一位信賴的小兒科醫師,為寶貝的健康把關!

為什麼寶寶常常流鼻水?

2004年12月21日
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台灣冬季的天氣總是多變,時而寒流襲人,時而暖陽照耀大地,一不小心就容易感冒,噴嚏、發燒、咳嗽、鼻水紛至,可不是只有「難受」二字可以形容的! 家有寶寶的媽咪,可能早已發現寶寶的鼻子在季節稍微有變化時,就會有點鼻水,甚至鼻塞;但觀察寶寶似乎也沒其他感冒症狀,這樣就是過敏嗎?其實,幼兒的鼻道比成人、兒童要狹窄、敏感,因此鼻部稍有不適就會馬上表現出來,應該究其真正原因來加以舒緩。 造成幼兒鼻部不適的原因 新生兒期 1. 血管動力型鼻塞 由於鼻腔血管交替收縮和舒張,因而造成間歇性的鼻塞,常見於三個月以下的新生嬰兒。特別是在溫差變化較大的清晨和夜間,或者室內有污染物質,如灰塵、煙霧等環境較容易發生。 此原因引起的鼻塞,會使新生兒在睡眠中常發出呼嚕呼嚕的呼吸聲,彷彿喉嚨有痰;如果改變睡姿,聲音可能減少。這類型鼻塞,是因為生理發育尚未成熟,並非疾病,通常四∼五個月大就會自行好轉。 2. 先天畸型 新生兒一出生就發生鼻道不通,稱為「後鼻腔閉鎖」,單側性佔75%,兩側發生約佔25%。如果鼻腔長期有蓄膿的情形時,而醫生用極細的鼻管都無法插入,就考慮可能有此症狀。雙側閉鎖需要經口氣管插管或是手術來矯正,單側病例通常等到年齡大一點,頭頸部發育更穩定時,再以外科手術來矯正。 嬰幼兒期 1. 病毒性鼻炎 嬰兒期及兒童期流鼻水,最常見的原因就是病毒感染,而引起通稱為「感冒」的病毒超過兩百種,其中居首位的是鼻病毒。鼻黏膜上皮細胞受病毒侵犯而破裂,會有水腫充血、分泌黏液,因此有鼻塞、流鼻水或蛋清狀鼻涕的症狀。等到三、四天之後,鼻涕會變黃且黏稠,大約七至十天,才會慢變乾而停止。 2. 過敏性鼻炎 兩歲以上的孩童如果一整天只有早晚溫差大的時候打噴嚏、流鼻水,間隔幾天沒有症狀,又再復發,反覆拖了幾個月,再加上家族有過敏體質,例如:嬰兒期濕疹等,極有可能是過敏性鼻炎。 這類孩子很容易合併發生異位性皮膚炎,臉上容易有黑眼圈,經由鼻部檢查,可以發現因為常揉鼻子而造成的鼻頭溝紋,鼻腔內的鼻甲蒼白而肥大。 叮嚀 台灣地區天氣潮濕,加上環境空氣的污染,以及生活型態的改變,有過敏體質的人口越來越多,而其中又以引起過敏性鼻炎的臨床病例最多。過敏,雖然不是可以徹底改變的體質,但若透過良好的生活衛生,以及健康天然的飲食習慣,並加上正常的作息與運動,常常會比等症狀來時再吃藥有效喔!

寶寶腹瀉,怎麼辦﹖

2004年12月20日
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?何謂腹瀉 當妳的寶寶腹瀉﹙diarrhea﹚時,那並不是一種疾病。它是一種醫學問題的徵候,通常是和腸胃部份有關的問題。雖然任何年齡的嬰兒都可能有腹瀉情形,但比較常見於較大嬰兒身上。原因就在斷奶前的嬰兒,吃的母乳含有較低的蛋白質、磷酸與適量的乳糖及鈣磷比,有益寶寶體內比菲德氏天然益菌的生長;因而促使寶寶有較佳的防禦能力。 ?如何辨識 假如妳的寶寶一天排五次以上鬆散、液體狀或水樣的糞便,而其他方面則還都健康的話,他就是腹瀉了。鬆散的糞便可能會伴隨出現肛門周圍部位的不適與尿布疹。他可能會顯得焦躁或出現下腹部絞痛。在某些情形中,嬰兒可能會發燒。 ?處理方式 當嬰兒出現腹瀉時,最重要的是讓寶寶多多攝取水份。別給他服藥,除非有醫師的指示。一般小兒科醫師可能會建議停止餵食固定的嬰兒奶粉或母乳及固體食物,並給予電解質溶液來補充他失去的水分。在某些情況下,醫生還會告訴妳此時期餵食嬰兒的次數與份量。通常一歲左右的寶寶,牛奶還是佔全天飲食的一大部分,可以先將奶粉泡稀一點,再視情況是否減緩來決定是否恢復正常飲食。 ?何時需就醫 若有以下情形出現的話,應盡快聯絡小兒科醫師。 .腹瀉情形持續三十六小時以上。 .便中帶血。 .體溫超過攝氏38.0度。 .進食情況不佳或拒絕進食。 .糞便中有蟲或其他寄生蟲。 .出現脫水現象,嘴唇乾燥或尿液減少。 ?挑選飲食,降低寶寶腹瀉機率 目前已有相關研究,針對嬰幼兒食用添加益生菌之配方奶粉及無添加之配方奶粉做比照。結果發現,富含比菲德氏益菌酸性配方的嬰幼兒奶粉,雖不能夠讓寶寶完全免於腹瀉,卻能減少腹瀉再次發生的機率,寶寶平均腹瀉的天數大為減少。另一項實驗結果則發現,有喝比菲德氏益菌和乳酸菌配方補充配方的寶寶,輪狀病毒的出現降低了四倍。因此持續吸收活性益菌配方,有助於預防小兒腹瀉疾病和濾過性病毒的發生,並且降低腹瀉發生率,並刺激腸道的IgA抗輪狀病毒的產生,形成身體的天然保護屏障,讓寶寶消化吸收更好,自然擁有強健好體質。

讓惡露順利排出的法則—休養、按摩、遵醫囑服藥

2004年12月19日
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當孕媽咪辛苦地把胎兒生下來之後,就晉升為真正的媽咪了。不過,在進入育兒生活之前,依照我們的傳統習俗,還要經過「坐月子」的調養,才能讓媽咪恢復健康的身體,擔起養兒教子的責任。 而在產後坐月子期間,孕媽咪除了休息、進補以外,首先要面對的生理問題就是惡露。究竟惡露排出的狀況怎樣才算正常?要如何清理?什麼樣的異常需要就醫呢?想擁有健康身體的準媽咪,就要先認識惡露。 關於惡露的處理… 何謂惡露? 產後子宮內殘留的血液以及胎盤剝落處的出血,會混合產道傷口分泌物和黏液、細胞組織物等,一起排出體外,形成了所謂的「惡露」。 正常的惡露排出 一般來說,惡露大概會持續約三週的時間。三週內,隨著子宮收縮減緩,子宮傷口逐漸復原,出血量也會逐日漸少,顏色會由紅色轉為褐色,再轉為淡黃色而終至像平常的分泌物一樣。 異常的惡露排出 在產後的三、四週內,必須注意的是,若到了產後第十天,仍然有鮮紅色的惡露陸續排出,就可能是子宮復原不全的現象。 造成子宮復原不全的原因,是因為子宮收縮不良,以致子宮內的殘餘胎盤或羊膜無法排除乾淨,或是子宮頸的瘀血無法排淨,會使得子宮復原的速度遲緩,而造成子宮較難恢復原來的大小。 惡露排出不順的治療 通常醫師會開子宮收縮劑給產婦服用,以幫助惡露的排出。但若惡露排出不佳較嚴重時,應前往婦產科就醫治療,醫生會考慮替產婦注射收縮劑、止血劑來治療,或甚至刮除殘餘的胎盤組織及羊膜,以免留在體內的殘餘組織感染細菌,而引起產褥熱。 產後惡露排出時的護理 按摩可幫助惡露排出 產婦可以利用排尿或排便時,順便按摩子宮底該處,可以幫助排除惡露,減少惡露滯留、感染的情況出現。 輕柔地徹底清潔 平日清理惡露時,一定要先徹底洗淨雙手,然後用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外陰部:先擦中間,再擦左邊、然後右邊。用過的消毒棉務必丟棄,以免造成感染。另外在清理惡露時,尤其是會陰部有縫合的人,動作要儘量小心輕柔,以免觸痛傷口。 叮嚀 很多產婦都會在生產前買好所謂產婦必備的「生化湯」,以便產後服用。生化湯可以幫助惡露的排淨,一般建議自然生產的產婦,在產後三天可開始服用;剖腹產要在排氣以後才可服用,而且大約服三至五帖就夠了。 要注意的是,生化湯並不是吃得愈多愈好,雖然它可以幫助惡露排出,但若產後休養不足,血性惡露一樣會難以停止!因此,遵照醫囑服藥,生化湯適量服用,並且多休息,攝取足夠的營養,才能養好身體,邁向育兒生活的新里程碑!

輕聲、細語、關愛,讓坐月子媽媽跟寶寶建立良好互動

2004年12月18日
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經過漫長的懷孕過程,以及辛苦的生產,媽咪好不容易把寶寶平安生下來,接著就是依照台灣傳統習俗,要坐三十天到四十天的月子。 那麼,在坐月子這段時間,如果依照嚴謹的傳統坐月子法,產婦除非必要否則應儘量不下床;照這樣的話,很多媽咪會擔心,那寶寶會不會就此跟媽咪比較不親呢? 其實,在坐月子期間的親子互動方式,只要順應著寶寶的作息和身心情緒反應,透過媽咪的輕聲、細語跟關愛傳達,就可以輕輕鬆鬆跟初生兒培養感情囉! 你可以利用這些時機跟寶寶互動… 初生兒除了喝奶,有很多時間都在睡覺,因此,媽咪也無須花什麼體力跟寶寶做太動態的活動。只要善於利用時機,就可以跟寶寶親密互動了。 喝奶時… 互動方式 醫師表示,嬰兒首先發展的是觸覺、聽覺,最後才是視覺。因此在給寶寶餵奶的時候,可以一邊輕輕地撫慰寶寶,或者輕聲對寶寶說說話。餵母奶的時候爸比也可以陪在身旁,看著寶寶喝奶,摸摸寶寶,讓孩子也可以感受到父親的關愛。 注意事項 醫師建議,媽咪應該固定給孩子母奶或配方奶其中一種,儘量不要兩種交替哺餵,以免造成孩子「乳頭錯亂」,而影響孩子吸吮。因為吃母乳和配方奶的吸吮方式不同,常常換來換去,會讓寶寶一時之間難以適應。 換尿布時… 互動方式 很多寶寶在換尿布時,常會大哭大鬧,這時媽咪可以一邊幫寶寶換尿布,一邊逗弄孩子和他說說話,並且用輕柔的言語稱讚他—「寶寶換屁屁,好乖、好香、好漂亮」,逐漸讓寶寶認為換尿布是件正面、舒服的事情,減少他的反感,這也是奠定良好衛生習慣的開始。 注意事項 最近天氣低溫寒冷,即使白天有陽光時,也還是要小心別讓寶寶著涼,尤其是換尿布時,應將窗戶暫時關閉,或者暫時開一下電暖器,以免在換尿布穿脫的過程中不小心感冒。 哭鬧時… 互動方式 很多新手父母最怕寶寶哭鬧了,明明才喝過奶,怎麼又哭了!?尿布不是一個小時前才換過,應該不是尿布濕了吧!其實,當寶寶哭泣時,媽咪爸比要先保持冷靜,觀察寶寶是餓了、大便了、渴了,還是身體哪裡不舒服。 一方面也試著安撫孩子,抱起來安撫就安靜,那只是孩子要一些關愛的回應,如果沒有其他可改善的,而孩子還是一直哭泣,就有可能是生病了,應帶去看醫師。 注意事項 除了觀察寶寶的哭鬧是否由身體不適引起之外,更要注意孩子天生氣質不同,父母應依據不同氣質的嬰兒給予適當的回應。 當寶寶精神充沛時… 互動方式 當寶寶睡飽、吃飽、精神充足時,媽咪則可以和小嬰兒多說說話,也可以用一些會發出柔和聲音的小玩具來吸引寶寶的注意,而且如果音樂選得好,對寶寶的情緒安定、成長啟發也都有很大幫助喔! 注意事項 場所的選擇及人數的配合都是不可忽略的部分,因為孩子在適應環境的同時,不能一下子給予太多的刺激,以免引起寶寶焦躁與不安。 叮嚀 幾年前有部電影叫「輕聲細語」,講的是跟馬兒溝通的故事,要用「輕聲細語」才能「馴服」野性的馬。反觀於人,其實道理亦同。根據研究,媽咪在抱寶寶的時候,如果心情平靜,心情愉快,則媽咪的心臟跳動頻率可以安撫寶寶;而常常受到平靜媽咪擁抱的寶寶,長大後情緒也會比較穩定。因此,為人媽咪者,要記得常常保持心情愉快、情緒平穩,對自己的身體與寶寶未來的發展,都有良好的正面影響喔!

男寶寶的小麻煩—包皮發炎

2004年12月17日
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早期在許多原始部落,如非洲、中國少數民族,會為稚齡小男孩舉行「割禮」—割包皮,視為男孩成長禮的一種。 雖然割包皮有其優點與緣由,不過,除非是有包皮過長、過緊難以改善、容易發炎的情形,才需要進行割包皮的手術,否則男寶寶其實是可以少挨這一刀的! 關於包皮發炎… 誘發因素 包皮就是包在陰莖外面的一層皮膚,具有保護陰莖的作用;包皮過長則是指包皮覆蓋了全部的陰莖,包括龜頭,使得陰莖無法露出。 包莖或包皮過長時,會使包皮內皮脂腺的分泌物無法順利排出,並逐漸形成有臭味的包皮垢,呈黃白色泥狀,包皮垢會引發、增加細菌生長,並引起龜頭及包皮發炎。 好發年齡 男寶寶在剛出生時,幾乎全部都會有包莖的現象,這種生理性的包莖,一般在五歲以後就會逐漸消失,龜頭就能顯露出來。如果一直都沒有改善,就要請教醫師,看如何改善,或者考慮包皮手術。 症狀 包皮發炎時,包皮會呈紅腫、癢、痛、有分泌物,嚴重時會流膿、小便困難,以及引起泌尿系統感染。 可能引發之合併症 在發生包皮炎之後,很容易反覆地發炎,而且包皮和龜頭之間會形成疤痕黏結。 包皮發炎的治療與照護 治療 1. 急性發炎—以溫水泡盆沖洗,之後用乾紗布將水分擦乾,或是以醫生開立的抗生素藥膏塗抹。 2. 經常發炎—可考慮割包皮 護理重點 包皮伴隨著男孩的發育,具有保護龜頭的作用,因此只要做好局部清潔,平日洗澡時多翻翻洗洗,減少包皮垢的生成,感染機會自然減少。媽咪如果覺得寶寶的包皮太緊了,可以趁洗澡時幫寶寶推包皮,時間久了就會漸漸鬆開。 叮嚀 有些男孩因為長得太胖,過剩的脂肪組脂也會導致過長的包皮。因此,建議家長應控制孩子的飲食,並且鼓勵孩子多運動,不但讓身體更健康、體態更漂亮,個人衛生也更容易維持喔!

準媽媽怎麼睡 對寶寶會更健康

2004年12月16日
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門診中常有孕婦問到要怎麼睡比較正確,這問題或許對一般人來說並不是很重要,只要睡得著,睡得好就好。但是對孕婦來說,睡覺姿勢是不是正確,不但對孕婦本身的健康有影響,也關係到胎兒的正常發育。特別是懷孕六個月以上的孕婦,更應該注意正確睡姿─左側臥。  或許有人馬上提出,左側臥不是把我們的心臟壓迫到,反而會造成血液循環受阻,對孕婦、胎兒怎麼會好呢﹖因為女性子宮後面是粗大的腹主動脈和下腔靜脈,向上連著心臟右側,向下通往下肢和會陰部,如果採右側臥睡姿,則體積增大的子宮就會使血液回流受阻及腹部其他器官受到擠壓,會影響到胎兒的氧氣供應,造成胎兒在子宮內慢性缺氧,嚴重的還會引起胎兒窒息,甚至死亡。  孕婦左側臥位睡眠除可避免上述可能發生外,還可以使妊娠造成的右旋子宮轉向直位,可減少胎位不正的的發生,也能避免子宮增大對腎臟的壓迫,使腎臟保持充足的血流量,維持腎臟良好的功能,減少高血壓、浮腫、蛋白尿的機會。  但睡著了就會翻身,若是不能左側臥而改成仰臥睡姿是不是對胎兒就沒有負面影響?如果一直採取仰臥睡姿,增大的子宮可能壓迫後面的腹主動脈和下腔靜脈。腹主動脈受壓,就可能使子宮和胎盤的血量明顯減少,直接影響胎兒的生長發育。下腔靜脈受壓,下肢和下腹部的血液將不能很快的回流到心臟,造成下肢、外陰部的靜脈曲張和下肢水腫。甚至出現胸悶、頭暈、噁心、嘔吐、血壓下降等,均與採取仰臥睡姿有關。

正確用背帶,照顧寶寶安全又方便!

2004年12月15日
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57

廚房裡一個背著孩子的母親,手上不斷地忙著家務雜事,又時而轉頭來看顧一下孩子,這是往日年代的母親們照顧孩子的生活模式。背上的孩子,是母親心上甜蜜的負荷。 不過,像這樣揹著孩子工作,除了媽咪很辛苦,寶寶一直維持同樣的姿勢,對孩子的骨骼發展、腿型發育,也可能有不良的影響。但這不表示背帶不能使用,而是要依「正確方式使用」,才能讓媽媽、寶寶都不受傷,並享受真正的便利。 背帶的使用應配合寶寶的發育 寶寶的身體發展 台大醫院護理科督導表示,嬰兒的身體發展是自身體的中心,逐漸向外發展,也就是由軀體→上臂→大腿→前臂→小指頭。因此,如果嬰兒的身體發展還不能自行支撐自己時,此時若使用背帶對嬰兒並不好,而且還可能影響其日後的身體發展。 選擇合適背帶 舉例來說,嬰兒約三、四個月時頸部會有支撐力,但此時其背部肌肉尚未發育完全,所以使用背帶時,應選擇背帶的設計是否有在背部加強支撐點的產品。若背帶沒有針對寶寶的背部做重點支撐,會讓寶寶身體在背帶中呈彎曲狀態,造成身體的損傷。如果等寶寶到六、七個月大時,頸部及背部的發展都已完成,嬰兒可自行支撐自己的身體,此時背帶使用的禁忌就減少許多了。 背帶會使寶寶的腿變形嗎? 現在的媽媽很少有背著小孩做家事的習慣,而出門使用背帶的時間也有限,所以一般來說,無須擔心寶寶的腿會因為使用背帶而變形。 使用背帶須注意的事項 應將寶寶背在與腰同高處 媽媽在使用背帶時,若姿勢不正確可能會造成一些酸痛,台大醫院護理科表示,在使用背帶時,媽媽一定要將寶寶放在與自己腰部同高的地方,再開始動作,否則若把寶寶放過低,則過度的彎身會對媽咪的腰部造成傷害。 背帶的材質 嬰兒的皮膚很薄,所以要經常保持在通風乾燥及清潔的狀態才不易出狀況。然而,現在有一些背帶材質太厚、不透氣,或是把寶寶包得太密,會讓寶寶的皮膚得不到應有的清爽乾燥,就會容易出疹子。所以再選擇背帶時,要多方面謹慎考慮。 叮嚀 良好的嬰兒背帶,可以將寶寶的重量平均分布在媽媽身上,可減少媽媽受傷的機會,是媽咪帶寶寶出門的一個便利工具。在這裡要提醒媽咪,使用背帶時,兩手儘量不要再同時拿太多東西,應該保持有一隻手是空的,才能隨時應變需要用手來保護寶寶的時機。

增加纖維及水份攝取,讓便便鬆軟好解!

2004年12月14日
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便秘在小兒科是很常見的病症,約有5%~10%的幼兒及兒童有便秘的現象,而且隨著生活與飲食的改變,這個比例有增加的趨勢。 那麼,是不是寶寶三、四天才解一次大便,就算是便秘呢?在醫學臨床上對便秘的定義,主要有三個特點:1.大便乾硬2.解便困難3.排便次數減少。因此,如果您的寶寶有上述的徵狀,就是有便秘了,應該先從飲食來著手改善;如果寶寶的便秘嚴重,或者身為媽咪的妳不知該怎麼緩解,就要帶寶寶去請教醫師了! 便秘的臨床症狀及合併症 1. 解便時常會很困難,而且大便常是粗大硬便或是顆粒狀硬便。 2. 因大便貯積而時常引起大腸絞痛,造成兒童急性腹脹、腹痛甚至嘔吐。 3. 因硬便而常造成肛裂,引起肛門疼痛及便血。 4. 便秘日久常引起慢性胃腸功能失調,而造成食慾不振、吸收不良,導致營養不良。 5. 更嚴重者,因大便長期堆積在直腸,而使排便感遲鈍,造成解便持張不能而引起大便失禁。 6. 少數長期嚴重便秘者,可能導致形成糞石而阻滯腸道,引起腸阻塞、甚至腸穿孔等併發症。 造成便秘的原因 1.飲食不當 飲食不當,是造成便秘最主要的原因。由於現代的飲食習慣,很多人甚至家庭中的飲食,都會攝取過多高蛋白、高油脂及精緻之食物,如:油炸食品、速食、肉類;而攝食過少纖維質澱粉及天然蔬果、五榖之食物,且水分也喝得不夠,以致大腸內糞渣體積不夠,不易造成便意,加上滯留大腸內使水分再吸收增加,導致大便變硬而造成便秘。 2.胃腸蠕動較慢 胃腸蠕動較慢,也是便秘常見的原因。缺少運動會減緩胃腸之蠕動,情緒低落也會抑制胃腸蠕動,不過,有的也跟個人體質有關,故往往便秘也會有家族史,但仍可藉由飲食習慣的糾正而獲得改善。 3.如廁習慣不良 有些小朋友常因為上課來不及或是因為只顧玩耍,而常常會忍住大便不解,久而久之,排便刺激的反射就會減低,因此日久即會造成便秘。 如何預防、改善兒童便秘? 1.多吃纖維質和醣類食品 蔬菜(綠色青菜尤佳)、水果(如木瓜、香蕉、桃子、柳橙、芒果、奇異果等…),另外五穀也富含醣類及纖維質可促進腸胃蠕動,黑棗汁效果也不錯,都有使大便軟化的功能。同時也要減少高脂高蛋白食物,以避免大便太硬。 2.養成定時上大號的習慣 如果小朋友早上上學來不及上廁所,可以把習慣改成每天晚上再去,而且要解乾淨再起來。久了養成固定時間大號的習慣,便秘自然就改善。 3.適當的運動和水分 適當的運動,可以促進腸胃的蠕動,幫助大便的排出,另外多喝水,也可以幫助讓大便蓬鬆,都對緩解便秘很有幫助。 叮嚀 許多家長在遇到寶寶有便秘問題時,第一個念頭就是換奶粉,或者問醫師、藥師該讓孩子吃哪種乳酸菌、營養品,改善孩子的便秘。其實,只要將孩子的飲食習慣調整過來,想辦法讓孩子多喝水、多吃蔬菜、水果、全榖類,並且引導孩子從事適當的運動,有八成以上的便秘問題都能解決。如果真的便秘太嚴重,則可諮詢醫師,吃一段時間的軟便藥,並同時改變飲食,才能徹底解決排便的不順。

寶寶呼吸有雜音,正常嗎﹖

2004年12月13日
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問:我的寶寶5週歲,沒有感冒的跡象,但是睡覺時常會聽到他呼吸有雜音,我擔心會對寶寶的呼吸造成影響,也怕長期下來會使腦部缺氧,請問我的寶寶這樣的情況正常嗎?《台北 陳媽媽》 答:根據陳述,您的寶寶可能的病因是過敏性鼻炎、慢性鼻炎、增殖體或扁桃體過大等。小孩子如果常會在清晨打噴涕、流鼻水等症狀,有可能患有過敏性鼻炎,晚上睡覺時因鼻塞、後鼻孔鼻水倒流,而造成睡覺時呼吸有雜音。另外,五、六歲大的小孩,其增殖體及扁桃體因體質及經常感冒的關係常會發育過大,而造成上呼吸道空間狹窄,導致睡覺時會有打呼的雜音。如果寶寶睡覺常有呼吸雜音時,應找合格的耳鼻喉科專科醫師徹底詳細檢查找出真正的病因並治療。至於長期下來是否會造成腦部缺氧,一般而言是不會的。除非是少數病例因上述病症所引起上呼吸道嚴重阻塞而造成所謂較嚴重型的睡眠呼吸中止症,才可能造成腦部缺氧。不過睡眠呼吸有雜音大部分不是正常現象,還是儘早就醫,接受治療。 問:我的小孩從出生後,肚子一直都是圓圓鼓鼓的,現在2歲了還是一樣,請問這樣正常嗎? 答:嬰幼兒出生後肚子圓圓鼓鼓的,大多是正常的現象。原因是一般嬰幼兒腹部肌肉比較薄而鬆軟,而且幼兒的腸子又常常稍脹,偶爾合併脹氣現象,所以肚子才會看起來圓圓鼓鼓的。 另外一些臨床上較為少見的病理現象,包括:腹水、肝脾腫大、腹部腫瘤、腸阻塞、腸炎(不一定腹瀉)、寄生蟲感染、菌血症或低血鈉症等,亦會造成嬰幼兒腹脹的現象。在臨床上若嬰幼兒精神、活力、飲食均屬正常,沒有發燒、嘔吐或哭鬧現象,生長發育亦沒有問題時,上述病理現象是很少發生的,如果無法確定是否有問題的話,還是可以請小兒專科醫師檢查評估一下。