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Becky的媽

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嬰幼兒時期語言發展

2008年05月15日
公開
62

課程單元：嬰幼兒時期語言發展 日　　期：９７年５月１５日星期四 時　　間：晚上６：３０至９：３０ 地　　點：台北市合江街180巷17號1樓 -------------------------------------------------------------------- 講師為：台北榮總語言治療顧問�大台北區學校巡迴語言治療師督導　李淑娥語言治療師 以下為上課講義 一、語言的要素 　1.語言的形式 　　(1)音段：音、音素→字、詞素→詞組→句子 　　(2)超音段：說話速率、語調、音量、音調、音質、共鳴、流暢度 　2.語言的內容－－語意：人、事、物之特質及其之間的關係 　3.語言的使用－－語用：正確的形式＋語音＋語境 二、正常兒語言發展時序 　1.出生至一歲半∼學會傾聽聲音及觀察環境的變化，漸漸理解聲音的意義， 　　聽種日常生活中常用的詞彙，如穿鞋鞋、抱包。也從吞奶無意義的發聲動 　　作，經由大人的逗弄學會發出牙牙語，慢慢會模仿大人說話，說出媽媽、 　　ㄋㄟㄋㄟ。 　2.一歲半至三歲∼詞彙增加很快，約理解900個詞彙，表達也由單詞→片語 　　(媽媽看、不要車車)→筍單句型9我要坐椅子、要不要玩?) 　3.四歲至六歲∼理解3000個以上的詞彙，包括抽象的形容詞、副詞、連接 　　詞，聽懂完整的圖畫故事；表達的句子逐漸複雜精熟，會使用含連接詞的 　　複雜句型敘述事情、說故事。發音大致都已準確。 　4.七歲以後∼開始學習文字，理解錯綜複雜的劇情及更複雜的抽象概念，如 　　成語、諺語、暗喻性語言；會表達內在思考的評論性語言，如在團體討論 　　中發展自己的看法。 三、語言溝通障礙的原因 　器質性 　1.腦及腦神經 　2.呼吸與聲帶 　3.唇、齒、舌、軟顎、硬顎、咽腔、鼻腔、口腔 　4.耳朵、眼睛 　機能性 　1.心理、情緒因素 　2.環境、學習因素 四、語言溝通障礙的類型 　1.構音異常：口齒不清 　2.嗓音異常：聲音沙啞 　3.語暢異常：口吃 　4.語言發展異常：語言發展遲緩、失語症 　5.多重性語言異常：腦傷、腦性麻痺、唇顎裂、聽障、智障、自閉症 　6.進食和吞嚥障礙 五、視多障兒童的語言溝通特質 　1.語言理解困難：視障兒童因為看不到，沒辦法將聽到的話和實際情境相結 　　合，所以常會誤解真正的意思，尤其和視覺相關的抽象詞彙更難體會，如 　　美麗、骯髒等，因此，視障兒童的語言理解多數會受到限制。 　2.語彙缺乏：因為視覺障礙，理解語彙較困難，也較無法將語彙類推到其他 　　情境使用，甚至有些語彙只能死記，如物品的顏色。他們通常都是使用具 　　體的語彙，如名詞（東西、人物的名稱）、動詞（動作的名稱），我要吃 　　＊＊、我要買＊＊等等，這些是比較容易學的；而形容詞、副詞、虛詞等 　　抽象的用語就學的很慢。 　3.語法不完整：視覺幼兒的語句發展比同儕慢，句長也普遍比同儕短。比較 　　少用疑問句或因果關係的表達語句，如「我可不可以＊＊＊＊？』。 　4.語用能力差：因視覺關係，較少命名或要求他們無法碰觸或遙控的物品， 　　因為無法介斷與聽者的距離，所以常會說話較大聲。多數孩子常低頭說 　　話，沒有面對和他對話的人。有時會自己一直說，很少中途停下來和別人 　　輪流發言。　 　5.仿說現象多：和自閉兒類似有時是立即仿說，有時是過些時間的延宕仿 　　說。有時與情境有關，有時是鎮合情境，也會有代名詞錯用的情形。 　6.構音�音韻異常：因缺少模仿大人發音的視覺線索，再加上語音分辨能力 　　欠佳、語音記憶力差，所以發路不正確的個案也比一般兒童多。 六、視多兒童的語言溝通訓練 　1.藉由多感覺管道教導新詞彙，尤其聽覺和觸覺最重要。一面說，一面要帶 　　孩子觸摸所有物品的形狀及質地，並盡可能讓孩子練習操作，這樣，語意 　　的學習才能落實。 　2.跟隨簡單指令做動作，增進理解能力，如拿報紙、穿鞋子。 　3.辨識環境中常聽到的聲音，如動物叫聲、電話聲等。由環境中先聽過，再 　　利用錄音帶或CD練習。 　4.尚無口語的幼兒，先學擬聲詞建立發音技巧，如小狗汪汪、小貓喵喵、電 　　話鈴鈴等；再來是仿說詞彙、片語，才會自動表需求、回答問題、敘述事 　　件等。 　5.當孩子說出不合情境的句子時，應以簡單易懂的句子示範正確的說法。 　6.充實生活經驗，才能發展認知，學習相關的語彙。如圖書館、動物園、超 　　級市場等幼兒常去的場合。同時，在情境中學習，較容易理解不同語彙的 　　意義，學習效果較佳。 　7.多閱讀繪本故事。親子共讀圖畫書，既能豐富孩子的生命，又能和孩子一 　　起談論一些事物，比起其他的親子活動提供更多的情感分享、語言交流機 　　會，所以親子關係會更加和諧親密。開始時可選擇觸覺書、嗅覺書，孩子 　　較易理解，平面書可將圖中外形輪廓加邊，讓孩子觸摸感受其中意思。 七、口腔動作與功能異常的處理 　1.構造缺陷：唇顎裂 　2.感覺異常：觸覺 　3.動作協調差：張力、靈活度 　4.進食問題：咬反射強、咀嚼差、不吃硬食、容易嗆、不會用杯子�吸管 　5.流口水：雙唇閉合差、舌頭控制能力差、口腔感覺及知覺差、吸吮能力不 　　足、吞嚥功能差、牙列問題、以口呼吸、認知�注意力差、頭部控制差、 　　擺位不良 　6.說話問題：聲音小、吵啞、不會說話、發音不正確 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 所以爾後在訓練過程，我們跟妳的對話，必需減慢速度，並從簡單的語言開始 還有通常視障者都會有一個現象，就是音量較大，會把想表達的話語一次說完 因為他們沒有辦法判別對方的反應，所以不會停止 至於口腔的部份，再等過一陣子天氣比較熱些，咱們就來製作一些小小冰棒 來刺激妳的口腔

臺灣自行車日

2008年05月04日
公開
16

臺北縣『鐵騎飛騰、金馬奔馳』 臺北縣淡水河系有臺灣最美的河濱公園，沿著大漢溪、新店溪的河濱公園更是附近居民散步休閒的最佳空間，從華江一路往西騎乘經過河濱綠地橫跨---新店、永和、板橋、土城、鶯哥等地，讓居民們有良好的休閒環境，五月四日臺灣自行車日我們邀請您一同來從華江橋至浮洲橋徜徉騎車樂趣。 指導單位：行政院體育委員會 主辦單位：臺北縣政府 承辦單位：臺北縣政府體育處 共同承辦：臺北縣體育會、臺北縣體育會鐵人三項委員會、臺北縣體育會自由車委員會、 　　　　　中華民國自行車騎士協會 協辦單位：臺北縣政府教育局、臺北縣政府警察局、臺北縣政府衛生局、臺北縣政府交通局、 　　　　　臺北縣政府環境保護局、臺北縣政府河川高灘管理處、板橋市公所、土城市公所、 　　　　　捷安特公司、各單車店、各單車俱樂部、板橋市國光國民小學 活動日期：2008年5月4日（星期日） 報到時間：08：30-09：30 集合地點：臺北縣華江橋下租車站（江子翠水門進入左轉，沿華翠大橋下方走到底，環河路左轉 　　　　　至萬板橋下江子翠水門，進水門後左、前進500公尺即是活動會場） 參加對象：對自行車有興趣的民眾，15歲以下學童需由親友陪同參加 活動內容： 1.親子單車騎遊樂：由專業自行車領隊帶領騎乘臺北縣淡水河大漢溪自行車道。 騎乘路線：華江橋（租車站）→江子翠河濱公園－大漢橋下－新海橋下－高鐵橋下－沿大漢溪右岸－浮洲橋下（折返點），來回約18公里。 2.戶外單車嘉年華：折疊小輪車大會串、獨輪車表演、慢騎比賽、滾輪圈、有獎問答等遊戲。 3.小騎士認證卡：出發前會發小騎士認證卡，每關都設有獨立關卡、關主。過關後即會蓋上過關 　獎章。集滿三個章即完成小騎士認證。 報名費用：每人報名費100元（保險、活動資料、摸彩券、礦泉水） 　　　　　報名前700名送「臺灣自行車日紀念衫」一件。 報名方式：請先電話確認報名名額，並直接到下列地址現場報名並繳費 　　　　　臺北縣體育會/電話02-2962-9530/台北縣板橋市漢生東路278號 　　　　　臺北縣體育會鐵人三項運動委員會/02-2215-2585/新店市安康路三段710號1樓 備　　註：活動時請著輕便休閒服裝或雨具、自行車服，攜帶健保卡、個人藥品及防曬用品。

免疫科回診

2008年05月03日
公開
61

時 間： 97.5.3 星期六 上午 科 別： 總院區 小兒部 診 別： 過敏系 第11診 (代碼： 109111 ) 醫 師： 王麗潔 診 號： 5 備 註： 依報到順序看診 ------------------------------------------------------- 因下午和吳丫姨及吳媽媽要去騎腳踏車，所以我們直到10點才出門看診 到了醫院時也快要11點囉，還好今天王醫師的問診已經看完了一批人 我們只要再等待3個號碼就可以進去看診!! 這次看診妳的精神狀況OK，王醫師說妳長大了好多! 也說上次看診後，她有回去查了一下妳的記錄，還好沒有那個症狀 ((太複雜的英文學名~~爸媽聽不懂啦)) 反正還OK，表示妳可以開始補打一些落後已多時的疫苗了!! 還檢查一下妳的健康手冊，看那些疫苗還沒打((還好出門時媽咪又回頭去拿)) 王醫生就看了妳之前還有打過肺炎鍊球菌的二次疫苗~~ 哇!!第一次是在六個月大的時候打的，所以總共得打三針!! 就還很好的請護士幫我們查一下，還有沒有免費的疫苗((因為妳屬重症關係)) 護士丫姨就說，免費的疫苗已經沒有了~~ 好吧~~心裡只好OS的生氣囉!! 王醫師就問，是不是台北市民，我們就回答不是...... 王醫師:唉，那就更沒有辦法了，就得自費，不過今天還是不能打!! ((切~~叫妳老爸寫信給小緯..不是縣市合一嗎~~為啥北縣沒這福利)) 媽咪就跟王醫師提到妳這兩天感冒，前天還有小發燒 王醫生聽檢妳的肺部，發現痰很多且很喘，要爸媽勤拍痰 就說，妳今天沒有打疫苗喔~~得下回感冒好了之後，再看可不可以打!! 然後就準備開藥單給妳~~還問爸媽妳的感冒通常一個禮拜會不會好 如果不行的話，就開二個禮拜給妳好了~~爸媽對看了一下就搖搖頭 而王醫師就好像突然想到就說，哇!!現在一次不能開二個禮拜啦.. 那~~好吧，就先開一個禮拜的囉，如果還沒好只好再來看診!!

97/04/28~97/06/20學習重點

2008年05月01日
公開
49

手習-一起來組BAND吧 　1.在大人協助舉高木棒至眼高時，左右時可維持抓握抬抬舉。 　2.左、右手會觸碰眼高的玩具。 　3.看到右/前/左方20公分遠的物品會伸手朝向物品觸碰。 　4.左、手會玩物品(拍壓、抓握就口、小範圍安全搖晃)。 　5.會將沙鈴從一手換至另一手，互換手玩。 　6.雙手可在中操作物品。 　7.雙手會互相敲擊沙鈴。 　8.會一手協動物鐘，一手拍壓。 團體-小小演奏家 　1.能接受樂器在身上敲打的感覺。 　2.協助握棒會隨意敲打。 　3.會用手拍打樂器。 　4.參與活動時能有愉快的表情。 視覺 　1.25公分遠，手可及物品可伸手邊看邊玩。 　2.會看2公尺遠處投影燈光5秒以上。 感統 　1.坐在木馬鞦韆上規律前後搖動可雙手抓握維持平衡5秒。 　2.側臥或坐於彈跳床上，帶其手拍彈跳床提供規律彈跳。 　3.坐於軟墊上突然往前傾可撐手保護。 主題-找聲音 　1.戴助聽器，當聲音出現後會以轉頭來尋找上下左右方聲源。 　2.會以拍或搖方式玩樂器。 　3.聽到拍動作指令名稱會有適當動作出現。 動作-音樂SPA 　1.俯臥撐手時能抬頭與胸膛10秒以上。 　2.會連續翻身。 　3.會利用雙手支撐身體維持側坐1分鐘以上。 　4.會獨自環坐坐穩，無需用手支撐。 個別 　1.俯臥時維持狗趴姿勢。 　2.會異側手腳交錯爬行。 　3.會雙手扶梯背架，在無靠背椅子上維持坐姿1-3分鐘。