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育兒．持家．愛自己
Enju
那些時刻是如此難得，所以如此珍貴。
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Hi~ 小寶真是可愛
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我跟小圓, 還沒有真正的, 家人間的對話. 姿態的互動比較多, 說話的話, 大多是我在說, 她出很多聲音. 她生氣或傷心快樂的時候, 我是用聲音在調節她. 哭鬧起來充滿情緒, 本來就不太有語言的小圓, 整個人就是她當時的眼淚或氣憤, 我常常用聲音的高低來模擬她可能有的心情試著安慰她, 也說話, 但是會用比較多回應她聲音的聲音. 半夜哭醒的時候, 還滿有用的. 也會問, "妳想做這個或那個嗎?" 如果是她不要的, 小圓就把聲音提高一點表示抗議.
出門前小圓要書, 結果我拿錯了, 車開一陣子才搞清楚, 也來不及回去換, 圓妹妹非常悲傷, 哭一路. 到教室後不哭了, 但是不肯進個人教室上課, 我跟Micheal解釋一下, 他就坐在小圓對面, 先小說一些開場話, 然後用了兩個安定小圓的技巧: 深壓力跟把雙手放在她骨盆兩側, 過一下, 跟她玩了一次左右手互拍, 才帶她進個人教室. 結果上的還不錯. 全套口腔按摩, 今天是第三次, 小圓很合作的讓Micheal按完全套, 吹各式笛子, 今天再加上口琴, 然後吃棒棒糖練舌頭, 口腔運動做完, 唸字, 一面聽她哪些音要加強, 還唸了一本Micheal自己做的小書, 小圓的聲音很明顯的清楚很多, 而且, 正常大小的聲音比悄悄話的聲音多很多, 我提到小圓最近半夜會醒來哭的事, Micheal建議我第一件要做的事, 是調節房間的濕度, 確定她不是因為不舒適鼻子太乾醒來, 他覺得他看小圓還不夠久, 不能說她最近常哭是不是因為退步, 不過, 小圓說話的"技術"進步很多. 下課的時候, 我提到小圓之前所有的語言治療師, 都沒有幫她做過口腔按摩, Micheal說這些方法(Beckman, PROMPT)因為研究數據不足, 所以都不在美國醫師協會的治療推薦名單裡, 很多語言治療師也都沒有受過口腔按摩的訓練. "還有, 聽覺治療, 感覺統合, 研究數據也都不足."
昨天晚上小圓哭到十二點., 好像她哪裡在痛的樣子, 有時候好不容易哄停, 過一下又人突然一緊, 再哭, 她睡了以後我還在擔心, 煩了一個晚上. 早上醒來, 接著哭, 哭到我受不了, 躲進房間上了一下網. 是癲癇嗎? 不知道, 是尿道感染嗎? 她上廁所又很正常. 後來還是出去哄她, 小圓開始喃喃跟我要所有她昨天因為刷過牙要睡了把拔不准她吃的東西---優格糖, 果汁, 乳酪通心粉. 吃完就開心, 一副沒事的樣子. 不了解啊! 不了解! 希望她不是生病. 不過, 吃不到真的能記成這樣也很了不起.
下了一整天, 傍晚才停. 當初決定搬到現在這個家的原因之一, 是它的後院跟對著後院的大窗, 那時候想, 這樣就可以看見四季變化, 狂風暴雨, 明媚的春光跟耀眼的秋色, 下雪. 下雪的時候, 時間比較慢, 空氣比較靜, 樹比較美. 我常常泡咖啡來喝, 今天還一起泡了熱巧克力給小圓, 兩個人坐在餐桌前各踞一方, 小圓喝的好香. 希望明年大雪時候, 可以跟小圓聊一點點天.
一個可以調整自己的情緒, 感情, 以及行為的孩子, 跟一個沒有辦法適當調整自己, 以至於連非常細微的受挫沮喪, 對他都彷彿是末日般大難臨頭的孩子, 他們的差別, 在哪裡? 或者, 他感覺到的憤怒是如此的巨大及狂暴, 又或者, 對他而言此時的悲傷似乎永遠永遠不能停止, 這種極端的, 幾乎是災難性的情緒反應, 跟那些依著發生的情況適切調整過的反應(人生本來有時傷心, 有時快樂, 有時生氣.), 它們的差別, 又在哪裡? 他們的差別, 在於能夠跟人來回互動的程度---孩子在種種與人交流的情況中, 所學到, 並能掌控的情感及姿態上細膩流暢, 來來回回溝通程度的不同. (Greenspan, The Affect Diathesis hypothesis, p.23)
小圓最近比較常哭, 自我刺激比較多, 跟治療師討論後, 決定把音樂治療的CD換成很久以前聽過的, 增進穩定性的音樂. 比較常哭, 但是話也比較多, 開始對畫畫有興趣, 今天跟治療師一起畫人臉, 治療師畫了頭, 頭髮, 眼睛就停手, 小圓看著老師半天, 終於想出要說的話, "我們畫鼻子(let's make the nose.)", 畫完老師又停, 小圓再去拉老師的手, "我們畫嘴巴(let's make the mouth.)", 因為是她自己會說的, 我們沒有刻意教過, 所以還不錯. 玩溜滑板的時候, 一起加進找東西的遊戲, 小圓現在也比較會玩.
現在上課, Jake會介入跟小圓玩二十分鐘, 示範給我們看. 他的玩法, 比較有技巧. 說起來也不難, 就是順勢玩, 觀察孩子的反應微調自己的反應, 所以孩子沒有辦法很容易的離開"你跟他一起"玩的情境, 很自然的, 溝通循環就會越來越多, 孩子的能力也會越來越好. 說起來不難的東西, 做起來卻不太容易, 尤其是小圓交流性的語言能力還不太好, 常常碰到留不住她注意力的情況. 這個時候, 就覺得技巧很重要. 今天小圓的情況不太好, 很容易哭鬧, 把拔跟我很難跟她有互動. Jake很仔細的問了她最近的情況(飲食, 健康情形, 作息), 建議我們停掉奶製品跟B12, 確定她睡夠, 多帶她運動, 後來, 小圓看上一個面紙盒, Jake就叫我漸漸把面紙盒移走, 然後他從這裡開始介入, 很順的跟小圓玩了一場. 一開始Jake玩的比較慢, 聲音比較低, 小圓一要失去注意力, Jake馬上把面紙盒往小圓那邊移(引誘), 抓住小圓的注意力之後, Jake開始比較活潑, 把面紙盒放在自己的頭上(挑戰), 小圓笑, 跑過去拿, 下一次Jake又拿到面紙盒的時候, 就把面紙盒放到鞦韆上, 引誘小圓上鞦韆(玩加上感覺統合), 盪一會兒鞦韆後, 又拿了一個網籃把面紙盒蓋住, 後來接著玩了一陣子網籃, 玩著玩著, 小圓跑去抱Jake, 停止. 在語言上, Jake大多用直述跟二選一, 很生動的語氣, 很明白的用字. 學到了"微調"跟"精緻", Jake的玩法, 真的很精緻, 跟我的玩法相比, 是比較閃閃發光, 比較有生產力的玩法, 而且, 如果考慮到小圓今天不合作的態度的話, 我看我跟把拔還要上一陣子課.
很簡單的題目歐, "小查小得小蘿三個人總共有一百九十本書, 小得小蘿兩個人共有一百一十九本書, 小查有幾本書?" 小滿說, "不知道." 跟他解釋完, 再問. 小滿說, "我不知道." 已經快要冒火的我, 把題目列成橫式, 解釋一遍, 再問. 小滿說, "要用加法嗎?" 想罵小孩, 因為要忍住所以聲音開始失控拉高. "那你怎麼知道要加多少?" 很害怕的小滿, 想一想說. "猜嗎?"
最近, 要找不見了的東西的時候, 小圓就兩手一攤, 唱歌, "oh where oh where can it be", 然後如果我跟著說,"where is it?", 她也會正常的用"說的方式"講, 然後找. 上次帶她去陪小滿小意上芭蕾, 在三樓玩, 一面玩一面拿優格糖給小圓吃, 不小心掉了最後一塊, 我撿起來就順手扔了, 小圓沒看到我扔, 只看到掉, 又開始唱"oh where oh where can it be", 一面趴在地上找, 因為要下課了, 判斷一下為避免她知道我把糖扔了哭, 決定不要講, 只告訴她要走了, 拉著她下樓接小滿小意, 小圓一路唱一路回頭, 其他家長紛紛讚美她好大的嗓子. 回到家, 拿一個新的糖給她, 想到之前只要掉一點東西在地上便生氣的小圓, 忍不住低頭親親她的胖胖臉. 來路可能仍有險阻, 我也可能灰心失志, 但我還捨不得就此放手.
自閉症的孩子, 不太會自己問, 誰(who), 怎麼做(how), 在哪裡(where)..... 有一個對話的小技巧可以幫小孩問出來. 前提是小孩必須有一定程度的語言能力. 如果他問你, "鑰匙呢?" "我不知道, 不過我知道有一個人知道." "誰?" 用這種, "我不知道, 不過我知道有一個人(某人)知道" 的說話方式, 比較容易得到wh問句. 從Dr. Carbone的演講學來的. 他的網站, 這個人是ABA界數一數二的人. http://www.drcarbone.net/
現在治療師按摩小圓嘴巴裡面的時候, 她比較認命, 還是躲, 不過沒有以前那麼嚴重. Michael(治療師的名字)會先幫小圓數牙齒, 按摩牙齦, 然後按她上排牙齒後面那一塊, 按第一次, 跟我說, 小圓反應不錯, 因為她的眼神有點"這是什麼"的感覺, 也沒有掙扎, 問小圓要不要再按一次, 她也接受了. 我問他要是小孩不喜歡呢? 治療師說也看的出來, 不過, 一般他治療的小孩都滿喜歡的, 有時候會要他一直按. 重點來了: 上排牙齒後的這一塊地方的裏面, 總共有十二條主要掌管脖子以上器官運作的神經叢. 我們的身體, 在神經系統上, 大致可以分為脖子以上跟以下, 脖子以下由左右腦控制, 控制脖子以上的神經叢也在腦子裡, 但是比較深, 十二條呈對稱狀, 可以藉著刺激上排牙齒後的這一塊地方刺激到, 方法是一隻手放在孩子頭頂, 另一隻手手指伸進小孩嘴裡, 用力按壓他這一塊地方, 不用移來移去按, 用食指按中央的地方就好了, 一次按三到四秒. 治療師過來按摩我的嘴巴裡面做示範, 說以後再教我怎麼按摩小圓的臉頰. 我問他有課上嗎? 有, 可是只開給治療師上, 好像公立學校某個學區有教父母, 不過他不確定. 然後他跟我說, "我其實是不應該教你的不過沒關係". 可能我每次都雙眼崇拜的看著他上課吧! 相關網站(英文) http://www.beckmanoralmotor.com/index.htm http://www.promptinstitute.com/
假裝獅子要抓小圓, 她馬上放慢動作, 有點"這個人想做什麼"的眼神看著我. 追一追抓住了, 就抱著她在地上滾來滾去, 學她的聲音, 時快時慢的滾. 過一下小圓爬起來, 把我的兩手拉開, 跟我說"Ru, Ru", 來回講了好幾次, 我才恍然大悟, "妳要玩划船嗎?" 開始拉她的手玩row row row your boat. 玩完, 又跟我說, "拍". "啊! 要玩一角兩角三角形嗎?" 又玩完, 小圓跟我說"give me five!", 然後手舉高對擊一下我的手, 一副"今天的功課我已做完"的樣子晃走.
一次陪睡的時候跟小滿小意聊天. 九歲半的小滿, 最近很擔心生死的事, 幾次告訴我他很不想死, 因為"我還有好多東西要看", 也會擔心我比他先死的事, 媽媽死了, 就沒有人炒飯給他吃了, 而且, 會很想我. 我跟他解釋, 只要你一直記得一個人, 就好像他在你心裡陪著你, 看小滿仍然不放心, 便跟他約好我死了以後, 一定每天在天堂門口等他, 他一來, 就看見我了. 小滿比較安心, 想想說他每天會去墳上看我, 帶咖啡給我喝. 一直安靜聽沒有講話的小意, 在小滿睡著後很久還醒著, 問她怎麼了, 意妹妹才小聲問我, 如果我去天堂的話, 什麼時候會回來? 說著還有淚光. "妳以為媽媽現在就要去嗎?" 她點點頭. 趕快大力說明是很久以後, 很久, 不要擔心. 聽到我的保證, 小意過一會兒也沉沉睡去. 我則留下來, 靜靜看了一下三個小人熟睡的臉.
看完文章後, 常常想到的一段話, 憑印象寫下來是這樣: 孩子並不是靠玩拼圖, 或找到相同的圖片來意識到自我的. 孩子是靠著一來一往的互動知道自己是誰. 也就是說, 他是由---跟一個在情感與他有關聯的人, 流暢的, 持續的做姿態或語言上的交互溝通---來發現自己的感覺情緒, 並且發現別人跟自己的不同. 沒有這種互動, 孩子不會有同理心, 也永遠不能夠站在別人的立場上考慮事情. 你猜對了, 是Greenspan的文章.
即使最嚴重的自閉症孩童, 也能享受與人相處的溫暖, 不過, 這並不會自動發生. 當身處強烈情緒時, 我們的思考層次一般會比較低. 如果小孩能夠回答, 問他, "你這次有多生氣? 跟上次比的話, 你這次有多生氣?" 跟孩子互動的時候, 你可以故意做錯, 讓他示範你怎麼把事情做對, 這樣做的好處是: 你會有比較大的可能得到邏輯性思考. 自閉症孩童最難了解的事情之一是, 別人的想法跟他們的想法不同. 不過, 這個困難並不只發生在自閉症孩童身上, 我們一般人也是. 容易焦慮的孩子, 他們的知覺感受過度敏感, 有時, 父母的態度反而會引發小孩的焦慮. 比如說, 颱風要來, 小孩有點擔心, 父母A處理的方式是輕描淡寫它, "啊! 不會有事的." 父母B處理的方式是告訴小孩颱風是什麼, 實際操作給孩子看, 風有多大, 怎麼應付. 小孩A仍然害怕颱風, 小孩B會找到解決的方法. 具和諧感的加入孩子, 帶著他一來一往的互動. "大量讀書給孩子聽", 我認為這是一個錯誤的建議, 讀書, 並把這件事變成一個彼此互動的活動, 是比較適宜的做法, 也就是說, 我們並不是在做單方面的輸入. (Greenspan, ICDL年會, 2007)
邊看邊笑. http://marriageresourcecenter.org/videogallery/4/med/VideoWidget8.htm 其實是在講男人跟女人. 不過. 有一段非常有floortime的精神... 大致是這樣, 表演者開玩笑的講到女人的腦子, 說女人的腦子, 就像一個超級網路, 什麼線路都連接在一起, 然後所有的資訊, 都受到一個叫做"情緒(emotion)"的力量驅動, 這是女人什麼芝麻綠豆的事都記的很牢的原因之一, 為什麼呢? 因為, "如果你挑一個事件出來, 注入情緒的電力, 那麼, 它就會深深的烙進你的記憶中, 你永遠永遠不會忘記".
三個禮拜沒上課, 結果小圓今天上的還不錯. 要走的時候我說, "趕快穿鞋, 我們回家吃雞塊." 家裡有凍雞塊, 烤一下就好, 回到家, 進門後小圓開始生氣, 不滿, 要抱, 拉我往外走, 跟我說, "Mcdonald's chicken nuggets." 原來她以為我是說麥當勞的小雞塊. 因為是自己說的, 只好忍著想罵小孩的不爽再開車出門買雞塊. "要不是看妳小的話...", 我一面開車一面警告小孩.
我們目前所知, 自閉症腦部異常有以下六項: 1. 小腦普金吉(Purkinje)細胞異常. 2. 大腦白質增大(正常--增大28%, 自閉症--增大65%). 3. 頭圍增大, 可能肇因於大腦白質. 4. 腦部體積增加. 5. 腦部mini column結構上異常, 異常窄小. 6. 杏仁體, 海馬迴及相關區塊異常, 細胞較小, 神經元不成熟. 各區塊連結上的問題, 會造成單一驚人的技能. 腦部發展, 會影響孩子的行為(他是自己腦部忠實的行為反應者), 因此, 上游腦部的異常, 造成下游行為的失序. (Jim Stieben, ICDL年會, 2007) ----------------------------------------------------------------------- 腦部mini column負責腦部縱向的連結, Casanova提出的一篇報告中發現, 自閉症腦部mini column有較多較窄的地方. 在海馬迴(與學習及記憶有關)中, 我們可以看到的是: 較小但較多的神經細胞, 壓擠在一起. 大腦的異常遠遠早過可觀察到的行為異常. 小腦普金吉(Purkinje)細胞, 是讓我們把煞車安上的細胞. 它是腦部主要負責"抑制"的神經元, 自閉症孩童的這種細胞會減少, 也許這是為什麼他們容易衝動的原因. 不同種類的記憶: 1. 程序性記憶procedual(習慣或背誦式記憶)---由大腦皮質負責, 自閉症孩子這方面能力很強. 2. 陳述性記憶declarative(統合聯想或認知式記憶)---主要依賴邊緣系統(limbic system), 在猿猴身上的研究發現, 猿猴一直到兩歲才會發展出陳述性記憶. 由Overman 及 Overman1991年的研究發現, 在程序性記憶上, 十二個月大的嬰兒表現的跟成人一樣好(物件區分測驗), 但要到十九個月大, 幼兒的陳述性記憶才開始發展. 邊緣系統包括杏仁體跟海馬迴, 與情緒, 行為, 長期記憶有關. 在自閉症孩童身上, 我們看到的是腦部發展失序, 而不是腦部受傷. 我們的孩子在資訊收集上非常好, 但是他們處理資訊的方式有點失焦.(Our kids are very good at data gathering, the way they do with the data is a little off.) (Margaret Bauman, ICDL年會, 2007)
Salience Landscape Theory(特徵景觀理論) 對於自閉症某些次級癥狀(過度敏感, 避免眼神對視, 不喜歡某些聲音), 我們可以用特徵景觀理論(Salience Landscape Theory)來解釋. 在一般小孩身上, "感官知覺"主要靠杏仁體---邊緣系統裡穩定情緒的閘門---來解讀. 經由對以往經驗的過濾, 杏仁體會決定小孩對每一個刺激所要做出的反應, 並對小孩身處的環境建立其特徵景觀. 因此, 孩子會知道, "啊! 這是我的新夾克." 或, "啊! 這個聲音只是媽媽在煮晚飯." 或, "啊! 小吉只是在鬧著我玩." 然而, 在自閉症孩子身上, 感覺區塊及杏仁體之間的連繫受到改變, 造成的結果是, 對於不重要的事情及物件, 孩子會產生極為強烈的情緒反應. 或者相反的, 孩子會對於該警戒的情況, 做出奇特的不帶情緒的反應. (Dyslexia Tutor) ----------------------------------------------------------------------- Dr. Bauman對Salience Landscape Theory的說明如下: . 我們與周圍情境的互動, 牽涉到大量"感官知覺資訊"的處理. . 這些資訊主要靠杏仁體來解讀, 並決定我們要做出怎樣的情緒反應. . 這些反應訊息, 會傳送到腦中其他的邊緣系統, 然後傳到可以準備身體做出反應的神經系統, 並做出反應. . 日積月累的, 我們的杏仁體會建立出特徵景觀, 也就是腦海裡的地圖, 詳細記載著各人環境中, 情緒上無法忘懷的點點滴滴. . 自閉症的孩童, 可能因為處理感覺資訊與杏仁體間不同的聯結, 或是邊緣系統及負責穩定行為的額葉(frontal lobes)間的異常聯結, 而建立起有一個有些"歪扭曲"的特徵景觀地圖. . 因此, 任何無關緊要的事件, 在小孩身上, 都可能引發非常強烈的, 情緒上的反應. (Margaret Bauman, ICDL年會, 2007)
小圓在書架前佇立良久, 過一下跑來我身邊, 很努力的試著說明她要什麼. "Book!" "要看書嗎?" 繼續努力描述: "Pixar, Disney, Fish, Nemo." 恍然大悟的我, 起身去拿她要的書, 很厚的狄斯奈Finding Nemo漫畫書, 被我拿去壓東西所以不在書架上. 再過幾天, 小圓就滿六歲了.
在飯桌上看書, 小滿過來問我現在是二十八世紀嗎? 跟他解釋了一下"世紀", 最後我說, 所以到了二十八世紀我們全部都已經死掉了, 想想又補一句, 那我們就會一起在天堂囉! "呦-呵--", 小滿發出小小的歡呼, 回去玩樂高.
小意說要去後院玩, 費盡唇舌不改變, 怕冷的媽媽還是屈服, 陪她去後院盪鞦韆, 意妹妹很開心的表演給我看各式絕技, 看著看著, 覺得安穩. 常常提醒自己不要忽略小意, 所以會特別陪她玩, 特別跟她聊天, 有時看她笑語嬿嬿, 觀之不足便叫她, "意---" "What?" "美人---" 她也應, "What?" 前兩天教她名字, 姓, 跟名, 教了半天, 問她, 所以妳姓什麼? "張 ", 叫什麼名字呢? 小人想一下, 用英文問句的語調答我, "小意?" (小滿小意小圓是小名, 跟本名完全無關, 所以, 她到底學了什麼呢?)
跟著這個治療師已經上了兩個多月了. 一個禮拜一次的課, 除了玩, 說當時該說的話(哈囉, 進來, 上去...), 很多時間治療師都試各種方法幫小圓按摩唇頰, 嘴巴裡面外面都按, 試很多增強她下巴咬合的方法. 很大的阻力是小圓的口腔防禦, 她很不喜歡治療師按摩她嘴巴裡面, 也不肯把笛子放在嘴裡, 也不要吹. 每次剛開始按摩臉頰時, 小圓都笑的東倒西歪, 治療師的解釋是這樣, "我們每個人身上都有一個最怕癢的地方, 別人在搔你那裡癢的時候, 你會忍不住一直笑, 但實際上是不舒服的, 某個程度來說是一種痛感", 比如說他自己, 是腳底, 小圓的話, 他覺得是脖子, 口腔內可能同樣敏感, 所以小圓會不肯把笛子, 嚼棒放在嘴裡. 今天的大突破是---小圓肯吹笛子了, 吹的還滿開心的, 吹氣可以增強臉頰跟肺的力量, 然後可以幫助說話. "你真是魔術師", 走的時候我很誠心的跟治療師這樣說.
跟孩子互動的時候: .對情境做陳述 .問問題 .把你的指示分開成一個一個步驟 (同時) .使用簡單的語言 .確定孩子看的到他聽見的 .不要說的太快, 有時候還可以說慢一點 .十秒鐘規則---給孩子長一些時間反應 .語言, 是在空間裡波動的, 聽覺上的刺激---姿態跟情感停留的比較久, 並付予語言意義 (等待)
DIR/floortime裡, 最重要的一個字, 就是Affect(我們的情感) Affect也就是情緒(emotion), 跟感情(feeling), 有負面的, 有正面的. 注意: 沒有互屬的, 人與人之間的關係的話, 我們很難產生全部人類所具備的感情. 在嬰兒時期, 情感在這個小生命中樞神經系統的發展上, 扮演著關鍵性的角色. 知覺(consciousness), 並不是我們的大腦原有的財產, 知覺的產生是源自於社會互動關係. 自閉症的孩子, 生理上, 他們的情緒感情(affect)跟行動計劃能力, 以及其他感覺之間的連繫, 並沒有發展完全. 在這個系統裡, 有連結上的瑕疵. 情緒感情會讓我們整個腦子一起運作, 或者說, 點火起灶(cooking). 當面對一個非常抗拒的孩子時, 誘導他, 不要硬抓住他, 或打斷他, 或對他做你要他做的事. 我們要做的, 是在他能控制的情形下把他拉進來. 目標是讓孩子可以像魚入大海一般悠游於親密關係的海洋, 他要有一定的控制權, 才會覺得自在. 你並不只是跟著孩子的腳步, 跟著孩子的腳步是一開始的時候. 自閉症的幼兒, 同樣可以發展出具目的性的互動, 但是, 發生的比較晚. 此外, 他們同時一起"移動, 眼神對視, 以及使用語言"的時間, 比正常幼兒少非常多. 眼神對視, 非語言溝通, 語言溝通, 當分開來觀察的時候, 自閉症孩子跟一般孩子能力差不多, 什麼時候不同? 當你把這三項能力合在一起時, 就可以看到很大的落差. "神經系統不能一起連結調整"是問題所在. 建立關係時, 眼神對視會先發生. 我們不應該太快對孩子做出自閉症的診斷, 比較好的方式是對孩子的能力做出功能性的解讀, 並對可辨認的, 能力較弱的地方加強療育介入. 我們不能也絕對不可以(We cannot and must not)專注於矯治孩子的一項行為, 如果這樣做, 長期看來我們會衍生出更大的問題, 我們要注重的是全面性健康的成長, 專注於一個癥狀, 我們會製造出更大的問題. (Greenspan演講摘要, ICDL年會, 2007.)
今天一整天小圓都很沒精神, 皺眉頭, 雙眼迷濛, 老偏著頭好像耳朵痛, 什麼都不吃, 一直要抱, 抱一抱就睡... 如此到晚上八點 然後突然就好了, 先是會笑, 過五分鐘開始唱歌, 跑來跑去, 九點開始要吃要喝, 我好像在看驚世傳奇一樣, 現在十點, 剛洗完澡, 嗓門全開跟澡盆道再見, 除了鼻涕, 看起來就是健康的小孩. 反而小滿小意把拔都開始咳嗽打噴嚏了.
鼓 (模仿到互動) http://www.youtube.com/watch?v=-rWKSTtM6Ys
放了一個多禮拜寒假, 今天開始上學. 很冷, 小滿小意一早就坐校車走了. 小圓這兩天人不太對, 少笑, 常哭, 昨天還吐了一點點早飯, 沒發燒, 也說不上是生病, 我想了想還是把這兩天的課停掉, 讓她在家休息. 好像我自己還在放假一樣.
對於現在的小圓, 我比較像媽媽. 因為我的聲音我的姿態我的樣子, 對她開始有意義. 先來說去年, 去年, 如果小圓半夜醒來哭, 我沒有辦法讓她安定下來, 她會一直哭, 哭到停, 白天也是, 如果她鬧然後我不知道她要什麼, 大多只能等, 等她靜下來, 她也很少為了想來找我來找我, 也不太理睬我. 時光流動, 重新愛上小圓已經十個月. 前陣子去密西根, 有一次半夜小圓醒來哭, 把拔抱她出臥室哄, 沒有用, 我昏昏欲睡爬起來接手, 讓我很吃驚的小圓很快就安靜下來小熊一樣睡去. 這兩天她有點不舒服, 喜歡我窩在沙發裡抱她, 要吃東西, 小小聲跟我講, 下午睏了, 我臉對著臉陪她, 小圓瞇著瞇著要睏倒, 過一下張眼看看我, 看到又安心睡去. (是媽媽)
聽演講, 大致的內容是這樣: 當父母開始到地板上來, 跟自己的孩子面對面玩耍的時候, 這個時候, 是你真正看到, 你的孩子, 並不是你當初希望的那個健健康康的孩子, 而是一個有發展障礙的小孩, 父母在這個時候, 幾乎都會經驗到巨大的, 海嘯般可以將人擊倒的悲傷, 我完全可以了解. 有些父母選擇走開, 因為他沒有辦法面對面的看著孩子"受苦於"障礙, 這樣走開矛盾的地方在於, 如果你不跟你的孩子玩, 不面對他的障礙, 不幫助他的話, 你的孩子不會進步. 而後父母會有另一種焦急感, 於是開始想用各種方法來矯正(fix)你的孩子, 如果你想到的只是矯正, 那麼, 這個時候矛盾的地方在於, 你其實並沒有真正照孩子的樣子接受你的小孩, 而只把他看成一個待矯治的對象. 強調以玩耍做為介入方法的好處是, 你一方面尊重到了孩子的自我, 同時也能夠幫助孩子向上發展. 在幫助孩子的過程中, 你會經驗到種種情緒, 疲倦, 憂慮, 忿怒, 覺得不公平, 還有, 深刻的悲傷. 當你看著自己的孩子必須在成長上一再面對克服障礙的辛苦時, 這種深刻的悲傷, 我也可以了解, 而我認為, 面對這種種情緒最好的方式是, 去感覺, 然後癒合, 在你能做到的範圍裡, 幫助孩子達到"他的可能", 你會看到你的孩子一個禮拜一個禮拜, 一個月一個月進步, 但不會是一天兩天看的出來的進步, 所以, 不要太快用盡你的精力, 你們要面對的, 是長期的努力, 在努力的同時, 跟孩子要做到的, 是在彼此身上得到快樂, 幫助對方, 這是一個希望的旅途. 演講者是Richard Solomon.
