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珽寶貝&晴心肝的MA

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寶寶長牙的症狀跟注意事項

2009年08月19日
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寶寶長牙的症狀跟注意事項 寶寶的發牙進行曲 當寶寶的牙床冒出小小白白的乳牙蕾時，相信爸媽們會非常高興，「我的寶貝長牙了耶！」然而每個孩子長牙的時間並不盡相同，有人3個月大就開始長牙，也有1歲之後才開始長牙的，因此爸媽們不用太緊張！只要寶寶在1歲半之前長出第一顆牙，3歲前20顆乳牙全部長出來就可以了。 一般而言，大約6∼10個月會先長出2顆下門牙，但也有寶寶先長出上門牙；20顆乳牙要全部長出，可能需要20∼30個月。發牙速度與生長發育及遺傳因素有關，而且女孩的長牙速度比男孩快。 注意寶寶牙齒生長的順序 不過，每個寶寶的長牙時間是有差異性的，沒有按照上述時間長牙沒有關係，要特別注意的是乳牙的生長順序，萬一有誤，因為有可能是先天性缺牙或某遺傳疾病的關係，必須帶去給牙醫師檢查，千萬不可大意！ 長牙時會有哪些症狀？ 當發現寶寶有以下症狀時，可能是在長牙囉！ 1.寶寶想去摳牙齦、喜歡咬東西（因為長牙時會癢）。 2.食慾下降，輕微腹瀉。 3.哭鬧不安，脾氣比平常稍微暴躁一些。 4.口腔內有點紅腫，有硬塊凸起。 5.較容易流口水。 6.輕微發燒：這是因為牙齒穿出口腔黏膜過程中，所引起的正常發炎反應。 7.注意異常症狀：例如情緒起伏太大，此外，若有腹瀉、發燒超過38.5℃、脫水、起疹子及腸胃不適等症狀，要先前往小兒科就診，以排除其他感染的情形。 Baby長牙時的照顧方法 針對以上的長牙症狀，寶寶可能有些不舒服，可用以下方法來加以紓緩與照顧： 1.準備固齒器（注意清潔）、較硬的蔬果（例如蘋果、胡蘿蔔，切成條狀，不要太大塊）讓寶寶咬，以按摩發癢的牙齦。 2.喝完奶或吃完副食品之後，以溼的紗布幫寶寶清潔按摩。若臼齒已長出來，就可以用指套刷或小牙刷來幫寶寶刷牙。 3.若有紅腫的情況，可請牙醫師開消腫藥膏來使用（萬一不慎吃下去沒關係）。 4.寶寶情緒不穩定時，可多給予呵護、抱抱。 5.給寶寶吃些涼的食物，例如布丁、優格、稀飯等。 6.多漱口可降低口中微生物滋生，能減少寶寶發牙時的輕微發炎反應及發燒。 如何照顧好寶寶的牙齒？ ◎幫寶寶養成潔牙的好習慣 1.漱口： 在還沒長出牙齒前，就要讓寶寶養成喝完奶或吃完副食品後漱口的習慣，長出牙齒後更要繼續維，以減少口中食物殘渣形成酸性的環境。 2.刷牙： 寶寶還沒長牙時，爸媽就可以開始以乾淨的溼紗布或手帕幫寶寶清潔牙齦，先讓寶寶熟悉清潔口腔的動作。當6、7個月大開始長前面幾顆門牙時，就可以開始潔牙，以乾淨的溼紗布或手帕來擦拭牙齒及牙齦，尤其是在餵食後與睡前，一定要徹底將口腔內的食物殘渣及奶垢清潔乾淨。等乳臼齒萌發之後，就要改用指套刷或小牙刷來幫寶寶清潔牙齒。 ◎檢查寶寶牙齒，預防蛀牙 台北榮總口腔醫學部兒童牙科施文宇醫師指出，寶寶牙齒最常見的問題是「蛀牙」。蛀牙是因為牙齒清潔不乾淨與食物殘渣造成口腔中過酸的環境，侵蝕牙齒而產生脫鈣的作用（牙齒會變成白白的），使得牙齒表面失去了原本晶瑩剔透的質感，這是蛀牙的前奏，接著可能變成黑灰或黃黃的，甚至會出現凹洞。 蛀牙常出現在咬合面以及牙間縫，帶寶寶給牙醫師塗氟及使用「凹隙封填劑」，已證實有極佳的防蛀效果。若父母懷疑寶寶有蛀牙，應立刻請牙醫師檢查，以免蛀牙過深。 ＊什麼是「凹隙封填劑」？ 施文宇醫師表示，兒童乳臼齒咬合面因溝隙較深，極易積存細菌及食物殘渣，且刷牙也不易刷乾淨，雖使用大量氟化物，但因溝隙過深引起的咬合面齲齒並無明顯的減少，故發展出「凹隙封填劑」來預防咬合面的齲齒。凹隙封填劑在恆臼齒的使用效果非常良好；但使用於乳臼齒時，由於病童看診時不易配合及凹隙封填劑材料選擇等因素，使凹隙封填劑在乳臼齒的使用效果較差。 有鑑於此，台北榮總兒童牙科經由行為控制及改採「玻璃離子體」材料等方式，發展出針對兒童乳臼齒凹隙封填的特殊作法，經兩年追蹤，耐久度佳，不易脫落，可大幅減少乳臼齒咬合面齲齒的發生。 ◎養成良好的飲食習慣 1.盡量不吃甜食。 2.若真要吃零食，應集中在半小時內吃，以降低接觸零食的時間，減少口腔的酸性環境。 3.飲食之後（不論是喝奶或吃副食品、零食等）要喝水漱口，能刷牙更好。 4.避免讓寶寶含奶瓶睡覺，要喝完水或刷牙之後再睡。 5.1歲開始戒奶瓶，5歲之後不再含奶瓶、吸奶嘴，以免影響恆牙顎骨的發育。 6.減少吃黏滯性高（例如餅乾）、含糖及精製的糕餅類等容易導致蛀牙的食物，因為容易形成酸性環境，對寶寶牙齒非常不好。新鮮水果比較好，因為含有纖維，咀嚼的同時也具有清潔的作用。 7.避免讓寶寶喝碳酸飲料（即汽水）。 8.當食物太大塊或寶寶咬不斷時，不要由大人咬了之後再餵食，因為不衛生又容易將大人口中的細菌傳給寶寶。徐慶玲醫師建議以食物調理機或果汁機將食物磨碎，她自己的做法則是會攜帶乾淨小剪刀，隨時可幫寶寶剪碎食物。 幫寶寶刷牙5大訣竅 1.選擇牙刷： 幫寶寶選擇牙刷時，牙刷頭的長度，以相當於四顆門牙的寬度為宜；牙刷的軟硬度，則以不刷痛孩童牙齦為原則，以免讓孩子有不舒服的感覺而排斥刷牙。 市售的兒童專用牙刷有為各階段寶寶設計的小刷頭，容易深入兒童細小的口腔，柔軟的刷毛及軟墊刷頭，可保護寶寶幼嫩牙齦，還設計成粗胖的握柄，適合手掌肌肉尚未發展完全的幼兒來掌握，有些還有可愛的卡通圖案，很受小朋友歡迎，爸媽可多加利用。 2.刷牙姿勢： 徐慶玲醫師說明爸媽可幫助寶寶刷牙的姿勢包括： （1）讓寶寶坐在自己的大腿上，面對面刷，或兩人同時面朝前方刷。 （2）也可讓寶寶躺在自己的大腿或小腹上刷，最好將寶寶頭部往左或右偏45度，以防止寶寶的口水哽在喉頭。 3.分區刷牙： 4.刷牙力道與方向： 力道要適中，如果太用力刷，會因疼痛而使寶寶排斥刷牙；此外，不需使用貝氏刷牙法，以短距離振動的方式橫刷即可。 5.愉快的氣氛最重要： 剛開始先不要強求刷乾淨，先讓寶寶習慣刷牙之後，再逐漸要求刷乾淨。建議可以利用遊戲、說故事或配合音樂的方式，讓寶寶在愉快的氣氛中習慣刷牙，進而學習自己刷牙。 帶寶寶開心看牙醫4大訣竅 從寶寶長牙之後，約3∼6個月就需要帶寶寶去牙科接受定期口腔檢查，除了可以早期發現口腔疾病而儘早矯正或治療外，牙醫師還會適當建議小朋友使用氟化物（像如何在家使用含氟牙膏、是否需在牙醫師處做牙齒塗氟），以及在臼齒咬合面做「凹隙封填劑」來預防蛀牙。 然而許多小朋友排斥看牙醫，如何才能讓寶寶在愉快的環境中習慣牙科的治療呢？以下建議不妨試試看： 1.看診前及看診時，跟寶寶玩看牙齒的遊戲，例如躺著讓父母看牙齒、用鏡子檢查牙齒，並給予稱讚與鼓勵。 2.第一次看診時請牙科人員帶小朋友熟悉環境，不一定要立刻做治療，以減少緊張感。 3.千萬不要用威脅的方式，更不要把帶孩子去看牙醫當作逞罰他不乖的手段，以免孩子先在心中產生負面的印象，因而排斥看牙醫。 4.選擇適當的時機去看診，例如孩子已睡飽、吃飽一段時間，這樣孩子的情緒較佳，也比較好溝通；並選擇牙科病人較少的時段，才能給寶寶較多的安撫與開心的互動。 常見寶寶牙齒保健問題Q＆A Q1：寶寶刷牙時需要使用牙膏嗎？ A1： 徐慶玲醫師認為，在寶寶還無法理解「不要吞下去」的意思時，或者是還無法控制時，先不要使用牙膏，畢竟正確的刷牙方法比使用牙膏更重要。到了寶寶能夠理解也能控制不吞下牙膏時，就可開始使用牙膏。儘量不要使用刺激性強的牙膏，以免造成寶寶排斥刷牙。 施文宇醫師則強調選擇含氟牙膏是很重要的，因為可避免蛀牙的產生。 一般市售兒童牙膏會有甜甜的味道、不具刺激性，還有可愛的卡通圖案，甚至能擠出有趣的牙膏形狀，寶寶的接受度較高。 Q2：寶寶刷牙後把牙膏泡沫及漱口的水吞下去，有關係嗎？ A2： 首先要注意牙膏的用量不要太多，對於剛學會吐口水動作的嬰幼兒，在牙刷上沾薄薄一層的含氟牙膏即可；大一點比較會吐口水的孩子，可以使用約一顆豌豆大小的含氟牙膏。原則上還是要提醒孩子將泡沫吐出，以及漱口漱乾淨，萬一吞入少量含氟牙膏，對身體是不會有害的。 Q3：如何以「氟」來預防蛀牙？ A3： 施文宇醫師指出，「氟」是預防蛀牙的利器，其原因包括： （1）氟可以強化牙齒琺瑯質的結構，比較能抵抗酸的侵蝕，因此不易蛀牙； （2）當有部分鈣質脫離牙面時，氟可以使它「再礦化」（讓鈣再回到牙齒表面），因而可避免蛀牙的發生 （3）氟可以抑制口腔內細菌的生長，故能降低蛀牙的機會。 Q4：乳牙遲早要掉落，蛀掉也沒關係，等恆牙長出來再保養就可以了？ A4： 這是極為錯誤的觀念！事實上，乳牙絕對會影響日後恆牙的發展，因此乳牙的保健十分重要！其原因包括： 1. 當乳牙蛀到牙神經處，除了會感到不適及影響咀嚼功能外，一旦惡化向下侵犯到下面發育中的恆牙牙胚，就有可能影響恆牙的發育。 2. 一顆牙齒蛀掉後，與其相鄰的牙齒就會往前推進，將來會阻礙恆牙的生長空間，使得寶寶長大後，齒列變得擁擠、不整齊，將來還必須做牙齒矯正，花費的時間和金錢更多！ Q5：我寶寶的牙縫好大，有關係嗎？ A5： 徐慶玲醫師表示，這是正常的現象，爸媽不必擔心，因為將來的恆牙比乳牙大且顆數多，牙縫大，將來才有長恆牙的空間；要擔心的反而是乳牙的牙縫太密合，將來寬大的恆牙長出來時空間不夠，太擠就會造成齒列不整。 Q6：寶寶長牙會發燒嗎？ A6： 寶寶長牙時輕微的發燒是正常的，這是牙齒穿出口腔黏膜時，所引起的正常發炎反應。但若發燒超過38.5℃則要注意，因為在嬰兒長牙階段（約6個月大）時，從媽咪身體所得來的抗體已逐漸消失，正是嬰兒免疫力青黃不接的時期，所以可能罹患感染性疾病。 結語 爸媽應多注意（若由保母帶一樣要注意）寶寶口腔及牙齒的生長情形，協助養成良好的潔牙習慣，並教導幼兒正確的刷牙方法；此外，培養良好的飲食習慣、適當使用氟化物，及定期帶寶寶去看牙醫並使用「凹隙封填劑」，千萬不要等痛了才來看牙醫，預防比治療更重要！如此就能有效減少蛀牙的發生，並可隨時矯正及治療有狀況的牙齒及齒顎，讓孩子擁有一口健康漂亮的好牙，這可是孩子一輩子珍貴的禮物！

讓寶寶乖乖入睡的5大秘訣

2009年08月12日
公開
71

讓寶寶乖乖入睡的5大秘訣 更新日期:2006-12-05 記者:文�劉繼珩　採訪諮詢�亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉　攝影 媽媽最擔心的事，莫過於寶寶一個晚上要起來好幾次，不但影響寶寶的睡眠品質，對大人來說，不能安穩睡個好覺，隔天還要早起工作，更是一種折磨！想要讓寶寶乖乖的一覺到天明嗎？不妨試試這些方法！ 人在睡眠時，有許多的內分泌荷爾蒙在體內進行調節活動，生長激素就是其中之一，所以睡眠對寶寶而言，是非常重要的一環。睡眠品質的好壞，將會影響寶寶的健康、成長過程及情緒發展。 寶寶不肯乖乖睡覺的4大原因 1.睡眠習慣不良 不良的睡眠習慣是妨礙寶寶順利入睡的常見原因，例如：需要依靠吸吮、吃奶、抱在懷中輕搖、輕拍或步行，才能哄他入睡。亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉表示，這些模式一旦成為習慣，寶寶便會過分依賴大人的注意和陪伴，才能乖乖入睡，這將會花上不少不必要的時間和精神。 2.生活習慣被擾亂 由於生活環境發生變化而影響原有的習慣，例如：照顧者不一樣、生病住院、生活模式有變動等。不過，這些問題通常屬於暫時性，在重新建立適合的日常規律後，寶寶就會慢慢適應。 3睡前吃太多或太少 吃太多會使寶寶的消化系統產生不適，而吃太少則容易因肚子餓而醒著，難以入睡。 4生病或身體不適 寶寶半夜醒來啼哭，梁昭鉉醫師建議，可以先檢查是否尿布濕了或者身體不適，也可以推測他是不是因為餓了，想要喝奶。不過，很多時候，當爸媽走近寶寶，讓他看到你的臉，一邊檢查一邊向他輕輕說話時，寶寶可能就已經平靜下來了。 秘訣1建立自行入睡的習慣 寶寶睡眠習慣的養成，是根據父母本身的認知和期待，以睡眠型態做為基礎，逐步引導之下，再慢慢建立而來。亞東紀念醫院小兒部主治醫師梁昭鉉表示，一般來說，3個月大以前的寶寶，每天的睡眠時間需要16∼20小時，等到3個月後，生活習慣教規律之後，父母可以多了解寶寶睡眠的特點，並配合各方面的安排，開始培養寶寶的睡眠習慣，便能慢慢學習及建立自行入睡的常規。 但是要如何培養寶寶自己入睡的習慣呢？梁昭鉉醫師認為，要培養這個習慣，可以從白天就開始，不需要等到晚上入睡前才開始。 【方法】 1. 先將快要入睡的寶寶放在嬰兒床上，如果他哭鬧不停，可以在床邊用語言和表情給予安慰。 2. 若是無效，也要讓寶寶先哭一會兒，大約5分鐘後，再抱起來安撫，如果放下後又哭，第二次要稍微延長他哭的時間，大約10∼15分鐘再抱起，以後逐漸延長時間再抱。 3. 這樣堅持個2∼3天，讓寶寶知道「我再哭，爸爸媽媽也不會抱我」，他就會學習自己入睡了。 4. 當然前提是必須先確定，寶寶不是因為身體不適或尿布濕了、肚子餓了而大哭，才能使用這樣的方式。 秘訣2戒掉不良的「伴睡條件」 到了該上床睡覺的時間，任憑爸媽絞盡腦汁，還是無法成功讓寶寶入睡，這時該如何是好呢？梁昭鉉醫師表示，嬰兒入睡困難，夜間哭鬧是爸媽經常遇到的育兒問題，通常遇到這個棘手問題的家長，都會反應寶寶入睡前需要抱著、拍、晃、走動或含著媽媽的乳頭才會入睡，等到剛入睡後放到床上，寶寶馬上又醒了，爸媽需要長時間地抱、拍、晃或含住乳頭，直到熟睡後才能放下。梁昭鉉醫師表示，寶寶在夜間醒來，又愛哭鬧不休，原因正是他已經養成了不良的睡眠習慣，必須要有人抱、拍、晃或含著乳頭這些「伴睡條件」，才願意進入夢鄉。 【方法】梁昭鉉醫師建議，最好一開始就不要給予寶寶這種「伴睡條件」，如果已經養成了，也希望能戒除，將會妨礙寶寶順利入睡的因素去除，自然就能一覺到天亮了。 小baby的睡眠型態是這樣的喔！ 睡眠時間的長短會隨著年齡的增長而不同，每個寶寶會隨著年齡和發育過程，逐漸養成屬於自己的睡眠和清醒模式。 月齡 0∼3個月 3∼6個月 6個月以上 睡眠 全日（小時） 15以上 14∼15 13∼14 日間小睡（次數） 3∼4 2∼3 2 特點 1. 還在適應母體外的生活和環境，睡眠習慣較不規律。 2. 還沒有晝夜之分的概念。 3. 每次小睡時間較短，約2∼3小時。 1. 生活習慣漸漸規律。 2. 晚上睡眠時間約佔整天的2/3。 3. 每次睡眠時間與日間醒著的時段較長。 1. 約50％的嬰兒能在晚上睡上6小時。 2. 每次小睡之間，有3∼4小時是清醒的。 3. 9個月大後，開始懂得隨自己意思選擇睡與不睡。 資料提供�梁昭鉉醫師 秘訣3日夜活動要有所區別 由於寶寶3個月大之後，日常生活習慣慢慢上了軌道，此時便可以開始建立他一天當中分為白天和晚上的觀念。當白天時分寶寶清醒時，爸媽應盡量多與他玩和說話，一來可善用親子時間，給予足夠的關注，二來可減低寶寶因無聊而在日間睡太多，導致晚上睡不著的可能性。等到寶寶累了，例如：眼皮垂下、把頭或臉靠在大人身上摩蹭或是打呵欠，這時要讓他休息，不過梁昭鉉醫師表示，日間的小睡時間應避免多於4小時，以免寶寶晚上睡不著。到了夜晚時刻，和寶寶之間的活動節奏應放緩，營造入睡的氣氛，不要讓他過度興奮而無法入睡。 3項睡前常規，build up！ * 寶寶大約到2∼3個月大時，可嘗試幫助他建立良好的睡前常規，讓他習慣每完成一些固定的活動後，就到了睡覺時間，接著就要自行入睡。 * 爸媽可配合寶寶的特性或生活習慣，建立適合的睡前常規，但必須建立在寶寶吃飽、換上清潔的尿片及有入睡準備的基礎上。 * 盡可能在寶寶開始有睡意或之前，先把他放在嬰兒床上，道晚安之後即離開，讓他自己漸漸進入夢鄉。 秘訣4打造舒適的睡眠環境 想要讓寶寶睡好覺，一個舒服的環境是很重要的條件。 1. 房間內的空氣要流通，溫度也要適中。 2. 衣服要穿的剛剛好，梁昭鉉醫師提醒爸媽，可將手放於寶寶頸、背部測試溫度，如果感到溫暖而沒有汗濕，就是寶寶感到舒適的溫度。 3. 選擇棉質的被單，避免寶寶敏感的肌膚產生不適感。爸媽可以用柔軟的嬰兒被把寶寶包裹起來，使他更有安全感。但梁昭鉉醫師強調，千萬不要包得太緊，讓寶寶過熱，也要露出他的頭部和臉部，確保呼吸道暢順。 4. 寶寶臥房內，日間光線要充足，睡前再把室內光線調暗，讓他知道睡覺時間到了。假使擔心寶寶半夜醒來，會因害怕太黑暗的環境而哭鬧，也可以點一盞小夜燈陪伴他。 秘訣5和家人或照顧者建立共識 幫助寶寶建立良好的睡眠習慣，除了要及早開始，還需要決心和恆心。梁昭鉉醫師表示，當寶寶只是想利用哭鬧，引起大家注意而抱他時，家中成員必須先培養默契，例如：約定好在5分鐘內不可以有人去安撫他，這樣才能有效建立寶寶自行入睡的習慣。只要有全家人的支持和合作，達成一覺到天亮的目標就不難喔！ 安撫寶寶入睡方法大集合 梁昭鉉醫師提供一些建議，讓爸媽可以依循自己的意向，並顧及嬰兒的特質，選擇最合適的處理方法。 【情境1—寶寶半夜啼哭】先別急著去哄他，因為寶寶可能只需要數分鐘的時間，就會安靜下來，慢慢再入睡。如果過了5分鐘，他仍然在放聲大哭，爸媽可以回到寶寶身邊，但不要把他抱起來。梁昭鉉醫師表示，建議爸媽嘗試花1分鐘的時間安撫寶寶，再行離去，其用意是讓他知道，爸媽是關注他的，在他有需要時，隨時會在身旁照顧他。 【情境2—嬰兒床在大人床邊】若因環境所限，必須把嬰兒床放在自己床邊，或是對寶寶較放心不下，梁昭鉉醫師建議爸媽可嘗試用這個方法：當寶寶醒來時，爸媽可以先在床上假裝睡著，讓他以為你是陪著他睡，直到寶寶再入睡為止。除非看見寶寶神色有異或者有危險，不然可以不別理會他的哭叫聲。原則上這個做法對寶寶無害，反而能讓他盡快學會自己入睡，不過爸媽必須先確認，寶寶只是想要得到大人的注意，並無其他原因。 【給爸媽的建議】不同的專家對於安撫寶寶入睡，有不同的建議，但並沒有絕對的良方。梁昭鉉醫師認為，父母須因應自己及寶寶的特性，選擇一套適合的方法。不論哪一個方法，爸媽都要採取貫徹和堅持的態度，不要讓寶寶感覺你有絲毫退讓之意，否則很容易就會陷於困境，而難以處理寶寶入睡的問題。 此外，在處理寶寶睡眠問題的同時，爸媽也要照顧自己的身心健康，家人的合作及支持十分重要，能減輕爸媽身心的負擔。如果對於寶寶睡眠還有疑問或困難，也可請教醫護人員。 梁昭鉉 醫師 現任亞東紀念醫院小兒部主治醫師 經歷台大醫院小兒部神經科主治醫師 台灣小兒神經醫學會幹事 學歷中山醫學大學醫學系

育．清潔．固齒 寶寶長牙的必修3堂課

2009年08月10日
公開
53

育．清潔．固齒 寶寶長牙的必修3堂課 不知不覺中，寶寶已經從無「齒」變成有「齒」了！面對這些剛剛萌發的乳牙，新手父母應該如何幫寶寶照顧，才能讓他擁有一口健康的好牙呢？寶寶長牙的必修3堂課，正式開課囉！ 最近是不是發現寶寶的食欲變差，或是咬到東西就不舒服的情況呢？身為寶寶守護者的爸媽，可得好好注意一下，因為寶寶可能已經進入長牙的階段了！ Class 1 發育篇 6個月大開始長牙 平均來說，寶寶大約6個月大就開始長牙，直到2歲結束乳牙的生長期。碧礽牙科牙醫師曾鈺婷表示，寶寶牙齒的萌發，就像是幼苗從土壤裡面冒出來，所以在牙齒還沒有冒出來之前，首先會發現寶寶的牙齦出現鼓鼓的現象，再來牙齦會稍微有發炎的症狀，牙齦顏色會變得紅紅的。由於牙齒正在努力鑽出牙齦，難免會造成傷口，所以寶寶會有不適的感覺，有些較為敏感的寶寶，可能還會因此伴隨輕微的發燒。 2歲左右長滿20顆 寶寶牙齒生長的順序，最早開始長的是下排的2顆小門牙，再來是上排的4顆牙齒，接著是下排的2顆側門牙。通常寶寶在2歲左右，乳牙會全部長滿，也就是上下各10顆，總共20顆牙齒。一般家長最關心的，還是寶寶的牙齒長得整不整齊，會不會影響美觀，曾鈺婷醫師表示，寶寶牙齒的整齊、美觀程度，可分為2個部分： (1)先天因素：也就是遺傳所致，由父母的基因決定。 (2)後天因素：有些寶寶喜歡吸吮手指，這種行為容易造成牙齒和嘴巴之間咬合不良，上排的牙齒會凸出來，類似暴牙；而長期吃奶嘴的寶寶，嘴巴則會有點向上翹，正是牙齒凸出而導致，如此一來，牙齒自然無法整齊了。 課堂番外篇乳牙會影響恆牙發展嗎？ 雖然寶寶長大後還會經歷換牙的過程，但乳牙絕對會影響日後恆牙的發展。曾鈺婷醫師表示，如果寶寶在乳牙階段就產生蛀牙，待蛀到神經處時，除了會感到不適之外，當神經被腐蝕之後，就會影響恆牙的發育。因為牙齒有向前傾的特性，所以一顆牙齒蛀掉後，跟它相連的牙齒就會往前推進，將會阻礙恆牙生長的空間。等到寶寶長大後，齒列會變得擁擠，也就不可能整齊，未來還必須因此矯正，花費更多的時間和金錢。 Class 2 清潔篇 長牙前：漱口、紗布巾並用 想讓寶寶擁有一口好牙，口腔的清潔工作非常重要。曾鈺婷醫師認為，長牙時，牙齒鑽出已經使牙床上有傷口，如果又有食物殘渣停留在傷口上，將會讓發炎情況更加嚴重，因此父母一定要格外注重寶寶的牙齒保健。 寶寶6個月大、尚未長牙之前，家長可以使用漱口的方式清潔，想再清潔的更仔細一點，則可使用小紗布或小毛巾，套在食指上，伸入寶寶的嘴巴，清潔整個口腔。現在市面上也有套在大人手指上的指套型乳牙刷，能讓潔牙工作更方便，也是不錯的選擇。 長牙後：軟毛小牙刷輕輕刷 等到寶寶開始長牙，除了延用長牙前的清潔方式，也可以使用寶寶專用的軟毛牙刷，幫他清潔牙齒。不過家長要記得，使用牙刷時，力道一定要輕，因為再軟的刷毛，若是用力過度，還是會讓牙肉不舒服，所以在施力方面要特別留意。 另外，需不需要使用牙膏呢？曾鈺婷醫師認為，在寶寶還無法理解家長傳達的訊息前，最好先不要使用牙膏，用牙刷沾清水或開水輕刷即可。由於牙膏的成分中，多少含有氟或香料等化學物質，雖然對清潔有加分的作用，但是萬一寶寶不慎把牙膏吞進肚裡，反而不好。等到寶寶大一點，能夠理解「不要吞下去」的意思時，再讓他使用牙膏較佳。 課堂番外篇如何知道牙齒刷乾淨了沒呢？ 一般而言，寶寶的各顆牙齒之間縫隙較大，比較不會藏污納垢，不過為了保持牙齒健康，最好在刷完牙之後，再幫他使用牙線，清潔齒縫。至於牙齒咬合面的部分，由於有溝紋，不容易用紗布或毛巾擦拭，就需要用小牙刷清潔了。寶寶的潔牙動作，大約必須來回清理潔5∼6次，曾鈺婷醫師表示，幫寶寶刷完牙後，可以先用小紗布或小毛巾，擦拭一下他的牙齒，確認牙齒表面上沒有白白、軟軟的附著物即可，如果還能擦出黃黃的牙垢，表示還沒有徹底清潔乾淨。 Class 3 固齒篇 定期檢查鞏固牙齒 當寶寶食欲變差，或咬到東西就不舒服的時候，爸媽可以注意一下，寶寶是不是開始長牙了，也要更注重牙齒的清潔。因為寶寶無法自行照顧牙齒，縱使有家長幫他清潔，也難免有死角，因此曾鈺婷醫師建議，從寶寶6個月大起，應該每3個月至牙科報到一次，請醫師觀察寶寶的口腔發育是否正常，再進行專業的清潔，是較為安全的做法。如果家長清潔得當，獲得牙醫認同，則可延長至6個月定期檢查一次。在長牙的過程中，也可能會遇到異常的情形，像是牙肉腫成一個一個的水泡狀，曾鈺婷醫師認為，碰上這類情況，爸媽也不需要太緊張，只要趕快請牙醫檢查，並不會有何大礙。 慎選固齒器訓練咀嚼能力 寶寶在萌牙階段中，會喜歡咬東西，其實道理就跟小動物需要磨牙一樣，而固齒器不但可以訓練咀嚼能力，同時達到按摩牙齦的功用，並減少牙肉的不適。曾鈺婷醫師認為，在選擇固齒器時，只要有符合國家標準，經過安檢合格，大多都能安心購買，不過固齒器是讓寶寶放進嘴巴裡的玩具，所以必須注意顏色是否會脫落、邊緣是否平滑，以免寶寶誤吞了掉漆，或造成嘴巴割傷。為了避免寶寶吃進細菌，固齒器別忘了經常消毒，可以用酒精擦拭，或是浸泡在漱口水中，再用開水沖洗過，應該就能達到殺菌的效果。 課堂番外篇咬固齒器會使牙齒不整齊嗎？ 寶寶愛吸手指、奶嘴或愛吐舌頭，會造成上排的牙齒凸出，下排的牙齒凹進，形成暴牙，所以這些習慣應該儘早改掉，最慢也要在3歲前戒除。同樣地，寶寶在使用固齒器時，也要注意他玩的方式。曾鈺婷醫師表示，若是正常的咬合，當然無妨，但如果是不當的吸吮或只用前面的牙齒咬動固齒器，將會影響日後牙齒的生長、咬合和美觀。家長們還是要隨時觀察，才能幫助寶寶長出漂亮的牙齒。 曾鈺婷醫師 現任碧礽牙科牙醫師 經歷國泰醫院牙醫師 學歷中山醫學大學牙醫系 媽媽寶寶-雜誌-YAHOO!奇摩新聞http://tw.news.yahoo.com/magazine/mombaby/index.html

試行---晴妞睡覺(2)

2009年07月29日
公開
18

昨天夜晚還是一樣延續著訓練調整晴妞的睡覺… 回到家後；晴妞和往常一樣的作息…早已開始入睡了… 本想說等珽寶睡著後再抱晴妞進來睡… 誰知珽寶不肯…只好到婆房間將妹妹抱進來一起睡了… 抱進來房間後；果然珽寶想和妹妹玩…so；晴妞醒了… 那就順便餵晴妞喝ㄋㄟㄋㄟ囉…喝著喝著晴妞開始入睡了… 一直到半夜2:30 晴妞醒了要再喝ㄋㄟ ㄋㄟ 誰知珽寶也跟著醒了也吵著要喝ㄋㄟㄋㄟ；只好將老公叫起來幫忙泡 等晴妞喝完後；開始試著書上教著『關鍵語』來幫助晴妞入睡 但事與願違呀…此時的珽寶開始吵著要媽咪陪他睡… 看著懷中的晴妞快入睡了…此時如果珽寶吵的話；那想必晴妞一定會完全清醒 到時可能就更難哄了…只好換手請爸比先幫忙；媽咪先處理珽寶讓珽寶睡著了 再接手晴妞了；等到二位寶貝睡著了…已經是半夜3:30左右了… 此時晴妞睡著約莫半個多小時後又再度動來動去準備起來… 果然晴妞在凌晨4:00再度醒來…媽咪先將晴妞抱起來拍拍… 再耳邊說『關鍵語』後開始哄晴妞再度入睡；粉順利…半個小時後晴妞入睡了 一直到清晨接近6:00才又起床。 看來第二天的實行粉順利；比起第一天晴妞睡了又起睡了又起的次數… 第二天的實行晴妞進步非常多…希望可以持續保持下去… 加油喔!!晴妞心肝…

試行--晴妞睡覺

2009年07月28日
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前二天買了一本『寶寶不哭；睡眠法寶』輕輕鬆鬆讓寶寶一覺到天亮… 看了一些後…想說開始施行看看… 昨天回家後；晴妞已經在睡覺了…一直到10點半左右肚子餓餓才醒來… 因為在婆婆房間餵晴妞…等餵完也已經11點左右了… 抱回房間後；和妞小玩一下下；看晴妞又開始有睡意了… 於是開始書上所教的其中一個方法『關鍵語』 呵…似乎有點效果；但媽咪心想重點是在後面呀… 但如果晴妞現在可以睡到清晨6點的話…哈那更好… 但事與願違@@… 晴妞在凌晨2:30左右就醒來了… 算算時間…也是啦…肚子餓了麻…哈 喝到了約莫3:00左右…又開始施行『關鍵語』 嗯…有點效果；但不長…因為晴妞到了近4:00又醒來了… 然後就開始不想睡了…媽咪記著書上所說的… 不能和晴妞玩；不然的話…晴妞會以為是遊戲的時間… 所以將晴妞拍拍然後又開始準備給他搖睡… 嗯…晴妞閉上她的小眼睛了… 但似乎不容易整個進入熟睡；因為一放下床就又醒來… 媽咪也試著要他抱睡；但晴妞動了一下後；就又想起來… 就這樣一直試到5:00多…晴妞才整個進入睡眠的狀態… 可是晴妞這回也沒有睡的粉久；清晨6:00就又醒來了… 媽咪心想…嗯這個時候將晴妞抱起和晴妞說早安… 然後抱去給爸比…此時是要讓晴妞知道…現天亮了… 是起床可以玩玩的時間… [[[ 以上是第一天試行的情況…]]]

名人感恩語錄 于美人談母親

2009年07月21日
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別人的雋語、善行、幽默，有時可以改變我們的一生。本刊特別邀請一些知名人士談談他們受誰影響最深。 三樂原則 于美人談母親 人們都說我的主持風格幽默風趣，其實，我的幽默來自我的母親，她影響我最深。 我一歲就沒了父親，母親二十三歲守寡，帶着哥哥、我和肚子裏的遺腹子妹妹，與爺爺、大爺（爺爺老家的長工）同住。 那是一個多麼苦的情況？一家六口人擠在十坪不到的租屋，一張上下鋪雙人床緊隔着衣櫃，衣櫃靠天花板的位置再釘一個床板，三個男的擠成一區，母親和我們姊妹擠在另一張小床上，剩下的地方只容一張書桌、一個灶，和「站」着洗澡的位置。 身為這樣一個單親媽媽，我媽當然也有悲傷的時候，她這麼年輕，爺爺威脅她，要再嫁，就留下三個孩子。她很樂觀，還找出了留下的理由。小時候，我曾問她 ：「你為什麼沒再嫁？」我以為她會慟哭。 沒想到，她居然笑說，有哇！外婆好心介紹一個鄉下老師給她，但她一想到自己結婚五年就生了三個孩子，再嫁肯定又生一窩，前窩、後窩的孩子萬一打起架來怎麼辦？ 我媽太幽默了，再苦的事情都變得不苦。比方說，我結了婚，和老公吵得不可開交，希望從我媽那裏得到一點安慰，她說：「想一想，我們也不好相處，都是恰北北（台語，凶巴巴）的個性，找一個斯文的老公不容易。你想，幫小孩子重新找個父親也很麻煩，不是嗎？」我想想也對，火氣全消。 我的朋友喪偶，情緒崩潰，我打電話想安慰她，她說︰「你安慰不了我，叫于媽媽來！」我媽拿起電話就說：「我告訴你，追求幸福是每個人的權利，不要哭，以後啊，碰到喜歡的男人就鬥陣（在一起），但不要隨便結婚，聽于媽媽的。」我的朋友一聽完，什麼情緒都沒了。 母親受的教育不高，但她的幽默雋語卻是多的數不清。我永遠記得小時候我媽要去看婦產科，那個年代，民智未開，「寡婦」怎麼可以得婦女病，別人肯定會說閒話，偏偏鄉下地方衞生不佳，難免感染，所以我媽想出一個好辦法，就是每次看病都帶我去，如果醫生問：「你先生在哪？」我就馬上說︰「爸爸去上班了！」 從這麼小的地方就可以看出來，當個寡婦有多苦。我媽一輩子沒再婚，也沒交過男朋友，吃得差、穿得舊。長大後，我賺了錢，終於有了外食的機會，第一次吃苦瓜時，覺得滋味真不錯，回家問媽媽，為什麼家裏從S買過苦瓜？我媽「哈」地一笑說︰「我這一生，過得還不苦嗎，幹嘛還吃『苦』瓜？」 和這樣樂觀、幽默的母親生活在一塊，孩子怎麼可能會悲觀呢？所以即便我家窮成這樣，我還是堅信「助人為樂、自得其樂、知足常樂」的三樂原則，以正面思考方式過日子。 讀者文摘　劉子鳳等撰