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Becky的媽

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心臟病童口腔保童

2007年07月21日
公開
74

先天性心臟病童口腔保健－台大醫院牙科部王姻麟 口腔保健的重要 ●維持良好口腔環境 ●減少口腔疾病 ●幫助攝食 ●降低病從口入的機會 ●增加自信心 ●．．．．．．．．． 口腔的功能 ●進食 ●說話 ●美觀 ●．．．． 口腔組織 ●嘴唇 ●黏膜 ●齒齦 ●牙齒 ●舌頭 ●顎骨 牙齒的功用 ●咀嚼食物 ●幫助發音 ●維持美觀 ●維持空間 牙齒的結構 ●牙釉質 ●牙本質 ●牙髓 ●牙骨質 口腔常見的問題 ●牙齦炎 ●齲齒 ●齒列不整 ●牙周病 ●其它 齲齒的後遺症 ●疼病 ●進食困難 ●腫艱 ●蜂窩性組織炎 齲齒的治療 ●塗氟及加強口腔清潔 ●填補 ●牙髓處置 ●拔牙 感染性心內膜炎 ●微生物於心臟內膜造成的感染 ●某些心臟病人容易罹患 ●於一些術式前給予適當的抗生素來預防 預防齲齒的對策 ●強化牙齒 ●對抗細菌 ●慎選食物 ●爭取時效 溝隙封填劑 ●利用類似樹脂材料將大臼齒的溝隙填平，避免殘渣堆積，幫助清潔，預防齲齒 含氟製劑 ●牙膏 ●漱口水 ●氟錠 ●氟膠 減少口腔的細菌 ●降低感染的機會 ●徹底的潔牙 ●使用漱口水 食物的選擇 ●均衡的營養 ●注意甜食攝取 飲食後潔牙 ●除去殘留的食物 ●飲食後口腔中酸鹼值的變化 口腔清潔工具 ●牙刷 ●牙線 ●電動牙刷 ●沖牙機 ●牙間刷 ●牙籤 ●紗布 ●棉棒 潔牙的時機 ●餐後 ●睡前 ●不進食仍有牙菌斑形成的可能 潔牙的地點 ●光線充足 ●面對鏡子 ●幫幼童刷牙可選擇沙發或床邊 牙刷的選擇 ●刷頭大小適中 ●軟毛 刷牙的方法 ●貝式刷牙法 ●旋轉法 刷牙的順序 ●依照順序可避免遺漏 ●配合牙線使用 牙線的使用 ●幫助牙齒鄰接面的清潔 ●牙線棒 ●牙線固持器 ●清潔牙齒的遠心面 ●打結方式去除殘渣 刷牙流血怎麼辦？ ●牙齦炎 ●惡性循環 ●清潔前先使用漱口水 牙菌斑顯示劑 ●具顏色的染劑 ●顯示牙菌斑位置 ●改進刷牙方式 定期口腔檢查 ●發現問題早期治療 ●口腔衛生諮詢及加強

精神充沛

2007年07月14日
公開
41

昨晚媽咪十點多就進房睡覺，一直到三點多被妳老爸叫醒 ((原來是媽咪進房睡時，不小心把門上鎖，妳老爸叫了很久都叫不醒媽咪，也就一直進不了門)) 而妳的宵夜也就因為媽咪睡著再加上妳老爸進不了房門所以沒餵妳 妳老爸後來進房時看妳精神充沛所以就把房間的燈全關上，對妳做視力訓練直到妳累了 本想要插鼻胃管餵妳喝奶，沒想到家裡竟然僅剩一條鼻胃管，但沒那型號的空針 ((昨天下午等老師上課時妳把一條新的鼻胃管給咳出來，只好報廢囉)) ((所以回家後媽咪一直很認命的餵妳吃麥餬)) 今早媽咪一起床就趕緊餵妳自己喝奶((聽說妳凌晨把妳老爸餵的又給吐出來)) 還好妳還賞臉，喝完媽咪泡的奶~~雖然還是有吐，但起碼也是有吃進去一些 因為看的出來妳很餓了~~餓到狂吸，媽咪都得用力的把奶瓶拔出來 直到下午兩點我們準備就續後，就先去國安叔叔家搬兩箱媽咪愛喝的冰火 YA~~準備出發囉 再直奔到台大杏一店取貨((妳老爸上回有預購鼻胃管囉)) 途中媽咪就又在車上餵妳喝奶，沒想到妳這小妞竟為了放一個屁又吐奶 還好聰明的爸媽怕妳又吐所以有多備外出服，但就是沒準備媽咪的，因為妳竟然還吐到媽咪身上 到了台大後，媽咪只好先在車上幫妳換裝，取完貨後再到廁所把妳的髒衣服洗乾淨囉 為什麼在車上又換裝咧~~因為又吐奶了啦 之後~~咱們一家三口再直奔淡水吃丫給跟肉包囉~~當然在路上又有繼續餵妳喝奶囉 不過，爸媽今天點的是小辣，怎感覺像吃到大辣 後來回程時媽咪還撕了一小塊肉包皮給妳吃~~妳還吃了兩小塊 媽咪沒給吃後，妳還生氣咧，讓爸媽一直狂笑 而今天爸媽也發現妳都沒有使用鼻胃管的情況下，竟然精神百倍 連哈欠也沒幾個，從早上八點半媽咪起床後看妳醒來一直到七點妳才闔眼睡著 還是被爸媽綁在站立架學站累到睡著的 --------------------------------------------------------------------- 今天喝奶戰鬥指數共達580CC，我們要繼續努力加油

視力訓練

2007年07月13日
公開
92

台北市視障者家者協會--下午二點(((((原7/11下午四點半))))) ----------------------------------------------------------- 今天上課有被老師誇獎喔~~說小有進步，且今天的精神不錯沒有像之前在打哈欠 因為在車上媽咪已經給妳灌足了氧氣，妳要是在繼續睡的話，就很想打人了 今天老師依舊教了一些技巧，回家後我們再示範給妳老爸看囉 媽咪跟老師說明最近有帶妳到發展中心的情況 老師建議依妳目前的情況，只適合時段式的課程(40分鐘至1小時)) 因為妳的體力最多只能撐一個小時而己，還不適合日托及小小班 若去上太久的課程會有點浪費COCO((妳會有比較多的時間在打哈欠睡覺)) 而在中場休息時，媽咪就抱著妳離開小房間到客廳透透氣 老師也怕妳待在密避的空間太久血氧濃度會降低，所以要我們到客廳動一動 沒想到竟然遇見BBH的董媽和董哥哥 主要是媽咪一直覺得董哥哥很眼熟，但一直想不起來啥名字 後來經董媽的提醒後才相認的((媽咪去年曾請教過董媽視障方面的問題)) 其實我們加入BBH雖然認識很多人，但真正見過面的卻沒有很多人 ((因為爸媽都是個很害羞的人))((自己都覺得想笑)) 除了一些本來就已經認識的((媽咪的馬吉們跟EVEN媽))~~ 第一次見到BBH的就是柚子媽了~~那是在聖保祿醫院的醫療講課中…有泱媽和喦爸 再來就是臻媽和丫姨囉，隨後欣媽，再來就是廷爸跟廷媽，今天就是董哥和董媽 其實一直還有一個要見但一直還沒見著的『姑姑』 姑姑每次辦活動，不是妳住院不然就是我們已經有排活動或參加醫院課程 -------------------------------------------------------------------- 今天白丫姨有跟媽咪解釋為什麼這些發展中心沒有辦法收有插鼻胃管或有氣切或是胃造瘻的學童 因為它們只是教學單位並沒有醫護經驗，所以當有情況時它們也沒有辦法幫忙做一些侵入性行為 在白丫姨的解釋之下~~媽咪也才終於比較了解 --------------------------------------------------------------------- 職能治療功能性視覺評估 日期：96年7月13日 星期五 下午2：00∼3：00 評估老師：黃惠聲 職能治療師 記錄人員：李碧雲 特教老師 進行方式及觀察記錄： 一、視覺評估及教學活動建議： 1．在訓練中沒有很明顯的表現時，除了利用燈光還可以加上孩子喜歡的音樂 來帶動眼球移動或頭部移動的動作。 2．以上述方式進行，其眼球會跟著燈光和音源方向轉動。（媽媽可用手扶住頭部， 避免頭部一直垂下）。 3．有流口水的現象，可將手扶在下巴處幫助吞嚥口水的動作，（手和下巴需留個　　 空隙，不要貼住）。 4．在全暗的室內用手電筒照射能看見距離眼前20∼30 cm之物品，所以在訓練 時，由距離50 cm 處練習。 5．眼球的移動以左右及下方較顯著，往上則較感費力些。 6．利用燈箱的亮度放置黑白格子或條紋之教具觀察注視情形（眼球能短暫定注） 7．燈箱前要換各種不同顏色的光和不同的教具紙卡（格子或不同粗細的線條） 其目的在於希望能注視，讓眼球能定在中間的位置。 8．在燈箱前對綠色光能注視較長的時間（上週為紅色光）。 9．看5 cm 和3 cm 的線條，在距離眼睛20 cm 處效果最好。 教具和眼睛的距離從50 cm 慢慢往前至5 cm 。 10．約1 m 的距離用手電筒照射眼睛周圍，左邊和右邊能很快注視，而中間慢。 （燈光的亮度要強，但要集中） 11．對聲音的注意，其眼球也有反應。 叮嚀： 1．時常和孩子講話，當他發出聲音時，也能給予回應，滿足其口語的表達。 2．能常在大球上運動。 3．在訓練與學習的過程中，可以加上音樂的輔助帶動其動作的表現。

喝奶訓練

2007年07月13日
公開
37

昨晚爸媽在下班路途中..討論回家要怎麼好好訓練妳喝奶.. 因為之前妳老是喝一喝之後沒多久就咳出來.. 所以爸媽決定回家用麥餬餵妳吃 然而沒想到回到家一見到妳，妳竟然又在睡覺 所以媽咪也只好叫妳老爸先泡奶..而媽咪又準備要插鼻胃管..((妳幾乎每天到了下午就拔掉)) 結果把妳放回妳的床上睡時..妳這小妞就醒來了.. 呵呵..一切都是天意~~既然妳醒來的話，那麼我們就來口腔治療+吃麥餬囉 起初媽咪只先用一匙的麥精餵妳，不過妳吃的有點小久 吃沒幾口就又睡著，所以爸媽就又把妳抱回房間讓妳睡 當然爸媽也不是省油的燈，知道妳一定躺沒多久就又醒 所以隔了十分鐘再進房看妳，妳果然神采奕奕..於是爸媽就再把妳抱出去繼續吃剩下的麥餬 就換妳老爸接手餵，因為他覺得剛剛媽咪都餵太小口給妳吃 果真餵比較大口，妳吃的比較快，也比較快吃完，不過妳就又睡著了 這回爸媽決定讓妳先休息半小時，再抱妳出來繼續加油 之後再餵妳兩匙的麥餬..都還算順利 但到了半夜，媽咪就想說該換餵喝牛奶了.. 就這麼餵妳喝完80CC後，休息10分鐘後再泡80CC餵妳喝沒10CC 妳竟然就又開始咳了..就這麼又把之前餵的心血全部給咳出來了..哇哩 看來~~又得重新修改作戰計劃 --------------------------------------------------------------------- 因為妳老爸不曉得半夜發生啥事，所以今早~~妳老爸依舊泡60CC餵妳喝奶.. 妳還很厲害的一下就喝光光，甚至喝到欲罷不能還一直猛咬住空奶瓶狂吸 妳老爸知道妳餓了，所以就又去準備要再泡給妳喝.. 沒想到妳這小妞，果然又發生昨晚的慘案，又全部咳出來 只好再妳休息一會後，又將鼻胃管插進去灌妳喝奶..不然妳有進食跟沒進食好像沒兩樣 --------------------------------------------------------------------- 爸媽在買早餐時決定..以後還是先餵妳吃60..再讓妳休息半小時好了 看妳的狀況後再是否要繼續餵，不然妳這樣子好吃跟沒吃都也不曉得 也決定明早到妳去醫院抽血後..再殺去7C..請教護士丫姨妳這樣子會吐 是否有其它問題..

神經科回診

2007年07月06日
公開
50

上午八診第44號 因為是依報到順序看診，所以媽咪今早請丫公載媽咪到醫院回診 也因為要看兩科，也不知道要排到什麼時候，所以就請丫公先回家休息了 媽咪到小兒科時，非常空曠~~因為才八點而己，而媽咪也就在到處亂晃 當要靠近八診時，就聽到有人在問，是不是也要看范醫生的門診，媽咪就回答，是丫 對方就回答說~~那麼小姐妳是第四位喔 原來其它三個人也是在等范醫生的門診，排第一位的可是一大早就從苗栗趕過來的 直到八點半人也慢慢的增加一些些，其實也才多五個左右 排在媽咪前面的叔叔就去跟護士丫姨說，可不可以先填號碼單 不然人愈來愈多，會亂掉 護士丫姨拿單子過來寫後，當然大家就一窩蜂的擁上 不過還好，大家還蠻守規矩的，遵照報到的時間開始報上自己的號碼 也因為跟護士丫姨報到後，所以媽咪就趕緊跑去買早餐吃啦~~ 不然這麼早就起床再沒吃，晚點要是進去看診時肚子叫就尷尬了 --------------------------------------------------------------------- 就在等待看診時，媽咪就先去問護士丫姨妳的病歷有沒有在神經科這邊 護士丫姨就說沒有，還幫我們到隔壁診看有沒有，結果也沒有 才發現是病歷根本就還沒送到，等了一會才看見一本厚重的病歷被送過來 今天在門診區時媽咪還有遇到7C護長喔~~護長又帶著支持團體的活動海報來張貼囉 護長在離開時還有過來跟媽咪打招呼問妳的近況，隨後就離開回住院大樓囉 媽咪就提及妳最近晚上喝完奶後，有時常常都會反胃用力咳後就吐出來 ------------------------------------------------------------------ 看診時媽咪向范醫生報告妳目前的狀況 范醫生也要媽咪晚點看胃臟科門診時再跟醫生提及妳的近況 看是否要改變妳的藥量

腎臟科回診

2007年07月06日
公開
58

上午10診9號 就在看完范醫生的門診後，媽咪便再轉至隔壁診報到 護士丫姨知道妳今天掛兩個診，所以也馬上就又幫忙搬病歷過去 然而~~這位腎臟科醫生是頭一次看妳的病歷 ((媽咪知道醫生的為難，因為妳不是她的病患，她對妳一點也不太了解)) 所以就表明的告訴媽咪，要先給她一點時間，了解妳的情況 所以蔡醫生花了一點時間研究妳的病歷 此時的媽咪也發現，妳的病歷竟然比蔡醫生其它20幾個病患的病歷疊起來還厚 所以蔡醫生看的有點辛苦，也很努力的想要了解妳的情況 但最後蔡醫生對妳為何會換藥感到不解 於是便打電話給一位醫生吧 ((媽咪聽到蔡醫生問另一頭的人，認不認識妳，知不知道妳為什麼這次住院換了藥)) 蔡醫生說就病歷看起來，曹教授(曹伯)之前認為妳有某方面的疾病 ((原諒年老的媽咪忘了學名，下午進公司就馬上上網查資料就已經記不得了)) 但為什麼會停止之前的用藥，她就真的查不出來了 所以最後跟媽咪討論的結果，就是這個月還是先吃和上個月一樣的藥 等改天抽血檢驗後再看是否要調整藥劑 而這藥本身就有利尿的功能，所以蔡醫生也跟媽咪說將利尿劑的藥量由一天三次改二次就好 過幾天我們再帶妳來抽血((驗免疫球蛋白、電解質、肝功能指數等))和驗尿 看診後媽咪便就繳費及領藥~~然而領藥時卻等了一會 後來藥劑師就跟媽咪說，妳的藥缺貨，如果不急的話要請公館區那邊送過來 媽咪當然急啦~~因為還要趕回去上班 後來就和藥劑師約隔天再到醫院一趟囉 而藥劑師也問媽咪短期內妳還會不會吃這種藥 媽咪就回答，短期內應該都還得繼續吃吧，因為每天都得吃二餐 藥劑師就跟媽咪說，以後要回診前一個禮拜先跟她連絡一天，讓她備貨 不然可能都會發生斷糧情況 為了減少媽咪磨藥的時間→將一顆小小藥丸磨成五等份，媽咪一定會記得打電話的 可以先打電話請丫姨幫我們備藥跟磨粉~~呵呵

刷富邦卡..幫助視障者調音訓練

2007年07月04日
公開
53

富邦慈善基金會支持視障者鋼琴調音職業訓練 7、8月刷富邦信用卡，捐紅利點數換愛心 富邦慈善基金會和您一起伸出援手，分享幸福。從7月至8月刷富邦信用卡所得到的紅利積點，不只可以換得精美而實用的禮品，更可以選擇變換成現金，讓您超值無價的愛心，實質幫助視障朋友學習調音之技能，為缺乏資源的他們帶來更多的愛與希望。 台北市視障者家長協會運用視障者所擁有的敏銳力、音樂素養和專注力，發揮既有的優勢培養視障者從事鋼琴調音的工作，以專業調音的技能達到穩定就業，並自給自足，開啟未來的一扇希望之門。 台北市視障者家長協會於91年起，即積極推動『視障鋼琴調音職業訓練』及『視障者鋼琴調音、維修及保養』之工作服務。另一方面並召募中古鋼琴，以環保回收概念成立『中古鋼琴銷售中心』，將鋼琴整理後再創造經濟價值。 支持視障朋友，您可選擇以下方式： －提供鋼琴調音、保養及維修的機會 －捐贈中古鋼琴：以環保回收整理再造概念，再創經濟價值 －購買中古鋼琴：專業整修、音色純美、物超所值 活動辦法請參閱http://charity.fubon.org/society/index2.asp 或洽詢社團法人台北市視障者家長協會/公關企劃組 02-2505-9885＃17