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奇異果過敏 10學童唇麻裂

2008年01月15日
公開
45

奇異果過敏 10學童唇麻裂 更新日期:2008/01/15 07:40 記者施靜茹�台北報導 吃奇異果也會過敏!宜蘭某國小十名學童,吃完學校營養午餐提供的奇異果,出現嘴唇乾裂、痛麻等症狀,後來查出竟是奇異果過敏,所幸次日症狀就消失,師長虛驚一場。 台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲說,一個半月前,毒藥物防治諮詢中心接到電話,指宜蘭一所國小十名小朋友出現相同不適症狀,當天學校有供應一千兩百多學生奇異果。 起先,毒藥物中心懷疑奇異果可能殘留農藥或其他毒素,但農藥測試沒驗出農藥,衛生單位也未驗出水果有防腐劑或甲醛殘留。 吳明玲表示,廿多年前,英國有一篇全國性調查的文獻報告指出,奇異果會導致過敏,後來其他國家陸續也有報告,由於奇異果含蛋白質抗原,的確可能導致過敏。因此,這十名小朋友被診斷為奇異果過敏。 她指出,奇異果過敏症狀,包括嘴唇口腔有發麻、刺痛或癢的感覺,也有人腹瀉、皮膚起紅疹或打噴嚏,建議五歲以下小孩或有過敏體質者,避免吃奇異果;第一次吃,最好從少量吃起,觀察反應再吃。 台北榮總兒童胃腸科主任吳子聰表示,奇異果過敏在成人盛行率為百分之七,兒童約百分之三點九,有些人對水果過敏,是因為花粉,部分植物割開後會流出白白的乳膠,也有人對這些乳膠蛋白過敏。吳明玲指出,有報告指出,香蕉、木瓜、番茄和奇異果,都可能導致乳膠蛋白過敏。 台北榮總設有全國毒藥物防治諮詢中心,統計去年三千六百多件實際中毒電話諮詢案例中,兩成為兒童中毒,兒童中毒前三種物質為乾燥劑、鎮靜安眠藥和美容化妝用品,以誤食情況最多。 台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌表示,曾有一名小孩吞去漬油,家長急忙替小孩催吐,反而造成吸入性肺炎,最後缺氧死掉。他建議,小朋友誤食有毒物質,可以先漱口,不必催吐,台北榮總就接獲廿例因誤食催吐,反造成肺部和胃部更嚴重後遺症。 「也曾有小朋友不小心咬破溫度計,吃到水銀」,臨床毒物科主任鄧昭芳建議,家長看到小孩誤食有毒物質,可打電話到廿四小時開放的毒藥物中心詢問,專業人員會解說正確處理步驟,必要時也會協助轉介醫院,電話為(○二)二八七一七一二一。

產後憂鬱症

2007年05月24日
公開
76

產後憂鬱症分類   一般而言,產後憂鬱症可概分為三:    I.產後情緒低落(postpartum blue):   此病的發生率非常高,約佔產婦的50%-80%,較好發於患有嚴重經前緊張症候群的患者、意外懷孕、曾想墮胎者,及晚期懷孕時表現情緒不穩定的產婦。大多產後3-10內發生,發作的時間很短暫,由數分鐘至數日,最多不超過,二週;症狀也輕微,主要的情緒表現是好哭、疲憊、心情低落、易怒。在身體方面則會表現是頭痛、失眠、作惡夢等等症狀,對嬰兒則會表現出喜怒無常的矛盾反應,認為自己沒有能擔起照顧新先兒的使命。   在治療方面是多給病人鼓勵,建議她做一些休閒活動,如果有逐漸惡化趨勢,擔心造成小貝比的傷害,則需請她做一個精神科的諮商,以確保母子健康。由於此病多以短暫及輕微的方式表現,往往不需藥物,預後也大多良好。    II.產後沮喪(postpartum depression):   此病的發生率約佔產婦的10%-20%,大多在生產完三天後表現出來,它的症狀與「產後情緒低落」症狀類似,只是症狀更多樣化、更嚴重、發作時間更久,嚴重的行為失常在產後數週乃至數月才會發生,發作時間平均六至九個月,有近半數甚至超過一年。典型的症狀包括激動、哭泣、失眠、反應變遲鈍、疲憊不堪、強烈的,罪惡感擔心照顧孩子不夠、無法集中精神處理日常事物,不停的產生自殺或是想死的念頭。一旦發生此病,下次產後再發生的比率約20%-30%,家中的其他成員不可不未雨綢憀。   在治療方面需要家人的扶持,尤需促其卸下照顧嬰兒的重責大任,鼓勵她多與其他產後婦女接觸溝通,以使其行為步入正軌。此外,抗憂鬱藥物及精神科諮適也是不可少的,如果病人有傷害自己或嬰兒的可能性時,則需嚴密監督,甚至敦請住院觀察。   III.產後精神病(postpartum psychosis):   此病的發生率千分之一至千分之二,因此婦產科醫師所見不多,但在精神科門診卻常可見到。但在精神科門診卻常可見到。大多在生產二天以後才開始發作,以產後一至四週發作為最常見,但也有病人會遲至產後一年才發作,症狀常會持續好幾個月以上。產後精神病可分為兩種型態,一種為早發型,在產後三週內發作,多發生在第一胎、較年輕,有類似情感性精神病的症狀,預後似乎較好。另一種為晚發型,在產後三週以後才發作,多發生於經產婦、較年長、未婚、社經地位較低,有類似精神分裂症狀,預後似乎較差。   產後精神病的典型症狀,最常見的有情緒激動、不穩定、哭泣、失眠、神智不清、像「木頭人」,幾乎對外界沒有任何反應,有罪惡感、無力感及產生一些誤認胎兒已死亡,或是被掉包了等等幻覺,其中有40%的病人剛開始會表現出「躁症」的症狀,如過度興奮、走個不停、認為自己是超人,其後才顯出「鬱症」 特徵,種雙極性的患者往往較單極性的「鬱症」預後良好。 ******************************************************************* [貝氏量表] 填表時間約為10分鐘。1990的修訂版BDI是為了更加區分出感到寂寞、壓力與自稱是焦慮的病人是否是憂鬱症。 產 後 產後憂鬱症評估表 貝氏量表 說明:   這問卷共有21題,每一題均包含幾個不同的敘述。請你仔細閱讀每一題中的每個敘述,然後選出一項最能描述你最近七天(包括今天)來的感受的教述,並請你把該敘述的號碼圈起來。若你覺得有幾個敘述均同樣適合你,則請你把它們都圈都起來。注意:做每一題時,請你務必把每個敘述都看過之後,再選出最適當者。  A. 0 我不覺得悲傷。 1 我覺得悲傷。 2 我時時感到悲傷,無法驅除這種感受。 3 我悲傷或不快樂得無法忍受。  B. 0 對將來我並不感到特別沮喪。 1 對將來我感到沮喪。 2 我覺得將來沒有什麼希望。 3 我感到將來沒希望,事情不能改善。  C. 0 我不覺得自己像是個失敗者。 1 我覺自己已比一般的人失敗得更多。 2 回顧過去,我所看到的就是一連串的失敗。 3 身為一個人我覺得我是徹底的失敗者。  D. 0 我現在從事情中得到的滿足跟過去一樣多。 1 與過去比較,現在我比較不能從事情中獲得喜悅。 2 我再也不能從任何事情中獲得真正的滿足。 3 我對樣樣事都不滿或厭煩。  E. 0 我不特別覺得罪惡。 1 相當多的時間我覺得罪惡。 2 大部份時間,我覺得自己真的很罪惡。 3 我總是感到罪惡。  F. 0 我不認為我正受懲罰 1 我感到或許會受罰。 2 我料想會受懲罰。 3 我覺得自己正在受罰。  G. 0 我對自己不感到失望。 1 我對自己感到失望。 2 我討厭自己。 3 我恨自己。  H. 0 我不覺得自己比別人更壞。 1 我因自己有弱點或錯誤而批評自己。 2 我由於自己的過錯而經常自責。 3 我因發生的一切壞事而自責。  I. 0 我沒有自殺的念頭。 1 我有自殺的念頭,但沒有付諸實行。 2 我想自殺。 3 如果有機會我會自殺。  J. 0 我並不比平常容易哭。 1 我比以前更愛哭。 2 現在我時時在哭。 3 我過去很會哭,但如今縱使我想哭也哭不出來了。  K. 0 我和以前一樣,沒有特別暴躁。 1 我比以前容易激怒或暴躁。 2 現在我時時感到暴躁。 3 過去經常使我暴躁的事情一點也不再使我暴躁了。  L. 0 我對他人並沒失去興趣。 1 我現在不像過去那樣對他人感到興趣。 2 我對他人已失去大部份的興趣。 3 我對他人已完全失去興趣。  M. 0 我大致與以前一樣做決定。 1 我現在比以前更會拖延去做決定。 2 我現在比以前更難做決定。 3 我再也無法做任何決定。  N. 0 我不覺得我自己比以前醜。 1 我煩惱自己看起來漸老或漸不吸引人了。 2 我覺得外貌有了永久性變化,使我看起來不吸引人。 3 我相信自己長得醜。  O. 0 大致而言,我能夠像往常一樣好好地工作。 1 我需要特別努力,才能開始做事。 2 無論任何事情,我都必須很辛若勉強自己,才能去做。 3 我一點也無法工作。  P. 0 我能像平常般睡好覺。 1 我不如以往睡得好。 2 我比平常早一二小時醒來,並且發現難以再入眠。 3 我比平常早好幾小時醒來,而且無法再入眠。  Q. 0 我並沒有比平常更疲倦。 1 我比前更容易累。 2 幾乎任何事我一做就累。 3 我太累了以致無法做任何事。  R. 0 我的胃口並不比前差。 1 我比以前更容易累。 2 幾乎任何事我一做就累。 3 我太累了以致無法做任何事。  S. 0 我近來體重未見減輕,即使有也是不多。 1 我的體重減輕5磅(3.5公斤)以上。 2 我的體重減輕10磅(6.6公斤)以上。 3 我的體重減輕15磅(10公斤)以上。 我 以節食有意設去減肥:是○,否○  T. 0 我跟以前一樣不擔心我的健康。 1 我擔心我身體上的不舒服,諸如:頭痛及身體上的病痛、胃不舒服或便秘等。 2 我很擔心身上的不舒服,並且難以去考慮其他事情。 3 我非常擔心我身體上的不舒服,以致無法去考慮任何其他的事情。  U. 0 我並未發現我最近對於性的興趣有任何轉變。 1 我對於性比以前不感興趣。 2 我目前對於性較缺乏興趣。 3 我對於性完全失去興趣。 每項分數依程度分0,1,2,3把21項的總分相加(0- 63) ,得到的憂鬱指數評估如下:5 - 9分 : 可以接受的正常情緒起伏 / 10 - 18分:輕度至中度的憂鬱 / 19 - 29分:中度至重度的憂鬱/ 30 - 63分:嚴重憂鬱/ 4分以下: 比一般人還好,反而有可能是抗拒承認憂鬱假裝自己很好 / 40分以上:比嚴重憂鬱還嚴重,可能真得相當憂鬱;也有可能是誇大自己的憂鬱,也許是因為歇斯底里或邊緣性人格特質所致 假若個人長期維持在17分以上,請尋求專業人員協助治療。 ************************************************ 產後憂鬱症之中醫護理與藥膳調養 -- 莊雅惠中醫師 約有 10 至 20 % 的產婦,於生產後六週內發生產後憂鬱症。 ( 一 )症狀: 心情憂鬱、煩燥不安、起伏不定、食慾減退、睡眠不安、頭痛頭脹、懶言懶動、活動量少、自殺念頭,甚至出現殺嬰之念頭或行為。 ( 二 )西醫病因:荷爾蒙失調、體力透支、照顧嬰兒的壓力、睡眠不足、身材變形等。 ( 三 )中醫病因:肝氣鬱結、心膽氣虛、肝鬱心虛、陰虛火旺等。 ( 四 )藥膳: 1、薄荷清火茶: 材料: 薄荷 1.5 錢、菊花 3 錢、枸杞 5 錢、天麻 1 錢。( 1天份 ) 作法: 將中藥材放入藥袋中,加250cc沸水,燜約5分鐘,即可代茶飲用。 功效: 清肝火、滋腎陰;適用於口乾舌燥、大便乾結、手足心熱、心煩失 眠、心悸不安、頭暈頭痛、口苦耳鳴等症。 備註: 便秘嚴重者可加決明子 3 至 5 錢。 2、百合安神羹: 材料: 新鮮百合 1 碗、五味子 1.5 錢、茯神 5 錢、龍眼肉 1 兩、泡軟白木耳 2 碗。 ( 2 至 3 天份 ) 作法: 將中藥材放入紗布袋中,加 1500cc 水,熬煮 45 分鐘,去除藥袋,加 入百合及白木耳,煮熟後加入冰糖,即可食用。 功效: 補氣養陰、補心益肝、鎮驚安神;適用於失眠多夢、口乾舌燥、易於驚醒、膽怯心悸、遇事善驚、少氣倦怠等症。 3、玫瑰茉莉茶: 材料 : 玫瑰 12 朵,茉莉花 1.5 錢,石斛 3 錢,桂圓 5 錢,穀芽 5 分。( 1 至 2 天份 ) 作法: 將中藥材分為 3 至 4 份,取 1 份加 250cc 熱水,燜約 5 分鐘,即可代茶飲用。 功效 : 疏肝健胃,氣陰雙補,適用於情志鬱悶,或急躁易怒,頭痛目濇,疲勞無力,食慾減退等。 4、解鬱紫米粥: 材料: 淮小麥 5 錢、紅棗 6 枚、炙甘草 2 錢、糙米及紫米各半杯、火腿絲、胡 蘿蔔絲、黑木耳絲及蛋絲各三分之一碗。( 2 至 3 天份 ) 作法: 糙米及紫米洗淨,加水浸泡約 2 小時;將中藥材放入紗布袋中,加 1500cc 水,熬煮 45 分鐘,去除藥袋,加入紫米與糙米熬煮成粥,最後加入 火腿絲胡蘿蔔絲、黑木耳絲及蛋絲,調味後食用。 功效: 養心健脾,解鬱安神;適於情緒失常、喜怒無常、心悸失眠、疲乏無力等者。

申請育嬰假 全體勞工適用

2006年10月28日
公開
55

申請育嬰假 全體勞工適用 -------------------------------------------------------------------------------- 【大紀元10月27日訊】〔自由時報記者廖千瑩、王珮華�綜合報導〕未來受雇勞工統統可以請育嬰假!勞委會委員會議昨天通過兩性工作平等法修法,擴大申請育嬰留職停薪適用對象,讓受雇於三十人以下企業的二百一十一萬名勞工也能請兩年育嬰假,連男性、未婚者都能請。也就是說,屆時可請育嬰假的受雇勞工,將達五百三十六萬人。 雇主不放 無法可罰 不過,由於兩平法目前沒有訂罰則,若雇主不願意讓勞工請育嬰假,無法可罰。 勞委會配合經續會共識,規劃讓請二年育嬰假的受雇勞工,都能領半年育嬰留職停薪津貼,為讓所有勞工受惠,擬修兩性工作平等法規定,讓受雇於三十人以下企業的勞工,也能適用請育嬰假的規定。 兩平法規定,受雇於三十人以上企業的勞工,只要任職滿一年後,在每一名子女滿三歲前,都可以申請育嬰留職停薪,到子女滿三歲為止,但不得逾兩年。同時撫育子女二人以上者,育嬰留職停薪期間應合併計算,最長以最幼子女受撫育二年為限。 勞委會委員會議昨天討論通過兩性工作平等法修法,刪除三十人以上企業適用的門檻限制,且不論男性、未婚者皆可請育嬰假,但夫妻不能同時請。 中小企業協會批惡法 中小企業協會理事長林秉彬表示,此法一旦通過「將是惡法」,不僅中小企業無法承擔人力負擔,也會避免雇用生育年齡的年輕女性,並非勞方之福。 林秉彬分析,台灣一百二十二萬家中小企業平均員工數為六點五人,更精細一點來說,製造業平均員工數為十五人,服務業則只有四人,一旦有人休長假,代班將是大問題。 勞委會統計,去年請領生育給付共有七萬七千人,若加上職業工會則約有十萬人,但真正請到育嬰假的勞工只有一千九百八十九人。 為落實經續會搶救生育率共識,勞委會委員會議昨天對於發放半年育嬰留職停薪津貼、生育給付改為三個月修法也做了討論,最後「大方向確定,但細節還要再討論」。 (http://www.dajiyuan.com) 10/27/2006 9:55:09 AM 本文網址: http://www.epochtimes.com/b5/6/10/27/n1500081.htm

喝奶大學問 ─ 談嬰兒配方奶

2006年10月04日
公開
58

喝奶大學問 ─ 談嬰兒配方奶 餵嬰兒喝奶,當然是經濟營養的母乳最好;但媽咪若不能哺餵母乳,或無法持續哺育母乳,配方奶就是嬰兒最重要的營養來源。而配方奶在選購、沖泡、餵奶方面,比起母乳有更多需要注意的細節,媽咪不可不知! 如何選擇配方奶? 配方奶就是指市面上販售的嬰幼兒奶粉,以牛(羊)奶或豆粉為基準,添加了許多營養素,一般多標榜對嬰幼兒的身體、智力等發展助益良多。然而,在各種口號與噱頭之下,育兒父母該如何選購適合自家寶寶的配方奶呢? 不要迷信 各家嬰兒奶粉廠商除了強調配方奶是以母奶的「黃金標準」來製作,更添加許多的營養素,可以讓寶寶長得好、長得壯。而為了給寶寶最好的成長,父母可能迷信添加很多營養素的配方奶就是好奶粉,其實有時太多的添加物,寶寶根本無法吸收,不但傷了荷包,還可能會賠了寶寶的健康。 育兒父母可以在選購前認明衛生署的合格標章,並選擇營養標示詳盡、成份合乎標準、有信譽的廠牌,不要迷信「多(貴)就是好」,對寶寶來說或許就是最好的「奶」! 諮詢醫師 在選購前,如嬰兒有特殊的健康需要,可先諮詢醫師或營養師,選用特別配方的奶粉,並謹記必須依照醫師的指示使用。例如:不適應乳糖的嬰兒,通常會使用無乳糖配方或豆奶配方;全素的父母可選擇不含動物性原料的豆奶配方;此外,水解蛋白質配方也適合不能適應牛乳蛋白的嬰兒。 由於牛奶是食物過敏原之一,容易引起腹瀉、嬰兒氣喘、濕疹、嘔吐等症狀,食用後若有這些症狀,就要盡速就醫,並與醫師討論是否需要更換不同牌子的奶粉。若沒有特殊原因,則不需常常更換不同廠商的奶粉。 如何沖泡─清潔、安全最重要 哺育配方奶最大的危機可能來自配方奶在生產、運送過程中,受到細菌污染,有些會讓寶寶拉肚子,更嚴重的案例也時有所聞,媽咪除了在挑選時選擇可信任的廠牌,做好第一線把關,另外沖泡時的衛生與安全,更是不可不注意的防線。 沖泡配方奶的建議 由於沖泡好的奶很容易繁殖細菌,所以除了顧及沖泡奶粉的器皿、溫水之衛生條件,也要適當掌握餵食的時機,防止細菌繁殖。   1. 注意個人衛生及奶瓶的清潔消毒,建議奶瓶消毒應持續至寶寶六個月大時。   2. 沖泡嬰兒配方奶以煮沸過的水為佳。   3. 泡奶水溫宜在 40℃∼50℃(若用滾燙開水沖泡奶粉,不但會破壞某些營養素,且奶粉易結成     凝塊,可能造成嬰兒消化不良)。   4. 遵從奶粉罐上標示的奶粉與水的比例。   5. 現泡的最好!若泡好放置於室溫下超過二小時,最好就捨棄。 如何餵奶?   1. 使用嘴孔大小適中的奶嘴(體重較輕或吸吮力較弱的嬰兒,宜用大小合適的廣洞奶嘴;十字     型或Y型奶嘴適合吸吮力較佳,或較大的寶寶。)。   2. 餵奶前先輕搖奶瓶,滴幾滴奶在手腕上,溫度適中才讓嬰兒飲用。   3. 把嬰兒抱在懷中,嬰兒頭部的位置須較身體其他部位為高。   4. 奶瓶斜放,向下的奶嘴內要盛滿奶,奶瓶和嬰兒的嘴部應呈直角。   5. 嬰兒若吸吮變慢或轉頭不喝,表示已經吃飽,便應停止餵奶。 叮嚀 一般而言,各家合格廠牌的嬰兒配方奶大同小異,選購時除了要了解成份,注意沖泡比例與方法之外,更要特別注意保存日期。另外一般的嬰兒奶粉可以喝到滿一歲,六個月以上的寶寶除了喝奶,還要適當地添加副食品,就不會有營養缺乏的顧慮喔!

ㄋㄟㄋㄟ邊喝邊睡 造成一口爛牙

2006年07月25日
公開
53

轉載~ ㄋㄟㄋㄟ邊喝邊睡 造成一口爛牙【記者楊心怡�報導】  沒有牙齒並非老年人的專利!它也發生在僅兩、三歲的小朋友身上。但這些小朋友不是因為正常的換牙,或還沒長牙,台北市聯合醫院婦幼院區一般牙醫科主任廖春美指出,很多小朋友是因為「奶瓶性蛀牙」導致整口牙都蛀掉,只剩下排四顆門牙是正常的。  所謂奶瓶性蛀牙,顧名思義就是不當使用奶瓶造成的蛀牙。嬰兒剛出生時就必需哺餵母乳或以奶瓶餵食。剛出生的嬰兒沒有牙齒,因此不必擔心因奶瓶餵食而造成蛀牙。但幼兒漸漸長大之後,約九個月至一歲時,長出上顎門牙,如在這時仍延續嬰兒期的餵奶方式,則很可能會造成奶瓶性蛀牙。  另外,若幼兒有睡前吸奶的習慣,邊吸邊睡,睡著之後,由於唾液分泌減少,造成高濃度的奶水附在齒面上,成為細菌的溫床,也易造成奶瓶性蛀牙。  但有很多媽媽辯稱說,她都是餵食母奶,為什麼還會蛀牙呢?廖春美說,現在坊間的兒童奶粉很多是仿照母奶的成分,但把糖份降低,因此母奶中所含的糖份反而還較高,導致兒童蛀牙的機率反而比喝牛奶的機率還大。  因此,廖春美建議,在幼兒尚未長牙前,可用紗布沾冷開水擦拭牙齦,一旦幼兒開始長牙,便可用刷頭小的幼兒型軟毛牙刷幫幼兒清潔。「讓小朋友適應牙刷在牙齒上的觸感也是很重要的;如果突然要他用牙刷刷牙,小朋友也會反抗。」廖春美也提醒媽媽們,吃點心與吃飯的時間每次不能超過30分鐘,牙齒長時間浸泡在食物裡,飯後沒時間刷牙清潔,也易造成齲齒。  不當使用奶瓶不只會造成奶瓶性蛀牙,超過三、四歲還在使用奶瓶的小朋友,還會產生暴牙;這同樣會發生在常常吸手指、安撫奶嘴用太久的小朋友身上。廖春美說,這是因為奶嘴會影響牙齒發展的位置及齒槽骨的形狀。「很多小兒科醫師會說奶嘴有安撫幼兒心理的作用,但我們牙科醫師認為,應該是找到小朋友哭鬧的原因,而不是一味塞奶嘴應付。」  至於何時該戒除吸手指或吸奶嘴的習慣,學者說法不一,兒童牙科醫學會的建議:一、在恆牙萌發前,密切觀察有這類習慣的小孩,不一定要馬上戒除。二、2歲之前將吸奶嘴的習慣戒除。三、9個月大時可以開始停止使用奶瓶餵食,最好在周歲時完全戒除。 【2006/07/23 民生報】 @ http://udn.com