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如如蜜

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生活記事

2009年07月18日
公開
43

這陣子，融融情緒反應很大，常動不動就發脾氣，一碎碎唸絶對讓你很難招架。 也使得我無法發揮EQ和創意和他對招，只好”走”為上策，快閃就對了！ 最近還有件事讓人很困擾，就是和融融同床睡真是...累。他除了不打呼外，像翻轉90度、180度睡覺都有，還會出拳、踢腿、連續側翻...等等，總歸一句話－－我不要跟他睡啦！不管是爸比或是我，我們都領教過他的睡功，在我的央求下，爸比終於點頭在房裡另外放張床讓他單獨睡。 今天就先去IKEA看床和收納櫃，原本要帶孩子一起去，還好大姊自告奮勇要幫忙照顧小孩，我們夫妻倆感激不盡，難得可以這麼輕鬆地逛賣場，若時間允許的話再繞到世運的運動場看一看，怎麼說也是台灣之光呀！ 終於，在IKEA我們看到屬意的櫃子，組合起來約長180CM寬40CM高256CM，一個很高大的收納櫃，除了可以擺玩具還可以放書和音響。(不含門板約11,800元，運費及組裝費另計) 雙層床的部份，IKEA價格在6000~15000元，爸比考慮價格及使用的年限後，決定接收二手的，ＡＭＹ阿姨家正好有一組，改天想法子載回家。 對了！融這個月掉第三顆牙了，是下排左門牙旁邊的牙齒。他學羅拉把牙放在枕頭下請牙牙仙子來拿，牙牙仙子會給他十元作為獎勵，恭喜他長大。 當然”牙牙仙子”會先替他保管這没被他吞下肚的牙齒，等他長大再還給他嘍！CCC....

放手的功課

2009年07月07日
公開
42

看了陳安儀的筆下人生-花蓮五日遊讓我想到"放手"這門功課，感觸甚深。 我們常常因為擔心而替孩子做了許多事，又常常在孩子需要我們多用點心的時候不用心。 夏天，孩子在屋裡熱得滿頭汗，大人卻擔心他吹電風扇著涼，而把電風扇吹向無人的地方，何不教他把汗擦一擦再吹電風扇呢？ 或是，水打翻了不知道怎麼做，為什麼不教他可以怎麼做呢？ 或是，口渴就自己倒水喝，為什麼要替他端茶呢？ 或是，餓了就自己吃飯，為什麼要催他、餵他呢？ 或是，換製服、背書包，為什麼要搶著替他做呢？ 什麼事都大人攬著做，這是”愛”嗎？還是”礙”呢？ 兒子昨天洗澡的時候，說他們弟子規已經教到哪了，我問他，知不知道什麼是「父母呼、應勿緩」，他說不知道，我說他只會背，不懂意思，没意義。 而我們，不用背也知道「父母呼、應勿緩、父母命、行勿懶、父母教、須敬聽、父母責、須順承」，因為父母給我們的教誨既是如此。什麼時候，這些事都顛倒了，成了「子女呼、應勿緩、子女命、行勿懶、子女教、須敬聽、子女責、須順承」？ 婆婆是個以孩子成就自己價值的人，照顧孩子使她有價值、有成就感，即使是她四十歲的孩子，在她心裡永遠只是個四歲的孩子。所以，一旦孩子掙脫她，飛了，她便没了重心，開始否定自己，連帶同屋簷下的我們一起陷入憂雲慘霧之中。 年輕時的她不是這樣的，為了生計哪來的時間能亦步亦趨地照顧孩子。所以，她成年的孩子不會把”茶來伸手、飯來張口”當成應該，但，現在處於學齡前的孫子無法辨別是非，他們學會用嘴巴指使大人幫他做事，有時會因為我們的糾正而大發脾氣。 旁觀的人替我捏把冷汗，我卻不能太積極作為，只怕自己的堅持換來了煩人的嘮叨與斥責。於是，我學會在婆婆面前動手替孩子做事－餵飯、穿衣、奉茶...。內心即使不能接受，還是得一面做著、一面糾正孩子。而我最喜歡他們對我喊：「我要自己弄！」我會立刻放手，要是婆婆問就推說是孩子自己搶著做的！ 總覺得這過程好像是我被教育，被教導要暪騙家長、推卸責任！ 我，我不喜歡這樣的我。被夾在中間的父母做得好辛苦、好辛苦！ 透過陳安儀的文字，提醒我要好好堅持自己的想法和做法，不該替孩子做的就該留給他自己，該我去關心的就立刻放下手邊事，去聽他說、去看他做、去跟著他的腳步一起長大。 加油！為自己加油！

[妮]姑姑報料

2009年07月03日
公開
27

這幾天潮濕的天氣讓融融的過敏又犯，頻頻眨眼還有一點黑眼圈。晚上吃飽飯後，就帶他去看眼耳鼻喉科。 我們一家都是跟屁蟲，阿嬤沒跟是因為她還在洗澡，其他成員全一起出門。眼耳鼻科就在三姑姑鎖店的對面，我和妮妮就留在店裡，爸爸帶融融去看醫生。 妮妮一下車，見到三姑姑就衝去抱抱，像個無尾熊抱著不放。幾位鄰居坐在店門口聊天，其中一位阿伯是隔壁金飾店的老闆，姑姑偷偷透露：「你們家阿妮很怕他。」為什麼？他看起來没特別”壞”呀！姑姑也不知道原因，她說每次妮妮看到他就大哭，經過阿伯店門口的時候，還會用手遮住臉，不想讓阿伯看到，再不就是緊抱著大人的腿不放...。呵呵∼真不可思議，阿伯看起來有這麼可怕嗎？ 阿伯也感到很委曲，若不是大家都認識，只怕不了解的人還以為他欺負妮妮呢！幾個大人瞎哈啦的過程中，妮妮不哼一聲地緊緊抱著姑姑，阿伯只好想個辦法來化解尷尬，於是，他到便利商店買了多多和巧克力來請妮妮。 表情呆滯的妮妮依偎在姑姑懷裡，什麼反應也没有，只有一個字能形容－－怕。姑姑要她收下阿伯送的禮物，阿妮還是不敢動作，最後，勉強讓阿伯抱了一下，收下禮物後阿伯就回去顧店了。 過一會兒，妮妮解除警戒，吃起阿伯送的巧克力，附近的阿姨圍過來聊天，說起阿伯和妮妮忍不住搖頭，阿伯也不是長得很”壞人臉”呀！怎麼會那麼怕他呢？呵呵∼依我的觀察，可能是阿伯眼睛小，没表情時看起來確實有點兇，妮妮就會以為阿伯對她有惡意吧！ 好吧！阿伯，你還是留在店裡顧店吧！妮妮還是不要太熱情好，尤其是陌生人，最好保持距離以策安全。>"<

一起看”小太陽”

2009年06月30日
公開
28

家裡的巧連智寶寶版是融融兩歲時訂閱的，融融從小用東西就很惜物，所以書和ＣＤ保存得很好。但是，媽咪仍然很想訂”小太陽”，一方面是好奇，一方面是想補償妮妮。（她都用哥哥舊的東西，哥哥會占為己有不肯分享，還會打她或是....好啦！是媽咪自己很想敗家啦！） 小太陽是針對１∼３歲的小朋友所設計的雜誌，試閱後令人頗為滿意，於是，訂了一年份，讓妮妮擁有一份自己的雜誌。書在前兩天就到了，因為忙碌没能好好唸給妮妮聽，今天總算把書裡該黏貼的部份做好了。 當我唸到青蛙嘓嘓叫時，妮妮覺得很好玩，而另一個寶寶也很開心...我家老嬰兒－融融，他笑得更誇張，我心裡在想：到底是給幾歲讀的呀？怎麼五歲半的比二歲半的更high？ 妮妮被哥哥誇張的笑聲薰染，也跟著哈哈大笑。其實没那麼好笑，但小孩子就是醬子，大人不懂啊！呵∼^^ 訂閱一年雜誌送了一張塗鴉毯，融融又要搶著玩，我告訴他：這是妮妮的，請和妮妮一起玩。小氣鬼融融這才放下筆和妮妮輪流著玩，妮妮總算有個完全屬於她的玩具了^^||| 瞧，她畫得好認真，連舌頭都吐出來抿住上唇呢！ 　 妮妮不像融融那麼小氣，她大方又可愛、喜歡分享。只要妮妮有糖果或葡萄干，一定先分給融融，連小狗露露也受惠呢！ 姑姑曾說，小狗露露會吃妮妮的醋，有時候會咬妮妮，雖然被咬疼了，妮妮並没有因此而怕狗，仍然對狗狗很友善，有好吃的食物仍分享給牠....哦∼∼這小可愛怎麼會那麼善良呀！

[融]分寸拿揑

2009年06月28日
公開
28

PM6:00 下午，聽完演講回到家已經五點半了，我心想，要怎樣做才能快點兒把兩個孩子洗好澡。於是，我先替妮妮洗澡，讓她泡在澡盆裡玩，接下來再幫兒子洗。 替兒子洗好頭以後，就要洗澡了，妮妮一見到光溜溜的哥哥就笑著說：「小鳥！」哈哈哈∼兄妹倆對第一次一起洗澡感到非常的新鮮、好玩。融融還預約下次週末還要一起洗澡呢！ 洗好澡回到客廳，我和妮妮一邊吃著點心一邊看著ＤＶＤ，融融則跑到外面和隔壁的小哥哥們玩。在屋裡，我隱約聽得見他們的聲音，玩了一會兒，隔壁讀小一的哥哥提了一個提議，他說：「我們騎去隔壁的巷子，繞一圈回來。」兒子覺得不錯，他對哥哥說：「我先跟我媽媽講。」於是，咚咚咚地跑回家問：「媽咪，我可以跟哥哥去隔壁巷子騎車嗎？」我心裡很是安慰，這孩子没顧著玩而忘了分寸。我跟他說不行，第一，安全的問題，除了年紀小之外，巷子裡車很多，又騎得快，難保證不發生意外。第二，我不應該把孩子交給一位讀小一的孩子照顧，我怎麼知道他會不會帶融融去他的同學家，然後呢？會不會發生其他的事。 我的拒絶，没讓兒子生氣，他跟哥哥說不可以去之後，就繼續在家門口玩，又一會兒，鬼靈精的小哥哥竟出了個餿主意，他偷偷地跟融融說：「我跟你講，我們去騎，你不要跟你媽媽講...。」他以為把聲音壓低就没人聽得見，諸不知道在屋裡的我可一直在注意他們。 我還没起身驚動他們，只聽見兒子回他：「ㄟ∼嘖！我為什麼要聽你的！」哇！太棒了！說得好呀！這才是我的好兒子啊！哈哈哈∼ 不過，還是趕快中止這幾個胡思亂想的小腦袋吧！我刻意催他們回家吃飯、洗澡，兒子準備進屋裡來了，小哥哥倒是意興闌珊不肯回家，還好這時婆婆忙完廚房走了出來，也加入”趕羊”的行列，這幾個孩子才乖乖地回家去。 晚上出去散步的時候，我刻意把這件事情提出來讚美一下，說他把分寸拿捏得很好。兒子略帶驚訝的表情看一下我，然後笑咪咪地點點頭，我想他心裡一定很想問：媽咪，你怎麼知道？....呵呵∼等你長大就會知道媽媽的厲害啦！

早起去運動!!

2009年06月26日
公開
41

AM5:00 我醒了，天亮了，起床吧！運動吧！ 與其抱怨晚上不能出門去運動，甘脆改變作息，早一點起床去運動好了。 在懷妮妮以前，每週固定２∼３天的瑜珈課，身體一直還不錯。妮妮出生後，融融上幼稚園，時間上被分的很零碎，我的運動時間也被迫停止。 除了時間上無法配合外，最關鍵的原因是，婆婆不喜歡我把孩子丟給先生一個人顧，就算先生願意顧，難免因為小傢伙們吵鬧，而向我抱怨並提及婆婆的觀感，似乎不支持我出門運動。就醬子，我兩年没有自己的時間好好去運動了。 日子一天、一天過去，我開始覺得體力退步，有時甚至會覺得心臟無力、喘不過氣，在上個月健檢時還發現我得了子宮腺肌症。我，除了沮喪，還是沮喪。 今天終於出門運動了，我可是鼓足勇氣出門的，你們一定想笑我吧！不騙人，我真的很怕這段時間遇見婆婆，因為不知道怎麼向她說明。而她的觀念裡總是認為；照顧小孩是女人的工作，她就是看不慣我把孩子丟給她兒子顧。所以，我只好比她更早起，否則我没有足夠的時間運動。畢竟，早上除了早餐外，其他還是我打理，像洗奶瓶、替兒子換製服...等等。 這是好的開始，希望不要有反對的音聲才好，我己經儘可能不影響大家的作息而撥出自己的時間，容我為自己的健康盡點力吧！也希望下回健檢時能聽見好消息。

[融]生活記事

2009年06月23日
公開
3

來看圖說故事吧！ １．綠豆苗：學校的主題課程－豆子。我曾參觀過孩子在學校種的豆子，老師替他們在布丁杯裡鋪上濕的衛生紙，可是水份因為天熱蒸發得快，大部份的豆子都没有發芽。 為了不讓孩子失去觀察植物的機會，有一天晚上，我們一起到超市選購了一包綠豆，回家後還被阿嬤唸了一頓。她覺得何必大費周章替孩子弄這些，可是，我就是疼他呀！我能為他做的也不過就這些。 聽阿嬤嘮叨的時候，孩子很失望，我幫他轉念，我告訴他，剩下的綠豆煮成綠豆湯就好啦！對阿嬤口氣好一點，還可以請阿嬤幫我們煮呢！ 說實在，我覺得婆婆太容易看不過去、動怒，我想她很需要來碗綠豆湯。呵呵∼ ２．龍吐珠：外公送的盆栽之一，還有跟外婆要的地瓜呢！這些都是融融喜歡的。每天早上，融融要是賴床，我就會跟他說：「趕快來看，陽台上的OOO長大了耶！OOO發芽了呢！」這小子就會很快地從床上爬起來，帶著他因剛起床而略帶著酣酣的表情來陽台看花。真是可愛極了！ ３．捕蠅草：和韋婷姊姊到大賣場買的，有種子、培養土和一個口徑比５０元硬幣略大一點的小盆栽。種了兩週了，可惜到現在一個影子也没有，不知道是不是水加的太多，還是它的生長期比較長呢？有待觀察。 再來，這張照片是學校和民俗村合作，在學校辦了一個體驗活動，事前有調查是否讓孩子參加活動，我勾”否”，没想到民俗村用這種強迫中獎的方式，幫孩子照相並洗出照片，要價４００元。雖然老師說，如果不要，只要原封不動退回即可，說實在，我真不喜歡這種感覺。（兒子看起來還挺帥的^^） 接下來，這張照片是龜毛融堅持從學校帶回家著色的牛，因為他聽到小朋友說，老師說畫得不好要請他重畫，所以，擔心自己也畫得不好，甘脆回家慢慢畫。 乍聽兒子這麼說時，我很驚訝，老師怎麼可以直接批評孩子畫得不好呢？我立刻為兒子心理建設，没有畫得不好的，每個人都有自己的風格，不要再在意別人的眼光，爸爸也幫忙解說給他聽....希望他能聽懂並對自已更有信心。

颱風天

2009年06月21日
公開
41

以往從台東、花蓮登陸的颱風，雨勢來自西邊，使得朝西的陽台常被風雨打得劈啪作響，三樓陽台還因為排水不良而積水，每回遇到颱風，婆婆就睡不安穩，半夜都得上三樓撥水。這次，輕颱-蓮花路徑通過台灣海峽，雨勢從南邊來，三樓陽台没積水，婆婆不必再擔心而半夜起床。 今天，外頭時而風雨、時而無，為了安全還是乖乖在家好，那該怎麼消磨這個颱風天呢？不找點事做的話，等會兒大人就會懶，小孩就會吵。想一想，就來做家事吧！我邀兒子拖地板，他立刻答應，因為，他當它是”好玩”的工作。而妮妮呢？她太小了，我們只好請她在小床等候。 請孩子幫忙家務這事情，阿嬤是不領情的。當她見到融融拿拖把”玩”，立刻破口大罵。還好我們早有心理準備，先安撫兒子的情緒以免激怒阿嬤，再來，由爸比一邊拖地一邊指導，兩個人輪流把地板拖乾淨。阿嬤的部份就讓「平靜」澆息她的怒火。而我，負責擦試客廳的傢俱，假裝拖地不關我的事，以免戰火延燒、一發不可收拾。 （呵呵∼老人家看是自己兒子領著孫子做，火氣大可直接發洩，不必憋在心裡...我這作媳婦、作媽的可是用心良苦呀！^^） 拖好地板，我對兒子說：「很乖，幫忙做家事，可以看DVD，《嘰哩咕與野獸》怎麼樣？」兒子一聽，大聲叫好。哈∼那是一張被我禁播多日的動畫片，為什麼禁播？不了解的朋友請參見2009/5/4的日記便可明白。哈哈∼ 就醬子，一個早上過去了，阿嬤煮了麵當午餐。下午，胡老爺眼皮沈重，溜回房間休息，小毛頭們精力十足，像似加裝強力發電機一樣，一刻也不得閒，為娘我只好奉陪到底。 講故事、玩玩具、吵吵架...好不容易捱到三點多，兄妹倆仍無睡意，而娘親我的體力僅夠拿片DVD來放啦！ 選了一片宮崎駿的《神穩少女》讓他們消磨時間。没想到，片子愈看精神愈好，我是不是做錯了什麼決定呀？看來，是不必睡了，等看完DVD也差不多該洗澡了。 洗完兩個小鬼，全身是汗的我也甘脆早早洗一洗。等阿嬤弄晚餐的時間，兒子想看卡通，問我能不能看，我讓他像平常一樣，有一小時的時間可看。這小子不知道在精打細算什麼，看在大人眼裡真的挺無理頭，他問我：「現在七點了嗎？」看看時間還不到六點，原來，他想像平常一樣，七點交出電視，也就是說，現在看太早了，所以他要再等一等。呵呵∼這是啥米想法呀！ 唉∼人算不如不要算，這小子七點是交出電視了，但，另有請求－－看DORA。我不肯，他發脾氣來，嚷著我不愛他。我以「不回應」做戰術，任憑他怎麼吵怎麼唸，另一方面，想辦法幫他平靜下來。 後來，爸比搞定他了，父子倆一起回房間，兒子的表情可愛多了，我問爸爸上樓做什麼，他說兒子想要畫畫。就醬子，他畫他的畫，我看我的書，妮妮終於體力不支，八點多就睡著了。颱風天，就這麼過去了。

[M]體檢+抹片

2009年06月17日
公開
50

已經連續幾年收到衛生局的提醒，要記得作子宮頸抺片檢查，但，很奇怪，就是會有心裡障礙，我遲遲提不起勇氣去作。昨天請了半天假，到戶政補辦身份證又到牙醫診所治療牙齒，心想：甘脆趁這難得的空檔就去婦產科做抹片檢查吧！ 到櫃台掛號，收了１５０元，做三合一檢查－子宮超音波、乳房超音波、子宮頸抹片檢查。除了抹片的結果要等上七∼十天，其他的可以立刻知道結果。 作子宮超音波時，醫生說：「嗯...子宮有點大。」那是什麼意思？醫生没回答，繼續接著作乳房超音波，他說：「嗯...乳房没長不好的東西，今年正常。」 隨後，我們回問診室，他說子宮大小一般在８公分，我產後的子宮大小是正常的８公分，但這兩年長為8.8公分，是所謂「子宮肌腺瘤」。除了要控制體重之外，要禁食含「生長因子」的食物，如：１．內臟類２．紅肉（牛、豬、羊）３．魚卵類，建議：全素、奶蛋素或是白肉素。還有，他說變大的子宮要等到更年期才會慢慢的萎縮，期間如果問題變嚴重的話，最壞的結果就是摘除子宮。 作完檢查後，心情有點沮喪，心想怎麼會長大呢？肉也不特別吃多呀！難道和我這兩年没運動有關呢？還是用了不該用的保養品呢？因為前陣子有過用ＥＧＦ的產品，就是所謂的「生長因子」，但没有醫學根據不知道這有没有關連。為了以防萬一，我還是禁口一點比較好。 看看時間再半小時就中午了，我把車騎去三姊的鎖店。妮妮看到我來立刻變得好靦腆，小跑步地跑來我身邊撒嬌。我牽著她的手回店裡去，順便告訴姊姊們這個消息。她們第一個反應是：「怎麼可能？你不是滿禁口的嗎？...」二姊還建議我多給幾家檢查看看。不過，我覺得還不必，因為不是嚴重到要作手術，現在就是好好控制它。我輕鬆地和姊姊們聊這個話題，順便也讓婆婆知道，日後我不吃紅肉了。 啊！我真的要變”師姊”了啦！來吃素吧！

什麼是子宮腺肌症

2009年06月17日
公開
77

不是【子宮肌瘤】而是【子宮肌腺瘤(症)】 臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師鄢源貴 什麼是子宮腺肌症 子宮的內襯結構(子宮內膜)侵入並生長在子宮肌肉層中叫作 『子宮腺肌症』或是『內生型子宮內膜異位症』。這可與『外生型子宮內膜異位症』共存，所謂外生型子宮內膜異位症是子宮內膜漫延侵襲子宮外面的器官或部位。這些異位子宮內膜組織的特性與正常子宮內膜類似，同樣會在月經期出血，血液和碎片會在子宮壁腺體中累積，導致子宮壁腫脹體積變大並類似球狀。子宮腺肌症可以是瀰漫型或是局部型的。後者表示被侵犯而膨脹的範圍是局部性的, 也常被稱為『子宮肌腺瘤』。 是子宮肌腺瘤還是子宮肌瘤? 最容易和子宮腺肌症混淆的疾病是子宮肌瘤。每一個子宮肌瘤都起源於一個不正常的細胞，在雌激素的刺激下成倍增生。肌瘤僅是移動和壓縮正常的肌肉，因此在肌瘤切除術時可以切除整個腫瘤病灶組織，並不會傷害到周圍正常肌肉組織。 相反地, 子宮腺肌症或子宮肌腺瘤不是單獨的腫瘤，而是由於子宮內膜的組織侵入子宮肌肉層導致子宮壁膨脹，因此想只是切除肌腺瘤侵犯的組織而沒有切到肌肉組織是不可能的。 子宮腺肌症的症狀 子宮腺肌症也許沒有症狀。當隨症狀出現時，典型的發現是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。經痛是最常見，可以是嚴重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛。 子宮有的是整個變成球狀地增大或是有局部增大。月經量可能很多甚至帶有血塊，嚴重可能導致貧血，另外經期可能會拖得很長。 子宮腺肌症對受孕和懷孕的影響並不清楚。但一般而言受孕率較低。目前的文獻指出在 35歲以上的婦女最易罹患子宮腺肌症，約有17%的流行率。在大多數子宮腺肌症是在剖腹生產或子宮切除時意外的發現，在懷孕期間的併發症包括了子宮破裂或穿孔、植入性胎盤、子宮收縮不良所致之產後出血。甚至有子宮外孕發生著床在子宮壁的肌腺瘤之中的報告。 如何診斷子宮腺肌症 子宮腺肌症經常地是臨床上沒有懷疑而是因其他原因切除子宮時意外發現的。偶爾由子宮輸卵管攝影(用顯影劑注入子宮)可以發現，Ｘ光可以顯示子宮壁有時會有顯影劑出現。然而顯影劑出現的範圍不一定就是疾病真正的範圍。 核磁共震最近已被認為是有效的診斷工具，不僅能夠的檢查出子宮腺肌症的存在和病灶的範圍程度並能與肌瘤做區，但是價格昂貴，不符經濟效益。 一般利用高頻的陰道超音波在有經驗的檢查者也可以提供精確的診斷。 除了臨床症狀及影像學檢查外，血清CA125 也可輔助判斷，在我們大規模研究統計子宮肌腺瘤和子宮肌瘤，發現CA125大於50以子宮肌腺瘤居多。 子宮腺肌症是相當常見的，這在任何一個發生異常子宮出血的都必須要考慮到的。常有的情況是未能夠診斷出來, 或是誤診為所謂子宮功能不良性出血。也因而有婦女接受荷爾蒙或其他治療，最終因治療無效而導致子宮切除。 子宮腺肌症的藥物治療 通常稍微增大的子宮若是沒有症狀是不需要治療。也有使用GnRH agonists 暫時性緩解很嚴重的經痛。這些藥物主要是讓卵巢的功能和月經的完全停止產生一個類似停經的狀態並使不正常的組織萎縮，也就是讓卵巢冬眠3至6 個月，同時可藉這個期間使原本貧血的人恢復正常的血色素。然而GnRH agonists的副作用有時候令人難以忍受，例如產生熱潮紅的症狀、骨質流失、膽固醇變化，尤以好的膽固醇減少最明顯，而壞的膽固醇則反而增加，基於以上的原因所以GnRH agonists的以六個月為限。另外也有使用Danazol，但副作用與不適更嚴重。一般在治療停止後，相關的症狀很容易復發。 子宮腺肌症的改良治療 (雞尾酒療法) (手術減積療法合併子宮血流減液術、子宮神經燒灼術及輔助之GnRH agonisits卵巢冬眠療法) 對有症狀的子宮腺肌症目前較有效的處理大多數是考慮全子宮切除。近年來我們用手術切除子宮被子宮腺肌症侵犯的部分，即 『減積療法』，在手術中耐心切除灶並盡量保留正常子宮的組織。 當然若是病灶越大即表示切除的部分越多，子宮的完整性就越差，出血量也越多，修補子宮的難度也越高。因此我們同時加做『子宮血流減液術』，減少術中的出血以及引流管的留置，減少術後因出血所致的併發症。切除病灶後並重建修補子宮, 使子宮回復到接近正常的大小。 另外若是經痛很嚴重的病人，我們會合併做『子宮神經燒灼』以增加緩解疼痛的效果。 由於腺瘤與正常組織沒有明顯的界線，即使切除可見的病灶，仍是有殘留的不正常的組織與細胞，此時便需藉助前述『GnRH agonists卵巢冬眠療法』來消滅它們，如此可大幅降低復發的機會。如此的治療可明顯緩解疼痛並使月經回復較正常的狀況。 很多子宮腺肌症的病人常有不孕的問題，在除掉肌腺瘤(子宮內膜異位症)這個容易造成不孕的因素，經過雞尾酒療法後反而增加懷孕的機會，但切除的部分越多，相對的子宮的完整性就越差，受孕能力也受影響，即使懷孕，流產、早產的機會也增加。因此盡早切除局部較小的病灶，才能盡量保留子宮的完整性，得而保全及回復懷孕的機會。不究懷孕的問題，此改良之雞尾酒療法除了能夠避免子宮切除、減少諸多手術的併發症，也帶給病人極高的滿意度。 ------------------------------------------------------------------------------------------- 子宮肌腺症 本文作者為國泰醫院婦產科醫師、台灣婦科腫瘤學會理事 常見於卅至四十多歲的婦女，近年來廿多歲患者也逐漸多起來，可能隨著晚婚、晚孕、不孕人口的增加而增加。對於二、三十歲的患者而言，最令人擔憂的問題在不孕，一些嚴重的病例，即使做試管嬰兒，也難以著床。 子宮肌腺症和子宮內膜異位症可以說是病因相同而病灶不同的疾病，二者都是由於子宮內膜跑到不該存在的地方，如果是在子宮以外，就稱為子宮內膜異位症，如果是異位在子宮肌肉層內，則稱為子宮肌腺症(Adenomyosis)，也有人稱之為子宮腺肌症。 子宮內膜為什麼會跑到子宮肌肉層裡？有些人認為可能由於生產或人工流產時，壓力太大造成內膜被擠向肌肉層內，但事實上很多病例不但不曾懷孕過，有些連性經驗也還沒有，因此真正的致病機轉，其實還不完全確定。 子宮肌腺症的患者，其子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最多見，有時候會集中在一處，形成類似一團腫瘤，這時候才被稱為「子宮肌腺瘤」。 子宮肌腺症常見於卅至四十多歲的婦女，不過近年來，廿多歲的患者也逐漸多起來，可能和子宮內膜異位症一樣，隨著晚婚、晚孕、不孕人口的增加而增加。對於二、三十歲的患者而言，最令人擔憂的問題在不孕，一些嚴重的病例，即使做試管嬰兒，也難以著床。 臨床上對子宮肌腺症的診斷，主要依賴症狀、內診和超音波檢查。患者通常有經痛，並且往往從月經要來之前幾天就開始痛，有些人甚至痛到月經結束之後幾天，有些合併有性交疼痛、經量過多、不孕等問題。 超音波掃描可以看見子宮整個腫大起來，子宮壁（尤其常見的是後壁）會超過二點五公分以上，如果超過二點五公分以上的厚度，更是可以肯定必為異常。假如有某一處聚集成一團「肌腺瘤」，則用超音波可與子宮肌瘤辨別，因腺瘤沒有一層莢膜包在外圍，肌瘤則有，另外腺瘤的超音波回音比肌瘤強。另外，使用腫瘤指數CA125也可協助診斷。 真正的百分之百確定診斷，其實是手術切除子宮之後，把子宮送到病理科做切片，才是真正的斷定。 不過，在數年前，經由國泰醫院病理科主任黃世鴻醫師的協助，本人獲國科會獎助的一項研究，證實可以在腹腔鏡指引下，做子宮肌肉層的針刺切片，不切除子宮也可取得組織標本做病理診斷，這對於還想生育的婦女而言，可做為用藥的參考。 由於子宮肌腺症通常病灶散佈在整個子宮肌肉層，因此治本之道是子宮切除，不論經開腹、腹腔鏡，還是經陰道手術，總之擠除整個子宮，自然不會再有此病了。因此如已完成生育任務，尤其四十歲以上，苦於嚴重經痛影響生活品質者，切除了宮是一勞永逸的根本辦法。 不過，近年來有愈來愈多的年輕粉領族，還沒結婚生育，即已罹患此病，如果切除子宮，則完全斷了生育的希望，有些甚至可能也因而斷了姻緣路。因此，對她們而言，保守療法雖不能永絕後患，但也留得青山在，不怕沒柴燒，即使是保有一線「子」望都好。 如果有侷限性的肌腺瘤，可以手術切除腫瘤，子宮完全保留住。如果肌腺症使得子宮肌肉層厚達三、四公分，可以手術「打薄」，再追加藥物紿療。比較不嚴重的，也可以直接以藥物治療。 藥物治療最常用的是Danazol(療得高)，這也是子宮內膜異位症最常用的藥，一般必須每天服用二至四顆，持續半年左右，比較厲害的可能需要一年。服藥期間月經會暫停，因此也不再經痛，而藥效可依超音波檢查子宮肌肉層變薄，子宮也變小，血清中CA125數值下降而知。比較麻煩的是，此藥是男性荷爾蒙衍生物，因此可能出現聲音低沈、青春痘、肌肉結實、乳房變小…等副作用，不過臨床上絕大多數的患者，副作用都不大。 另外有一種新藥Geatrinone(黛美痊)，每週只需服用二顆，且副作用較少。此藥每顆近四百元台幣，不過因用量低，總花費不貴，健保仍有給付，但目前在台灣尚未普遍使用於所有的醫院。 還有每個月打一針的腦下垂體荷爾蒙拮抗劑GnRH，同樣可以抑制此症，不過每針近萬元，且健保不給付。 這些藥物都可以善症狀，控制病情，不過一旦停藥，通常會逐漸恢復原狀，因此唯有想要再生育者，才值得嘗試這種方法。 至於一般的止痛藥、止痛劑，則只是暫時性的解除症狀，不能使肌肉層內的子宮內膜萎縮，因此不適合用做長期治療。 ------------------------------------------------------------------------------------------- 子宮肌腺瘤與子宮肌瘤 張明揚醫師 子宮肌腺瘤、子宮肌腺症、子宮腺肌症等，都是同一個疾病的不同表現與翻譯。子宮肌腺症是子宮內膜由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，而在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織好像子宮內膜異位之於骨盆腔內。因此友人稱子宮內膜異位為子宮外異位，而子宮肌腺症為子宮內異位。 子宮肌腺症與子宮內膜異位可以在同一個人同時發生，也可以分別發生，一般的情況是內膜異位的人較易併發子宮肌腺症，但許多子宮肌腺症的人卻較少發生內膜異位，此原因可能因其發生的機轉不同所致。 子宮肌腺症在子宮肌層內的分佈是散在性的，用台語來表示很貼切，叫做〝散瘤〞（腺瘤）有如拿一把沙往地上一撒，沒有明顯的範圍。反之，子宮肌瘤則不同，子宮肌瘤是子宮肌層的某一個細胞發生了突變，這個細胞慢慢地生長形成一因硬梆梆的肌肉瘤，這個肌肉瘤與旁邊的組織涇渭分明，就好像把一粒珍珠硬生生塞入子宮內部一樣。 子宮肌腺症雖然是散的，但其組織如果發育快速，也會在某處形成群落，有點像子宮肌瘤，但這個集中區與周遭的組織邊界不明確，就像沙灘上某處的一個沙堆一樣，此處稱為子宮肌腺瘤。 子宮肌腺症（瘤）的症狀與子宮內膜異位者相似，因為子宮內膜在月經期會分泌大量的CA-125與子宮收縮素（前列腺素）乃造成子宮劇烈的收縮，而產生厲害的疼痛，子宮肌腺症的內膜乃直接與子宮基層相接攘，所造成的收縮效應可說數倍於子宮內膜異位，因此其經痛程度也可達數倍，CA-125的濃度也可達數倍。子宮肌腺症的經痛可說是集所有經痛之大成。 子宮肌腺症女性的經量並不如子宮肌瘤者多，其原因也在於收縮力實在太強，讓月經很快便止住；但如果內膜在子宮肌層內的分佈不平均，造成子宮收縮不完全，則經量會反而增多甚至滴滴答答個不停。 子宮肌瘤患者的經量便如上述的情形一般，如果收縮完全，或肌瘤佔據了子宮肌層的範圍不大，則經量不大；反之，如肌瘤影響了收縮的均衡性則經量大增且不止，但肌瘤組織因不會分泌前列腺素，相對的也比較不會經痛。CA-125的值也多在正常範圍；痛經又有子宮腫瘤的小姐可用這幾個稍作判斷。 子宮腫瘤，還是需要超音波初步診斷，子宮的超音波以經腹部檢查較能有完全的影像。經陰道的超音波可觀察卵巢的細部以及子宮腫瘤和子宮肌層、子宮內膜的關係，但因範圍不夠廣，當無法判斷腫瘤的確切大小與位置，最理想的還是腹部先照全景，再由陰道觀看細節。 腫瘤的位置確定後，需檢視其與周遭組織的關係，肌瘤的邊界比較明確，可看出一團明顯的腫塊，肌腺症則看不到腫塊，但子宮肌層明顯增厚，以此可大致分辨肌瘤與肌腺症。肌腺瘤則困難得多，肌腺瘤也會形成腫塊，雖然邊緣不明確，但勉強看也稍稍分辨得出，如此與某些邊緣不太清晰的子宮肌瘤容易混淆。此外如子宮肌瘤不止一個（多發性肌瘤）的話，邊緣或外觀便不如單一肌瘤清楚，也不易與腺瘤分辨，此時便造成選擇治療方式的困難。 子宮肌瘤的原因單純，治療也簡單，且大多數不需要切除子宮，復發率小，很少需要追加藥物治療。子宮肌腺症則相反，手術無從切起（因是〝散在〞性的），最好的療法是切除子宮，若部份切除，復發性很高，常需要追加藥物療法，有的甚至需要終其一生服藥，直到更年期。子宮肌腺症的治療其困難可想而知。而在手術前診斷出肌瘤或肌腺瘤常可影響手術的方式與成功率，甚至決定手術之需要性。

鄭伊雯-抗拒霸凌之思

2009年06月12日
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抗拒霸凌之思（97年7月19日） 文�鄭伊雯 　　當我們討論「校園霸凌」現象時，大多會鼓勵孩子站出來拒絕霸凌，但這對一向乖巧、聽話的臺灣孩子而言，需要多麼大的勇氣呀！與這個現象對比，讓我想起德國教育小孩的方式。 　　在孩子只有兩歲多時，我們從臺灣返回德國度假，一同前往住處附近的公園遊樂場玩耍。幼小的孩子，望著溜滑梯的高臺，不知所措的站在那裡，因為總有年齡較大的小孩在高臺上據地為王，並且高喊：「這是我的地方！」不准其他幼小孩子上去。 　　當時，我總會出聲制止：「這是公共的遊樂場，每個小孩都可以玩，不是你一個人的地方。」或站在一旁，盯著「鴨霸」的小孩，令他們不至於欺負我家孩子。 　　這種戲碼，幾乎每天都會發生，我總是訝異且百思不解：德國家長為什麼可以若無其事的坐在一旁聊天，無視遊樂場中「強欺弱、大欺小」的可惡現象，卻沒有人出面制止？ 　　當我詢問德國友人時，他們的回答多半是：「基本上，遊樂場就是屬於小孩子的世界，父母最好是站在界線外觀望，不要主動介入孩子的紛爭，因為他們必須自己去處理、爭取。除非是那些還在學步、走路搖晃的小孩，父母才會在旁看護，但只要是跑跳自如的孩子，一般德國父母都會放手讓他們去處理與其他孩子的遊戲規則。」 　　當四歲孩子為難兩歲孩子時，較年幼的小孩，不是摸摸鼻子識趣的離開，就是漸漸學會據理力爭，反問：「為什麼不能一起玩呢？」也有可能他們會展現超強的耐力與磨功，堅持不走，讓大孩子習慣他的存在，直到能參與；還有的孩子會好言相勸：「拜託，請讓他一起玩，好嗎？」種種過程，都可說是學習，都是非常實際的生活教材，讓孩子學習相處。所以父母不宜介入太多，孩子的問題，讓他們去協調解決，學會因應世界的生存之道。 　　這種對待方式，與我們華人傳統價值觀「孔融讓梨、愛護幼小」的庭訓截然不同。 對我來說，這不但是極為強烈的文化震撼，也是極為殘酷與嚴苛的兒童教育觀，因為，兩歲的孩子就得開始學習「順從或反抗」、「接受或反對」的遊戲規則。 　　去年，當我家五歲孩子與鄰居四歲孩子打雪球仗並壓制對方時，我急忙趕過去制止孩子，提醒他：「Dustin比你年紀小，不可以欺負他。」結果，Dustin爸爸很酷的回應我：「沒關係！Dustin要學會反抗，他自己得設法解決，不能怕年紀大的小孩。」 　　當我們兩歲多的老三總是凶悍面對哥哥的無理，老是走過去就踢一腳；我往往想要嚴格制止。但有許多德國媽媽告訴我：「這是好現象，表示他懂得捍衛自己、保護自己。請不要抹殺他天生的生存本能。」 　　漸漸的，我從這些話中體會：看似父母漠視子女行為準則的教養，其實是更深層的希望大人儘量避免介入，讓孩子從小學會自己挺身而出，不仰賴別人，懂得爭取、抗爭，學會自我保護。如何產生「抗拒霸凌」的勇氣，恐怕是我們教育十分缺少的一環吧！

還給孩子閱讀權

2009年06月05日
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48

還給孩子閱讀權（96年12月15日） 文�陳翠宜 　　前不久，到朋友開的繪本館買書，聽到一個母親向朋友要幾份最近的新書介紹給女兒參考，不禁佩服這個母親的用心。 　 　　那個母親離去後，我對朋友說：「那個媽媽好用心，為了幫孩子選書，跟你索取書訊。」 　 　　朋友不以為然的說：「她是為了幫女兒完成讀書心得報告，才來要資料的。新書書訊除了有書籍的『大意』外，心得報告上需要填寫的『項目』也都有，很好用；最重要的是，可以在短時間內完成許多本書的進度。」 　 　　聽完這番話，讓我回想起孩子讀小學時寫讀書心得的經驗，不禁惴慄。 　 　　當時，為了推動學生閱讀風氣，學校實施「書香滿校園學士進程」計畫：「讀完五十本書並做成閱讀紀錄簿，裝訂成冊，給予階段性獎勵。五十本書為『小學士』，一百五十本書為『小碩士』，三百本則晉級為『小博士』。」得到榮譽的學生，將會被公開表揚。 　 　　我和孩子平日就有閱讀習慣，剛好藉由學校的活動借力使力，除了可以增進孩子的閱讀量，還可以為他爭取榮譽，何樂不為？ 　 　　於是，我說動孩子努力執行得獎計畫。 　 　　為了讓孩子早日晉級，我除了帶孩子逛書店找好書，自己也常跑圖書館幫孩子借書回家。就這樣，孩子念小四時，順利晉級為「小碩士」。 　 　　當孩子把「小碩士」的獎狀帶回家時，他的臉上並沒有得獎的「喜悅」；更令人不解的是，孩子竟然在獎狀上畫了「一坨大便」。 　 　　我問孩子：「怎麼了？」孩子說：「媽媽！我喜歡看書，可是我不喜歡寫心得

楊俐容-傾聽練習曲

2009年06月05日
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21

傾聽練習曲（97年5月22日） 文�楊俐容（EQ親職教育專家） 　　有一份全國性的綜合雜誌為了解小朋友的感受，自二○○一年開始進行「小朋友幸福大調查」，至今已有八年。今年的調查顯示：兒童感到幸福的主要原因是「溫暖的家、父母關心」；最能為小朋友帶來幸福的人，由家人包辦前三名，分別是「父母」、「兄弟姐妹」、「母親」，其次才是「朋友、同學」；而小朋友對父母最大的期待是「傾聽我的心聲」。 　 　　雖然時代急遽變遷，家庭功能日漸式微，但在孩子眼裡，家，尤其是以父母為主體的家庭，仍是他們最渴望的避風港；而且只要父母有傾聽孩子心聲的能力，即使沒有名廈豪宅可住，無法餐餐錦衣玉食，但仍然可以讓孩子覺得幸福。 　 　　的確，「傾聽」是親子溝通的核心，也是最重要的技巧。父母親的傾聽，能幫助孩子釐清困擾與煩惱，覺察心底的真實感受和想法，抒發對未來的抱負與理想。在任誰都能侃侃而談的氣氛下，溝通自然暢行無阻，親密感也會油然而生，如此互動的家庭，無論遇到什麼挫折、衝突，都有勇氣去面對，也有能力去解決。 　　　 　　但傾聽說來容易，做來難；良好、有效的傾聽，需要全心投入積極互動，不只要掌握孩子已經說的，還要能接收到沒有清楚說出來的，以及背後所要傳達的感受及想法。爸爸、媽媽可以試著錄一段平日和孩子的對談，再依照下列技巧與原則，為自己的傾聽力打分數。 專注　你在聽孩子說話嗎？ 　 　　「專注」指的是：運用眼神、自然的手勢、姿勢、話語，傳達「你似乎很想談……」、「我對你的看法很感興趣……」等意思，讓對方知道「我正注意你要說什麼」。 　 　　如果孩子經常抱怨：「每次我講話你都不聽……」，父母卻不自知，很可能是表情、行為透露出敷衍了事的訊息，讓孩子覺得父母沒有真心要了解他。 　 　　在這種情況下，不要急著辯解，不妨問孩子：「爸爸（或媽媽）哪些行為表現讓你覺得沒有在聽呢？」並從孩子的回應中自我修正。 　 　　如果孩子說：「我只要講一句，你就會接著講十句……」表示父母習慣「說教」重於「傾聽」；當孩子表達：「每次我說東，你就會說西……」時，通常意味父母所關注的主題和孩子所要表達的有落差。 　 　　指正、勸誡、教導是父母責無旁貸的任務，卻是傾聽最大的絆腳石；孩子的回應可以幫助我們學習區分，並在不同時機靈活運用。 改寫　你了解孩子在說什麼嗎？ 　 　　「改寫」指的是：以簡單、自然的話，把對方話中的意思重述一次。雖然語言是溝通利器，但要在每一個當下都充分了解自己內心真正的感受與想法，並用語彙精準傳達出來，卻需要漫長的學習歷程；改寫是促成這個歷程最佳的媒介。 　 　　改寫通常以：「你的意思是不是……」、「聽起來你好像……」的形式表現。譬如孩子說「他們都不和我玩」，急著幫孩子解決問題的父母可能解讀成：「那你就去找別人玩嘛！」能夠傾聽的父母則會說：「你似乎很納悶為什麼他們不和你玩。」經由有效的傾聽，孩子將充分感受到父母的了解與接納。 反映　你能體會孩子的感受嗎？ 　 　　「反映」指的是：從觀察對方的姿勢、表情、語氣眼神等，理解對方當下的感受，並將之回饋對方，協助對方去察覺自己真正的感受。「情緒覺察」是EQ最基礎的內涵，「反映」則是提升孩子自我覺察能力的不二法門。 　 　　當孩子說：「今天的功課好多呵！」害怕孩子因此討厭做功課的父母可能會急著說：「才幾樣而已，只要你專心，很快就可以做完啦！」懂得反映的父母則會說：「你好像很煩呵！」對多數的孩子而言，除非已經自我放棄或故意反抗，不然只要情緒得到紓解與支持，他們仍然會遵守規範的。 　 　　每個人都渴望擁有幸福，每位父母也都期許自己能為孩子打造幸福家庭；如同比利時象徵主義詩人及劇作家莫里斯•梅特林克的代表作《青鳥》所闡述：其實幸福並不難尋，只要願意傾聽，它就近在咫呎。

[融]難搞的小孩

2009年06月02日
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上了幼稚園的第二年，也是中班，兒子變得很難搞，好辯、不愛分享、不理人，當然也不愛跟妮妮玩。幾個狀況舉例：在校的遊戲時間，小朋友若未經過同意擅自取走他的玩具，他會生氣但不會特別搶回來，等我下班接他回家的時候，便板著臉抱怨給我聽。通常我會鼓勵他跟小朋友溝通或是分享，若不能接受，就請他向老師報告、居中協調，但他很少這麼做。 還有一種情況，也很令人討厭，昨天晚上，我下樓洗澡，孩子們和爸爸、奶奶在客廳，兒子嘰嘰喳喳地說著他瞎掰的事給爸比聽，這時阿嬤有事要問融融，喊了好幾聲，兒子都没回應。我在浴室裡喊胡老爺，要他注意孩子的反應。没想到，這小孩居然回阿嬤說：「插嘴！」哇靠！没大没小的，真想衝出去修理人。 當下胡老爺是管教了，只是態度軟了點，他跟兒子說大人叫他的時候要回應才有禮貌。小子聽是聽但態度又是另外一回事，偏偏老的不捨孫子被罵居然想替小子說情！這怎可以呀？ 等我洗好澡，臭小子立刻被我帶上樓唸緊箍咒。我跟他說，不只是大人叫要回應，不管誰叫你都要，至少要問一下：「有什麼事？」萬一，當下阿嬤需要你的幫忙，可能因為你的等一下，她就跌倒了或是出了什麼事....我大概唸了三分鐘自己也覺得唸太久了，於是問他懂不懂，他回懂了，就放了他一馬。 很多時候，我覺得要即刻糾正他，若等事情過了才說，孩子感受就不那麼深了。下回要是再發生，我想除了提醒他之外，是不是應該讓他自己訂個罰則，像週末不能出門....等等。 以前我一直認為是兒子個性孤癖的問題，還好今天看到一篇文章，才知道，原來這是孩子最早脫離父母的獨立象徵。了解這是４∼６歲的孩子行為特徵之後，面對他令人頭疼的作為時，也就能平常心看待了（但阿嬤很難接受...呵呵呵∼）。 作父母，真是一門活學問，隨著孩子成長，我們也要跟著長大，相信未來還有更多的課題要面對，鐵定是更勁爆、更有趣了！ 嚇！等著接招啦！ 以下是書摘： 世茂出版《獨生子怎麼教》多湖輝◎著 上幼稚園後的孩子很愛講道理 一上幼稚園，隨著孩子運動能力的發達，行為漸形粗暴。特別是小男孩，在媽媽的眼裡顯得很蠻橫無理。 如果媽媽自己從小是在沒有兄弟的環境下長大的話，或許會對小男孩的行為感到憂心忡忡。因為不習慣孩子的行為而認為「男孩子實在太粗暴了。」 父母親很容易有「我家兒子特別壞」的想法。但其實孩子也不是真的很壞，不過是一般男孩子常做的事罷了。 四到六歲的孩子，不僅運動能力開始發達，智力也會蓬勃發展、語彙急速增加。上幼稚園後，他會問一些父母不懂的問題。會變得很麻煩、愛強辯和講道理。 這時期的孩子常常會一個人獨自玩遊戲。在家也是一個人玩樂高、一個人畫畫。 這時期，孩子的媽媽最常掛在嘴邊的一句話是「兒子好像不大理我了。」這是孩子最早脫離父母的獨立象徵。 看到孩子在幼稚園裡自己一個人玩，有的媽媽會高聲喊叫，要孩子「去跟大家一起玩」。大人的想法是「跟大家一起玩的孩子是好孩子」、「獨自一個人玩的孩子不合群」。這樣的價值觀其實不適用於孩子。 有的孩子儘管可以跟大家一起玩，卻喜歡欺負別人、或是漠視別人的存在，這樣反倒交不到朋友。有的孩子喜歡自己一個人玩，這只是孩子的個性問題。 這時期的孩子負面情緒跡象有咬指甲和尿床，有必要稍微注意。孩子的行為都是有意義的。當孩子有不正常的行為時，要試著去瞭解行為背後的原因。不過就算問孩子為什麼這麼做，孩子的回答能力也可能無法充份地表明一切，這時就只有靠父母的仔細觀察並解讀了，能這樣做的父母才是負責的父母。 像孩子會咬指甲，父母應該好好觀察孩子什麼時候容易出現咬指甲的現象。 比如說，在幼稚園裡，孩子喜歡的玩具被別人拿去玩，這時他會咬指甲。或者在公園遊樂區，他想加入沙坑內跟其他的孩子一起玩，但是他不會用嘴巴講出他要的目的，卻用咬指甲來表示。這時父母與其責備孩子「不要再咬指甲了！」還不如鼓勵孩子「你跟他們說，我也進來玩，好嗎？」 平常講話都好好的孩子，當外婆來造訪的時候，孩子講起話來就口吃。母親免不了要斥責孩子「好好地講話，跟平常一樣。」 為什麼外婆一來家裡玩，孩子講起話來就口吃呢？我想是因為孩子看到媽媽跟外婆在聊天，他想插嘴，但速度卻趕不上，所以感到無比焦慮而口吃。 當你發現孩子想加入談話時，不妨有耐心地詢問孩子：「有事嗎？」畢竟這時期的孩子需要父母花心思去觀察。